Jaarverslag stichting Merakel 2013 We kunnen vaststellen dat er in 2013 veel gebeurd en ontwikkeld is en dat het een hectisch jaar is geweest. Politiek gezien is er veel rumoer ontstaan rondom het PGB, bezuinigingen en onduidelijkheid over de toekomst van de zorg. Het jaar 2014 zal hopelijk meer duidelijkheid gaan brengen over de koers die stichting Merakel moet gaan varen. Wij zetten ons allen in voor het bieden van kwalitatief goede, flexibele zorg aan kinderen en jongeren met een beperking. Dat kan alleen door de geweldige inzet en samenwerking met de raad van toezicht, het bestuur, de ouderraad, de begeleiding, vrijwilligers , ouders en de kinderen en jongeren die aan onze zorg zijn toevertrouwd. De kinderen/jongeren komen graag naar Merakel en onze flexibiliteit wordt erg gewaardeerd. Hierdoor wordt het doel dat ouders en overige gezinsleden respijt krijgen bereikt. Het is en blijft hard werken door alle betrokkenen, zowel met de dagelijkse gang van zaken als het bepalen van beleid ten aanzien van de toekomst met alle ontwikkelingen waar je als organisatie mee te maken krijgt. Wij bedanken iedereen voor de prettige samenwerking en het vertrouwen en wensen u veel leesplezier met dit jaarverslag 2013. Namens het bestuur; Angela Slagter-Kroezen en Martin Ligthart
In 2013 is er als afstudeerproject vorm gegeven aan het bijstellen van de missie en visie van stichting Merakel. Alle betrokkenen binnen de organisatie hebben hier een bijdrage aan geleverd en onderstaande missie en visie wordt door hen allen ondersteund en uitgedragen. Missie van de organisatie Stichting Merakel is een ouderinitiatief dat door het bieden van zorg op maat bereikt dat kinderen/jong volwassenen met een (ernstige) verstandelijke en of meervoudige beperking langer thuis kunnen blijven wonen en dat daardoor intramurale zorg kan worden uitgesteld. Door dat de kinderen/jong volwassenen graag naar Merakel komen geeft dit rust en respijt aan hun ouders/verzorgers waardoor zij langer in staat zijn om de speciale, vaak zware zorg die hun kind van hen vraagt te kunnen bieden. De volgende uitgangspunten zijn van toepassing op de zorg-/dienstverlening van Stichting Merakel en zullen door ieder lid van de stichting worden gehanteerd:
Flexibel en creatief inspelen op de vraag van de cliënten en hun ouders/vertegenwoordigers.
De zorg-/dienstverlening vindt op professionele en verantwoorde wijze plaats met toepassing van geldende (zorg)wet- en regelgeving en Stichting Merakel kwaliteitsafspraken;
Er is een duidelijke informatievoorziening naar de cliënt betreffende zijn recht op zorg (in het kader van de AWBZ , wat Stichting Merakel voor cliënt kan betekenen en de gerelateerde kosten;
Het respecteren van door de cliënt gemaakte keuzes;
Bejegening van cliënten vindt plaats op basis van respect;
Gemaakte afspraken, evaluaties en wijzigingen betreffende zorg/ondersteuning worden geregistreerd in een persoonlijk begeleidingsplan;
Cliënten of vertegenwoordigers van cliënten worden betrokken bij de evaluaties van de door hun ontvangen zorg-/dienstverlening;
Klachten van cliënten worden serieus behandeld om het klantvertrouwen zo snel mogelijk te herstellen.
Bureaucratische processen mogen niet ten koste gaan van de directe zorg en aandacht aan de cliënt.
Stichting Merakel richt zich op mensen die vanwege een verstandelijke en of meervoudige (psychiatrisch, zintuigelijk, somatisch) beperking (psychiatrische stoornis of verstandelijke of fysieke beperking) zich niet helemaal zelfstandig kunnen handhaven in de maatschappij en/of een onvoldoende ondersteunend thuismilieu hebben. Als uitgangspunt geldt dat deze mensen een plek moeten kunnen vinden waarbinnen zij in hun waarde worden gelaten ongeacht leeftijd of handicap waardoor er een bijdrage wordt geleverd aan het vinden van geluk in hun leven. Stichting Merakel heeft een locatie n.l. de oude pastorie van Lutjebroek. Visie stichting Merakel De lange termijn visie van Stichting Merakel is de basis voor het beleid en de daarbij horende strategie van de organisatie. De visie van Stichting Merakel is afgeleid van de missie en is als volgt geformuleerd: Om goede zorg te kunnen bieden aan mensen met een verstandelijke beperking die elk op zijn/haar manier uniek is, zijn liefde, aandacht, kleinschaligheid, flexibiliteit, respect, professionaliteit kernwoorden. De zorg wordt geboden in een kleinschalige huiselijke omgeving. Het zorgaanbod is flexibel waarbij er goede aansluiting is bij de vraag van de cliënten en hun ouders. Deze zorg bieden wij het liefst direct aan de cliënt met zo min mogelijk bureaucratie en administratieve processen. Alleen daar waar het nodig is om kwaliteit en veiligheid te garanderen zijn protocollen en procedures opgesteld. Stichting Merakel is opgericht in 2006 door ouders voor ouders die een kind hebben met een beperking dat daardoor meer dan gebruikelijke zorg vraagt. Deze extra zorg is soms best zwaar en dan is het prettig wanneer deze zorg voor een gedeelte kan worden overgenomen.
Het opvangen en begeleiden van de kinderen gebeurt door deskundige mensen die goed kunnen omgaan met de speciale aandacht die elk kind afzonderlijk vraagt. Het doel van de stichting is het overnemen van zorgtaken aan kinderen en jong volwassenen met een verstandelijke, lichamelijke, psychiatrische en/of meervoudige beperking. Dit ter ontlasting van het gezin waardoor kinderen en hun ouders/verzorgers langer in staat zijn binnen gezinsverband bij elkaar te kunnen blijven wonen. Hierdoor wordt intramurale opname zolang mogelijk uitgesteld. Het is een kleinschalig initiatief dat is gegroeid naar een aanbod waar kinderen graag logeren, verblijven en sinds 2011 ook dagbesteding voor jong volwassenen met een (ernstige) verstandelijke beperking kunnen volgen. Flexibiliteit in het aanbod is het streven AWBZ/WTZI De stichting is sinds 28-07-2010 toegelaten voor de functies Persoonlijke verzorging en begeleiding in het kader van de WTZI (Wet toelating zorginstellingen). Hierdoor is de stichting een AWBZ erkende organisatie geworden. De kinderen/jongeren die gebruik maken van de diensten van Stichting Merakel hebben allen een AWBZ indicatie, welke zij middels een PGB verzilveren. In de toekomst wil de stichting ook zorg in natura gaan aanbieden, tot nu toe hebben de contacten met het zorgkantoor niet geresulteerd in een contract. Wel zijn er een aantal contracten in de vorm van aannemer/onderaannemerschap met collega zorginstellingen gerealiseerd. Omdat er geen zorg in natura wordt geleverd kan worden volstaan met beperkt verantwoorden voor 2013 bij het CIBG (ministerie VWS) Organogram Conform de governance code is in 2011 officieel De Raad van Toezicht en het bestuur geïnstalleerd evenals de ouderraad met bijbehorende reglementen en kaders. In 2013 hebben de Raad van Toezicht en de ouderraad het bestuur ondersteunt door hun inbreng bij het maken en ontwikkelen van de koers die Merakel moet gaan varen.
De Raad van Toezicht Sinds 01-09-2011 is de stichting uitgebreid met een Raad van Toezicht (hierna RVT genoemd) De RVT bestaat uit drie leden, die onafhankelijk zijn van de stichting en onbezoldigd hun werk doen. Ze hebben diverse maatschappelijke achtergronden en houden toezicht op het werken en functioneren van het bestuur. De leden van de RVT zetten hun kennis, expertise en visie in voor Merakel. Maar een van de belangrijkste taken van de RVT is het, zoals het woord al zegt: toezicht houden op het beleid van het bestuur en de algemene gang van zaken bij Merakel. Dit gebeurt door toezicht vooraf, door het goedkeuren van de besluiten die het bestuur voorlegt aan de RVT. Maar ook door toezicht achteraf, door bijvoorbeeld het bespreken van de jaarrekening. De leden van de Raad van Toezicht komen minimaal 4 keer per jaar bij elkaar om het reilen en zeilen van Merakel te bespreken samen met het bestuur. Een keer per jaar is er ook een gezamenlijk overleg met de ouderraad en het bestuur. Het is ook de taak van de RVT om het functioneren van het bestuur te evalueren. De Ouderraad
De ouderraad behartigt de belangen van de ouders/vertegenwoordigers van de kinderen/jongeren van Merakel. Zij zijn het doorgeefluik van wensen, ideeën of zorgen rondom de gang van zaken bij Merakel waar de ouders van onze kinderen mee rondlopen. De ouderraad ondersteunt het bestuur om de zorg voor de cliënten aan te laten sluiten bij de zorgvraag van en wensen van hun ouders, cq. verzorgers. Anbi: Stichting Merakel is aangewezen als ANBI (algemeen nut beogende instelling.)Om aangewezen te worden als ANBI, moet een filantropische instelling aan een aantal voorwaarden voldoen. Zo moet de ANBI zich bijvoorbeeld voor minstens 90% inzetten voor het algemeen belang. Een ANBI heeft een aantal belastingvoordelen. Een ANBI betaalt geen erfbelasting of schenkbelasting voor erfenissen en schenkingen die de instelling gebruikt voor het algemeen belang. Als een ANBI zelf schenkingen doet in het algemeen belang, hoeft de ontvanger geen schenkbelasting te betalen. Donateurs van een ANBI mogen hun giften aftrekken van de inkomsten- of vennootschapsbelasting. Pedagogische visie
Het kindbeeld vanwaar Stichting Merakel uit werkt is de volgende: Ieder kind is uniek, heeft een eigen identiteit en heeft een eigen manier van begeleiden nodig. Zelfstandigheid zoveel mogelijk bevorderen. Wat het kind zelf kan ook zelf laten doen. Inspelen op de behoeften van de kinderen d.m.v. de juiste omgeving en materialen. De pedagogische relatie vanwaar uit Stichting Merakel werkt is de volgende: De mogelijkheden (talenten) die de kinderen hebben worden ontwikkeld en gestimuleerd. Wij kijken niet naar wat ze niet kunnen, maar juist naar wat ze wel kunnen. Het kind mag zijn wie het is en moet zich geaccepteerd voelen door de begeleiding. De begeleiders benaderen een kind onbevooroordeeld en tasten voorzichtig af wat het kind wel/niet aankan en wil van jou als begeleider. Er wordt duidelijkheid geschept d.m.v. het communicatiesysteem/bord. Hierdoor weten de kinderen wat het kan en mag verwachten van de begeleiding. Afspraken worden na gekomen. De kinderen worden liefdevol benaderd. De nadruk ligt op positief gedrag belonen i.p.v. voortdurend het negatieve gedrag te benadrukken.
De begeleiders hebben een voorbeeldfunctie/adviserende functie voor zowel de kinderen als ouders/verzorgers. De opvoedingsdoelen die centraal staan in de begeleiding van de kinderen zijn: De zelfverzekerdheid van de kinderen stimuleren zodat ze ervaren dat ze met hun beperking volwaardige mensen zijn, en daardoor sterker in de maatschappij staan. Respectvol zijn in de omgang met elkaar is waar Stichting Merakel voor staat. Samenwerking met ouders om het logeren/verblijf voor het kind zo prettig mogelijk te laten verlopen. Een adviserende rol naar ouders/verzorgers.
Het aanbod van Stichting Merakel Stichting Merakel biedt kleinschalige en flexibele opvang voor kinderen en jong volwassenen met een verstandelijke en/of meervoudige beperking. Merakel biedt op twee terreinen zorg voor deze doelgroep namelijk: Buitenschoolse opvang bestaande uit; voor- en naschoolse opvang, weekend- en vakantieopvang, door de weeks logeren, thuisbegeleiding, oppas, kortdurend verblijf, ondersteunende begeleiding dag en individueel=individuele begeleiding. Buitenschoolse opvang is met name gericht op het zorgen voor een leuke vrije tijdbesteding van uw kind. Tevens is het erop gericht dat ouders ontlast worden in het zorgen voor hun kind, zodat zij tijd voor zichzelf en eventuele andere leden van het gezin hebben of kunnen werken. Tijdens de buitenschoolse opvang wordt er gekeken naar de individuele wensen en behoeften van ieder kind. Er wordt regelmatig in kleine groepjes activiteiten gedaan om de rust te waarborgen. Activiteiten worden afgestemd op het interessegebied van het kind. Zo worden er bij Merakel o.a. activiteiten gedaan als knutselen, koken/bakken, muziek maken, computeren, snoozelen, themadag, buiten spelen etc. Tevens worden er ook activiteiten ondernomen buiten Merakel zoals wandelen, boodschappen doen, naar het zwembad, de natuur in, naar een speeltuin, naar een dierentuin, naar een attractiepark etc. Dagbesteding; Sinds 2011 biedt Merakel ook dagbesteding aan jong volwassenen met een (ernstige) meervoudige beperking. De dagbesteding wordt vijf dagen per week aangeboden van maandag t/m vrijdag. Het aantal dagen is flexibel in te vullen. De activiteiten die tijdens de dagbesteding aangeboden worden zijn een combinatie van; werkactiviteiten (o.a. het dorpsblad rond brengen/ glaswerk ophalen/ naar de markt gaan/ boodschappen doen) praktische vaardigheden (huishoudelijke werkzaamheden m.b.v. de methode “Ervaar het maar”)
ontspanningsactiviteiten (o.a. muziek, sensopatische activiteiten) bewegingsactiviteiten (zwemmen/ huifbed paardrijden/ fysiotherapie/ fietstrainer/ duo fiets).
Tijdens de dagbesteding wordt door middel van een zorgplan aan persoonlijke doelen gewerkt om de ontwikkeling van de jongeren te stimuleren. Vanuit het zorgplan wordt een persoonlijk weekprogramma gemaakt welke aansluit bij de individuele behoeften van de jongere. Voor elke cliënt wordt een zorgplan gemaakt.
Kijkend naar 2013 kan er vastgesteld worden dat er veel is gebeurd in positieve en negatieve zin, zowel voor een ieder persoonlijk als ook bij Merakel. Er zijn diverse ontwikkelingen in gang gezet op diverse terreinen die nog nader worden genoemd.
Team medewerkers, vrijwilligers en stagaires, cliënten en ouders Het team heeft op een prettige professionele manier samengewerkt zowel met elkaar als met het management. Er is niet veel wisseling geweest in het team medewerkers. Cliënten: In 2013 zijn we gestart met 41 cliënten, er zijn er 9 doorgestroomd naar andere opvang vanwege leeftijd (wonen), beëindiging indicatie of keuze voor andere opvang. We mochten 5 nieuwe cliënten verwelkomen wat een lichte teruggang laat zien van 4 cliënten. Personeel: In januari hadden we 10 begeleiders, 3 oproepmedewerkers, 1 BBL leerling MMZ, 3 assistent begeleiders, 1 huishoudelijk medewerker en 4 helpende handen in dienst. Er zijn 2 begeleiders, 1 oproep medewerker en 3 helpende handen met ontslag gegaan. Hiervoor zijn 2 nieuwe begeleiders in dienst gekomen en in de zomer hebben we ivm zwangerschapsverlof 2 oproepmedewerkers voor korte tijd een dienstverband gehad. Reden van ontslag is veelal doorstromen naar nieuwe functies/ mogelijkheden of het volgen van opleidingen. In totaal hebben we aan 10 stagiaires een stage kunnen aanbieden gedurende het jaar. Dit zijn stagiaires vanuit de MMZ of MBO zorgopleiding niveau 2-3-4. Het aantal vrijwilligers is groeiende, van 15 naar 19 en zij zorgen ervoor dat er nog meer activiteiten kunnen plaatsvinden. De jaarlijkse BBQ die wordt georganiseerd voor RVT, bestuur, ouderraad, personeel, vrijwilligers, stagiaires en hun partners als bedank voor een ieders inzet wordt gewaardeerd en goed bezocht.
Arbo
Het ziekteverzuim over 2013 is 4.5 %, een flinke stijging in vergelijking met 2012 waar het percentage 2.8% was. . Als organisatie kan je dit niet geheel sturen, dit is buiten de 2 zwangerschappen om, er was 1 geval van langdurig verzuim dat arbeid gerelateerd is , vandaar dat ergonomie een speerpunt wordt voor 2014.
Kwaliteitssysteem 2013 In 2013 is er gekozen voor implementatie van het ISO kwaliteitssysteem en vanaf september is er extra inzet gepleegd wat resulteerde in de ISO-certificering in november 2013. Merakel is aangesloten bij de NBEC (Nederlandse Brance Erkende Clientondersteuners) en volgt daarin het NBEC handboek, de procedures en werkwijzen welke aan de ISO zijn verbonden. Daarnaast is er een Merakel handboek geschreven en zijn er Merakel Procedures en Werkwijzen opgesteld. Ook zijn veel oude protocollen tegen het licht gehouden en omgebogen naar een werkwijze die voldoet aan ISO certificering. Bij een aantal Procedures volgen wij de NBEC, bijvoorbeeld de klachtenprocedure. Ieder kwartaal levert Merakel een kwartaalrapportage in bij het NBEC welke wordt beoordeeld. Het personeel is steeds geïnformeerd over de ontwikkeling en voortgang van het kwaliteitssysteem en ieder dient alle Procedures en werkwijzen te volgen. In iedere vergadering of studiedag komt het kwaliteitssysteem aan de orde en wordt er extra uitleg gegeven. De verwachting is dat Merakel in 2014 een externe audit gaat krijgen, waar er gekeken en beoordeeld wordt of Merakel ISO-certificering waardig werkt. Door te werken aan kwaliteit blijft de kennis op peil en is de organisatie meer professioneel ingericht. In 2013 is er in het kader van kwaliteitsverbetering een nieuw medicatie systeem geïmplementeerd in de organisatie. Er zijn in 2013 een aantal individuele en collectieve scholingen aangeboden o.a.,BHV en reanimatie, meldcode kindermishandeling welke is geïmplementeerd in de organisatie. , snoozelworkshop, samenwerken, communiceren, begeleiding van stagiaires, verpleegtechnische handelingen en gebruik van vrijheid beperkende maatregelen. Het bestuur heeft deelgenomen aan de masterclass van In voor Zorg voor kleinschalige zorgaanbieders waarbij zij zich verdiept hebben in allerlei aspecten rondom het besturen van organisaties in de vorm van 6 scholings dagen.
RKV meldingen 2013. In 2013 zijn in totaal 23 RKV meldingen gedaan. De verschillende oorzaken voor een RKV melding waren: Medicatie fout : 1x Schade veroorzaakt door cliënt : 4x Gevaarlijke situatie door cliënt : 5x Agressie naar personeel + letsel : 4x Agressie van cliënt naar cliënt : 1x
Niet volgens protocol handelen personeel : 3x In 1 RKV melding werd er melding gedaan bij het I.G.Z (inspectie gezondheidszorg) Alle RKV meldingen zijn besproken met personeel en indien nodig zijn er (verbeter)- maatregelen genomen, dit betrof de werkwijzen en eventuele bijstelling van zorgplannen/plan van aanpak. Er zijn 2 officiële waarschuwingen uitgedeeld. Dit in overleg met pedagoog, kwaliteitsmedewerker, andere professionele betrokken behandelaars en ouders.
Financiën Het afgelopen jaar heeft Merakel matig gedraaid, er is net aan quitte gedraaid. Het aantal cliënten neemt enigszins af, grootste oorzaken hiervan zijn; veranderingen in wet en regelgeving o.s. bezuinigingen vanuit de overheid opgelegd, het niet meer indiceren van de functie kortdurend verblijf, de 10 uurs maatregel, toenemende kosten en bevriezen tarieven PGB’s. Dit jaar zijn we weer verrast met een aantal mooie acties en schenkingen, dat is ook nodig om tijdig onderhoud te kunnen plegen en nieuwe materialen te kunnen aanschaffen. Overige ontwikkelingen in 2013 In september is er een goed bezocht open huis georganiseerd waar de bezoekers de nieuwe aanbouw en aangepaste snoozel ruimte konden bewonderen. In september werd met een redelijke opkomst voor de externe stakeholders o.a. bestuurders, gemeenten en collega zorgaanbieders het mini symposium getiteld; “ Merakel een schitterende uitkomst” georganiseerd. Diverse sprekers kwamen vertellen over de meerwaarde van kleinschalige initiatieven gericht op de toekomst in relatie tot de komende transities. . Er zijn nieuwe vloeren in de kamers en de keuken gerealiseerd. In mei 2013 heeft Merakel zich aangesloten bij de NBEC (nederlandse branche vereniging voor erkende cliënt ondersteuners). Deze coöperatie biedt ons scholing, collegiale toetsing, een klachtencommissie en een collectief ISO keurmerk. Medio september is er samen met belangenvereniging Naar Keuze een goed bezochte informatie avond georganiseerd waarin de aanwezigen werden bijgepraat over alle nieuwe ontwikkelingen rondom de AWBZ en de WMO. WMO transitie, het afgelopen jaar zijn er een aantal zaken duidelijk geworden en dat is o.a. dat de overheveling van de functies begeleiding en kortdurend verblijf per 1 januari 2015 over gaan naar de gemeenten. Wij streven ernaar om aan de gemeenten duidelijk te maken dat het aanbod van Merakel onmisbaar is voor onze doelgroep. Met het oog op de toekomst heeft Merakel het initiatief genomen om te gaan samenwerken met kleinschalige zorgorganisaties in West Friesland, met als doel om samen een spreekbuis naar de gemeenten te vormen. Een groep ouders heeft zich verenigd en zij hebben het opzetten van een kleinschalig wooninitiatief als doel. Hiervoor wordt een nieuwe stichting Merakels wonen opgericht welke mogelijk een onderdeel gaat vormen van stichting Merakel.
Werkplan, Speerpunten, ontwikkelingen voor 2014
Beleid voeren op de kostenbeheersing met behoud van kwaliteit en financieel positief blijven draaien. Actief cliënten werven Kwaliteit als continu proces implementeren Beleid ontwikkelingen ten aanzien van social media Transities op de voet volgen en beleid hierop aanpassen. Doel contract gemeenten. Zorg coöperatie West-Friesland vorm geven Continuering deelname in de WMO adviesraad Stede Broec om de doelgroep mensen met een beperking te vertegenwoordigen en alle ontwikkelingen te volgen. Aandacht voor de samenwerking met andere disciplines zoals gemeenten, scholen, zorgorganisaties, vrijwilligerscentrale etc, etc. Merakels wonen verder ontwikkelen Client tevredenheid onderzoek opzetten en uitvoeren In 2014 staat er een scholing over tilvaardigheden en het omgaan met agressie geagendeerd Ergonomisch werken is een aandachtspunt waar we tijdens de werkoverleggen en in de praktijk veel aandacht aan gaan besteden. Aanstellen vertrouwenspersoon Website meer als instrument voor informatievoorziening gebruiken Toekomst Merakel duidelijk krijgen
