Jaarverslag Fokus op weg naar de toekomst

Jaarverslag 2012

Fokus op weg naar de toekomst

Jaarverslag 2012 | Fokus

Inhoud

Voorwoord 3 Hoofdstuk 1

Inleiding en uitgangspunten

5

Inleiding 5

Hoofdstuk 2

Uitgangspunten van dit jaarverslag

7

Fokus: de organisatie in 2012

8

Algemene gegevens

8

Rechtsvorm en organisatiestructuur

8

Kerngegevens 10 Samenwerkingsrelaties 12

Hoofdstuk 3

Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap

14

Normen voor goed bestuur

14

Raad van bestuur

14

Raad van toezicht

14

Bedrijfsvoering 16

Hoofdstuk 4

Cliëntenraad Fokus

17

Ondernemingsraad

18

Beleid, kwaliteit, inspanningen en prestaties

20

Meerjarenbeleid 20 Algemeen beleid 2012

21

Risicoanalyses 23 Vooruitblik 23 Algemeen kwaliteitsbeleid

23

Kwaliteitsbeleid voor cliënten

27

Personeelsbeleid 31

Hoofdstuk 5

Kwaliteit van het werk

33

Financieel beleid

34

Hoofdzaken in cijfers

35

De jaarrekening 2012 is in te zien via www.fokuswonen.nl en www.jaarverslagenzorg.nl.

Bijlagen

1 Kerngegevens kwaliteit 2012 op organisatieniveau

36

2 Overzicht nevenfuncties raad van toezicht Fokus (per 31 december 2012)

42

3 Landelijk overzicht klachtenregistratie 2012

44

4 Overzicht gebruikte Fokustermen en afkortingen

46

2


Voorwoord

Het jaar 2012 was het eerste van twee overgangsjaren. Tot 2012 werd het Fokuswonen gefinancierd uit een specifieke subsidieregeling; vanaf 1 januari 2012 op grond van een specifieke, maar tijdelijke AWBZ-aanspraak. Die aanspraak maakt een passende financiering van het Fokuswonen mogelijk en garandeert voor cliënten en organisatie de continuïteit van de 24 uur per etmaal op afroep beschikbare ADL-assistentie. Die garantie kwam eind 2011 tot stand na een stevige lobby van cliënten en Fokus bij de Tweede Kamer. Zónder specifieke garanties past het Fokuswonen niet in AWBZ-financiering, terwijl het concept van het Fokuswonen voor de cliënten die daar afhankelijk van zijn nodig is om zelfstandig te wonen en te leven. Naar verwachting zal per 2014 een nieuwe financieringsgrondslag ingaan. In 2012 werden daartoe door het ministerie van VWS de eerste voorbereidingen getroffen door adviesvragen te richten aan de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en het College voor zorgverzekeringen (CVZ). Tegelijkertijd moest worden voldaan aan nieuwe administratieve regels en werkwijzen, passend bij de AWBZ-contractering en -financiering. Naar aanleiding van de discussies in 2011 over de toekomst van het Fokuswonen verzocht de staatssecretaris de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) de kwaliteit van het Fokuswonen te toetsen. De IGZ startte daarmee in mei 2012. De rapportage ervan was eind 2012 niet afgerond. Een eerste conceptrapport leidde tot het maken van een verbeterplan. De spanningen die er, zoals kon worden verwacht, zouden kunnen ontstaan tussen de normenkaders vanuit de AWBZ en het concept van het Fokuswonen, dat op eigen regie en zeggenschap van cliënten over eigen leven én assistentie is gebaseerd, dreigden uit te groeien tot gespannen verhoudingen met de inspectie. Eind 2012 leek daarin positieve verandering te komen. In november bleek uit het nieuwe regeerakkoord dat het Kabinet grote delen van de AWBZ wil decentraliseren naar gemeenten. Daarmee is de vraag actueel of het Fokuswonen in 2015 AWBZ-gefinancierd zal blijven of dat met meer dan zeventig gemeentebesturen inhoud en financiering van de ADL-assistentie moet worden geregeld. Hoewel de politieke besluitvorming eind 2011 rust en garanties bracht – in ieder geval voor de overgangstermijn – werd 2012 daarmee nog geen rustig jaar voor de verdere ontwikkeling van het Fokuswonen in Nederland. Cliënten en organisatie hebben nog onvoldoende zekerheid over de continuïteit ná 2013. Cliënten van Fokus hebben behoefte aan zekerheid over de toekomst van het eigen Fokuswonen, de randvoorwaarde voor een onafhankelijk en vrij leven en maatschappelijke participatie. Uit dit verslag mag blijken dat er aan die toekomst is gebouwd en dat het voor die toekomst nodig is de rechten op het Fokuswonen goed te verzekeren en te verankeren. Het jaar 2012 was een overgangsjaar naar een nu nog onzekere toekomst, maar met vele kansen. Er is in 2012 veel tijd en aandacht besteed aan de verdere kwalitatieve ontwikkeling van het Fokusconcept. De hierboven genoemde ontwikkelingen worden in dit jaarverslag nader toegelicht.

Okko Jongsma Voorzitter raad van bestuur

3


Het jaar 2012 werd voor de raad van toezicht (RvT) gemarkeerd door de overgang naar de AWBZ. Dat bracht nieuwe elementen in de informatievoorziening met zich mee, maar ook vragen of Fokus wel voldoet aan de normering die voor AWBZ gefinancierde instellingen van toepassing is. Dit laatste culmineerde in een door de IGZ aangekondigd intern onderzoek naar de kwaliteit van de dienstverlening. Van belang daarbij voor Fokus was de vraag waar volgens de kwaliteitswet de eigen regie van de cliënt wordt begrensd. Dit is immers de basis van de dienstverlening aan de cliënten die een zo normaal mogelijk leven willen leiden met onze 24 uurs-assistentie op afroep. De signalen uit het onderzoek waren in eerste instantie alarmerend. Deels terecht vanwege te lang slepende conflicten met cliënten, deels omdat naar onze mening de onderzoekers van de IGZ met een ‘verpleeghuisbril’ keken, waardoor het unieke concept van Fokus werd onderbelicht. De raad van toezicht heeft zich ingespannen om deze visieverschillen met de IGZ te delen, gelukkig met resultaat. Ook intern liepen de gemoederen soms hoog op, met name bij de cliëntenraad. De RvT heeft tweemaal met de cliëntenraad vergaderd over onder andere het onderzoek van de IGZ. Het is verheugend dat Fokus en de IGZ eind 2012 begrip voor elkaars standpunten hebben kunnen opbrengen. De RvT zal er op toezien dat de door de IGZ geëiste zorgplannen worden opgesteld en zodanig dat deze ook voor de Fokuscliënten acceptabel zijn en niet in strijd met het concept van eigen regie. Ook de uitvoering van het verbeterplan Fokus, een garantie op kwaliteit zal nauwgezet worden gevolgd. De RvT heeft in 2012 zevenmaal vergaderd, inclusief een extra vergadering over het IGZ-onderzoek. Mede naar aanleiding van dit onderzoek heeft de RvT een Kwaliteitscommissie ingesteld. Voorts heeft de RvT een functioneringsgesprek met de bestuurder gevoerd en een evaluatiebijeenkomst van zijn eigen functioneren gehouden. De nieuw toegetreden leden van de RvT hebben elk een aantal Fokusprojecten bezocht. Dit zal het komende jaar worden voortgezet. Het jaarverslag 2012 van de RvT is opgenomen in Hoofdstuk 2.

Hans Bal Voorzitter raad van toezicht Groningen, mei 2013

4


Hoofdstuk 1 Inleiding en uitgangspunten Inleiding

Fokus: een eigen leven, in eigen regie

regie, midden in die maatschappij te kunnen leiden, bleef

In een Fokusproject wonen cliënten in een aangepaste

in de kern onveranderd, net als de vraag naar het Fokus-

huurwoning die eigendom is van een woningcorporatie.

wonen.

Fokus biedt de cliënten 24 uur per etmaal assistentie bij algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL). Dat gebeurt

Het Fokusconcept was bij de start een grote vernieuwing,

op afroep en aanwijzing van de cliënt. Een project bestaat

die nog altijd veel betekent voor de emancipatie van

uit twaalf tot twintig Fokuswoningen. Die woningen zijn

mensen met een beperking. Ook in 2012 is het Fokus-

verspreid over een gewone woonwijk, maar allemaal binnen

concept nog steeds uniek. Het draagt – net als bij de start –

een beperkte straal tot de ADL-eenheid. Dat is de hulppost

bij aan de emancipatie van mensen met een fysieke

van waaruit ADL-assistenten hun diensten verlenen.

beperking. Het concept heeft zich bewezen als

Woningen en hulppost vormen samen het ‘ADL-cluster’, de

gewaardeerd model voor cliëntgestuurde dienstverlening

officiële benaming van een Fokusproject.

met gescheiden financiering van wonen en zorg. De toenmalige staatssecretaris kenschetste in 2009 de ontwikkeling

Het Fokusconcept is in Nederland vanaf de jaren zeventig

van het Fokuswonen als: ‘van experiment naar norm’. De

van de vorige eeuw ontwikkeld en uitgebouwd naar

vraag van de cliënt en zijn eigen regie zijn uitgangspunt,

Zweeds voorbeeld. Mensen met een handicap bedachten

meetbaar in cliënttevredenheid.

het zelf. Als antwoord op hun vraag naar ‘gewoon wonen’ in een gewone woonwijk, als basis voor een eigen leven,

Eind 2012 zijn er 98 Fokusprojecten, verspreid over heel

midden in de maatschappij, zonder betutteling in

Nederland. In Amsterdam biedt Osira-Amstelring het

instellingen. De maatschappij is in de loop der tijd sterk

concept aan in twee ADL-clusters. In Wassenaar is één

veranderd. Maar de wens om een eigen leven in eigen

cluster, aangeboden door de Stichting Wassenaarse Zorg.

Politieke steun en financiering

de Algemene arbeidsongeschiktheidswet (AAW) financiële

Net als iedereen willen mensen met een zware lichamelijke

bijdragen, waarmee zij de assistentie van Fokus konden

handicap het liefst gewoon wonen en werken. Vanuit die

inkopen. In 1994 werden veel voorzieningen voor mensen

behoefte is het Fokuswonen ontstaan. Dat ging niet vanzelf.

met een handicap gedecentraliseerd en ondergebracht in

De initiatiefnemers verzetten veel werk om politieke steun

de Wet voorzieningen gehandicapten. De Tweede Kamer

te krijgen voor het idee dat ook mensen met een zware

drong aan op blijvende rijkssteun voor het Fokuswonen.

lichamelijke handicap recht hebben op een eigen leven en

Dat leidde ertoe dat de ‘oude’ bekostigingssystemen voor

maatschappelijke deelname. Een Kamerbreed gesteunde

bouw, woningaanpassingen en ADL-assistentie opgingen

motie zorgde eind jaren zeventig voor een eerste, voor-

in een nieuwe subsidieregeling. De Ziekenfondsraad – het

zichtige financiering van Fokusprojecten. Die bestond uit

latere College voor zorgverzekeringen (CVZ) – voerde de

een arrangement dat nauw aansloot bij de basisprincipes

regeling uit; de bekostiging kwam uit het Algemeen fonds

van het Fokuswonen. Het rijk subsidieerde aan woning-

bijzondere ziektekosten (AFBZ). Eind jaren negentig besloot

corporaties de extra bouwen aanpassingskosten voor

het kabinet subsidieregelingen niet meer voor structurele

Fokuswoningen en een ADL-eenheid. Cliënten ontvingen uit

financiering te willen benutten. Dat was het startsein voor

5


het plan de financiering van het Fokuswonen over te

Tweede Kamer bij de staatssecretaris aan op aanpassing

brengen naar de reguliere AWBZ.

van het plan. Uiteindelijk zegde de staatssecretaris de extra waarborgen toe die nodig zijn om de belangen van cliënten

Fokus en de AWBZ

veilig te stellen bij de overgang van subsidie naar wettelijke

Het Fokusconcept van wonen en assistentie past niet

financiering. De overgang kreeg vorm in een speciale

zonder schade in de reguliere systemen en regels van de

aanspraak op ADL-assistentie in ADL-clusters, in het Besluit

AWBZ. Daardoor zouden de belangen van cliënten te veel

Zorgaanspraken (BZa). Zo werd met een passende

worden geschaad. Na langdurig overleg bleek de staats-

financiering in de AWBZ de oproepbaarheid van 24 uur

secretaris in de zomer van 2011 toch tot financiering op

per dag en een samenhangend pakket van ADL-assistentie

basis van de reguliere regels in de AWBZ te willen overgaan.

gegarandeerd. De staatssecretaris deelde mee dat zij de

Met als gevolg dat – na een overgangstermijn – niet langer

nieuwe aanspraak verder wil ontwikkelen en ook buiten de

kon worden gegarandeerd dat de ADL-assistentie op

huidige ADL-clusters beschikbaar wil stellen. Om die reden

afroep 24 uur per etmaal beschikbaar zou blijven. De extra

geldt de aanspraak voor twee jaar en zal er per 2014 een

kosten van die beschikbaarheid worden niet gedekt door

definitieve oplossing moeten komen. In 2012 zijn daartoe,

de extramurale AWBZ-tarieven. Na een intensieve actie van

op verzoek van het Ministerie van Volksgezondheid, onder-

cliënten, de Cliëntenraad Fokus en de organisatie drong de

zoeken gestart door de NZa en het CVZ. Elders in dit jaar-

6


verslag wordt de voortgang daarvan beschreven. Datzelfde

Uitgangspunten van het jaarverslag

geldt voor het onderzoek dat de IGZ op verzoek van de

Dit verslag geeft inzicht in de activiteiten van de Stichting

staatssecretaris instelde ter toetsing van de kwaliteit van het

Fokus Exploitatie (verder ingekort tot: Fokus) in 2012. Naast

Fokuswonen.

de Stichting Fokus Exploitatie bestaat de Stichting Fokus. Dat is de oorspronkelijke moederstichting, die eind 2011

Duurzaam en toekomstbestendig

statutair is omgevormd tot steunstichting voor de

Het concept van het Fokuswonen is toekomstbestendig. De

activiteiten van de Stichting Fokus Exploitatie. De

vraag van mensen met een ernstige lichamelijke handicap

activiteiten van de Stichting Fokus maken geen onderdeel

naar een arrangement van aangepaste woning,

uit van dit verslag. Het verslag is opgesteld conform de

gecombineerd met ADL-assistentie – die 24 uur per etmaal

richtlijnen van het document Jaarverantwoording Zorg-

op afroep beschikbaar is, in noodgevallen binnen drie tot

instellingen 2011 en omvat de periode 1 januari tot en met

vijf minuten, en die op aanwijzing van de cliënt werkt, als

31 december 2012.

basis voor eigen regie, voor ‘gewoon wonen’ en maatschappelijke participatie – is en blijft onverminderd. De

Financiering ADL-assistentie

vraag is levenslang en levensbreed en vraagt om een

Fokus verleent ADL-assistentie aan cliënten in ADL-clusters,

verzekerd perspectief op de continuïteit van het

op basis van de toelating tot de aanspraak ADL-assistentie

arrangement. Op basis van de tijdelijke regeling die eind

(artikel 34 BZa en de desbetreffende beleidsregel NZa), voor

2011 werd getroffen is binnen de AWBZ een weg naar

zover de woningen in die clusters gebouwd zijn met in de

duurzame en toekomstbestendige financiering van het

aanspraak genoemde subsidies. Op basis van de toelatingen

Fokuswonen gelegd. Het Fokuswonen past als handschoen

tot de reguliere extramurale AWBZ-aanspraken verleent

op de vraag van cliënten. Het arrangement is doeltreffend

Fokus ADL-assistentie in het ADL-cluster Capelle aan den

en doelmatig. Een duurzame toekomst waard.

IJssel De Hoven, dat niet met subsidie is gebouwd. Daarnaast ontvangt Fokus bescheiden baten uit het

Nieuwe financier

verlenen van ADL-assistentie aan pgb-houders.

Na achttien jaren van vruchtbare samenwerking keurde het CVZ in 2012 voor het laatst de subsidieafrekening van Fokus

Op basis van dezelfde toelatingen tot reguliere AWBZ-

goed. Het CVZ heeft, als uitvoerder van de subsidieregeling,

aanspraken werd in de zomer van 2012 bij zorgkantoor CZ

steeds de groei en ontwikkeling van het Fokuswonen in

in de zogenoemde inkoop/aanbestedingsprocedure

Nederland enthousiast ondersteund. Met zorgkantoor

ingetekend voor een financiering in 2013 voor het

Groningen/Menzis werd intensief en met goed resultaat

uitbreidingsproject Maastricht Centrum. Door het strak

overlegd over het vorm en inhoud en geven van de

toepassen van inkoopcriteria door het zorgkantoor, die

financiering, registratie en administratie van de ADL-

Fokus zag als nieuwe aanbieder, is er in samenspraak met

assistentie per 2012, op basis van de nieuwe tijdelijke

zorgkantoor CZ uiteindelijk voor gekozen dit project vanaf

aanspraak. Dat overleg verliep in open en constructieve

de start in 2013 te financieren in een constructie waarin

sfeer en bood ruimte voor een soepele overgang.

Fokus als onderaannemer gaat samenwerken met een bij CZ bekende hoofdaannemer.

7


Hoofdstuk 2 Fokus: de organisatie in 2012 Algemene gegevens Naam verslagleggende rechtspersoon Adres hoofdkantoor

Van Iddekingeweg 33

Postcode en plaats

9721 CB Groningen

Adres regiokantoor

Drieharingstraat 28

Postcode en plaats

3511 BJ Utrecht

Postbus

Postbus 6124, 9702 HC Groningen

Telefoonnummer

(050) 521 72 00

Identificatienummer Kamer van Koophandel

41009300

E-mailadres

[email protected]

Internetpagina

www.fokuswonen.nl

Sociale media

@Fokuswonen

Rechtsvorm en organisatiestructuur

/ Fokuswonen

het strategisch beleid en geeft raad en advies. De raad heeft een aantal eigen bevoegdheden, waaronder het aanstellen,

Stichting

honoreren en ontslaan van het bestuur en het benoemen

Fokus heeft de rechtsvorm van een stichting. Het doel van

van de accountant.

de stichting is het ontwikkelen van vormen van zelfstandig

Daarnaast behoeven de vaststellingsbesluiten van het

wonen voor mensen met een zware lichamelijke handicap

bestuur over de begroting en de financiële jaarstukken de

en het exploiteren van de Fokusprojecten door het leveren

goedkeuring van de raad van toezicht. De verdeling van

van ADL-assistentie. Daartoe zijn samenwerkingsovereen-

bevoegdheden en de toedeling van rollen volgen volledig

komsten gesloten met de betreffende woningcorporaties,

de Zorgbrede Governancecode. Ter versterking van de

de eigenaren van de ADL-clusterwoningen. In de inleiding

continuïteit van het bestuur is voorzien in een plaats-

is het Fokusconcept beschreven. Met ingang van 1 januari

vervangend bestuurder.

2012 is Fokus door de Belastingdienst aangemerkt als Algemeen nut beogende instelling (ANBI).

Organisatie In ieder Fokusproject geeft een locatiemanager leiding aan

Bestuur en toezicht

een team van twintig tot dertig ADL-assistenten. De 98

De stichting wordt bestuurd door een eenhoofdige raad

Fokusprojecten zijn ingedeeld in zes regio’s, elk met een

van bestuur die alle bestuursbevoegdheden uitvoert. Voor

eigen regiomanager, direct onder de raad van bestuur.

de uitoefening van een aantal bestuursbevoegdheden is op

Fokus heeft een hoofdkantoor in Groningen en een regio-

basis van de statuten de goedkeuring nodig van de raad

kantoor in Utrecht. Van daaruit wordt de assistentie-

van toezicht. Die raad houdt toezicht op het bestuur en op

verlening beleidsmatig, administratief, facilitair en secretarieel ondersteund.

8


Regiomanagers en stafmanagers vormen samen met de

verantwoordelijk voor de medezeggenschap van mede-

raad van bestuur het managementteam dat het beleid en

werkers. Beide organen hebben een eigen reglement,

de organisatie ontwikkelt en de aansturing van de

waarin de wettelijke bevoegdheden en de werkwijzen zijn

organisatie coördineert.

verankerd.

Op grond van de Wet medezeggenschap cliënten zorg-

De organisatorische structuur is weergegeven in het

instellingen (Wmcz) kent Fokus een cliëntenraad, de

onderstaande organogram.

Cliëntenraad Fokus (CRF). De ondernemingsraad (OR) is

Raad van toezicht Cliëntenraad Fokus

Regio I

Raad van bestuur

Ondernemingsraad

(Directie)secretariaat

Bestuursecretaris

FEAZ/Controlling

Communicatie

Personeel en Organisatie

Fokuswonen, Kwaliteit en Onderzoek

Regio II

Regio III

Regio IV

Regio V

Regio VI

Project I.1

Project II.1

Project III.1

Project IV.1

Project V.1

Project VI.1

Project I.2

Project II.2

Project III.2

Project IV.2

Project V.2

Project VI.2

Project I.3

Project II.3

Project III.3

Project IV.3

Project V.3

Project VI.3

Project I.4

Project II.4

Project III.4

Project IV.4

Project V.4

Project VI.4

Project I.5

Project II.5

Project III.5

Project IV.5

Project V.5

Project VI.5

De directiesecretaresse geeft leiding aan de receptionistes

De concerncontroller geeft leiding aan de stafafdeling

in het hoofdkantoor; het hoofd Secretariaat regiokantoor

Financiële Economische en Administratieve zaken (FEAZ/

aan in het regiokantoor werkzame managementassistenten,

Controlling), die bestaat uit de secties Facilitaire zaken,

afdelingssecretaresses en receptionistes.

Financiële administratie Administratieve organisatie en Interne controle, en ICT. De laatste sectie houdt zich bezig

De bestuurssecretaris geeft leiding aan de sectie

met de complexe en landelijke ontwikkeling en beheersing

Communicatie. Deze sectie ondersteunt de in- en externe

van lokale dataverwerking op de servers in Groningen.

communicatie en de regionale PR- en communicatieactiviteiten.

De stafafdeling Personeel en Organisatie (P&O) ondersteunt de regio’s door de inzet van adviseurs P&O, Arbo en

9


Kerngegevens

Werving en Selectie. De sectie Scholing en Opleiding verzorgt de eenjarige opleiding voor nieuwe ADLassistenten en maatwerkcursussen op onderwerpen die met

Kernactiviteiten

de dagelijkse uitvoering van ADL-assistentie samenhangen.

Fokus verleent ADL-assistentie aan cliënten in en om hun

De Personeels- en Salarisadministratie ondersteunt op

Fokuswoning. ADL-assistentie is cliëntgestuurde persoonlijke

administratief gebied. Fokus kent een eigen bedrijfs-cao.

assistentie bij algemene dagelijkse levensverrichtingen, die de cliënt als gevolg van een lichamelijke functiebeperking

De adviseurs Advies ADL-assistentie van de stafafdeling

niet zelf kan doen. Dat kunnen allerlei verschillende vormen

Fokuswonen, Kwaliteit en Onderzoek (FK&O) adviseren en

van assistentie zijn. Bijvoorbeeld bij lichamelijke verzorging

ondersteunen Fokusprojecten over de assistentieverlening.

en aan- en uitkleden, of bij verplaatsingen in en om het

Adviseurs van de sectie Projecten en Producten adviseren

huis, toiletbezoek of eten en drinken. Het kan ook gaan om

woningcorporaties over de toepassing van subsidievoor-

verpleegtechnische handelingen, waaronder beademings-

waarden, programma’s van eisen, onderhoud en vervanging

ondersteuning of om hand- en spandiensten.

van infrastructuur. Bouwkundigen ondersteunen woningcorporaties bij nieuwbouw en uitbreiding van Fokus-

Alle ADL-assistentie wordt verleend op afroep en aanwijzing

projecten. De Cliëntenadministratie registreert de gegevens

van de cliënt. Op verzoek van een cliënt worden ook wel

van cliënten en de door hen afgenomen ADL-assistentie.

afspraken voor assistentie gemaakt. Het gaat erom dat de

Ook onderhouden medewerkers van deze sectie contact

cliënt zelf het tijdstip waarop en de inhoud van de ADL-

met wachtlijstkandidaten en woningcorporaties. Zij

assistentie kan bepalen. De ADL-assistentie is 24 uur per

bemiddelen nieuwe cliënten/huurders. Het Servicepunt

etmaal oproepbaar; in negen van de tien oproepen moet

nieuwe cliënten onderhoudt contacten met belang-

deze binnen vijftien minuten na de oproep daadwerkelijk

stellenden over bijvoorbeeld hun indicatiestelling,

worden verleend, bij alarmoproepen binnen drie tot vijf

aanmelding voor de wachtlijst en over woningaanbieding.

minuten. Zo heeft de cliënt maximaal de vrijheid om zijn dagritme zelf te bepalen en te leven zoals hij dat wil. Fokus

Toelatingen Fokus is bij VWS-uitvoeringsorganisatie CIBG bekend als organisatie met toelatingen voor ADL-assistentie en voor persoonlijke verzorging, verpleging en begeleiding individueel in het kader van de AWBZ. Over het jaar 2012 is, op basis van de aanspraak ADL-assistentie, voor 98 Fokusprojecten een productieafspraak gemaakt met Zorgkantoor Groningen/Menzis en voor het Fokusproject Capelle aan den IJssel De Hoven op basis van de reguliere AWBZ-functies.

10


is daarmee specialist in cliëntgestuurde assistentieverlening

tarief van het Zorgkantoor Groningen/Menzis tot aan het

van hoge kwaliteit in kleinschalige projecten van zelfstandig

door VWS en de NZa vastgestelde garantiebudget 2012.

wonen, geïntegreerd in een gewone woonwijk. Daarbij zijn

Het uurtarief bedroeg 98% van het door de NZa op basis

wonen en zorg financieel gescheiden en voert de cliënt zelf

van de voormalige subsidieregeling vastgestelde maximum-

de regie.

tarief. Het uurtarief 2012 was kostendekkend. Dat betekent dat het de kosten dekt van de 24-uursbeschikbaarheid

Fokus biedt alles wat onder ADL-assistentie valt, in en om

van ADL-assistenten in Fokusprojecten. Daardoor wijkt het

de Fokuswoning. Daaronder vallen ook sommige

uurtarief af van de tarieven die voor de reguliere extra-

specialistische verpleegkundige handelingen, zoals

murale functies in de AWBZ gebruikelijk zijn. In het tarief is

assistentie bij beademing. Voor het overige (zoals hulp in de

sinds 2009 een kleine opslag opgenomen voor de kosten

huishouding en bepaalde verpleging) regelt de cliënt zelf de

van onderhoud, reparatie en vervanging van collectieve

noodzakelijke hulp via andere aanbieders of met behulp van

voorzieningen in Fokusprojecten, waaronder het alarm-

een persoonsgebonden budget (pgb). Dat geldt ook voor

intercomsysteem. Voor die kosten kan volgens de beleids-

ADL-assistentie buiten de woning, bijvoorbeeld onderweg,

regels van de NZa dan ook geen beroep worden gedaan op

op het werk, op school of op vakantie. Die pgb-mogelijk-

de regeling Zorginfrastructuur.

heden buiten of naast de assistentie van Fokus zijn voor

Voor het project Capelle aan den IJssel De Hoven is ten laste

de cliënten heel belangrijk om zo onafhankelijk mogelijk te

van die regeling een bijdrage aangevraagd. Voor hetzelfde

kunnen leven.

project is een productieafspraak overeengekomen met Zorgkantoor Groningen/Menzis.

Financiering ADL-assistentie

Voor de advisering bij nieuwbouw van Fokusprojecten

De ADL-assistentie van Fokus in en om de woning valt vanaf

ontvangt Fokus een vergoeding van woningcorporaties.

januari 2012 onder de reikwijdte van artikel 34 van het Besluit Zorgaanspraken AWBZ. Voor assistentie en zorg die

Kwaliteitskeurmerk

niet onder deze aanspraak valt, kan de cliënt op grond van

Fokus is in maart 2010 door Lloyd’s Register Nederland

een indicatie een beroep doen op aanvullende zorg uit de

B.V. gecertificeerd op basis van het HKZ-certificatieschema

AWBZ.

Gehandicaptenzorg (2008), waarmee ook wordt voldaan

Fokus verleent op beperkte schaal assistentie die de cliënten

aan de clausules van ISO 9001:2008. In 2012 heeft het

zelf betalen, voornamelijk uit een pgb. Het gaat daarbij

onderzoek voor de hercertificering in 2013 plaatsgevonden

vaak om bewoners van een Fokuswoning die assistentie (op

met een zeer positief resultaat.

afspraak) vragen buiten het Fokusproject (op de werkplek of op school). Ook verleent Fokus assistentie aan cliënten

ANBI-status

die in de buurt van een Fokusproject wonen (niet in een

In november 2012 rondde de Belastingdienst onderzoek af

Fokuswoning). Op basis van de toelatingen voor de functies

en verleende Fokus de ANBI-status (Algemeen nut

persoonlijke verzorging, verpleging en begeleiding wordt

beogende instelling) met terugwerkende kracht tot

assistentie verleend aan cliënten in het Fokusproject Capelle

1 januari 2012.

aan den IJssel De Hoven. Dit cluster valt niet onder de reikwijdte van de aanspraak ADL-assistentie. Op grond van de productieafspraak ADL-assistentie ontving Fokus per uur daadwerkelijk verleende assistentie een uur-

11


Werkgebied Fokus werkt in heel Nederland; er zijn Fokusprojecten in alle provincies en zorgkantoorregio’s. De vestigingsplaatsen staan op www.fokuswonen.nl.

Cliënten, productie, personeel en opbrengsten • Eind 2012 zijn er 98 Fokusprojecten (eind 2011 waren

• Eind 2012 werkten er 2.560 mensen bij Fokus.

Uitgedrukt in fte’s is dit 1.601,03. Eind 2011 werkten er

• Die Fokusprojecten samen bevatten 1.394 woningen

2.434 mensen bij Fokus. Uitgedrukt in fte’s is dit

1.508,33.

dat er 95). (eind 2011 waren dat er 1.342).

• Eind 2012 heeft Fokus 1.353 cliënten (eind 2011 waren

• De som van de bedrijfsopbrengsten bedroeg in 2012

dat 1.301) 93% van de cliënten beschikt over een

indicatie voor de tijdelijke aanspraak ADL-assistentie.

€ 76.665.660; in 2011: € 70.422.390.

• In 2012 zijn in totaal 1.370.644 uren ADL-assistentie

geleverd. Dit is exclusief de 4.125 uren assistentie die

verleend werden aan pgb-houders. In 2011: 1.251.056

uren, exclusief 5.338 uren assistentie aan pgb-houders.

Samenwerkingsrelaties

2012 vast overeenkomstig het tweezijdig verzoek van Fokus

Fokus werkte in 2012 met een groot aantal organisaties

en zorgkantoor. Over een gewenste verhoging van het

samen.

garantiebudget 2013 werd gecorrespondeerd.

• Fokus heeft veel overlegd met het zorgkantoor

• Het College voor zorgverzekeringen (CVZ) rondde in

Groningen/Menzis over de nieuwe relatie tussen Fokus en

2012 de uitvoering van de subsidieparagraaf ADL-

het zorgkantoor, over de overeenkomsten voor 2012 en

assistentie af. Het CVZ zag ook toe op correcte uitvoering

over de administratieve verwerking van de AWBZ-

van de subsidiebepalingen. Fokus overlegde met het CVZ in

financiering, zoals declaratie en berichtenverkeer.

2012 over de laatste subsidievaststelling, waarover overeen-

• In het kader van de voorbereiding van de financiering

komstig de ingediende stukken werd beschikt. Voor de

per 2014 werd meegewerkt aan het onderzoek door de

financiering per 2014 verricht het CVZ op verzoek van

NZa. De NZa stelde de tariefbeschikking en de rekenstaat

VWS een uitvoeringstoets. Aan een in dat kader gehouden

12


expertmeeting werd deelgenomen. De adviseurs van het

• Met de firma’s Terberg en Isolectra zijn contracten

CVZ brachten een informatief werkbezoek aan het project

gesloten over levering, onderhoud en reparatie van de

Amsterdam Olympisch Kwartier.

alarm-intercomsystemen in de Fokusprojecten.

• Met het ministerie van VWS (directie Langdurige zorg)

• Fokus heeft een contract met de firma Arjo over levering

vonden incidentele gesprekken plaats over de overgang

en onderhoud van hoog-laagbaden in de ADL-eenheden en

naar AWBZ-financiering, de financiering per 2014 en andere

tilliften.

toekomstige ontwikkelingen. Op diens uitnodiging werd

• Arbo Unie Nederland is contractspartner voor de

verkennend van gedachten gewisseld met de directeur-

uitvoering van de taken van een arbodienst.

generaal Care.

• Fokus heeft contracten met enkele ROC’s over een

• Woningcorporaties zijn de eigenaars en verhuurders van

bijdrage van deze centra aan de scholing van nieuwe ADL-

de ADL-clusters. Fokus werkt nauw met hen samen. In een

assistenten.

samenwerkingsovereenkomst is geregeld dat de woning-

• Met Stichting Ergonomie en Preventie (STEP) loopt een

corporatie de woningen bouwt en voor de doelgroep

contract voor de begeleiding van medewerkers met

gereserveerd houdt en dat Fokus voor de ADL-dienst-

klachten over het bewegingsapparaat.

verlening zorgt. Bovendien bekostigt Fokus onderhoud,

• Jaarlijks wordt met de vakorganisaties AbvaKabo en

reparatie en vervanging van collectieve voorzieningen in het

CNV Publieke Zaak onderhandeld over een nieuwe Fokus-

Fokusproject, die eigendom zijn van de woningcorporatie.

cao. Ook vindt regelmatig overleg plaats over collectieve

• Fokus correspondeerde over een aantal eigen meldingen

werknemersaangelegenheden. Eind 2012 werd een

van incidenten of calamiteiten met de Inspectie voor de

onderhandelaarsakkoord bereikt over de Fokus-cao 2013.

Gezondheidszorg (IGZ). Dat werd in alle gevallen positief

• Fokus is lid van de werkgeversvereniging AWVN, ter

afgerond. Sinds mei 2012 loopt er een inspectieonderzoek

ondersteuning van het cao-proces en voor de uitvoering van

naar de kwaliteit van het Fokuswonen.

de functiewaardering.

• Fokus heeft een raamovereenkomsten met de Centra

• Fokus heeft contact met lokale en landelijke cliënten-

voor thuisbeademing (CTB’s).

organisaties. Daarbij gaat het bijvoorbeeld om voorlichting en overleg over opzet en uitvoering van het Fokuswonen, maar ook om belangenbehartiging en initiatieven tot het bouwen van nieuwe clusters. • Fokus onderhoudt contact met verwijzers als MEEvestigingen, revalidatiecentra, revalidatieafdelingen van ziekenhuizen en verpleeghuizen over te verwijzen cliënten. • Met ITS werd overlegd over een specifiek voor de ADLassistentie in ADL-clusters op te stellen kwaliteitskader.

13


Hoofdstuk 3 Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap Normen voor goed bestuur

Raad van toezicht

Fokus volgt de Zorgbrede Governancecode. Dat is geborgd

In bijlage 2 zijn per lid de hoofd- en nevenfuncties, datum

in de statuten en de bijbehorende reglementen. Daarin zijn

eerste benoeming en benoemingstermijn opgenomen.

rollen, taken en bevoegdheden vastgelegd. De raad van toezicht bereidde de instelling van een eigen kwaliteits-

De raad van toezicht is de interne toezichthouder en

commissie voor. Er wordt nog gewerkt aan het opstellen

fungeert als werkgever van de bestuurder. Op basis van

van een klokkenluiderregeling.

de Governancecode zijn de rollen en bevoegdheden van toezicht en bestuur geregeld in de statuten. De statuten

Raad van bestuur

bevatten regels die waarborgen dat de leden van de raad

Fokus wordt geleid door een eenhoofdige raad van bestuur.

hun functie onafhankelijk kunnen uitoefenen.

De bestuurder/voorzitter raad van bestuur functioneert op basis van de statutaire bevoegdheden, waarbij nauw wordt

Op basis van een profiel van de raad en zijn leden is de raad

samengewerkt met het managementteam. Dat bestaat uit

van toezicht in de periode 2009 tot 2012 geheel opnieuw

de zes regiomanagers, de drie managers van stafafdelingen

samengesteld, passend bij een nieuwe fase in de

en de bestuurssecretaris. De bestuursbesluiten worden in

ontwikkeling van het toezicht binnen Fokus.

een register vastgelegd. Nieuwe leden worden via een advertentie, op basis van een Bij de vaststelling van de bezoldiging hanteert de raad van

specifiek profiel, geworven. In de profielen is gewaarborgd

toezicht de Beloningscode voor bestuurders in de zorg

dat steeds voldoende en gedifferentieerde deskundigheid

(BBZ), zoals deze is overeengekomen tussen de Nederlandse

in de raad van toezicht aanwezig is, gericht op taak en rol

vereniging van toezichthouders in de zorg (NVTZ) en de

van deze raad. Verschillende leden beschikken over voor

Nederlandse vereniging van zorgdirecteuren (NVZD).

Fokus relevante kennis en ervaring in de zorg. De raad van toezicht benoemt nieuwe leden op voordracht van een

De functie van voorzitter raad van bestuur wordt uit-

selectiecommissie uit de raad en het bestuur, nadat de

geoefend door de heer mr O. Jongsma. In 2012 vervulde hij

kandidaten kennis hebben gemaakt met de ondernemings-

geen nevenfuncties.

raad en de cliëntenraad en deze raden hun gevoelen over

Samenstelling raad van toezicht De raad van toezicht was per eind december 2012 als volgt samengesteld: • De heer mr J.M. Bal (voorzitter) • De heer H.W.H.M. van Kesteren • Mevrouw C.H. Postma • De heer drs H. van der Stelt • Mevrouw drs G. Veltkamp

14


de te benoemen kandidaat kenbaar hebben gemaakt. Eén

Bijeenkomsten

van de leden is benoemd op voordracht van de Cliëntenraad

In 2012 kwam de raad van toezicht zevenmaal bijeen,

Fokus. De leden van de raad zijn allen aangemeld als lid van

inclusief een extra vergadering over het IGZ-onderzoek. In

de NVTZ. Voor de beloning van toezichthouders hanteert de

alle gevallen woonde de bestuurder de vergaderingen bij.

raad van toezicht de richtlijnen van de NVTZ.

In de vergadering waarin de jaarstukken werden behandeld en vastgesteld, lichtte de accountant zijn bevindingen uit de

Commissies

jaarcontrole en de contacten met de bestuurder daarover

De raad kent een auditcommissie. Deze commissie adviseert

toe. Deze vergadering, waarin ook de managementletter

het bestuur over financiële strategie en financieel beleid,

van de accountant is besproken, is voorbereid door de

onderhoudt contact met de accountant en houdt zich bezig

auditcommissie. De raad van toezicht keurde de bestuurs-

met voorbereiding en verdieping van financieel toezicht op

besluiten ter vaststelling van de jaarrekening 2011, van

de bestuurder. De commissie kwam in 2012 driemaal met

het jaarverslag 2011 en van de begroting en jaarplan 2013

de bestuurder en de concerncontroller bijeen. Eén keer om

goed. Over het jaar 2011 werd de bestuurder decharge

de jaarstukken 2011 (in aanwezigheid van de accountant)

verleend voor het gevoerde beleid. De raad verleende

te bespreken, de tweede keer ter bespreking van de tussen-

de opdracht voor de controle over 2012 opnieuw aan

tijdse resultaatontwikkeling en de derde keer ter bespreking

Ernst&Young.

van begroting en jaarplan 2013. Bij het opstellen van de begroting 2013 bracht de raad van bestuur de financiële

Werkwijze

risico’s in beeld van de uiteenlopende elementen in de

Om inzicht te krijgen in de prestaties van de organisatie,

financiering 2013. Na een dotatie van de steunstichting

ontvangt de raad van toezicht periodiek een financiële

ten behoeve van eenmalige kosten van een kwaliteits-

rapportage en een rapportage over uiteenlopende

impuls, was sprake van een sluitende begroting die door

managementindicatoren, waaronder indicatoren gericht op

de raad van bestuur werd vastgesteld. In de vergaderingen

de kwaliteit van dienstverlening. In de rapportages wordt

van de auditcommissie werd bovendien aandacht besteed

steeds verband gelegd met de voorgenomen doelen. De

aan de informatievoorziening aan de raad van toezicht, de

raad van bestuur informeert de raad schriftelijk over de

herbenoeming van de accountant, de voortgang van de

belangrijkste ontwikkelingen en gebeurtenissen en stelt op

bedrijfsvoering aan de hand van tweemaandelijkse

hoofdlijnen de gevoerde of te voeren strategie ter discussie.

rapportages en aan de risico’s voortvloeiend uit toekomstige onzekerheden.

De raad ontvangt daarnaast periodiek rapportages over treasury. Per vergadering ontvangt de raad van toezicht de

Daarnaast kent de raad een remuneratiecommissie. Deze

schriftelijke ‘informatieve punten’ van de raad van bestuur,

commissie ziet toe op de beloning van de bestuurder en

waarin de belangrijkste ontwikkelingen in en rond de

verzorgt ook zijn jaarlijkse beoordeling. De beoordeling

organisatie worden toegelicht, met name gericht op risico-

vond onder meer plaats aan de hand van ingewonnen

detectie in de dagelijkse gang van zaken en in de uitvoering

evaluaties van de bestuurder en een tweetal leden van het

van beleids- en jaarplannen.

managementteam. De remuneratiecommissie bestaat, net als de auditcommissie, uit twee leden.

De raad van toezicht ondersteunt de strategie die de raad

Beide commissies brengen advies en verslag uit aan de raad

van bestuur voert met betrekking tot de toekomst van het

van toezicht. De raad bereidde de instelling van een eigen

Fokuswonen. De focus is daarbij gericht op bestendiging

kwaliteitscommissie voor.

van de beschikbaarheid van het Fokusconcept als unieke

15


mogelijkheid voor mensen met een zware lichamelijke

Periodieke rapportages zijn een belangrijk middel om de

handicap om in eigen regie een eigen vrij en onafhankelijk

interne bedrijfsvoering te kunnen beheersen. De raad van

leven te kunnen leiden. Niet de aard van de financiering

bestuur voert samen met de controller elke vier maanden

is van belang, wel de vraag of die financiering voldoende

managementgesprekken met de regio- en de stafmanagers

aansluit bij de uitgangspunten van het Fokusconcept. Tegen

over financiële en kwalitatieve resultaten. Sinds 2011

die achtergrond heeft de raad de ontwikkelingen in 2012

wordt dit proces ondersteund door een BI-tool (Business

nauwlettend gevolgd en de raad van bestuur bijgestaan in

Intelligence). Dat levert snel en geautomatiseerd een

de aanpak.

betrouwbaar en actueel beeld van de voortgang op de diverse managementindicatoren. Dat komt de kwaliteit

Een delegatie uit de raad van toezicht woonde in december

van sturing en controle ten goede. De raad van toezicht

een overlegvergadering bij van de bestuurder met de

ontvangt een uit de BI-tool samengesteld verslag,

ondernemingsraad. Een andere delegatie uit de raad

gekoppeld aan informatie over de voortgang van de

bezocht de jaarlijkse bijeenkomst van raad van toezicht met

projecten en doelstellingen.

de cliëntenraad. De cliëntenraad had daarvoor een agenda opgesteld. Deze bijeenkomsten werden als zeer zinvol

De sectie Administratieve organisatie en Interne controle

geëvalueerd.

voert, op basis van de Regeling administratieve organisatie en interne controle AWBZ-zorgaanbieders, periodiek interne

De stafmanager Personeel en Organisatie presenteerde de

audits uit en rapporteert hierover aan de voorzitter raad van

voorgenomen aanpak van het als te hoog beoordeelde

bestuur. De externe accountant reviewt die audits. Zijn

personeelsverloop en de voorgang van de aanpak van het

bevindingen worden vastgelegd in een managementletter

arbeidsverzuim.

en een accountantsverslag. De auditcommissie van de raad van toezicht bespreekt deze stukken met de raad van

De raad evalueerde in september het eigen functioneren

bestuur en de concerncontroller en ziet toe op opvolging

aan de hand van een door voorzitter uitgezette vragenlijst,

van de geformuleerde verbetervoorstellen.

die ook de bestuurder werd beantwoord. De overgang naar AWBZ-financiering is het belangrijkste

Bedrijfsvoering

risico voor de voortgang van de organisatie. Onder leiding

Fokus werkt met een planning- en controlcyclus. Die wordt

van de bestuurder is eind 2011 het coördinatieteam AWBZ

jaarlijks opnieuw vastgesteld op basis van externe eisen en

gevormd, met als verantwoordelijkheid het in goede banen

interne procedures. Uitgangspunt van de cyclus is het

leiden van de met de verandering in de financiering samen-

strategisch meerjarenbeleidsplan ‘Versterk het Fokusmerk’

hangende aanpassingen. Zo werd in 2012 fase 1 van het

voor de periode 2009-2013. Aan de hand daarvan stelt de

projectplan ARA (automatische registratie van ADL-

raad van bestuur jaarlijks een kaderbrief op. Meerjaren-

assistentie) afgerond en startten de voorbereidingen van

beleidsplan en kaderbrief vormen samen de basis voor de

fase 2, die in juni 2013 zal leiden tot de uitrol van een

jaarplannen en begrotingen van de regio’s en staf-

nieuwe release. Voor de implementatie van de AZR (AWBZ-

afdelingen. De kaderbrief en de jaarplannen bevatten

brede zorgregistratie) is een werkgroep ingesteld. Het doel

meetbare doelstellingen voor de prestaties op het gebied

is om processen rondom productieregistratie en -declaratie

van bedrijfsvoering en kwaliteit van de dienstverlening.

AZR-proof te maken. De eerste fase van de werkzaamheden ten behoeve AZR zijn in februari 2013 afgerond; de tweede, tevens laatste fase, loopt vanwege de samenhang met

16


administratieve afhandeling behorend bij de nieuwe

bijeenkomsten in de vorm van een benen-op-tafelgesprek

aanspraak voor 2014, nog door tot einde 2013.

tussen CRF en managementteam. De bestuurder neemt opmerkingen en adviezen van de raad mee in zijn besluitvorming en volgt deze over het algemeen.

Op initiatief van het ministerie van VWS werden vanaf het voorjaar van 2012 verschillende externe onderzoeken uitgevoerd, waaraan Fokus heeft meegewerkt. In het

De raad heeft een eigen reglement. Communicatie met

voorjaar voerde TeamM een onderzoek uit in opdracht van

de achterban geschiedt onder andere via het cliëntenblad

VWS. Daaruit blijkt dat een belangrijk randvoorwaarde voor

Infokus, een discussieplatform op www.cliëntenraadfokus.nl

een gezonde exploitatie bij een gegeven uurtarief wordt

en via Twitter. Daarnaast is er de Club van 60: een contact-

gevormd door een bedrijfsvoering waarbij een bepaalde

groep van cliënten die om reacties en meningen wordt

hoeveelheid ‘vraag’ wordt verzameld en door cliënten te

gevraagd over allerlei onderwerpen. De CRF heeft een

huisvesten in woningen rond en op loopafstand van een

ambtelijk secretaris, in dienst van Fokus. De raad dient

hulppost (clustering). Een bevestiging van de opvattingen

jaarlijks een begroting in voor de eigen kosten en werk-

van Fokus en van de uitgangspunten van het Fokusconcept.

zaamheden. Doorgaans wordt die ongewijzigd over-

In de periode juni-oktober voerde adviesbureau KPMG, in

genomen in de begroting van de organisatie. Voor het

opdracht van de NZa een onderzoek uit met als doel

geval dat raad en bestuur niet tot overeenstemming kunnen

inzichtelijk te maken: de huidige omvang, aard en plan-

komen, is er bij Fokus een onafhankelijke vertrouwens-

baarheid van de ADL-dienstverlening, de kosten die met

commissie, zoals voorgeschreven in de wet. De commissie

ADL-assistentie gemoeid zijn en het uitwerken van

is in 2012 niet actief geweest. Uit de evaluatie blijkt dat

mogelijke bekostigingsvormen. Het conceptrapport komt

raad en bestuur goed en met veel wederzijds vertrouwen

voldoende tegemoet aan de gewenste prijsopbouw door

samenwerken.

rekening te houden met de onplanbaarheid van de gevraagde assistentie, door (onder meer) in de opbouw van een normatieve kostprijs rekening te houden met de uit de Fokuservaring gebleken productiviteitsverhouding. Het rapport is nog niet door de NZa omgezet in een maximumtarief 2014. Het coördinatieteam AWBZ heeft ook de in- en externe communicatie en de coördinatie van uiteenlopende acties richting politiek en publiek op zich genomen.

Cliëntenraad Fokus De twaalf leden van de Cliëntenraad Fokus (CRF) worden gekozen door en uit alle cliënten van Fokus. Bij voorkeur komen er twee leden uit iedere regio. De raad vergadert om en om zonder en met de bestuurder, de bestuurssecretaris en de stafmanager Fokuswonen, Kwaliteit en Onderzoek. Raad van bestuur en cliëntenraad brengen agendapunten in voor de vergadering. In 2012 vonden zes overlegvergaderingen plaats. Daarnaast waren er enkele bijzondere

17


Overzicht van agendapunten van de overlegvergaderingen

De nieuw samengestelde OR heeft in korte tijd haar weg

tussen cliëntenraad en bestuurder:

gevonden.

• Voorgenomen besluiten (nieuw en/of gewijzigd beleid),

Bestuurder en OR werkten in 2012 dan ook vruchtbaar

zoals het wachtlijstbeleid van Fokus; het protocol ‘verlies

met elkaar samen. Uiteraard waren ook in de overleg-

moedersleutel’; bespreking van een eventueel alternatief

vergaderingen van OR en bestuurder het AWBZ-dossier en

voor de moedersleutel.

het IGZ-onderzoek veelbesproken onderwerpen.

• De evaluatie van beleid, zoals de evaluatie van het beoordeling- en ontwikkelinstrument locatiemanagers; de

Hieronder een overzicht van de overige punten die in 2012

landelijke TilThermometer; het voorkeurbeleid.

op de OR-agenda stonden:

• Activiteiten ter verbetering van de kwaliteit van de

• Mede in het kader van de algemene ontwikkelingen

dienstverlening en de rol en inbreng van de CRF daarbij.

binnen Fokus is de opvolging van het driejaarlijks cliënt-

• De nieuwe aanspraak ADL-assistentie (per 2014).

tevredenheidsonderzoek een aantal keren besproken.

• Verbetering van de presentatie van de CRF en van de

Vanuit de OR is hierbij aandacht gevraagd voor de in 2011

contacten met hun achterban (vernieuwing website CRF,

gekozen aandachtspunten: bekendheid met en uniforme

ontwikkeling eigen flyer en eigen beeldmerk).

uitvoering van het voorkeurbeleid, naast verbetering van de

• De bespreking van de jaarverslagen 2011 van Fokus, de

dienstverlening door de adviseurs ADL-assistentie.

cliëntenvertrouwenspersoon en van de Klachtencommissie

• Het onderzoek naar de werktijdenpraktijk binnen Fokus

cliënten.

is een belangrijk onderwerp van gesprek geweest tussen OR en bestuurder in 2012. De rapportage van dit extern

De CRF heeft in 2012 zowel gevraagd als ongevraagd advies

uitgevoerde onderzoek is herhaaldelijk besproken. Vanuit

uitgebracht over onder andere:

de OR is hierbij namens haar achterban aandacht gevraagd

• assistentie op afspraak (op verzoek cliënt; zonder

voor een aantal specifieke aandachtspunten. Over roosteren

minimum aanvraagtermijn);

en planning is herhaaldelijk gesproken in verband met

• de kwaliteitsnormenset;

het verloop van het project Prof (plannen en roosteren op

• het proces wachtlijstbeheer Fokus;

Fokusprojecten).

• de dienstverleningsovereenkomst van Fokus met nieuwe

• Als gevolg van de per 1 januari 2012 veranderde

cliënten;

vakantiewetgeving is het onderwerp verlof en vakantie

• het gewijzigde Reglement Klachtenbehandeling door

diverse keren besproken. Enerzijds ging het daarbij om een

Klachtencommissie cliënten Fokus;

zo goed en helder mogelijke toelichting op de wettelijke

• het beleid Bejegening en Ongewenst gedrag;

veranderingen en anderzijds heeft de OR aandacht

• het aantal nachtdiensten in Fokusprojecten met meer

gevraagd voor problemen in de uitvoeringspraktijk. Hierbij is

dan één beademingscliënt;

ook de afsluiting van de regeling om oude verlofstuwmeren

• het Verbeterplan Fokus (Fokus, een garantie op

voor eind 2012 tot nul te reduceren meegenomen.

kwaliteit).

• Er is regelmatig aandacht besteed aan de plannen en activiteiten om het arbeidsverzuim terug te dringen. De OR

Ondernemingsraad

stemde in met de aanschaf van een digitaal verzuimsysteem

De ondernemingsraad (OR) van Fokus bestaat uit elf leden

en de aanpassing van een aantal bestaande werkprocessen,

en wordt ondersteund door een ambtelijk secretaris. De

zoals het afschaffen van de ziekenlijn, en met de pilot voor

OR werd in 2012 na verkiezingen in april opnieuw samen-

een additionele klussensite voor arbeidsongeschikte mede-

gesteld, ook een nieuw dagelijks bestuur deed zijn intrede.

werkers die tijdelijk geen ADL-assistentie kunnen verlenen.

18


• De visie en concrete acties in het kader van het project

• En verder:

Verloopreductie zijn in de tweede helft van 2012 met de OR

- adviseerde de OR over de jaarcontracten met de Arbo

besproken.

Unie en de organisatie STEP voor de snel beschikbare hulp

• In het kader van het programma Bejegening is met

bij nek- en rugklachten;

name de herziening van de Uitgangspunten voor het beroep

- adviseerde de OR over de Training veilig lichaamsgebruik

van ADL-assistent besproken. De door de raad voorgestelde

2012-2013, een voor alle assistenten verplichte jaarlijkse

aanpassingen zijn begin 2013 in de definitieve versie

scholing ter voorkoming van fysieke klachten;

verwerkt.

- is met de OR gesproken over de EVA-evaluatie. Daarbij

• De OR heeft met regiomanagers en stafhoofden de

heeft de raad aangedrongen op een strenge aanpak van

respectievelijke regio- en afdelingsplannen voor 2012

projecten die de uitvoering en administratie van EVA-

besproken, nadat deze plannen door het bestuur waren

handelingen niet volledig op orde hebben;

goedgekeurd. Daarop volgend is de Kaderbrief 2012 van

- heeft de raad zich georiënteerd op het onderwerp van

de bestuurder besproken. In de overlegvergaderingen zijn

de invoering van de werkkostenregeling;

ook diverse jaarverslagen besproken zoals vobo, EVA, de

- stemde de OR in met de aanschaf van de applicatie voor

TilThermometer en de tilliften, klachtenbehandeling door de

werving en selectie van ADL’ers;

Klachtencommissie cliënten, klachtenbemiddeling door de

- is de voortgang van een aantal in 2011 ingevoerde

cliëntenvertrouwenspersoon (CVP), interne auditing, de jaar-

beleidswijzigingen besproken; zoals de vergoeding voor de

rekening 2011, het jaarverslag 2011 en de begroting 2013

gedelegeerde toetsers, de implementatie van het instrument

van Fokus.

voor de beoordeling en ontwikkeling van locatiemanagers, de communicatie rondom het aanbod voor Hepatitis Bvaccinatie.

19


Hoofdstuk 4 Beleid, kwaliteit, inspanningen en prestaties Meerjarenbeleid In 2009 heeft Fokus het meerjarenbeleidsplan ‘Versterk het Fokusmerk!’ vastgesteld. In dat beleidsplan is de missie van Fokus opgenomen.

Missie Fokus wil bijdragen aan de praktische realisatie van woonconcepten voor mensen met een zware lichamelijke handicap, waardoor zij vrij, onafhankelijk en zelfstandig kunnen wonen en leven, als voorwaarde tot een volwaardige en ongehinderde maatschappelijke participatie, zoals ieder zónder functiebeperking.

Fokus wil bijdragen aan de praktische realisatie van woon-

komst’ en om tijdig voorbereidingen te kunnen treffen

concepten voor mensen met een zware lichamelijke

voor 2014. Dat nieuwe meerjarenbeleidsplan zal cliënten

handicap, waardoor zij vrij, onafhankelijk en zelfstandig

en medewerkers de daarop volgende jaren moeten

kunnen wonen en leven, als voorwaarde tot een vol-

verzekeren van een stabiele, duurzame woon-, assistentie-,

waardige en ongehinderde maatschappelijke participatie,

respectievelijk werksituatie.

zoals ieder zónder functiebeperking. Het jaar 2012 valt binnen het bereik van dat meerjaren-

De verwachting is dat per 2014 sprake is van stevig

beleidsplan. De beoogde resultaten zijn nog niet alle

wijzigende omstandigheden. Uit de kwaliteitstoets door de

behaald. Er is alle reden om de toekomst van het Fokus-

Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) blijken de urgentie

wonen opnieuw te bezien, nieuwe doelstellingen en

en noodzaak tot toetsbare verbetering op korte termijn van

prioriteiten te bepalen. Met de eerste ervaringen in de

de kwaliteit van de ADL-assistentie van Fokus op velerlei

‘AWBZ-omgeving’ en staand aan de vooravond van de

terrein, die overigens al een prominent onderdeel vormt van

overstap van een tijdelijke specifieke AWBZ-aanspraak

het jaarplan 2013.

ADL-assistentie, een beschermde positie en financierings-

De eis is dat Fokus kwalitatief verantwoorde, veilige en

garanties, naar een aanspraak die breder zal zijn

tijdige 24-uurs assistentie levert tot tevredenheid van de

omschreven en die ruimte biedt voor andere aanbieders en

individuele cliënt. De kwaliteit van de assistentie moet de

dus voor concurrentie. Die nieuwe aanspraak en het tarief

toets der kritiek van de IGZ goed kunnen doorstaan. Deze

ervan zijn nog in onderzoek. Belangrijke elementen van de

moet zichtbaar, aantrekkelijk en aansprekend zijn voor onze

toekomst zijn nog onzeker.

cliënten, het zorgkantoor, de overheid en de Tweede Kamer. En de kwaliteit moet zich kunnen meten met door anderen

De ins en outs van de nieuwe aanspraak op oproepbare en

aangeboden arrangementen van ‘wonen en zorg’, met het

24 uur per etmaal beschikbare assistentie, gecombineerd

persoonsgebonden budget (pgb) en met het zich

met een zeer korte responstijd bij alarmoproepen, zullen

ontwikkelend ‘Deens Model’. Die verantwoorde en veilige

tegen de zomer van 2013 duidelijk worden. Dat is ook

assistentie moet worden geleverd met bekwaam personeel

nodig om een nieuw strategisch meerjarenbeleid vorm te

en tegen een aanvaardbare prijs. Dat moet gebeuren in een

kunnen geven op basis van een analyse van ‘heden en toe-

periode waarin een financiële en economische crisis het

20


onder meer in overleg met het zorgkantoor Groningen.

voor de AWBZ beschikbare budget sterk onder druk zet, terwijl de AWBZ-kosten dreigen te stijgen tot een niet aanvaardbaar niveau. Dat tenslotte leidt tot de politieke

2 Verbetering van de kwaliteit van de dienstverlening aan

wens tot hervormen van inhoud en organisatie van de

cliënten

AWBZ, waarvan in de loop van 2013 richting, impact en

Hét cruciale element in de dienstverlening van Fokus is de

omvang door het kabinet Rutte II moet worden bepaald.

bejegening van cliënten. Vanaf medio 2012 is begonnen met de realisering van een in 2012 ontwikkeld projectplan.

Is Fokus na 2014 nog wel Fokus?

Ook is een actieplan opgesteld om de kwaliteit van de

Welke veranderingen ook worden doorgevoerd: de missie

assistentie bij beademing te verbeteren. Dit is een vervolg

en visie van Fokus blijven ongewijzigd. Mensen met een

op de Veldnorm Chronische beademing 1.0 in de thuis-

zware lichamelijke handicap willen een normaal leven,

situatie, waaraan Fokus in 2011 een belangrijke

midden in de maatschappij. Het Fokusconcept biedt daar-

inhoudelijke bijdrage heeft geleverd. Eind november is een

voor een uitstekende, aantrekkelijke en betaalbare vorm,

landelijke werkconferentie gehouden met alle locatie-

waarin eigen regie van de cliënt het uitgangspunt is en de

managers en de gedelegeerd toetsers. Zie verder onder

assistentie 24 uur per etmaal op afroep en op aanwijzing

Kwaliteitsbeleid voor cliënten (pagina 27 e.v.).

beschikbaar is en van hoge kwaliteit. De kern van dat concept sluit aan op de vraag van cliënten. Het sluit ook

3 Terugdringen van het arbeidsverzuim

aan op de ‘Haagse beleidsdoelstellingen’ voor de langdurige

Zie onder Personeelsbeleid (pagina 31 e.v.).

zorg. Het concept heeft dan ook draagvlak in politiek Den Haag, zo is in 2011 duidelijk gebleken. Die kern is en blijft het eigene, eigenwijze en bijzondere van Fokus, onderscheidt zich van overig AWBZ-aanbod en heeft potentie en toekomstwaarde. Alles rónd die kern is veranderbaar en dus ter discussie. Werkconferentie Beademing

Algemeen beleid 2012 Topprioriteiten De ontwikkelingen in het AWBZ-dossier en het daaraan verbonden grote beslag op tijd en energie van bestuur en management, maakten het voor de jaren 2011 en 2012 nodig de activiteiten te beperken tot drie topprioriteiten: 1 Insluizing van het Fokuswonen in de AWBZ Om de strategische en tactische activiteiten te begeleiden, werd een intern projectplan ‘Fokus en de AWBZ’ ontwikkeld. Het coördinatieteam AWBZ was de spin in het web van de uitvoering van het plan. Het coördinatieteam gaf leiding aan de omvangrijke organisatorische en administratieve voorbereidingen op de nieuwe financiering,

21


Overige doelen • Terugdringen verloop ADL-assistenten • Tevredenheid medewerkers In mei 2010 is het resultaat van het medewerkertevredenheidsonderzoek (MTO) gepubliceerd. Uit registratie blijkt dat alle projecten en afdelingen zonder uitzondering naar aanleiding van het MTO 2010 een plan van aanpak hebben opgesteld en de punten in het jaarplan 2011 hebben verwerkt. De uitvoering van het beoordeling- en ontwikkelinstrument voor locatiemanagers is in 2012 van start gegaan. Als gevolg van de gestelde prioriteiten is de aanpak van het hoge personeelsverloop naar een later tijdstip verplaatst. Weliswaar is het verloop in 2012 licht gedaald, maar het ligt nog steeds te hoog. De aanpak ervan krijgt in 2013 prioriteit. Onder Personeelsbeleid wordt uitgebreider verslag gedaan (pagina 31 e.v.). • Groei capaciteit en productie In 2012 zijn de nieuwe projecten Capelle aan den IJssel De Hoven (foto boven), Groesbeek Drulse Beek (foto midden) en Groningen Stadswerf (foto onder) opgeleverd. De bouw van de beide laatste projecten gebeurde op basis van eerder verstrekte subsidietoezeggingen. In 2012 is het niet gelukt om samen met woningcorporaties nieuwe Fokusprojecten te initiëren. Het wegvallen van bouwsubsidies, sinds 2009, en de lastige financiële situatie van woningcorporaties vanwege de economische crisis vormen hiervoor de belangrijkste verklaring. Per 1 januari 2012 heeft Fokus het beheer over de eigen wachtlijst, als gevolg van de beëindiging van de subsidieregeling. Bij de overname van de wachtlijstgegevens van het CVZ is de procedure van wachtlijstbeheer met het CVZ besproken. Vanaf de aanmelding van een nieuwe kandidaat wordt deze gevolgd tot het moment waarop deze zijn intrek neemt in de woning. Met VWS is afgesproken dat binnen zes weken na aanvang bewoning de nieuwe bewoner van de Fokuswoning geïndiceerd wordt. Tot 1 januari 2014 gaat

22


het om de indicatie voor de tijdelijke aanspraak ADL-

secretaris er daarbij voor zal waken het Fokuswonen

assistentie. Omdat die officiële indicatie pas plaatsvindt

opnieuw in moeilijk vaarwater te brengen en invulling zal

nadat de kandidaat zijn woning heeft betrokken, is het

geven aan de erkenning dat er voor de cliënten van het

meer dan voorheen van belang dat Fokus vooraf toetst of

Fokuswonen extra waarborgen nodig zijn om wonen en

de betreffende kandidaat aan de voorwaarden voor die

leven in eigen regie te verzekeren. Fokus draagt graag bij

aanspraak voldoet.

aan de ontwikkeling van die nieuwe uitwerking van de aanspraak.

• Registratie van de verleende ADL-assistentie

Algemeen kwaliteitsbeleid

In 2012 is het projectplan ARA (automatische registratie van ADL-assistentie) uitgevoerd. De registratie van de verleende ADL-assistentie gebeurt niet langer handmatig, maar

Kwaliteit van de informatie

geautomatiseerd, via het alarm-intercomsysteem. Daardoor

Fokus heeft een hoge kwaliteit van informatie, registratie

zijn de interne administratieve lasten in de Fokusprojecten

en gegevensbeveiliging als doelstelling. Beschikbaarheid

en de afdelingen verminderd, is de betrouwbaarheid van de

van gegevens is in de architectuur van de Fokussystemen

registratie geoptimaliseerd en wordt voldaan aan de externe

afgedekt door redundantie en back-up. Fysieke back-ups

eisen. Als afronding van ARA deelfase 1 zijn in het voorjaar

worden buiten de muren van de organisatie bewaard. De

van 2012 nog enkele projecten overgegaan op auto-

beveiliging tegen virussen en spam is goed geregeld.

matische registratie van de ADL-assistentie. Hierop

In december is het informatiebeleid vastgesteld. Als definitie

aansluitend is gestart met ARA deelfase 2, die in juni 2013

voor informatiebeleid hanteert Fokus ‘het geheel van visies,

zal leiden tot de organisatiebrede uitrol van een nieuwe

uitspraken en voorschriften die richting geven aan de

release.

ontwikkeling en inrichting van de ‘ICT-huishouding’.

Risicoanalyses

Doel van informatiebeleid is strategische afstemming tussen

Beleid en strategie van Fokus worden onder meer onder-

beleid en uitvoering. In algemene zin geldt dat ICT onder-

bouwd met de resultaten van risicoanalyse en een af-

steunend, marktconform en sober is, en zich richt op het

gewogen verwerking van gedetecteerde risico’s. In oktober

voldoen aan de eisen van het zorgkantoor en op maximale

2012 werd voor alle 98 Fokusprojecten een risico-

informatievoorziening aan cliënten. Daarbij geldt als

inventarisatie opgesteld (een zogenoemde nulmeting) die

ondergrens betrouwbaarheid, vertrouwelijkheid, integriteit

als basis heeft gediend voor de projectjaarplannen 2013. De

en beschikbaarheid.

concerncontroller heeft voor de raad van toezicht een risico-

De belangrijkste organisatie-uitgangspunten voor ICT en de

analyse opgesteld bij het jaarplan en de begroting 2013.

specifieke ICT-beleidsuitgangspunten zijn: • Het negenvlaksmodel van Maes wordt gebruikt als

Vooruitblik

besturingsframe voor de informatievoorziening. Het is een

Dankzij de AWBZ-aanspraak ADL-assistentie in ADL-clusters

basis voor het leggen verbindingen en afstemming.

en de daarbij behorende overgangsregelingen tot 2014 kan

• De computer omgeving wordt centraal beheerd, is

Fokus aan de cliënten dezelfde assistentie blijven bieden

schaalbaar en kent een hoge beschikbaarheid (24 x 7).

als op basis van de subsidieregeling tot en met 2011. Het

Alleen bij hoge uitzondering worden applicaties buiten de

is de verwachting dat de staatssecretaris tegen de zomer

deur gebruikt.

van 2013 duidelijkheid schept over de formulering van de

• Een light variant van Prince2 past als project-

nieuwe aanspraak. Fokus gaat er vanuit dat de staats-

managementmethode.

23


• De marktstandaard geldt als norm.

hun vakbekwaamheid te blijven ontwikkelen door scholing

• Het primaire oproepsysteem voor cliënten moet vol-

en door te leren van de ervaringen in de praktijk. Fokus zet

continu verzekerd beschikbaar zijn.

zich in om de gewone, dagelijkse dingen zo goed mogelijk

• Het verantwoordings-/productiesysteem moet 99% van

te doen, vanuit het perspectief van de cliënt. Daarbij zijn we

de tijd beschikbaar zijn.

niet snel tevreden: we willen excelleren.

• Waar mogelijk kopen in plaats van ontwikkelen. Bij beide geldt continuïteit als belangrijke eis. Bij bestaande

In 2012 is een werkconferentie georganiseerd over de

applicaties mag alleen bij uitzondering af worden geweken

nieuwe veldnorm ‘Chronische beademing in de thuis-

van ‘bewezen toepassing’. Bij ontwikkelen geldt: uit-

situatie’ voor locatiemanagers en gedelegeerd toetsers. In

besteden waar mogelijk, met resourcing als eis.

de vele workshops hebben artsen, verpleegkundigen,

- Fokus zal de norm voor de kwaliteit van informatie-

cliënten en leveranciers deelgenomen. Er zijn veel

verwerking en privacybescherming in de zorgsector (NEN

ervaringen uitgewisseld. De volgende stap is om samen met

7510) gefaseerd invoeren.

de CTB’ s de scholing voor ADL-assistenten verder te professionaliseren.

Doelen kwaliteitsbeleid Het Fokusbeleid is gericht op kwaliteit en veiligheid van

Kwaliteitsmanagementsysteem

de assistentieverlening vanuit cliëntperspectief en vanuit

Fokus heeft een goed werkend kwaliteitsmanagement-

medewerkerperspectief. Fokusbeleid sluit aan op waar het

systeem dat in 2012 opnieuw extern door Lloyd’s Register

bij het Fokuswonen om gaat, namelijk: regie voor cliënten

Nederland is geaudit. Deze audit is positief afgerond

om een eigen en zelfstandig leven te kunnen leiden. Het

(zonder minors) met een nieuw HKZ-certificaat per 7 maart

oordeel over de kwaliteit van de ADL-assistentie ligt bij

2013. Het certificaat geldt voor alle Fokusprojecten en voor

de individuele cliënt. Het gaat om maatwerk bij de cliënt

de twee kantoren van Fokus. Fokus heeft met Lloyd’s voor

thuis. Voorwaarde hiervoor is voldoende en vakbekwame

de jaren 2013, 2014 en 2015 een overeenkomst voor half-

medewerkers. Individuele medewerkers worden uitgedaagd

jaarlijkse bezoeken aan ad random aangewezen Fokus-

Werkconferentie Beademing

24


projecten en voor de kantoren. Tijdens deze bezoeken

werking en de volledigheid van het kwaliteitsmanagement-

wordt getoetst of Fokus cyclisch werkt aan kwaliteits-

systeem. Tijdens deze beoordeling worden dwarsverbanden

verbetering en of Fokus voldoet aan de normen van de

gelegd tussen de resultaten op verschillende terreinen, zoals

stichting Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorg-

cliënttevredenheid en medewerkertevredenheid, primaire en

sector (HKZ). De rapportages van deze halfjaarlijkse

ondersteunende processen.

bezoeken worden besproken met de verantwoordelijke Kwaliteitsverbetering

managers.

Het onafhankelijke cliënttevredenheidsonderzoek is een Het kwaliteitsmanagementsysteem wordt ondersteund met

belangrijk ankerpunt voor kwaliteitsverbetering. De

een applicatie. Deze applicatie – Interfokus – gaat uit van

resultaten van het onderzoek spiegelen de tevredenheid

plan-do-check-act (de pdca-cyclus). De applicatie bevat alle

van cliënten over de ADL-assistentie, de ADL-assistenten,

relevante procesbeschrijvingen, alle checks en de verbeter-

het management en de organisatie. Elke organisatorische

en jaarplannen. In de procesbeschrijvingen is steeds voor

eenheid gebruikt de resultaten van het cliënttevredenheids-

elke activiteit aangegeven wie verantwoordelijk is en wat

onderzoek in de jaarplannen. De acties die daaruit voort-

de in- en de output is. Een medewerker onderhoudt de

komen worden besproken in de managementgesprekken.

applicatie, heeft contact met de verantwoordelijken van de

Het cliënttevredenheidsonderzoek is uitgevoerd in 2011.

processen en documenten gericht op actualisatie,

Het onderzoek was representatief en vanwege de hoge

verbetering en aanvulling. Ook het verbeteren van de

respons waren de resultaten betrouwbaar.

vindbaarheid en de toegankelijkheid van het systeem heeft de aandacht.

In 2012 is besloten de frequentie van het cliënttevreden-

Elke medewerker heeft toegang tot Interfokus en kan dus

heidsonderzoek te verhogen van een drie- naar een twee-

zien wat de resultaten zijn van de audits en de tevreden-

jaarlijkse cyclus. Het verkorten van de cyclus legt meer druk

heidmetingen. Ieder kan vragen en opmerkingen mailen

op het afronden van verbeteracties en de daarbij horende

naar de eigenaar van documenten en/of processen. Zo

evaluaties.

worden de medewerkers nauw betrokken bij het kwaliteitsmanagementsysteem.

Kwaliteitsbewaking

In 2012 heeft ook de cliëntenraad toegang gekregen tot

Mede in het kader van kwaliteitsbewaking 2012 is voor de

het kwaliteitsmanagementsysteem van Fokus.

locatiemanagers een landelijk format in gebruik genomen. Daarmee leggen zij periodiek verantwoording af aan de

Een intern auditteam is onderdeel van het kwaliteits-

regiomanager voor de realisering van hun eigen jaarplan. In

managementsysteem van Fokus. Dit team werkt met een

dit jaarplan voor het eigen Fokusproject zijn de aandachts-

driejaarlijkse planning. Het is een cyclisch programma met

punten en/of verbeterpunten uit de checks vastgelegd,

audits en heraudits in de Fokusprojecten en op de kantoren.

evenals de landelijke aandachts- en/of verbeterpunten. In

De resultaten van het auditteam zijn input voor verbeter-

het plan wordt aangegeven welke punten in het

acties onder leiding van de verantwoordelijke managers. De

betreffende jaar worden opgepakt. De vastgestelde jaar-

actieve deelname van medewerkers aan de in- en externe

plannen worden gebruikt in de verantwoordings-

audits draagt eraan bij dat kwaliteit en kwaliteitsverbetering

gesprekken. Hiermee is een basis gelegd om de pdca-cyclus

worden gezien als de verantwoordelijkheid van elke

daadwerkelijk ‘rond’ te maken, zodat de verbetercyclus

medewerker in het dagelijkse werk.

bewaakt en het resultaat ervan zichtbaar wordt in de vorm

Jaarlijks wordt een directiebeoordeling uitgevoerd over de

van kwaliteitsverbetering.

25


De verantwoordingscyclus van de locatiemanagers naar de

Gebouwen en veiligheid

regiomanagers wordt vervolgens gebruikt voor de

De cliënt woont in een aangepaste huurwoning die eigen-

verantwoording aan de bestuurder. Hierdoor krijgt de

dom is van een woningcorporatie. In een overeenkomst

bestuurder informatie over de kwalitatieve resultaten in de

tussen de woningcorporatie en Fokus is de koppeling van

Fokusprojecten en de resultaten van de acties zoals op-

de huurwoning met de 24-uursdienstverlening geregeld. Dit

genomen in de jaarplannen.

betekent dat Fokus de aanbieder van de ADL-assistentie is in de Fokuswoningen en de continuïteit en beschikbaarheid van 24-uurs assistentie gegarandeerd is.

In 2012 zijn enkele checks gedigitaliseerd zodat op cliëntén projectniveau risico’s zichtbaar worden. Het gaat om: • eenvoudige verpleegtechnische assistentie;

De woningcorporatie is verantwoordelijk voor het onder-

• tilliften en de mogelijke noodzaak voor tilhulpmiddelen;

houd van woningen. Fokus is verantwoordelijk voor het

• alarm-intercominstallaties;

onderhoud van de collectieve voorzieningen, waaronder

• overige risico’s in de assistentie op client- en project-

het alarm-intercomsysteem in de woningen. Hiervoor heeft

niveau.

Fokus een samenwerkingsovereenkomst met een bedrijf dat 24 uur per etmaal bereikbaar is. Daarnaast zijn interne

Management- en prestatie-indicatoren

adviseurs gespecialiseerd in de functionaliteit van de alarm-

Op project- , regio- en landelijk niveau worden de resultaten

intercomsystemen. Zo wordt continu de kwaliteit van het

beoordeeld en worden dwarsverbanden gelegd met andere

onderhoud, de 24-uursservice en de apparatuur bewaakt.

managementindicatoren zoals: productiviteit, arbeids-

De oproepsystemen zijn voor cliënten van levensbelang

verzuim, verloop, wachttijden. De analyse wordt gebruikt

omdat de cliënt 24 uur per etmaal ADL-assistentie moet

om knelpunten op cliëntniveau en op projectniveau op te

kunnen oproepen en alarm moet kunnen slaan.

sporen. Hiermee kunnen verbeteracties gericht worden Fokus biedt de woningcorporaties advies en ondersteuning

uitgevoerd en verantwoord.

bij keuzes voor de woningaanpassingen in de woningen, De resultaten op de prestatie-indicatoren en op de risico-

bijvoorbeeld aanpassingen in badkamers en keukens, maar

inventarisaties zijn voor alle managers en stafmedewerkers

ook over toegangsdeuren of liften in woongebouwen. De

eenvoudig beschikbaar. Eén van de prestatie-indicatoren die

expertise van Fokus over specifieke aanpassingen voor

essentieel is voor het dienstverleningsconcept van Fokus is

cliënten draagt bij aan het vergroten van de zelfstandigheid

de tijd die de cliënt moet wachten na een oproep. Door de

van een cliënt in de eigen woning.

invoering van de automatische registratie van ADLassistentie (ARA), is in 2012 in alle Fokusprojecten de

Alle Fokusprojecten voldoen aan de wettelijke eisen van

registratie van de wachttijden geautomatiseerd. Hierdoor

brandveiligheid van het Gebruiksbesluit 2008. Waar lokale

is er harde en betrouwbare informatie over de wachttijd na

afspraken niet voldeden, zijn maatregelen getroffen. Daar

een oproep op cliëntniveau. De geautomatiseerde

waar vereist is er een overeenkomst met een meldkamer

registratie leidde tot verhoging van het wachttijd-

voor doormelding van brand of is er een rechtstreekse

percentage. In 2012 is onderzoek gedaan om de wacht-

melding naar de brandweer. In die gevallen zijn afspraken

tijdpercentage te verlagen. De verbeteracties lopen door tot

gemaakt over de opvolging van de meldingen.

in 2013.

26


Elke ADL-eenheid beschikt over een protocol ‘Wat te doen bij brand’. Dit protocol wordt regelmatig besproken met de medewerkers en is onderdeel van het inwerkprogramma van nieuwe medewerkers. De ADL-eenheden worden inpandig onderhouden door Fokus. De kwaliteit van de ADL-eenheden is goed.

Kwaliteitsbeleid voor cliënten Uitgangspunt De visie op dienstverlening van Fokus is uniek. Deze visie gaat uit van eigen regie van de cliënt om een eigen leven te leiden en daarvoor zelf de verantwoordelijkheid te nemen. Dit uitgangspunt moet in alle opzichten optimaal tot zijn recht komen en gewaarborgd zijn. Dat motiveert de medewerkers van Fokus om excellente cliëntgestuurde assistentie te verlenen en de kwaliteit van de assistentie, de woningen en de woonomgeving continu te verbeteren. Het doel van het kwaliteitsbeleid is dat de cliënttevredenheid meetbaar

Ontwikkeling kwaliteitskader ADL-clusterwonen

zal stijgen. Hierbij is van belang dat de verwachtingen

Het Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg sluit niet aan op

van cliënten en de mogelijkheden goed op elkaar worden

de visie op dienstverlening van Fokus. Het in 2012 door de

afgestemd.

VGN gepresenteerde kader is op relevantie getoetst aan de uitgangspunten van het Fokuswonen. Het meetinstrument

Risico-inventarsatie

voor de organisatie is voor 80% passend. De meting op

In 2012 is een nieuwe risico-inventarisatie voor kwaliteit

cliëntniveau sluit echter niet aan. Hiervoor is een alternatief

en veiligheid ingevoerd op cliënt- én op projectniveau. De

ontwikkeld en in gebruik genomen. Ook de CQ-index past

risico’s die op deze manier in beeld komen, zijn onderwerp

niet bij het Fokusconcept.

van gesprek tussen de cliënt en de locatiemanager, gericht op het voorkomen ervan. Afspraken die daaruit naar voren

In 2012 zijn voorbereidingen getroffen om – samen met de

komen worden vastgelegd.

beide andere aanbieders – een kwaliteitskader te ontwikkelen voor het ADL-clusterwonen. Dat kader gaat uit

Algemene voorwaarden

van sociaal zelfredzame mensen met een zware lichamelijke

Fokus kent algemene voorwaarden bij de dienstverlenings-

handicap die zelfstandig wonen en de regie hebben over de

overeenkomsten. Deze zijn gedeponeerd bij de Kamer van

hulp op afroep die zij nodig hebben om een onafhankelijk

Koophandel. De voorwaarden zijn afgestemd op het unieke

en zelfstandig leven te kunnen leiden.

dienstverleningsconcept van Fokus en vastgesteld in overleg met de cliëntenraad.

27


Inspanningen Bejegening In 2011 is met het programma Bejegening gestart dat vanuit de missie en de visie op dienstverlening verbeteracties in gang heeft gezet. Kern hierbij is de kracht van de Fokusbejegening, die uitgaat van ‘eigen regie’ van de cliënt, te versterken. In 2012 heeft de programmagroep het initiatief genomen om de uitgangspunten voor het beroep van ADL-assistenten te actualiseren en zijn in het hele land bijeenkomsten gehouden voor managers en ADLassistenten om de geactualiseerde uitgangspunten te bespreken. Ook de cliëntenraad heeft hierop gereageerd. Vanuit de programmagroep is een tiental werkvormen ontwikkeld om in de Fokusprojecten met bejegening aan de slag te gaan. kwaliteitswet. Kern hiervan is dat de afspraken die de cliënt Kennisnetwerk

met Fokus maakt over de assistentieverlening waar nodig

Het kennisnetwerk F@ctor, voor en door locatiemanagers

moeten worden vastgelegd en getekend door de cliënt en

heeft in 2012 een drietal bijeenkomsten gehouden waarin

de locatiemanager. Fokus heeft in 2012 de voorbereidingen

de volgende aan het cliënttevredenheidsonderzoek

getroffen een cliëntgegevensmap in te voeren die voldoet

gerelateerde onderwerpen zijn besproken:

aan de wettelijke verplichting en tegelijkertijd recht doet

• arbeidsomstandigheden

aan de uitgangspunten van het Fokusconcept. Het gaat

• mentoren

bij het vastleggen van afspraken niet om ‘zorgdoelen’.

• klachten

Minimaal een keer per jaar voeren de locatiemanager en

F@ctor is gericht op het van elkaar leren vanuit de praktijk-

de cliënt een evaluatiegesprek over de assistentieverlening

ervaringen en zo kennis te ontwikkelen. De praktijkkennis

en de gemaakte afspraken, zodat onder andere gecheckt

die binnen F@ctor wordt uitgewisseld, wordt op het

wordt of de ADL-assistenten de regierol van de cliënt daad-

intranet geplaatst.

werkelijk als uitgangspunt voor de assistentie hanteren en of de geboden assistentie de cliënt voldoende compenseert om een eigen en zelfstandig leven te leiden.

Cliëntgegevensmap Fokuscliënten hebben de regie over de dienstverlening. Zij bepalen zelf elke dag opnieuw welke assistentie Fokus levert. Omdat de vraag van de cliënt per dag varieert is de assistentie niet te plannen. Om ‘vrij en gewoon wonen’ mogelijk te maken werkt Fokus op afroep zonder zorgof behandelplan voor de individuele cliënt. In 2012 heeft de IGZ een kwaliteitstoets uitgevoerd bij Fokus. De IGZ is van mening dat Fokus voor elke cliënt een zorgof ondersteuningsplan moet hebben om te voldoen aan de

28


Waardering door cliënten Cliënten waarderen Fokus gemiddeld met een 7,6 als

Cliënten zijn over het algemeen tevreden over de ADL-

rapportcijfer. Van de respondenten vindt 92,5% dat mensen

assistenten. Hun gemiddelde rapportcijfer bedraagt een 7,2.

met een ernstige fysieke beperking dankzij het Fokuswonen

Over het functioneren van de locatiemanager zijn cliënten

met eigen regie over hun leven zelfstandig kunnen wonen

gematigd tevreden. Het gemiddelde rapportcijfer komt uit

in een gewone woonwijk en daarmee ook volwaardig

op een 6,6. Er blijken grote verschillen tussen projecten.

kunnen deelnemen aan het maatschappelijk leven. Fokus

In bepaalde projecten zijn cliënten heel tevreden over de

maakt de doelstelling dus waar in de praktijk.

locatiemanager; in andere projecten juist niet.

Cliënten die langer dan vier jaar gebruik maken van de

Voor de inzet van een onafhankelijke cliëntenvertrouwens-

diensten van Fokus, of twintig uur of meer per week

persoon (CVP) heeft Fokus een overeenkomst met Quasir,

assistentie ontvangen, zijn minder tevreden dan cliënten

specialist in onafhankelijke klachtenbemiddeling in de

die korter dan vier jaar gebruik maken van de diensten van

gezondheidszorg. De cliënt kan de hulp van de

Fokus, of minder dan twintig uur per week ADL-assistentie

vertrouwenspersoon inroepen om de klacht bespreekbaar te

afnemen. Omvang en duur van de dienstverlening blijken

maken of om te bemiddelen.

dus van invloed te zijn op de manier waarop deze wordt ervaren.

Op grond van de Wet klachtrecht cliënten zorgsector heeft Fokus een onafhankelijke Klachtencommissie cliënten (KCC).

Een analyse van het cliënttevredenheidsonderzoek 2011

De samenstelling van de commissie was in 2012 als volgt:

toont statistisch aan dat het functioneren van de locatie-

• De heer mr R.A.Th. Bernsen (voorzitter)

manager doorslaggevend is voor de manier waarop de ADL-

• De heer F. van Hooydonk (lid op voordracht van de

assistenten hun werk doen en daarmee voor de kwaliteit

Cliëntenraad Fokus; bij afwezigheid waargenomen door de

van de dienstverlening, zoals cliënten die ervaren. Daarom

heer A. Hommes).

vindt Fokus het belangrijk om de locatiemanagers goed te

• Mevrouw A.P.C.J. Verdonschot-Verberne (lid); zij trad

faciliteren en hun functioneren waar nodig te verbeteren.

eind 2012 reglementair af en werd opgevolgd door

De inhoud van de aanbevelingen uit het CTO 2011, maakt

mevrouw drs G.W.T. van der Hulst.

duidelijk dat Fokus moet doorgaan met het reeds ingezette

Het reglement van de klachtencommissie wordt op eerste

beleid.

verzoek aan de cliënt toegestuurd. Het is ook in te zien op het extranet en in de ADL-eenheid. Over de werking en

Klachten van cliënten

bereikbaarheid van de Klachtencommissie worden cliënten

Cliënten kunnen een klacht ter behandeling voorleggen

regelmatig geïnformeerd via het cliëntenblad Infokus. De

aan:

klachtenfolder is aan alle cliënten toegezonden, ook aan

• de leidinggevende (locatiemanager of regiomanager);

degenen die in 2012 voor het eerst in een Fokuswoning zijn

• de cliëntenvertrouwenspersoon/klachtenbemiddelaar;

gaan wonen.

• de Klachtencommissie cliënten.

29


Jaarverslagen CVP en KCC

procedure en op enkele onderdelen verbetering van het

De cliëntenvertrouwenspersoon en de Klachtencommissie

OG-beleid;

cliënten brengen ieder een eigen jaarverslag uit. Het jaar-

• ruimte geven aan jonge cliënten die voor het eerst op

verslag van de Klachtencommissie cliënten wordt gestuurd

zichzelf gaan wonen;

aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg. Sinds 2011

• extra aandacht in de scholing van personeel voor

worden ook de klachten van cliënten geregistreerd die aan

‘samenwerking met de cliënt’ en een meer neutrale advies-

de regiomanager zijn voorgelegd. Zowel de jaarverslagen

rol van de adviseur ADL-assistentie;

als het landelijk overzicht van klachtenregistratie worden via

• het honoreren van persoonlijke voorkeur van een cliënt

de bladen Infokus en Journaal aan cliënten respectievelijk

voor bepaalde ADL-assistent(en) bij een specifieke handeling

aan medewerkers bekendgemaakt.

of gelegenheid; • verduidelijking en verbetering van de wijze waarop Fokus omgaat met het ‘afscheid nemen’ van cliënten.

De cliëntenvertrouwenspersoon schrijft in haar jaarverslag 2012 dat 53 cliënten met in totaal 82 klachten in 2012 een beroep op haar deden. Dit aantal is iets kleiner dan in

De Klachtencommissie cliënten heeft in 2012 veertien

voorgaande jaren (in 2011: 59; in 2010: 57; in 2009: 60),

klachten ontvangen (in 2011: 6; 2010: 19; 2009: 13).

hoewel het aantal Fokuscliënten in die periode gestegen is.

Daarvan heeft de commissie er zeven ontvankelijk verklaard

De suggesties van de cliëntenvertrouwenspersoon zijn, gelet

en in behandeling genomen. De commissie verklaarde vijf

op de omvang van Fokus, gebaseerd op een relatief klein

klachten geheel of gedeeltelijk gegrond. Twee klachten

aantal ervaringen binnen het totaal aan cliëntcontacten.

vond de commissie ongegrond. De commissie stelt klagers

De klachten die met de cliëntenvertrouwenspersoon zijn

regelmatig voor hun klacht eerst voor te leggen aan de

besproken gaan meestal over de samenwerkingsrelatie

verantwoordelijke manager. Dat is in 2012 met succes

tussen cliënt en medewerker, met name ADL-assistenten

gebeurd met de zes van de overige, niet door de commissie

en locatiemanagers. Van de 82 klachten die in 2012 aan

behandelde klachten. De achtste klacht die door de

de vertrouwenspersoon werden voorgelegd lagen er 50 op

commissie behandeld werd, werd na de behandeling

het relationele vlak (communicatie met, bejegening door

ingetrokken omdat ook deze alsnog door de betreffende

en informatie van locatiemanager en/of ADL-assistenten), 8

regiomanager kon worden opgelost.

op wachttijden (realisering van assistentie op door de cliënt

De aard van de klachten is volgens de commissie te divers

gewenste tijdstippen), 7 op ongewenst gedrag en 6 op

om daar eenduidige conclusies uit te trekken. Bovendien

deskundigheid van medewerkers (kwaliteit uitvoering van

is het aantal gering. De klachtencommissie heeft over het

door de cliënt gevraagde dienstverlening). Zij concludeert in

verslagjaar 2012 geen aanbevelingen geformuleerd en heeft

haar jaarverslag dat de meeste cliënten die een beroep op

vastgesteld dat de door haar behandelde klachten niet op

de cliëntenvertrouwenspersoon deden geen of onvoldoende

structurele tekortkomingen van de kwaliteit van de dienst-

vertrouwen hadden in de locatiemanager, en ondersteuning

verlening wijzen.

zochten bij de samenwerking met die manager. De aandachtspunten in het jaarverslag 2012 van de

De jaarverslagen van zowel de cliëntenvertrouwenspersoon

vertrouwenspersoon betreffen:

als van de Klachtencommissie cliënten zijn te raadplegen via

• het beleid Ongewenst gedrag (OG): voortdurende aan-

www.fokuswonen.nl.

dacht voor scholing en zorgvuldigheid in de toepassing van

Bijlage 3 bevat het landelijk overzicht klachtenregistratie

dit beleid, voor cliënten transparant maken van de

2012.

30


Personeelsbeleid

Arbeidsverzuim

Arbeidsverzuim

8,8%

Fokus voert tot december 2013 een project uit gericht op

8,6%

terugdringen van het arbeidsverzuim. De nieuwe visie die

8,4%

geïmplementeerd. In 2012 hebben alle leidinggevenden

8,2%

in dit kader een workshop ‘Demedicaliseren’ gevolgd. Afgesproken is dat binnen de hele organisatie zowel bij de aanpak van frequent als langdurig verzuim gewerkt wordt

percentage

gericht is op het ‘demedicaliseren’ van het verzuim wordt

met standard formats voor verslaglegging. Adviseurs P&O

8,6%

8,0% 7,8% 7,6%

7,6%

hebben hierbij een geformaliseerde toetsende rol gekregen. Voor de invoering van digitale verzuimdossiers is een pakket

7,4%

gekozen en zijn de verdere voorbereidingen gestart.

7,2%

Invoering staat gepland in april 2013. Voor de vaststelling

7,0%

van mogelijk relevant uitkeringsverleden of de status arbeidsgehandicapte is een inventarisatie uitgevoerd.

6,8%

6,8%

Doel voor 2012 was om het verzuim terug te brengen tot

6,6%

6,5%. Het uiteindelijke resultaat kwam uit op 6,8%. Dat is

2010

2011

2012

een daling van 0,8% ten opzichte van 2011. De meldingsfrequentie bij Fokus ligt inmiddels lager dan het branchegemiddelde. Opvallend blijft dat er grote verschillen bestaan

Arbeidsvoorwaarden

per regio en per Fokusproject.

Fokus heeft een eigen cao. De inhoud daarvan wordt per jaar bepaald in onderhandeling met de betrokken vakbonden. Een eigen cao biedt de mogelijkheid om in primaire en secundaire arbeidsvoorwaarden optimaal aan te sluiten bij aard en eisen van de missie en visie van de organisatie. In de onderhandelingen over de cao is in 2012 onder meer aandacht besteed aan de verwerking van een aantal wettelijke veranderingen per 1 januari 2013. De voorbereidingen voor de overgang naar de werkkostenregeling, die uiterlijk per 1 januari 2014 moet worden ingevoerd, zijn voortgezet. De salarissen werden per 1-1-2012 met 1,5% verhoogd en per 1-1-2013 met 1,35%. De eindejaarsuitkering steeg met 0,35% naar 6,0% per 1 januari 2013. Verloop Fokus kent een hoog verloop onder ADL-assistenten en het is van groot belang dit grote aantal wisselingen in het personeelsbestand terug te brengen. Dit verloop beïnvloedt

31

jaar


namelijk de kwaliteit van de dienstverlening aan cliënten

Roostering en werktijden

negatief. Vanuit verschillende externe geledingen is hiervoor

In mei 2012 heeft IVA Beleidsonderzoek en Advies (het

in 2012 ook extra aandacht gevraagd. Binnen Fokus is

huidige ITS) in opdracht van Fokus en de vakbonden

in 2012 een plan van aanpak Verloopreductie opgesteld

gezamenlijk een grootschalig onderzoek uitgevoerd onder

waarbij het cliëntperspectief leidend is. Doelstelling is om in

medewerkers voor de evaluatie van de werktijdenregeling.

2013 het verloop onder ADL-assistenten terug te brengen

Uit de reacties kwam naar voren dat medewerkers in ruime

naar maximaal 15%, zodat cliënttevredenheid wordt

meerderheid tevreden zijn over hun werktijden en roosters.

bevorderd, de kwaliteit van de dienstverlening verbetert en

Een belangrijke aanbeveling is om nog beter te leren sturen

de kosten gemoeid met verloop verlagen. Eind 2012 zijn er

op de personeelsplanning in de projecten, zodat pieken

in alle regio’s kick-off bijeenkomsten geweest als start van

en dalen in het werk zo goed mogelijk kunnen worden

het project. Daarnaast is er een groot aantal acties gestart

opgevangen. Met de vakbonden en de ondernemingsraad

om verschillende facetten die van invloed zijn op verloop te

is de eindrapportage uitvoerig besproken. Besloten is om in

verbeteren, zoals de werving en selectie en het inwerken en

2013 op een aantal punten nader in te gaan. Zo start een

begeleiden van nieuwe medewerkers.

voorbereidend onderzoek naar de invoering van de jaarurensystematiek.

Scholing en opleiding ADL-assistenten worden door Fokus geschoold en opgeleid

Het project Plannen en roosteren op Fokusprojecten (Prof) is

voor hun functie. Dat is van groot belang, omdat er geen

in 2012 afgerond. Kernpunten waren de ondersteuning aan

specifieke vooropleiding is voor dit beroep. In 2012 zijn 360

locatiemanagers bij het optimaal benutten van de contract-

nieuwe assistenten gestart met de eigen opleiding. Ruim 60

capaciteit, het voeren van jaargesprekken met medewerkers

ADL-assistenten hebben gebruik gemaakt om versneld de

en het opstellen van een formatiejaarplan. Met het project

opleiding Helpende 2 af te ronden. Daarnaast hebben ruim

is een aanzienlijke verbetering bereikt in de kwaliteit van

270 ADL-assistenten deelgenomen aan verschillende

het plannen en roosteren. In het algemeen ervaren mede-

trainingen voor de extra taken binnen Fokus, zoals het

werkers inderdaad meer rust in het rooster.

mentorschap, de deelname aan de transfercommissie of het stage begeleiden. Conform de afspraak in de cao heeft Fokus in 2012 ruimte geboden aan studenten en leerlingen van verschillende opleidingen om stage te lopen op projecten of kantoor. In 2012 hebben 47 stagiaires van het mbo op 36 verschillende projecten stagegelopen. Daarnaast waren er ook stagiaires actief op kantoor, bij de sectie Financiële administratie, en bij de afdeling P&O. In 2012 is de herziening van de scholing voor nieuwe leidinggevenden gestart. Vanaf 2013 wordt deze interne opleiding compacter en flexibeler georganiseerd, sterker afgestemd op het inwerkprogramma en de organisatiedoelen.

32


Maatschappelijke steun voor Fokus Het Fokusconcept heeft zich ontwikkeld tot een erkende

en organisatie. Zowel de staatssecretaris als Fokus

en unieke voorziening voor mensen met een zware

beloofden daaraan aandacht te zullen geven.

lichamelijke handicap. Fokus heeft een grote meerwaarde

Fokus brengt zijn activiteiten regelmatig onder de aandacht

voor de samenleving: onbetaalbaar voor de cliënt, doel-

van belangstellenden en belanghebbenden. Bijvoorbeeld

treffend en doelmatig georganiseerd voor de betalende

via open dagen op Fokusprojecten en door deelname aan

overheid en de premiebetalende burger.

de tweejaarlijkse Supportbeurs, de Open dag van Zorg en

Kamerbrede moties en inbreng van Tweede Kamerleden

Welzijn en aan de Week Chronisch Zieken. In 2012 zijn

toonden in 2011 nog weer eens de waardering voor en de

Fokus en zijn cliënten opnieuw vaak in de publiciteit

noodzaak van voortzetting van het Fokuswonen, waaraan

geweest. Steeds weer bleek er heel veel maatschappelijke

de staatssecretaris uiteindelijk gehoor heeft gegeven.

steun voor cliënten en Fokuswonen te zijn.

Tegelijkertijd waren er kritische kanttekeningen bij kwaliteit

Kwaliteit van het werk Arbeidsomstandigheden

Medewerkertevredenheidsonderzoek (MTO)

Het vaccinatieprogramma tegen Hepatitis B is in 2012 van

In het MTO uit 2010 was de algemene tevredenheidscore

start gegaan. Na de inhaalslag voor bestaande mede-

daarin voor de hele organisatie een 7,3, ten opzichte van

werkers wordt het aanbod inmiddels ook periodiek aan

een benchmark van 7,0. Verder viel op dat medewerkers

nieuwe collega’s in vaste dienst gedaan.

grote waardering voor en betrokkenheid voelen bij de

Voor de jaarlijkse training Veilig lichaamsgebruik is voor

missie en de visie van Fokus. Op basis van de MTO-scores

2012 en 2013 gekozen voor de thema’s ‘Veilig werken

zijn in de voorbije jaren zowel op decentraal als op centraal

met glijmateriaal’ en ‘Aan- en uitkleden van cliënten’. De

niveau een aantal onderwerpen opgepakt. Op landelijk

opzet is dat beide trainingen eind 2013 op alle projecten

niveau ging het daarbij om: beloning, doorgroei- en

zijn gevolgd. Volgens planning zijn de risico-inventarisaties

ontwikkelmogelijkheden en ongewenst gedrag. De MTO-

en -evaluaties uitgevoerd. De bijbehorende verbeterpunten

uitkomsten op deze gebieden zijn gebruikt als toetssteen

op de betrokken projecten en in het regiokantoor Utrecht

bij de ontwikkeling of herziening van beleid. In de loop van

zijn daar opgepakt. Op het gebied van de bestrijding van

2013 worden de voorbereidingen gestart voor het volgende

ongewenst gedrag binnen de organisatie is in het najaar

MTO dat gepland staat voor begin 2014.

begonnen met de voorbereiding van de invoering van de meldcode Kindermishandeling en huiselijk geweld, die voor het voorjaar 2013 gepland staat.

33


Financieel beleid

het eigen vermogen door de subsidiebekostiging gemaximeerd was op 10% van de subsidiabele lasten.

Resultaat

Door de overgang naar de AWBZ is deze norm komen te

Het resultaat over 2012 bedraagt € 1,8 miljoen positief en

vervallen. Het positieve resultaat 2012 kon dan ook volledig

is daarmee € 2,0 miljoen hoger dan het resultaat over 2011

toegevoegd worden aan het eigen vermogen. Hiermee is

van € 0,2 miljoen negatief. De resultaatratio (resultaat in

een eerste verbetering gerealiseerd van de vermogens-

percentage totale opbrengsten) bedraagt 2,4%. In 2011

positie, doch verdere verbetering is wenselijk voor het

-0,3%.

opvangen van tegenslagen.

In het resultaat 2012 is een bijzondere kostenpost begrepen van € 0,65 miljoen in verband met een gevormde

Verwachtingen

voorziening voor herstructurering van indirecte personeels-

Bij de overgang naar AWBZ-financiering is er vanwege een

formatie. Het resultaat over 2011 werd beïnvloed door

garantieregeling voor de jaren 2012 en 2013 een zekere

twee negatieve correcties, namelijk een correctie over 2010

mate van zekerheid ontstaan over de omvang van de

van € 0,2 miljoen en een correctie van € 0,9 miljoen wegens

middelen voor de assistentieverlening. Door de overgangs-

afroming van de resultaten in verband met het bereiken

regeling is het budget voor die jaren op het niveau van

van de maximum omvang van 10% van de Reserve

2011 gedekt.

Aanvaardbare Kosten. De stijging van het genormaliseerde resultaat is met

Voor 2013 is sprake van een sluitende begroting.

name het gevolg van hogere opbrengsten. De in 2012 gerealiseerde bedrijfsopbrengsten zijn € 6,2 miljoen hoger

Gegevens over liquiditeit, gerealiseerde omzet, de opbouw

dan in 2011. Het totaal geleverde aantal uren ADL-

van het resultaat, kasstromen, financieringsbehoefte en

assistentie is gestegen van 1.251.000 in 2011 naar

dergelijke blijken uit de jaarrekening.

1.371.000 in 2012 (inclusief Capelle aan den IJssel De

Er hebben zich na balansdatum geen belangrijke

Hoven).

ontwikkelingen voorgedaan die invloed hebben op het beeld dat uit de gepresenteerde cijfers blijkt.

Liquiditeit De current ratio (berekend als vlottende activa inclusief liquide middelen gedeeld door de kort-lopende schulden) bedraagt 1,49. In 2011 bedroeg deze ratio 1,24. De verbetering van dit kengetal wordt vooral veroorzaakt door de daling van de schuld uit hoofde van het financieringsoverschot met € 2,9 miljoen. Vermogensniveau De solvabiliteit (verhouding eigen vermogen/totaal vermogen) bedraagt 39,2%. In 2011 was dit 30,2%. De vermogensratio (eigen vermogen gedeeld door totaal opbrengsten) bedraagt 11,3% tegen 9,7% in 2011. Het vermogen ligt onder de 15% norm (van het Waarborgfonds voor de Zorgsector). Dit komt doordat in voorgaande jaren

34


Hoofdstuk 5 Hoofdzaken in cijfers (bedragen in € 1.000)

2012

2011 Mutatie

Exploitatiegegevens Totaal bedrijfsopbrengsten (a)

76.666

70.422

+

6.244

Bedrijfslasten - personeelskosten - afschrijvingen

68.201

64.552

+

3.649

583

508

+

75

- overige bedrijfskosten

6.399

5.953

446

Totaal bedrijfslasten (b)

75.183

71.013

+ 4.170

333

407

Resultaat (a - b + c)

1.816

- 184

Samenstelling resultaat: genormaliseerd resultaat

2.466

Saldo Financiële baten en lasten (c )

-

74 + 2.000

955

Bijzondere lasten: voorziening herstucturering

- 650

Correctie RAK 2010 als gevolg van 10% norm

- 229

Correctie RAK 2011 als gevolg van 10% norm

- 910

Resultaat

1.816

- 184

Totaal vermogen

22.089

22.633

Eigen vermogen

8.649

6.833

+ 1.816

1.374.769

1.256.394

+ 118.375

1.353

1.301

+ 52

Balansgegevens -

544

Overige informatie Uren ADL-assistentie (inclusief pgb) Aantal cliënten

De jaarrekening 2012 is in te zien via www.fokuswonen.nl en www.jaarverslagenzorg.nl.

35


Bijlage 1 Kerngegevens kwaliteit 2012 op organisatieniveau1) A Belangen 1 Medezeggenschap • Heeft uw organisatie een regeling opgesteld op het gebied van medezeggenschap voor cliënten?

Ja

• Hoe heeft de organisatie de medezeggenschap voor cliënten georganiseerd? ___________________________________________________________________________________________________________ Medezeggenschap

Wie neemt deel

Centraal niveau (CCR)

Cliënten

___________________________________________________________________________________________________________ • Geeft de cliënten- of verwantenraad advies op een voorgenomen besluit van de raad van bestuur op de volgende aspecten

binnen uw organisatie?

___________________________________________________________________________________________________________

Betrokken

Welk niveau

Verbeterplannen

Ja

Centraal niveau

Decentraal niveau

Uitkomsten cliëntervaringsonderzoek

Centraal niveau

Ja

___________________________________________________________________________________________________________ • Kan de organisatie aantonen dat zij op ieder advies van de cliëntenraad heeft gereageerd

en gemotiveerd heeft aangegeven als zij daarvan is afgeweken?

Ja

2 Klachten • Beschikt uw organisatie over een klachtenregeling voor cliënten?

Ja2)

• Heeft uw organisatie voor cliënten een klachtencommissie3) ingesteld met

- een onafhankelijke voorzitter?4)

Ja

- met merendeels onafhankelijke leden?

Ja

• Ontvangen cliënten en/of hun vertegenwoordigers systematisch5) op een voor hen begrijpelijke wijze,

informatie over de klachtenregeling?

Ja

• Zijn er in 2012 klachten door de klachtencommissie behandeld?

Ja

• Heeft uw organisatie de uitspraken en aanbevelingen van de klachtencommissie in 2012

aantoonbaar in behandeling genomen?

Ja

Zoals vastgesteld door de Stuurgroep Kwaliteitskader Gehandicaptenzorg (VGN, november 2012). Conform Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen. 3) Het kan ook zijn dat u bij een externe klachtencommissie bent aangesloten. 4) Met onafhankelijk wordt bedoeld, niet in loondienst/werkzaam bij de organisatie. 5) Onder ‘systematisch’ wordt verstaan dat bij wijziging van de klachtenregeling cliënten en/of hun vertegenwoordigers hierover worden geïnformeerd. 1) 2)

36


3 Vertrouwensregeling / vertrouwenspersoon • Beschikt uw organisatie over een vertrouwensregeling voor cliënten?

Ja

• Heeft uw organisatie een vertrouwenspersoon voor cliënten?

Ja

• Zijn er in 2012 aanbevelingen door de vertrouwenspersoon gedaan?

Ja

• Heeft uw organisatie de bevindingen en aanbevelingen van de vertrouwenspersoon

in 2012 aantoonbaar in behandeling genomen?

Ja

4 Cliëntervaring / cliënttevredenheid6) • Wordt in uw organisatie de cliëntervaring / cliënttevredenheid onderzocht?

Ja

• Hoe vaak onderzoekt u dit? En door wie wordt het onderzoek uitgevoerd? ___________________________________________________________________________________________________________ Hoe vaak onderzoeken cliëntervaring

Alle cliënten7)

Wie voert uit

Een keer in de twee jaar

Ja

Extern

___________________________________________________________________________________________________________

B Zorgafspraken en ondersteuningsplan 5 Zorg- en ondersteuningsplan8) • Heeft uw organisatie de zorg- en ondersteuningsplansystematiek9) beschreven?

In ontwikkeling

• Kunt u aantonen dat de zorg- en ondersteuningsafspraken bij alle cliënten, die langer

dan drie maanden in zorg zijn, binnen zes weken na aanvang zorg

in een ondersteuningsplan zijn vastgelegd?

< 100% en > 75% van de cliënten

• Kunt u aantonen dat het ondersteuningsplan bij alle cliënten, die langer dan drie

maanden in zorg zijn, minimaal een keer per jaar geëvalueerd en bijgesteld wordt?

< 95% en > 75% van de cliënten

• Hebben alle cliënten10), die langer dan drie maanden in zorg zijn, ingestemd met hun

ondersteuningsplan of kunt u aantonen dat u meerdere keren geprobeerd heeft deze

instemming te verkrijgen?

< 75% van de cliënten

6)

Het betreft bij deze vraag de ervaringen en/of tevredenheid van de cliënten en/of verwanten. Bij deze categorie kan ook ‘ja’ worden aangekruist indien het een representatieve steekproef betreft. 8) Er wordt in de vragenlijst gesproken over een zorg- en ondersteuningsplan, een behandelplan valt hier ook onder. 9) Het ondersteuningsplan is de weergave van de afspraken tussen cliënt en zorgaanbieder over de doelen van de ondersteuning en de wijze waarop getracht wordt deze te bereiken binnen de daarbij horende verantwoordelijkheden. De systematiek is de manier waarop en de frequentie waarmee de ondersteuningsplannen worden open bijgesteld. 10) Als de cliënt en/of zijn wettelijk vertegenwoordigers niet tot bespreking van de evaluatie of het actualiseren van het ondersteuningsplan bereid zijn, houdt de zorgaanbieder bij de vastlegging, evaluatie of actualisering van het ondersteuningsplan zoveel mogelijk rekening met de veronderstelde wensen en de bekende mogelijkheden en beperkingen van de cliënt (Besluit Zorgbespreking AWBZ zorg, artikel 2 lid 3). 7)

37


C Cliëntveiligheid 6 Risico-inventarisatie11) • Heeft uw organisatie beleid opgesteld op het gebied van cliëntveiligheid12)? Ja • Wordt dit beleid periodiek (volgens intern vastgestelde frequentie) geëvalueerd en bijgesteld?

Ja

• Maakt het uitvoeren van een risico-inventarisatie op cliëntniveau onderdeel uit van uw beleid?

Ja

• Maakt de risico-inventarisatie onderdeel uit van uw zorg- en ondersteuningsplansystematiek? • Heeft uw organisatie voor alle cliënten een risico-inventarisatie uitgevoerd? • Worden de uitkomsten van de risico-inventarisatie op cliëntniveau vastgelegd?

In ontwikkeling > 95% van de cliënten Ja

7 Registratie en evaluatie van incidenten13) • Heeft uw organisatie beleid opgesteld voor registratie en evaluatie van incidenten?

Ja

• Wordt dit beleid periodiek (volgens intern vastgestelde frequentie) geëvalueerd en bijgesteld?

Ja

• Heeft uw organisatie een systeem beschikbaar waarmee de prevalentie (het vóórkomen)

van incidenten op cliëntniveau inzichtelijk is?

Ja

• Kunt u aantonen dat de geregistreerde incidenten op organisatieniveau geanalyseerd worden? • Kunt u aantonen dat de geregistreerde incidenten op cliëntniveau geanalyseerd worden?

Ja In ontwikkeling

• Kunt u aantonen dat de analyse leidt tot verbeteracties?

- op organisatieniveau

In ontwikkeling

- op cliëntniveau

In ontwikkeling

• Maakt uw organisatie (structureel of incidenteel) gebruik van aanvullende methodieken

(zoals Prisma of Bowtie) voor nadere analyse van incidenten?

Ja

8 Vrijheidsbeperkende maatregelen14) • Heeft uw organisatie beleid opgesteld op het gebied van vrijheidsbeperkende maatregelen15)?

Niet van toepassing

• Heeft uw organisatie beleid opgesteld over het verminderen en voorkomen (preventie) van

vrijheidsbeperkende maatregelen?

Niet van toepassing

• Past uw organisatie vrijheidsbeperkende maatregelen toe in het kader van de wet BOPZ?

11)

Nee

Een gestructureerde en systematische inventarisatie van risico’s die de cliënt loopt, gegeven zijn beperkingen en mogelijkheden. Aangevuld met daarop gebaseerde acties en handreikingen om op een verantwoorde manier om te gaan met deze risico’s. Het gaat niet primair om het voorkomen van risico’s maar om een inventarisatie van risico’s en het maken van een verantwoorde aanpak op basis van deze inventarisatie. 12) Definitie cliëntveiligheid: De afwezigheid van onaanvaardbare risico’s voor de cliënt op lichamelijke en/of psychische en/of sociale schade. (Centraal College voor deskundigen voor Zorg en Welzijn, CCvD-Z/W). 13) Onbedoelde gebeurtenis tijdens het zorgproces die tot schade aan de cliënt heeft geleid, of had kunnen leiden, dan wel (nog) zou kunnen leiden. 14) Alle maatregelen (fysiek en verbaal) die de vrijheid van cliënten beperken (IGZ, 2010). 15) Elke organisatie wordt geacht visie en beleid te hebben op het gebied van vrijheidsbeperkende maatregelen, ook al ben je geen BOPZ instelling. Je moet methodisch en categorisch een plan hebben gemaakt hoe je omgaat met vrijheidsbeperkende maatregelen. Onder vrijheidsbeperking wordt verstaan: alle maatregelen (fysiek en verbaal) die de vrijheid van de cliënt beperken of toediening van medicatie die het gedrag of de bewegingsvrijheid beïnvloeden dan is er ook sprake van een vrijheidsbeperking.

38


9 Medicatieveiligheid16) • Is uw organisatie geheel of gedeeltelijk verantwoordelijk voor medicatie van uw cliënten?

Nee

• Heeft uw organisatie beleid opgesteld op het gebied van medicatie?

Ja

___________________________________________________________________________________________________________ Onderdeel

Verantwoordelijk voor

Vaste werkwijze

Voorschrijven medicatie

Nee

Niet van toepassing

Verstrekken/uitdelen medicatie

Nee

Niet van toepassing

Toezicht

Nee

Niet van toepassing

Evaluatie medicatie

Nee

Niet van toepassing

___________________________________________________________________________________________________________ • Wordt dit beleid periodiek (volgens intern vastgestelde frequentie) geëvalueerd

en bijgesteld?

Ja

• Heeft uw organisatie een persoon of commissie aangesteld die

verantwoordelijk is voor het medicatiebeleid?

Ja

• Heeft u op cliëntniveau in het ondersteuningsplan beschreven voor

welke onderdelen van de medicatie u verantwoordelijk bent?

In ontwikkeling

• Worden medicatiefouten conform beleid, binnen uw organisatie

op cliëntniveau geregistreerd?

Nee

• Kunt u aantonen dat in uw organisatie de geregistreerde medicatiefouten

periodiek worden geëvalueerd?

Niet van toepassing

• Kunt u aantonen dat er verbeteracties zijn uitgevoerd naar aanleiding van

evaluatie van medicatiefouten?

Niet van toepassing

10 (Vermoeden van) Seksueel misbruik17) • Heeft uw organisatie aantoonbaar beleid opgesteld op het gebied

van seksualiteit en seksueel misbruik?

Ja

• Wordt dit beleid periodiek (minimaal eens per vier jaar) geëvalueerd?

Ja

• Heeft uw organisatie in haar beleid opgenomen dat medewerkers, in dienst van uw organisatie,

standaard een VOG-verklaring moeten overleggen?

Nee

• Werkt uw organisatie met vrijwilligers?

Nee

• Heeft uw organisatie in 2012 melding gedaan van (vermoedens van) seksueel misbruik bij de IGZ?

Nee

• Is in de zorg- en ondersteuningsplansystematiek van uw organisatie het onderwerp seksualiteit

(lichaamsbeleving, intimiteit en seksualiteit) opgenomen?

Nee

16)

Zie voor meer informatie de handreiking medicatieveiligheid van de VGN. Seksueel misbruik is grensoverschrijdend seksueel gedrag waarbij sprake is van lichamelijk, relationeel of geestelijk overwicht en waarbij een patiënt of cliënt dan wel een hulpverlener, of derde is betrokken, uitgezonderd hulpverleners onderling. In een hulpverlener-cliënt-relatie is altijd sprake van overwicht en dus van misbruik, in een relatie tussen twee cliënten is dat natuurlijk lang niet altijd het geval (Kwaliteitswet Zorginstellingen artikel 4a).

17)

39


D Kwaliteit van medewerkers en organisatie • Heeft uw organisatie medewerkers in loondienst?

Ja

11 Kenmerken medewerkers • Ziekteverzuim

Kunt u voor uw organisatie het gemiddelde ziekteverzuimcijfer (vernet)

van het jaar 2011 en 2012 weergeven?

Gemiddeld ziekteverzuim 2011: 7,6%

Gemiddeld ziekteverzuim 2012: 6,8%

• Leeftijdsverdeling

Geef de verdeling van het personeel in loondienst18), op 31 december 2012, aan, verdeeld over onderstaande leeftijds-

groepen. ___________________________________________________________________________________________________________ Leeftijd

Aantal fte

tot en met 24 jaar

161,68

25 - 34 jaar

291,24

35 - 44

349,88

45 - 54

527,04

55 - 64

266,33

65 jaar en ouder

4,76

___________________________________________________________________________________________________________ Aantal dienstverbanden Wat is het aantal werkzame personen in loondienst op 31 december 2012?

2.560 personeel in loondienst 1.601,03 totaal fte in loondienst

• Lengte dienstverband

Geef aan wat de gemiddelde lengte van het dienstverband van

medewerkers in loondienst is op 31 december 2012.

6,69 jaar gemiddelde lengte dienstverband

medewerkers in loondienst

• Parttime factor

Geef aan wat de gemiddelde omvang (in fte) is van het dienstverband

van uw medewerkers in loondienst op 31 december 2012.

0,63 fte gemiddelde omvang dienstverband medewerkers in loondienst

• Scholing

Is er binnen uw organisatie een scholingsbeleid waarin actief wordt

ingespeeld op scholingsvragen en -behoeften van medewerkers19)? Nee

18)

Gegevens zijn conform de definiëring in DigiMV hoofdstuk A4. Hieronder vallen dus niet de categorieën ingehuurd personeel en zelfstandigen, stagiaires en vrijwilligers. 19) Dit kan interne en externe scholing zijn. 20) Dit kunnen interne en externe scholingsactiviteiten zijn.

40


• Besteedt uw organisatie jaarlijks meer om minder dan 2% (conform cao VGN

per 1 januari 2012) van de loonsom aan scholing en scholingsactiviteiten20)

voor uw medewerkers?

2% of meer van de loonsom

• Heeft uw organisatie (scholings)beleid opgesteld op het gebied van

voorbehouden en risicovolle handelingen?

Ja

• Wordt bovengenoemd (scholings)beleid periodiek (volgens intern vastgestelde

frequentie) geëvalueerd en bijgesteld?

Ja

• Kunt u aantonen dat alle medewerkers die voorbehouden en risicovolle

handelingen verrichten bevoegd en bekwaam zijn?

Ja

12 Medewerkersonderzoek • Wordt in uw organisatie een medewerkersonderzoek21) uitgevoerd?

Ja

• Hoe vaak voert u dit onderzoek uit? En door wie wordt het onderzoek uitgevoerd? ___________________________________________________________________________________________________________ Hoe vaak voeren medewerkers onderzoek uit

Alle medewerkers krijgen vragenlijst

Een keer per drie jaar

Ja

Wie voert uit Extern

___________________________________________________________________________________________________________ • Worden de uitkomsten van het medewerkersonderzoek met de cliëntmedezeggenschappartijen besproken?

Nee

13 Klachten • Beschikt uw organisatie over een klachtenregeling voor medewerkers?

Ja

• Heeft uw organisatie voor medewerkers een klachtencommissie ingesteld

- met een onafhankelijke voorzitter?

Nee

- met merendeels onafhankelijke leden?

Nee

14 Vertrouwenspersoon • Heeft uw organisatie voor medewerkers een vertrouwenspersoon gerealiseerd?

21)

Het betreft dan een medewerkerstevredenheidsonderzoek of een medewerkerservaringsonderzoek. Men kan ook het onderzoek dat ten behoeve van risicio-inventarisatie (RIE) gebruikt wordt als uitgangspunt nemen.

41

Ja


Bijlage 2 Overzicht nevenfuncties raad van toezicht Fokus (per 31 december 2012)

De heer mr J.M. Bal

Datum 1e benoeming: 01-12-2009 - benoemingstermijn tot 01-12-2013

Functie

Organisatie / stichting / etc.

Betaald / onbetaald

Voorzitter raad van toezicht

Bureau Jeugdzorg Overijssel

Betaald

Lid raad van toezicht

RIBW Kennemerland, Amstelland en de Meerlanden

Betaald


Woningcorporatie Domesta

Betaald


Kennis Centrum Bipolaire Stoornissen

Onbetaald

Bestuurslid

Nationale Reisopera

Onbetaald

De heer H.W.H.M. van Kesteren


Functie


Betaald / onbetaald


Stichting Het Groninger Landschap

Onbetaald


Stichting Refaja Ziekenhuis

Betaald


Stichting Gildeborg

Betaald

Bestuur, penningmeester

Stichting Het Klooster Ter Apel

Onbetaald


Stichting Samenwerkende Ziekenhuizen Oost-Groningen

Onbetaald

Adviseur

Romivo Accountancy B.V.

Betaald

Lid raad van commissarissen

Woningcorporatie Lefier

Betaald

Lid raad van commissarissen

Odyssee B.V.

Betaald

Mevrouw C.H. Postma


Functie


Betaald / onbetaald

Regiodirecteur Zuid-Holland Noord

‘s Heeren Loo

Betaald

Secretaris raad van toezicht

Stichting Deksels Leiden

Onbetaald

Penningmeester bestuur

Stichting Regionale organisaties samenwerkende aanbieders zorg

Onbetaald

42


De heer drs H. van der Stelt


Functie


Betaald / onbetaald

Commissaris

BLGG (vicevoorzitter)

Betaald

Commissaris

Qlip

Betaald


Meander Medisch Centrum Amersfoort (lid Nieuwbouwcommissie)

Betaald


Tactus

Betaald


Stichting Centrum Consultatie en Expertise Nederland (vicevoorzitter en lid Remuneratiecommissie)

Betaald


Reinaerde (vicevoorzitter en voorzitter Financiële auditcommissie)

Betaald

Lid raad van advies

DoubleEffect

Betaald


Vereniging Het Zonnehuis

Onbetaald


Stichting Gelukskoffer

Onbetaald

Mevrouw drs G. Veltkamp


Functie


Betaald / onbetaald

Eigenaar

drs Gon Veltkamp, vertrouwenspersoon, conflictbemiddelaar, gespreksleider, coach

Betaald


LSR, landelijk steunpunt op het gebied van (mede)zeggenschap van cliënten

Betaald


SBWU, begeleiding en huisvesting aan mensen met psychosociale, psychiatrische en/of verslavingsproblemen

Betaald


Ixta Noa

Betaald


Soteria Nederland

Onbetaald

Plaatsvervangend lid

Klachtencommissie Zuwe Hofpoort ziekenhuis Woerden

Onbetaald

43


Bijlage 3 Landelijk overzicht klachtenregistratie 2012 Totaal aantal klagers (staf)

Totaal aantal klagers (KCC) 3

5

1

3

11

0

2

Ongewenst gedrag over medewerker of over cliënt

2

0

0

5%

Nakomen van gemaakte afspraken

2

1

0

11

6%

Deskundigheid medewerker (kwaliteit uitvoering van door de cliënt gevraagde dienstverlening)

2

0

0

15

9%

Wachttijden (assistentie op de door de cliënt gewenste tijdstippen)

5

0

0

10

6%

Inwerken nieuwe (tijdelijke of vaste) medewerkers

3

0

0

2

1%

Veiligheid waaronder het gebruik van hulpmiddelen, signalen van onveilige situaties

2

0

0

2

3%

Voldoende aanwezigheid personeel

2

0

0

1

0%

Privacy en autonomie

1

0

0

0

0%

Samenwerking en afstemming met derden waaronder andere aanbieders

0

0

0

6

3%

Overige

2

2

0

174

100%

54

5

8

61

35%

14

8%

35

20%

9

5%

8

Omschrijving per klachtcategorie

Communicatie met, bejegening door en informatie van leidinggevende Beleid (en de uitvoering van het beleid) van Fokus Communicatie met, bejegening door en informatie van ADL-assistent, kantoormedewerker

Totaal aantal klachten

174

Totaal aantal klagers

120

Totaal aantal klagers (CVP)

Totaal aantal klagers (RM)

1

Totaal aantal klachten

18

%

53

Dit schema bevat de registratie van de klachten die in 2012 behandeld zijn door de betreffende regiomanager (RM), voorgelegd aan de cliëntenvertrouwenspersoon/klachtenbemiddelaar (CVP) en/of behandeld door de Klachtencommissie cliënten (KCC). Toelichting

• Het aantal klachten (174) is groter dan het aantal klagers (120) omdat een klacht vaak

verschillende onderdelen bevat (in 2011 ging het om 185 klachten, afkomstig van

117 klagers).

• Zowel RM, staf, CVP als KCC gebruiken vanaf 2011 dezelfde klachtcategorieën. • De 174 klachten zijn voorgelegd aan de RM (73; in ‘11: 75), staf (5; in ‘11: 0), KCC (14;

in ‘11: 7) en/of aan CVP (82; in ‘11: 103).

• In de vier laatste kolommen is per klager uitgegaan van de (hoofd)klacht die door RM, staf

of KCC behandeld is; van de door de CVP behandelde klachten ontbreekt deze specificatie.

44


In vergelijking met 2011 zijn de in 2012 geregistreerde aantallen nagenoeg gelijk met slechts een enkele afwijking: Klachten behandeld door • regiomanagers • stafmanagers

Aantal klachten

Aantal klagers

73 (ipv 75)

54 (ipv 55)

5

(ipv 0)

5

(ipv 0)

• KCC

14

(ipv 7)

8

(ipv 3)

Klachten voorgelegd aan CVP

82 (ipv 103)

53 (ipv 59)

174 (ipv 185)

120 (ipv 117)

Totaal

45

Opmerkingen Klachten van wachtlijstkandidaten


Bijlage 4 Overzicht gebruikte Fokustermen en afkortingen AAW

Algemene arbeidsongeschiktheidswet

AbvaKabo vakbond ADL-assistentie

assistentie bij algemene dagelijkse levensverrichtingen

ADL-cluster

12-20 ADL-clusterwoningen en een ADL-eenheid; officiële naam van een Fokusproject

ADL-eenheid

hulppost van waaruit ADL-assistenten hun diensten verlenen

AFBZ

Algemeen fonds bijzondere ziektekosten

ANBI

Algemeen nut beogende instelling

ARA

automatische registratie van ADL-assistentie

arbo

(sectie) Arbeidsomstandigheden

AWBZ

Algemene wet bijzondere ziektekosten

AWVN

Algemene Werkgeversvereniging Nederland

AZR

AWBZ-brede zorgregistratie

BBZ

Beloningscode voor bestuurders in de zorg

BI-tool

Business Intelligence-tool

BZa

Besluit Zorgaanspraken

cao

collectieve arbeidsovereenkomst

CIBG

uitvoeringsorgaan van VWS

CNV Publieke Zaak

vakbond

CQ-index

Consumer Quality Index

CRF

Cliëntenraad Fokus

CTB

Centrum voor thuisbeademing

CTO cliënttevredenheidsonderzoek CVP

cliëntenvertrouwenspersoon (in dienst van Quasir)

CVZ

College voor zorgverzekeringen

CZ zorgkantoor EVA(-handelingen)

eenvoudige verpleegtechnische assistentie

FEAZ

(stafafdeling) Financieel-economische en administratieve zaken

FK&O

(stafafdeling) Fokuswonen, Kwaliteit en Onderzoek

Fokusproject

ADL-cluster waar Fokus ADL-assistentie levert

fte

fulltime eenheid

HKZ

(stichting) Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector

ICT

(sectie) Informatie- en communicatietechnologie

IGZ

Inspectie voor de Gezondheidszorg

ITS (v/h IVA)

onderzoeksinstituut, verbonden aan Radboud Universiteit Nijmegen

KCC

Klachtencommissie cliënten (van Fokus)

KPMG adviesbureau mbo

middelbaar beroepsonderwijs

MTO medewerkertevredenheidsonderzoek NVTZ

Nederlandse vereniging van toezichthouders in de zorg

NVZD

Nederlandse vereniging van zorgdirecteuren

46


NZa

Nederlandse Zorgautoriteit

OG

ongewenst gedrag

OR ondernemingsraad P&O

(stafafdeling) Personeel en Organisatie

pdca-cyclus

kwaliteitscirkel: plan – do – check – act

pgb

persoonsgebonden budget

Prof

plannen en roosteren op Fokusprojecten

RAK

Reserve Aanvaardbare Kosten

ROC

Regionaal opleidingscentrum

RM regiomanager RvT

raad van toezicht

STEP

Stichting Ergonomie en Preventie

vobo

voorkomen van ongelukken en bijna-ongelukken

VGN

Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland

VWS

(Ministerie van) Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Wmcz

Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen

47


Colofon Uitgave Fokus Tekst Medewerkers Fokus Grafisch ontwerp studio Tineke Wieringa Foto’s Pepijn van den Broeke, Fotostudio Fons Strijbosch, Menno Haanstra, Gerhard Lughard, Woningfotograaf JW Imaging en medewerkers Fokus

© 2013 Fokus Fokus Van Iddekingeweg 33 Postbus 6124 9702 HC Groningen T (050) 521 72 00

Fokus is HKZ-gecertificeerd

48

www.fokuswonen.nl

Jaarverslag Fokus op weg naar de toekomst

Recommend Documents