Intercostaal blokkade met alcohol 96% Behandeling van pijn bij kanker bij het Pijnbehandelcentrum
Albert Schweitzer ziekenhuis oktober 2012 pavo 0807
Inleiding Uw behandelend arts heeft met u besproken dat u in aanmerking komt voor een Intercostaal blokkade In deze informatiefolder leest u meer over deze behandeling. Een intercostaal blokkade is een behandeling van pijn in de flank of de borstkas door een tumor of uitzaaiing van de tumor in de borstkas. Het gaat vaak om pijn in het verloop van de aangedane zenuw. Via de rug wordt een naald onder röntgendoorlichting naar de zenuw bij de rib geleid. Hier wordt vervolgens medicatie ingespoten die de zenuw uitschakelt. Dit leidt vaak direct tot pijnvermindering. Na de behandeling heeft u drie uur bedrust en wordt u 24 uur opgenomen in het ziekenhuis.
Voorbereiding Ter voorbereiding krijgt u: Een gesprek bij uw arts over de behandeling, resultaten en complicaties. Een voorlichtingsgesprek bij de verpleegkundige. Hierin wordt de voor- en nazorg besproken. Wij adviseren u bij deze gesprekken uw partner of een familielid mee te nemen
1 van 6
Medicijnen Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, is het nodig dat u hiermee voor de behandeling tijdelijk stopt. Uw arts heeft met u het volgende afgesproken: □ NSAID`S □ Ascal □ Plavix □ Acenocoumarol □ Marcomar □ Acetylsalicylzuur □ _______ dagen voor de behandeling stoppen met de aangekruiste medicatie. Als de dosering of het soort medicijnen dat u gebruikt veranderd zijn na uw laatste bezoek bij uw arts, moet u telefonisch contact opnemen. Gebruikt u meerdere medicijnen en vindt u het lastig om alles te onthouden? Maakt u dan een medicijnlijst en neem dit mee. Uw apotheek kan dit ook voor u doen. Allergie Als u allergisch bent voor bepaalde medicatie, dient u dat vooraf aan uw arts te vertellen. Voor deze behandeling krijgt u preventief antibiotica toegediend. Zwangerschap Als u zwanger bent of het vermoeden heeft zwanger te zijn, kan deze operatie niet plaatsvinden vanwege de röntgenstralen. Nuchter zijn Als u voor 12.00 uur wordt behandeld, moet u nuchter zijn vanaf 24.00 uur de avond ervoor. Als u na 12.00 uur behandeld wordt, neemt u een licht ontbijt. Dit is een beschuit en een kopje thee. Neemt u wel uw medicatie in. (Behalve de bloedverdunners, volgens afspraak met uw arts).
2 van 6
Wij raden u af om vooraf te roken. Als u bekend bent met diabetes, dient u dit aan te geven. Uw arts zal u adviseren wat u vooraf moet doen.
Waar wordt de behandeling uitgevoerd? Het Albert Schweitzer Ziekenhuis heeft meerdere locaties. U hoort tijdens het polibezoek waar de behandeling plaatsvindt. De twee mogelijke locaties zijn:
Locatie Sliedrecht U meldt zich op de dag van de behandeling op de afdeling Dagbehandeling. De behandeling vindt plaats op de operatiekamer. Na de behandeling gaat u, via de verkoeverkamer, eerst terug naar de afdeling Dagbehandeling en daarna gaat u per ambulance naar afdeling B3 op de locatie Dordwijk. U belt de dag voor de ingreep met de afdeling Dagbehandeling voor het tijdstip waarop u verwacht wordt, tel. (0184) 43 42 94.
Locatie Dordwijk U meldt zich op de afgesproken dag en tijd op afdeling B3 van de locatie Dordwijk. De behandeling vindt op de operatieafdeling plaats Na de behandeling gaat u via de verkoeverkamer terug naar afdeling B3. De secretaresse van afdeling B3 belt u op om te zeggen hoe laat u verwacht wordt.
Als u al bent opgenomen op een andere afdeling van het Albert Schweitzer Ziekenhuis gaat u na de behandeling terug naar deze afdeling. Uw arts bezoekt u voor en na de behandeling op de afdeling waar u ligt.
3 van 6
De opname Op de dag de dag van opname meldt u zich op het afgesproken tijdstip op de afgesproken afdeling op de juiste locatie. Hier krijgt u een operatiejasje aan en wordt uw pijngebied afgetekend. Daarna wordt u naar de operatieafdeling gebracht. Tijdens de behandeling mag u geen sieraden, nagellak of make-up dragen.
De behandeling Er wordt een infuusnaaldje in uw arm gebracht. Via dit infuusnaaldje krijgt u antibiotica. Ook krijgt u een slaapmiddel of pijnstillend middel (roesje), zodat u minder merkt van de behandeling. Onder röntgendoorlichting wordt een naald voorzichtig opgevoerd naar de zenuw bij de rib. Ter controle wordt contrastvloeistof gespoten om te kijken of de naald in de juiste positie staat. Daarna wordt een alcohol 96% oplossing bij de zenuw gespoten. Hierdoor wordt de zenuw uitgeschakeld waardoor de pijn verminderd. Voor deze behandeling ligt u ongeveer een half uur op uw buik. Soms komt het voor dat de arts alleen maar een blokkade wil uitvoeren voor de diagnostiek. In dat geval spuit de arts alleen een verdovingsmiddel om te kijken of deze tumor uw pijn veroorzaakt.
Na de behandeling Na de behandeling wordt u naar de verkoeverkamer gebracht. Als er geen bijzonderheden zijn en als de anesthesioloog het goed vindt, brengt de verpleegkundige u naar de afdeling. Op de polikliniek heeft de arts u verteld dat door de behandeling met een chemisch middel invloed heeft op de (aangrenzende) zenuwbanen en weefsels. Daarom zijn de volgende aandachtspunten van belang.
4 van 6
Ademhalingsproblemen. Tijdens de behandeling kan het longvlies aangeprikt worden waardoor u pijn krijgt bij de ademhaling of benauwdheidklachten krijgt. De arts zal een controle foto laten maken van uw longen en zo nodig aanvullende therapie regelen. Napijn Controle van uw temperatuur. Bij een oplopende temperatuur boven de 38°C dient u contact op te nemen met uw arts of met de weekend huisarts.
De volgende ochtend Als er geen complicaties zijn ontstaan mag u de volgende ochtend onder begeleiding naar huis. Soms kan het zijn dat uw behandelend arts met u overlegt om in het ziekenhuis te blijven dit kan zijn om een andere reden dan de pijn. Ter controle krijgt u een telefonische controle afspraak met de verpleegkundig specialist of consulent chronische pijn. Daarna wordt u terug-verwezen naar uw behandelend arts, dat kan iemand anders zijn dan de arts die u voor deze pijnblokkade geholpen heeft. In dat geval kan uw behandelend arts altijd opnieuw contact opnemen met het Pijnbehandelcentrum als uw pijn toeneemt.
Een arts waarschuwen U neemt contact op met het Pijnbehandelcentrum bij: Koorts (oplopende temperatuur boven de 38°C) Infectie (roodheid, pus, pijn, warme huid bij de insteekopening van de naald) Problemen of pijn bij ademhaling Benauwdheidklachten Onbegrepen klachten
Bereikbaarheid
5 van 6
Bij problemen neemt u contact op via onderstaande nummers. Zij zullen uw behandelend arts informeren.
Van maandag t/m vrijdag belt u tussen 08.00-17.00 uur met het Pijnbehandelcentrum, tel. (0184) 43 42 19 of (0184) 43 43 37. Van maandag t/m vrijdag van 17.00-08.00 uur en in het weekend, belt u met de Spoedeisende Hulp van locatie Dordwijk, tel. (078) 652 32 10.
Tot slot Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, kunt u op werkdagen bellen naar het secretariaat van het Pijnbehandelcentrum, tel. (0184) 43 42 19.
6 van 6
