Integrált Igazgatási és Ellenőrzési Rendszer Számla- és bizonylatösszesítő A betétlap - bizonylatösszesítő Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint!

Integrált Igazgatási és Ellenőrzési Rendszer

Számla- és bizonylatösszesítő A betétlap - bizonylatösszesítő Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint!

D0034-02 1

Azonosítási információ

Ügyfél-regisztrációs szám: 2

1 0 0 4 3 9 2 2 8 6 Támogatási határozat iratazonosítója 1083139030

Név, dátum, aláírások

Kitöltés dátuma

2 0 1 1. 0 8. 10

P.H.

Ügyfél aláirása

Könyvvezetésért felelős személy

LUKÁCSNÉ PINTÉR ANIKÓ

Név Aláírása 3

1

Azonosítója

141682

Bizonylatok adatai

2

3

Sorszám Bizonylat azonosítója Bizonylat típusa

1

OQ0SA3144618 SZÁMLA

2

MBÉR07

3

4

5

6

7

8

9

10

Kiállító adószáma

Teljesítés időpontja (év, hónap, nap)

Fiz. módja

Devizanem

Nettó érték

Pénzügyi teljesítés időpontja

PÜ-i teljesítést igazoló bizonylat(ok) azonosítója

18313424-2-02

2011

.

07

.

09

ÁT

HUF

236925

2011

.

07

.

04

79/2011

SZEMÉLYI

18331499-1-02

2011

.

07

.

31

ÁT

HUF

207710

2011

.

08

.

02

101/2011

MBÉR07

SZEMÉLYI

18331499-1-02

2011

.

07

.

31

ÁT

HUF

190500

2011

.

08

.

02

101/2011

4

MBÉR07

SZEMÉLYI

18331499-1-02

2011

.

07

.

31

ÁT

HUF

203200

2011

.

08

.

02

101/2011

5

IMBÉR07

SZEMÉLYI

18331499-1-02

2011

.

07

.

31

ÁT

HUF

292100

2011

.

08

.

02

101/2011

6

MBÉR07

SZEMÉLYI

18331499-1-02

2011

.

07

.

31

ÁT

HUF

203200

2011

.

08

.

02

101/2011

SZEMÉLYI

18331499-1-02

2011

.

07

.

31

ÁT

HUF

25400

2011

.

08

.

02

101/2011

SZEMÉLYI

18331499-1-02

2011

.

07

.

31

ÁT

HUF

279400

2011

.

08

.

02

101/2011

7 8

MBÉR07

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.


Számla- és bizonylatösszesítő B betétlap Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint!

D0722-02 1


Ügyfél-regisztrációs szám: Támogatási határozat iratazonosítója:

1 0 0 4 3 9 2 2 8 6 1 0 8 3 1 3 9 0 3 0 P.H.

2

Dátum és aláírás

Az aláírás dátuma:

2 0 1 1. 0 8. 10

Ügyfél aláírása: 3

1.

Tételadatok 2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

"A"

Tétel

Költség-

Számlatétel

Eszköz/szolgáltatás azonosító

Megnevezés

Mennyiség

Mértékegység

ÁFA

Elszámolni kívánt nettó összeg

sorszáma

azonosító

1

1

kategória típusa (E/S)

H

S

kulcs

6820

BÉRLET I D ÍJ

1

H Ó

A M 236925


Számla- és bizonylatösszesítő D betétlap - Személyi jellegű ráfordítások

D0037-03

Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint!

1


Ügyfél-regisztrációs szám: Támogatási határozat iratazonosítója: 2

1004392286 1083139030 P.H.



2 0 1 1. 0 8. 10

Ügyfél aláírása: 3 Személyi juttatások adatai Munkavállaló neve: 1.

2.

3.

Adóazonosító jele: 4.

S "A" sorszáma Tárgyidőszak (év, or 1.

hó)

2

6.

Személyi jellegű juttatás Jogcíme

1 1.0 7

5.

MBÉR

Összege

170000

7. Elszámolt személyi

Közterhei

37710

összesen

207710

8. Pénzügyi teljesítés időpontja (év, hó, nap) Juttatás

Közteher

2 0 1 1.0 8.0 2 2 0 1 1.0 8.0 2

2. .

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

4

Megjegyzés



D0037-03


1



1004392286 1083139030 P.H.



2 0 1 1. 0 8. 10


2.

3.



hó)

2

6.


1 1.0 7

5.

MBÉR

Összege

170000


Közterhei

37710

összesen

207710


Közteher

2 0 1 1.0 8.0 2 2 0 1 1.0 8.0 2

2. .

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

4

Megjegyzés



D0037-03


1



1004392286 1083139030 P.H.



2 0 1 1. 0 8. 10


2.

3.



hó)

2

6.


1 1.0 7

5.

MBÉR

Összege

170000


Közterhei

37710

összesen

207710


Közteher

2 0 1 1.0 8.0 2 2 0 1 1.0 8.0 2

2. .

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

4

Megjegyzés



D0037-03


1



1004392286 1083139030 P.H.



2 0 1 1. 0 8. 10


2.

3.



hó)

2

6.


1 1.0 7

5.

MBÉR

Összege

170000


Közterhei

37710

összesen

207710


Közteher

2 0 1 1.0 8.0 2 2 0 1 1.0 8.0 2

2. .

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

4

Megjegyzés



D0037-03


1



1004392286 1083139030 P.H.



2 0 1 1. 0 8. 10


2.

3.



hó)

2

6.


1 1.0 7

5.

MBÉR

Összege

170000


Közterhei

37710

összesen

207710


Közteher

2 0 1 1.0 8.0 2 2 0 1 1.0 8.0 2

2. .

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

4

Megjegyzés



D0037-03


1



1004392286 1083139030 P.H.



2 0 1 1. 0 8. 10


2.

3.



hó)

2

6.


1 1.0 7

5.

MBÉR

Összege

170000


Közterhei

37710

összesen

207710


Közteher

2 0 1 1.0 8.0 2 2 0 1 1.0 8.0 2

2. .

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

4

Megjegyzés



D0037-03


1



1004392286 1083139030 P.H.



2 0 1 1. 0 8. 10


2.

3.



hó)

2

6.


1 1.0 7

5.

MBÉR

Összege

170000


Közterhei

37710

összesen

207710


Közteher

2 0 1 1.0 8.0 2 2 0 1 1.0 8.0 2

2. .

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

4

Megjegyzés


A Helyi Vidékfejlesztési Közösségek és a LEADER helyi akciócsoportok részére a 1698/2005/EK tanácsi rendelet keretében nyújtott támogatás Kérelem - Főlap Jogcímkód: 6.359.02.01, 6.463.01.01 Főlap iratkódja

2

D0720-05

1

3


Közösség azonosító:

77

Ügyfél-regisztrációs szám:

1004392286 1083139030

P.H. Támogatási határozat iratazonosítója:

Ügyfél adatai

Előtag:

Név:

SZINERGIA EGYESÜLET Cégforma:

4

Kapcsolattartási információ

Név:

KREBSZ ANITA

Telefonszám:

73/312-511

E-mail cím:

[email protected]

5

Fax-szám:

✔ ❑ (és/vagy) Kifizetési kérelem: ❑

Igényelt támogatás:

1

Előleg elszámolását kérem:

.

6 3 8 . 435

✗ nem ❍ igen ❍

Jelölje X-el

,-Ft

Elszámolni kívánt nettó kiadás:

.

.

6 3 8 . 435

,-Ft

.

,-Ft

ÁFA nyilatkozat

Az elszámolni kívánt kiadások vonatkozásában ÁFA visszatérítésre jogosult vagyok:

❍ (1) Jogosult vagyok

✗ (2) Nem vagyok jogosult ❍

Jelölje X-el

Szervezetre, ügyfélre vonatkozó adatok

Költségvetési szerv: 8

1

Jelölje X-el

Igen válasz esetén az elszámolni kívánt előleg összege:

7

73/312-511

Kérelem adatai

Támogatási kérelem:

6

EGYESÜLET

❍ Igen

✗ Nem ❍

Jelölje X-el

Központi költségvetésből nettó módon finanszírozott:

❍ Igen

✗ Nem ❍

Jelölje X-el

Szervezetre vonatkozó adatok

A helyi közösség megnevezése:

SZINERGIA EGYESÜLET Jelölje X-el Vállalkozási tevékenységet végez: ✗ Nem ❍ Igen ❍ Vállalkozási tevékenységből származó bevétel összege:

.

.

,-Ft

Oldalszám: 1

9

Nyilatkozatok

1 . Kijelentem, hogy a) a kérelemben szolgáltatott adatok megfelelnek a valóságnak ; b) a jelen kérelemben igényelt támogatásra vonatkozó hatályos jogszabályi rendelkezések - különösen a 2007. évi XVII. Törvény, a 23/2007. (IV. 17.) FVM rendelet és a 141/2008. (X.30) FVM rendelet - által előírt valamennyi feltételt megismertem; c) vállalom a b) pontban meghatározott feltételekből eredő kötelezettségek teljesítését, így különösen, hogy a támogatással összefüggő iratokat elkülönítetten kezelem, azokról külön analitikát vezetek; d) vállalom, hogy ellenőrzés során a vonatkozó iratokat az ellenőrzést végző rendelkezésére bocsátom, a HVK vagy LEADER HACS által működtetett iroda megtekintését biztosítom; e) megfelelek, valamint a tevékenységem megfelel a támogatás igénybevételének feltételeit meghatározó vonatkozó jogszabályok előírásainak; f) a támogatást rendeltetésének megfelelően használom fel, jogosulatlan igénybevétel esetén a jogosulatlanul kifizetett összeget visszafizetem, és viselem az egyéb jogkövetkezményeket; g) nem állok gazdálkodási tevékenységemmel összefüggő végrehajtási eljárás alatt; h) szervezet esetén a kérelem benyújtásakor az általam képviselt szervezet nem áll felszámolási, végelszámolási eljárás, adósságrendezés alatt. 2 . Büntetőjogi felelősségem tudatában nyilatkozom, a) hogy vonatkozásomban a rendezett munkaügyi kapcsolatoknak az államháztartásról szóló 1992. évi XXXVIII. törvény(továbbiakban: Áht.) 15. § (5) bekezdésében meghatározott követelményei teljesülnek ; b) hogy a mellékelt betétlapokon feltüntetett elszámolni kívánt kiadások a HVK vagy LEADER HACS IH által jóváhagyott munkatervében meghatározott feladataival összefüggésben merültek fel, azok a feltüntetett adatoknak és a vonatkozó számviteli előírásoknak megfelelően könyvelésre kerültek, valamint pénzügyileg rendezettek. 3 . Tudomásul veszem, hogy a) az MVH a kérelemhez kapcsolódó ügyintézést a mezőgazdasági, agrár-vidékfejlesztési, valamint halászati támogatásokhoz és egyéb intézkedésekhez kapcsolódó eljárásegyes kérdéseiről szóló 2007. évi XVII. törvény (továbbiakban: Tv.) alapján nyilvántartásba vett adataim alapján végzi ; b) amennyiben ezen adataim megváltoznak, a Tv. alapján azt a MVH illetékes kirendeltségén 15 napon belül bejelentem és amennyiben ezen bejelentési kötelezettségemet elmulasztom, az ebből adódó jogkövetkezmények engem terhelnek; c) a jogosulatlanul igénybe vett támogatás és az egyéb fizetési kötelezettség adók módjára behajtandó köztartozásnak minősül, melyet az állami adóhatóság hajt be ; d) amennyiben az intézkedéssel kapcsolatban lejárt tartozásom áll fenn, a Tv. 38. § (9) bekezdése alapján a mezőgazdasági és vidékfejlesztési támogatási szerv hatósági átutalási megbízását a fizetési számlámat vezető pénzforgalmi szolgáltató végrehajtható okirat csatolása nélkül köteles teljesíteni. Tudomásul veszem, hogy e nyilatkozat hiányában a kérelmem a Tv. alapján érdemi vizsgálat nélkül elutasításra kerül. 4 . Alulírott hozzájárulok ahhoz, hogy az általam közölt adatokat az MVH továbbítsa az Irányító Hatóság részére, azzal a céllal, hogy azokat az intézkedéshez kapcsolódó monitoring tevékenységében, valamint annak végrehajtásáról szóló éves jelentéshez felhasználja. 10

Kitöltési dátum és aláírás

Kitöltés dátuma:

2 0 1 1. 0 8. 10

Ügyfél aláírása:

Aláíró neve:

Könyvvezetésért felelős aláírása:

NEICZERNÉ JAKSA SZILVIA

Könyvvezetésért felelős neve:

LUKÁCSNÉ PINTÉR ANIKÓ

Nyilatkozom, hogy a betétlapon feltüntetett, elszámolni kívánt költségek a támogatott művelettel összefüggésben merültek fel, megfelelő bizonylattal alátámasztottak, a vonatkozó számviteli előírásoknak megfelelően könyvelésre kerültek, valamint pénzügyileg rendezettek.

Ügyfél-regisztrációs szám:

1004392286

Iratkód: D0720-05 Támogatási hat. száma:

1 0 8 3 1 3 9 0 3 0 Oldalszám: 2

Tájékoztató Tájékoztató az Európai Mezőgazdasági Garancia Alapból, az Európai Halászati Alapból, az Európai Mezőgazdasági Vidékfejlesztési Alapból, valamint a központi költségvetésből származó pénzeszközök kedvezményezettjére vonatkozó információk nyilvánosságra hozataláról

Tájékoztatom, hogy a Bizottság az 1290/2005/EK tanácsi rendeletnek az Európai Mezőgazdasági Garancia Alapból (EMGA) és az Európai Mezőgazdasági Vidékfejlesztési Alapból (EMVA) származó pénzeszközök kedvezményezettjeire vonatkozó információk nyilvánosságra hozatalának tekintetében történő alkalmazása részletes szabályainak megállapításáról szóló 259/2008/EK rendeletének 1. cikke, valamint a mezőgazdasági agrár-vidékfejlesztési, valamint halászati támogatásokhoz és egyéb intézkedésekhez kapcsolódó eljárás egyes kérdéseiről szóló 2007. évi XVII. törvény 24. § (2)-(3) bekezdései alapján az alábbi adatok negyedévenként közzétételre kerülnek a www.mvh.gov.hu weboldalon:

I. Ügyfél-azonosító adatok Természetes személy ügyfél esetében a Mezőgazdasági és Vidékfejlesztési Hivatal ügyfél-nyilvántartási rendszerében nyilvántartott a) vezeték- és utónév, b) lakcím, amely tartalmazza a település nevét és postai irányítószámát is. Nem természetes személy ügyfél (gazdasági társaságok, alapítványok, egyesületek stb.) esetében az ügyfél-nyilvántartási rendszerben nyilvántartott a) bejegyzés szerinti teljes név, b) székhely/telephely szerint a település neve és postai irányítószáma. II. Kifizetésre vonatkozó adatok 1) Az ügyfél részére a) az Európai Mezőgazdasági Garancia Alap terhére a pénzügyi évben teljesített kifizetések jogcíme, összege és ezek pénzneme, b) az Európai Mezőgazdasági Vidékfejlesztési Alap terhére a pénzügyi évben teljesített közfinanszírozás jogcíme, - a közösségi és a nemzeti hozzájárulásokat is magában foglaló - teljes összege és ezek pénzneme, c) az a) és b) pontban meghatározott kifizetett összegek együttesen, és ezek pénzneme, d) az Európai Halászati Alap terhére a pénzügyi évben teljesített kifizetések jogcíme, összege és ezek pénzneme, e) a központi költségvetésből a pénzügyi évben teljesített kifizetések jogcíme, összege és ezek pénzneme, f) az a), b), d) és e) pontok alapján folyósított támogatások teljes összege és ezek pénzneme. 2) A központi költségvetésből, az Európai Mezőgazdasági Garancia Alapból, az Európai Mezőgazdasági Vidékfejlesztési Alapból és az Európai Halászati Alapból támogatásban részesülő ügyfél által jogosulatlan igénybevétel alapján visszafizetett támogatás összege jogcímenként. Tájékoztatom továbbá, hogy - a fenti adatokat a Közösségek pénzügyi érdekeinek védelme céljából a Közösségek és a tagállamok pénzügyi ellenőrző és vizsgálati szervei feldolgozhatják, azzal, hogy tevékenységük során nem sérthetik az ügyfél személyes szabadságát és alapvető jogait, - az I. és II. pontban meghatározott adatok az első közzétételüktől számított két évig elérhetőek maradnak a www.mvh.gov.hu weboldalon, - az Európai Parlament és a Tanács 1995. október 24-i a személyes adatok feldolgozása vonatkozásában az egyének védelméről és az ilyen adatok szabad áramlásáról szóló 95/46/EK irányelvnek megfelelően, a személyes adatok védelméről és a közérdekű adatok nyilvánosságáról szóló 1992. évi LXIII. törvény (Avtv.) 11. § (1) bekezdése alapján a valóságnak meg nem felelő adat helyesbítését kezdeményezheti, továbbá a 12. §-a alapján az MVH az általa kezelt, közérdekből nyilvános adatokkal kapcsolatosan kérelemre tájékoztatást ad, - amennyiben ezen adatok nyilvánosságra hozatalával összefüggésben bármilyen jogsérelem éri, úgy annak orvoslására a Közösségek és a tagállami jogrendszer szabályai - az Avtv. 17. §-ában meghatározott bírósági jogérvényesítés által biztosított lehetőségeket igénybe veheti.

Integrált Igazgatási és Ellenőrzési Rendszer Számla- és bizonylatösszesítő A betétlap - bizonylatösszesítő Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint!

Recommend Documents