67. Patológus Kongresszus, Keszthely, 2008 október 9-11
Integráció a diagnosztikus patológiában: digitális mikroszkópia, komplex intézményi adatbázis és távdiagnosztika egy-egységben Gombás P1., Sápi Z2., Árvai S3, Bartók K1. Patológiai Osztály1, Informatikai Osztály3 HM Állami Egészségügyi Központ, Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet2, Semmelweis Egyetem, Budapest
A diagnosztikus patológia folyamata a leletező diagnoszta szemével
67. Patológus Kongresszus, Keszthely, 2008 október 9-11
A döntéstámogatás három fő modulja
PACS (JIVEX)
Szöveg-alapú kórházi Információs rendszer (MEDWORKS) 67. Patológus Kongresszus, Keszthely, 2008 október 9-11
? The teledoctor (Radio News 1922)
Számítógépes támogatás (patológiai) osztályon belül / ‘morfológiai kórelőzmény’
67. Patológus Kongresszus, Keszthely, 2008 október 9-11
Számítógépes támogatás a kórházi információs rendszeren belül komplex beteganamnézis
67. Patológus Kongresszus, Keszthely, 2008 október 9-11
Standards: HL7, PACS
A rutin leletezés feltétele és feladata: ‘to be informed and being informative on optimal level’. Hogyan és mihez?
90-110 kórszövettani eset naponta 250-300 vizsgálati anyag naponta 2-5 kórboncolás naponta
• 80-110 CASE
67. Patológus Kongresszus, Keszthely, 2008 október 9-11
I. Az egységesített kórházi információs rendszer
Betegazonosítás az adatbázisban – 1. 67. Patológus Kongresszus, Keszthely, 2008 október 9-11
Betegazonosítás az adatbázisban – 2. 67. Patológus Kongresszus, Keszthely, 2008 október 9-11
Makroleírás 67. Patológus Kongresszus, Keszthely, 2008 október 9-11
Leletezés
67. Patológus Kongresszus, Keszthely, 2008 október 9-11
‘
Vizsgálatok fája’:
! 67. Patológus Kongresszus, Keszthely, 2008 október 9-11
Ambuláns adatok, fekvő beteg-ellátási eseményei. Diagnosztika és terápia. Műtétek, kemoterápia, laborleletek, kontrollvizsgálatok az eredeti adatbevitel formátumában, időrendben követhetően.
67. Patológus Kongresszus, Keszthely, 2008 október 9-11
MŰTÉTI LEÍRÁS
Informatikai főmodul II. Radiológiai PACS Kapcsolat egyéb modulokkal ? 67. Patológus Kongresszus, Keszthely, 2008 október 9-11
Finom részletek: Diagnosztikai modulok interakciója. Kapcsolat egyéb modulokkal ?
Finom részletek: Klinikai és patológiai modul interakciója. 6 cm-s lument szűkítő,
67. Patológus a rectum-falat kiszélesítő daganat Kongresszus, adjuváns kemoterápia után. Tumor Keszthely, 2008 regresszió: Mandard2 október 9-11
Tumor regresszó (Mandard score II)
Klinikai kórelőzményi adatok eredeti formátumban 67. Patológus Kongresszus, Keszthely, 2008 október 9-11
Rutin grafikus információtárolás más klinikai-diagnosztikai szakmákban
Kapcsolat egyéb modulokkal ?
67. Patológus Kongresszus, Keszthely, 2008 október 9-11
67. Patológus Kongresszus, Keszthely, 2008 október 9-11
Rutin grafikus információtárolás más klinikaidiagnosztikai szakmákban szövettan
Rutin grafikus információtárolás más klinikai-diagnosztikai szakmákban mintavétel
67. Patológus Kongresszus, Keszthely, 2008 október 9-11
Informatikai főmodul III. Digitális metszetkonzultációs hálózat: kórházi hálózaton kívül installált metszet-szerveren keresztül Internet segítségével
67. Patológus Kongresszus, Keszthely, 2008 október 9-11
A digitalis metszetszerver-szerver – és használata:
67. Patológus Kongresszus, Keszthely, 2008 október 9-11
1.) Feltöltés belső lokális hálózatról 2.) Elérés, kiértékelhetőség (leletezhetőség) az Internet bármely pontjáról lehetséges, belépési jogosultság birtokában - A metszetek megnyitásához NINCSEN szükség extra széles Internetkapcsolatra - Beilleszthető a napi munkafolyamatba - Bővíthető a résztvevő specialisták száma, tér/idő barrier nélkül (‘cyber corps specialists in global extension’ ) Potenciálisan szűk keresztmetszet ( a ‘decentralizált’ diagnosztikában ): Az intézményi adminisztráció részéről optimális támogatásra van szükség /N/
Állami Egészségügyi Központ: 1300 ágyas kórház Budapest három különböző telephelyén: -Egységes kórházi információs rendszer (Medworks), radiológiai PACS hozzáférés, digitális metszet-archívum (‘SACS’) kialakítottsága -Jelenleg a SOTE I.sz. Patológiai intézetével mintegy 30 kórszövettani lelet konzultációja történt 2008 tavasza óta -A kórházi belső hálózaton mintegy 60 eset szerepel A digitális patológia eszközeit a Nemzeti Rákellenes Program pilot projektje keretében kerültek elhelyezésre
A szöveges-képi adatbázis előnyei: - sebesség - az adatok pontossága és aktualitása -klinikai kérdésfelvetések (prognosztika, etológia, -terápia) jobb megválaszolhatósága Összefoglalva: Az egységesített digitális hisztopatológiai laboratórium annyiban változtathatja meg a hagyományos patológiai munkát amennyiben a klinikai adatokat jobban megismerhetővé, a kérdéseket jobban megválaszolhatóvá teszi. Ennek döntő meghatározója nem csupán a technikai fejlesztést de a tervezés és humán döntéshozatal egészét magába foglalja.
67. Patológus Kongresszus, Keszthely, 2008 október 9-11
Kérdések?........
67. Patológus Kongresszus, Keszthely, 2008 október 9-11
Köszönöm a figyelmet!
