Instrumentenkoffer Mantelzorg als Zorgpartner Inleiding
De instrumentenkoffer is een verzameling documenten die bijdragen aan de kwaliteit van de communicatie van zorgprofessionals met de mantelzorger. Ervaringen van binnen en buiten de regio Den Haag worden in de instrumentenkoffer gebundeld. De instrumentenkoffer is bedoeld om kennis tussen zorgprofessionals te delen. De instrumentenkoffer is een uitgave van de Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o. De doelstelling van de stichting is het bevorderen van de samenhang in de zorg in de regio Haaglanden. De Stichting stimuleert en ondersteunt hiertoe initiatieven, activiteiten en projecten gericht op samenhang en afstemming van de zorg. De instrumentenkoffer wordt nadrukkelijk bij ketens en netwerken, zoals de Dementieketen, de CVA Zorgketen en het Netwerk Palliatieve Zorg, onder de aandacht gebracht. De instrumentenkoffer is gepresenteerd in 2008 en herzien in 2010. In 2013 is de instrumentenkoffer voor de tweede maal herzien. De instrumentenkoffer is kosteloos op te vragen via
[email protected].
Alle documenten uit de instrumentenkoffer zijn te downloaden via www.transmuralezorg.nl onder ‘Mantelzorg’.
1
Inhoudsopgave Blz. Beleidsdocumenten: samenspel mantelzorger, professional en familie
4
Toolkit: Een sterke band
4
Samenspel met Mantelzorg
6
De Zorg gaat door! Handleiding voor verpleeg- en verzorgingshuizen
6
De Zorg gaat door! ‘Gedeelde Zorg: een ideeënboek’ Handreiking voor het samenspel tussen zorgverleners en familieleden
9
De Zorg gaat door! Leerzame ontmoetingen, een lesbrief voor (leerling)helpenden en verzorgenden over samenwerking met mantelzorgers
11
Partners in Zorg. Draaiboek ter verbetering van de communicatie tussen familieleden en verzorgenden
13
Blik op: Informele zorg verlicht
14
Partners in de gezondheidszorg: visies van mantelzorgers op gedeelde zorgverantwoordelijkheid tussen overheden, cliënten, mantelzorgers en zorgverzekeraars
15
Geven en ontvangen: een relationele benadering in de palliatieve zorg
16
Organisaties Mantelzorg PEP Den Haag
18
Movisie
19
Vilans
20
Expertisecentrum Mantelzorg
21
Praktische Tools
2
18
22
Test overbelasting mantelzorger
22
Persbericht: Dagboek van de Mantelzorger
23
MantelScan
24
Afsprakenformulier mantelzorgers
25
Vragenlijst voor contactpersonen en mantelzorgers
26
Vragenlijst voor zorgcoördinatoren
27
App voor mantelzorgers
28
POM-methodiek
29
SOFA-model
30
CSI-model
31
Respijtzorg
32
www.respijtwijzer.nl
32
www.respijtwijzerdenhaag.nl
32
www.respijtzorgdenhaag.nl
32
Behoeftepeiling respijtzorg
33
Begripsbepaling respijtzorg
34
Multiculturele Samenleving Allochtonen versus autochtonen
35 35
Op zoek naar Weerkaatst plezier, samenwerking tussen mantelzorgers, vrijwilligers, professionals en cliënten in de multiculturele stad Mantelzorg in de Huisartsenpraktijk
36 37
Mantelzorg in de (huisarts)praktijk: samen zorgen dat de mantelzorger geen patiënt wordt
37
Preventieve zorg voor mantelzorgers in de huisartspraktijk
38
3
Beleidsdocumenten: samenspel mantelzorger, professional en familie Toolkit: Een sterke band
Instrumenten voor mantelzorg- en familiebetrokkenheid
familiebetrokkenheid steeds verder uit te bouwen. De
in kleinschalige woonvormen voor mensen met dementie.
toolkit is tot stand gekomen op grond van ervaringen van de deelnemers aan een pilot in de provincie
In de WMO wordt een appèl gedaan op de eigen
Utrecht, waarin verschillende trainingen, draaiboeken
verantwoordelijkheid van burgers om zoveel mogelijk
en stappenplannen zijn gebruikt en geëvalueerd.
voor elkaar te zorgen. De realiteit laat zien dat inder-
De toolkit is opgebouwd uit drie delen:
daad een groot deel van de zorg in Nederland wordt
Ÿ De start van een verander- of verbetertraject. Wilt u
geleverd vanuit de informele steunstructuur. Ook als
op een eenvoudige manier inzicht in de samenhang
mensen verhuizen naar een kleinschalige woonvorm
tussen uw beroepskrachten en de mantelzorgers die
blijft de betrokkenheid van mantelzorgers een belang-
betrokken zijn bij uw zorginstelling? De
rijke rol spelen in de begeleiding. Mantelzorgers
Samenspelscan geeft het antwoord op deze vraag en
kennen de behoeften van hun familielid als geen ander,
geeft inzicht in de wijze waarop u samen met uw
en kunnen dan ook verschillende taken vervullen om
collega’s het samenspel tussen beroepskrachten en
het verblijf van hun familielid zo aangenaam mogelijk
mantelzorgers kunt vormgeven.
te maken. Het samenspel tussen de professional en de mantelzorger is daarom erg belangrijk.
Ÿ Deel twee van de toolkit staat in het teken van de
vier pilotorganisaties. Verwachtingen, ervaringen en opbrengsten van het project worden weergegeven.
Met het oog hierop heeft de provincie Utrecht het
Ook hebben er observaties plaatsgevonden bij
initiatief genomen tot het maken van de toolkit “Een
diverse (team)bijeenkomsten. Dat leverde zinvolle
Sterke Band”. Het is een soort gereedschapskist die u
informatie op om ook aan andere organisaties over
de mogelijkheid biedt om met kleine stapjes de
te dragen.
4
Ÿ Deel drie van de toolkit is een toegift. Er wordt een
Tevens is er aandacht voor competenties van
indruk gegeven van andere mogelijkheden op het
medewerkers in kleinschalige woonvormen in relatie
gebied van familieparticipatie en welke instrumenten
tot familieparticipatie.
u daarbij zou kunnen gebruiken. Verder vindt u meer informatie over de mogelijkheden en voordelen van
De toolkit is in eerste instantie bestemd voor
digitaal communiceren tussen familieleden
(team)managers die familiebetrokkenheid in
onderling of tussen familie en zorgmedewerkers.
kleinschalige woonvormen willen invoeren of willen verstevigen. Zorgmedewerkers, mantelzorgers en familie kunnen zich vanzelfsprekend ook door deze toolkit laten inspireren. Auteurs Brigitte Nitsche (Vilans), Cecil Scholten (Vilans), Meike Elfring (Kennispraktijk) en Eralt Boers (Kennispraktijk). Deze toolkit is ontwikkeld door Vilans (www.vilans.nl) en Kennispraktijk (www.kennispraktijk.nl), in opdracht van de provincie Utrecht.
EEN STERKE BAND
5
Samenspel met Mantelzorg
Handreiking voor het vormen van visie en beleid op het
een duidelijke plaats hebben. Dat vraagt een samen-
gebied van mantelzorg in organisaties voor verpleging en
spel tussen mantelzorgers, beroepskrachten en
verzorging.
vrijwilligers. In deze publicatie wordt een visie op dat samenspel geboden en worden handreikingen voor het
Mantelzorg en professionele zorg zijn onlosmakelijk
formuleren en uitvoeren van beleid gegeven over de
met elkaar verbonden. Binnen het concept van
volgende onderwerpen:
vraaggerichte zorgverlening moet mantelzorg dan ook
Ÿ Samenspel tussen professionele hulpverleners en
mantelzorgers, afstemmen, samenwerken, ondersteunen en faciliteren Ÿ Aandacht voor ondersteuning van mantelzorg Ÿ Visie en perspectieven van waaruit mantelzorgbeleid
in de zorgorganisaties vorm gegeven dient te worden Ÿ Inschatting van de mogelijkheden en behoeften van
mantelzorgers Ÿ Communicatie tussen hulpverleners en
mantelzorgers Ÿ Wet- en regelgeving en financiering, relevant voor
het formuleren van mantelzorgbeleid Deze publicatie is bestemd voor het management van organisaties voor verpleging, verzorging en thuiszorg. De handleiding is gepubliceerd door Actiz, organisatie van zorgondernemers en Expertisecentrum Informele Zorg. 6
De Zorg gaat door! Handleiding voor verpleeg- en verzorgingshuizen
Handleiding waarin de mogelijkheden ter verbetering van
mantelzorgers, waarvan een dierbare in een verpleeg-
de participatie van mantelzorgers in verpleeg- en verzor-
of verzorgingshuis verblijft, te verstevigen en te
gingshuizen in tien stappen besproken wordt.
verduidelijken. Het draait daarbij om participatie van mantelzorgers. Hoe moeten de zorgverleners op de
De handleiding is het resultaat van het project ‘De Zorg
werkvloer de samenwerking praktisch handen en
gaat door!’. Dit project had het doel de positie van
voeten geven? Veel mantelzorgers willen, na het verhuizen van hun dierbare naar een verpleeg- of verzorgingshuis, graag actief contact onderhouden met hun dierbare. Dit contact draagt ook positief bij aan het welbevinden van degene die opgenomen is. Het is belangrijk dat een verpleeg- of verzorgingshuis hiervoor voldoende ruimte biedt. Staan verzorgenden bijvoorbeeld voldoende open voor de mening en ideeën van mantelzorgers? Houden ze voldoende rekening in de zorg met de gewoontes en wensen van de cliënten? Betrekken ze mantelzorgers bij de zorg? Kan een mantelzorger ook deelnemen aan bepaalde activiteiten van zijn of haar partner? Hoe gaat het nu bijvoorbeeld met familiefeestjes of etentjes die voorheen altijd thuis bij iemands ouders plaatsvonden? Mag een mantelzorger zomaar koffie zetten op de afdeling of samen met zijn of haar partner buiten gaan wandelen? Het gaat meestal om de kleine alledaagse dingen die voor de cliënt en zijn mantelzorger juist een grote betekenis 7
De Zorg gaat door! Handleiding voor verpleeg- en verzorgingshuizen
hebben. In instellingen is het echter nog lang niet
Deze handleiding is bedoeld voor verpleeg- en
vanzelfsprekend dat mantelzorgers betrokken worden of
verzorgingshuizen die zelf een participatietraject
inbreng hebben bij de gewone alledaagse dingen. Daarom
met mantel-zorgers uit willen voeren op een
heeft het PON Instituut voor advies, onderzoek en
afdeling of binnen een organisatieonderdeel.
ontwikkeling in Noord-Brabant in het project ‘De zorg gaat
Auteurs
door!’ uitgeprobeerd welke mogelijkheden mantelzorgers
Trude Rietveld en Mariëlle Swinkels.
hebben om de participatie te verbeteren. Deze handleiding is ontwikkeld door het Het participatietraject bestaat uit 10 stappen. In de
PON, het Instituut voor advies, onderzoek en
handleiding worden deze stappen besproken:
ontwikkeling in Noord-Brabant. Het auteurs-
Ÿ Informatie en draagvlak
recht van deze publicatie berust bij het PON.
Ÿ Werving en introductie Ÿ Mantelzorgbijeenkomsten Ÿ Rapportage: beschrijving van de resultaten Ÿ Terugkoppeling directie en management Ÿ Terugkoppeling medewerkers Ÿ Verbeterplan voor de afdeling Ÿ Terugkoppeling mantelzorgers Ÿ Verbeteracties implementeren Ÿ Evaluatie en borging
8
De Zorg gaat door! ‘Gedeelde Zorg: een ideeënboek’ Handreiking voor het samenspel tussen zorgverleners en familieleden
Dit ideeënboek is geschreven als bron voor inspiratie om
Het ideeënboek is een uitgave in de serie ‘De Zorg gaat
een prettig samenspel tussen zorgverleners en familiele-
door!’. De serie maakt onderdeel uit van het project
den te creëren. Zorgverleners en hun leidinggevenden
met de gelijkluidende naam ‘De Zorg Gaat door!’. Met
worden uitgedaagd om kennis te nemen van de voorbeel-
het ideeënboek wordt een bijdrage geleverd aan een
den die in dit boek worden genoemd en ze in de praktijk
prettig samenspel tussen zorgverleners en familiele-
uit te proberen.
den. Hoe brengen we dit samenspel en de samenwerking met de familie in praktijk? ‘Gedeelde zorg: een ideeënboek’ bestaat uit twaalf hoofdstukken. In de meeste hoofdstukken staan werkvormen die gericht zijn op de communicatie en het samenspel. Sommige delen bieden naast werkvormen ook inzichtgevende informatie, terwijl andere delen meer het karakter hebben van een handreiking. Ÿ Hoofdstuk 1: familieculturen en verschillen in
betrokkenheid van familieleden bij de dagelijkse zorg. Ÿ Hoofdstuk 2: maken van een genogram. Ÿ Hoofdstuk 3: handreiking bij het maken van een
ecogram. Ÿ Hoofdstuk 4: ‘Met de familie om de tafel’,
familieberaad en familiezorgconferentie. Ÿ Hoofdstuk 5: ingrediënten voor het maken van een
familiefolder.
9
De Zorg gaat door! ‘Gedeelde Zorg: een ideeënboek’ Handreiking voor het samenspel tussen zorgverleners en familieleden
Ÿ Hoofdstuk 6: de mogelijkheden om familie bij het
dagelijkse leven van de bewoner te betrekken.
Auteur Theo Royers
Ÿ Hoofdstuk 7: familiestress. Ÿ Hoofdstuk 8: moeilijke gesprekken als het onderling
contact tussen zorgverleners en de familie
Noord-Holland, het PON en Vilans tot stand
bevredigend is.
gekomen. Het auteursrecht van deze publicatie
Ÿ Hoofdstuk 9: onderhandelingsgesprekken als het
conflict dreigt. Ÿ Hoofdstuk 10, 11 en 12: werkvormen om samen met
de familie aan de slag te gaan en de kwaliteit van de relatie tussen zorgverleners en familieleden te optimaliseren. Dit boek is geschreven voor iedereen die met familieparticipatie in verpleeg- en verzorgingshuizen en kleinschalig wonen te maken heeft zoals zorgverleners, managers, maatschappelijk werkenden, psychologen, (para-)medici, leden van cliëntenraden en mantelzorgondersteuners.
10
Deze uitgave is in samenwerking tussen de provincie
berust bij Vilans.
De Zorg gaat door! Leerzame ontmoetingen, een lesbrief voor (leerling)helpenden en verzorgenden over samenwerking met mantelzorgers
Deze lesbrief is een hulpmiddel om de communicatie met
Verzorgenden hebben de meeste contacten met
mantelzorgers te verbeteren en is bedoeld voor team-
mantelzorgers. Zij moeten dan ook in staat zijn om met
leiders, opleidingsfunctionarissen en docenten van ROC’s.
mantelzorgers in gesprek te gaan. Daarom heeft Sting (de Landelijke Beroepsvereniging Verzorging en tevens expertisecentrum waar het de beroepsuitoefening van verzorgenden betreft) in opdracht van het PON de scholing ‘De zorg gaat door! Leerzame ontmoetingen’ voor (leerling)verzorgenden ontwikkeld. In de scholing is veel aandacht voor oefeningen die (leerling)verzorgenden inzicht geven in hun handelen in de omgang met mantelzorgers. De lesbrief is opgebouwd rond een viertal competenties waarover helpenden en verzorgenden in het contact met mantelzorgers dienen te beschikken. Dit zijn: informatie vragen, ondersteunen, samenwerken en helpen een relatie voort te zetten. De lesbrief is goed bruikbaar in instellingen, denk bijvoorbeeld aan een werkbespreking of een bijscholing, maar ook in de opleidingen aan het ROC. De scholing wordt aangeboden met beeldmateriaal. Iedereen die (aankomende) helpenden en verzorgenden in de intramurale ouderenzorg ondersteunt, kan de lesbrief gebruiken om de communicatie met mantelzorgers te verbeteren. 11
De Zorg gaat door! Leerzame ontmoetingen, een lesbrief voor (leerling)helpenden en verzorgenden over samenwerking met mantelzorgers
Om tot een juiste keuze van het materiaal te komen is het zinvol de hele lesbrief een keer door te lezen. Welke oefeningen geschikt zijn voor welke leerlingen of teams helpenden en verzorgenden, hangt van verschillende zaken af. Hoeveel praktijkervaring heeft de groep? Hoe verloopt de samenwerking met mantelzorgers? Zijn teamleden gewend met elkaar te praten over de inhoud van de zorg? Auteur Anne Marie Vaalburg (Sting) Sting heeft in opdracht van het PON de scholing voor (leerling)verzorgenden ontwikkeld. Mezzo, Landelijke Vereniging voor Mantelzorgers en Vrijwilligerszorg leverde een bijdrage voor de druk van deze uitgave. Het auteursrecht van deze publicatie berust bij het PON.
12
Partners in Zorg. Draaiboek ter
dementie, voor ouderen die zo afhankelijk zijn van
verbetering van de communicatie
andere mensen? De methodiek die in dit onderzoek
tussen familieleden en verzorgenden
gebruikt is, is op de werkvloer van een verpleegafdeling in een verzorgingshuis ontwikkeld en bestaat uit verschillende fasen:
In dit draaiboek wordt inzicht gegeven in de wijze waarop vanuit een onderzoeksaanpak geprobeerd is de communi-
Ÿ Fase 1: Probleemoriëntatie
catie tussen verzorgenden en familieleden te verbeteren.
Ÿ Fase 2: Creëren van een onderzoekende houding Ÿ Fase 3: Bewustwording
Hoe kunnen medewerkers en familie als ‘partners in de
Ÿ Fase 4: Creëren van een leercultuur
zorg’ samen zorgen voor kwetsbare ouderen met
Ÿ Fase 5: Consolideren en groeien
Bij elke fase horen een aantal doelen en activiteiten. Van elke activiteit wordt uitgelegd wat het inhoudt. Ook worden ze toegelicht met de resultaten en problemen waar men tijdens het project tegen aan liep. Dit draaiboek is bedoeld voor managers, teamleiders en zorgcoördinatoren in verpleeg- en verzorgingshuizen die zich afvragen hoe medewerkers en familie beter kunnen samenwerken. Auteurs Connie Klingeman, Carolien Nijhuis en Jacomine de Lange Deze uitgave is een product van de samenwerking tussen Kenniskring Transities in Zorg van de Hogeschool Rotterdam en Argos Zorggroep regio Nieuwe Waterweg Noord
13
Blik op: Informele zorg verlicht
Belangrijke vragen die spelen bij het verlichten van informele zorg zijn het bereiken van belaste mantelzorgers (waar zijn ze te vinden?), de samenwerking tussen organisaties (wie heeft of neemt de regie?) en het inzetten op het versterken van sociale netwerken
Deze notitie schetst de vragen waarmee mantelzorgers en
van burgers (hoe werkt dit en wie doet dit?). In deze
zorgvrijwilligers, gemeenten en organisaties te maken
notitie worden mogelijke oplossingen behandeld om
hebben en geeft handvatten en voorbeelden om de druk
de druk op informele zorg te verlichten.
op informele zorg te verlichten. Er zijn genoeg kansen om informele zorg te verlichten, De druk op mantelzorgers en zorgvrijwilligers wordt
maar dit vraagt wel om de juiste maatregelen en
groter door onder andere vergrijzing, ontwikkelingen
betrokkenheid van alle partijen die een rol hebben bij
in arbeidsparticipatie, veranderingen in kinderopvang,
informele zorg. Er worden voorbeelden gegeven van
AWBZ en PGB. Hoe kan informele zorg worden
wat gemeenten, organisaties, zorgvragers, mantel-
verlicht?
zorgers en zorgvrijwilligers kunnen doen om de informele zorg te verlichten. Deze notitie is geschreven voor alle organisaties die zich beroepsmatig of vrijwillig met informele zorg bezighouden. Te denken valt aan gemeenten (ambtenaren WMO, mantelzorg en vrijwilligerswerk), informele zorgorganisaties, zorg- en welzijnsorganisaties, vrijwilligersorganisaties en cliëntenorganisaties (WMOraden en belangenorganisaties). Auteur H.A. Doelman-van Geest Dit is een gratis uitgave van het Tympaan Insituut. De notitie is tot stand gekomen in samenwerking met Mezzo, PJ Partners en Zorgbelang Zuid-Holland.
14
Partners in de gezondheidszorg: visies van mantelzorgers op gedeelde zorgverantwoordelijkheid tussen overheden, cliënten, mantelzorgers en zorgverzekeraars Deze studie gaat over de visie(s) van mantelzorgers op de
verantwoordelijkheid als voor individuele zorgverant-
verdeling van zorgverantwoordelijkheid tussen overheid,
woordelijkheid. Mantelzorgers uit cluster 2 hebben de
cliënten, mantelzorgers en zorgverzekeraars. Er is onder-
voorkeur voor individuele zorgverantwoordelijkheid en
zocht of er verschillende clusters van mantelzorgers van
mantelzorgers uit het derde cluster prefereren een
elkaar te onderscheiden zijn en of er een relatie is tussen
hoge mate van overheidszorgverantwoordelijkheid.
het behoren tot een cluster en het ervaren van zorgstress
Niet werkende mantelzorgers en mantelzorgers met
en/of zorgvreugde en diverse achtergrondkenmerken.
een laag opleidingsniveau hebben meer kans om tot
Drie clusters van mantelzorgers zijn van elkaar te
cluster 2 (individu zorgt) te behoren en dit cluster heeft
onderscheiden: ‘samen zorgen’; ‘individu zorgt’ en
een grotere kans op zorgstress. De drie clusters
‘overheid zorgt’. Mantelzorgers uit cluster 1 hebben
kunnen als uitgangspunt dienen voor beleidsmakers en
zowel een grote voorkeur voor overheidszorg-
beroepkrachten in hun plan van aanpak voor het ondersteunen van mantelzorgers. Een gezonde gezondheidszorg lijkt te beginnen waar zowel mantelzorgers als zorgvragers hun mening uiten over de verdeling van zorgverantwoordelijkheid. Via die weg is het mogelijk om afstemming te bereiken tussen zorgvragers, mantelzorgers en beroepskrachten. Auteurs Deirdre M. Beneken genaamd Kolmer, Agnes Tellings en John Gelissen Het artikel is gepubliceerd in het tijdschrift voor Gezondheidswetenschappen (TSG), uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum, jaargang: 87, 2009, pag. 318-328. 15
Geven en ontvangen: een relationele benadering in de palliatieve zorg
In dit artikel wordt het uitgangspunt van de relationele- of
In de relationele of contextuele benadering van
contextuele benadering van Boszormenyi-Nagy, de balans
Boszormenyi-Nagy is de balans van geven en ontvang-
van geven en ontvangen, benaderd. Er worden vier
en het uitgangspunt. Het gaat in deze benadering niet
dimensies onderscheiden: feiten, ervaringen, interactie en
alleen om de zorgvrager, maar ook om de relaties
ethiek.
waarbinnen de zorgvrager leeft. Het is dus een familieaangelegenheid. De term contextueel heeft betrekking op alle personen die eventueel gevolgen ondervinden van de zorgverlening. Het doel van de contextuele benadering is bijdragen aan het welzijn
FA M I L I E S I T U AT I E S
Wilt u reageren op dit artikel? Stuur uw reactie naar
[email protected] .
Geven en ontvangen
gische aard: heeft de zorgvrager in de loop van zijn of haar leven de levensgebeurtenissen verwerkt, en op welke wijze? Wat heeft cliënt eraan overgehouden? Tevredenheid of wrok, voelt hij of zij zich tekortgedaan door het leven, door Is de relationele benadering toepasbaar? mede-gezinsleden of hebben de vroegere ervaringen een plaats gekregen? Door Deirdre Beneken In de relationele of contextuele benadering van • Interacties De derde dimensie betreft de organigenaamd Kolmer en Boszormenyi-Nagy is de balans van geven en ont- satie en patronen binnen het gezin. Hoe zijn de Kitty Martens vangen het uitgangspunt. Het gaat in deze benade- rollen verdeeld? Wie oefent de meeste macht uit? ring niet alleen om de zorgvrager, maar ook om de Hoe verloopt de communicatie? Door hierop te relaties waarbinnen de zorgvrager leeft. Het is dus letten ontstaat inzicht in de interacties tussen de De casus is gebaseerd op een familieaangelegenheid. De term contextueel gezinsleden. ware feiten en met toestem- heeft betrekking op alle personen die eventueel • Ethiek De vierde dimensie betreft de ethiek in de ming van de auteur van de gevolgen ondervinden van de zorgverlening. Het relaties, een kracht die relaties in gezin en maatdoel van de contextuele benadering is bijdragen schappij bij elkaar houdt door betrouwbaarheid. casus opgenomen in dit artikel. aan het welzijn van de betrokken personen. De De relationele ethiek is erop gericht dat mensen zorg is gericht op de zorgvrager, maar evengoed op komen tot een evenwichtige rechtvaardigheid in de relaties die de zorgverlener tegenkomt. hun onderlinge betrekkingen. Wil een gezin gezond functioneren, dan moeten de onderlinge Feiten, ervaringen, interactie en ethiek relaties zo zijn dat iedereen rekening houdt met Binnen het geheel van de relatiecontext zijn vier wat voor ieder ander van levensbelang is. Dus dimensies te onderscheiden: ieder lid van het gezin heeft er recht op dat andere • Feiten De eerste dimensie betreft de feiten zoals gezinsleden rekening houden met zijn of haar welze er nu eenmaal zijn: geslacht, sociale achterzijn. Dit principe van rechtvaardigheid is de basis grond, cultuur, jeugd en de plaats die iemand in van de ethiek van relaties. Ieder heeft er recht op het gezin inneemt, lichamelijke handicap, ziekte, en ieder is het ook verschuldigd. Dit geeft vertrouhuwelijksproblemen, oorlogservaringen etc. wen aan de leden van het gezin. Je geeft én je ont• Ervaringen De tweede dimensie is van psycholo- vangt. Je ontvangt ook door te geven. Zorgvragen en mantelzorger zijn vaak familie van elkaar.
van de betrokken personen. De zorg is gericht op de zorgvrager, maar evengoed op de relaties die de zorgverlener tegenkomt.
Beroepskrachten in de palliatieve zorg hebben hiermee te maken.
Familiesituatie deel 1
Wij waren ook allemaal bang. Wij wisten dat
geen overzicht meer over hun leven, voel-
‘Mijn moeder, een vrouw van 78 jaar, was al
het niet zo lang zou duren voordat onze
den zich onthand en hadden steeds meer
lang ziek. Langzaamaan ging zij steeds meer
moeder dood zou gaan. Maar hoe en wan-
conflicten met elkaar. Mijn broer en vader
achteruit. Na haar laatste ziekenhuisopname neer, dat wist niemand. We spraken er ook
spraken over uithuisplaatsing van mijn moe-
kon ze bijna niets meer zelf. De thuiszorg
niet over. We waren niet gewend om met
der, zo kon het niet langer. Mijn moeder
werd ingeschakeld. Dit vond mijn moeder
elkaar te praten, vooral over emoties werd
zweeg over dit onderwerp. Ik wilde dit niet
erg moeilijk. Ze was haar hele leven gewend
niet gesproken. Mijn moeder keerde zich
en ik voelde me machteloos. Ik woonde ver
om alles zelf te doen en voor anderen te zor-
steeds meer in zichzelf. Wij konden geen
weg, had een fulltime baan en probeerde,
gen. En niemand kon dit beter dan zijzelf.
contact met haar krijgen en de hulp die wij
via de telefoon, de zorg zo goed mogelijk
Mijn vader, 84 jaar oud, moest steeds vaker
aanboden, wees ze koppig af. De gezond-
te stroomlijnen.
bijspringen om mijn moeder te helpen. Mijn
heid van mijn moeder ging snel achteruit en
Ook sprak ik met de zorgcoördinator over
moeder wilde geen hulp en niets was goed.
er waren veel zorgverleners betrokken bij de
de uithuisplaatsing van mijn moeder en hoe
De spanning thuis was te snijden. Mijn broer
zorg voor mijn moeder. Ook deden zich ’s
wij hiertegenover stonden. De zorgcoördina-
kwam bijna niet meer thuis. Hij zei het niet
nachts regelmatig crisissituaties voor. Mijn
tor erkende dat dit een moeilijke beslissing
maar ik weet dat hij het te moeilijk vond.
vader raakte dan in paniek en wist niet goed
was en zou proberen dit met mijn moeder
Mijn vader hield zich steeds meer afzijdig.
wat hij moest doen. Mijn ouders hadden
te bespreken.
20
PA L L I U M
•
MULTIDISCIPLINAIR TIJDSCHRIFT OVER PALLIATIEVE ZORG
J AARGANG 14 – NUMMER 2 – APRIL 2012
De eerste dimensie betreft de feiten zoals ze er nu eenmaal zijn: geslacht, sociale achtergrond, cultuur, jeugd en de plaats die iemand in het gezin inneemt, lichamelijke handicap, ziekte, huwelijksproblemen, oorlogservaringen etc. De tweede dimensie is van psychologische aard: heeft de zorgvrager in de loop van zijn of haar leven de levensgebeurtenissen verwerkt, en op welke wijze? Wat heeft cliënt eraan overgehouden? Tevredenheid of wrok, voelt hij of zij zich tekortgedaan door het leven, door mede-gezinsleden of hebben de vroegere ervaringen een plaats gekregen. De derde dimensie betreft de organisatie en patronen binnen het gezin. Hoe zijn de rollen verdeeld? Wie oefent de
16
Geven en ontvangen: een relationele benadering in de palliatieve zorg
meeste macht uit? Hoe verloopt de communicatie?
Auteurs
Door hierop te letten ontstaat inzicht in de interacties
Dr. D. Beneken genaamd Kolmer en Drs. K. Martens.
tussen de gezinsleden. De vierde dimensie betreft de ethiek in de relaties, een kracht die relaties in gezin en
Het artikel is gepubliceerd in Pallium, een multi-
maatschappij bij elkaar houdt door betrouwbaarheid.
disciplinair tijdschrift over palliatieve zorg,
De relationele ethiek is erop gericht dat mensen
jaargang 14, nummer 2, april 2012.
komen tot een evenwichtige rechtvaardigheid in hun onderlinge betrekkingen. Wil een gezin gezond functioneren, dan moeten de onderlinge relaties zo zijn dat iedereen rekening houdt met wat voor ieder ander van levensbelang is. Dus ieder lid van het gezin heeft er recht op dat andere gezinsleden rekening houden met zijn of haar welzijn. Dit principe van rechtvaardigheid is de basis van de ethiek van relaties. Ieder heeft er recht op en ieder is het ook verschuldigd. Dit geeft vertrouwen aan de leden van het gezin. Je geeft én je ontvangt. Je ontvangt ook door te geven. De vier dimensies van Boszormenyi-Nagy vormen een bruikbaar model voor zorgverleners in de palliatieve zorg die relationeel en vraaggericht willen werken. Of, om met de woorden van Boszormeny-Nagy te spreken, die vanuit een relationele grondhouding willen bijdragen aan het zoeken naar een evenwicht van geven en ontvangen. 17
Organisaties Mantelzorg
PEP Den Haag
Samen met professionals en zelforganisaties werkt PEP aan een actieve en betrokken samenleving, met gelijke rechten en kansen en oog voor iedere Haagse burger. Het kennis- en expertisecentrum biedt begeleiding aan partijen die zich inzetten voor een samenleving waarin
PEP (Participatie Emancipatie Professionals) is het
organisaties en burgers actief betrokken zijn. De
stedelijke, innovatieve kennis- en expertisecentrum
nieuwe kennisorganisatie wil in dit proces de innova-
rondom participatie en emancipatie in al haar vormen en
tor, aanjager, adviseur, makelaar en facilitator zijn. Een
verbindt kennis en expertise met de praktijk.
organisatie die bijdraagt aan het creëren van ruimte en het benutten van kansen zodat mensen kunnen
Sinds 1 januari 2013 zijn Stichting Mantelzorg Den
participeren en emanciperen.
Haag, het HOF, Promotie Haags Vrijwilligerswerk, het CIPO (Centraal Informatiepunt Ouderen) en Importante (Projectbureau voor de vrouwelijk ambitie) gefuseerd. Deze organisaties gaan gezamenlijk verder onder de naam PEP.
18
Website: www.pepdenhaag.nl
Movisie
Movisie is hét landelijke kennisinstituut en adviesbureau
Naast het overdragen van bestaande kennis ontwikkelt
voor toepasbare kennis, adviezen en oplossingen bij de
Movisie ook nieuwe kennis. Bijvoorbeeld door professi-
aanpak van sociale vraagstukken op het terrein van
onals met elkaar in contact te brengen en ze actief
welzijn, participatie, sociale zorg en sociale veiligheid.
kennis en ervaringen te laten delen. Ze zetten hierbij werkmethodes in zoals kennisuitwisselingbijeenkom-
De activiteiten van Movisie zijn georganiseerd in vijf
sten, digitale hulpmiddelen als websites en nieuwsbrie-
actuele programma’s: effectiviteit en vakmanschap,
ven en een scala aan netwerkactiviteiten.
participatie en actief burgerschap, sociale zorg, huiselijk en seksueel geweld en gebiedsgericht werken.
Movisie heeft betrokken, alerte en inventieve professi-
Hun ambitie is het realiseren van een krachtige
onals in dienst die met beide benen stevig in de
samenleving waarin burgers zoveel mogelijk zelfred-
maatschappij staan en die vernieuwing niet schuwen.
zaam kunnen zijn.
Ze werken zonder winstoogmerken en hebben daarbij kwaliteit hoog in het vaandel staan. Daarvoor hebben
Movisie investeert in de kracht en de onderlinge
ze een kwaliteitssysteem ingevoerd dat voldoet aan de
verbinding van burgers. Ze doen dit door maatschap-
ISO 9001 normering
pelijke organisaties, overheden, maatschappelijk betrokken bedrijven en burgerinitiatieven te onder-
Website: www.movisie.nl
steunen, te adviseren én met hen samen te werken. Movisie biedt toepasbare kennis, adviezen en oplossingen bij de aanpak van sociale vraagstukken op het terrein van welzijn, participatie, zorg en sociale veiligheid. Concrete producten zijn adviezen, trainingen en cursussen, publicaties en methodieken.
19
Vilans
Vilans is hét kenniscentrum voor langdurende zorg.
Bij Vilans werken rond de 170 professionals met veel passie en ambitie. Maatschappelijke trends en vraag-
Samen met professionals in het veld ontwikkelt Vilans
stukken bepalen de koers. Ze sluiten daarbij nauw aan
vernieuwende en praktijkgerichte kennis. Ook zorgt ze
op de problemen die organisaties en hun medewerkers
ervoor dat nieuwe inzichten en goede voorbeelden snel
bezighouden. Om goed op koers te blijven, werken ze
en succesvol hun weg vinden in de praktijk.
aan de hand van programma’s. Met een dergelijk programma investeren ze meerdere jaren en heel
Vilans is specialist in het ontwikkelen en helpen
gericht in een specifiek thema.
toepassen van kennis die de langdurende zorg verbetert. Ze zoeken bij Vilans voortdurend naar kennis over wat wel en niet werkt. Ze vertalen die kennis naar handvatten waarmee professionals verbeteringen doorvoeren. Ze mobiliseren partijen om gezamenlijk nieuwe kennis beter toegankelijk te krijgen. En ze nemen het voortouw bij onderwerpen waarover meer kennis nodig is in de langdurende zorg.
20
Website: www.vilans.nl
Expertisecentrum Mantelzorg
Het Expertisecentrum Mantelzorg is het landelijk kennis-
Het Expertisecentrum Mantelzorg bestaat sinds 2002
centrum op het gebied van mantelzorg en mantelzorg-
en is ingebed in de landelijke kennisinstituten Movisie
ondersteuning.
en Vilans.
Het Expertisecentrum Mantelzorg werkt met en voor
Website: www.expertisecentrummantelzorg.nl
betrokken partijen die mantelzorgondersteuning bieden en/of op de agenda hebben staan: overheden, zorg- en welzijnssector, financiers, opleidingen, onderzoeksinstellingen en/of belangenorganisaties. Het Expertisecentrum Mantelzorg draagt bij aan de bekendheid van mantelzorg, de verbetering van mantelzorgondersteuning en aan de implementatie van toepasbare kennis in beleids- en werkvelden. Dit doen ze door het bieden van een breed scala aan diensten en producten. Van visie tot praktische oplossingen, van inspiratie tot kennis en advies.
21
Praktische Tools
Test overbelasting mantelzorger
Er zijn verschillende vragenlijsten: Ÿ Contact met andere mensen (test eventuele
onbalans in contact met andere mensen) Ÿ Dagelijkse omgang met de patiënt (test of uw
omgang met de patiënt in de juiste balans is) Mantelzorger en mogelijk overbelast? Aan de hand van
Ÿ Evenwicht tussen spanning en ontspanning (test een
deze test krijgt u zicht op of u overbelast bent of dreigt te
eventuele onbalans tussen spanning en
worden.
ontspanning) Ÿ Kennis en informatie (test of u voldoende weet over
De test wordt aangeboden door Parnassia, specialist in psychiatrie. De test bestaat uit meerdere vragenlijsten. Door één of meer van de vragenlijsten in te vullen krijgt u als mantelzorger zicht op overbelasting. Het beantwoorden van de vragen kan u inzicht geven in
de behandeling van de ziekte) Ÿ Persoonlijke betekenis (test wat de situatie voor u
persoonlijk betekent) Ÿ Relaties en eigen gezin (test of de situatie binnen uw
eigen gezin in balans is)
wat het voor u moeilijk maakt. Zo kunt u gericht op zoek gaan naar hulp of ondersteuning.
De test is te vinden op de website van Parnassia: www.parnassia.nl/psychiatrie/mantelzorger/mantelzorg
specialist in psychiatrie 22
Persbericht: Dagboek van de Mantelzorger
Speciaal voor de mantelzorgers van mensen met niet aangeboren hersenletsel (NAH) heeft woonzorgcentrum Nieuw Berkendeal (WZH) een dagboek uitgebracht dat mantelzorgers kan helpen om hun gedachten op papier te zetten en hun gevoelens te uiten. Het dagboek biedt naast informatie over NAH, even
mantelzorgers hun eigen gevoelens en gedachten op
tijd voor de mantelzorger zelf om de eigen ervaringen
papier zetten. Het is om in te schrijven, maar ook geeft
en gevoelens op te schrijven.
het verhelderende informatie en staan er organisaties en internetsites in waar mensen terecht kunnen voor
WZH Nieuw Berkendael heeft grote waardering voor
hulp en ondersteuning.
haar mantelzorgers en ondersteunt en begeleidt hen waar mogelijk. Het idee voor het dagboek is ontstaan
Het dagboek is uitgegeven op de Dag van de Mantel-
naar aanleiding van de ervaringen met mantelzorgers.
zorger in 2011, maar is nu voor alle mantelzorgers in
Uit hun verhalen kwam naar voren dat niet alleen de
Nederland te koop via www.wzh.nl/nieuwberkendael.
persoon die daadwerkelijk getroffen is door hersenlet-
Kosten zijn: € 14,95 (incl. materiaal- en verzendkosten).
sel slachtoffer is, maar dat ook partner, kinderen,
Het dagboek is mede mogelijk gemaakt door Stichting
familie en vrienden dagelijks geconfronteerd worden
Dela fonds, Fonds 1818 en twelph.com. Tien procent
met de gevolgen hiervan. Hoewel iedereen op zijn
van de opbrengst van de verkoop komt ten goede aan
eigen manier met de nieuwe situatie omgaat, is er een
mantelzorgondersteuning.
aantal thema’s dat steeds terugkeert: verdriet over het verlies van wat er vroeger was en er nu niet meer is, de
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met
veranderende relatie ten opzicht van elkaar en de
Alette Schot, projectmedewerker WZH Nieuw
onzekerheid over de toekomst.
Berkendael: 070-7561800 of
[email protected]; of Deniz Kirhan, communicatieadviseur WZH: 06- 28025355 of
Met het ‘Dagboek voor de mantelzorger’ kunnen
[email protected]. 23
MantelScan
De MantelScan is een instrument voor professionals in zorg en welzijn om samen met zorgvragers en mantelzorgers een (mantel)zorgnetwerk in kaart te brengen, waarbij aandacht is voor de kracht en risico’s van dat netwerk. De scan biedt visuele hulpmiddelen die helpen bij het structuren van alle informatie over een netwerk. Informatie over het netwerk is belangrijk, omdat zorgen vaak verder reikt dan slechts het contact tussen één zorgvrager en één mantelzorger. In de bijbehorende handreiking MantelScan worden stapsgewijs alle onderdelen van de MantelScan toegelicht. De MantelScan is te downloaden op de website van Movisie: www.movisie.nl/smartsite.dws?id=138945.
24
Afsprakenformulier mantelzorgers (intramuraal en extramuraal)
Met deze afsprakenformulieren kunnen afspraken worden vastgelegd over welke zorg, aanvullend op de professionele zorg, door een mantelzorger of vrijwilliger aan een cliënt geboden wordt. Er zijn twee verschillende afsprakenformulier; één voor cliënten die in het verzorgingshuis wonen (intramuraal) en één voor cliënten die zelfstandig wonen (extramuraal) en thuiszorg krijgen. Met behulp van het formulier kan worden vastgelegd wie welke zorg op zich neemt. Het gaat hier om persoonlijke verzorging van de cliënt, om begeleiding/ welzijn van de cliënt en om huishoudelijke activiteiten. Deze afsprakenformulieren zijn opgesteld door Florence.
25
Vragenlijst voor contactpersonen en mantelzorgers
Met deze vragenlijst wordt de tevredenheid van contactpersonen en mantelzorgers met betrekking tot het verpleeghuis en de hulpverleners gemeten. Met behulp van deze vragenlijst kan onderzocht worden of contactpersonen en mantelzorgers zich welkom voelen in het verpleeg- of verzorgingshuis, of bekend is bij wie ze vragen kunnen stellen over hun familielid/ bekende, of gemaakte afspraken door zorgprofessionals worden nagekomen, wat de ervaringen van contactpersonen en mantelzorgers zijn op de afdeling, of zij zich gewaardeerd voelen, of ze klachten en suggesties kenbaar durven maken en of deze serieus worden genomen door de zorgprofessionals, of ze voldoende betrokken worden bij de zorg voor familielid/ bekende en of er voldoende bekendheid is over de activiteiten die aangeboden worden. Deze vragenlijst is opgesteld door Saffier de Residentiegroep.
26
Vragenlijst voor zorgcoördinatoren
Met deze vragenlijst worden de visie en behoeften van zorgcoördinatoren in de samenwerking met mantelzorgers gemeten. Vragenlijst zorgcoördinatoren m.b.t. hun visie en behoefte in de samenwerking met mantelzorgers.
Met behulp van deze vragenlijst kan onderzocht worden wat zorgcoördinatoren vinden van de omgang
Instructie ·
De gegevens die je met deze vragenlijst verstrekt, kun je anoniem invullen, maar bij voorkeur met je naam.
met mantelzorgers, of zorgcoördinatoren gesprekken
·
schriftelijk kunnen verwerken, of collega’s op de
·
afdeling afspraken met mantelzorgers nakomen, of de
·
Graag een vakje aankruisen en als je je hebt vergist het ju iste vakje aankruisen met een pijltje erbij, dat is dan het juiste antwoord. Onderaan het formulier is ruimte om algemene opmerkingen of een toelichting te geven op 1 van de bovenstaande vragen.
zorgcoördinator adequaat kan reageren op de rol van
De vragenlijst retourneren naar
Naam : Datum :
de mantelzorger, hoe vaak en wanneer overlegd wordt door de zorgcoördinator met de mantelzorger en hoe de ideale samenwerking met de mantelzorger er uit ziet volgens de zorgcoördinator. Deze vragenlijst is opgesteld door Saffier de Residentiegroep.
1. Het omgaan met mantelzorgers vind ik meestal: ð
Moeilijk
ð
Makkelijk
ð
Wisselend (hangt af wanneer de mantelzorger mij aanspreekt)
ð
Wisselend ( hangt af van de problemen die een mantelzorger met zich meebrengt)
2. Ik vraag aan de mantelzorger hoe hij/zij de zorg voor zijn partner, vader, moeder, etc. en de activiteiten die daarbij horen, ervaart: ð
Altijd
ð
Vaak
ð
Soms
ð
Nooit
3. Gesprekken met mantelzorgers vind ik: ð
Moeilijk
ð
Makkelijk
ð
Wisselend ( hangt af van de emoties van de mantelzorger)
ð
Wisselend ( hangt af van de tijd die ik heb gehad voor de voorbereiding van het gesprek)
27
App voor mantelzorgers
De App voor mantelzorgers bevat een online agenda waarin mantelzorgers de taken en zorg voor een zorgbehoevend persoon kunnen organiseren en verdelen. Caren, de eerste gratis App voor de iPhone, is gelanceerd door Nedap Healthcare. Mantelzorgers kunnen de App downloaden en gebruiken om de zorg voor hun naaste te organiseren. De App bevat een online agenda waarin mantelzorgers de taken en zorg voor een zorgbehoevend persoon kunnen organiseren en verdelen. In de App kan een mantelzorger verwanten en bekenden uitnodigen die ook kunnen zorgen. In de gezamenlijke agenda staat wanneer wie langs komt en kan men voor elkaar berichten achterlaten. De mantelzorger wordt direct op de telefoon herinnerd aan toekomstige afspraken. De eerste iPhone App is voor mantelzorgers gratis te downloaden in de App store onder de naam Caren. Caren is een initiatief van Nedap healthcare.
28
POM-methodiek
De POM (Preventieve Ondersteuning van Mantelzorgers)-
De POM-methodiek bestaat uit:
methodiek is bedoeld om mantelzorgers op te sporen en
Ÿ Actieve opsporing van de mantelzorger
ondersteuning te bieden voordat zij overbelast raken.
Ÿ In kaart brengen van de belasting van de
Verder beoogt het de samenwerking te bevorderen tussen mantelzorger en professionele zorgverlener.
mantelzorger Ÿ Informeren van de mantelzorger over
ondersteuningsmogelijkheden Ÿ Vanuit een coachende stijl het initiatief nemen om in
gesprek te komen met de mantelzorger Eind 2006 is bij het Trimbos-instituut de landelijke editie van POM verschenen. De uitgave betreft een werkset voor preventiewerkers en zorgvernieuwers en bestaat uit de onderbouwing en beschrijving van de POM-methodiek, aanbevelingen voor de organisatie van dit aanbod en trainingsprogramma’s om medewerkers te leren mantelzorgvragen te signaleren en POMmethodiek toe te passen. Voor het aanvragen van de POM-werkset in combinatie met een training kunt u terecht bij het Trimbosinstituut:
[email protected]. De uitgave van de methodiek is een gezamenlijk initiatief van Mediant, Trimbos-instituut en Mezzo, Landelijke Vereniging voor Mantelzorgers en Vrijwilligerszorg. 29
SOFA-model
Het SOFA-model is een weergave van de voornaamste ingrediënten voor samenspel tussen cliënt, mantelzorger en beroepsmatige hulpverlener en probeert ordening aan te brengen in de verschillende communicatievormen en interventies. SOFA staat voor: Ÿ Samenwerken: de mantelzorger aanspreken in de rol
van de samenwerkingspartner. Ÿ Ondersteunen: de mantelzorger aanspreken in de rol
van de cliënt. Ÿ Faciliteren: voorwaarden creëren om de persoonlijke
relatie van de cliënt en diens familie zo veel mogelijk intact te houden. Ÿ Afstemmen: voortdurende communicatie over
behoeften, zorgen, en successen van cliënt en mantelzorger. Het SOFA-model is opgesteld door het Expertisecentrum Mantelzorg, het landelijke kenniscentrum op het gebied van mantelzorg en mantelzorgondersteuning.
30
CSI-model
Het CSI-model is een vragenlijst waarmee overbelasting
bijzijn van de huisarts deze test invullen en bespreken
door mantelzorgers gemeten kan worden.
is de eerste stap naar erkenning van overbelasting.
In de loop der jaren zijn er verschillende meetinstru-
Deze tool maakt onderdeel uit van de ‘Toolkit
menten ontwikkeld om de (over)belasting van de
Mantelzorg in de huisartspraktijk’ van de Landelijke
mantelzorger te toetsen, waar onder het CSI-model.
Huisartsen Vereniging (LHV).
CSI staat voor Caregiver Strain Index. Het instrument is ontwikkeld in de Verenigde Staten in 1983 door B.
Auteurs
Robinson en is één van de meest gebruikte (internatio-
Annemarie Lamain (LHV), Marloes Hooimeijer
nale) meetinstrumenten om belasting door mantelzorg
(Mezzo), Geraldine Visser (Vilans),
te meten.
Ronald Bennekom (Vereniging van Nederlandse Gemeenten) en Expertisecentrum Mantelzorg.
Het CSI-model bestaat uit dertien vragen die met ja of nee beantwoord kunnen worden. Het afkappunt ligt bij
De toolkit is opgesteld in opdracht van de Lande-
een score van zeven keer ‘ja’. Als iemand zeven keer of
lijke Huisartsen Vereniging (LHV), Mezzo en Vilans.
meer een vraag met ‘ja’ beantwoordt, dan is er sprake van overbelasting. De CSI biedt veel voordelen omdat het snel en makkelijk af te nemen is. Het invullen van de test kost hoogstens vijf minuten. Tijdens het consult kan de huisarts deze test aan de mantelzorger voorleggen. De uitslag kan dienen als kapstok voor het verdere gesprek tijdens het consult. Ook ziet de mantelzorger zelf zwart op wit de vragen staan die hem of haar aan het denken zetten over de eigen situatie. Het in het 31
Respijtzorg
Wanneer u intensief voor een ander zorgt dan is het
www.respijtwijzerdenhaag.nl
prettig wanneer u tijdelijk de zorg kunt overdragen, zodat u even tijd voor u zelf heeft. Wanneer u dit
Om iedereen gemakkelijk wegwijs te maken in het aanbod
regelmatig doet houdt u de zorg langer vol. Het
aan vrijwillige en professionele respijtzorg in Den Haag is
tijdelijk overdragen van de zorg heet respijtzorg.
deze ‘Respijtwijzer’ voor professionals en mantelzorgers ontwikkeld. In drie stappen krijgt u een passend aanbod aan respijtzorg gepresenteerd en kunt u direct een aanvraag in gang zetten. Per stap wordt uitgelegd wat u moet doen.
www.respijtwijzer.nl
www.respijtzorgdenhaag.nl
Op de website is het volgende te vinden: een landelijke database met respijtzorgvoorzieningen, arrangementen voor mantelzorgers, nieuws en agenda en ervaringsverhalen.
Wat goed dat jij er bent! Via deze website kan men zich aanmelden als zorgvrijwilliger. Zorgvrijwilligers kunnen tijdelijk de zorg overnemen van mantelzorgers, zodat zij even kunnen ontspannen. Op die manier voorkomen ze overbelasting bij mantelzorgers.
32
Behoeftepeiling respijtzorg
Onderzoek naar de ondersteuningsbehoefte van de
In het onderzoek werd geconcludeerd dat tweederde van
Haagse mantelzorgers als het gaat om respijtzorg.
de mantelzorgers helemaal niet bekend is met respijtzorg en een kwart van de mantelzorgers heeft behoefte aan
De groep mantelzorgers met hun zorgvragers is zeer
respijtzorg. Mantelzorgers hebben vooral behoefte aan
divers met uiteenlopende wensen en behoeften.
respijtzorg in hun vakantietijd in de vorm van aangepaste
Hierdoor zijn de wensen en behoeften voor respijtzorg
vakantie, samen op vakantie of vakantie- of weekend-
verschillend. De onderzoeksvraag van dit onderzoek
opvang (44%). Ook thuishulp en ondersteunende
luidt daarom als volgt: ‘Wat is de ondersteunings-
begeleiding worden vaak genoemd (43%).
behoefte van de Haagse mantelzorgers als het gaat om respijtzorg?’
Dit onderzoek is uitgevoerd door de Gemeente Den Haag, afdeling Onderzoek en Integrale Vraagstukken.
De centrale vraag wordt beantwoord aan de hand van een aantal subvragen: Ÿ Welke typen respijtzorg worden er aangeboden? Ÿ Aan welke respijtzorgmogelijkheden hebben
mantelzorgers behoefte? Daarbij wordt onderscheid gemaakt tussen respijtzorg die aangeboden wordt door professionele of vrijwillige organisaties of respijtzorg aan huis of buitenshuis. In hoeverre spelen de eerder genoemde drempels een rol bij het inschakelen van respijtzorg? Ÿ Zijn er mantelzorgers die gebruik maken of hebben
gemaakt van respijtzorg? Zo ja, van welke type? Wat vinden zij er van? Wat kan er verbeterd worden? Ÿ Hoe willen mantelzorgers op de hoogte gebracht
worden over de mogelijkheden voor respijtzorg? 33
Begripsbepaling respijtzorg
In dit document wordt het begrip respijtzorg verder toegelicht. Dit document is afkomstig van EIZ (Expertisecentrum Informele Zorg), nu Expertisecentrum Mantelzorg.
34
Multiculturele samenleving Allochtonen versus autochtonen In deze factsheet is informatie opgenomen over groepen mantelzorgers met specifieke kenmerken en ondersteuningsvragen. Lang is gedacht dat allochtone families met een nietwesterse achtergrond de zorg voor elkaar prima onderling oplossen. Inmiddels is bekend dat de zorgtaken juist voor allochtone mantelzorgers heel belastend kunnen zijn. Ondersteuning van allochtone mantelzorgers vraagt dan ook een specifieke aanpak. Ÿ Ontwikkelen van een cultureel passend zorgaanbod
Wat kan de gemeente doen?
agenderen bij zorg en hulpverleners en faciliteren
Ÿ Onderzoeken van de samenstelling en problematiek
van deskundigheidsbevordering.
van de doelgroep en het ondersteuningsaanbod
Ÿ Aandacht voor de problematiek van allochtone
(eventueel in samenwerking met het lectoraat van
mantelzorgers agenderen bij brede kring van
een Hbo-opleiding).
betrokkenen (onderwijs, inburgering,
Ÿ Bij de invulling van de loketfunctie zorg besteden
migrantenorganisaties, gezondheidscentra,
aan de toegankelijkheid voor de doelgroep
buurtwerk etc.) en stimuleren van actieve
(locatiekeuze, deskundigheid en mogelijk
signalering en verwijzing.
meertaligheid van medewerkers) en passend informatiemateriaal. Ÿ Faciliteren van organisaties bij de ontwikkeling en
Ÿ Realiseren van kangoeroe- of mantelzorgwoningen,
waardoor de wens om de zorg in eigen kring te verlenen makkelijker kan worden verwezenlijkt.
uitvoering van een op de doelgroep toegesneden ondersteuningsaanbod.
Deze factsheet is geschreven door Movisie. 35
Op zoek naar Weerkaatst plezier, samenwerking tussen mantelzorgers, vrijwilligers, professionals en cliënten in de multiculturele stad
In dit artikel staat centraal hoe samenwerking en
Auteurs
afstemming tussen mantelzorgers, vrijwilligers, professio-
Evelien Tonkens, Jennifer van den Broeke en Marc
nals en cliënten in een multiculturele samenleving, tegen
Hoijtink (Universiteit van Amsterdam). Ondersteund
de achtergrond van dreigende overbelasting en potentiële
door Hans Malschaert en Paulina Sedney (Hogeschool
voldoening van mantelzorgers en vrijwilligers, het beste
van Amsterdam).
vorm kan krijgen. Dit artikel is uitgegeven door het Nicis Institute. Vrijwilligers, mantelzorgers, en professionele zorgverleners maken deel uit van een netwerk van zorgverleners rond een zorgbehoevende. Vindt er binnen dit netwerk afstemming plaats? Hoe werken de verschillende partijen daar met elkaar samen of werken ze wellicht langs elkaar heen? Hoe stemmen zij hun taken op elkaar af? En welke invloed heeft het beleid van instellingen en de lokale overheid op deze interactie? Wat kunnen overheid en instellingen doen om deze samenwerking optimaal te laten verlopen? Dat zijn de vragen die centraal staan in dit onderzoek. De probleemstelling luidt als volgt: ’Wanneer verloopt de samenwerking tussen mantelzorgers, vrijwilligers, professionele zorgverleners en cliënten soepel, en hoe hangt dit samen met de betekenis die zij aan zorg toekennen?’
36
Mantelzorg in de Huisartsenpraktijk
Mantelzorg in de (huisarts)praktijk:
lokale aanbod van Steunpunten mantelzorg. Huisarts
samen zorgen dat de mantelzorger
en Steunpunt kunnen er in goede samenspraak voor
geen patiënt wordt
zorgen dat de mantelzorger geen patiënt wordt. Voor Steunpunten Mantelzorg die (meer) willen samenwerken met de huisartspraktijken biedt de toolkit een
Deze toolkit geeft feitelijke informatie over mantelzorg en
goede aanleiding om contact op te nemen. Dit dossier
tips en hulpmiddelen om mantelzorgers vroegtijdig op te
biedt Steunpunten hiervoor handige tips en informatie.
sporen, problemen te signaleren, mantelzorgers te ondersteunen en te verwijzen.
Auteurs Geraldine Visser (Expertisecentrum Mantelzorg) en
Het is een breed gedeelde mening in het veld van
Marloes Hooimeijer (Mezzo).
mantelzorgondersteuning: de huisarts kan een belangrijke rol spelen bij het bereiken en ondersteunen
Dit informatiedossier is uitgegeven door
van mantelzorgers. Vooral in het vroegtijdig opsporen
Expertisecentrum Mantelzorg & Mezzo.
van mantelzorgers en het tijdig signaleren van overbelasting. Eén op de vijf patiënten in de huisartspraktijk is mantelzorger! Gelukkig ondersteunen steeds meer huisartsen deze gedachte en zo ook hun koepel, de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV). In nauw overleg met het Expertisecentrum Mantelzorg, VNG en Mezzo, en met subsidie van VWS, heeft de LHV de toolkit ‘Mantelzorg in de (huisarts)praktijk’ uitgebracht. Een belangrijke tip aan de huisartsen en hun teamleden, zoals assistenten en praktijkondersteuners, is om kennis te maken met en gebruik te maken van het 37
Preventieve zorg voor mantelzorgers in de huisartspraktijk
De huisarts en praktijkondersteuner en praktijkassistente
Dit document is uitgegeven door het
hoeven slechts drie dingen te doen om preventieve zorg te
Expertisecentrum Mantelzorg.
bieden voor mantelzorgers in de praktijk, deze drie dingen komen in dit document aan bod. Opletten (signaleren van dreigende overbelasting): belangrijk is dat huisartsen vaker en rechtstreeks aandacht besteden aan mantelzorgers en meer initiatieven nemen om met hen in gesprek te komen over de situatie. Zij hebben dus allereerst een signalerende taak. Een luisterend oor bieden (aandacht en waardering geven): heel belangrijk is dat de huisarts goed en actief luistert naar wat de mantelzorger zegt (ook nonverbaal). Het is voor hen ook belangrijk om hun rol en inzet te waarderen en te erkennen. Daarmee bouw je een vertrouwensrelatie op. Overtuigen: bewust maken dat men mantelzorger is, wijzen op risico’s van mantelzorg, benadrukken belang van (vroegtijdig) inschakelen van hulp, vrijbrief verlenen (om even aan zichzelf te denken) en verwijzen (bijvoorbeeld naar steunpunt mantelzorg).
38
39
40