Inschrijvingsformulier: Kandidaat voor een sociale koopwoning

Inschrijvingsformulier: Kandidaat voor een sociale koopwoning

In te vullen door Woonpunt Mechelen: initialen medewerker: ...................... Aanmeldingdatum: ....................................... Aanmeldingsuur: ..............................

Uw persoonlijke informatie (koper 1)

Persoonlijke informatie van uw partner (koper 2)

Naam: ................................................ Voornaam: .......................................... Rijksregisternummer: ........................... Adres Straat: ................................................ Postcode: ............................................ Plaats: ................................................ Geboortedatum: ................................... Geboorteland: ...................................... Geboorteplaats: ................................... Beroep: ............................................... Geslacht: man / vrouw Nationaliteit: ........................................

Naam: ................................................... Voornaam: ............................................. Rijksregisternummer: .............................. Adres Straat: ................................................... Postcode: ............................................... Plaats: ................................................... Geboortedatum: ...................................... Geboorteland: ......................................... Geboorteplaats: ...................................... Beroep: .................................................. Geslacht: man /vrouw Nationaliteit: ...........................................

Telefoonnummers: ............................... Telefoonnummers: .................................. E-mail: ................................................ E-mail: ................................................... Invullen / schrappen aub: Gehuwd op ...................................... met .................................................... samenwonend vanaf ......................... met .................................................... Ongehuwd, niet-samenwonend, feitelijk gescheiden, ....................................... Aantal personen ten laste:

kinderen: ............................................ andere: ...............................................

Aantal personen met een handicap:

kinderen ................... Rolstoelgebruiker: JA / NEE andere: .................... Rolstoelgebruiker: JA / NEE

Bankrekeningnummer (IBAN): ..............................................................................

Laatst gekend belastbaar inkomen (kopie laatste aanslagbiljet toevoegen aub): €..............

Plein der Verenigde Naties 8 2800 Mechelen Tel 015/28.09.30 [email protected]

Inschrijving koopwoning

Heeft u een woning, huis, appartement, bouwgrond in eigendom in binnen- of buitenland? JA / NEE Indien JA: Bedraagt het kadastraal inkomen van deze woning meer dan 2000 euro na indexatie? .......................................................................................................... Inschrijving Voorkeur 1. Duid aan: Mijn voorkeur gaat uit naar de buurt

o o

Noord Zuid

o o

Centrum Rand

2. Duid aan: Mijn voorkeur gaat uit naar (slecht één keuze mogelijk)

o o

Woning Appartement

3. Duid aan: Graag had ik een woning/appartement met … slaapkamers (slecht één keuze mogelijk)

o o

1 slaapkamer 2 slaapkamers

o o

3 slaapkamers 4 of meer slaapkamers

Let op! Gelieve dit formulier persoonlijk af te geven op kantoor!

Verandert uw adres? Laat ons dat zo snel mogelijk weten? Heeft u vragen? Contacteer dan de dienst Klantenwerking op het nummer 015/28.09.44.

Datum: ........................................... Op eer en voor echt verklaard,

Handtekening kandidaat-koper 1




Vragenlijst met betrekking tot voorrang bij toewijzing 1. Woont of woonde u langer dan 6 jaar in Mechelen of in een aangrenzende gemeente?

o o

Nee  Ga verder naar 2 Ja  Duid in onderstaande lijst de gemeente(n) aan waarin u langer dan 6 jaar woont of woonde

o

Mechelen (omvat Mechelen stad, Hombeek, Heffen, Leest, Muizen en Walem)

De aangrenzende gemeenten van Mechelen zijn (met inbegrip van hun deelgemeenten):

o o o o o o o o o o o

Blaasveld Bonheiden Boortmeerbeek Duffel Elewijt Eppegem Heindonk Hever Hofstade Kapelle-op-den-Bos Nieuwenrode


Onze-Lieve-Vrouw Waver Ramsdonk Reet Rijmenam Rumst Sint-Katelijne-Waver Terhagen Tisselt Weerde Willebroek Zemst

2. Bent u op dit moment tewerkgesteld (gemiddeld ten minste een halve werkweek) in één van onderstaande gemeenten?

o o

Nee  Ga verder naar 3 Ja  Duid aan in onderstaande lijst

o









3. Bestaat er een langdurige en/of zwaarwichtige maatschappelijke, familiale, (sociale) of economische band met een van onderstaande gemeenten?

o o

Nee  Ga verder naar 5 Ja  Duid aan in onderstaande lijst

o







4. Beschrijf duidelijk je langdurige en/of zwaarwichtige maatschappelijke, familiale, (sociale) of economische band met de gemeente(n) ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... Voeg de nodige documenten toe om uw antwoord(en) te staven (bewijs van de werkgever i.v.m. tewerkstelling en/of bewijs van langdurige band met de gemeente(n).



5. Verwerking van persoonsgegevens De persoonsgegevens die ingezameld worden, zullen opgenomen worden in de bestanden van Woonpunt Mechelen, Plein der Verenigde Naties 8, 2800 Mechelen en van de Vlaamse Maatschappij voor Sociaal Wonen, Koloniënstraat 40 te 1000 Brussel. Deze gegevens worden uitsluitend verwerkt om de efficiënte en correcte samenstelling van het dossier van (kandidaat)huurders, kopers of ontleners mogelijk te maken, om de concrete huur-, koop-, of ontleningsvoorwaarden voor een sociale woning of lening vast te stellen en om na te gaan of deze voorwaarden door de huurders worden nageleefd. Mits u uw identiteit aantoont en op uw schriftelijk verzoek hebt u overeenkomstig de wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke levenssfeer ten opzichte van de verwerking van persoonsgegevens een inzage- en verbeteringsrecht. U beschikt ook over de mogelijkheid om het openbaar register van de geautomatiseerde verwerkingen te raadplegen bij de Commissie voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer (Drukpersstraat 35, 1000 Brussel http://www.privacycommission.be/nl/openbaar-register).

Ondertekend op ……/………/………… te ……………………





Inschrijvingsformulier: Kandidaat voor een sociale koopwoning

Recommend Documents