Inschrijving voor de wedstrijd voor het verkrijgen van een subsidie voor projecten rond korte keten 2015

Inschrijving voor de wedstrijd voor het verkrijgen van een subsidie voor projecten rond korte keten 2015 Dienst Economie en Dienst Milieu en Klimaat Bezoekadres Economie Keizer Karelstraat 1 9000 Gent tel.: 09 266 84 10 fax: 09 266 84 49 [email protected]

Bezoekadres Milieu en Klimaat Braemkasteelstraat 41 9050 Gentbrugge

Postadres Botermarkt 1 9000 Gent

Openingsuren elke werkdag van 8u30 tot 16u30

Belangrijke informatie voor de aanvrager Waarvoor dient dit formulier? Met dit formulier kan een particulier, vereniging of onderneming zich inschrijven voor de Wedstrijd voor projecten rond korte keten 2015. De voorwaarden vindt u in het Wedstrijdreglement voor projecten rond korte keten 2015. U vindt het op www.stad.gent of kunt het opvragen bij de Dienst Economie of bij de Dienst Milieu. Aan wie bezorgt u dit formulier? U kunt deze aanvraag opsturen per post of persoonlijk afgeven bij de Dienst Economie, Dienst Milieu en Klimaat of in het stadhuis. Het post- en bezoekadres vindt u hierboven. Tegen wanneer bezorgt u ons dit formulier? Bezorg dit formulier ten laatste op vrijdag 16 oktober om 17u. Wat hebt u nodig om dit formulier in te vullen?  

informatie over uw project: doelgroep, aanpak en financieel plan contactgegevens van uw partners

Inschrijving voor de wedstrijd voor projecten rond korte keten 2015 – p.1 van 6

In te vullen door de eindverantwoordelijke van het project Informatie over het project 1. Vul de gegevens van uw project in. projectnaam: 2. Omschrijf uw projectvoorstel. | Indien u dit wenst kunt u dit ook als bijlage toevoegen.

3. Noteer tot welke consumenten(groep) uw project zich richt.

Inschrijving voor de wedstrijd voor projecten rond korte keten 2015 – p.2 van 6

4. Leg uit op welke manier uw project bijdraagt tot een kortere voedselketen en bijdraagt tot het bereiken van de duurzaamheidsdoelstellingen van de Stad Gent.

5. Indien u extra aandacht besteedt aan duurzame logistiek en distributie, leg uit op welke manier u dat doet.

6. Leg uit hoe u de producenten actief betrekt bij de opstart en uitvoering van uw project.

Inschrijving voor de wedstrijd voor projecten rond korte keten 2015 – p.3 van 6

Informatie over de aanvrager 7. Schrijft u zich in als particulier ǀ Ga naar vraag 8

feitelijke vereniging ǀ Ga naar vraag 9

organisatie met een rechtspersoon ǀ Ga naar vraag 10

8. Vul uw persoonlijke gegevens in. rijksregisternummer: ǀ Voorbeeld: 80.01.03-231.05. U vindt uw rijksregisternummer op de achterkant van uw identiteitskaart.

rekeningnummer IBAN: ǀ Voorbeeld: BE68 5390 0754 7034. Geef wijzigingen van uw post- of bankrekeningnummer tijdens uw subsidieaanvraag zo vlug mogelijk door. Ga naar vraag 11.

9. Vul de gegevens van uw feitelijke vereniging in. naam vereniging: naam rekeninghouder: rijksregisternummer: ǀ Voorbeeld: 80.01.03-231.05. U vindt uw rijksregisternummer op de achterkant van uw identiteitskaart.

rekeningnummer IBAN: ǀ Voorbeeld: BE68 5390 0754 7034. Geef wijzigingen van uw post- of bankrekeningnummer tijdens uw subsidieaanvraag zo vlug mogelijk door. Ga naar vraag 11.

Inschrijving voor de wedstrijd voor projecten rond korte keten 2015 – p.4 van 6

10.Vul de gegevens van uw organisatie met rechtspersoon in. naam organisatie: website: | Indien van toepassing

adres maatschappelijke zetel: ondernemingsnummer: ǀ Voorbeeld: 0123.456.789

rekeningnummer IBAN: ǀ Voorbeeld: BE68 5390 0754 7034. Geef wijzigingen van uw post- of bankrekeningnummer tijdens uw subsidieaanvraag zo vlug mogelijk door.

11.Vul in hoe we u kunnen bereiken. voornaam: achternaam: straat en nummer: postcode en gemeente: telefoon of gsm: e-mailadres :

Inschrijving voor de wedstrijd voor projecten rond korte keten 2015 – p.5 van 6

Verplichte bijlage(n) 12.Voeg de onderstaande bijlagen bij dit formulier. a. Een plan van aanpak dat aangeeft hoe uw project zal worden opgebouwd met het oog op realiseren van een economisch leefbaar project na twee werking. Hierin staat welke stappen u zal ondernemen om dit doel te bereiken. b. Een financieel overzicht met daarin: 1) alle inkomsten en uitgaven van uw project, 2) de vermelding van de herkomst van de financiële middelen. 13.Indien u dit wenst, kunt u bijkomende bijlagen toevoegen. c. een omschrijving van uw projectvoorstel (zie vraag 2)

Ondertekening 14.Vul de onderstaande verklaring in. Ik heb alle gegevens volledig en correct ingevuld. Datum: _ _ / _ _ / _ _ _ _

Handtekening

De persoonsgegevens die u ons geeft, komen in een bestand dat de Stad Gent beheert en verwerkt. Dat gebeurt in overeenstemming met de Wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke levenssfeer. U hebt het recht om uw gegevens in te zien en om ze kosteloos te laten verbeteren of schrappen door te mailen naar [email protected]. We zullen uw gegevens enkel gebruiken voor de stedelijke dienstverlening.

Hoe gaat het nu verder met dit formulier? De Dienst Economie van de Stad Gent onderzoekt of het project voorstel ontvankelijk is. De jury beoordeelt de gegrondheid van de ingediende projectvoorstellen. Voor een preselectie van maximum vijf ingediende projectvoorstellen kan een bijkomende presentatie met toelichting gevraagd worden. In de tweede helft van november beoordeelt de jury de projectvoorstellen op basis van de criteria die in het wedstrijdreglement staan opgesomd. Op basis van het juryverslag duidt het College van Burgemeester en Schepenen midden december de winnaars van de wedstrijd aan. (einde formulier)

Inschrijving voor de wedstrijd voor projecten rond korte keten 2015 – p.6 van 6