Činnost výboru pro zdravotní a sociální politiku
Výroční konference ČTPP 14. května 2015 doc. Ing. Jiří Brát, CSc.
Správná výživa a zdravý životní styl = řešení
Přibližně 75% KVO může být přiřazeno ovlivnitelným rizikovým faktorům jako
Vysoký krevní tlak
Složení krevních lipidů mimo rozsah doporučených hodnot
Kouření
Fyzická nečinnost
Obezita
Nesprávná strava
Diabetes mellitus
*WHO: The Atlas of Heart Diseases and Stroke, 2004
Mění se výživová doporučení? • Částečně ano, změny nejsou významné, spíše dochází k dílčí posunům • Mění se přístup – dříve doporučení na bázi živin – dnes kombinace doporučení na bázi • živin (pozitivní a negativní vliv na zdraví) • jednotlivých potravin (ořechy, ryby) • skladby stravy (Středomořská strava)
Šíření zmatku a mýtů • Internet – hlavní zdroj informací – chybí odborná literatura nebo nechuť shánět vědecky podložené informace • Informace vytržené z kontextu – nejsou vysvětleny všechny souvislosti – laické modifikace výživových doporučení odborných společností – přenášení vlastností a složení potravin z jiných konců světa (transmastné kyseliny, omega 6 mastné kyseliny) – zaměření na některé živiny místo na celkovou skladbu stravy a roli živin v jejím rámci – věnování pozornosti méně podstatným tématům (přídatné látky) místo výživové hodnotě potravin – pořady o vaření – nutričně nevyvážené pokrmy
Ukázka doporučení pro prevenci KVO
• Publikováno v květnu 2016 • Evropskou kardiologickou společností pro klinickou praxi
Reformulace výrobků • • •
•
•
Snižování obsahu rizikových živin (sůl, přidané cukry, nasycené a transmastné kyseliny) ve stravě Zvýšení příjmu deficitních mikroživin a vlákniny – Při zachování odpovídajících senzorických vlastností Stravování specifických skupin – školní stravování – stravování osob ve vyšším věku – stravování těhotných žen Stanovení priorit na základě analýzy spotřeby jednotlivých živin, složení potravin a spotřebitelských zvyklostí – Sůl (priorita MZd) – Transmastné kyseliny (Iniciativa PK) – Přidané cukry (priorita EU) Klíčová priorita holandského předsednictví EU leden-červen 2016
TK MZd 24.2. 2016 s účastí ČTPP/PK • Výzva Hlavního hygienika ke snižování obsahu soli • Příklad z praxe - dobrovolná dohoda předních výrobců (Hügli, Nestlé, Unilever, Vitana) o snížení obsahu v dehydratovaných výrobcích na 1,2 g sodíku na jednu porci v letech 2009 – 2014 • Výsledky prezentovány v březnu 2015 a byly zařazeny jako jeden z příkladů za ČR i do evropské brožury vydané v rámci veletrhu EXPO 2015 věnované tématu, co dělá průmysl pro zlepšení stravovacích návyků a životního stylu • Další skupiny potravin mohou následovat • Na trhu jsou výrobky s rozdílným obsahem soli
Snížit obsah soli lze • •
•
Pokud se někdo nezabýval optimalizací obsahu soli – snížení o 10 – 15 % možné, aniž by to spotřebitel poznal na chuti a výrazně to neovlivnilo technologické vlastnosti Je nutno pamatovat na – bezpečnost potravin (sůl brání pomnožení nežádoucích mikroorganismů) – technologii výroby (textura těsta, masných výrobků, řízení fermentačních procesů) – chuť výrobků (snížení obsahu soli nemůže být na úkor odmítání spotřebitelem) Jednotný systém sběru dat v Evropě, budování databáze potravin na trhu v ČR (plán Zdraví 2020), složení potravin na trhu a možnosti sledovat vývoj spotřeby v čase) dobré zkušenosti z Francie, Holandska – důležitost analýz srovnávání výrobků mezi sebou, ale i srovnávání mezi jednotlivými zeměmi, jak jsme na tom s obsahem soli v jednotlivých druzích potravin
• Je nutno hledat nové cesty, jak oslovit a edukovat spotřebitele:
Jak na sůl • Nejen snižování obsahu soli ve výrobcích, ale i rozšiřování sortimentu – např. arašídy solené a nesolené • na trhu výrazně převládají solené, někdy nesolené neseženete, bývají často i výrazně dražší, v restauraci výhradně solené – stimulace konzumace nápojů • Využívat moderní technologická řešení – solící směsi, modifikovaná mikrostruktura soli, kombinace soli, koření a bylinek, zvýraznění profilu chuti – lepší sdílení zkušeností (expertní systémy v rámci EU) • Nepřisolovat, co je na talíři (odstranění slánek ze stolů v restauracích) • Při používání polotovarů nutno sledovat výživovou hodnotu produktů a jejich přínos pozitivní či negativní pro přípravu pokrmů – důležité je dávkování, vhodně koncipovaný výrobek může přispět k výraznému snížení obsahu soli v konečném pokrmu – uvážlivé kombinace čerstvých surovin včetně zeleniny a polotovarů (např. vaření zcela bez soli)
Příjem TFA v jednotlivých zemích
R. Micha et al, BMJ 2014
Tolerovaný limit 1 % en – cca 2g CZ = 1,4 % en. SK = 1,4 % en.
Jiná země nebo region – jiný problém •
•
•
Česká republika, střední a východní Evropa – je na tom lépe než severní Amerika v roce 2010 – ale hůře než západní Evropa Neopisovat informace z internetu původem z USA a Kanady – poplašné zprávy – rozdílné zdravotní dopady při konzumaci 4 % z celkového příjmu energie a 1,4 % – situace se dynamicky mění, zvláště v USA, pokles pod 1 % – na druhou stranu stále významný potenciál snížení konzumace – a tím i přínos pro zlepšení zdraví Zodpovědně informovat, kde TFA jsou a kde nejsou – nestrašit s margariny (TFA vymizely až na ojedinělé výjimky koncem 90 tých let) – problém TFA není ani smažení v provozovnách rychlého občerstvení – ALE – některé jemné a trvanlivé pečivo, polevy, nečokoládové cukrovinky 11
Studie ČTPP • 104 výrobků jemného a trvanlivého pečiva a nečokoládových cukrovinek v červenci a srpnu 2015 • 22 obsahovalo částečně ztužené tuky • 12 nebylo řádně označeno – což počet výrobků s částečně ztuženými tuky ještě zvýší • Velcí výrobci částečně ztužené tuky nepoužívají • Všechny výrobky s částečně ztuženými tuky pocházely z ČR a zemí střední a východní Evropy • Soulad s informacemi, že střední Evropa je na tom hůře než západní 12
Evropská komise se nejvíce přiklání k limitu • Zpráva Evropské komise – Vyplývala z nařízení 1169/2011 v návaznosti na zákaz značení TFA – Očekávaný výstup prosinec 2014 – Vyšla v prosinci 2015 – Existují země a skupiny obyvatel, které mají vyšší spotřebu TFA • Nejúčinnější se jeví zavedení limitu pro transmastné kyseliny pocházející z průmyslových technologií – Úroveň 2 % – Neuvádět, zda se jedná o částečně nebo plně ztužené tuky • Zahájení veřejných konzultací – Delší proces 13
Jak situaci zlepšit • Zákazy – USA Úřad pro kontrolu potravin a léčiv odebral částečně ztuženým tukům status GRAS (Generally recognized as safe) • Limity (Dánsko) – limit v celé Evropské unii? • Dobrovolné dohody – výrobci margarinů (IMACE) • Školení výrobců – Malé a střední firmy – omezený přístup k informacím – Méně prostředků na vlastní výzkum a vývoj – Legislativa – unikají souvislosti – Výživa – neznalost účinků TFA na zdraví – Zákazy samy o sobě nepovedou k technickému a technologickému řešení – Sdílení zkušeností s reformulacemi • Edukace spotřebitele – Co jsou TFA, kde se nachází, jak je rozpoznat ve výrobcích – Role medií – zodpovědný přístup, solidní informace relevantní pro český trh, nestrašit s palmovým olejem – náhrada TFA ve výrobcích 14
První výsledky z diskusí s výrobci • • • •
Ani výrobci nechápou rozdíl mezi částečně a plně ztuženými tuky Chybí zdroje na vývoj v malých firmách Zastaralé technické zařízení, malá flexibilita k výměnám surovin Na druhou stranu ochota ke změnám, někde už změny probíhají – Změny pomalejší – zásoba obalů • Žádost o pomoc boji proti hysterii okolo palmového oleji • Objevily se, ale i trendy opačné snaha návrat k používání částečně ztužených tuků jako alternativa k palmovému oleji vyvolaná nesmyslným mediálním tlakem a tlakem nezodpovědných obchodních řetězců
15
Nařízení 1169/2011 • •
Zakázalo značit obsah transmastných kyselin ve výrobcích – Dříve bylo značení dobrovolné Ve značení se rozlišují „částečně ztužené“ a „plně ztužené“ tuky
• Nařízení však nedefinuje, co lze považovat za částečně a co za plně ztužený tuk
Spotřebitel není schopen rozpoznat transmastné kyseliny ve výrobcích
Zdroj: výsledky průzkumu Vím, co jím a piju o.p.s. ve spolupráci s agenturou SANEP 17
Rozdělení na částečně a plně ztužené tuky nerozumí ani Evropa
http://www.foodnavigator.com/Policy/Partially-hydrogenated-and-fullyconfused-How-to-protect-Europeans-from-trans-fats
Znovuzavedení značení TFA spotřebiteli nepomůže bez řádné osvěty Dotaz: Transmastným kyselinám při nákupech ….
% odpovědí
Snažím se jim zcela vyhnout
9,7 %
Snažím se je omezovat
21,6 %
Snažím se zvyšovat jejich obsah
21,2 %
Snažím se zařazovat co nejvíce
6,2 %
Je mi to jedno
41,2 %
Zdroj: výsledky průzkumu Vím, co jím a piju o.p.s. ve spolupráci s agenturou SANEP
19
Příklad materiálové specifikace maďarského dodavatele Složení
Technická specifikace / výživové údaje
Koncový uživatel přenáší informace na své výrobky Spotřebitel dostává nesprávnou informaci, že produkt obsahuje vyšší podíl TFA
Částečně a plně ztužené tuky si pletou i samotní výrobci Citace z článku:
http://www.dotyk.cz/49-2015/4_zabijak-palmovy-olej
USA definice částečně ztužených tuků • Fats and oils that have been hydrogenated, but not to complete or near to complete saturation, and with an Iodine Value greater than 4 as determined by a method that is suitable for this analysis (e.g. ISO 3961 or equivalent)
• Ztužené tuky, jodové číslo větší než 4 g I2/100 g tuku https://www.federalregister.gov/articles/2015/06/17/2015-14883/finaldetermination-regarding-partially-hydrogenated-oils
Zaslán návrh na Evropskou asociaci výrobců potravin a nápojů • Pojem částečně nebo plně ztužený tuk potřebuje minimálně výklad – Definice v legislativě by trvala dlouho – Možná nebude potřeba, bude-li spolu se zavedením limitu vypuštěn požadavek značení částečně nebo plně ztužený tuků • Obecná definice je však důležitá pro rozlišení, kde se TFA ve významnějším množství vyskytují a kde ne • Projenáváno na výboru INCO dne 24.5.2016 • Výbor se bude problematikou zabývat – Vyhovuje definice USA ? – Interpretace, případně jakým způsobem komunikovat?
Další plány ČTPP/PK
• Monitoring potravin – výskyt částečně ztužených tuků • odkud se sem částečně ztužené tuky dovážejí (původ není v ČR) • co je může v jednotlivých výrobcích nahradit – Klíčová role palmového oleje • spolupráce s dodavateli surovin • diskuse s výrobci a školení (technologie, legislativa, výživa) • školení spotřebitelů – Spolupráce s odborníky – Spolupráce s médii – Edukační materiály „Jak číst etikety“ • diskuse s obchodníky
24
Zpochybňování náhrady TFA • Ukázka iDNES 9.5.2015 • „Byl to právě potravinářský průmysl a nepromyšlené nahrazování částečně ztužených tuků, které boom pěstování olejných palem odstartovalo.“
Podpora palmového oleje z udržitelných zdrojů • Česká technologická platforma pro potraviny vydala materiál reagující na některé mýty a informace vytřené z kontextu, které se objevují v médiích, na různých setkáních a konferencích • Výživa – Palmový olej není horší než jiné tuky pevného skupenství – Je lepší než částečně ztužené tuky • Pěstování palmy olejné není neekologické, spíše naopak – Analýzy životního cyklu, palmový olej získávaný udržitelným způsobem je z hlediska dopadu na životní prostředí lepší než jiné tuky a oleje – Problematiku je nutno sledovat komplexně, zátěž pro životní prostředí kompenzovat v rámci jiných lidských činností
• Problém představuje odlesňování a vypalování původní vegetace, které lze zastavit
Ekonomický potenciál omezení příjmu TFA • Snížení příjmu TFA ve stravě – příspěvek ke zlepšení zdravotního stavu populace • Významné úspory ve zdravotnictví – závěry řady studií – Velká Británie potenciální úspora 265 miliónů liber – Odhadovaný příjem TFA ve Velké Británii o něco nižší než v ČR • Nejúčinnější je odstranění částečně ztužených tuků z dodavatelsko – odběratelského řetězce • Odstranění částečně ztužených tuků by umožnilo snížit příjem na hodnoty, kdy nejsou prokazatelná zdravotní rizika • Ke snížení spotřeby TFA vede řada cest, bez edukace výrobců a spotřebitelů se to neobejde 27
Přidaný cukr • V současné době diskutované téma v rámci EU – Jednání v rámci HLG (reprezentanty zdravotnictví) – telekonference
• Vybrány 3 komodity jako priority pro snížení obsahu cukru – Nealkoholické nápoje – Snídaňové cereálie – Mléčné výrobky
• Probíhající diskuse – Monitoring složení výrobků na trhu – Stanovení cílů do roku 2020 – Stanovení srovnávajících kritérií pro jednotlivý typy výrobků
• V listopadu 2016 lze očekávat konkrétní návrhy • Již dnes se objevují restriktivní opatření (omezení prodejů a reklamy ve školách)
Akční plán Zdraví 2020 • Pracovní skupina obnovila činnost • Vytvořily se podskupiny – PK/ČTPP koordinace reformulací – spoluúčast na monitoringu
29
Společná programová iniciativa JPI HDHL • Healthy Diet for a Healthy Life • V rámci EU - řada projektů z oblasti výživy a vlivu na zdraví • Česká republika – role pozorovatele • Na konferenci 2015 nebyl jediný projekt, kterého by se zúčastnil český subjekt
http://www.healthydietforhealthylife.eu/
Řepkový olej • Pěstování na 360 180 ha • Tržby 2015 cca 12 Mld Kč • V letech 2012 – 2015 probíhal projekt na podporu řepkového oleje pro potravinářské účely • Projekt byl úspěšný (zlepšilo se pozitivní vnímání řepkového oleje), ale běžný spotřebitel neví proč • Řepkový olej pokud nahradí ve výrobcích Plocha (ha) nebo při používání v domácnostech jiný tuk, dochází k záměně nasycených řepka ozimá mák mastných kyselin nenasycenými hořčice • Zdroj omega 3 mastných kyselin slunečnice sója • Prostor pro aplikovaný výzkum, vývoj řepka jarní a edukaci len
• • • •
Len
Pěstování 2015 jen na 1599 ha, výrazně kolísá Výhradně len olejný, len přadný skončil Lněné semeno – posyp pekárenských výrobků Lněný olej – nejlepší zdroj omega 3 mastných kyselin, olej snadno oxiduje, nutné speciální technologické postupy a uchovávání • Lněná vláknina (mleté výlisky) – perspektivní surovina pro potravinářský průmysl – výživová hodnota (obsah vláknina + omega 3 MK) – vhodné technologické vlastnosti
• Lněný stonek – netextilní využití – Papír – Zvukové a tepelné izolační materiály
• Prostor pro aplikovaný výzkum, vývoj a edukaci
Plocha (ha) řepka ozimá mák hořčice slunečnice sója řepka jarní len
Mák • • • • • • •
Obsah vápníku 1200 – 1400 mg / 100 g (12 – 16 x více než v mléce) Referenční hodnota příjmu 800 mg (Nařízení 1169/2011) Pěstování na 32 650 ha Průměrná cena 43 Kč/kg Tržby 2015 cca 1,16 Mld Kč + makovina ČR je asi největší světový vývozce Plocha (ha) Neexistují informace o biologické řepka ozimá využitelnosti vápníku z máku mák hořčice slunečnice sója řepka jarní len
• • • •
Křemík Výstavba kostí, kloubů, šlach, vlasů, nehtů, kůže Podpora imunity a trávení Odstraňování hliníku z organismu (Alzheimerova choroba) Výskyt – Cereálie s vyšším obsahem vlákniny (oves), některé minerální vody, pivo, luštěniny, zelenina, přeslička, kopřiva
• Existuje řada návrhů na zdravotní tvrzení, neschválené ani zamítnuté • Prostor pro výzkumnou činnost
Projekt Hravě žij zdravě • • • • • •
Edukační činnost PK/ČTTP v oblasti výživy a zdravého životního stylu Zaměřena na školy 1. stupeň Ukončení spolupráce se stávající organizací Nově pod společností Lithium a.s. spravující web Foodnet V současnosti přeprogramování webových stránek Revize obsahu a funkčnosti
Závěr • Uvítáme iniciativy průmyslových sdružení i jednotlivých výrobců z hlediska reformulací a souvisejících aktivit – snižování obsahu rizikových živin – zvyšování obsahu prospěšných živin – sdílení výsledků projektů a dosažených úspěchů – poskytování vlastních údajů z hlediska spotřeby živin – aktivní zapojení do edukačních projektů
Děkuji za pozornost Jiří Brát E-mail:
[email protected] Mobil: 602 365 443
