Inkoopstrategie jeugdhulp Rotterdam
1
Inhoud Opgave Visie op inkoop Organisatie Budgettering Sturing en control Informatievoorziening Besparing Marktordening Subsidiëren/contracteren Bekostiging Verhouding stedelijk/regionaal Verhouding andere decentralisaties Vervolg
2
Opgave Per 1-1-2015 gemeente verantwoordelijk voor: (preventief) jeugdbeleid (waar gemeente al van was) Stadsregionale jeugdzorg J-GGZ VB
Taakstellingen van 4%-15% in 2015-2017 Permanent schuivende panelen
3
Visie op inkoop en financiën Nieuw Rotterdams Jeugdstelsel
Inkoop korte termijn (tot 2015) Inkoop lange termijn (vanaf 2015) 4
Organisatie
5
Budgettering
Elementen van het jeugdbeleid in Rotterdam Het NRJ (= Jeugdwet) bestaat uit de geel gekleurde onderdelen: preventie + basishulp + specialistische hulp
werksoorten:
budget:
6
talentontwikkeling
jeugdgezondheidszorg
preventie
basishulp
specialistische hulp
centraal centraal
wijkteam
Sturing en control
7
1. Missie, kernwaarden en strategie
2. Visie op sturing en control, managementstijl en communicatie
3. Organisatie- en verantwoordelijkheidsstructuur
4. Hulp “intelligenceconcept”
5. Strategische en operationele grenzen
6. Plannings- en rapportageinstrumentarium
7. Organisatie van controlen controllerfunctie
8. ‘Checks and balances’ voor corporate governance en ‘controls’ van het interne controlesysteem
9. Communicatie en beheer van het besturingsconcept
Informatievoorziening Zorgaanbieder A Gemeente
klant
Rijk
Wijkteam
Zorgaanbieder …
Regio gemeenten/bovenregionale-/ landelijke samenwerkingsverbanden
= verantwoordingsinformatie (productiecijfers en financiële verantwoording) = beleidsinformatie (effectiviteit gevoerde beleid/prestatie indicatoren) = behandelinformatie op klantniveau
8
Besparing 1. Eigen kracht 2. Verbeterde diagnose/indicatie 3. Passender hulp 4. Verschuiving 2e naar 1e lijn 5. Van intramuraal naar ambulant 6. Vroegsignalering en vroeginterventie 7. Proeftuinen 8. Kenniscentrum/digitaal platform 9. Nazorg 10. Stut en steun 11. Beter beschermd Plus 12. Strakkere sturing pgb 13. E-health 14. Goed is goed genoeg 15. Ontschotting 16. Synergie andere decentralisaties 17. Gerichtere preventie 18. Integrale aanpak multi-problem 19. Maatregel vervoer en korting Awbz-functies 9
Marktordening
10
Subsidiëren/contracteren
• Subsidiëren: • Moet in de vorm van een subsidietender • Omslachtige bezwaar- en beroepsprocedures • Na enkele jaren ontstaat structurele subsidierelatie
• Contracteren: • Valt onder verlicht regime (2B), dus vormvrij • Instrumentarium gericht op wederkerigheid • Sluit aan bij handelswijze Wmo
11
Bekostiging
Sturing primair
Trajectfinanciering
ZZP, later wellicht Ketenfinanciering
P*Q
P*Q of ZZP
Vanuit aanbieder
Sturing vooral vanuit de wijk
Behandelbaar 12
Chronisch
Verhouding stedelijk/regionaal Criteria om te bepalen welk deel van de hulp regionaal wordt ingekocht
•de jeugdhulp vindt plaats buiten de eigen context van het gezin •de regie op de jeugdhulp ligt buiten de wijk •het bedieningsgebied van de hulpaanbieder is ten minste een flink deel van de regio
Voor de jeugdzorg is dit nu bepaald, voor AWBZ en JGGZ nog niet. 13
Verhouding andere decentralisaties • Veel afstemming met Wmo, met name bij: • Multi-problem gezinnen, taakverdeling en financiën • PGB’s • Grens 18-/18+ • Inrichting met het oog op samengaan wijkteams in 2018
• Relatie met passend onderwijs: • Helft kinderen in JZ zit op speciaal onderwijs • Gevolgen wet passend onderwijs • Verhouding zorg op school, zorg thuis
14
Vervolg
Oktober: notitie inkoopstrategie jeugdhulp 31 oktober 2013: regionaal transitiearrangement 31 december 2013: er is per aanbieder bekend wat volume 2015 is 31 maart 2014: per aanbieder is productmix bekend 31 mei 2014: budget 2015 is bekend
http://www.rotterdam.nl/nieuwjeugdstelsel
15
