Inkoopbrief 2013 Curatieve GGZ Ten behoeve van instellingen vallend onder het representatiemodel
Zorgverzekeraars: Eno (Salland, HollandZorg, Energiek) Achmea Menzis November 2012
2
Inleiding Hierbij informeren wij u graag over het kader 2013 voor de inkoop van curatieve GGZ uit de ZVW bij instellingen die vallen onder het representatiemodel. Ook in 2013 is dit model van toepassing. Dit betekent dat er twee of hooguit 3 zorgverzekeraars de budgetafspraken 2013 maken namens alle zorgverzekeraars. In dit representatiemodel is Eno penvoerder voor de instellingen Riagg IJsselland en Adhesie (beide onderdeel van Dimence). Tweede verzekeraar is Achmea. Daarnaast is Menzis als derde verzekeraar betrokken bij de inkoopafspraken Adhesie. In de onderhandelingen is de positie van de verzekeraars aan tafel gelijkwaardig. Landelijke ontwikkelingen Invoering prestatiebekostiging GGZ Sinds de overheveling van de GGZ naar de ZVW per 1.1.2008 bevindt de sector zich in een overgangsfase met als einddoel: invoering van prestatiebekostiging met waar mogelijk vrije prijzen. In 2013 wordt gestart met prestatiebekostiging in de curatieve GGZ: binnen het representatiemodel wordt er door zorgverzekeraars met gebudgetteerde instellingen een productieafspraak gemaakt in zowel F-parameters als in DBC’s. De productieafspraak in DBC’s is leidend. Eenmalig wordt het verschil tussen de productieafspraken in F-parameters en DBC’s via het transitiemodel gecompenseerd voor zorginstellingen. Het financiële verschil wordt eenmalig voor 70% of in bepaalde situaties 95% gecompenseerd door de NZA uit het zorgverzekeringsfonds. Evenals in voorgaande jaren wordt er in DBC’s GGZ bij verzekeraars gedeclareerd. Er vindt wel een nacalculatie 2013 plaats via de NZA. Het is de bedoeling dat in 2014 de prestatiebekostiging volledig zijn intrede doet, waarbij verzekeraars voor eigen verzekerden de inkoop gaat verzorgen bij de zorginstellingen. Het representatiemodel komt dan volledig te vervallen. Over de invoering van prestatiebekostiging heeft de NZa diverse beleidsregels, circulaires e.d. gepubliceerd. Deze of de opvolgers hiervan zijn van toepassing. Hoofdlijnenakkoord De productieafspraken van GGZ-instellingen binnen het representatiemodel vinden reeds enkele jaren plaats binnen een strak budgettair macrokader, waardoor het ministerie van VWS wordt gevrijwaard van al te hoge kostenoverschrijdingen. Indien zich kostenoverschrijdingen voordoen, worden deze vertaald in een macrokorting die in mindering wordt gebracht door de NZA op de budgetten van de GGZ-instellingen binnen het representatiemodel. Met ingang van 2013 is het Bestuurlijk Akkoord Toekomst GGZ (juli 2012) van kracht, waarbij het ministerie van VWS, Zorgverzekeraars Nederland en tal van koepelorganisaties in de GGZ bindende afspraken met elkaar hebben gemaakt over diverse thema’s in de GGZ. De belangrijkste zijn: 1. Scherpere afbakening verzekerd pakket GGZ. 2. Beperking uitgavengroei in de GGZ (max. 2,5% per jaar) in 2013 en 2014 3. Afbouw beddencapaciteit (-33%) in de komende jaren 4. Meer effect- en kwaliteitsmetingen, behandelstandaarden en zorgprogramma’s/zorgpaden 5. Overheveling jeugd GGZ naar gemeenten per 2015 6. Terugdringen dwang 7. Opname van zorg(vraag)zwaarte in DBC-structuur 8. Meer zelfmanagement, preventie en patiëntempowerment 9. Flexibilisering van de regelgeving over de POH GGZ per 2013 10. Introductie in 2014 van generalistische Basis GGZ Financiële risico’s zorgverzekeraars Zorgverzekeraars lopen reeds enkele jaren financieel risico op de GGZ kosten. Met ingang van 2012 wordt de macronacalculatie in stappen afgebouwd voor zorgverzekeraars, waardoor kostenoverschrijdingen ten opzichte van het beschikbare budget voor de GGZ meer en meer voor eigen rekening komen van verzekeraars. De consequentie is dat de zorginkoop GGZ van
3
toenemend belang is voor het financiële resultaat van zorgverzekeraars en daarmee voor de hoogte van de premies voor verzekerden. Overheidsmaatregelen per 2013 Per 2013 is door de overheid besloten tot de volgende maatregelen voor de GGZ: 1. Afschaffing van de eigen bijdrage gespecialiseerde GGZ in 2013 2. Zorg in verband met werk- en relatieproblemen zijn geen verzekerde zorg meer per 1.1.2013. In 2012 verviel reeds zorg in verband met de diagnose aanpassingsstoornissen als verzekerde zorg. 3. De NZA gaat maximum tarieven vaststellen voor de curatieve GGZ (DBC’s GGZ) met een bandbreedte van +10% en -100%. Zorginkoop GGZ vanuit cliënten- en familieperspectief – notitie LPGGz Het LPGGz heeft een notitie (september 2012, zie bijlage) opgesteld met speerpunten die vanuit cliënten- en familieperspectief van belang worden geacht als het gaat om zorginkoop GGZ. In deze notitie komen de volgende onderwerpen aan de orde: I. Vergoeding lidmaatschap van een bij het LPGGz aangesloten ggz-cliënten- en/of familieorganisatie II. Procedure-afspraken over de inbreng vanuit in het cliënten- en familieperspectief in de zorginkoopcyclus III. Samenwerking met onafhankelijke ggz cliënten- en familie-organisaties IV. Hanteren richtlijnen ggz V. Landelijke thema’s vanuit cliënten- en familieperspectief t.b.v. zorginkoop ggz 2013 t.w.: 1. Herstelondersteuning 2. Familieperspectief 3. Inzet ervaringsdeskundigheid 4. Crisiskaart 5. Dwang en Drang 6. ROM vanuit cliëntenperspectief 7. Empowerende e-mental health 8. Lichamelijk gezondheid en leefstijl 9. Samenwerking met cliënten- en familie-initiatieven Een aantal van deze thema’s maakt reeds deel uit van het gevoerde zorginkoopbeleid van zorgverzekeraars in afgelopen jaren, zodat het van belang is dit te continueren en zo mogelijk te versterken door het aanscherpen hiervan met de inkoop- en toetsingscriteria vanuit cliëntenperspectief (bv. betrekken cliëntenvertegenwoordigers in zorginkoopcyclus; ontwikkeling van e-mental health). Daarnaast hebben zorgaanbieders een aantal thema’s reeds opgepakt en onderdeel gemaakt van beleid zonder dat deze expliciet in het zorginkoopbeleid van zorgverzekeraars staan (terugdringen dwang en drang, invoering crisiskaart, inzet ervaringsdeskundigheid). Het is van belang hiermee door te gaan en zo mogelijk dit verder uit te bouwen. Uitgangspunten voor de zorginkoop De zorgverzekeraar zal zich bij de zorginkoop laten leiden door een aantal algemene uitgangspunten om daarmee te kunnen voldoen aan haar zorgplicht voor verzekerden in de regio: Voldoende volume (aanvaardbare wachtlijsten/-tijden) Voldoende kwaliteit en patiëntgerichtheid Voldoende spreiding/beschikbaarheid in de (sub)regio Doelmatigheid: betaalbaarheid, reële prijs/kwaliteitsverhouding Effectiviteit: evidence based, outcome-metingen Cliëntgerichtheid van de zorg: cliëntenperspectief is adequaat gewaarborgd. Efficiënte en betrouwbare bedrijfsvoering
4
Aandacht voor innovatie (gericht op verlaging kosten, verhoging van kwaliteit, verhoging effectiviteit, productontwikkeling) Aandacht voor knelpunten in zorgvraag en zorgaanbod in de regio Aansluiting bij de inkoop van het AWBZ-gedeelte (voor zover van toepassing) Deze uitgangspunten willen we zo goed mogelijk realiseren binnen een beperkt financieel kader. Dit vraagt om keuzes en het stellen van prioriteiten. Zorginstellingen die vallen onder representatiemodel Dimence valt als gebudgetteerde zorginstelling onder het representatiemodel in twee voormalige zorgkantoorregio’s: Zwolle en Midden IJssel. In de regio Zwolle is Achmea penvoerder binnen het representatiemodel en verzorgt daar de zorginkoop bij Dimence. In de regio Midden IJssel wordt deze taak door Eno (Salland verzekeringen) uitgevoerd. Naast Dimence zijn er ook alternatieven in de regio voor tweedelijns GGZ: naast de zelfstandige praktijken van psychiaters, psychotherapeuten zijn in het werkgebied ook de gebudgetteerde instellingen Molemann Mental Health Clinics en Accare actief met een vestiging in Deventer. In de nabije omgeving (andere GHOR-regio’s) zijn de met Dimence vergelijkbare geïntegreerde ggz-instellingen GG-net en Mediant actief. Daarmee beoordelen we de keuzevrijheid voor verzekerden op het gebied van tweedelijns GGZ in de regio en de ring daar omheen als voldoende. Andere gebudgetteerde instellingen van buiten de regio kunnen een offerte indienen voor 2013, voor zover de zorg in de subregio Zuid West Overijssel (Deventer, Raalte, Olst-Wijhe van de GHOR-regio IJsselland wordt geleverd. Daarbij gaat het om instellingen - of afsplitsingen daarvan - die vallen onder het representatiemodel en buiten de ‘eigen’ GHOR-regio actief willen zijn. Zij dienen - conform de in dit document vastgelegde inkoopprocedure - een onderbouwd en realistisch verzoek in te dienen bij penvoerder Eno en bij de penvoerder van de eigen GHORregio. Daarbij geldt dat er sprake dient te zijn van meerwaarde t.o.v. het bestaande aanbod, wat ter beoordeling is aan de zorgverzekeraars. Tevens dient de instelling tenminste marktconform te scoren op de in dit document omschreven toekenningscriteria. Zoals gezegd is er sprake van een beperkt financieel kader, zodat uitbreidingsmogelijkheden beperkt zullen zijn. Cliënteninbreng De eerder genoemde notitie zorginkoop 2013 van de LPGGz is toegevoegd aan dit inkoopdocument en bepaalt mede het kader voor de inkoop GGZ in 2013. Daarnaast wordt de inkoopbrief 2013 evenals in voorgaande jaren ter becommentariëring voorgelegd aan de regionale vertegenwoordigers van het cliëntenperspectief GGZ. Hun mening wordt op prijs gesteld en wordt gebruikt om het inkoopbeleid ook vanuit cliëntenperspectief neer te zetten. Prestatiebekostiging De volgende uitgangspunten en definities zijn van belang: 1. Voor 2013 wordt een budgetafspraak DBC´s GGZ gemaakt voor DBC´s GGZ geopend in 2013. De budgetafspraak in F-parameters betreft kalenderjaar 2013. 2. De effecten van transitie behoeven aandacht. Uitgangspunt is dat er onnodig of oneigenlijk gebruik gemaakt van het transitiemodel. 3. Er vindt nacalculatie plaats over 2013 over de budgetafspraak en realisatie in DBC’s GGZ. Precieze invulling volgt vanuit de NZA. 4. De financiering van de kapitaalslasten verandert per 2013. Er is inzage nodig in de hoogte van de totale kapitaalslasten van de zorgaanbieder en de toerekening hiervan naar de ZVW en voor zover van toepassing AWBZ. WMG-overeenkomst Onder regie van Zorgverzekeraars Nederland is een WMG-overeenkomst opgesteld die van toepassing is op GGZ-instellingen die onder het representatiemodel vallen. Deze wordt na afloop van de productie-afspraken en eventuele aanvullende afspraken met elkaar overeengekomen.
5
Landelijk kader en vertaling naar regionaal beleid De thema’s in het Bestuurlijk Akkoord GGZ, de invoering van de prestatiebekostiging GGZ, de notitie van de LPGGz en een bestendiging van het in afgelopen jaren gevoerde regionale zorginkoopbeleid GGZ vormt de basis voor de zorginkoop GGZ 2013. Daarnaast vragen wij zorginstellingen in samenspraak met zorgverzekeraars beleid te ontwikkelen op de inkoopthema´s 2013 die elders in dit document benoemd zijn. De mate waarin er met zorginstellingen concrete doelstellingen zijn af te spreken op deze inkoopthema´s 2013 bepaalt mede de hoogte van de budgetafspraak binnen het totaalkader van het Bestuurlijk Akkoord. Als basis voor de afspraak 2013 geldt de gezamenlijk bij de NZA ingediende productieafspraak 2012 per 1 maart 2012 of 15 september 2012. Inkoopthema´s 2013 Afbouw klinische capaciteit – verdere ambulantisering Zorgverzekeraars willen met de zorgaanbieders een beleid opstellen gericht op verdere ambulantisering en afbouw van klinische bedden. Hiervoor is een 0-meting nodig van het aantal en type klinische bedden in de regio, mede in samenhang met de beddencapaciteit in omliggende regio´s en van andere zorgaanbieders in de regio. Doel is te komen tot beleid voor verdere ambulantisering (ook voor cliënten met relatief zware-complexe GGZ-problematiek) en zo mogelijk afbouw van klinische capaciteit. Dit betreft een thema in het bestuurlijk hoofdlijnenakkoord die een regionale vertaling dient te krijgen. Voorbereiding op de Basis GGZ Per 2014 wordt de Basis GGZ geïntroduceerd. Voorbereiding op de introductie van de basis- en generalistische GGZ met de stakeholders in de regio is nodig in 2013. Ook de flexibilisering van de POH GGZ regeling houdt hiermee verband. Eén van de kernvragen is of er wel of geen plek is voor een zogenaamde ´voorwaarts geïntegreerde GGZ-instelling´ op het terrein van de BasisGGZ in de regio. E-mental health Verdere versterking en uitbreiding van het aanbod e-mental health in de regio ter substitutie van face-to-face zorg. De gestelde doelstellingen op dit gebied worden momenteel niet gehaald, terwijl er tal van voorbeelden zijn van e-health aanbod wat laagdrempeliger, effectiever en doelmatiger is dan face-to-face verleende zorg in de tweedelijns GGZ. Verder geeft de notitie LPGGz het belang aan om het cliëntenperspectief hierbij te betrekken. Doelmatigheid van zorg Inzet op doelmatige en daarmee betaalbare GGZ zorg in DBC-GGZ taal wordt steeds belangrijker. In afgelopen hebben gebudgetteerde instellingen reeds DBC´s GGZ gedeclareerd, maar het fungeerde als opbrengstdekking van het afgesproken budget in F-parameters. Nu in 2013 de DBC´s GGZ zowel als inkoop- als declaratietaal wordt gebrukt (in 2013 nog met een nacalculatie op DBC omzet), is het van belang dat de zorg vertaald in in DBC´s GGZ zo effectief en doelmatig mogelijk wordt verleend. Aangezien DBC´s GGZ een optelsom betreffen van de verleende directe en indirecte tijd (aantal behandelminuten) al dan niet in combinatie met een aantal verblijfsdagen, is het van belang dat: Er geen DBC wordt geopend voor cliënten die niet thuishoren in de tweedelijns GGZ. Er worden alleen patiënten in zorg genomen die qua problematiek thuishoren in de tweedelijns GGZ. Het moet gaan om problematiek die een gespecialiseerde geneeskundige GGZ aanpak vragen zoals psychiaters, psychotherapeuten of klinisch psychologen die bieden. Er is sprake van adequate door- en terugverwijzing van cliënten indien hiervan geen sprake is. Er geen onnodige directe en – of indirecte tijd wordt gedeclareerd bij de verlening van zorg: terugdringen onnodige behandelminuten. Zodra dit technisch mogelijk is via de elektronische
6
declaratiestandaard GGZ, wordt op de DBC-declaratie het werkelijk aantal behandelminuten vermeld. Verder worden er geen DBC´s met uitsluitend indirecte tijd gedeclareerd. CrisisDBC´s worden alleen gedeclareerd in geval deze zorg is verleend door de 24x7 beschikbare Crisisdienst met een regiofunctie. Er geen onnodige verblijfsdagen worden gedeclareerd; geen onnodige opnames, geen langere opnameduur dan nodig. Beleid gericht op voorkomen van opname en de verkorting van ligduur. Er wordt voldoende deskundig personeel ingezet, evidence based zorgprogramma´s worden toegepast en outcome resultaten worden gebruikt om de zorg te verbeteren. De eisen inzake hoofdbehandelaarschap in de GGZ worden correct toegepast. Er wordt gewerkt aan versterking van preventie, zelfmanagement, herstelvermogen van de cliënt en zijn systeem.
Voordeur-achterdeur Er is samenhang nodig tussen POH-GGZ in huisartsenpraktijken, eerstelijnspsychologie praktijken, tweedelijnsprakijken en tweedelijnsinstellingen. Stepped care is altijd uitgangspunt. e Daarom dient er geïnvesteerd in een goed functionerende voor- en achterdeur door de 2 lijns GGZ in samenwerking – samenspraak met veldpartijen. Bij de voordeur moet gedacht worden e e aan regionale transmurale (werk)afspraken tussen de 1 lijnszorg en 2 lijns GGZ. Het gaat dan om protocollen – werkafspraken met huisartsen, eerstelijnspsychologen en andere spelers inzake doorverwijs- en terugverwijsafspraken, afspraken over triage-probleemverkenning in de eerstelijn voordat verwijzing plaatsvindt, afspraken over wijze van terugkoppeling en terugverwijzing naar e de 1 lijn nadat verwijzing naar de tweede lijn heeft plaatsgevonden. Bij de achterdeur moet gedacht worden aan beleid – mede in relatie met andere zorgaanbieders om de uitstroom en doorstroom te versterken. Afstemmingsafspraken met verpleeg- en verzorgingshuizen, woonvormen en mogelijk ander zorginstellingen voor in- en uitstroom uit de psychiatrische kliniek. Doelmatig medicatiebeleid Binnen de GGZ wordt in de behandeling veel gebruik gemaakt van medicatie. Ook op dit gebied zijn doelmatigheidsmaatregelen van belang. Wij denken daarbij bijvoorbeeld aan: Generiek voorschrijven is basisregel, alleen specialités indien medisch noodzakelijk en vastgelegd in zorgdossier. Inzage in voorschrijfgedrag / gebruik van ´dure´ antipsychotica (Seroquel) Afbouw van medicijnverslaving Verbeteren van therapietrouw bij GGZ-cliënten op gebied van medicatie. Voorschrijfgedrag antidepressiva in beeld krijgen Veilig medicatiebeleid conform eisen in het VMS. Geneesmiddelenformularium Toekenningscriteria: Naast de bovengenoemde inkoopthema´s zijn de toekenningscriteria van belang. Deze staan hieronder vermeld. Door het aanvinken hiervan, geeft de zorginstelling aan hieraan te voldoen of te kunnen voldoen: Algemene voorwaarden: o De zorginstelling voldoet aan de algemene geschiktheidseisen die gelden binnen de AWBZ. Zorgaanbieders die daaraan niet voldoen, worden uitgesloten van de inkoopprocedure curatieve GGZ 2012. Transparantie over zorg
7
o o
o o o
De zorginstelling heeft helder en smart-geformuleerde documenten inzake visie, beleidsplannen en de mate van uitwerking in doelgroepen en producten. Bewijs: documentatie aanleveren. De zorginstelling verschaft periodiek inzicht in de realisatiecijfers van de DBC´s GGZ in 2012 en 2013 per verzekeraar: geopend 2012-gesloten 2012, geopend 2012-gesloten 2013, geopend 2013-gesloten 2013, waarde onderhandenwerkpositie geopend 2013, nog niet gesloten. De zorginstelling levert DIS informatie aan. Inzage door verzekeraars in instellingsspecifieke DIS-informatie over afgelopen jaren is mogelijk. De zorginstelling geeft de score op de prestatie-indicatoren GGZ op correcte wijze aan: inzichtelijke en volledige weergave in het jaardocument en/of via de website www.zichtbarezorg.nl De zorginstelling heeft actuele wachttijden voor het gehele zorgaanbod staan op de eigen website van de instelling en bij www.kiesbeter.nl. Indien de Treeknormen (dreigen te) worden overschreden, wijst de instelling cliënten op alternatief aanbod of verwijst verzekerde naar de zorgverzekeraar hiervoor.
Effectieve zorg o De zorginstelling levert bij tenminste 30% van de ambulante behandelingen Routine Outcome Metingen aan, waarbij gebruik wordt gemaakt wordt van (gevalideerde) psychometrie: tenminste voor- en nameting. De uitkomsten zijn op geaggregeerd niveau, maar herleidbaar naar diagnosegroepen en locaties, beschikbaar voor inzage door zorgverzekeraars. Er vindt aanlevering aan de landelijke databank. Gaf-scores tellen niet mee als voor-/nameting. o De zorginstelling maakt bij de behandeling gebruik van zorgprogramma’s, opgebouwd uit modules en gebaseerd op meest actuele evidence based / best practice based / experience based behandelrichtlijnen en bij voorkeur geïntegreerd in Intranet / EPD. o De zorginstelling maakt aannemelijk dat het handelt volgens het stepped care principe wat leidt tot verschuiving van klinische naar ambulante zorg en van tweedelijns naar eerstelijnszorg. Bewijs: documenten aanleveren waaruit dit blijkt. Kwaliteit van zorg o De zorginstelling beschikt over een geldig en extern getoetst kwaliteitscertificaat voor de totale organisatie. o De zorginstelling verricht metingen van de tevredenheid c.q. ervaringen van cliënt (structureel tenminste bij 75% van de cliënten) bij afsluiting behandeling door toepassing van de CQindex of GGZ thermometer. o De zorginstelling beschikt over voldoende gekwalificeerd die ‘gespecialiseerde geneeskundige GGZ’ kunnen bieden. Hiertoe ontvangen we een actueel overzicht van de samenstelling van de behandelteams: Per behandelteam het totaal aantal fte behandelaren en onderverdeeld naar beroepsgroep: psychiaters, GZ-psycholoog, klinisch psycholoog/psychotherapeut, artsen, psychologen zonder BIG-registratie, SPV-ers, maatschappelijk werkers, orthopedagogen, etc.). Het hoofdbehandelaarschap wordt ingevuld op basis van de richtlijnen van ZN. Bijvoegen bij de offerte. o Bij de offerte worden twee kwaliteitsverbeterprojecten 2013 aangeleverd – uiteraard smartgeformuleerd en waar mogelijk aansluitend bij de zorginkoopthema’s 2013 - en voor zover van toepassing een evaluatie van de afgesproken kwaliteitsverbeterprojecten 2012. o De instelling belooft dat indien de inspectie voor de Gezondheidszorg voor uw instelling rapporten uitbrengt, waarin zorgen of risico’s worden geuit t.a.v. de kwaliteit en veiligheid van zorg, deze kenbaar worden gemaakt bij de representerende zorgverzekeraars.
8
Doelmatige, efficiënte en betrouwbare bedrijfsvoering o De zorginstelling maakt voor iedere cliënt gebruik van een Electronisch Patiëntendossier (EPD) met agendabeheer, volledig digitaal patiëntendossier en koppeling aan DBC registratie, validatie, declaratie. o De zorginstelling beschikt over betrouwbaar declaratieverkeer. Het proces van electronisch valideren, declareren van DBC’s en DIS-registratie is op orde. Dit blijkt tenminste uit een goedkeurende accountantsverklaring zonder voorbehoud bij de productie in afgelopen jaren, het AO/IC-proces en opbrengstverrekeningen. De rapportage van de accountant over haar bevindingen, waaronder omvang en reikwijdte steekproef, is desgevraagd beschikbaar voor zorgverzekeraars. o De zorginstelling geeft invulling aan de ‘maatschappelijke opdracht’ om doelmatige zorg te leveren en de negatieve gevolgen voor de patiënt zo gering mogelijk te laten zijn. Dit kan enerzijds door tariefskortingen te bieden, zodat er binnen het af te spreken budget zoveel mogelijk volume kan worden afgesproken. Anderzijds kan dit door efficiënter / korter te behandelen waardoor er ook meer ruimte resteert voor extra volume binnen het budgettaire kader. Combinaties van beide kan natuurlijk ook. o De zorginstelling stelt zich toetsbaar op, waaronder medewerking verlenen aan of inzage geven in benchmarkgegevens / spiegelinformatie. o Door de zorginstelling vindt geen verpanding plaats aan derden van de vorderingen van instellingen op zorgverzekeraars van de onderhandenwerkpositie aan DBC’s. Verdere procedure: Wij stellen zorginstellingen in de gelegenheid een offerte in te dienen met inachtneming van dit inkoopbeleid. Indien in voorgaand jaren reeds uitgebreid is ingegaan op bepaalde thema’s uit ons inkoopbeleid, waarbij geldt dat deze informatie nog steeds actueel is, mag daar gemakshalve naar verwezen worden in de offerte en aanbiedingsbrief van de zorginstelling. De offerte / aanbiedingsbrief moet zijn ingevuld naar waarheid en zonder voorbehoud en getekend zijn door de bestuurder.
Tijdspad: 15 november 2012:
Bekendmaking inkoopbrief 2013 aan betreffende instellingen en op website Eno-Salland verzekeringen en reactiemogelijkheid voor de instellingen en cliëntvertegenwoordigersorganisaties op de brief. 23 November 2012: Uiterste reactietermijn op inkoopbrief 2013. Een eventuele bijstelling van het beleid resulteert in een aanpassing van de brief op de website. 7 december 2012: Uiterste inleverdatum voor een offerte 2013. De offerte dient vergezeld te gaan van: 1. een document waaruit blijkt in welke mate u voldoet aan de gestelde toekenningscriteria met een getekende bestuursverklaring en gevraagde onderbouwing met documenten. 2. een onderbouwd productievoorstel voor een budget in FBparameters en DBC´s GGZ met tarieven (P) en volumes (Q). Het voorstel dient te passen binnen de groeikaders van het Bestuurlijk Akkoord GGZ. 3. Realisatiecijfers 2012 in FB-parameters en in DBC´s GGZ 4. Voorstel voor afspraken – beleid in 2013 op de inkoopthema´s 2013. 7 - 31 december 2012: Gesprek(ken) over de ingediende offerte en al dan niet vertaling van de offerte in een productieafspraak 2013 1 januari 2013: Streefdatum Indiening budgetformulier 2013 bij NZA 1 maart 2013: Uiterste datum voor indiening van het budgetformulier 2013 bij NZA indien termijn van 1 januari 2013 niet haalbaar blijkt.
9
Voorbehoud: bovengenoemd tijdpad is in belangrijke mate afhankelijk van de landelijke ontwikkelingen in de komende tijd, waaronder de besluiten van VWS en beleidsregels NZA. In die zin wordt daar een voorbehoud op gemaakt. ***
