Inkoopbeleid 2013 sector Verpleging & Verzorging
Sector Verpleging en Verzorging • • • • •
AWBZ Raakvlakken met WMO en ZVW Met name ouderenzorg Extramuraal: thuiszorg Intramuraal verzorging- en verpleeghuizen
Ontwikkelingen 2012/2013 • • • • •
Toenemende vergrijzing, ontgroening en krimp Maar ook vitaler oudere, digitaal vaardig Verschuiving van zorg van intra- naar extramuraal Intramurale zorg intensiever Toenemende (zorg)kosten ook in AWBZ – Hervorming langdurige zorg – Zorg dichtbij verzekerde – Scheiden wonen en zorg
• Overheveling delen AWBZ – Revalidatiezorg – Extramurale begeleiding?
Ontwikkelingen 2012/2013 • Nadruk op maatschappelijke participatie, eigen regie en zelfmanagement • Integrale benadering van wonen, welzijn en zorg met gemeente in grote (regie) rol. • Preventie, mantelzorg, ketenzorg, netwerken • Kwetsbare ouderen • Uitleen hulpmiddelen • Financiële regioruimte • Herwaardering thuiszorg
Consultaties • Wachtlijsten? – Niet structureel – Wel aandacht nodig voor PG problematiek en dubbele grondslag
• • • •
Aandacht voor stem van de klant en klantvertegenwoordiger Kwalitatief personeel Zichtbare keten Wijkgerichte inrichting van de zorg over verschillende domeinen heen • Financiële (on)zekerheid? • (maatschappelijk)ondernemerschap • bureaucratie
Inkoopdoelen 2013 sector Verpleging & Verzorging
Versterken positie klant
– – – – – – –
Ondersteuning cliëntenraden Uitnodigen van cliëntenraden bij periodiek overleg en regionaal Voorkeursaanbieders extramuraal Beperkt aantal hulpverleners per klant Voorzieningen voor echtparen Zorgleefplan Ketenzorg dementie
Keuzemogelijkheid en diversiteit van wonen – – – –
ZZP 1 en 2 ZZP 3 en 4 niet in verpleeghuis (nieuwe cliënten) VPT als ware het zorg met verblijf Overleg met gemeenten, 1e en 2e lijn voor integrale zorgoplossingen
Kwaliteit en innovatie – CQ index: normering op basis van gemiddelden (sterren of gecorrigeerde scores) – Bevoegd en bekwaam personeel (kwaliteitsregister V&VN) – Kwaliteitskader Normen Verantwoorde zorg – Zorgatlas in kader van transparantie – Innovatie verantwoordelijkheid zorgaanbieder – Lokale afspraken
Financiële houdbaarheid – Stimuleren van integrale benadering en samenwerking in wonen, zorg en welzijn – Geld volgt klant principe beperken – Extramurale zorg zolang het kan, intramuraal waar het moet.
Bureaucratie – Experiment regelarme instellingen – Inschrijving inkoopbeleid digitaal – Bestuursverklaring belangrijk
Tijdslijn inkoop 2013 Plaatsing op website en aanbestedingskalender
1 juni 2012
Periode voor het indienen van vragen ten behoeve van de Nota van Inlichtingen
22 juni 2012
Sluitingstermijn Inschrijvingen
1 augustus 2012
Gunningsbeslissing
30 augustus 2012
Indienen productieafspraak 2012 bij NZa
31 oktober 2012
Ingangsdatum overeenkomst
1 januari 2013
Inkoopsystematiek sector Verpleging en Verzorging
Intramuraal-tarief • Basistarief 94 % • Toeslagen 5,5 % - CQ index 1 % (onderscheid SOM-PG) - CQ index welzijn 1 % - ondersteuning cliëntenraad 0,5 % - Ketenzorg dementie 1 % - Lokale component 1 % - V & VN 1 % • Malussen – Doorcontractering 2,5 % of 5 % – AO/IC 0,5 % of 1 %
Intramuraal-volume • • • •
Basisafspraak 98 % Garantie 100 % Geen garantie voor stijging ZZP-mix of extra dagen Benutting contracteerruimte: extramurale groei gaat voor intramurale groei ? • Capaciteitsmutaties en omzetting VB naar VBH: vergunning is geen garantie voor uitbreiding
Extramuraal-tarief (1) • Dagbesteding en vervoer: 95 % tenzij overheveling naar gemeente in 2013 • Overige prestaties met bonusmalustabel • Basistarief 90 % • Malussen: – AO/IC -1 % – Doorcontractering -5 % – Zorglevering > 75% binnen straal van 1 km -8 % – Niet zelfstandig bieden van avond- en nachtzorg -1 %
Extramuraal-tarief (2) • Bonussen: – CQ-index 2 % – V & VN 1 % – Productmix “extra” 1 % – Productmix “speciaal” 1 % – Zelfstandig bieden van avond- en nachtzorg 1 % – Ketenzorg dementie 1 % – Lokale afspraak 1 % (alleen wanneer aan AO/IC is voldaan) • Maximum 98 % • Minimum 75 %
Extramuraal-volume Algemeen • Dagbesteding en vervoer: 100 % tenzij overheveling naar WMO per 2013 • Overige prestaties: – Geld volgt klant (GVK) alleen voor de 3 beste inschrijvingen per subregio – Alle andere inschrijvingen een vast omzetplafond, dus geen positieve herschikking – Omzetplafond = volume 2012 (herschikking) * tarief 2013 – Hoogte omzetplafond is afhankelijk van aantal punten
Extramuraal-volume Puntentelling (1) • Inhoudelijke criteria: 65 punten – CQ-index: 9 – Gemiddelde zorgkosten: 1 – V & VN: 3 – Gespecialiseerde verpleegkundigen: 5 – Maatschappelijke bijdragen: 15 – Opleidingsplaatsen: 5 – Wijkgericht werken: 10 – Maximaal aantal zorgverleners per klant: 10 – Zelfstandig leveren van nachtzorg: 5 – Verklaring van goed gedrag: 2
Extramuraal-volume Puntentelling (2) • Financiële criteria: 35 punten – Eigen Vermogen: 5 – Resultaat 2011: 5 – Productmix “extra”: 3 – Productmix “speciaal”: 3 – Productie “om niet”: 5 – Percentiel: 3 – Tariefkorting: 11
Extramuraal-volume Puntentelling (3) • Aftrek van punten: – Winstuitkering of bonus: 3 – Honorarium bestuurder voldoet niet aan Wetsvoorstel Normering bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sector (WNT): 3 – AO/IC: 6 – Aanwijzing IGZ of verscherpt toezicht: 3
Extramuraal-volume Betekenis van puntenaantal • • • • • • • •
Onder voorbehoud 50 punten: 80 % omzetplafond 51-55 punten: 85 % omzetplafond 56-60 punten: 90 % omzetplafond 61-65 punten: 95 % omzetplafond 66-70 punten: 100 % omzetplafond 71-75 punten: 102,5 % omzetplafond Hoogste puntenaantal per subregio: GVK
Extramuraal-volume Bepalen van GVK-aanbieders Aanbieder
Punten
Subregio I
Subregio II
A
92
X
X
B
90
C
86
D
86
E
84
F
82
X
G
81
X
H
79
X
I
75
X
X X
Subregio III
X
X X
X
X
X
X
Extramuraal-volume Verdelen beschikbare middelen bij GVK-aanbieders • Gemiddelde volume-groei 2009-2011 ca. 8 % • Uitnutting contracteerruimte: extramurale groei gaat voor intramurale groei ? (inclusief zorgzwaartestijging) • Beschikbare middelen verdelen op basis van het relatieve aandeel in de totale overproductie op niveau zorgkantoorregio Voorbeeld: Beschikbaar € 3 mln. Totale overproductie van de GVK-aanbieders € 4 mln. Elke GVK-aanbieder krijgt 75 % van haar overproductie gefinancierd
Vragen?
