Informační systémy ve zdravotnictví d i í ZS 2008/2009 Zoltán Szabó Tel : (+420) 312 608 207 Tel.: E-mail:
[email protected] č.dv.: 504, 5.p
Dnešní přednáška Co je to IS a jaké funkce plní ? IS pro zdravotnická d t i ká zařízení ří í NIS v ČR Součásti NIS
Klinická část Administrativní část Provozní část
Internet a NIS 2
1
Co je to IS a jaké funkce plní ?
systém, který zabezpečuje
Sběr (a předzpracování) dat Uložení dat (případně jejich archivace) Zpracování dat Přenos dat Prezentace informací a výsledků zpracování
potřebných pro rozhodování a řízení.
ZSz
3
Hierarchický vs. Distribuovaný IS
4
Obr: R. Farana, VŠB-TU Ostrava
2
IS pro zdravotnická zařízení
Ambulantní informační systémy (pro samostatné a poliklinické ambulance)
Nemocniční informační systémy (lůžková oddělení, ARO, JIP, operační sály apod., centrální registr, přijímací kanceláře, ambulance, styk se zdravotními pojišťovnami, ekonomická agenda)
Laboratorní informační systémy
Lékárenské informační systémy
Manažerské a ekonomické informační systémy (se zaměřením na provoz zdravotnického zařízení)
Informační systémy pro stravovací provoz
Systémy PACS (zpracování obrazové dokumentace)
Jiné speciální produkty
ZSz
5
Ambulantní IS (r.2005) Produkt 3L AMBULpro AIS PC DOKTOR PC DENT AMICUS WinMedicalc - lékař MEDICUS ORDIN Praktik Ordinace PUSSA DENTIST + TurboAsistent OBOLUS DENTA PRIVAT PEDIATR OPTIK ZSz
Dodavatel (výrobce) B&G Software, spol. s r.o. COMS computer system s.r.o. sro CTMOS s.r.o. DIALOG MIS spol. s r.o. DIALOG MIS spol. s r.o. DIALOG MIS spol. s r.o. Medicalc software s.r.o. Medisoft International s.r.o. M-SOFT Praktik SW, spol. s r.o. PUSSA software SAKURA Software spol spol. s rr.o. o TENEL CZ s.r.o. Themis TILL CONSULT a.s. TILL CONSULT a.s. TILL CONSULT a.s. TILL CONSULT a.s. info z r.2005 (www.infomed.cz)
6
3
Nemocniční klinické IS (r.2005)
ZSz
Produkt ACE-NIS NIS AKORD PRO AMBULpro pro zdrav. zařízení Net WinMed PC NIS NIS AMIS*H/2000 HERMES WinMedicalc NIS GreyFoxTM Informační systém L3 MEDICUS PRO MEDICUS NIS PCS*CARE TREE CLINICOM STAPRO MEDEA UNIS Systema MEDIX
Dodavatel (výrobce) ACE Design s.r.o. AKORD SOFTWARE s.r.o. COMS computer system s.r.o. DATA-PLAN BOHEMIA s.r.o. DIALOG MIS spol. s r.o. HiComp Systems CZ ICZ a.s. LOGIS, s.r.o. Medicalc software s.r.o. Medicon a.s. Mediso Art s.r.o. Medisoft International ss.r.o. ro Medisoft International s.r.o. PCS Systems s.r.o. PROSOFT Kroměříž, s.r.o. SMS spol. s r.o. STAPRO s.r.o. Firma STEINER Systema Integral s.r.o. WMZ v.o.s.
7
info z r.2005 (www.infomed.cz)
Laboratorní IS (r.2005) Produkt LIS AKORD PRO WinAmis INFOLAB WinMLAB NIS AMIS*H/2000 NIS GreyFoxTM Informační systém L3 INFOLAB Transfúzní stanice INFOLAB PCS*CARE TREE CLINICOM LIS STAPRO UNIS Laboratoře MEDIX ZSz
Dodavatel (výrobce) AKORD SOFTWARE s.r.o. CNS a.s. COMPUREG Plzeň, s.r.o. First information systems, s.r.o. HiComp Systems CZ ICZ a. s. Medicon a.s. Mediso Art s.r.o. Medisoft Internationl s.r.o. Medisoft Internationl s.r.o. Miroslav Paclt PCS Systems s.r.o. PROSOFT Kroměříž, s.r.o. SMS spol. s r.o. STAPRO s.r.o. Firma STEINER NJK UNICOS spol. s r.o. WMZ v.o.s. info z r.2005 (www.infomed.cz)
8
4
Lékárenské IS (r.2005) Produkt LOS MAXIMA MEDIOX Pentenium MEDICO Lekis Pharma STAPRO Panakea TARA-Galen
Dodavatel (výrobce) Apatyka servis s.r.o. Apatyka servis s.r.o. ARIEL a.s. Fill SW servis s.r.o. Lekis s.r.o. SoPHIS a.s. STAPRO s.r.o. Themis info z r.2005 (www.infomed.cz)
ZSz
9
Manažerské a ekonomické IS (r.2005) Produkt MIS AKORD PRO MIS ALEA HiMIS PQS-P MediGain MIS Hospital
Dodavatel (výrobce) AKORD SOFTWARE s.r.o. Business Systems, y , a.s. HiComp Systems CZ ICZ a.s. Medicalc Software s.r.o. MERLIN, spol. s r.o. Minerva Česká republika, MIS a.s. STAPRO MARK Q STAPRO s.r.o. MIS MEDICARE WMZ v.o.s.
Produkt ABRA G2, G3, G4 COMPIERE QI HARP Magic LCS NORIS LCS Helios IQ LCS SIS FEIS Účto 2005 EKOS Microsoft Dynamics NAV
Dodavatel (výrobce) Aktis a.s. Business Systems, a.s. OR-CZ, spol. s r.o. HARPAGON software s.r.o. LCS International, a.s. LCS International, a.s. LCS International, a.s. MERLIN, spol. s r.o. M-SOFT Vema, a.s. WEBCOM a.s. info z r.2005 (www.infomed.cz)
ZSz
10
5
IS pro stravovací provoz (r.2005) Produkt SIS AKORD PRO ANeT-Kredit GASTRIS KREDIT SASP PROSTRAS STAPRO Gurmed STRAV
Dodavatel (výrobce) AKORD SOFTWARE s.r.o. ANeT Advance Networt Technology, s.r.o. ANETE spol. s r.o. ANETE spol. s r.o. HiComp Systems CZ HiComp Systems CZ STAPRO s.r.o. TILL CONSULT a.s. info z r.2005 (www.infomed.cz)
ZSz
11
Systémy PACS Produkt IMPAX AMIS*PACS WM PACS MediPictures MARIE PACS Grafická dokumentace STAPRO TomoCon T C
(r.2005)
Dodavatel (výrobce) Agfa s.r.o., Praha ICZ a.s. Medicalc software s.r.o. Medisoft International s.r.o. OR-CZ spol. s r.o., Moravská Třebová PROSOFT Kroměříž, s.r.o. STAPRO s.r.o. info z r.2005 (www.infomed.cz)
ZSz
12
6
Jiné speciální produkty (r.2005) IS specifické pro odborná zařízení Produkt
Dodavatel (výrobce)
Poznámka
ReIS AKORD PRO
AKORD SOFTWARE s.r.o. sro
IS pro rehabilitační oddělení
PSYCHO
COMS computer system s.r.o.
IS pro psychiatrická zařízení
REHABIT
COMS computer system s.r.o.
IS pro rehabilitační zařízení
OPENSpa
GUBI computer systems s.r.o.
Lázeňsky informační systém
ISpP HIPPO
HIPPO spol. s r.o.
IS pro psychiatrická zařízení
IS L-BIS
LAURYN v.o.s.
IS pro lázeňská zařízení
IS R-PLAN
LAURYN v.o.s.
IS pro rehabilitační zařízení
IS specifické pro provoz zdrav. zařízení Produkt
Dodavatel (výrobce)
Sanitka
COMS computer system s.r.o.
Docházkový systém
HiComp Systems CZ
Elektronický vrátný
HiComp Systems CZ
IS pro přenos dat mezi zdrav. zařízeními po internetu
ZSz
Produkt
Dodavatel (výrobce)
MOJE DATA
PROSOFT Kroměříž, s.r.o.
MISE
STAPRO s.r.o.
info z r.2005 (www.infomed.cz)
13
NIS v ČR (r.2007) počet instalací v ČR firma 3 DATA-PLAN Bohemia s.r.o. 20 HiComp Systems CZ s.r.o. 22 HIPPO spol. s r.o. 20 ICZ a.s.
1 17 27 5 8 32 87
10
ZSz
SoPHIS a.s. STAPRO s.r.o. AKORD SOFTWARE s.r.o.
označení NIS Net WinMed NIS HiComp ISpP HIPPO MPA AMIS*H AMIS*H/2000 SAMED HERMES WinMedicalc 2000 GreyFox PCS*CARE CLINICOM CLINICOM - PL Pharma X MEDEA AKORD
STEINER VIP Most s.r.o.
UNIS MEDIX
WEBCOM a.s.
Microsoft Dynamics
LOGIS s.r.o. MEDICALC software s.r.o. MEDICON a.s. PCS Systems s.r.o. SMS, spol. s r.o.
poznámky, další informace v textu vlastní vývoj vlastní vývoj vlastní vývoj vlastní vývoj vlastní vývoj vlastní vývoj vlastní vývoj - spolupráce s FN Plzeň vlastní vývoj vlastní vývoj původ: SRN původ: ČR, vlastní vývoj vlastní vývoj vlastní vývoj vlastní vývoj (nyní pod firmou STAPRO) vlastní vývoj vlastní vývoj (podpora technicko ekonomických procesů ve zdravotnických zařízeních)
Stav v roce 2007 – březen, (www.medinfo.cz)
14
7
Nejpoužívanější NIS v ČR (r. 2003) Nejpoužívanější nemocniční informační systémy v ČR Produkt
Počet instalací v ČR
Databáze
Stapro spol. s r.o.
Médea
40
Progress
SMS spol. s r.o.
CLINICOM
37
Caché
Akord software, s.r.o.
Akord
35
MS SQL 2000 Server
Medicon a.s.
GreyFox
26
Progress
ICZ a.s.
AMIS*H
24
Informix IDS
HiComp Systéme CZ s.r.o.
NIS HiComp
17
FairCom
Dodavatel
Zdroj: IPVZ, březen 2003
ZSz
15
Zastoupení NIS v ČR (r. 2000) do 100 lůžek
nad 500 lůžek
do 500 lůžek
ZSz
16
info z r.2000
8
Hlediska posuzování NIS
Technické parametry (HW řešení, SW prostředky, realizování úprav, pružnost, cena, databáze, atd.).
Bezpečnost a ochrana dat (zálohování, archivace, ochrana) Respektování standardů (např. datové standardy pro komunikaci) a respektování národního prostředí a zvyklostí (zejména u zahraničního softwaru).
Speciální požadavky (možnost napojení ext. zařízení - analyzátory, monitory, diagnostické přístroje aj).
Obecné požadavky (napojení systému na veřejné datové sítě - Internet, Internet uživatelský komfort komfort, "intuitivní" intuitivní ovládání, možnost kombinace práce s papírovou dokumentací a s počítačem.)
Jaká je firma, která za systémem stojí (cena)
17
Přínosy NIS
Správně vybraný a implementovaný NIS by měl výrazně zvýšit efektivnost a výkonnost chodu nemocnice. Akt ál í centrální Aktuální t ál í registr i t Zlepšení výkaznictví, tj. snazší zpracování výkazů zdravotních pojišťoven a zjednodušení agendy pro NZIS (Národní zdravotní informační systém) a jiné orgány. Nemocnice získá okamžitý přehled o pacientech, lůžkovém fondu a personálu. Získá řadu ukazatelů potřebných pro řízení, dojde ke sjednocení správních agend, je zjištěna alokace nákladů na pacienta. Mělo by dojít ke zlepšení a zjednodušení komunikace s komplementem (LIS, RDO) k llepší RDO), ší kkontrole t l h hospodaření d ř í s léky lék ((velká lká položka l žk v kkaždé ždé nemocnici!). i i!) Podpora zdravotnické dokumentace její přehlednost, čitelnost a jasnost, sjednocení způsobu vedení chorobopisů, rychlý přístup ke staré dokumentaci, přístup k informacím najednou z více míst. Podpora klinického výzkumu. 18
9
Trendy vývoje IS Homogenní IS Heterogenní H t í IS
Standardizace uživatelského rozhraní Standardizace datového rozhraní
19
Součásti NIS Klinická část Administrativní Ad i i t ti í část čá t Provozní část
ZSz
20
10
Klinická část
Lůžkové odd odd. Odborná ambulance Lékárna a transfuzní stanice
JIP Laboratoře Nelůžková odd. odd
Přijímací kancelář
ZSz
21
JIP
ZSz
22
11
Laboratoře
ZSz
23
Nelůžková odd. Oddělení zobrazovacích metod
ZSz
24
12
PACS (Picture Archiving and Communication System)
umožňuje úplné zrušení dosud používaných filmových materiálů (představuje (předsta je úspor úsporu zhruba hr ba půl milión miliónu korun měsíčně, Nemocnice Ostrava)
„Proč potom už dávno PACS nemáme?“
Moderní technika, která je schopna vytvořit obrazové informace v elektronické podobě (nejlépe přímo v tzv. datovém rozhraní DICOM). Vybudování rozsáhlé informační infrastruktury, sestávající z vysokorychlostních datových sítí a velkého komplexu počítačových pracovních stanic, umístěných všude tam, kde se s RTG obrazy pracuje. 25
Co se za termínem PACS skrývá?
Jeho základní částí je datové úložiště (kapacita min. stonásobně větší ve srovnání s úložištěm klinického IS) uložení (umožňující okamžitý přístup k datům) produkce celého RDG oddělení (z všech tzv. modalit) po dobu posledních dvou let. (Starší data bývají ukládána do archivního úložiště tzv. off-line způsobem - jejich vyhledání vyžaduje časově delší manipulaci s médií - výměnné magnetickopáskové kazety). přístup z pracovních stanic, vybaveny speciálními zobrazovacími jednotkami (monitory) s vysokou rozlišovací schopností (Jejich cena je ve srovnání s klasickými počítačovými monitory až padesátkrát vyšší). nezbytnou součástí PACSu je software, umožňující obsluhu datových úložišť a software zprostředkovávající prohlížení obrazových informací na pracovních (diagnostických, klinických, PC) stanicích. 26
13
Administrativní část
Správa IS Management Výkaz výkonů, léků a materiálu zdravotním pojišťovnám Hospodářská správa
Finanční účetnictví Evidence majetku P Personální ál í a mzdová d á agenda d Agenda materiálně-technického zásobování
ZSz
27
Provozní část
Stravovací provoz
Dopravní zdravotní služba
ZSz
plán jídelníčků a rozvrh stravy Diety ordinované na odd. slouží jako požadavky na výdej ze skladu potravin Sledování nutričních ukazatelů Ekonomické informace (např. náklady na stravu) Hospodaření p s pohonnými p ý hmotami Plán údržby Účty zdravotním pojišťovnám
28
14
Internet a NIS
Internetové objednávky stravy
ZSz
29
Internet a NIS
Úprava ordinačních hodin přes webové rozhraní
(OS Linux, PHP+mySQL)
ZSz
30
15
Internet a NIS
Objednávání lékařské péče
ZSz
31
Internet a NIS
ZSz
IZIP
32
16
Díky za pozornost
33
17
