IMPLEMENTASI KAPAL BANTU RUMAH SAKIT KRI DR. SOEHARSO- 990 PADA OPERASI MILITER SELAIN PERANG (OMSP)

IMPLEMENTASI KAPAL BANTU RUMAH SAKIT KRI DR. SOEHARSO990 PADA OPERASI MILITER SELAIN PERANG (OMSP)

IMPLEMENTATION OF HOSPITAL AID VESSELS OF KRI DR.SOEHARSO-990 IN THE MILITARY OPERATIONS OTHER THAN WAR

Fransiskus Sugeng Rianto, SAP Prof. Dr. drg. Setyo Harnowo, Sp.BM.(K), FICD, FICCDE Purwanto, S.E., M.M.,M.Si, (Han) Program Studi Strategi dan Kampanye MIliter Fakultas Strategi Pertahanan Universitas Pertahanan Indonesia

Abstract - Indonesia’s archipelago stretch among 17,499 islands. The conditions on the social status of the society, which are exist in the small islands, are still underdeveloped and they need better health care assistance. The Auxiliary Medical Ship, KRI dr. Soeharso-990 is one of the important means to increase the degree of health in those islands. However, its ability as a Second Class Medical Ship has not been exploited well, the health services are still insufficient and sometimes used for other purposes outside its function. This thesis attempts to answer how the implementation of the Auxiliary Medical Ship KRI dr. Soeharso-990 and how its effectiveness in the health services on The Military Operations Other Than War (MOOTW). To assess the extent to which the implementation and effectiveness of the Auxiliary Medical Ship, the research used a qualitative approach in the period of study between 2014 and 2015. The results showed a very supportive factor of bureaucratic structure, but the communication factor, resources and implementer’s disposition do not support the programs and targets on implementation of Auxiliary Medical Ship on health care. The success of the programs and targets, as well as clear strategic goals are still being categorized as fair and sufficient. Keywords: The implementation of Auxiliary Medical Ship, Effectiveness of Health Services, MOOTW Abstrak - Kepulauan Indonesia merentang di antara 17.499 pulau. Kondisi status sosial masyarakat, yang ada di pulau-pulau kecil, masih terbelakang dan membutuhkan bantuan kesehatan yang lebih baik. The Auxiliary Medical Ship, KRI dr. Soeharso-990 adalah salah satu sarana penting untuk meningkatkan derajat kesehatan di pulau-pulau tersebut. Namun, kemampuannya sebagai Kapal Medis Kelas II belum dimanfaatkan dengan baik, layanan kesehatan masih belum mencukupi dan terkadang digunakan untuk tujuan lain diluar fungsinya. Penelitian ini mencoba untuk menjawab bagaimana penerapan KRI Medis Bantu Pelengkap dr. Soeharso-990 dan bagaimana keefektifannya dalam pelayanan kesehatan pada Operasi Militer selain Perang (MOOTW). Untuk menilai sejauh mana pelaksanaan dan keefektifan Auxiliary Medical Ship, penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif pada periode studi antara 2014 Implementasi Kapal Bantu Rumah Sakit KRI Dr. Soeharso 990 … | Fransiskus Sugeng Rianto | 1

dan 2015. Hasilnya menunjukkan faktor pendukung struktur birokrasi, namun faktor komunikasi, sumber daya dan Disposisi pelaksana tidak mendukung program dan target pelaksanaan Bantu Kesehatan Tambahan untuk perawatan kesehatan. Keberhasilan program dan target, serta tujuan strategis yang jelas masih dikategorikan adil dan memadai. Kata kunci: Pelaksanaan Bantu Medis, Efektivitas Pelayanan Kesehatan, MOOTW

Pendahuluan

I

KRI dr. Soeharso-990 ditetapkan

ndonesia merupakan negara

sebagai

kepulauan terbesar kedua di

berdasarkan Skep Kasal Nomor Skep

dunia yang terdiri dari 17.499

/1100/VIII/2007, tanggal 24 Agustus 2007.

pulau dengan luas lautnya ± 5.8 juta km²

Fungsi KRI dr. Soeharso-990 adalah Kapal

dan panjang garis pantai ± 81.000 km.

Rumah Sakit dengan kemampuan sebagai

Hasil

rumah sakit tingkat II yang dalam

sensus

tahun

penduduk

2010

populasi

Indonesia

237.641.326

juta

pengorganisasiannya

Rumah

masuk

Sakit

didalam

Armada RI Kawasan Timur pada jajaran

Penduduk yang berada di wilayah luar

kekuatan unsur bantu (supporting forces).

pulau Jawa, khususnya di pulau-pulau

Adapun

kecil Indonesia kondisinya masih sangat

mengikuti pola dan sasaran KRI di satuan

tertinggal yang dapat dikatakan masih

kapal bantu, sebagaimana pada tabel 1.

bantuan

bantuan,

kesehatan.

(BPS,

Bantu

2015).

membutuhkan

jiwa

sebanyak

Kapal

khususnya

Sebagai

negara

dalam

pengoperasionalan

Berdasarkan tabel 1 di bawah ini, KRI dr. Soeharso-990 digunakan untuk

maritim, TNI AL memiliki peran dalam

berbagai

menghadapi

kondisi

kegiatan pada fungsi asasinya sebagai

tersebut. Hal ini sejalan dengan amanat

kapal rumah sakit dalam pelayanan

UU Nomor 34 Tahun 2004 tentang TNI

kesehatan dirasa masih minim.

dan

mengatasi

dalam tugas Operasi Militer Selain perang

tugas

Dengan

operasi,

sebaliknya

memperhatikan

kondisi

(OMSP) antar lain tugas kemanusiaan

lingkungan strategi berkaitan dengan

untuk pelayanan kesehatan. KRI

geografi dan demografi pada kondisi

dr

Soeharso-990 sebagai kapal rumah sakit

kekinian,

terutama

mempunyai peranan strategis dan dapat

masyarakat kepada fasilitas pelayanan

menjadi pilihan utama dalam pelayanan

kesehatan

kesehatan didaerah pesisir dan pulau-

tentunya peran KRI dr. Soeharso-990

pulau kecil di wilayah Indonesia.

pada tugas OMSP harus dioptimalkan. Pelaksanaan

dengan

kegiatan

2 | Jurnal Prodi Strategi dan Kampanye Militer | April 2017 | Volume 3 Nomor 1

akan

tuntutan

standar

tersebut

global,

akan

memungkinkan bagi KRI dr. Soeharso-990

lebih luas layaknya sebagai Rumah Sakit

untuk digunakan dalam dimensi yang

terapung.

lebih spesifik dengan jangkauan yang

Tabel 1 Kegiatan Operasi KRI dr. Soeharso Th 2014 s.d 2015 Sumber: Jurnal Olah Gerak KRI dr. Soeharso-990 th 2014-2015 (telah diolah kembali) Waktu Ops Th

No

Jenis Operasi

Rute

(layar+leg o/ sandar)

2014

1

Ops Mentawai

Srby - Jakarta-Padang-

Megathrust Direx

Jakarta

15 hr

(pelayanan Kesehatan) 2

Ops Multilateral

Jakarta-Mempruk-Jemaja-

18 hr

Tarempa Sabang MawangJakarta- Srby 3

Ops SBJ LXIII/Sail Raja

Srby -Jakarta-P.Mutus-

Ampat (pelayanan

Sorong-Waisai-Sorong- Srby

28 hr

Kesehatan) 4

Ops Bansos Bawean

Srby -Bawean- Srby

3 hr

Srby - Gresik- Srby

3 hr

(pelayanan Kesehatan) 5

Demo Sailing Pass Sertijab Panglima

Jumlah hari kegiatan operasi pada tahun 2014 2015

1

Ops Perisai Samor

Srby - Kupang-Saumlaki-

67 hr 30 hr

Marore-Tual-Ambon- Srby 2

3

Ops Baksos Banten dan

Srby -Banten-Jakarta-

SAR L.Jakarta

Cirebon-Jakarta- Srby

Ops Komodo Jaya &

Srby -Ambon-Jayapura-Biak-

Jayapura (pelayanan

Tual-Maroke-Makasar- Srby

13 hr

45 hr

Implementasi Kapal Bantu Rumah Sakit KRI Dr. Soeharso 990 … | Fransiskus Sugeng Rianto | 3

Kesehatan) 4

Ops SBJ/LXIV & Sail

Srby- Toli-toli-Marore-

36 hr

Tomini (pelayanan

Boalemo-Poso-Parigi-

Kesehatan)

Banggai-Srby

5

Ops HUT TNI

Srby-Jakarta-Banten-Srby

6

Ops Latek Pelayaran

Srby-Banyuwangi- Srby

6 hr

7

Ops Evakuasi Kabut

Srby -Banjarmasin- Srby

15 hr

10 hr

Asap Kalsel (pelayanan Kesehatan) Jumlah hari kegiatan operasi pada tahun 2015

Tujuan

penelitian

ini

untuk

dalam

proses

155 hr

implementasi

sebagai

menganalisis atau mengevaluasi, tentang:

berikut: adanya program atau kebijakan

Implementasi dan Efektifitas Kapal Bantu

yang sedang dilaksanakan, kelompok

Rumah Sakit KRI dr. Soeharso dalam

sasaran yaitu kelompok masyarakat yang

pelayanan kesehatan pada OMSP.

menjadi sasaran dan ditetapkan untuk

Menurut Browne dan Wildavsky dalam Nurdin dan

Usman (2004:70)

manfaat dari program, perubahan atau perbaikan,

menerapkan

elemen

menyatakan bahwa Implementasi adalah

(pelaksanaan) baik untuk organisasi atau

perluasan

individu yang bertanggungjawab untuk

aktivitas

menyesuaikan.

yang

Kemudian

saling menurut

Majone dan Wildavsky dalam Nurdin dan Usman

(2002)

mengemukakan

memperoleh

pelaksanaan

dan

pengawasan proses implementasi. Berdasarkan pendapat Edward III

implementasi sebagai evaluasi. Adapun

(1980;10)

menurut

implementasi dapat berhasil dengan baik,

Syaukani

Implementasi

dkk

adalah

(2004;

295)

pelaksanaan

bahwa

harus didukung empat adalah

pelaksanaan

unsur yaitu:

serangkaian kegiatan dalam rangka untuk

Pertama

komunikasi

yaitu

memberikan kebijakan publik sehingga

keberhasilan implementasi yang memper-

kebijakan dapat membawa hasil sesuai

syaratkan agar implementor mengetahui

yang diharapkan.

apa yang harus dilakukan, dimana yang

Menurut Syukur dalam Surmayadi

menjadi tujuan dan sasaran yang harus

(2005: 79) ada tiga hal unsur penting

ditransmisikan kepada kelompok sasaran


(target

group),

sehingga

akan

Kerangka Pemikiran

mengurangi distorsi implementasi. Kedua

Program pemerintah bidang kesehatan

adalah sumberdaya yaitu sesuatu yang

telah digulirkan antara lain dari Kemenkes

telah dikomunikasikan secara jelas dan

dengan

konsisten

meningkatkan

harus

didukung

dengan

sasaran

strategis akses

untuk

pelayanan

sumberdaya agar implementasi dapat

kesehatan. Dalam rangka meningkatkan

berjalan secara efektif. Ketiga adalah

akses pelayanan kesehatan di pulau-pulau

disposisi yaitu watak dan karakteristik

kecil Indonesia dan kawasan pesisir yang

yang dimiliki oleh implementor. Apabila

terbatas

implementor memiliki disposisi yang baik,

Kemenkes

maka

dapat

lembaga/instansi pemerintah yang lainnya

menjalankan sesuatu tugas dengan baik

untuk berupaya memberikan pelayanan

sesuai yang diinginkan. Keempat adalah

tersebut.

implementor

struktur

birokrasi

susunan

komponen

dalam

organisasi

tersebut

yaitu

merupakan

(unit-unit) yang

akan

sarana

kesehatan,

bersinergi

dengan

Berkaitan dengan tugas TNI dalam

kerja

OMSP tentunya program pemerintah

menunjukan

tersebut harus dapat diselenggarakan

adanya pembagian kerja serta adanya

oleh

kejelasan bagaimana fungsi-fungsi atau

kementerian/lembaga lain sesuai dengan

kegiatan

fungsinya. TNI AL yang memiliki unsur KRI

yang

berbeda-beda

diintegrasikan atau dikoordinasikan. Selanjutnya pengukuran efektivitas implementasi

menurut

Campbell

dr.

TNI

Soeharso-990

bersama-sama

tentunya

dapat

mengambil bagian untuk menjalankan program

pemerintah

pada

misi

(1989;121) adalah: keberhasilan program;

kemanusiaan berkaitan dengan akses

keberhasilan sasaran; kepuasan terhadap

pelayanan

program; tingkat input dan output; dan

wilayah pesisir dan pulau-pulau kecil di

pencapaian tujuan menyeluruh. Menelaah

Indonesia yang membutuhkan pelayanan

teori

kesehatan.

efektivitas

kesehatan,

maka

dan

pelayanan

konsep

dalam

kesehatan

khususnya

di

Metodologi Penelitian

efektivitas pelayanan kesehatan dapat

Penelitian ini menggunakan pendekatan

diartikan sebagai mutu pemeliharaan

kualitatif,

kesehatan (quality of health care).

dikumpulkan pada penelitian ini sebagian besar

sehingga

data deskriptif

data

yang

dalam bentuk


Gambar 1 Kerangka Pemikiran (diolah oleh peneliti 2016) laporan dan uraian hasil dari informan.

Pangarmatim,

Dengan teknik pengumpulan data melalui

Kadiskes Koarmatim, Komandan KRI dan

observasi,

studi

Pengawak medis KRI dr. Soeharso-990.

dengan

Obyek dalam penelitian ini meliputi:

wawancara

kepustakaan

yang

dan

berkaitan

Dansatban

implementasi kapal bantu rumah sakit KRI

Implementasi

dr. Soeharso-990. Pendekatan ini untuk

Rumah Sakit pada OMSP.

menguraikan dan mendalami masalah-

Analisa Data Dan Pembahasan

masalah yang terjadi pada KRI dr.

Analisa Data

Soeharso-990

Untuk

dalam

menjalankan

fungsinya pada OMSP.

dan

Koarmatim,

menilai

Efektivitas

tingkat

Kapal

efektivitas

implementasi Kapal Bantu Rumah Sakit

Sumber data dalam penelitian ini

KRI dr. Soeharso-990, terdapat beberapa

dari KRI dr. Soeharso-990, Staf Operasi

variabel penting yaitu: program/kebijakan

TNI AL, Staf Operasi Koarmatim, Satuan

yang dilaksanakan, kelompok sasaran,

Kapal Bantu, dan Kemenkes. Sebagai

pelaksanaan

subjek adalah Asops Kasal, Kadiskesal,

sumberdaya, disposisi pelaksanaan, dan

Kasubdit

struktur birokrasi. Dapat digambarkan

Penunjang

Ditjen

Yankes

Rujukan Kemenkes, Paban Sopsal, Asops

kebijakan,

komunikasi,

melalui alur analisis sebagaimana berikut:


Gambar 2 Alur Analisis (Hasil Olahan Peneliti Th. 2016) Aspek-Aspek dalam Implementasi Kapal

kesehatan

Bantu Rumah Sakit

pengungsian serta mendukung bantuan

Sebagai Kapal Bantu Rumah Sakit KRI dr.

kemanusiaan, melaksanakan SAR, dan

Soeharso-990 mempunyai fungsi dalam

melaksanakan fungsi tambahan untuk

tugas

berikut:

dukungan kegiatan VVIP/ VIP terbatas

melaksanakan tugas perdamaian dunia

sesuai kegiatan operasi latihan Gugus

sesuai dengan kebijakan politik luar

Tugas, sebagaimana di tabel samping.

negeri,

OMSP

sebagai

khususnya

kemanusiaan,

memberikan

tugas-tugas dukungan

akibat

bencana

alam,

Bentuk partisipasi aktif TNI AL dalam

pembangunan

nasional

pengamanan bagi Presiden dan Wakil

diantaranya diwujudkan dalam kegiatan

Presiden beserta keluarganya dalam hal

kemanusiaan.

medis, membantu tugas pemerintah di

kesehatan

daerah untuk menyelesaikan masalah

dilaksanakan

yang dihadapi terutama dalam bidang

Bhakti

medis, mendukung operasi bhakti sosial

digabungkan dengan Sail Raja Ampat

Kegiatan

pada

Surya

Tahun

dalam

pelayanan 2014

bentuk

Baskara

Jaya

telah Operasi yang


Tabel 2 Tugas dan Sasaran KRI dr. Soeharso-990 Th. 2014-2015 Sumber data: Laporan Kegiatan KRI dr. Soeharso-990 Th.2014-2015 NO

JENIS OPS

LOKASI/WIL

TUGAS

SASARAN/TUJUAN

2014 1

Ops Pagar Hiu Padang Mentawai Megathrust Direct

Mendukung kegiatan latihan penang-gulangan bencana alam BNPB di Pantai Purus Padang.

Sebagai Hospital Ship Team, membantu pelaksanaan pemulihan dan penanganan korban dalam penanggulangan bencana alam di Padang Sumbar

2

Multilateral Memperuk, Naval Exercise Jemaja, Komodo Tarempa, Sabang, Mawang

Mendukung Angkutan Laut (Angla) untuk tim Medcap

Pengobatan dan operasi gratis di Kep. Anambas (P. Memperuk, P. Jemaja, Tarempa)

3

Ops SBJ LXIII/ Sail Raja Ampat

P. Mutus, Sorong, Waisai

Mendukung Angla untuk Pengobatan Gratis di P.Mutus, Sorong, Waisai tim kesehatan Koarmatim

4

Ops Bansos Bawean

Bawean

Mendukung Angla untuk Pengobatan Gratis bagi masyarakat Bawean tim kesehatan Armatim

5

Sailing Pass Sertijab

GresikSurabaya

Mendukung Giat Sertijab Melaksanakan Sailling Pass form 1 Kasal

1

Ops Perisai Samor

Kupang, Saumlaki, Marore, Tual, Ambon

Mendukung Operasi Samor-15

2015 - Pengamanan perbatasan wilayah laut IndonesiaRDTL-Australia, Operasi penangkalan dan penindakan di sekitar Laut Sawu dan Laut Timor. - Pergeseran Material Milik Lant VII Kpg - Pergeseran Material Combat Boat milik Lanal Saumlaki - Pergeseran Material KMC (Kapal Motor Komando) milik TNI AD - Pergeseran Material Swamboat milik Lant XI 2

Ops Baksos Banten, Banten dan Cirebon SAR L.Jakarta

Mendukung Bakti TNI AL 2015

3

Ops Komodo Ambon, Biak, Jaya & Baksos Jayapura, Jayapura Tual,Merauke, Makasar Ops SBJ/LXIV Toli-toli,Poso & Sail Tomini Merauke, (Yankes) Boalemo, Parigi, Bangai Ops HUT TNI Sby, Banten

Mendukung Angla untuk Pengobatan Gratis di Jayapura tim kesehatan Armatim Lant V, Rumkit Juanda

Mendukung demo

Membantu pemerintah daerah dalam rangka meningkatkan kualitas kesehatan dan kesejahteraan masyarakat di pulau-pulau terpencil Melaksanakan Sailling Pass form 1

6

Ops Latek Banyuwangi Pelayaran Gab

Mendukung Lat Praktek Siswa Pembentukan Tamtama

Memberikan pengetahuan dan gambaran tentang PDD dan Peran-peran yang ada di kapal serta menyiapkan prajurit yang siap di medan tugas.

7

Ops Evakuasi Banjarmasin Kabut Asap

Sebagai Rumah Sakit Terapung

Pengobatan Gratis bagi korban asap di Banjarmasin

4

5

Melaksanakan kegiatan bedah pesisir dan latihan kesiapsiagaan Koarmabar

Mendukung Ops SBJ sebagai unsur angkut tim kesehatan

sebagai kelanjutan dari kegiatan Sail

Koordinator PMK sebagai ketua panitia

Indonesia yang telah di laksanakan

pusat

beberapa tahun sebelumnya dan dikemas

Kementerian

sesuai dengan ciri khas setiap daerah

Pemerintah Papua Barat (Laplak Satgas

penyelenggara. Sail Raja Ampat 2014 yang

SBJ LXIII/2014; 1). Hal yang sama juga

diselenggarakan

untuk

dilaksanakan pada tahun 2015 sasaran

menempatkan Kepulauan Raja Ampat

pelayanan kesehatan yang dilaksanakan

sebagai tujuan Pariwisata Dunia. Menteri

sebanyak 5 (lima) wilayah terpencil dan 5

bertujuan

yang

melibatkan

beberapa

terkait,

AL


TNI

dan

(lima) wilayah kota besar. sedangkan hasil

para stake holder secara tertulis maupun

pelaksanaan dari pelayanan kesehatan

lisan dengan jelas dan konsisten.

dengan menggunakan KRI dr. Soeharso-

b. Sumber Daya

990 pada tahun 2015 di 10 (sepuluh)

Penggunaan

wilayah terdapat pasien sebanyak 8.876


orang (Laplak Satgas SBJ LXIV/2015; 1).

pada

Jumlah capaian sasaran tersebut memang

meliputi beberapa unsur yang meliputi:

tidak

karena

personel, kemampuan medis, anggaran

pelayanan kesehatan yang dilaksanakan

dan metode serta informasi. Hasil data

sifatnya lebih meng-arah pada pelayanan

yang diperoleh dari Dinas Kesehatan TNI

kesehatan gratis, sehingga data tersebut

Angkatan Laut tahun 2016 dan Staf

belum menjamin ukuran/sejauh mana

Operasi TNI Angkatan Laut berkaitan

tingkat manfaat pelayanan kesehatan

dengan sumber daya adalah sebagai

terutama pada wilayah kota besar seperti

berikut; Pertama, personel kesehatan

contohnya di Banten, Cirebon, Jayapura,

yang mengawaki KRI dr. Soeharso-990

Toli-toli dan Poso.

disusun sesuai dengan kebutuhan tugas

Faktor

dapat

diperbandingkan

Penentu

Implementasi

Kapal

operasi

sumber

militer

daya

selain

dalam

perang

operasional yang diemban, bisa terbatas

Bantu Rumah Sakit

atau lengkap. Sumber daya personel

a. Komunikasi

kesehatan dapat berasal dari TNI, TNI

Faktor komunikasi memegang peranan

Angkatan Laut, Kemkes atau institusi lain

penting untuk mencapai keberhasilan

yang

implementasi. Pemanfaatan Kapal Bantu

Kemampuan Medis. Tim kesehatan KRI

Rumah Sakit dalam dimensi yang lebih

dr. Soeharso-990 mampu melaksanakan

luas

kegiatan

seharusnya

bisa

diterapkan.

ikut

berpartisipasi.

dukungan

dan

Kedua,

pelayanan

Beberapa program Pemerintah bidang

kesehatan sesuai dengan rumah sakit TNI

kesehatan

rencana

kelas II yang meliputi : Pelayanan gawat

strategis dari Kemkes dan pemanfaatan

daruret medis dan bedah yang dapat

kemampuan Kapal Bantu Rumah Sakit

dilakukan diatas KRI maupun regu aju

belum diakomodir secara baik. Hal ini

yang

dikarenakan pembuat kebijakan belum

dengan menggunakan ambulan udara

mengkomunikasikan

(helikopter),

yang

merupakan

program

kepada

dikirimkan

ke

ambulan

daerah

laut

sasaran

(sekoci),

ambulan darat; Pelayanan dokter umum, Implementasi Kapal Bantu Rumah Sakit KRI Dr. Soeharso 990 … | Fransiskus Sugeng Rianto | 9

gigi dan dokter spesialis; Operasi kasus

c. Disposisi pelaksana

bedah

Berdasarkan perkembangan lingkungan

minor

kebidanan;

maupun

Perawatan

mayor

serta

Intensive

Care

strategis

regional

saat

ini

mulai

(ICU); Penggelaran rumah sakit lapangan;

menampakan suatu kompetitif dibidang

Pemeriksaan radiologi dan laboratorium.

pelayanan

Ketiga,

berlakunya Masyarakat Ekonomi ASEAN

yang

Sumberdaya

peralatan/sarana

dengan

(MEA) yang secara efektif diberlakukan

operasional pelayanan kesehatan adalah

pada tanggal 1 Januari 2016. Implementasi

menggunakan KRI dr Soeharso yang

ASEAN Economic Community,

dilengkapi

mencakup

dengan dan

dalam

yaitu

kegiatan

ambulan

digunakan

kesehatan,

Helikopter,

sekoci

perlengkapan

Mobil

ambulan,

fasilitas

dan

kesehatan

liberalisasi

yang

perdagangan

barang dan jasa serta investasi sektor kesehatan

termasuk

tenaga

setingkat rumah sakit kelas II. Peralatan

medis/dokter, dokter gigi, dan perawat.

tersebut dapat digunakan untuk mobilitas

Menyikapi kondisi tersebut menuntut

bagi pasien ke dan dari KRI sehingga

adanya

cukup efektif untuk digunakan di daerah

kesehatan (Rumah Sakit, Puskesmas,

terpencil. Namun keterbatasan alutsista

termasuk Rumah Sakit Bergerak) yang

KRI menyebabkan KRI Dr. Soeharso-990

harus

digunakan untuk mendukung kegiatan

terencana (Renstra Kemenkes 2015-2019;

yang lain. Keempat, Informasi yang

32). Mencermati kondisi demikian dapat

dimiliki oleh Dinas Kesehatan dalam hal ini

diketahui bahwa, Kapal Bantu Rumah

sebagai Pembina fungsi bidang kesehatan

Sakit pun perlu melakukan pembenahan

dilingkungan

termasuk metode pemanfaatannya. Tidak

TNI

AL,

masih

belum

akreditasi

dilakukan

fasilitas

secara

serius,

menutup

sebagai bahan informasi untuk proses

maupun

penyusunan

program

kesehatan Negara asing akan merambah

karena kewenangan yang dimiliki terbatas

dikawasan perbatasan pulau-pulau terluar

dan belum ada struktur birokrasi yang

dan terpencil berpenduduk. Pengaruh-

mendukung

pengaruh asing dan kecintaan pada

berkaitan

penggunaan informasi.

dengan

negara

pembangunan

asing

masyarakat terpencil,

tenaga

dan

lengkap dan belum dapat dijadikan

perencanaan

kemungkinan

pelayanan

dapat tertinggal

dan

fasilitas

mempengaruhi di

perbatasan.


ahli

wilayah Kondisi

tersebut

akan

mempengaruhi

pada

bangsanya,

Ketahanan Nasional.

kondisi

d. Struktur Birokrasi

keadaan

Mekanisme kerja yang dilaksanakan oleh

sejahtera.

TNI AL dalam mengoperasionalkan KRI

untuk

dinamis

mencapai tidak

tingkat

terlepas

masyarakat

yang

dari sehat

Salah satu fokus operasi militer

dr. Soeharso-990 telah disusun dalam

selain

uraian tugas yang terstruktur mulai dari

pemerintah sipil dalam mengatasi krisis

tingkat Mabes TNI, Mabes TNI AL,

dalam

Koarmatim, Satban dan unsur KRI. Dalam

kemiskinan, kelaparan, kesehatan dan

uraian kerja juga diuraikan tentang

sebagainya merupakan tanggung jawab

koordinasi

pemerintah untuk mengatasinya yang

lainnya

dengan

yaitu:

instansi

negerinya.

mendukung

Terjadinya

krisis

dilaksanakan bersama-sama kekuatan TNI

Kementerian

dalam bentuk tugas operasi militer selain

Sosial, Pemerintah Daerah, dan institusi

perang sebagai upaya men-sejahteraan-

pendidikan maupun institusi non formal.

kan bangsanya.

Kesehatan,

PMK

adalah

RI,

Kementerian

Kemenko

samping

perang

Pembahasan

Berdasarkan UU RI Nomor 34 Tahun

Implementasi Kapal Bantu Rumah sakit

2004 tentang TNI pasal 7, maka konsep

KRI dr. Soeharso pada OMSP

operasi militer selain perang pada misi

Kondisi lingkungan strategis Indonesia

kemanusiaan memiliki arti penting dalam

tidak lepas dari

menjamin

berbagai

ancaman.

Ketahanan

Nasional.

Ancaman kedepan tidak hanya dalam

Pemanfaatan Kapal Bantu Rumah Sakit

bentuk perang, salah satu ancaman nyata

menggunakan

yang kini dihadapi adalah status kondisi

merupakan salah satu cara yang tepat

sosial pada kehidupan masyarakat di

dalam mengatasi derajad kesehatan di

wilayah

wilayah-wilayah

tertinggal,

terpencil

dan

KRI

dr.

Soeharso-990

pulau

terpencil

perbatasan (Galciltas) terutama masalah

berpenduduk. Konsep tersebut sebagai

kesehatan

salah

masyarakatnya.

Faktor

satu

demografi suatu bangsa perlu mendapat

harmonisasi

perhatian

menjadikan

strategi

dan

membutuhkan

tersendiri

agar

suatu

cara hubungan kekuatan

meningkatkan Sipil-Militer bangsa

yang

ketahanan

tangguh. Implementasi Kapal Rumah

nasional terwujud. Ketahanan nasional

Sakit KRI dr. Soeharso pada OMSP,

bangsa tercermin dari kondisi dinamis Implementasi Kapal Bantu Rumah Sakit KRI Dr. Soeharso 990 … | Fransiskus Sugeng Rianto | 11

dijabarkan menjadi 4 (empat) variabel

komunikasi untuk penyesuaian sehingga

sebagai berikut:

efisiensi tugas dapat dilaksanakan secara

a. Komunikasi yang mendukung Program,

optimal.

Kelompok Sasaran dan Pelaksanaan Dalam

proses

penyusunan

Untuk menjamin terselenggaranya

rencana

fungsi KRI dr. Soeharso-990 sebagai kapal

program kerja dan anggaran pelayanan

rumah sakit dan ke-termanfaat-an fungsi,

kesehatan,

sesuai teori implementasi Syukur (2005 ;

pemerintah

belum

sepenuhnya melibatkan TNI pada awal

79)

perencanaan

masing-masing

sasaran yaitu kelompok masyarakat yang

institusi merencanakan anggaran untuk

menjadi sasaran dan ditetapkan untuk

kegiatan tersebut. Hal tersebut tampak

manfaat dari program perubahan atau

pada saat penyusunan RKAKL tidak

perbaikan.

dilakukan komunikasi dan masih bersifat

banyak sasarannya untuk angkutan laut

sektoral, serta tidak dilakukan secara

(Angla) dan program kerjanya pun masih

terpadu. Sehingga kebijakan TNI AL

sangat terbatas dalam 1 (satu) tahun

dalam program operasional KRI dr.

hanya dilaksanakan operasi bakti sosial

Soeharso-990

pelayanan kesehatan maksimal 2 (dua)

namun

tidak

mengacu

pada

harus

memperhatikan

Beberapa

kegiatan

program

terutama

sasaran masih belum fokus pada wilayah

sasaran

yang

membutuhkan, walaupun secara nasional

yang

pemerintah

kesehatannya.

program

telah

mencanangkan

NawaCita

benar-benar

terbatas

kelompok

fasilitas

seharusnya

Berdasarkan Konsep Kapal Bantu

kedua instansi bisa melakukan komunikasi

Rumah Sakit sesuai Peraturan Menkes RI

dan penyesuaian mulai awal penyusunan

Nomor 56 Tahun 2014 pada pasal 1 dan

rencana

teori

pasal 2, bahwa Rumah Sakit Bergerak

Implementasi Browne dan Wildavsky

merupakan rumah sakit yang siapguna

dalam Nurdin dan Usman (2004; 70)

dan dapat dipindahkan dari satu lokasi ke

menyatakan bahwa Implementasi adalah

lokasi yang lainnya. Demikian pula peran

perluasan

KRI dr. Soeharso-990 sebagai Kapal

program.

yang

Kemudian

masih

program yang ditetapkan oleh Kemkes kelompok

kerja.

kelompok

Berdasarkan

aktivitas

yang

saling

menyesuaikan”. Dalam hal satu tujuan

Rumah Sakit

ataupun

setiap

kemana saja, tentunya memiliki arti

organisasi publik seharusnya melakukan

penting bagi pulau-pulau kecil tertinggal.

sasaran

yang

sama

yang dapat


digerakan

Namun

bila

melihat

didalam

b. Sumber

Daya

yang

pelaksanaannya saat ini banyak program

Program,

yang

dengan

Pelaksanaan

kondisi lingkungan strategis, hal tersebut

Berdasarkan

akibat dari pendekatan sasaran (goals

bahwa sumber daya manusia yang ada

approach)

pada

sudah lengkap dan komposisi personel

pemanfaatan fungsi sebagai Kapal rumah

dalam struktur jabatan satuan tugas

sakit.

dapat dilengkapi dengan baik sesuai

belum

menyesuaikan

yang

Pergeseran

belum

fokus

paradigma

tersebut

Kelompok

mendukung

data

kompetensi.

Sasaran

dan

Bahkan

dan

pengamatan

berdasarkan

menuntut fungsi TNI pada operasi militer

Laporan Pelaksanaan Kegiatan SBJ tahun

selain perang harus dikedepankan, untuk

2014 dan 2015 dilaporkan bahwa pada

itu perlu adanya kerjasama dengan

kegiatan Sail Raja Ampat dan Sail Tomini

kementerian atau lembaga lainnya. Sesuai

mendapatkan bantuan tenaga medis dari

dengan teori Edward III (1980; 10) bahwa

berbagai

keberhasilan

pemerintah

implementasi

mensyaratkan

tinggi

daerah.

dan

Pelaksanaan

implementor

pengobatan dapat terselenggara dan

mengetahui apa yang harus dilakukan,

pasien ditangani oleh para tenaga medis,

dimana yang menjadi tujuan dan sasaran

sehingga pelaksanaan kegiatan berjalan

yang

lancar.

harus

kelompok

agar

yang

perguruan

ditransmisikan

sasaran

mengurangi

kepada

sehingga

distorsi

akan

implementasi.

Artinya

betapa

penting

komunikasi,

bahwa

penyusunan

program

adanya

komunikasi,

kerjasama

c. Disposisi Pelaksana yang mendukung Program,

Kelompok

Sasaran

dan

Pelaksanaan

perlu

Kebijakan pemerintah tersebut belum

dan

ditindak lanjuti oleh para implementor

sinkronisasi yang nyata agar terwujud

secara tepat sasaran. TNI Angkatan Laut

interoperability

antara

dan Kemenkes belum melakukan langkah

sehingga

inisiatif untuk melakukan evaluasi sebagai

efektivitas perencanaan program dapat

perbaikan program pelayanan kesehatan

terlaksana dengan baik.

pada wilayah sasaran. Menurut teori

kementerian/lembaga

implementasi

Majone

dalam Nurdin dan mengemukakan

dan

Wildavsky

Usman (2002)

bahwa

apa

yang


dilaksanakan

adalah

sebagai

sebuah

evaluasi.

Sesuai teori implementasi dari Syukur tentang adanya sasaran yang jelas, maka

Menurut teori Edward III, dalam implementasi

kebijakan

disposisi

pelaksanaan

khususnya

komitmen

dibangun

untuk

harus yang

bersama

tujuan

fungsi kapal bantu rumah sakit perlu

ada

adanya suatu kejelasan tujuan agar

kuat

implementasi dapat berhasil guna, karena

yang

dengan adanya standar ganda akan

memberikan

menyebabkan

disposisi

pelaksananya

manfaat yang besar bagi kelompok

kesulitan dalam penyusunan perencanaan

sasaran yaitu masyarakat tertinggal di

program.

pulau-pulau kecil.

d.

Dalam hal yang lain status KRI dr.

Struktur Birokrasi yang mendukung

Program,

Kelompok

Sasaran

dan

Soeharso-990 juga menjadi faktor keragu-

Pelaksanaan

raguan dalam pola kerjasama, sebagai KRI

Para implementor yang terlibat dalam

yang berstatus sebagai kapal perang

penyusunan program telah terstruktur

dalam

bantu

dalam jabatan strukturan di organisasi

(supporting forces). Hal tersebutlah yang

TNI AL, dimulai dari tingkat Mabesal,

menjadi alasan kuat bagi Kementerian

Koarmatim sampai dengan unsur KRI.

Kesehatan untuk operasional KRI dr.

Struktur birokrasi yang ada adalah dalam

Soeharso-990 tidak dimasukan dalam

bentuk panitia kelompok kerja operasi

program anggaran kegiatan Kementerian

bhakti

Kesehatan.

menyiapkan

jajaran

satuan

Demikian

kapal

pula

adanya

sosial

yang

bertugas

kesiapan

untuk

pelaksanaan

keengganan dari TNI AL untuk tidak

operasi, melalui MOU. Berdasarkan teori

sepenuhnya menjadikan KRI dr. Soeharso-

Edward

990 sebagai kapal rumah sakit yang

implementasi tidak lepas dari unsur

sesuai

hukum

struktur birokrasi (Bureaucratic structure),

humaniter juga cukup beralasan karena

yang artinya suatu kebijakan seringkali

kondisi kemampuan alut sista TNI yang

melibatkan

masih terbatas. Mengandung makna

organisasi

bahwa Kapal Bantu Rumah Sakit KRI dr.

implementasinya, sehingga diperlukan

Soeharso-990

koordinasi yang efektif antar lembaga-

kegiatan

dengan

ketentuan

bukan

pelayanan

hanya

untuk

kesehatan

saja,

namun menjadi KRI yang multifungsi.

lembaga

III

bahwa

beberapa

keberhasilan

lembaga

dalam

terkait

dalam

keberhasilan implementasi.


atau proses

mendukung

Efektivitas Kapal Rumah Sakit KRI dr.

ditangani oleh fasilitas kesehatan tingkat I

Soeharso-990 dalam OMSP

di daerah tersebut karena di daerah

Untuk menilai sejauh mana efektivitas

setempat terdapat fasilitas kesehatan.


Berdasarkan teori efektivitas menurut

KRI dr. Soeharso-990, dari pendapat para

Hidayat (1986), bahwa efektivitas adalah

ahli

yang

suatu ukuran yang menyatakan seberapa

disesuaikan dengan kultur organisasi di

jauh target ditinjau dari kuantitas, kualitas

lingkungan TNI AL, ada beberapa variabel

dan

sebagai berikut ini:

tersebut maka para implementor perlu

a. Keberhasilan Program

melakukan

tentang

teori

efektivitas

Sebagai Kapal Rumah sakit,

waktu

tercapainya.

suatu

Atas

evaluasi

dasar

terhadap

KRI dr.

program yang dilaksanakan tersebut

Soeharso-990 selalu ikut ambil bagian

apakah sudah dapat mencapai sasaran

dalam kegiatan operasi bhakti Surya

yang dikehendaki.

bhaskara Jaya, pelaksanaan program

b. Keberhasilan Sasaran

pelayanan kesehatan pada Sail Tomini

“Membangun Indonesia dari pinggiran

yang dilaksanakan di Toli-Toli, Poso,

dengan memperkuat daerah-daerah dan

Marore, Boalemo, Parigi dan Bangai

desa dalam kerangka Negara kesatuan”,

dapat memberikan pengobatan gratis

merupakan program pemerintah Jokowi-

kepada 8.876 pasien dengan hasil yang

JK melalui NawaCita. Kebijakan Kapal

cukup baik. (Laplak Satgas SBJ LXIV/2015;

Bantu Rumah Sakit merupakan salah satu

1).

bentuk peran TNI AL yang ditujukan Program yang dilaksanakan saat

ini

bertujuan

untuk

memberikan

pengobatan gratis bagi masyarakat

di

untuk

kepentingan

Nasional

dalam

menerapkan strategi militer. Salah satu bentuk

strategi

militer

tersebut

daerah yang menjadi sasaran pelayanan

diimplementasikan melalui tugas OMSP.

kesehatan, namun sebaliknya program

Sesuai dengan tugas pokok, fungsi dan

tersebut berbenturan dengan program

peruntukannya Kapal Bantu Rumah Sakit

pemerintah

telah menjalankan program pelayanan

tentang

BPJS

manakala

program tersebut dilaksanakan pada

kesehatan

dengan

sasaran-sasaran

daerah yang telah memiliki fasilitas

sebagaimana pada tabel 2 diatas, tentang

kesehatan tingkat I tanpa suatu proses

Tugas dan Sasaran KRI dr. Soeharso Th

rujukan. Seharusnya para pasien dapat

2014-2015. Sasaran yang telah dicapai


apabila

dihadapkan/

diperbandingkan

efektivitas tersebut tentunya tidak tepat

dengan kebutuhan masyarakat dan luas

bagi organisasi publik seperti TNI, akan

cakupan wilayah masih dianggap kurang.

dikatakan

Penentuan sasaran pada Sail Bahari

timbal

efektif

balik

apabila

antara

hubungan

organisasi

dan

selama ini belum tepat guna, karena

lingkungannya membawa manfaat bagi

dilakukan

masyarakat luas.

Hal tersebut yang

dengan menjaring jumlah masyarakat

menjadikan

ukur

yang

output dalam implementasi Kapal Bantu

dengan

menderita

model

pendataan

sakit/membutuhkan

pengobatan. Seharusnya sasaran lebih berorientasi pada daerah manasaja yang fasilitas

kesehatannya

keberhasilan

Rumah sakit. Artinya tingkat Input yang ditinjau

minim

dari sudut program anggaran dan output

sehingga kehadiran Kapal Bantu Rumah

ditinjau dari realisasi pelaksanaan bila

Sakit

bagi

ditinjau dari fungsi itu sendiri maka yang

dapat

harus menjadi ukuran adalah bagaimana

benar-benar

masyarakat

sangat

tolak

bermanfaat

tersebut

dan

mencegah timbulnya penyakit sejak dini.

keluaran

Sehingga tingkat kesehatan masyarakat

berdampak

lebih

nasional.

terpenuhi

dan

dapat

yang

dihasilkan

besar

Sesuai

dapat

bagi

kepentingan

dengan

keberadaan

mempersiapkan SDM sejak dini sebagai

Kapal Bantu Rumah Sakit dalam strategi

kekuatan nasional, sesuai konsep OMSP

militer domain tugasnya diperuntukan

berdasarkan UU TNI pasal 1 ayat 6

pada operasi militer selain perang (OMSP)

tentang Sistem Pertahanan Negara.

untuk misi kemanusiaan. TNI perlu terjun

c. Tingkat Input dan Output

kelapangan untuk melakukan pendekatan

Dalam menjalankan program kegiatan KRI

kepada masyarakat dengan melakukan

dr. Soeharso-990 dapat melaksanakan

misi kemanusiaan. Sehingga peran Kapal

tugas dengan baik, apabila ditinjau dari

Bantu Rumah Sakit KRI dr. Soeharso-990

pengertian

harus dikedepankan pada fungsi tersebut

implementasi

menurut

Schemerhon John R.Jr (1986;35) bahwa

sesuai

efektivitas

fungsi yang lain.

output

adalah

yang

pencapaian

diukur

dengan

target cara

dengan

asasinya,bukan

untuk

d. Kejelasan Strategi Pencapaian Tujuan

membandingkan output anggaran (OA)

Dalam suatu strategi harus ada kejelasan

atau seharusnya dengan output realisasi

dalam pencapaian tujuan, ada beberapa

atau

variabel

sesungguhnya

(OS).

Ukuran

yang


mempengaruhi

keberhasilan implementasi yang akan

diimbangi

berdampak

pada

dengan

kemampuan

efektivitas

dalam

operasional Kapal Bantu Rumah Sakit.

antara

lain;

Sesuai tuntutan global maka tuntutan

penyesuaian diri dan ada tidaknya faktor

tugas pada OMSP antara lain: upaya

hambatan.

untuk

pencapaian

tujuan

Perlunya penyesuaian diri, di era

pemberdayaan

pelaksanaan

tugas

masyarakat,

yang

globalisasi mendorong suatu organisasi

dengan

untuk lebih membuka diri pada situasi

kegiatan yang dapat berfungsi dalam

lingkungan

yang

upaya

Organisasi

publik

ada

secara

menciptakan

rakyat,

dan

persatuan

dan

kesatuan bangsa, serta dapat membantu

pemerintah tidak lagi untuk bekerja

dalam mengatasi kesulitan yang terjadi

secara

didaerah.

penyesuaian

jaringan

kerja

dan

lingkungan

Ada tidaknya faktor hambatan,

merupakan sumber kekuatan dan strategi


bagi suatu organisasi publik. KRI dr.

KRI dr. Soeharso-990 pada OMSP adalah

Soeharso-990

sebagai

sebagai upaya pemerintah melalui TNI AL

Rumah

yang

Sakit

mempunyai

terhadap

hal

pro

ini

sektoral,

dalam

cepat.

kebijakan

bersinergi

dimiliki

tugas

menyelenggarakan

Kapal

TNI

pokok misi

Bantu AL

dalam memenuhi kebutuhan pelayanan

dalam

kesehatan masyarakat di wilayah yang

kemanusiaan.

minim

fasilitas

kesehatan

sulit

Untuk dapat menjalankan fungsinya agar

transpotasi.

optimal harus dapat bekerja sama dengan

kebutuhan masyarakat tersebut, KRI dr.

instansi lain yang berkaitan dengan tugas

Soeharso-990

pokok

yang

tersebut.

masyarakat

Adanya

terhadap

tuntutan pelayanan

Untuk

dan

memiliki

merupakan

menjangkau

keterbatasaan

hambatan

meng-operasionalkan

didalam

sebagai

Kapal

kesehatan yang berstandar global harus

Bantu Rumah Sakit. Pertama.

dapat dicermati dengan cepat oleh para

Untuk

implementor untuk mem-perankan Kapal

Soeharso-990 membutuhkan anggaran

Bantu Rumah Sakit KRI dr. Soeharso-990

yang cukup besar terutama penggunaan

dalam

bahan bakar, sedangkan DIPA TNI AL

memberikan

pelayanannya.

meng-operasionalkan

sebagian

derajad

anggaran kegiatan pembinaan operasi

yang

rendah

di

beberapa kepulauan Indonesia harus

dan

latihan.

diprioritaskan

dr

Luasnya cakupan wilayah dan tingkat kesehatan

besar

KRI

Kedua.

untuk

Untuk


mengoperasionalkan KRI dr Soeharso-

disimpulkan tingkat efektivitas KRI dr.

990 pada fungsi pelayanan kesehatan

Soeharso-990 pada OMSP sebagaimana

dalam jangka waktu yang lama, TNI AL

pada Tabel 2.

mengalami kesulitan dalam penempatan

Simpulan

tenaga medis dan paramedis di Kapal.

Berdasarkan uraian hasil penelitian dan

Ketiga. Untuk melaksanakan pengobatan

pembahasan yang telah dilakukan, pada

dibutuhkan bekal dan material kesehatan

bagian

dengan anggaran yang besar, untuk

kesimpulan bahwa pemanfaatan fungsi

menunjang kebutuhan tersebut DIPA TNI

KRI

AL yang ada terbatas dan belum dapat

implementasinya sebagai Kapal Bantu

memenuhi

Rumah Sakit dapat dikatakan belum

norma

kebutuhan

ideal.

akhir

dr.

dapat

diambil

suatu

Suharso-990

Keempat. Belum adanya regulasi yang

optimal.

permanen untuk mengatur keterlibatan

implementasi

Kementerian lain dalam perencanaan

Soeharso-990 menunjukan indikator yang

terpadu penyusunan program kegiatan

efektif hal tersebut dapat dilihat sebagai

operasi bhakti pelayanan kesehatan di

berikut:

KRI dr. Soeharso.

Implementasi.

Tingkat Efektivitas Implementasi

Implementasi Kapal Bantu Rumah Sakit

Dari hasil capaian tingkat efektivitas,

(BRS) KRI dr. Soeharso masih terdapat

menurut Dwidjowijoto (2004: 179) ada

beberapa

beberapa

yang

sepenuhnya mendukung pemanfaatan

dihasilkan yaitu sebagai berikut: pertama

KRI dr. Soeharso-990 pada OMSP, hal ini

efektif

yang

dapat dilihat dari unsur- unsur yang

mempengaruhi pelayanan terpenuhi dan

mendukung pelaksanaan implementasi

berjalan dengan baik, kedua cukup efektif

yaitu:

jika salah satu faktor yang mempengaruhi

a. Komunikasi

tingkatan

jika

efektivitas

semua

faktor

Belum

dalam

dari

semua aktivitas

faktor-faktor

aspek KRI

yang

dr.

belum

antar

pelayanan ada yang tidak terpenuhi, dan

organisasi/lembaga/kementerian

ketiga tidak efektif jika tidak ada satupun

dalam penyusunan rencana strategis

dari faktor-faktor yang mempengaruhi

pelayanan kesehatan belum bersinergi

pelayanan terpenuhi. Berdasarkan hasil

dengan

penelitian pada efektivitas implementasi

pelaksanaan

Kapal

dengan baik. Akibatnya sasaran dalam

Bantu

Rumah

Sakit

dapat

baik,

sehingga belum


sasaran

terkoordinir

Tabel 2 Matrik Tingkat Efektivitas Implementasi Sumber data: Hasil Olahan Peneliti tahun 2016 VARIABEL

TINGKAT

URAIAN

IMPLEMENTASI

EFEKTIVITAS

 Masih terdapat Program non-fungsi Cukup Efektif

Program

Kapal

Rumah

Sakit

menyebabkan

minimnya kegiatan Pelayanan Kesehatan (yankes)  Masih terdapat sasaran yang belum Cukup Efektif

Kelompok Sasaran

tepat. Beberapa wilayah termasuk kota besar yang memiliki faskes tk.I dan tk.II  Hasil capaian target terpenuhi namun Cukup Efektif

Pelaksanaan

belum

dikomunikasikan

dengan

pemerintah daerah untuk perawatan lanjutan.

 Perencanaan strategis masing-masing Cukup Efektif

Komunikasi

kementerian

lembaga

tidak

dikomunikasikan dgn lembaga lain yg terkait yankes. Sumber daya

 Terbatas alutsista menyebabkan KRI dr. Cukup Efektif Soeharso untuk kegiatan non-fungsi.  Belum ada disposisi dari pimpinan untuk Cukup Efektif

Disposisi

menetapkan sebagai Kapal Rumah Sakit  Para implementor belum banyak mengambil

langkah

inisiatif

dalam

memperbaiki tujuan dan sasaran. Stuktur Birokrasi

Terstruktur secara baik masing-masing Efektif implementor dapat menjalankan perannya

Input output

dan

 Seluruh target tercapai, namun target Cukup Efektif yang dicapai belum membawa dampak


VARIABEL

TINGKAT

URAIAN

IMPLEMENTASI

EFEKTIVITAS

luas, karena masih banyak masyarakat yang belum tersentuh dalam program yankes  KRI dr Soeharso masih mengindikasikan Cukup Efektif

Kejelasan Strategi

sebuah kapal perang, tidak khusus

mencapai

sebagai Kapal Rumah Sakit.

Tujuan

pelayanan

kesehatan

belum

untuk penyusunan sasaran pelayanan

berorientasi pada daerah yang benar-

kesehatan di daerah. Keterbatasan

benar tidak memiliki fasilitas kesehatan

alutsista TNI AL mengakibatkan KRI dr.

dan hanya berorientasi pada upaya

Soeharso-990

memberikan pengobatan gratis saja.

kepentingan lain non-fungsi Rumah

b. Komunikasi

antar

organisasi/lembaga/kementerian

digunakan

untuk

Sakit. d. Disposisi

Pelaksana,

belum

ada

dalam penyusunan rencana strategis

komitmen dan sikap para pelaksana

pelayanan kesehatan belum bersinergi

kebijakan TNI AL untuk menetapkan

dengan

sasaran

KRI dr. Soeharso-990 khusus sebagai

terkoordinir

kapal rumah sakit, sehingga pada

baik,

pelaksanaan

sehingga belum

dengan baik. Akibatnya sasaran dalam pelayanan

kesehatan

kondisi idle capacity termanfaatkan.

belum

e. Struktur Birokrasi. Keterlibatan unsur-

berorientasi pada daerah yang benar-

unsur dalam struktur birokrasi di

benar tidak memiliki fasilitas kesehatan

lingkungan TNI Angkatan Laut dan

dan hanya berorientasi pada upaya

Kemenkes sudah sangat baik, masing-

memberikan pengobatan gratis saja.

masing

c. Sumber Daya yang dimiliki KRI dr. Soeharso

sudah cukup memenuhi

standar sebagai rumah sakit kelas II, namun

belum

didukung

implementor

dapat

menjalankan tugasnya secara baik sesuai

yang

direncanakan

program pelayanan kesehatan.

sumber

informasi data yang dapat digunakan 20 | Jurnal Prodi Strategi dan Kampanye Militer | April 2017 | Volume 3 Nomor 1

dalam

Efektivitas Efektivitas implementasi Kapal Bantu Rumah Sakit (BRS) dalam pelayanan kesehatan masih ditemukan

beberapa

hal yang belum tepat guna. Berkaitan dengan

program

masih

terdapat

penggunaan KRI dr Soeharso-990 yang diperuntukan bagi kepentingan angkut material Terdapat

dan pula

operasi

perbatasan.

beberapa

sasaran

pelayanan kesehatan dilaksanakan di kota-kota fasilitas,

yang

memiliki

sebaliknya

kecukupan

masih

banyak

penduduk yang berada di pulau-pulau dengan keterbatasan faskes justru belum dijangkau. Dari hal-hal yang disampaikan tersebut bisa dikatakan bahwa nilai efektivitasnya masih sedang (cukup). Dengan luasnya cakupan wilayah dan banyaknya penduduk dengan tingkat derajad kesehatan rendah di beberapa kepulauan

Indonesia,

diimbangi dengan tingkat

seharusnya efektivitas

operasional Kapal Bantu Rumah Sakit. Daftar Pustaka Buku Abdul Wahab, Solichin. (2008). Analisis Kebijaksanaan dari Formulasi ke Implementasi Kebijaksanaan Negara (edisi kedua). Jakarta: Bumi Aksara. Abdurahmat. (2008). Efektifitas Organisasi (edisi pertama). Jakarta: Erlangga. Agustino. (2008). Dasar-Dasar Kebijakan Publik. Bandung: Alfabeta.

Azhar Kasim. (1989). Pengukuran Efektivitas dalam Organisasi. Jakarta: PAU Ilmu-ilmu Sosial UI. Azwar, Azrul. (1996). Menjaga Mutu Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Sinar Harapan. Campbell, J, P. (1989). Riset Dalam Efektivitas Organisasi (terjemahan Sahat Simamora). Jakarta: Erlangga. Depkes RI. (1990). Perawatan Kesehatan Masyarakat seri A: Petunjuk Pengelolaan Perawatan Kesehatan Masyarakat. Ditjen Binkesmas. Jakarta. Dunn, William H. (1999). Analisis Kebijaksanaan Publik. Yogyakarta: Gajah Mada University press. Dunn, William H. (2000). Pengantan Analisis Kebijaksanaan Publik (edisi kedua). Yogyakarta: Gajah Mada University press. Dwidjowijoto, Riant Nugroho. (2004). Komunikasi Pemerintahan, Sebuah Agenda bagi Pemimpin Pemerintahan Indonesia. Jakarta: PT. Elex Media Komputindo. Eddy Herjanto. (2003). Manajemen Produksi dan Operasi (edisi Revisi). Jakarta: PT Gramedia Widiasarana Indonesia. Edward III. (1980). Implementasi Public Policy. Washington DC: Congresional Quarter Press. FR David. (2015). Stretegic Management: Concepts and Case (15 th Edition). Pearson. Geneva Convention for the Amelioration of the Condition of the Wounded. (1949). Sick and Shipwrecked Members of Armed Forces at Sea. Gibson, et al. (1994). Organisasi dan Manajemen Perilaku, Struktur dan Proses. (penerjemah P. Joerdan Walid) Cetakan ke 9. Jakarta: Erlangga,


Hidayat. (1986). Teori Efektifitas dalam Kinerja Karyawan. Yogyakarta: Gajah Mada University Press. Hidayat. (1986). Definisi Efektifitas. Bandung: Angkasa. Kementerian Kesehatan RI. (2015). Rencana Strategis Kementerian Kesehatan tahun 2015-2019. Jakarta Kotler, Philip dan Keller, Kevin Lane. (2008a). Manajemen Pemasaran. Jilid 1(edisi12). PT. Indeks. Kotler, Philip dan Keller, Kevin Lane. (2008b). Manajemen Pemasaran. Jilid 2, (edisi12). PT. Indeks. Kraska J. (2011). Maritime Power and the Law of the Sea: Expeditionary in Woeld Politics. Oxford: Oxford University Press. Kraska. (2011). Contemporary Maritime Pirary: International Law, Strategy, and Diplomacy at Sea. Santa Barbara: Preager. Lexy J. Moleong. (2005). Metode Penelitian Kualitatif. Bandung: Remaja RK. Lubis, Hari SB dan Huseini, Martani. (1987). Teori Organisasi (Pendekatan Makro). Jakarta: PAU Ilmu-ilmu Sosial UI. Mahan, Alfred T. (1974). The Influence of Sea Power Upon History (Staf Pendidikan dan Latihan TNI AL, Trans). (Original work published c.1889). Jakarta: Seskoal. Martini dan Lubis. (1987). Teori Organisasi. Bandung: Ghalia Indonesia. Mazmanian, Daniel H., & Paul A, Sabatier. (1983). Implementation and Public Policy. New York: Haper Collins. Moleong, L, J. (2010). Metodologi Penelitian Kualitatif. Bandung: Remaja Rosda Karya, Muhidin, Syarif. (1992). Pengantar Kesejahteraan Sosial. Bandung: Sekolah Tinggi Kesejahteraan Sosial.

Nurdin Usman. (2002). Konteks Implementasi Berbasis Kurikulum. Jakarta: Raja Grafindo Persada. Nurdin, Usman. (2004). Konteks Implementasi Berbasis Kurikulum. Jakarta: Raja Grafindo Persada. Pangestu, Subagya. (2000). Riset Operasi (edisi pertama). Yogyakarta: BPFE. Pasolong, Harbani. (2007). Teori Administrasi Publik. ALFABETA Patton, M. (1990). Qualitative Evaluation and Research Methods. California: Sage Publications. Purdijatno, TE. (2010). Mengawal Perbatasan Negara Maritim. Grasindo. Razak, Amran. (2010). Politik Kesehatan Gratis, Yogyakarta: Adil Media. Ruhimat, Idin. S. (2010). Efektivitas Implementasi Kebijakan Kesatuan Pengelolaan Hutan di Kabupaten Banjar. Jurnal Analisis Kebijakan Kehutanan Vol 7 No 3. Bogor Rustomji dan Sapre. (1990). Manajemen Mutahir (terjemahan). Jakarta: PT. Gramedia, Schermerhorn, John R. (1986). Produktivitas Tenaga Kerja. Jakarta: Perpustakaan Pusat. Sharma, R,A. (1982). Organization Theory and Behavior. Mc New Delhi: GrawHill Publishing Company Limited. Stoner, A F, James. (1982). Manajemen (second edition). penerjemah Erlangga. Jakarta: Erlangga. Subaktio, Ari. (2007). Operasi Barbarossa 1941. Yogyakarta: Adil Media. Sumaryadi, Nyoman. (2005). Efektifitas Implementasi Kebijakan Otonomi Daerah. Jakarta: CV,Citra Utama. Sunardi, R.M. (2004). Pembinaan Ketahanan Bangsa Dalam Rangka Memperkokoh Keutuhan NKRI. Jakarta: Dian Pratama. Suryo Sakti H. (2009). Batas Negara Wilayah Indonesia Dimensi, Permasalahan dan Strategi


Penanganan. Yogyakarta: Gava Media. Syaukani, dkk. (2004). Otonomi Daerah dalam Negara Kesatuan. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Tampubolon, P. Manahan. ( 2004). Manajemen Operasional, edisi pertama, Ghalia Indonesia. Tangkilisan. (2003). Evaluasi Kebijakan Publik. Yogyakarta: Balairung. Tangkilisan, Nogi Hessel. (2005). Manajemen Publik. Jakarta: PT. Gramedia Widiasarana Indonesia. Wasistiono. (2007). Prospek Pengembangan Desa. Bandung: Fokus Media. Winardi. (1970). Azas-Azas Management. Bandung Winarno, Budi. (2012). Kebijakan Publik. Yogyakarta: CAPS. Winarno, Budi. (2005). Teori dan Proses Kebijakan Publik. Yogyakarta: Media Pressindo. Perundangan dan Peraturan UUD 1945 UU RI Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan UU RI Nomor 3 Tahun 2002 tentang Pertahanan Negara UU RI Nomor 34 Tahun 2004 tentang Tentara Nasional Indonesia UU RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan UU RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit Naskah yang tidak dipublikasikan Peraturan Menteri Dalam Negeri RI Nomor 51 Tahun 2007 tentang Pembangunan Kawasan Pedesaan Berbasis Masyarakat Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan perizinan Rumah Sakit. Peraturan Panglima TNI Nomor Perpang/173/XII tanggal 29 Desember 2011, tentang Buku Petunjuk Pelaksanaan Opspamwiltas,

Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/Menkes/52/2015 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019. Sumber Literature lainnya Berita Nusantara Banyuwangi tanggal 12 Januari 2015 Buku Jurnal Olah Gerak KRI dr. Soeharso990 oleh Letkol Laut (P) Ashari Komandan KRI dr. Soeharso tanggal 5 Januari 2016 e.jurnal.kopertis4.or.id,kesehatan_lingku ngan_modul, Suyono dan Budiman e.journal.unesa.ac.id/article/12444/37/articl e.docx (Asnawi Sujud 1990, 151) Harian Kompas tanggal 12 Oktober 2015 Sumber Internet https://www.bps.go.id https://www.depkes.go.id http://www.depkes.go.id, Kementerian Kesehatan dan TNI AL Tanda Tangani MOU Penanganan Bencana, 11 Juni 2010 http://www.depkes.go.id, Program Indonesia Sehat Untuk Atasi Masalah Kesehatan, 3 Februari 2015. http://www.kabarbisnis,25%, Penduduk Miskin tinggal di kawasan pesisir, Online, Jumat 30 Mei 2014. http://www.profil-kesehatan-indonesia2014, Profil Kesehatan Indonesia 2014


IMPLEMENTASI KAPAL BANTU RUMAH SAKIT KRI DR. SOEHARSO- 990 PADA OPERASI MILITER SELAIN PERANG (OMSP)

Recommend Documents