Humánerőforrás krízis kezelés és a szakképzés átalakításának összefüggései az egészségügyben GYEMSZI Egészségügyi Emberi Erőforrás Fejlesztési Főigazgatóság Rauh Edit mb. főigazgató-helyettes
Szakképzés és szakképzés fejlesztés
Szakképzési rendszer átalakulásából adódó újszerűségek • Új jogszabályok • Új pedagógiai dokumentumok (pl. szakképzési kerettanterv) • Új szakképesítés (pl. egészségfejlesztési segítő) • Tanulószerződés kötésének lehetősége kiterjesztve az egészségügyi szakmacsoportra
Legfontosabb szakképzési jogszabályok • • • • • • • •
•
2011. évi CXC. törvény a köznevelésről 2011. évi CLXXXVII. törvény a szakképzésről 2011. évi CLV. törvény a szakképzési hozzájárulásról és a képzés fejlesztésének támogatásáról 2013.évi LXXVII. törvény a felnőttképzésről 150/2012. (VII.6.) Korm. rendelet az Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzék módosításának eljárásrendjéről 14/2013. (IV. 5.) NGM rendelet a szakképzési kerettantervek kiadásáról 37/2013.(V.28.) EMMI rendelet a szakmai és vizsgakövetelményekről 84/2013. (II.21.) Korm. rendelet egyes szakképzési tárgyú kormányrendeletek módosításáról (mellékletében található a követelménymodulok leírása – „modulrendelet”) 315/2013. (VIII. 28.) Korm. rendelet a komplex szakmai vizsgáztatás szabályairól
Néhány változás • Új OKJ számok; a megfeleltetést az SZVK rendelet tartalmazza • Iskolai rendszerben kötelező a szakképzési kerettantervek használata • Megszűnt szakképesítések (egészségügyi menedzser, egészségügyi operátor) • Felsőoktatáshoz átkerültek az 55-ös szakképesítések (pl. intervenciós szakasszisztens) • Képi diagnosztikai, nukleáris medicina és sugárterápiás asszisztens komplex képzés • Ápoló, csecsemő-és gyermekápoló (gyakorló is) képzés kizárólag iskolai rendszerben indítható • Rehabilitációs tevékenység terapeuta képzés helyett ergoterapeuta ráépülő szakképzés lesz • Pszichiátriai szakápoló szakképzéshez csatolt gyógyfoglalkoztató • Felnőtt és gyermek intenzív szakápoló különválasztása az aneszteziológiai szakasszisztens képzéstől; mindkettő önálló ráépülés lesz
Ápolóképzés Egészségügyi szakközépiskola
Gimnázium
Szakmai alapozás 1200 óra
Gyakorló ápoló
(egy év beszámítása )
Ápolástan, Klinikumok,
1 év
Alapozó tárgyak Gyakorlatok
Első szakma államilag finanszírozott
Ápoló Ráépített szakképesítések 500 – 720 óra illetve 1100-1440 óra pl. hospice szakápoló pl. felnőtt intenzív szakápoló
költségtérítéses
Asszisztens képzés Egészségügyi szakközépiskola
Gimnázium Első szakma államilag finanszírozott
Szakmai alapozás 1200 óra
Egészségügyi asszisztens
(egy év beszámítása )
Ápolástan, Klinikumok,
500-720 óra 1100-1440 óra
költségtérítéses
Alapozó tárgyak Gyakorlatok
Ráépített szakképesítések pl. fizoterápiás szakasszisztens pl. műtéti szakasszisztens
A gyakorlati képzés fejlesztése • Skill laboratóriumok kialakítása és felszerelése (folyamatban: Honvéd Kórház és Petz Aladár Oktatókórház) • Szaktanácsadók módszertani segítségnyújtása • Mentorápolók képzése
Szaktanárképzés és továbbképzés • A szakképzésben oktatók végzettségi és szakképesítési követelményeinek való megfelelés érdekében a felsőoktatásnak prioritásként kell kezelni az egészségügyi szaktanárképzést!
• Az egészségügyi szaktanárok továbbképzésére a GYEMSZI EFF a szaktanácsadók közreműködésével programot dolgoz ki és vállalja a továbbképzések szervezését, lebonyolítását!
Szakképzéseink – a HR krízis enyhítése Belső forrásból támogatott képzések 323 fő ápoló/szakápoló illetve szakasszisztens képzése zajlik 6 szakképesítésre 5 képzési helyszínen 2013-ban vizsgázott: 375 fő 16 szakmában Önköltséges képzés: 77 fő 4 szakma
TÁMOP által támogatott képzések (2013-2014) 1338 fő képzése zajlik 35 szakképesítésre Ápoló, szakápoló, asszisztens és szakasszisztens képzések Képzési helyszínek: országszerte A „maradvány” a szakképzésbe kerül visszaforgatásra!
Képzési helyszínek a szubszidiaritás elvén
Egészségügyi szakképzésben végzettek 2008-2012 • Beérkezett jelentések összegzése, elemzése • Elemzés alapján javasolt: – Pályakövetései rendszer kialakítása – Minimumfeltételekhez kapcsolódó képzési igények monitorozása
313 fő
Ápolói szakmaterület Egészségügyi asszisztensi szakmaterület
6.429 fő
Képalkotó diagnosztikai szakmaterület
172 fő 55 fő
11.721 fő 605 fő 588 fő
Műtéti szakmaterület Laboratóriumi diagnosztikai szakmaterület Higiénés szakmaterület
10.154 fő
Rehabilitációs szakmaterület Egyéb szakmaterület
Nemzeti Vizsgabizottság működése Feladatai: • Szakvizsgák szervezése, lebonyolítása • Vizsganaptár közzétételre való elkészítése • Vizsgabizottságok működtetése • Bizonyítványok kiállítása • Dokumentálás • Licenc vizsga szervezés
Szakvizsgák 2012-ben: Szakvizsgák
Vizsgázó (fő)
Orvosok
1119
Gyógyszerészek
178
Fogorvosok
164
Klinikai szakpszichológus, sugárfizikus stb. Összesen:
107 1607
Szakvizsgák 2013. I. félév vizsgázott/fő
2013. II. félév jelentkezett/fő
Várható végzettek/fő 2013.
Első szakképesítés orvosok
335
594
929
Ráépített szakképesítés orvosok
116
183
299
Szakfogorvosok
51
128
179
Szakgyógyszerészek
31
165
196
Szakpszichológusok
10
108
118
543
1178
1721
Szakvizsgák
Összes
Továbbképzés
A szakdolgozók továbbképzése • A szabadon választható elméleti továbbképzések pontérték meghatározását 2013-tól az EEKH végzi a GYEMSZI közreműködésével • A továbbképzési programot továbbra is a GYEMSZI- EFF-hez kell benyújtani, de a határozatot az EEKH hozza és értesíti a továbbképzés szervezőjét. A továbbképzési program pontértéke továbbra is 2 évig érvényes
A szabadon választható elméleti továbbképzésekről • 2013-ban 474 db program akkreditációja történt meg 54.345 fő tervezett létszámmal • Folyamatban lévő szakértések száma: 97 db.
• A továbbképzést szervezőktől beérkezett összesítő jelentések száma 2013-ban 663 db. • Ezeken a továbbképzéseken részt vett szakdolgozók száma: 62.448 fő
Kötelező szintentartó és szakmacsoportos továbbképzés • Költségtámogatás 2013-ban 400 millió Ft.
Orvosok részére Szakdolgozók részére
Fő
Támogatás összege
6.600
~198 millió Ft
19.605 fő
~196 millió Ft.
SZAFTEX • SZAFTEX 1. (működik) – Kötelező szakmacsoportos továbbképzések nyilvántartása – Résztvevők pontjainak rögzítése
• SZAFTEX 2. (fejlesztés alatt) – Elméleti továbbképzési és gyakorlati pontok nyilvántartása – Szabadon választható elméleti továbbképzések minősítésének támogatása
Várható jogszabályi változások • Várható változások : – a továbbképzésről szóló 63/2011 és 64/2011. (XI.29.) NEFMI rendeletek és – a szakirányú szakmai továbbképzésről szóló 23/2012. (IX.14.) EMMI rendelet módosítása
• Rövidesen bevezetésre kerül a szakorvosok, szakfogorvosok, szakgyógyszerészek és szakpszichológusok kompetenciabővítő képzése és vizsgalehetősége
Konferencia-sorozat a nem kívánatos események illetve műhibaperek megelőzésére A jelenleg folyamatban lévő kártérítési perek száma: 378 Perérték: 5,5 milliárd Ft. Éves szinten megítélt összeg: kb. 2 milliárd Igény: a perek számának csökkentése
A konferencia programja: • Kapcsolódó jogszabályi keretek • Etikai statútumok • Biztosítókkal való viszony • A nemkívánatos események megelőzése, kezelése • Dokumentáció • Hibák és tévedések kommunikációja
Résztvevők: intézményi menedzsment – 277 fő
Továbbképzések folytatása GYEMSZI EFF • Orvosi kommunikáció a műhibaperek megelőzésére tréning – Intézményi menedzsment számára – Gyakorló orvosok részére
• Várható 2013. novembertől
• „Humán erőforrás menedzsment” továbbképzési program a SE-EMKval • Célcsoport: egészségügyi szolgáltatók középvezetői • Várható: 2013. november-december
Kompetenciabővítés az egészségügyi szakdolgozók körében • Jogszabályi háttér: az egészségügyi szakdolgozó által, orvosi elrendelésre önállóan is ellátható tevékenységek felelősségi, szakmai, szakképesítési és szakképzettségi feltételeiről szóló 66/2011. (XII. 13.) NEFMI rendelet • Főigazgatóságunk felmérése az egészségügyi szakdolgozók kompetenciabővítéséről
A felmérésről 1. • Felmérés témája: a konszolidált intézményekben kiadott írásbeli felhatalmazások köre és száma • A felmérés időpontja: 2013. május-június
• Célcsoport: 109 egészségügyi szolgáltató • Visszaérkezett és feldolgozott kérdőívek száma: 104 • Felhatalmazást kiállító intézmények száma: 90 • Nem adott ki felhatalmazást: 14 intézet
A felmérésről 2. • A mérés formája: • Tevékenységek: adatlap kitöltése – Intravénás inj. és infúziós terápia • Az adatlap tartalma: – Parenterális táplálás felhatalmazással – Transzfúziós terápia végzett – Tartós fájdalomcsillapítás tevékenységek és a – Artéria punkció és kanülálás kapcsolódó ellátási – Szabad légút biztosítás egységek illetve az – Vizelet inkontinencia ellátás adott tevékenységet – Sztómaellátás végzők száma – Sebkezelés
A felmérésről 3. • A kiadott engedélyek száma: 43.656 • Legtöbb engedély: intravénás injekció és infúziós tevékenység • Legkevesebb engedély: artéria punkció és artéria kanülálás
ARTÉRIA PUNKCIÓ ÉS ARTÉRIA KANÜLÁLÁS 2%
INTRAVÉNÁS GYÓGYSZERELÉS ÉS INFÚZIÓS TERÁPIA
13%
PARENTERÁLIS TÁPLÁLÁS
3%
SEBKEZELÉS 34% 12%
SZABAD LÉGÚT BIZTOSÍTÁS, LÉLEGEZTETÉS SÜRGŐSSÉGI ÁLLAPOTOKBAN SZTÓMAELLÁTÁS
8%
TARTÓS FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS
5%
TRANSZFÚZIÓS TERÁPIA 12% 11% VIZELET INKONTINENCIA ELLÁTÁSA
A felmérésről 4. Írásbeli felhatalmazással rendelkezők létszáma INTRAVÉNÁS GYÓGYSZERELÉS ÉS INFÚZIÓS TERÁPIA
14.957
VIZELET INKONTINENCIA ELLÁTÁSA
5.770
TARTÓS FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS
5.170
PARENTERÁLIS TÁPLÁLÁS
5.134
SEBKEZELÉS
4.766
SZTÓMAELLÁTÁS
3.299
SZABAD LÉGÚT BIZTOSÍTÁS, LÉLEGEZTETÉS SÜRGŐSSÉGI ÁLLAPOTOKBAN
2.292
TRANSZFÚZIÓS TERÁPIA
1.257
ARTÉRIA PUNKCIÓ ÉS ARTÉRIA KANÜLÁLÁS
EGYÉB
1.011
156
A felmérésről 5. • A jelölt egyéb tevékenységek: – Citosztatikum tartalmú infúziók összeállítása – Gégekanül cseréje – Inaktív radiofarmakonok jelölése izotóppal – Látótér vizsgálat – Lézerterápiás bőrgyógyászat – Triage funkció betöltése – EKG készítés, vérnyomásmérés, szívizomterhelés
A felmérésről 6. A felszínre kerülő, megoldásra váró problémák – Nincs konkrét listája az orvosi rendelésre önállóan végezhető tevékenységeknek – Nincs a munkáltatók számára irányadó,hiteles kompetenciabővítésre vonatkozó leírás – Intézményen belüli munkaerő-átcsoportosításnál is újabb felhatalmazás kiadása szükséges – Bizonytalanság a munkáltató részéről, hogy melyik szakképesítés milyen tevékenységek végzésére jogosít
A felmérésről 7. Megoldási javaslatok • Széles körben egyeztetett szakdolgozói kompetenciabővítő rendelet előkészítése és kiadása • A tevékenységekhez kapcsolódó követelmények elkészítése és kiadása
• Vizsgaszabályzat készítése • Oktatási programok, tananyagok készítése • A vizsga továbbképzésként (pontérték) való elismerése • Képzéstámogatás
Kutatás „Párbeszéd és kompetenciák az egészségügyben”
Adatfelvétel és néhány érdekesség Terv volt: 1300 kérdőív felvétele (1000 beosztott szakdolgozó+300 vezető szakdolgozó bevonása) Megvalósulás: • 49 GYEMSZI fenntartású fekvőbeteg intézmény részvételével • Adatfelvétel: 2013. április – június • 3965 kitöltött kérdőív (3190 beosztott szakdolgozó+775 vezető szakdolgozó) • Országos lefedettség biztosított
TELJES MINTA-MENNYIRE SZÜKSÉGESEK AZ EGYES KOMPETENCIÁK? Teljes minta (N=3965) SZÜKSÉGES
01. elméleti szaktudás, … 34. türelmesség 5 02. döntésképesség 33. előítélet-mentesség 03. előrelátás, tervezés 32. tolerancia 04. helyzetfelismerés 4,9 31. stressztűrés 05. megbízhatóság
30. segítőkészség 29. konfliktuskezelő és… 28. határozottság 27. felelősségtudat,…
4,8
06. megfigyelőkészség
4,7
07. munkaszervezés
4,6
08. nagy munkabírás,…
4,5
09. önálló munkavégzés
4,4 26. fegyelem, szabályok…
10. pontosság, precizitás
25. empátia
11. problémaelemzés,…
24. együttműködés
12. rendszerező gondolkodás, …
23. alkalmazkodás
13. szaktudás alkalmazása a…
22. közérthetőség
14. etikus magatartás
21. kapcsolatteremtő, és -… 15. fejlődőképesség, … 20. információgyűjtés és -… 16. koncentráció, … 19. hatékony kérdezés 17. tanulási képesség 18. beszédkészség, fogalmazás
Beosztott (N=3801)
Vezető (N=164)
TELJES - MENNYIRE RENDELKEZNEK AZ EGYES KOMPETENCIÁKKAL? Teljes minta (N=3965) RENDELKEZIK 01. elméleti szaktudás, felkészültség 34. türelmesség4,9 02. döntésképesség 33. előítélet-mentesség 03. előrelátás, tervezés 32. tolerancia 04. helyzetfelismerés 4,7
31. stressztűrés 30. segítőkészség 29. konfliktuskezelő és konfliktusmegoldó… 28. határozottság 27. felelősségtudat, felelősségvállalás 26. fegyelem, szabályok követése
4,5 4,3 4,1 3,9 3,7
05. megbízhatóság 06. megfigyelőkészség 07. munkaszervezés 08. nagy munkabírás, terhelhetőség 09. önálló munkavégzés
3,5 10. pontosság, precizitás
11. problémaelemzés, problémamegoldás 12. rendszerező 24. együttműködés gondolkodás,… 13. szaktudás alkalmazása 23. alkalmazkodás a gyakorlatban 22. közérthetőség 14. etikus magatartás 21. kapcsolatteremtő, és 15. fejlődőképesség, 20. információgyűjtés és 16. koncentráció, fenntartó képesség önfejlesztés továbbítás figyelemösszpontosítás 19. hatékony kérdezés 17. tanulási képesség 18. beszédkészség, fogalmazás 25. empátia
Beosztott (N=3801)
Vezető (N=164)
KÜLÖNBSÉGEK: RENDELKEZNEK – SZÜKSÉGES. (TELJES MINTA) Teljes minta (N=3965) KÜLÖNBSÉGEK (RENDELKEZIK - SZÜKSÉGES)
01. elméleti szaktudás,… 34. türelmesség 0 02. döntésképesség 33. előítélet-mentesség 03. előrelátás, tervezés 32. tolerancia 04. helyzetfelismerés
31. stressztűrés 30. segítőkészség 29. konfliktuskezelő és … 28. határozottság 27. felelősségtudat, …
-0,2 -0,4
05. megbízhatóság 06. megfigyelőkészség
-0,6
07. munkaszervezés
-0,8
08. nagy munkabírás, …
-1
09. önálló munkavégzés
-1,2 26. fegyelem, szabályok követése
10. pontosság, precizitás
25. empátia
11. problémaelemzés,…
24. együttműködés
12. rendszerező gondolkodás,…
23. alkalmazkodás
13. szaktudás alkalmazása a…
22. közérthetőség
14. etikus magatartás
21. kapcsolatteremtő, és -… 15. fejlődőképesség, önfejlesztés 20. információgyűjtés és -… 16. koncentráció,… 19. hatékony kérdezés 17. tanulási képesség 18. beszédkészség, fogalmazás
Beosztott (N=3801)
Vezető (N=164)
A kutatás további „sorsa” • Az adatok további csoportosítása, elemzése, pl. – A teljes mintában legélesebb vélemény-diszkrepanciák feltárása, elemzése a vezető és beosztott szakdolgozók között – Nagy létszámú intézmények kiemelt elemzése – Térségek, szakmacsoportok eredményeinek összehasonlítása
• Eredmények és stratégiai célok megfogalmazása • Disszemináció – az eredmények bemutatása a kutatásban résztvevő intézmények ápolásvezetői számára • Projektzárás várhatóan: 2013. november
Kiemelt kapcsolataink EMMI
Felsőoktatási intézetek
Szakmai szervezetek
Szakképző intézetek
Oktatási Hivatal
GYEMSZI
Egészségügyi szolgáltató intézetek kórházak
EEKH Önkormányzatok
Főig.
Minősítés beszerzés
Jog igazgatás
Egszerv Terv Fin
EFF
Nemzeti Foglalkoztatási Szolgálat
Egészségügyi szakdolgozók Kamarák
IRF
Nemzeti Munkaügyi Hivatal
OGYI
Térségi Menment
Szakértők, szaktanácsadók
Gazdaság
Köszönöm az együttműködést, a figyelmet és további jó tanácskozást kívánok!
