Huid en hersenen de actieve rol van de verpleegkundige
LILIAN FIGEE SENIOR VERPLEEGKUNDIGE POLI DERMATOLOGIE UMC/WKZ UTRECHT
Kwaliteit van leven Definitie volgens de WHO: Het functioneren van personen op fysiek, psychisch en sociaal gebied.
Kwaliteit van leven bestaat zowel uit objectieve als subjectieve aspecten.
Psychodermatologie en verpleegkundigen Stellen geen medische
diagnose. Verwijzen niet door.
Taak van de
verpleegkundige?
Wat is de rol van de verpleegkundige in de dermatologische praktijk?
Ulcus cruris
Therapie ontrouw
Atopisch eczeem
Gewoontekrabben
Vitiligo
Zelfbeeld
Prurigo nodularis
Coping
Psoriasis
Depressie
Rosacea
Andere psychiatrische
problematiek
Acne excoriae
• • • • •
Motivatie Therapietrouw Self-efficacy Coping en coping stijlen Zelfmanagement
Motivatie Motivatie is datgene wat een individu tot bepaald gedrag
drijft. Heeft invloed op: het initiatief, richting, intensiteit en volharding van het menselijk gedrag. Motivatie ontstaat uit een samenspel tussen de biologische (aangeboren) en cultuurafhankelijke (aangeleerde) eigenschappen van een individu en de omgeving van dat individu.
Therapietrouw Is dit in de spreekkamer een gespreksonderwerp?
Bestaat er een standaard interventie om
therapietrouw te verbeteren? Wat wil je weten van de patiënt (ouders) om achterliggende redenen van therapie ontrouw te achterhalen? Komt therapie ontrouw voor bij alle groepen patiënten, ongeacht leeftijd, opleidingsniveau of ernst van de ziekte?
Self-efficacy (zelfeffectiviteit) Definitie self-efficacy: Dit is het vertrouwen van een persoon in de eigen bekwaamheid om met succes invloed uit te oefenen op zijn of haar omgeving, bijvoorbeeld door een bepaalde taak te volbrengen of een probleem op te lossen.
Coping Definitie coping: De manier waarop een persoon omgaat met stress en problemen. (kunnen omgaan met of opgewassen tegen iets zijn) Coping stijl hangt samen met de persoonlijkheid.
Copingstijlen: Er zijn diverse lijsten die verschillende coping stijlen
beschrijven. Een veelgebruikte lijst in Nederland is de Utrechtse copinglijst. Hierin worden zeven coping stijlen beschreven.
7 coping stijlen Het probleem actief aanpakken
Sociale steun zoeken Vermijden en afwachten Afleiding zoeken Depressief reageren Emoties en boosheid uiten
Geruststellende gedachten
Zelfmanagement Wat is zelfmanagement? 'de cognitieve en sociale vaardigheden welke de motivatie en het vermogen van individuen bepalen om toegang te verkrijgen tot, het begrijpen van en het gebruiken van informatie op een manier die een goede gezondheid bevordert en onderhoudt'.
Balans vinden
draaglast draagkracht
“Verpleegkundige” interventies Vermogen tot kennisoverdracht
Coach vaardigheden Wegwijzen in voorzieningen
Uitgebreide verpleegkundige anamnese (op maat) Multidisciplinair samenwerken Welke kennis/hulpmiddelen heb je hiervoor nodig?
(Psycho)dermatologische kennis Skindex 29 Motivational interviewing Oplossingsgerichte vragen stellen
Skindex 29 De skindex 29 is een dermatologisch specifieke vragenlijst over de kwaliteit van leven. Bevat 29 vragen en nog 1 vraag over eventuele bijwerking van
medicatie en/of behandeling. De vragen zijn verdeeld over 3 categorieën (schalen) • Symptomen-schaal, 7 vragen • Emotie-schaal, 10 vragen • Functioneren-schaal, 12 vragen Afnemen van vragenlijst geeft inzicht in de afgelopen week. Geschikt voor patienten met een huidaandoening van 18 jaar en ouder en zelfstandig de vragenlijst kunnen invullen.
Motiverende gespreksvoering Motiverende gespreksvoering houdt in dat er een verstandhouding tussen patiënt en hulpverlener op min of meer gelijkwaardige basis. Steekwoorden zijn: Innerlijke motivatie Veranderen van binnenuit Zelfonderzoek Ondersteuning Verandering stimuleren door deze bij patiënt te laten
Uitlokken van wijsheid, inzicht en werkelijkheid.
Oplossingsgerichte vragen stellen Door oplossingsgericht vragen te stellen wordt het
probleem een uitdaging De patiënt is expert Als iets werkt, ga ermee door De wondervraag: Veronderstel dat er een wonder gebeurd, wat zou er dan veranderd zijn in jouw situatie?
Zijn er nog vragen/opmerkingen
??
Dank voor jullie inbreng en luisterend oor!
