HUBUNGAN STRES DENGAN SIKLUS MENSTRUASI YANG TIDAK TERATUR PADA MAHASISWI FAKULTAS KEDOKTERAN USU ANGKATAN 2007
Oleh: ISRA’ SUKHRAINI NST 070100066
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN STRES DENGAN SIKLUS MENSTRUASI YANG TIDAK TERATUR PADA MAHASISWI FAKULTAS KEDOKTERAN USU ANGKATAN 2007
Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh: ISRA’ SUKHRAINI NST NIM: 070100066
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN
LEMBAR PENGESAHAN
Judul
:
Hubungan Stres dengan Siklus Menstruasi yang Tidak Teratur pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran USU Angkatan 2007
Nama :
Isra’ Sukhraini Nst
NIM
070100066
:
Pembimbing
Penguji I
dr. M. Fidel Ganis Siregar, Sp.OG NIP. 196405301989031019
dr. Dewi Masyitah Darlan, DAP & E, MPH NIP. 197407302001122003 Penguji II
dr. Zulfikar Lubus, Sp. PK.K NIP.130139215
Medan, 29 November 2010 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH NIP. 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
Abstrak Stres adalah sekumpulan perubahan fisiologis yang terjadi akibat tubuh terpapar bahaya ancaman. Pada kondisi stres terjadi respon fisiologi tubuh, salah satunya melalui HPA aksis. Tindakan ini dimulai dengan persepsi terhadap situasi yang mengancam, aksi yang cepat pada hipotalamus sehingga dihasilkan hormon kortisol menyebabkan terjadinya ketidakseimbangan hormonal termasuk hormon reproduksi dan terjadi suatu keadaan siklus menstruasi yang tidak teratur. Di masa ini, stres sering dialami oleh setiap individu karena adanya ketidakmampuan dalam mengantisipasi ancaman eksternal. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan stres dengan siklus menstruasi yang tidak teratur pada mahasiswi Fakultas Kedokteran USU Angkatan 2007. Penelitian dilakukan dengan menggunakan metode analitik dengan desain cross sectional. Populasi pada penelitian ini adalah mahasiswi Fakultas Kedokteran Angkatan 2007, total sampel yang digunakan berjumlah 158 mahasisiswi yang berpartisipasi pada penelitian ini dan mengisi kuesioner secara lengkap, 19 responden dieksklusi sehingga jumlah sampel yang diteliti 139 responden. Waktu penelitian dilakukan pada bulan Mei 2010 sampai Juni 2010. Data diperoleh dari kuesioner yang dibagikan kepada responden. Teknik pengolahan data diolah dengan bantuan komputer (SPSS 17.0). Hasil penelitian menunjukkan 79,1 % responden dengan stres didapati 23,7 % responden mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur, dan dari 20,9 % yang tidak stres didapati 0,7 % mengalami siklus mentruasi yang tidak teratur. Berdasarkan hasil uji chi square, dijumpai hubungan yang signifikan dengan siklus menstruasi yang tidak teratur dimana p value 0,003 (<0,05). Diharapkan kepada responden yang berada pada kondisi stres untuk melakukan coping stres untuk mengembalikan keseimbangan tubuh sehingga tidak terjadi efek yang lebih buruk. Kata kunci: stres, siklus menstruasi yang tidak teratur
Universitas Sumatera Utara
Abstract Stress is a set of physiological changes that occur due to the body exposed to hazard threats. When stress occurs, a set of physiological changes occurs, one through the HPA axis. This action begins with the perception of a threatening situation, quick action on the hypothalamus to produce the hormone cortisol and causing some hormonal imbalances including reproductive hormones and occurs a state of irregular menstrual cycles. In this period, the stress often experienced by each individual because of the inability to anticipate external threats. This research was conducted to determine the relationship of stress with an irregular menstrual cycle on the students of Faculty of Medicine, USU year 2007. The research was conducted using the analytical method with cross sectional design. The population in this study is the students of the Faculty of Medicine, year 2007, and the total sample used was 158 students who participated in this study and answering a set and complete questionnaires. At the very least, 19 respondents were excluded and reduce the number of samples into 139 respondents. The study was conducted in May to June 2010. Data obtained from questionnaires that’ve been distributed to respondents. The computer program SPSS 17.0 helps the processing of the data. The results showed that 79.1% of respondents with stress was found and 23.7% of the respondents experienced an irregular menstrual cycle. Other results showed that 20.9% who didnt stress had irregular menstrual cycles (0,7% of them). Based on the results of chi square test, we found a significant relationship with the irregularity of the menstrual cycles in which the p value is 0.003 (<0.05). It is expected that the respondents who are in conditions of stress to perform stress coping to recover the balance of the body to reduce the worst outcome. Key Point : Stress, Irregular Menstrual Cycle
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal penelitian ini yang berjudul “Hubungan Stres dengan Siklus Menstruasi yang Tidak Teratur pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran USU Angkatan 2007”. Penulis mengucapkan terima kasih kepada dosen pembimbing penulisan karya tulis ilmiah ini, dr. M. Fidel Ganis Siregar, Sp.OG, yang telah meluangkan waktu untuk mendukung, membimbing dan mengarahkan penulis mulai dari awal penyusunan proposal sampai pembuatan hasil penelitian sehingga karya ilmiah ini dapat diselesaikan. Penulisan karya tulis ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak. Untuk itu, saya dengan rasa hormat menyampaikan ucapan terima kasih kepada: 1. Bapak prof. dr. Gontar Siregar, Sp.PD (KGEH) selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (USU) yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan sarjana di Fakultas Kedokteran USU. 2. Bapak dr. Zulfikar, Sp.PK.K dan dr. Dewi Masyitah D., DAP & E. MPH selaku dosen penguji yang telah memberikan masukan dan saran yang begitu bermanfaat demi perbaikan karya tulis ilmiah ini. 3. Ibu dr. Elmeida Effendi, Sp.KJ selaku dosen Penasehat Akademik yang telah memberikan motivasi dan membantu validasi kuesioner penelitian. 4. Bapak/ Ibu dosen IKK FK USU yang telah memberikan panduan, tanggapan, dan saran kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 5. Kedua orang tua penulis H. M. Dahler Nst, S.P. dan Hj. Berlian yang selalu memberikan do’a, dukungan, serta semangat kepada penulis utuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Universitas Sumatera Utara
6. Sahabat-sahabat saya Ade Kemala Putri, Verany Y. Hrp, Vani Gita P., Yanita Fildzania, Fitri Nur Malini, Maisyarah T.A.S., dan Ade Irma Suryani, Andika Pradana dan Nand Bagus serta teman saya Indah, Doni dan Dadan yang turut membantu kelancaran penelitian ini 7. Rekan-rekan mahasiswi Fakultas Kedokteran USU angkatan 2007 yang telah memberikan partisipasi demi suksesnya penelitian ini. Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan karya tulis ilmiah ini ini. Medan, 13 Desember 2010 Penulis
( Isra’ Sukhraini Nst)
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ i ABSTRAK...................................................................................................... ii ABSTRACT ................................................................................................... iii KATA PENGANTAR ................................................................................... iv DAFTAR ISI .................................................................................................. vi DAAFTAR TABEL ....................................................................................... ix DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... x DAFTAR ISTILAH ....................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xii
BAB1
PENDAHULUAN 1.1. ............................................................................................. Latar Belakang ............................................................................ 1 1.2. ............................................................................................. Ru musan Masalah ............................................................................ 2 1.3. ............................................................................................. Tuj uan Penelitian .............................................................................. 3 1.4. ............................................................................................. Ma nfaat Penelitian ............................................................................ 3
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Stres ........................................................................................... 4 2.1.1. Definisi Stres .................................................................... 4 2.1.2. Klasifikasi Stres ................................................................ 4 2.1.3. Sumber Stres .................................................................... 5 2.1.4. Penggolongan Stres .......................................................... 6 2.1.5.Respon Psikologis Stres ..................................................... 7 2.1.6. Fight or Flight Response Stres ......................................... 8 2.1.7. Respon Fisiologis Stres..................................................... 9
Universitas Sumatera Utara
2.1.8. Coping Stres ..................................................................... 9 2.2. Siklus Menstruasi ....................................................................... 11 2.3. Regulasi Neuroendokrin Sewaktu Menstruasi ............................. 16 2.4. Siklus Menstruasi yang Tidak Teratur ....................................... 18 2.5. Hubungan Stres dengan Siklus Mentruasi yang Tidak Teratur ....................................................................................... 19
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .......... 17 3.1. Kerangka Konsep Penelitian ....................................................... 21 3.2. Definisi Operasional ................................................................... 21 3.2.1. Stres ................................................................................. 21 3.2.2. Siklus Menstruasi Yang Tidak Teratur .............................. 22 3.3. Hipotesis..................................................................................... 23
BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................ 24 4.1. Rancangan Penelitian.................................................................. 24 4.2. Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... 24 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .................................................. 24 4.3.1. Populasi Penelitian ........................................................... 24 4.3.2. Sampel Penelitian ............................................................. 24 4.3.3. Besar Sampel Penelitian ................................................... 25 4.4. Teknik Pengumpulan Data .......................................................... 26 4.4.1. Data Primer ...................................................................... 26 4.4.2. Data Sekunder .................................................................. 26 4.4.3. Uji Validitas .................................................................... 27 4.4.4. Uji Realibilitas ................................................................ 27 4.5. Pengolahan dan Analisis Data ..................................................... 28
BAB 5 HASIL PENELITIAN dan PEMBAHASAN ................................. 29 5.1. Hasil Penelitian........................................................................... 29 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian .............................................. 29
Universitas Sumatera Utara
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden .................................. 29 5.1.3. Distribusi Responden Berdasarkan Kondisi Psikologi Stres ............................................................................... 31 5.1.4.Distribusi Responden Berdasarkan Kondisi Psikologis ...... 32 5.1.5.Tabulasi Silang Kondisi Psikologis dengan Siklus Menstruasi ....................................................................... 32 5.1.6. Hasil Analisis Statistik ...................................................... 35 5.2. Pembahasan ............................................................................... 36 5.2.1. Hubungan Stres dengan Siklus Menstruasi Yang Tidak Teratur ............................................................................. 38
BAB 6 KESIMPULAN dan SARAN .......................................................... 40 6.1. Kesimpulan ................................................................................ 40 6.2. Saran .......................................................................................... 40
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 42
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
4.1.
Judul
Halaman
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Untuk Tiap
28
Pertanyaan Dalam Kuesioner 5.1.
Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Stres,
30
Siklus Menstruasi dan Lama Menstruasi 5.2.
Distribusi Sampel Berdasarkan Kondisi Psikologis Stres
31
5.3.
Frekuensi Kondisi Psikologis Mahasiswi Angkatan 2007
32
5.4.
Tabulasi Silang Tingkat Stres dengan Siklus Menstruasi
32
5.5.
Tabulasi Silang Tingkat Stres dengan Lama Menstruasi
33
5.6.
Tabulasi Silang Kondisi Psikologis Stres dengan Pola
34
Menstruasi 5.7.
Tabulasi Silang Kondisi Psikologis Stres dengan Lama
34
Menstruasi 5.8.
Tabulasi Silang Kondisi Psikologis Stres dengan Siklus
35
Menstruasi 5.9.
Hubungan Stres dengan Siklus Menstruasi Yang Tidak
35
Teratur
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian ................................................... 19
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISTILAH
ACTH
: Adrenocorticotropic hormone
ANS
: Autonomic nervus system
AKPER
: Akademi Keperawatan
CRH
: Corticotropin releasing hormone
DM
: Diabetes Melitus
FSH
: Follicle stimulating hormone
GnRH
: Gonadotropin releasing hormone
HPA
: Hypothalamic-pituitary-adrenal
LH
: Luteinizing hormone
US
: United State
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN Nomor
Lampiran 1. Lampiran 2. Lampiran 3. Lampiran 4. Lampiran 5. Lampiran 6.
Judul
....................................................................... Daftar Riwayat Hidup ....................................................................... Lembar Penjelasan ....................................................................... Lembar Persetujuan ....................................................................... Surat Validasi ....................................................................... Kuesioner ....................................................................... Data Induk Penelitian
Universitas Sumatera Utara
