HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN PERSEPSI IBU TENTANG BUKU KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA) DENGAN PEMANFAATAN BUKU KIA PADA PELAYANAN ANTENATAL CARE (ANC) DI PUSKESMAS STABAT KECAMATAN STABAT KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2015
TESIS
Oleh MUSDALINA 137032134/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
CORRELATION OF MOTHERS’ CHARACTERISTICS AND PERCEPTION ON MOTHER AND CHILD HEALTH (MCH) BOOK WITH THE USE OF MCH BOOK IN ANTENTAL CAREIN THE WORKING AREA OF STABAT PUSKESMAS,STABAT SUBDISTRICT, LANGKAT DISTRICT, IN 2015
THESIS
By
MUSDALINA 137032134/IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2015
HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN PERSEPSI IBU TENTANG BUKU KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA) DENGAN PEMANFAATAN BUKU KIA PADA PELAYANAN ANTENATAL CARE (ANC) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS STABAT KECAMATAN STABAT KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh MUSDALINA 137032134/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Judul Tesis
Nama Mahasiswa Nomor Induk Mahasiswa Program Studi Minat Studi
: HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN PERSEPSI IBU TENTANG BUKU KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA) DENGAN PEMANFAATAN BUKU KIA PADA PELAYANAN ANTENATAL CARE (ANC) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS STABAT KECAMATAN STABAT KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2015 : Musdalina : 137032134 : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M) Ketua
(Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes) Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 31 Agustus 2015
Telah Diuji pada Tanggal : 31 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota
: Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M : Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes Sri Rahayu Sanusi, S.K.M, M.Kes, Ph.D dr. Ria Masniari Lubis, M.Si
PERNYATAAN
HUBUNGAN KARAKTERISTIK DAN PERSEPSI IBU TENTANG BUKU KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA) DENGAN PEMANFAATAN BUKU KIA PADA PELAYANAN ANTENATAL CARE (ANC) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS STABAT KECAMATAN STABAT KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Agustus 2015
Musdalina 137032134/IKM
ABSTRAK
Salah satu masalah kesehatan yang masih menjadi prioritas untuk ditangani adalah tinggi nya angka kematian ibu diperkirakan sebesar 359 kematian maternal per 100 000 kelahiran hidup untuk periode 2008-2012. Indikator percepatan penurunan AKI salah satunya dengan pemanfaatan buku kesehatan ibu dan anak (KIA) merupakan instrumen pencatatan dan penyuluhan (edukasi) bagi ibu dan keluarganya, juga alat komunikasi antar tenaga kesehatan dan keluarga. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan karakteristik dan persepsi ibu tentang buku kesehatan ibu dan anak (KIA) dengan pemanfaatan buku KIA pada pelayanan AnteNatal Care (ANC) di wilayah kerja Puskesmas Stabat Kecamatan Stabat Kabupaten Langkat tahun 2015. Jenis penelitian ini merupakan penelitian survei observasional dengan metode pengumpulan data melalui pendekatan cross sectional. Penelitian dilaksanakan pada bulan Juni 2015 sampai dengan bulan Juli 2015. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang ada di Wilayah Kerja Puskesmas Stabat yaitu sebanyak 938 orang dan sampel berjumlah 62 orang. Analisa data bivariat dengan Chi Square dan multivariat dengan uji regresi logistik. Hasil penelitian menunjukkan terdapat 55,6% ibu hamil yang tidak memanfaatkan buku KIA, diantaranya pemanfaatan buku KIA (p=0,695), dan pendidikan ibu (p=0,136), pekerjaan ibu (p=0,180). Sedangkan variabel yang berhubungan yaitu gravida (p=0,001), sumber informasi (p=0,002), dan persepsi terhadap buku KIA (p=0,017). Gravida merupakan variabel yang paling besar hubungannya dengan pemanfaatan buku KIA, artinya Ibu yang memiliki kehamilan >1 cenderung memanfaatkan buku KIA karena telah memiliki pengalaman anak pertama dan mendapatkan informasi lebih mengenai manfaat buku KIA dibandingkan dengan ibu yang masih memiliki kehamilan pertama. Diharapkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat agar meningkatkan cakupan pemanfaatan buku KIA dengan peningkatan pengetahuan ibu dalam memanfaatkan buku KIA dan meningkatkan kualitas pelayanan ANC guna mengurangi AKI di Indonesia.
Kata Kunci : Buku KIA, AnteNatal Care (ANC).
ABSTRACT
Mother and Child Health (MCH) book is recording and counseling (education) for mothers and their families; it is also a means of communication between health care providers and families. It contains information and counseling materials to help families, especially mothers, take care of their health from pregnant mothers until their children are five years old. The objective of the research was to find out the correlation of mothers’ characteristics and perception on MCH with the use of MCH book in Antenatal Care (ANC) in the working area of Stabat Puskesmas, Stabat Subdistrict, Langkat District, in 2015. The research was an observational survey with cross sectional approach. It was conducted from June to July, 2015. The population was 938 pregnant mothers in the working area of Stabat Puskesmas, and 62 of them were used as the samples. The data were analyzed by using bivatriate analysis with chi square test and multivatriate analysis with logistic regression test. The result of the research showed that 56.5% of the respondents did not use MCH books, some of he used MCH books (p = 0.695), education (p = 0.136), and occupation (p = 0.180). The variables which had the correlation were gravid (p = 0.001), source of information (p = 0.002), and perception on MCH book (p = 0.017). Gravid was the variable which had the most dominant correlation with the use of MCH books which indicated that the respondents who had > 1 tended to use MCH books because they had experience of getting the first child and got more information about MCH book than those who did not. It is recommended that the Health Service of Langkat District increase the coverage of mothers’ knowledge of using MCH book and increase the quality of ANC in order to lessen Maternal Mortality Rate (MMR) in Indonesia.
Keywords: MCH Book, Antenatal Care (ANC)
AB
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirabbilalamin, segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat ALLAH SWT, atas segala Rahmat dan KaruniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini yang berjudul: “Hubungan Karekteristik dan Persepsi ibu tentang Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dengan Pemanfaatan Buku KIA pada pelayanan AnteNatal Care (ANC) di wilayah kerja Puskesmas Stabat Kec. Stabat Kab. Langkat tahun 2015.” Tesis ini merupakan slah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi Magister (S-2) Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Penulis menyadari penulisan ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada: 1. Prof. Subhilhar, PhD, selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 4. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M dan Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes selaku pembimbing yang dengan penuh perhatian, kesabaran, mengarahkan,
membagi ilmu, memberikan waktu dan pemikiran kepada penulis mulai dari penyusunan proposal hingga penulisan tesis ini sampai selesai. 5. Ibu Sri Rahayu Sanusi, SKM, M.Kes, PhD dan Ibu dr. Ria Masniari Lubis, M.Si dan, selaku Tim Pembanding yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini. 6. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat bermanfaat selama penulis mengikuti pendidikan. 7. dr. Sri Wardani, selaku Kepala Puskesmas Stabat Kabupaten Langkat yang telah memberikan izin penelitian sehingga penelitian ini dapat terlaksana dengan baik. 8. Orang tua (Alm. Adenan dan Hj. Rahimah Pinik), dan suami (Marwan Syah, S.Pd), serta anak-anak tercinta (Siti Zahra, Sani Firmansyah) yang selalu memberikan semangat dan motivasi pada penulis terutama dalam penyusunan tesis ini. 9. Seluruh teman-teman mahasiswa Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara khususnya minat studi Kesehatan Reproduksi yang telah menyumbangkan masukan dan saran serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik dan saran yang konstruktif sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat. Medan,
Agustus 2015 Penulis
Musdalina 137032134/IKM
RIWAYAT HIDUP
Musdalina dilahirkan pada tanggal 17 Maret 1984 di Pangkalan Berandan Kabupaten Langkat. Anak ketiga dari 3 (tiga) bersaudara, dari pasangan Ayahanda Alm. Adenan dan Ibunda Hj. Rahimah Pinik. Tahun 2007 menikah dengan Marwan Syah, S.Pd dan telah dikaruniai dua orang anak Siti Zahra dan Sani Firmansyah. Pendidikan Sekolah Dasar dimulai tahun 1989-1995 di SD Negeri 050749 Pangkalan Berandan, tahun 1995-1998 pendidikan Mts S, Al-Kautsar Al-Akbar Medan, tahun 1998-2001 pendidikan SMA Muhammadiyah-4 Pangkalan Berandan, tahun 2001-2004 pendidikan di Akademi Kebidanan Prima Medan, tahun 2006-2007 pendidikan di D-IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dan 2013 sampai sekarang pendidikan di program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Sejak tahun 2007 sampai sekarang bekerja sebagai Tenaga Pengajar di Akademi Kebidanan Pemerintah Kabupaten Langkat.
DAFTAR ISI
ABSTRAK ....................................................................................................... ABSTRACT ...................................................................................................... KATA PENGANTAR .................................................................................... RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ DAFTAR ISI ................................................................................................... DAFTAR TABEL ........................................................................................... DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
Halaman i ii iii v vi ix xi xii
BAB 1.
PENDAHULUAN ............................................................................... 1.1. Latar Belakang .......................................................................... 1.2. Permasalahan ............................................................................ 1.3. Tujuan Penelitian ...................................................................... 1.4. Hipotesis ................................................................................... 1.5. Manfaat Penelitian ....................................................................
1 1 8 8 9 9
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 2.1. Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) ...................................... 2.1.1. Manfaat Buku KIA ....................................................... 2.1.2. Buku KIA sebagai Materi Penyuluhan ......................... 2.2. Perubahan Perilaku Individu..................................................... 2.2.1. Teori Karakteristik Perilaku .......................................... 2.3. Persepsi ..................................................................................... 2.3.1. Persepsi terhadap Buku KIA ......................................... 2.4. Kerangka Teoritis ..................................................................... 2.5. Kerangka Konsep......................................................................
10 10 11 15 20 23 24 24 28 29
BAB 3.
METODE PENELITIAN .................................................................. 3.1. Jenis Penelitian ......................................................................... 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................... 3.2.1. Lokasi Penelitian ........................................................... 3.2.2. Waktu Penelitian ........................................................... 3.3. Populasi dan Sampel ................................................................. 3.3.1. Populasi ......................................................................... 3.3.2. Sampel........................................................................... 3.4. Metode Pengumpulan Data....................................................... 3.4.1. Data Primer ................................................................... 3.4.2. Data Sekunder ...............................................................
31 31 31 31 31 31 31 32 33 33 33
3.5.
3.6.
3.7. BAB 4.
BAB 5.
3.4.3. Uji Validitas dan Reliabitas .......................................... Variabel dan Definisi Operasional............................................ 3.5.1. Variabel Dependen........................................................ 3.5.2. Variable Independen ..................................................... Metode Pengukuran .................................................................. 3.6.1. Metode Pengukuran Variabel Dependen ...................... 3.6.2. Metode Pengukuran Variabel Independen .................... Metode Pengolahan Analisis Data ............................................
33 37 37 37 38 38 39 39
HASIL PENELITIAN ............................................................... 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..................................... 4.2. Karakteristik Responden ....................................................... 4.2.1. Umur ......................................................................... 4.2.2. Pendidikan ................................................................ 4.2.3. Pekerjaan .................................................................. 4.2.4. Gravida ..................................................................... 4.2.5. Sumber Informasi ..................................................... 4.3. Persepsi Ibu Hamil terhadap Keberadaan Buku KIA…….. . 4.4. Pemanfaatan Buku KIA…………………………………… 4.5. Hubungan Karakteristik (Umur, Pendidikan, Gravida, SumberInformasi) dan Persepsi dengan Pemanfaatan Buku KIA di Puskesmas Stabat Kabupaten Langkat Tahun 2015.. 4.5.1. Hubungan Umur dengan Pemanfaatan Buku KIA… . 4.5.2. Hubungan Pendidikan dengan Pemanfaatan Buku KIA…………………………………………………. 4.5.3. Hubungan Pekerjaan dengan Pemanfaatan Buku KIA…………………………………………………. 4.5.4. Hubungan Gravida dengan Pemanfaatan Buku KIA. 4.5.5. Hubungan Sumber Informasi dengan Pemanfaatan Buku KIA…………………………………………... 4.5.6. Hubungan Persepsi dengan Pemanfaatan Buku KIA . 4.6. Pengaruh Faktor Karakteristik Umur, Pendidikan, Gravida, Sumber Informasi) dan Persepsi dengan Pemanfaatan Buku KIA di Puskesmas Stabat Kabupaten Langkat Tahun 2015..
41 41 43 43 43 44 44 45 45 48
PEMBAHASAN ......................................................................... 5.1. Hubungan Umur dengan Pemanfaatan Buku KIA ................ 5.2. Hubungan Pendidikan dengan Pemanfaatan Buku KIA ....... 5.3. Hubungan Pekerjaan dengan Pemanfaatan Buku KIA ......... 5.4. Hubungan Gravida dengan Pemanfaatan Buku KIA ............ 5.5. Hubungan Sumber Informasi dengan Pemanfaatan Buku KIA........................................................................................ 5.6. Hubungan Persepsi Ibu dengan Pemanfaatan Buku KIA .....
60 60 60 62 63
52 52 53 54 55 55 56
57
64 65
BAB 6.
KESIMPULAN DAN SARAN .................................................. 6.1. Kesimpulan ........................................................................... 6.2. Saran......................................................................................
68 68 69
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
71
LAMPIRAN
75
...............................................................................................
DAFTAR TABEL
No
Judul
Halaman
3.1.
Hasil Uji Vaiditas dan Reabilitas Variabel Dependen ........................
35
3.2.
Hasil Uji Vaiditas dan Reabilitas Variabel Independen ......................
36
4.1.
Distribusi Responden Berdasarkan Umur .............................................
43
4.2.
Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan ....................................
43
4.3.
Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan ......................................
44
4.4.
Distribusi Responden Berdasarkan Gravida .........................................
44
4.5.
Distribusi Responden Berdasarkan Sumber Informasi .........................
45
4.6.
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Persepsi terhadap Keberadaan Buku KIA………………………………………
45
4.7.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Variabel Persepsi .........
47
4.8.
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden berdasarkan Pemanfaatan Buku KIA ..............................................................................................
48
4.9.
Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Buku KIA .....................
52
4.10.
Hasil Analisis Hubungan Umur dengan Pemanfaatan Buku KIA ........
52
4.11.
Hasil Analisis Hubungan Pendidikan dengan Pemanfaatan Buku KIA
53
4.12.
Hasil Analisis Hubungan Pekerjaan dengan Pemanfaatan Buku KIA ..
54
4.13.
Hasil Analisis Hubungan Gravida dengan Pemanfaatan Buku KIA.....
55
4.14.
Hasil Analisis Hubungan Sumber Informasi dengan Pemanfaatan Buku KIA ..............................................................................................
55
Hasil Analisis Hubungan Persepsi dengan Pemanfaatan Buku KIA ....
56
4.15.
4.16.
Pengaruh Gravida, Sumber Informasi dan Persepsi Ibu Hamil Terhadap Pemanfaatan Buku KIA di Puskesmas Stabat Kec Stabat Kab Langkat ..........................................................................................
57
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Kerangka Teoritis Model Anderson ..........................................................
28
2.2.
Kerangka Konsep penelitian……………………………………………..
29
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Pernyataan Persetujuan Menjadi Responden Penelitian .........................
75
2.
Kueioner Penelitian .................................................................................
76
3.
Master Data .............................................................................................
78
4.
OUTPUT SPSS Data Penelitian .............................................................
83
5.
Surat-surat Izin Penelitian .......................................................................
107
