HUBUNGAN INSOMNIA DENGAN TINGKAT STRES PADA MAHASISWI TINGKAT AKHIR PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
NASKAH PUBLIKASI DISUSUN GUNA UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI
Oleh : FIT RANDA HANINA ULFAH J120121021
FAKULTAS ILMU KESEHATAN JURUSAN S -1 FISIOTERAPI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014 1
2
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya: Nama
: FITRANDA HANINA ULFAH
NIM
: J120121021
Fakultas/Jurusan
: Ilmu Kesehatan / S1 Fisioterapi
Jenis Penelitian
: Skripsi
Judul
: HUBUNGAN INSOMNIA DENGAN TINGKAT STRES PADA MAHASISWI TINGKAT AKHIR PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk: 1.
Memberikan hak bebas royalty kepada Perpustakaan UMS atas penulisan karya ilniah saya, demi pengembangan ilmu pengembangan.
2.
Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/ pengalihan formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya serta menampilkan dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta
3.
Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.
Demikian pernyataan dari saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat dipergunakan sebagai mana mestinya. Surakarta, 14 Juli 2014 Yang Menyatakan
3
THE CORRELATION INSOMNIA WITH STRESS LEVEL IN LEVEL COED ENDS S1 PHYSIOTHERAPY STUDY PROGRAM MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA FITRANDA HANINA ULFAH Graduate Studies Program of Physiotherapy Faculty of Heath Muhammadiyah University of Surakarta Jl. A. Yani Tromol Pos 1 Pabelan, Kartasura Surakarta Email: danifanina @gmail.com.
ABSTRACT Insomnia is disturbance sleeps often sighing. Disturbance sleep this can influence job, social activity and healthy status for sufferer. Insomnia temporary effect of situation stress can cause difficulty chronic to sleep enough may be caused by solicitude, stress and anxiety. Level coed ends usually burdened in research paper as condition gets college degree. Anxiety level and pressure that undergone coed can causes condition cannot sleep in nighttime. Does research paper make majority coed stress, afraid, even until frustration? This research purposes to detect correlation insomnia with stress level in LEVEL COED ends S1 Physiotherapy Study Program Muhammadiyah University of Surakarta. This research kind uses observational with design cross sectional. This research place is done at direction coed hygiene faculty s1 physiotherapy Muhammadiyah University of Surakarta. This research done in June 2014 with sample as much as 30 level coeds’ ends S 1 physiotherapy. Scale insomnia using insomnia severity index (ISI) and scale stress using depression anxiety and stress scale (DASS). Data analysis technique uses gamma correlation analysis. There is correlation between insomnia with stress level in level coed ends S1 physiotherapy study program Muhammadiyah University of Surakarta. The happening of insomnia in level coed is ending S 1 physiotherapy study program Muhammadiyah University of Surakarta majority as much as 13 person are experiencing insomnia with pr osentase 16,7%. Level stress in level coed is ending S1 physiotherapy study program Muhammadiyah University of Surakarta majority as much as 13 person doesn't experience stress or normal with prosentase 43,3%. Key word: Insomnia, Stress Level
1
HUBUNGAN INSOMNIA DENGAN TINGKAT STRES PADA MAHASISWI TINGKAT AKHIR PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA FITRANDA HANINA ULFAH Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Jl. A. Yani Tromol Pos 1 Pabelan, Kartasura Surakarta Email:
[email protected]. ABSTRAK Insomnia merupakan gangguan tidur yang sering dikeluhkan. Gangguan tidur ini dapat mempengaruhi pekerjaan, aktivitas sosial dan status kesehatan bagi penderita. Insomnia temporer akibat dari situasi stres dapat menyebabkan kesulitan kronik untuk tidur yang cukup, mungkin disebabkan oleh ke khawatiran, stres dan kecemasan. Mahasiswi tingkat akhir biasanya dibebankan pada skripsi sebagai syarat memperoleh gelar sarjana. Tingkat kecemasan dan tekanan yang dialami mahasiswi dapat menyebabkan keadaan tidak dapat tidur pada malam hari. Mengerjakan sebuah skripsi telah menjadikan kebanyakan mahasiswi stres, takut, bahkan sampai frustasi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan insomnia dengan tingkat stres pada mahasiswa tingkat akhir Program Studi S1 Fisioterapi UMS. Jenis penelitian ini menggunakan observasional dengan desain cross sectional. Tempat penelitian ini dilakukan di Fakultas Ilmu Kesehatan Mahasiswa Jurusan S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penelitan ini dilakukan pada bulan Juni 2014 dengan sampel sebanya k 30 mahasiswi tingkat akhir S1 Fisioterapi. Skala insomnia ini menggunakan Insomnia Severity Index (ISI) dan skala stres ini menggunakan Depression Anxiety and Stress Scale (DASS). Teknik analisis data menggunakan analisis korelasi Gamma. Ada hubungan antara insomnia dengan tingkat stres pada mahasiswi tingkat akhir Program Studi S1 Fisioterapi UMS. Terjadinya Insomnia pada Mahasiswi Tingkat Akhir Program Studi S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta mayoritas sebanyak 13 orang mengalami insomnia sedang dengan presentase 16,7%. Tingkat Stres pada Mahasiswi Tingkat Akhir Program Studi S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta mayoritas sebanyak 13 orang tidak mengalami stres atau normal dengan presentase 43,3%. Kata kunci: Insomnia, Tingkat Stres
2
PENDAHULUAN Insomnia adalah ketidakmampuan memenuhi kebutuhan tidur, baik secara kualitas maupun kuantitas (Qimy, 2009). Penderita insomnia mengalami ngantuk yang berlebih pada siang hari dan kuantitas dan kualitas tidurnya tidak cukup (Perry dan Polter, 2006). Orang yang menderita insomnia juga bisa terbangun lebih dini dan kemudian sulit untuk tidur kembali (Japardi, 2002). Kebutuhan manusia untuk tidur pada bayi adalah 13-16 jam untuk pertumbuhan bayi, pada anak adalah 8-12 jam untuk perkembangan otak anak-anak untuk ketahanan memori, pada dewasa adalah 6-9 jam untuk menjaga kesehatan dan pada usia lanjut adalah 5-8 jam untuk menjaga kondisi fisik karena usia yang semakin senja mengakibatkan sebagian anggota tubuh tidak dapat berfungsi optimal, maka untuk mencegah adanya penurunan kesehatan dibutuhkan energi yang cukup dengan pola tidur yang sesuai (Lumbantobing, 2004). Sebuah studi mengungkapkan bahwa kejadian insomnia mempengaruhi hingga 15% - 40% populasi dunia. Insomnia memiliki pre dominansi terhadap perempuan. Sekitar 25% kasus insomnia dialami pada usia 65 -79 tahun dan 14% terjadi pada usia 18 – 34 tahun (Najib, 2006). Menurut National Safety Council (2004) stres adalah ketidakmampuan mengatasi ancaman yang dihadapi oleh mental, fisik, emosional dan spiritual yang pada suatu saat dapat mempengaruhi kesehatan fisik manusia tersebut. Stres normal merupakan reaksi alamiah yang berguna, karena stres akan mendorong kemampuan seseorang untuk mengatasi kesulitan kehidupan. Stres yang berlangsung lama, maka tubuh akan berusaha menyesuaikannya sehingga timbul perubahan patologis bagi penderitanya (Hartono, 2011). Stres dapat terjadi pada 3
semua orang, baik itu anak, dewasa dan orang tua. Stres juga dapat terjadi pada orang yang mengalami tekanan berat misalnya pada mahasiswi tingkat akhir yang sedang mengerjakan skripsi mereka. Mahasiswi tingkat akhir biasanya dibebankan pada skripsi sebagai syarat memperoleh gelar sarjana. Skripsi merupakan bukti kemampuan akademik mahasiswi dalam penelitian yang berhubungan dengan masalah yang dibahas. Student Health and Welfare (2004) menyatakan bahwa jika seseorang sedang mengalami kesal atau tertarik terhadap suatu hal, atau mengalami keadaan stress mungkin akan mengalami kesulitan untuk tidur. Tingkat kecemasan dan tekanan yang dialami mahasiswi (Bailey, 2005) juga dapat menyebabkan keadaan tidak dapat tidur pada malam hari. Hal ini membuat universitas sebagai tempat untuk berkembangnya insomnia disaat mahasiswi harus menunggu dosen, ujian proposal dan pendadaran. Mengerjakan sebuah skripsi telah menjadikan kebanyakan mahasiswi stres, takut, bahkan sampai frustasi (Subekti, 2009).
TUJUAN PENELITIAN Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan insomnia dengan tingkat stres pada mahasiswa tingkat akhir Program Studi S1 Fisioterapi UMS.
METODE PENELITIAN Jenis penelitian ini menggunakan observasional dengan desain cross sectional. Penelitian ini dilakukan di Fakultas Ilmu Kesehatan Mahasiswa Jurusan S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penelitan ini dilakukan 4
pada bulan Juni 2014. Sampel penelitian ini adalah mahasiswa yang mengalami insomnia dan tingkat stres dari observasi awal, mahasiswa yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak 30 orang. Skala insomnia ini menggunakan Insomnia Severity Index (ISI). Jumlah item dalam skala ini adalah 7 item. Kategori penelitiannya adalah 0-7 (tidak mengalami insomnia), 8-14 (insomnia ringan), 1521 (insomnia sedang) dan 22-28 (insomnia berat). Skala stres ini menggunakan Depression Anxiety and Stress Scale (DASS). Jumlah item dalam skala ini 42 item, antara lain: depression scale 14 item, anxiety scale 14 item dan stress scale 14 item. Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan skala stres saja. Kategori penelitiannya adalah: 0-14 (normal), 15-18 (ringan), 19-25 (sedang), 26-33 (berat) dan 34+ (sangat berat). Penelitian ini menggunakan analisis korelasi Gamma.
HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Hasil Analisa Univariat a. Insomnia pada Mahasiswi Tingkat Akhir Program Studi S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta Berikut hasil analisa univariat insomnia pada mahasiswi S1 Fisioterapi Tingkat Akhir Universitas Muhammadiyah Surakarta. Tabel 1. Insomnia pada Mahasiswi Tingkat Akhir Program Studi S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta Insomnia f % Normal 5 16.7 Ringan 10 33.3 Sedang 13 43.3 Berat 2 6.7 Total 30 100.0 Sumber: data primer diolah, 2014
5
Berdasarkan tabel 1 diatas diketahui bahwa mayoritas terjadinya Insomnia pada Mahasiswi Tingkat Akhir Program Studi S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta sebanyak 13 orang mengalami insomnia sedang dengan presentase 16,7%. Sedangkan yang mengalami insomnia sedang sebanyak 10 orang dengan presentase 33,3%. Yang tidak mengalami insomnia atau normal sebanyak 5 orang dengan presentase 16,7% dan yang mengalami insomnia berat sebanyak 2 orang dengan presentase 6,7%. Mahasiswi tingkat akhir yang mengalami insomnia dari kategori ringan sampai berat tersebut dikarenakan mereka dibebankan dengan adanya penyusunan skripsi. Menurut Najib (2006), insomnia memiliki pre dominansi terhadap perempuan dan sekitar 25% kasus insomnia dialami pada usia 65 -79 tahun dan 14% terjadi pada usia 18 – 34 tahun. Hal serupa diungkapkan oleh Debusk (2001), bahwa beberapa kondisi dan situasi yang dapat menyebabkan insomnia adalah adanya perubahan hormon selama siklus menstruasi dan insomnia dapat muncul saat menstruasi. Oleh karena itulah mengapa sering munculnya insomnia banyak diderita oleh kaum perempuan. Mereka menganggap beban dengan adanya penyusunan skripsi sebagai tugas akhir, hal ini dikarenakan para mahasiswi kesulitan dalam merevisi skripsi mereka. Selain itu mahasiswi masih dibebankan dengan mata kuliah yang belum selesai mereka tempuh. Ketika hal itu terjadi maka beban yang berlebih tersebut akan mengganggu tidurnya dan mengundang stres pada mahasiswi. Penyusunana skripsi menjadi beban 6
juga dapat dikarenakan adanya hubungan atau relasi dengan orang lain maupun teman kuliah. Gangguan pada aspek tersebut dapat mengganggu perasaan sendiri atau kesepian dan ketika sedang mengalami masalah maka akan membutuhkan teman untuk bercerita. Hambatan keuangan juga dapat menjadi pemicu munculnya kesulitas dalam penyusunan skripsi (Bailey, 2005). Dari hasil analisa juga ditemukan 5 orang mahasiswi tingkat akhir yang tidak mengalami insomnia (normal) meskipun mereka juga sedang mengadakan penyusunan skripsi sebagai tugas akhir. Hal ini dikarenakan para mahasiswi tersebut prosedur penyusunan skripsi sangat mudah dan lancar tanpa ada kendala yang berarti seperti sulitnya menemui dos en ataupun dosen yang terlalu kritis dengan terlalu banyak merevisi skripsiskripsi mereka. Sehingga mereka tetap terjaga kualitas tidurnya dan tidak terjadi insomnia (normal). b. Tingkat Stress pada Mahasiswi Tingkat Akhir Program Studi S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta Berikut hasil analisa univariat tingkat stres pada mahasiswi S1 Fisioterapi Tingkat Akhir Universitas Muhammadiyah Surakarta. Tabel 2. Tingkat Stres pada Mahasiswi Tingkat Akhir Program Studi S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta Tingkat Stres f % Normal 13 43.3 Ringan 8 26.7 Sedang 5 16.7 Berat 4 13.3 Total 30 100.0 Sumber: data primer diolah, 2014
7
Berdasarkan tabel 2 diatas diketahui bahwa mayoritas Tingkat Stres pada Mahasiswi Tingkat Akhir Program Studi S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta sebanyak 13 orang yang tidak mengalami stres atau normal dengan presentase 43,3%. Sedangkan yang mengalami stres ringan sebanyak 8 orang dengan presentase 26,7%. Yang mengalami stres sedang sebanyak 5 orang dengan presentase 16,7% dan yang mengalami stres berat sebanyak 4 orang dengan presentase 13,3%. Munculnya stres pada mahasiswi dipicu adanya stres fisiologik dan stres psikis atau emosional. Menurut Hanun (2011) adanya stres fisiologik stres yang disebabkan oleh gangguan struktur, fungsi jaringan, organ atau sistemik yang menyebabkan fungsi tubuh menjadi tidak normal. Hal ini muncul karena mahasiswi mengalami kesulitan dalam tidur atau kualitas tidurnya menurun, sehingga dapat mengakibatkan fungsi tubuh menjadi tidak normal. Sedangkan stres psikis atau emosional stres yang disebabkan oleh gangguan hubungan interpersonal, sosial, keagamaan atau budaya. Terkait dengan mahasiswi tingkat akhir yang sedang menyusun skripsi atau tugas akhir, dengan adanya gangguan hubungan interpersonal baik dengan dosen atau dengan teman kuliah mengakibatkan beban yang berlebih
pada
mahasiswi
yang akan
mengganggu
tidurnya
dan
mengundang stres pada mahasisw i. 2. Hasil Analisa Bivariat Berikut hasil analisa bivariat hubungan antara insomnia dengan tingkat stres pada mahasiswi tingkat akhir program studi S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta .
8
Tabel 3. Hubungan Insomnia dengan Tingkat Stres pada Mahasiswi Tingkat Akhir Program Studi S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta Variabel Koefisien korelasi p value a Keterangan Gamma Insomnia – Tingkat Stres 0,594 0,003 0,05 Ada hubungan Sumber: data primer diolah, 2014 Berdasarkan hasil analisa seperti yang tersaji pada tabel 3 diatas diketahui bahwa nilai koefisien korelasi gamma sebesar 0,594 dengan signifikansi (p value) sebesar 0,003 < 0,05. Hal ini berarti Ho ditolak yang artinya ada hubungan antara insomnia dengan tingkat stres pada mahasiswi tingkat akhir program studi S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta . Dari hasil koefisien korelasi Gamma sebesar 0,594; ini berati antara kedua variabel mempunyai kekuatan hubungan yang sedang. Jika dilihat kembali dari pengaruh insomnia terhadap tingkat stress dihubungkan dengan ketidakmampuan memenuhi kebutuhan tidur, baik secara kualitas maupun kuantitas. Dalam penelitian ini mayoritas mahasiswi mengalami insomnia sedang, dimana mereka kesulitan dalam memulai dan mempertahankan tidur disepanjang malam dan cenderung mengakibatkan depresi. Penderita insomnia jenis ini akan mengalami penur unan kualitas hidup yang rela tif sedang. Semakin mahasisiwi tersebut menderita insomnia berat maka tingkat stresnya juga semakin berat. Faktor-faktor penyebab insomnia antara lain stres atau kecemasan, depresi, rasa nyeri, ketakutan, tekanan jiwa dan kondisi yang tidak menunjang untuk tidur (Rafknowledge, 2004) . Japardi (2002) berpendapat bahwa aktifitas ARAS ini sangat dipengaruhi oleh aktifitas neurotransmitter seperti 1) Sistem Serotonergik.
9
Hasil dari serotonergik sangat dipengaruhi oleh hasil metabolisme asam amino trypthopan. Dengan bertambahnya jumlah trypthopan, maka jumlah serotonin yang terbentuk akan meningkat sehingga akan menyebabkan keadaan mengantuk atau tidur. Apabila pembentukan serotonin dari trypthopan terhambat, maka akan terjadi keadaan tidak bisa tidur., 2)Sistem Adrenergik. Neuron-neuron yang banyak mengandung norepineprin terletak di badan sel nukleus cereleus di batang otak. Kerusakan sel neuron pada lokus cereleus sangat mempengaruhi hilangnya ataupun penurunan dari REM tidur., dan 3) Sistem Kholinergik . Ganggua n aktifitas kholinergik sentral yang berhubungan dengan perubahan tidur, akan tampak pada orang yang mengalami depresi atau stres, sehinggan akan terjadi pemendekan intensitas tidur REM. Mengerjakan sebuah skripsi telah menjadikan kebanyakan mahasiswi stres, takut, bahkan sampai frustasi. Telah banyak contoh kasus mahasiswi yang menjadi lama dalam penyelesaian studinya karena terganjal dengan masalah tugas akhirnya, karena adanya pemikiran pembuatan tugas akhir susah dan berat maka akhirnya banyak mahasiswi yang menyerahkan pembuatan skripsi ini ke orang lain atau semacam biro jasa pembuatan skripsi, atau membeli skripsi orang lain untuk ditiru (Subekti, 2009).
KESIMPULAN DAN SARAN Berdasarkan hasil penelitian ini maka dapat disimpulkan “Ada hubungan posit if antara insomnia dengan tingkat stres pada mahasiswi tingkat akhir Program Studi S1 Fisioterapi UMS”. 10
Berdasarkan kesimpulan di atas, seperti yang telah dikemukakan maka dapat disarankan dengan beberapa saran sebagai berikut: 1. Bagi Profesi Fisioterapi Dapat membantu upaya -upaya menjaga kualitas tidur agar angka stres akibat insomnia dapat diturunkan, maka fisioterapi dapat memberikan gerakangerakan atau menyarankan untuk olahraga ringan agar insomnia dan tingkat stres menurun seperti lari-lari kecil pagi hari, senam ringan. 2. Bagi Mahasiswi S1 Fisioterapi Tingkat Akhir Agar tetap optimis dapat percaya diri kalau mereka mampu menyelesaikan tugas akhir dengan lancar sampai mencapai gelar sarjana S1 Fisioterapi, sehingga mereka dapat menjaga kualitas tidur dan tingkat stres mereka juga dapat terjaga dengan baik. 3. Bagi Masyarakat Penelitian ini dapat menjadikan tambahan edukasi dan informasi akan pentingnya menjaga kualitas tidur agar tidak menimbulkan stres khususnya pada kaum perempuan yang sering menderita insomnia. 4. Bagi Peneliti Selanjutnya Penelitian ini diharapkan dapat sebagai pedoman dalam penelitian terkait tentang insomnia terhadap tingkat stress dengan menambah variabel pemicu stres selain insomnia.
DAFTAR PUSTAKA Bailey, J. 2005. Student Struggle with Sleeplessness, http://www.associatedcontent.com (21-04-2014) 11
Insomnia .
Debusk, R. 2001. Insomnia. http://www.umm.edu/altmed/ConsCondition/insomniacc.html (03-07-2014) Hanun, Mukhlidah. 2011. Konsep dalam Mengatasi Stres. Jakarta Hartono L.A. 2011. Stres dan Stroke. Yogyakarta: Karnesius. Japardi Iskandar. Kedokteran
2002. Gangguan Tidur. Laporan Penelitian. Fakultas
Lumbantobing. 2004. Gangguan Tidur. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia . National Safety Council. Manajemen Stres. Jakarta: EGC. 2004 Perry dan Potter. 2006. Fundamental Keperawatan volume 2, Edisi IV. Jakarta: EGC. Qimy. Gangguan Pola Tidur. 2009. http;//www.kaltimpost.co.id . (30-10-2013, 8:01 pm) Rafknowledge. 2004. Insomnia dan Gangguan Tidur Lainnya. Jakarta: Elex Media Komputindo.
12
