HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN DIETDIABETES MELITUS TIPE 2 DI POLI PENYAKIT DALAM RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGOROKLATEN

Vol. II Nomor 2 September 2015 – Jurnal Keperawatan Respati

ISSN : 2088 - 8872

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN DIETDIABETES MELITUS TIPE 2 DI POLI PENYAKIT DALAM RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGOROKLATEN Arifin1, Santi Damayanti 2 INTISARI Latar Belakang:Diabetes miletus tipe 2 penyakit kronik dapat dicegah dan dikendalikan melalui 4 pilar pengelolaan DM Tipe 2 yang meliputi edukasi, diet, olah raga dan terapi pengobatan dengan dukungan. Data Riskesdas 2013 menunjukkan prevalensi diabetes millitus di Jawa Tengah sebesar 1,6%. Angka kejadian diabetes millitus di Kabupaten Klaten sebesar 10,22%. Hasil studi pendahuluan 8 responden belum patuhan diet DMTipe 2 meliputi 3J, dari 3 responden tidak ada anggota keluarga yang mengingatkan dan mengkontrol proses menjalani diet, 6 responden tidak dapat mengkontrol diri untuk mematuhi aturan diet, dan 4 responden patuh terhadap diet DMTipe 2 yang meliputi 3J, keluarga sibuk bekerja tidak bisa memperhatikan diet pasien dan 3 responden mendapatkan dukungan keluarga. Tujuan: Diketahui hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan diet Diabetes Millitus Tipe 2 di Poliklinik Penyakit Dalam RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. Metode Penelitian: Jenis penelitian ini deskriptif analitik dengan rancangancross sectional. Rata-rata populasi pasien dalam satu bulan berjumlah 56.Sampel penelitian berjumlah 49 pasien DMTipe 2 yang berkunjung ke poliklinik Penyakit Dalam di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten.Teknik sampling mengunakan Accidental sampling. Data dianalisismenggunakan Fisher exact test dengan α=0,05. Hasil: Sebagian besar responden mempunyai dukungan keluarga kategori tinggi sebanyak 27 (55,1%), sebagian besar memiliki kepatuhan diet DMTipe 2 kategori tinggi sebanyak 27 (55,1%) responden data dianalisis menggunakan uji Fisher Exact dengan nilai P-value 0,035 (<0,05). Kesimpulan:Ada hubungan signifikan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan diet DMTipe 2di Poliklinik Penyakit Dalam RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. Kata Kunci: Dukungan Keluarga,Kepatuhan Diet, DMTipe 2. 1. 2.

Mahasiswa Progam studi S1 Ilmu Keperawatan FIKES UNRIYO Dosen Progam studi S1 Ilmu Keperawatan FIKES UNRIYO

CORRELATION BETWEEN FAMILY SUPPORT AND DIETARY COMPLIANCE IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS AT THE INTERNAL MEDICINE CLINIC OF Dr. SOERADJI TIRTONEGORO HOSPITAL, KLATEN Arifin1, Santi Damayanti2 ABSTRACT Background: Type 2 diabetes mellitus is a chronic disease that is not curable but it is very potential to be prevented and controlled through four pillars of diabetes mellitus care management which comprise of education, diet, exercises and medication therapy. Family support is one of the factors which is closely related with the patient’s compliance to when doing a diabetic diet therapy. A preliminary study found eight respondents did not comply the type 2 diabetes mellitus diet therapy which adopted 3J diet (food/eating schedule, food amount and food type) as recommended by the health personnel. In three respondents there was no family member who warned and controlled the dietary process, 6 respondents could not control themselves

54


ISSN : 2088 - 8872

to abide dietary rules, 4 respondents managed to adhere to type 2 diabetes mellitus diet, and 3 respondents were supported by their families. Objective: The study sought to determine the correlation between family support and dietary compliance in patients with type 2 diabetes mellitus at the Internal Medicine Clinic of Dr. Soeradji Tirtonegoro Hospital, Klaten Methods: The study applied an analytical descriptive research with cross sectional design. The average population of patients within one month reached 56. The research sample comprised of 49 patients with type 2 diabetes mellitus who visited the Internal Medicine clinic at Dr. Soeradji Tirtonegoro Hospital, Klaten. Purposive sampling was applied in the sampling technique. Chi Square test was used in the data analysis. Results: Most respondents (27 people / 55.1%) were supported by their families, and these respondents managed to comply with the type 2 diabetes mellitus diet. The association test using Chi Square test obtained p-value by 0.035 (> 0.05). Conclusion: There is a significant correlation between the family support and dietary compliance in patients with type 2 diabetes mellitus in the Internal Medicine Clinic of Dr. Soeradji Tirtonegoro Hospital, Klaten. Keywords: Family support, diabetes mellitus, dietary compliance. _______________________________________________________________ 1

Student of S1 Nursing Science Study Program, Respati Yogyakarta University Lecturer of S1 Nursing Science Study Program Respati Yogyakarta University 3 Lecturer of S1 Nursing Science Study Program Respati Yogyakarta University 2

pada tahun 2011, atau 8,2% dari semua penyebab

PENDAHULUAN

kematian global pada kelompok usia tersebut2.

Diabetes Militus (DM) merupakan penyakit

Menurut

menahun yang dewasa ini prevalensinya makin

survei

yang

dilakukan

oleh

meningkat dan merupakan keadaan hiperglikemia

organisasi kesehatan dunia (WHO) tahun 2010,

kronik disertai berbagai kelainan metabolik akibat

Indonesia menempati urutan ke-4 di dunia setelah

gangguan hormonal, yang menimbulkan berbagai

China, India,dan Amerika Serikat. Tahun 2000

komplikasi kronik pada mata, ginjal, saraf, dan

jumlah penderita diabetes millitus di Indonesia 8,4

pembuluh darah, serta lesi membran basalis dalam

juta orang dan diperkirakan jumlah bertambah

pemeriksaan dengan mikroskop elektro1.

hingga 21,3 juta orang pada tahun 20303. prevalensi diabetes millitus di Indonesia

Orang dengan Diabetes Millitus (DM) mengembangkan

sebesar 1,5%, dan prevalensi diabetes melitus

sejumlah masalah kesehatan akibat komplikasi akut

meningkat sesuai dengan bertambahnya umur,

atau kronik. Tingkat glukosa darah yang tinggi

namun mulai umur ≥65 tahun cenderung menurun4.

secara konsisten dapat menyebakan komplikasi

Prevalensi diabetes melitus tertinggi terjadi pada

mikrovaskuler antara lain, retinopati, neuropati dan

kelompok berjenis kelamin perempuan (1,7%),

nefropati, sedangkan komplikasi makrovaskuler

berpendidikan tinggi (2,5%), pekerjaan wiraaswasta

antara lain penyakit jantung iskemik, penyakit

(2,0%), bertapat tinggal di perkotaan (2,0%) dan

pembuluh darah, perifer. DM merupakan penyebab

status ekonomi kelompok atas (2,6%)5.

memiliki peningkatan resiko

Diabetes Millitus Tipe 2 (DM Tipe 2)

utama penyakit jantung, kebutaan, gagal ginjal, dan atau

merupakan jenis penyakit diabetes millitus yang

(IDF)

ditandai dengan adanya resistensi insulin perifer,

menyebutkan 4,6 juta orang meninggal akibat DM

gangguan “hepatic glucosa production (HGP)”, dan

amputasi.

Federasi

Internasional

Diabetes

Diabetes

Dunia

Federation

55


ISSN : 2088 - 8872

penurunan fungsi sel β (betha), yang akhirnya akan

Perencanaan makan merupakan komponen

menuju kerusakan total sel β (betha) (Soeyono,

utama keberhasilan pentalaksaan DM Tipe 2.

Waspadji, Soegondo, Soewondo, & Subeksti, et al,

Perencanaan makan bertujuan membantu penderita

2013). Kasus DMT2 sebagai kasus paling banyak

DM Tipe 2 memperbaiki kebiasaan makan sehingga

dijumpai mempunyai latar belakang berupa genetik,

dapatt mengendalikan kadar glukosa, lemak dan

resistensi insulin, dan insufisiensi sel beta pankreas

tekanan darah. Keberhasilan perencanaan makan

dalam meproduksi insulin2.

bergantung pada perilaku penderita DM Tipe 2

Penyakit DM diakibatkan terganggunya

dalam

menjalani

anjuran

makan pasien

yang

proses metabolisme gula darah di dalam tubuh,

diberikan.Ketidakpatuhan

dalam

sehingga kadar gula dalam darah menjadi tinggi.

perencanaan makan merupakan salah satu kendala

Kadar gula dalam darah penderita DM saat puasa

dalam pengobatan DM Tipe 2 2.

adalah lebih dari 126 mg/dl dan saat tidak puasa atau

Data WHO tahun 2003 menunjukkan hanya

normal lebih dari 200 mg/dl. Sedangkan pada orang

50% pasien DMT2 di negara maju yang mematuhi

6

pengobatann yang diberikan2. Laporan WHO (2010)

normal kadar gulanya berkisar 60-120 mg/dl . DM Tipe 2 merupakan penyakit kronik yang

memaparkan jumlah penderita DM di Indonesia

tidak dapat disembuhkan tetapi sangat potensial

hanya 41% yang mengetahui kondisinya dan 39 %

untuk dicegah dan dikendalikan melalui 4 pilar

mendapatkan pengobatan, 0,7 %

pengelolaan DM yang meliputi edukasi, diet, olah

mencapai sasaran pengobatan dengan tepat2.

penderita DM

raga dan terapi pengobatan. Diabetes Mellitus

Meningkatnya prevalensi DM di beberapa

adalah penyakit yang berhubugan dengan gaya

negara berkembang, akibatnya kemakmuran di

hidup, maka berhasil tidaknya pengelolaan DM

negara bersangkutan akhir-akhir ini banyak disoroti.

sangat bergantung dari pasien sendiri dalam

Perubahan gaya hidup terutama di kota-kota besar,

mengbah

proses

menyebabkan peningkatan prevalensi penyakit

yaitu

degeneratif seperti penyakit diabetes, yang juga

perubahan

perilakunya. perilaku

Secara

melalui

teori, 3

tahap

pengetahuan, sikap dan praktik2,6.

merupakan lima dari sepuluh penyebab utama

Secara normal karbohidrat dalam makanan

kematian berkaitan dengan stres karena perencanaan

yang kita makan akan diubah menjadi glukosa yang

makan. Selain itu kurangnya peran serta keluarga

selanjutnya akan didistribusikan ke seluruh sel

dalam penatalaksanaan diet DM terutama dalam

tubuh untuk dijadikan energi dengan bantuan

mengatasi kepatuhan dietnya pada pasien DM6.

insulin. Pada orang yang menderita DM, glukosa

Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan

sulit masuk ke dalam sel karena insulin dalam tubuh

dan penerimaan keluarga terhadap anggota keluarga

kurang atau tidak ada.Sehingga mengakibatkan

yang sakit. Keberhasilan terapi di rumah sakit

kandungan glukosa dalam darah meningkat, dan

maupun di rumah akan menjadi sia-sia apabila tidak

pada gilirannya dapat menyebabkan akibat yang

ditunjang oleh peran serta dukungan keluarga7.

merugikan. Bagi orang yang menderita penyakit

Dukungan keluarga merupakan berfungsi keluarga

DM harus melaksanakan diet karbohidrat dengan

dalam perawatan kesehatan, yaitu fungsi perawatan

cara 3J: Jumlah, Jadwal, Jenis. Jika orang yang

atau pemeliharaan kesehatan (the health care

menderita penyakit DM tidak melaksanakan diet,

fuction), fungsi untuk mempertahankan keadaan

kadar gula dalam darah menjadi sangat tinggi

kesehatan anggota keluarga agar tetap memiliki

6

produktivitas tinggi7.

setelah makan dan turun bila sedang puasa .

56


ISSN : 2088 - 8872

Dukungan keluarga merupakan salah satu

Berdasarkan studi pendahuluan yang telah

faktor yang memiliki hubungan erat dengan

dilakukan di Poliklinik Penyakit Dalam RS.Soeradji

kepatuhan terapi.Dukungan keluarga yang diberikan

Tirtonegoro Klaten, melalui wawancara terstruktur

berupa

dukungan

pada 12 orang responden, didapatkan bahwa

instrumental, dukungan emosional dan dukungan

sebanyak terdapat 8 responden atau 67% responden

penghargaan8.Didukung oleh teori kepatuhan adalah

DM belum memiliki kepatuhan terhadap diet untuk

tingkat perilaku pasien yang tertuju terhadap

penderita DM meliputi 3J yang dianjurkan tenaga

intruksi atau petunjuk yang diberikan dalam bentuk

kesehatan yang terdiri dari 3 responden atau 25%

terapi apapun yang ditentukan, baik diet, latihan,

responden dimana menyatakan kurang mendapat

pengobatan atau menepati janji pertemuan dengan

dukungan keluarga,tidak ada anggota keluarga yang

dokter.Kepatuhan suatu perilaku dalam menepati

mengingatkan dan mengkontrol proses menjalani

anjuran sesuatu terhadap kebiasaan sehari-harinya9.

diet, dan 5 responden atau 41,67% mendapat

dukungan

informasional,

Kepatuhan yang mencermikan perilaku

dukungan

dari

keluarga

tetapi

tidak

dapat

penderita diabetes millitus dalam pengobatannya

mengkontrol diri untuk mematuhi aturan diet, dan

dipengaruhi oleh beberapa faktor. Faktor-faktor

terdapat 4 responden

tersebut adalah faktor predisposing (pengetahuan,

memiliki kepatuhan terhadap diet DM yang meliputi

sikap, persepsi, gender, dan motivasi), dan faktor

3J yang terdiri dari 3 responden atau 33% responden

10

atau 33,33% responden

pendorong atau dukungan sosial . Sikap patuh

mendapatkan dukungan keluarga dan 1 responden

dalam pengobatan penyakit DM merupakan hal

atau 8,33% responden tidak mendapatkan dukungan

yang paling penting untuk mencegah komplikasi

keluarga dengan alasan keluarga sibuk bekerja

dari

sehingga tidak bisa memperhatikan diet pasien.

penyakit DM, namun pada kenyataannya

kepatuhan dalam pengobatan penyakit DM justru masih

menjadi

salah

yang

belakang tersebut maka penelitian tertarik untuk

menimbulkan tantangan bagi penderita penyakit

meneliti masalah tentang hubungan dukungan

DM2.

keluarga dengan kepatuhan diet Diabetes Millitus Berdasarkan

satu

data

masalah

Berdasarkan beberapa masalah pada latar

RSUP

Dr.Soeradji

Tipe 2 di Poliklinik Penyakit Dalam di RSUP Dr.

Tirtonegoro Klaten 2014, jumlah pasien DM yang

Soeradji Tirtonegoro Klaten.

dirawat di Poliklinik Penyakit Dalam RSUP Dr.Soeradji

Tirtonegoro

Klaten

METODE PENELITIAN

menunjukkan Dari

Jenis penelitian ini adalah deskriptif

pengamatan yang dilakukan oleh peneliti, dalam 3

analitik, menggunakan pendekatan waktu cross

bulan terakhir terdapat peningkatan jumlah pasien

sectional dengan tujuan mengetahui hubungan

baru DM. Pada bulan Oktober 2014 didapatkan

dukungan keluarga dengan kepatuhan diet Diabetes

jumlah pasien baru pasien DM baru adalah 50 orang,

Millitus Tipe 2 di Poliklinik Penyakit Dalam di

kemudian pada bulan November 2014 didapatkan

RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. Data

jumlah penderita baru DM adalah sebesar 40 pasien

dukungan keluarga dan kepatuhan diet pasien DM

dan data terakhir yang didapatkan oleh poeneliti

tipe 2 dalam penelitian yang dikumpulkan dalam

pada bulan Desember jumlah pasien baru DM

waktu yang sama. Penelitian dilakukan di Poliklinik

adalah sebesar 78 orang.

Penyakit Dalam RSUP Soeradji Tirtonegoro Klaten

peningkatan

yang

cukup

signifikan.

pada tanggal 11-18 Agustus 2015.

57


ISSN : 2088 - 8872

Jumlah populasi dari bulan Oktober sampai

berjumlah 49 orang, tehnik pengambilan sampel

Desember 2014 yaitu berjumlah 168 orang,

dalam penelitian ini adalah Accidental sampling,

sehingga rata-rata populasi pasien dalam satu bulan

data dianalisis menggunakan analisa bivariat

berjumlah 56 orang, sampel dalam penelitian

menggunakan uji chi-square.

HASIL PENELITIAN a.

Karakteristik Responden

Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Pasien DM Tipe 2 di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Bulan Agustus 2015 (n = 49). Sumber : Data Primer yang Diolah, 2015 Karakteristik Responden Umur ≤45 tahun 46-65 tahun >65 tahun Total Jenis kelamin Laki-laki Perempuan Total Pendidikan Tidak Sekolah Dasar Menengah Tinggi Total Pekerjaan PNS, Wiraswasta Pegawai/Karyawan Swasta, IRT , Pensiunan Buruh, PRT, Petani Total Lama Terdiagnosa DM Tipe II 1-2 tahun 3-5 tahun >5 tahun Total

Frekuensi (f)

Persentase (%)

9 34 6 49

18,4 69,4 12,2 100,0

29 20 49

59,2 40,8 100,0

6 21 11 11 49

12,2 42,9 22,4 22,4 100,0

13 8 11 17 49

26,5 16,3 22,4 34,6 100,0

5 20 24 49

10,2 40,8 49,0 100,0

Berdasarkan tabel 1 diketahui sebagian besar responden berumur 46-65 tahun yaitu

b.

sejumlah 34 responden (69,4%), berjenis kelamin

Tabel 2 Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga

laki-laki yaitu sejumlah 29 responden 59,29%),

Pasien DM Tipe 2 di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro

berpendidikan dasar yaitu sejumlah 21 responden

Klaten Bulan Agustus 2015 (n=49).

(42,9%),

Sumber : Data Primer yang Diolah, 2015.

mempunyai

pekerjaan

sebagai

Dukungan Keluarga

PNS/Pegawai swasta/Wiraswasta yaitu berjumlah

Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa sebagian

21 responden (42,9%), dan lama terdiagnosa DM

besar responden mempunyai dukungan keluarga

Tipe 2 >5 tahun yaitu sejumlah 24 responden

dalam kategori tinggi yaitu sebanyak 27 responden

(49,0%).

(55,1%).

58


ISSN : 2088 - 8872

Tabel 3 Distribusi Frekuensi Indikator Dukungan Keluarga Pasien DM Tipe 2 yaitu Instrumental, Emosional, Penghargaan dan Informasi di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Bulan Agustus 2015 (n=49).

Sumber: Data Primer 2015. Berdasarkan tabel 4.3 sebagian besar

dukungan penghargaan dalam kategori tinggi

indikator dukungan instrumental dalam kategori

sebanyak 27 (55,1%). Sebagian besar indikator

Sedang sebanyak 32 (65,3%). Sebagian besar

dukungan informasi dalam kategori tinggi sebanyak

indikator dukungan emosional dalam kategori tinggi

30 (61,2%).

sebanyak 31 (63,3%). Sebagian besar indikator Kategori Dukungan Keluarga

Frekuensi (f)

Persentase (%)

Tinggi

27

55,1

Sedang

22

44,9

Total 49 100,0 Tabel 4 tabulasi silang dukungan keluarga pasien DM Tipe 2 berdasarkan karakteristik umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan dan lama terdiagnosa di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Bulan Agustus 2015 (n=49).

Sumber: Data Primer 2015.

59


ISSN : 2088 - 8872

Berdasarkan Tabel 4 diketahui bahwa

sebanyak 4 (66,7%). Sebagian besar kategori

tabulasi silang dukungan keluarga pasien DM Tipe

karyawan swasta dengan kategori dukungan tinggi

2 berdasarkan karakteristik umur di RSUP Dr.

sebanyak 5 (62,5%). Sebagian besar kategori lama

Soeradji Tirtonegoro Klaten sebagian besar

terdiagnosa 1-2 tahun dengan kategori dukungan

kategori 46-65 th dengan kategori tinggi sebanyak

tinggi dan sedang sebanyak 4 (80,0%).

19 (55,9%). Sebagian besar kategori jenis kelamin laki-laki

dengan

kategori

dukungan

c. Kepatuhan Diet DM Tipe II

tinggi

Tabel 5 Distribusi Frekuensi Kepatuhan Diet DM

sebanyak 19 (65,5%). Sebagian besar kategori

Tipe 2 di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten

pendidikan tidak sekolah dengan dukungan tinggi

Bulan Agustus 2015 (n=49).

Sumber : Data Primer yang Diolah, 2015 Berdasarkan tabel 5 diketahui bahwa sebagian

Tabel 6 Distribusi Frekuensi Kepatuhan Jadwal

besar responden memiliki kepatuhan diet DM Tipe

Makan, Jenis Makanan, dan Jumlah Makanan di

2 dalam kategori patuh yaitu sebanyak 26

RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Bulan

responden (53,1%).

Agustus 2015 (n=49).

60

Sumber: Data Primer yang diolah 2015. Berdasarkan tabel 6 Sebagian besar kepatuhan jenis

Tabel 7 tabulasi silang kepatuhan diet pasien DM

makanan

Tipe 2 berdasarkan karakteristik umur, jenis

responden

di

RSUP

Dr.

Soeradji

Tirtonegoro Klaten dalam kategori patuh sebanyak

kelamin,

35 (71,4%). Sebagian besar kepatuhan jadwal

terdiagnosa di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro

makan responden kategori patuh sebanyak 35

Klaten Bulan Agustus 2015 (n=49).

(71,4%). Sebagian besar kepatuhan jumlah makanan responden kategori patuh sebanyak 35 (71,4%).

pendidikan,

pekerjaan

dan

lama


ISSN : 2088 - 8872

Sumber: Data Primer 2015 Berdasarkan Tabel 7 diketahui bahwa

besar kategori pekerjaan karyawan swasta dengan

tabulasi silang kepatuhan diet pasien DM Tipe 2

kategori patuh sebanyak 5 (62,5%). Sebagian besar

berdasarkan karakteristik umur di RSUP Dr.

kategori lama terdiagnosa > 5 tahun dengan kategori

Soeradji Tirtonegoro Klaten sebagian besar kategori

tidak patuh sebanyak 12 (60,0%).

46-65 th dengan kategori patuh sebanyak 19

d.

(55,9%). Sebagian besar kategori jenis kelamin laki-

Tabel 8 Tabulasi Silang Hubungan Dukungan

laki dengan kategori patuh sebanyak 18 (62,1%).

Keluarga dengan Kepatuhan Diet DM Tipe 2 di

Sebagian besar kategori pendidikan menengah

RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Bulan

dengan tidak patuh sebanyak 8 (72,7%). Sebagian

Agustus 2015 (n=49).

Analisis Bivariat

Sumber : Data Primer yang Diolah, 2015 Hasil

penelitian

menunjukkan

bahwa

Hasil analisis Chi square diperolehp-value

responden yang mempunyai dukungan keluarga

sebesar 0,035. Karena p-value < α=0,05 maka H0

tinggi, sebagian besar memiliki kepatuhan diet DM

ditolak artinya ada hubungan signifikan antara

Tipe 2 dalam kategori patuh yaitu sejumlah 18

dukungan keluarga dengan kepatuhan diet DM Tipe

responden (66,7%). Responden yang mempunyai

2.

dukngan keluarga sedang, sebagian besar memiliki

responden pada parameter dukungan keluarga

kepatuhan diet Tipe II dalam kategori tidak patuh

menyebabkan adanya perbedaan jumlah responden

yaitu sejumlah 14 responden (63,6%).

pada parameter kepatuhan diet. Jadi perbedaan

61

Hal

ini

menunjukkan

perbedaan

jumlah


ISSN : 2088 - 8872

jumlah responden menurut parameter variabel

dengan penderita. Dengan adanya

dukungan

dukungan keluarga cukup kuat untuk menunjukkan

keluarga

kepatuhan

adanya perbedaan jumah responden pada parameter

penderita dalam penatalaksanaan diet9.Keluarga

variabel kepatuhan diet DM Tipe 2.

meyakinkan bahwa pasien pasti bisa mengatasi

dapat

meningkatkan

kesulitan yang sedang pasien alami sekarang,

PEMBAHASAN

dan keluarga tidak mengabaikan saat pasien

a.

butuh teman untuk bicara, dan keluarga tidak

Dukungan Keluarga Hasil pada Tabel 2 menunjukkan sebagian

meninggalkan saat pasien berada dalam kondisi

besar responden mempunyai dukungan keluarga dalam kategori tinggi

sulit8.

(55,1%) dan sisanya

Faktor

umur

berpengaruh

terhadap

(44,9%) mempunyai dukungan keluarga dalam

dukungan yang diberikan kepada pasien DM

kategori sedang. Hal ini menunjukkan sebagian

Tipe 2, berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4

besar responden memiliki dukungan yang

menunjukkan sebagian besar responden berumur

diberikan oleh keluarga kepada pasien DM Tipe

> 65 tahun dengan dukungan kategori tinggi

2 selama menjalani perawatan berupa dukungan

sebanyak (66,7%). Hal ini disebabkan pada usia>

emosional,

penghagaan,

memberikan

dukungan

instrumental

dan

65 tahun merupakan kelompok usia masa tenang

informasi

yang

sehingga memiliki kesibukan yang rendah

memberikan dampak pada motivasi dalam

sehingga

menjalani diet pasien.

keluarga12.

banyak

waktu

bersama

dengan

Hasil penelitian ini mendukung penelitian

Dukungan sosial keluarga memungkinkan

dengan judul “Hubungan Dukungan Keluarga

keluarga berfungsi secara penuh dan dapat

terhadap Terapi Diet DM di RSUP. Dr. RSUP

meningkatkan

Soeradji Tirtonegoro Klaten”. Dalam penelitian

keluarga.Terdapat empat jenis dukungan yakni:

tersbut didapatkan dukungan keluarga kepada

dukungan informasional, dukungan penilaian,

responden (pasien) yang sedang mengalami

dukungan

penyakit sebagian besar dalam kategori tinggi

emosional Kaplan7.

(66,2%),

yang

meliputi

sebagian

besar

adaptasi

dalam

instrumental,

dan

kesehatan

dukungan

b. Kepatuhan Diet

responden mempunyai dukungan informasi

Hasil penelitian pada Tabel 5 didapatkan

dalam kategori tinggi (55,8%), sebagian besar

data

responden mempunyai dukungan instrumental

kepatuhan diet DM Tipe 2 dalam kategori patuh

dalam kategori sedang (72,7%), sebagian besar

(53,1%), dan sisanya sejumlah (46,9%) dalam

responden

emosinal

kategori tidak patuh. Hal ini menunjukkan

dalam kategori tinggi (68,8%), dan sebagian

bahwa sebagian besar responden telah memiliki

besar

bentuk-bentuk tindakan yang dilakukan oleh

mempunyai

responden

dukungan

mempunyai

dukungan 11

penghargaan dalam kategori tinggi (45,3%) . Keluarga

memberikan

sebagaian besar

responden

memiliki

pasien diabetes millitus sesuai dengan ketentuan

perawatan

yang diberikan oleh dokter/tenaga kesehatan

kesehatan yang bersifat prefentif dan secara

untuk mematuhi pola makan guna membantu

bersama-sama merawat anggota keluarga yang

cara penyembuhan penyakit diabetes militus

sakit karena keluarga merupakan unit terkecil

meliputi jumlah, jenis dan jadwal makan.

dari masyarakat yang paling dekat hubungannya

62


ISSN : 2088 - 8872


dalam pengobatan dan menjalani terapi diet,


sehingga mampu menumbuhkan keasadaran


untuk mengendalikan kesehatan responden. Hal


ini menunjukkan sebagian besar responden telah

tersbut didapatkan responden (pasien) sebagian

memiliki pengalaman yang cukup menjalani

besar mempunyai kepatuhan dalam kategori baik

pengobatan dan terapi diet sehingga kesadaran

(54,5%),

untuk menjalani pengobatan dan memiliki

yang

meliputi

sebagian

besar

responden mempunyai kepatuhan terhadap jenis makanan dalam kategori

kepatuhan menjalani diet DM Tipe 2.

baik (58,4%), dan

c.

Analisis Bivariat

sebagian besar responden mempunyai kepatuhan

Analisis bivariate dalam penelitian ini

terhadap jadwal makan dalam kategori patuh

bertujuan untuk mengetahuai hubungan antara

(61,0%)9.

dukungan keluarga dengan kepatuhan diet

Kepatuhan adalah sejauh mana perilaku

Diabetes Millitus Tipe 2. Hasil penelitian pada

pasien sesuai dengan ketentuan yang diberikan

tabel 4.8 menunjukkan bahwa. Sebagian besar

oleh professional kesehatan. Kepatuhan pasien

responden memiliki dukungan keluarga kategori

berkenaan dengan kemauan dan kemampuan

tinggi

dari individu untuk mengikuti cara sehat

sebanyak 18 (36,7%). Hal ini menunjukkan

yang berkaitan

aturan

bahwa adanya perbedaan jumlah responden pada

pengobatan yang ditetapkan mengikuti jadwal

masing-masing kelompok parameter dukungan

pemeriksaan

keluarga dan kelompok parameter kepatuhan

penyelidikan.

dengan

dan

nasehat

rekomendasi

Kepatuhan

juga

hasil

merupakan

dengan

kategori

kepatuhan

patuh

diet.

tingkat perilaku penderita dalam mengambil

Hasil analisis Chi Square diperoleh p-value

suatu tindakan untuk pengobatan seperti diet,

sebesar 0,035. Karena p-value < α=0,05 maka H0

kebiasaan hidup sehat dan ketetapan berobat.

ditolak artinya ada hubungan signifikan antara

Sikap perilaku individu dimulai dengan tahap

dukungan keluarga dengan kepatuhan diet DM

kepatuhan,identifikasi,

Tipe 2. Hal ini menunjukkan perbedaan jumlah

kemudian

menjadi

9

internalisasi .

responden pada parameter dukungan keluarga

Semakin cukup umur, tingkat kematangan

menyebabkan

adanya

perbedaan

jumlah

dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam

responden pada parameter kepatuhan diet. Jadi

berfikir dan bekerja. Dari segi kepercayaan

perbedaan jumlah responden menurut parameter

masyarakat

variabel dukungan keluarga cukup kuat untuk

seseorang

yang

lebih

dewasa

dipercaya dari orang yang belum tinggi

menunjukkan

kedewasaannya. Hal ini akan sebagai dari

responden pada parameter variabel kepatuhan

13

pengalaman dan kematangan jiwa .

adanya

perbedaan

jumah

diet DM Tipe 2.

Berdasarkan tabel 7 menunjukkan sebagian

Keluarga secara ideal diharapkan menjadi

besar responden lama terdiagnosa DM Tipe 2 <2

sumber kesehatan primer dan efektif bagi setiap

tahun dan 3-5 tahun dengan kategori kepatuhan

anggota keluarga. Untuk mencapai kondisi itu

patuh sebanyak (60,0%). Hal ini disebabkan

maka setiap anggota keluarga harus menjadi

waktu 3-5 tahun merupakan rentang waktu yang

lebih terlibat dalam tim perawatan kesehatan dan

cukup lama untuk memberikan pengalaman

proses terapi total7. Kehadiran keluarga dalam

63


ISSN : 2088 - 8872

memberikan perawatan kesehatan berpengaruh


terhadap kondisi psikologis pasien yang sedang

dalam kategori tinggi.

mengalami

sakit.

Pasien

DM

Tipe

2

2.

Kepatuhan diet pasien Diabetes Millitus Tipe

membutuhkan perhatian dari keluarga agar

2 di Poliklinik Penyakit Dalam RSUP Dr.

memiliki


motivasi

mengendalikan

untuk

melakukan

kesehatan

sehingga

dalam kategori patuh.

menyebabkan pasien DM Tipe 2 merasa cukup

3.

Ada hubungan dukungan keluarga dengan

mendapatkan kekuatan untuk menjaga kesehatan

kepatuhan diet Diabetes Millitus Tipe 2 di

dan mengendalikan kesehatan dengan menjaga

Poliklinik Penyakit Dalam RSUP Dr. Soeradji

dan mengendalikan aktivitas diet. Apabila

Tirtonegoro Klaten.

kondisi psikologis pasien terganggu dapat menyebabkan pasien DM Tipe 2 enggan

SARAN

melakukan diet dengan baik.

1.

Bagi Perawat RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten

Ketidakpatuhan merupakan salah satu

Hasil

masalah berat dalam dunia medis.Secara umum, ketidakpatuhan

meningkatkan

penelitian

ini

agar

dijadikan

informasi tentang dukungan keluarga dengan

resiko

berkembangnya atau memperburuk penyakit

kepatuhan

yang di derita.Upaya yang dilakukan oleh

perawat yang terlibat memberikan asuhan

petugas

meningkatkan

keperawatan agar memanajemen kepatuhan

kepatuhan penderita DM untuk melaksanakan

jumlah, jadwal dan jenis makanan pasien DM

program

tipe 2 demi yang dikonsumsi pasien agar dapat

kesehatan

diet

di

dalam

antaranya

membimbing

dietsehingga

tenaga

kesehatan

membantu proses kepatuhan diet DM Tipe 2.

penderita DM dalam menerapkan program 2.

diet.Hasil penelitian didapatkan sebesar 75%

Bagi Peneliti

penderita DM tidak menaati diet yang dianjurkan

Hasil penelitian ini agar menjadi tambahan

dan 50% mempunyai kontrol gula darah yang

informasi untuk penelitian berikutnya yang

buruk6.

berkaitan dengan hubungan dukungan keluarga


dengan kepatuhan diet DM Tipe 2 sehingga


dapat meneliti faktor-faktor yang berhubungan


dengan dukungan keluarga meliputi kondisi


sosial ekonomi keluarga (pendidikan dan

tersebut

terdapat hubungan dukungan sosial

pekerjaan), tingkat pengetahuan keluarga, sikap

keluarga dengan kepatuhan terapi diet pasien

terhadap diet, keluarga praktik diet di keluarga,

diabetes millitus dalam menjalankan terapi diet

dan faktor budaya serta dengan metode yang

dengan nilai keeratan hubungan ditunjukkan

lain seperti wawancara dan observasi mengenai

oleh korelasi spearman rank p-value sebesar

faktor-faktor

0,000 (<0,05). Dan keeratan sebesar 0,49211.

kepatuhan diet meliputi pengetahuan dan sikap

yang

berhubungan

dengan

pasien terhadap diet DM Tipe 2 serta dukungan

KESIMPULAN 1.

tenaga medis.

Dukungan keluarga pasien Diabetes Millitus

3. Bagi Masyarakat dan Keluarga Pasien DM Tipe

Tipe 2 di Poliklinik Penyakit Dalam RSUP Dr.

2

64


Keluarga

yang

mempunyai

anggota

keluarga sebagai pasien DM Tipe 2

5.

agar

meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan tentang

praktik

Tipe2secara

diet

benar

bagi

dengan

pasien cara

6.

DM

banyak 7.

membaca buku dan menerima konseling ditarian sehingga dapat menjaga sikap dan

8.

perilaku kesehatan pasien khusunya dalam hal diet agar yang dapat membantu kepatuhan diet DM Tipe 2 pasien.

DAFTAR PUSTAKA 1.

2.

3.

4.

9.

Mansjoer, A., Kaspuji, T., Rakmi, S., Wardhani, W.I., & Setiowulan, W. (2007). Kapita Selekta Kedokteran. Edisi Ketiga Jilid 1. Jakarta: Media Aesculapius. Dewi, R.P (2013), dengan judul “ Faktor resiko perilaku yang berhubugan dengan kadar gula darah pada penderita diabetes millitus tipe 2 di RSUD Kabupaten Karangayar”. Skripsi. Semaan: FKM UNDIP. Kementerian Kesehatan RI. (2011). Diabetes MillitusIndonesia Duduki Peringkat ke-4 Dunia. Artikel. Jakarta: Ditjen PP&PL, Kemenkes RI, 2014 Riskesdas. (2013). (Riset Kesehatan Dasar Nasional Indonesia). Cidera.

10. 11.

12.

13.

65

ISSN : 2088 - 8872

Kementerian Kesehatan RI. (2014). Riset Kesehatan Dasar 2013. Jakarta: Ditjen PP&PL, Kemenkes RI, 2014. Soeyono, S., Waspadji, S., Soegondo, S., Soewondo, Subeksti, I., Semiardji, G., et al. (2013). Penatalaksanaan Diabetes Militus Terpadu. Jakarta: FKUI. Friedman, M.M., Bowden, V.B., Jones, E.G. 2010. Keperawatan Keluarga Teori dan Pra ktik. Edisi 3.Jakarta: EGC.\ Abdurrahim, S. (2013). Hubungan Pengetahuan dan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Menjalani Diet DM di Polkilinik RSUD Kota Tidore Kepulauan Maluku Utara. e-jurnal. Jurnal Keperawatan Volume 1 Nomer 1 Agustus 2013. http//www.google.com//pdf/. Diakses pada tanggal 23 Mei 2014 Niven, N. (2010). Psikologi Kesehatan. Jakarta: EGC. Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Ari. (2011). Hubungan Dukungan Keluarga terhadap Terapi Diet DM di RSUP. Dr. RSUP Soeradji Tirtonegoro Klaten. Skripsi. Yogyakarta: FIK UNRIYO. Potter dan Perry. 1997. ( 2005). Fundamental Of Nursing Concepts, Process, And Practice. Vol.1. Philadelphia: EGC, Mosby. Nursalam. (2009). Konsep dan Pernerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika .


ISSN : 2088 - 8872

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN DIETDIABETES MELITUS TIPE 2 DI POLI PENYAKIT DALAM RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGOROKLATEN

Recommend Documents