HRH KIHÍVÁSOK ÉS MENEDZSMENT A GYAKORLATBAN FEKVŐBETEG ELLÁTÁS ÉS INTÉZMÉNYEI SZEMSZÖGE ÉS TAPASZTALATAI
dr. Rácz Jenő NEMZETI EGÉSZSÉGÜGYI EMBERI ERŐFORRÁS MUNKAKONFERENCIA BUDAPEST, 2013. MÁJUS 29.
VAN-E HR KRÍZIS AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN?
Jövő héten már nem lehet válság. Már tele van a naptáram. (Henry Kissinger)
Hányszor mondjam el a helyes sorrendet? Hőmérőzésnél először a száj, utána a végbél és nem fordítva
AKKOR MOST MI IS A HELYZET? A KORMÁNYZAT: „megváltozott a növekvő tendencia, sőt, 60%os a csökkenés”
AZ ELLENZÉK: „az egészségügyi dolgozók külföldi munkavállalása idén csúcsot dönthet. Világosan látszik, hogy a kormány egészségpolitikája eddig kudarcot kudarcra halmoz”
EÜ HR KRÍZIS PROBLÉMA-KÖREI 1. JÖVEDELMI HELYZET 2. KORFA 3. MORÁLIS ÉS ETIKAI 4.
DIMENZIÓK ÉRDEKÉRVÉNYESÍTÉS
5. AZ EGÉSZSÉGÜGY SZENZITÍV SZFÉRA 6. AZ EGÉSZSÉGÜGY STRUKTÚRÁJA 7. KÉPZÉS-TOVÁBBKÉPZÉS 8. PÁLYÁNTARTÁSMOTIVÁCIÓ
WHO: JELENTÉS A VILÁG EGÉSZSÉGÜGYÉRŐL 2006 • EÜ. DOLGOZÓK HIÁNYA
• •
MIATT 1,3 MRD EMBER NEM JUT A LEGALAPVETŐBB EÜ ELLÁTÁSOKHOZ SEM A LEGNAGYOBB HR HIÁNY MINDIG OTT VAN, AHOL A SZÜKSÉG A LEGNAGYOBB SZAHARAI AFRIKAI ORSZÁGOK: – A FÖLD LAKOSSÁGÁNAK 11%-A – VILÁG BETEGSÉG TERHÉNEK 24%-A – VILÁG EÜ HR 3%-A
• EÜ HR HIÁNY MIATT FERTŐZŐ
•
BETEGSÉGBEN ÉS TEHESSÉGGEL ÉS SZÜLÉSSEL KAPCSOLATBAN A VILÁGON 10 MILLIÓ EMBER HAL MEG ÉVENTE A VILÁG 57 LEGELMARADOTTABB ORSZÁGÁBAN 4 MILLIÓ EÜ DOLGOZÓRA LENNE SZÜKSÉG
WHO: JELENTÉS A VILÁG EGÉSZSÉGÜGYÉRŐL 2006 • EGYESÜLT KIRÁLYSÁGBAN 35 • • •
EZER NŐVÉR FOG HIÁNYOZNI FINNORSZÁGBAN 112 EZER EÜ SZAKDOLGOZÓ FOG HIÁNYOZNI AZ EÜ DOLGOZÓK KORFÁJÁNAK ELÖREGEDÉSE NEMZETKÖZI TENDENCIA NEMZETI SZINTEN A PROBLÉMÁK NEM LESZNEK MEGOLDHATÓAK
• AZ EU-N BELÜL AZ EÜ
•
•
SZAKEMBER HIÁNYT A MOBILITÁS A FEJLETTEBB ORSZÁGOKAT SEGÍTI A FEJLETLENEBBEK KÁRÁRA A MUNKASZERVEZÉSRE VONATKOZÓ IRÁNYELVEK CSAK JELENTŐS TÖBBLETFORRÁSOK ESETÉN TARTHATÓAK BE AZ EÜ HR HELYZET ALAPVETŐEN BEFOLYÁSOLJA A GAZDASÁG TELJESÍTŐKÉPESSÉGÉT ÉS A TÁRSADALOM BÉKÉJÉT
AZ EGÉSZSÉGÜGY HUMÁN ERŐFORRÁS STRATÉGIÁJA 2006. STRATÉGIAI CÉLOK • SZÜKSÉGLETEKNEK
•
•
•
MEGFELELŐ SZÁMÚ ÉS KÉPEZETTSÉGŰ ORVOS BIZTOSÍTÁSA EGÉSZSÉGÜGYI SZAKKÉPZÉS HATÉKONYSÁGÁNAK NÖVELÉSE EÜ SZAKADOLGOZÓK KOMPETENCIA RENDSZERÉNEK KIDOLGOZÓSA ORVOSI ÉS SZAKDOLGOZÓI TOVÁBBKÉPZÉSI RENDSZER FEJLESZTÉSE
• REGIONÁLIS KÜLÖNBSÉGEK • • • • •
CSÖKKENTÉSE PÁLYAVÁLASZTÁSI MOTIVÁCIÓS RENDSZER KIDOLGOZÁSA ÉLETPÁLYAMODELL KIALAKÍTÁSA MUNKAVÉGZÉS KÖRÜLMÉNYEINEK JAVÍTÁSA EGÉSZSÉGÜGYI DOLGOZÓK EGÉSZSÉGÉNEK MEGÓVÁSA EÜ DOLGOZÓK BÉREMELÉSI PROGRAMJA
1208/2011. (VI.28) Korm. rend. 1.11. pontja
„A Kormány elrendeli az egészségügyi dolgozók humánerőforrás helyzetének – különös tekintettel az egészségügyi dolgozók normatív, teljesítmény- és speciális elemeken alapuló jövedelmezésére, munkakörülményekre, a képzési és az életkörülményekre – áttekintését, és a vizsgálat eredményeképpen koncepció kidolgozását az egészségügyi dolgozók egységes életpályacsoportjaira vonatkozó humán erőforrás stratégiák megalapozására, a költségvetési források figyelembevételével.”
MITŐL RETTEGTÜNK LEGJOBBAN 2011. VÉGÉN? • SZLOVÁKIÁBAN •
ROBBANT A HR BOMBA NÁLUNK ROBBANHAT A HR BOMBA DECEMBER VÉGÉN: – REZIDENS SZÖVETSÉG LETÉTBE HELYEZETT DIPLOMÁI BEÉLESEDNEK – MOSZ ÖNKÉNT VÁLLALT TÚLMUNKA NEGÁLÁSA
MILYEN INTÉZKEDÉSEKKEL SIKERÜLT OLDANI AZ AKUT KRÍZIST? • REZIDENSEK RÖGHÖZ KÖTÉSÉNEK • • •
OLDÁSA HIÁNYSZAKMÁK KÉPZÉSÉNEK ÁLLAMI TÁMOGATÁSA SZAKORVOS KÉPZÉS RENDSZERÉNEK EGYSZERŰSÍTÉSE REZIDENS TÁMOGATÁSI PROGRAM (Markusovszky és Than K. ösztöndíj)
• ALAPELLÁTÁS HELYZETÉT JAVÍTÓ
• • • • • •
INTÉZKEDÉSEK (indikátorrendszer, eszköztámogatás, praxisjog átalakítása, + 1 havi finanszírozás, pályakezdők praxisvásárlásának támogatása) EGYSZERI JUTTATÁS A MUNKAHELYI PÓTLÉKBAN RÉSZESÜLŐ EÜ DOLGOZÓK RÉSZÉRE EÜ. DOLGOZÓK TOVÁBBKÉPÉSI SZABÁLYAINAK MÓDOSÍTÁSA MINIMÁLBÉR ÉS SZAKDOLGOZÓI BÉRRMINIMUM EMELÉSEK 2012.VII.1-TŐL VISSZAMENŐLEGES BÉREMELÉS TÁMOP 6.2.2/A ÉS 6.2.2./B ÉS A 6.2.2.4 PÁLYÁZATOK 2013-AS BÉREMELÉS
EZEK NAGY EREDMÉNYEK, DE ETTŐL MÉG MINDIG IGAZ, HOGY • EBBEN AZ
ELLÁTÓRENDSZERBEN • EZT A SZOLGÁLTATÁSI CSOMAGOT • AZ ELŐÍRT SZAKMAI ELŐÍRÁSOKNAK MEGFELELŐEN • A RENDELKEZÉSRE ÁLLÓ FORRÁSOKBÓL NEM LEHET MŰKÖDTETNI
ÚJ PROBLÉMÁK
• • • • • • •
RÉGI HELYETT ÚJ RÖGHÖZKÖTÉS 1700/2012-ES KORM. HATÁROZAT GT-K ÁTALAKÍTÁSA (MT-BŐL KJT) 2013-AS BÉREMELÉS MEGMARADT KÉRDÉSEI MINIMÁLBÉR EMELÉS FEDEZETLENSÉGE KÓRHÁZI ADÓSSÁG HR HATÁSAI MINIMUM FELTÉTELEK KONTRA VALÓSÁG
MIT LEHET MÉG TENNI? • • • • • • • •
PÉNZ NÉLKÜL BÁRMI ILLÚZIÓ EGÉSZSÉGPÉNZTÁRAK KIEGÉSZÍTŐ BÍZTOSÍTÁSOK SZOLGÁLTATÁSI CSOMAG FELETTI ELLÁTÁS MEGFIZETTETÉSE TEK-EN KÍVÜLI ELLÁTÁS MEGFIZETTETÉSE VÁRÓLISTA MELLŐZÉS MEGFIZETTETÉSE ENGEDÉLYEZETT ÉS SZABÁLYOZOTT PARASZOLVENCIA EGÉSZSÉGIPAR
ENGEDÉLYEZETT ÉS SZABÁLYOZOTT PARASZOLVENCIA (PARASZOLVENCIA MINT HOLTTEHER
KÖLTSÉG)
ár
kínálat
kereslet
Holtteher költség Fix ár
igénybevétel
A PARASZOLVENCIA KIFEHÉRÍTÉSE
• ELŐRE KIKÖVETELT HÁLAPÉNZ • ENGEDÉLYEZETT INTÉZMÉNYI SZAKORVOSI MAGÁNPRAXIS • HÁLAPÉNZ
ÖSSZEFOGLALVA • WHO: AZ EÜ HR HELYZET
•
•
ALAPVETŐEN BEFOLYÁSOLJA A GAZDASÁG TELJESÍTŐKÉPESSÉGÉT ÉS A TÁRSADALOM BÉKÉJÉT A VILÁGON MINDENÜTT JELEN LEVŐ EGÉSZSÉGÜGYI HR KRÍZIST MI SEM TUDJUK AZONNAL MEGOLDANI HR KÉRDÉS FOGJA ELDÖNTENI A SEMMELWEIS TERV SIKERESSÉGÉT
MÉRLEG POZITÍV
NEGATÍV
• AKUT KRÍZIS OLDÁSA
• NINCS MÉG ÁTFOGÓ HR
• TUDOMÁNYOSAN
• AD HOC ÖTLETEK TESZIK
MEGALAPOZOTT, ADATOKON ÉS EVIDENCIÁKON ALAPULÓ MUNKA FOLYIK
STRATÉGIA
TÖNKRE AZ EREDMÉNYEKET
MÉRLEG POZITÍV
NEGATÍV
• TÖBB SZEMPONTBÓL IS
• RÉSZBENI FEDEZETLENSÉG
EGYEDÜLÁLLÓ BÉREMELÉS
FELBILLENTETTE AZ INTÉZMÉNYI BÉR/DOLOGI ARÁNYT
3 ÉVES ÁGAZATI HR EREDMÉNY
• ENYHÉN POZITÍV
AMIÉRT NEM SIKERTÖRTÉNET: 1700/2012 KORM. HATÁROZAT • EZ NEM HIBA, HANEM
BŰN, MERT A HIBA JAVÍTHATÓ, MÍG A BŰN VISSZAFORDÍTHATATLAN KÁRT OKOZ
KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET!
