Hoofdstuk 2: Hygiëne, veiligheid en afvalregeling
2
Hygiëne, veiligheid en afvalregeling
2.1 Persoonlijke hygiëne Tijdens de werkzaamheden van de medewerker bloedafname: – is eten, drinken en roken niet toegestaan – moet de bedrijfskleding gedragen worden: – tijdens route: tuniek met jas en/of bodywarmer – tijdens spreekuur: tuniek of labjas – dient lang haar bijeengebonden of opgestoken te worden – moeten handen schoon en verzorgd zijn – moeten nagels kort en schoon zijn, nagellak mag maar moet intact zijn – kunstnagels mogen niet – er mogen geen ringen gedragen worden aangezien dan de handen niet gereinigd en gedesinfecteerd kunnen worden 2.2 Handhygiëne De handen moeten gewassen worden óf gedesinfecteerd na: – toiletgang, snuiten van de neus of hoesten en niezen – het uitvoeren van lichamelijk onderzoek bij een patiënt – het uittrekken van wegwerphandschoenen Hygiëne voor bloedafname: – bedek open wondjes aan de hand of huidbeschadigingen met een niet vochtdoorlatende pleister en/of wegwerphandschoenen – neem bij uitgebreidere verwondingen aan de handen contact op met de leidinggevende. Overwogen kan worden om tijdelijk andere werkzaamheden te verrichten. – zorg ervoor dat de handen niet rechtstreeks in contact komen met het patiëntenmateriaal – alleen wegwerphandschoenen gebruiken bij wondjes aan de handen of infecties Bij zichtbare verontreiniging of bij verontreiniging met patiëntenmateriaal moet de huid goed gewassen worden met water en zeep en daarna gedesinfecteerd met Sterilium ®. Vóór desinfectie moeten de handen eerst goed droog zijn. 2.3 Hygiëne spreekuur Voor de hygiëne tijdens een spreekuur zijn de onderstaande bepalingen van toepassing: – draag tijdens de werkzaamheden een schone, gesloten bedrijfsjas – trek minimaal één keer per week óf bij zichtbare verontreiniging een schone jas aan – houd de werkomgeving schoon en ordelijk, raap gevallen voorwerpen op
© Nadruk verboden
Versie: 2 Code: 01040
1/5
Hoofdstuk 2: Hygiëne, veiligheid en afvalregeling – verwijder gemorst patiëntenmateriaal onmiddellijk, reinig de plek huishoudelijk en ontsmet daarna met chloorhexidine in alcohol – houd de voorraadkast netjes en overzichtelijk – ruim aan het eind van de werkzaamheden de werkplek op. Maak de werkplek eerst huishoudelijk schoon. Daarna de werkplek schoonmaken met een beetje chloorhexidine alcohol. De spreekuurruimtes worden inclusief schoonmaken gehuurd. Neem contact op met de leidinggevende als dit onvoldoende gebeurt. 2.4 Hygiëne stuwbanden Vervang regelmatig en direct bij zichtbare verontreiniging je stuwband: – deponeer de stuwband in de box 'Te reinigen stuwbanden' in de tassenkamer of het regiokantoor – neem een schone stuwband mee vanuit de box 'Schone stuwbanden' in de tassenkamer of het regiokantoor – vanuit de regiokantoren of spreekuren met bode moeten de te reinigen stuwbanden meegegeven worden aan de bode in een doorschijnend plastic zakje – vanuit de regiokantoren of spreekuren met bode moeten schone stuwbanden besteld worden via de interne bestellijst Gebruik de wegwerpstuwband in geval van ernstige infecties. Gooi de wegwerpstuwband weg na gebruik. 2.5 Hygiëne koelboxen De binnenkant en buitenkant van de koelboxen moeten bij zichtbare verontreiniging worden gereinigd door de medewerker bloedafname. Zowel de binnenkant als de buitenkant van de koelbox kunnen huishoudelijk gereinigd worden met een zacht schoonmaakmiddel. Reinigen kan in de spoelkeuken van het laboratorium of op de regiokantoren. 2.6 Veiligheid bij bloedafname Bij het afnemen van bloed zijn de belangrijkste risico’s prikaccidenten en het binnendringen van bloed via huidlesies. Uitgangspunt hierbij is dat alle bloedmonsters als potentieel besmet worden beschouwd. – venapunctie (gesloten systeem) verdient uit het oogpunt van veiligheid de voorkeur boven een vingerprik (open systeem) – naalden niet buigen, afbreken of anderszins manipuleren – probeer onnodig contact met de naald te voorkomen – vervang regelmatig de prikhuls en bij zichtbare verontreiniging – sluit direct het veiligheidskapje over de naald na bloedafname en gooi de gebruikte naald in de naaldencontainer – vul de naaldencontainer niet boven 75% © Nadruk verboden
Versie: 2 Code: 01040
2/5
Hoofdstuk 2: Hygiëne, veiligheid en afvalregeling 2.7
Prikaccident
2.7.1 Onmiddellijke actie Na verwonding met een naald of bij bloed op beschadigde huid (kloofjes, snijwond): – wond goed laten doorbloeden – goed spoelen met water – desinfecteren met chloorhexidine in alcohol Bloed op onbeschadigde huid of gesloten wondjes: – goed spoelen met water – desinfecteren met chloorhexidine in alcohol N.B. als het desinfectans prikt, is de huid beschadigd. Bij bloed op een onbeschadigde huid hoeven geen verdere maatregelen te worden genomen. Slijmvliescontact: – goed spoelen met water – géén desinfectans gebruiken – in de ogen: spoelen van neus naar de buitenkant v.d. ogen 2.7.2 Gegevens bron verzamelen – patiëntgegevens noteren – patiënt na uitleg toestemming vragen voor serologisch onderzoek, zonodig in overleg met het afdelingshoofd bloedafname of directeur Huisartsenlaboratorium en trombosedienst – toestemmingsverklaring laten tekenen: formulier ‘Toestemmingsverklaring bij prikaccident’ achter hoofdstuk 2 – indien nog nodig, bloed afnemen bij de patiënt 2.7.3 Melden prikaccident – het accident moet zo spoedig mogelijk persoonlijk gemeld worden bij het afdelingshoofd bloedafname – het afdelingshoofd bloedafname moet samen met de medewerker het ‘Registratie prikaccident’ volledig invullen – de directeur Huisartsenlaboratorium en trombosedienst of diens vervanger bespreekt met de medewerker de te nemen maatregelen 2.8 Richtlijn bloedafname bij patiënten met MRSA Patiënten bekend met MRSA: – verwijs de patiënt niet naar een spreekuur – prik de patiënt als laatste in de thuisroute
© Nadruk verboden
Versie: 2 Code: 01040
3/5
Hoofdstuk 2: Hygiëne, veiligheid en afvalregeling Hygiëne tijdens bloedafname: – medewerker mag geen eczeem aan de handen hebben – draag geen ringen, armbanden en horloge – desinfecteer de handen na bloedafname met Sterilium ® – gebruik geen zeep en handdoek in het huis van de patiënt – gebruik tijdens bloedafname een wegwerpstuwband, gooi deze weg na afname 2.9 Hygiëne bij infecties Ingeval van ernstige infecties bij patiënten waarbij er ernstig besmettingsgevaar voor derden aanwezig is, moeten de specifieke hygiëneregels van de betrokken instelling aangehouden worden 2.10 Cytostatica In geval van bloedafname bij cytostaticapatiënten is het niet noodzakelijk extra maatregelen te nemen bij de bloedafname. In zeldzame gevallen, waarbij extreem zware medicatie wordt gebruikt, worden de veiligheidsprocedures en de eventuele hulpmiddelen door het behandelende ziekenhuis aan de patiënt verstrekt 2.11 Afvalverwijdering op DD, locatie Assen of regiopost Afval wordt op de priklocatie gescheiden: – doe naalden en capillairen en ander scherp afval direct na gebruik in de naaldencontainer. Tijdens transport moet de container goed worden gesloten. – doe bebloed materiaal of verkeerd geprikte buisjes in de doorzichtige plastic zakjes – doe al het overige afval in een zwarte plastic zak; bij de patiënt mag géén afval achterblijven, tenzij hij hiervoor toestemming geeft Afvalverwijdering op DD of regiopost: – deponeer de gesloten naaldencontainer en de doorzichtige plastic zakjes in de blauwe afvalbakken voor ziekenhuisafval – deponeer de zwarte afvalzakken in de witte bakken voor huishoudelijk afval Afvalverwijdering locatie Assen: – deponeer (ziekenhuis)afval en linnen volgens de afvalwijzer in de bakken in de kast op de gang 2.12 Privacy gevoelig materiaal op route Privacy gevoelig materiaal moet apart gescheiden worden van het overige materiaal en in de privacygevoelige afvalbak op de regiopost of DD worden gedeponeerd. 2.13 Klachten, incidenten en afwijkingen Afwijkingen met betrekking op het werkproces moeten geregistreerd worden op het meldingsformulier ‘Klachten, incidenten, (bijna)ongevallen en afwijkingen’. © Nadruk verboden
Versie: 2 Code: 01040
4/5
Hoofdstuk 2: Hygiëne, veiligheid en afvalregeling Een mondelinge melding van een klacht of incident door een cliënt, moet samen met de melder geregistreerd worden op een meldingsformulier 'Klachten, incidenten, (bijna)ongevallen en afwijkingen'. Luister aandachtig en neem de klacht serieus. Het formulier moet bij de Afdelingshoofden bloedafname ingeleverd worden. ***
© Nadruk verboden
Versie: 2 Code: 01040
5/5
