Hoofdstuk 2, bijlage 1: Identiteitsblad Hier zie je een voorbeeld van een samenvoeging van het sociografisch en het statisch medisch gedeelte uit de status: het identiteitsblad. Vul zo veel mogelijk jouw eigen sociografische en statisch medische gegevens in. Identiteitsblad
02 Sociografische gegevens patiënt
afdruk ponsplaatje Bloedgroep
Rhesus
overgevoelig voor: ................................................ ................................................................................. .................................................................................
Diagnosen
Dd
operaties, verrichtingen
Dd
Hoofdstuk 2, bijlage 2: Voorbeeld unitdossier voorkant/kaftzijde dossier:
geb. datum
1
5
naam patiënt
Onnes, J
1
1
4
7
m/v
Bevat de aantekeningen van de specialismen:
vanaf jaar
05
Chirurgie
20..
06
Pijnbestrijding
07
Urologie
08
Interne Geneeskunde
09
KNO
10
Orthopedie
11
Neurologie
12
Oogheelkunde
13
Gynaecologie
14
Obstetrie
16
Dermatologie
17
Longziekten
18
Reumatologie
19
Geriatrie
20
Revalidatie
20..
20..
DEZE MAP MAG HET ZIEKENHUIS NIET VERLATEN
Identiteitsblad
02
Sociografische gegevens patiënt 15-11-1947-0023334567 ONNES, J. BORGSE RIETEN 47 7244 LA ZUTPHEN ANDRIESSEN, J.W. AMICON 34-34876
afdruk ponsplaatje Bloedgroep
Rhesus positief
B
overgevoelig voor: pollen, katten............................. ................................................................................. .................................................................................
Diagnosen
dd
operaties, verrichtingen
dd
05 Chirurgie
naam dhr. J.Onnes geb.datum 15-11-47
Statisch medisch gedeelte chirurgie
spec.: Mudde
Status praesens: Algemeen:
Pols:
Gezond ogende man
60 p/m reg
Tensie: 150/90 Huid: Caput:
L/G:
gb
175 cm/75 kg
Collum: gb
Thorax: gb Abdomen:druk- en loslaatpijn Genitalia
-
Toucher(s) Extremiteiten licht oedeem Rug:
gb Programma van onderzoek:
Status localis resp. samenvatting:
Voorlopige diagnose 1: Voorlopige diagnose 2: Voorlopige diagnose 3:
ZT
ZV
DIAG
BH
DBC Open
DBC Gesloten
05 Chirurgie
naam dhr. J.Onnes geb.datum 15-11-47
Behandelingsverslag blad: 1 spec.: Mudde
datum 08-12- . .
Medicatie
anamnese, beleid
Heeft 3 dagen geleden hevige koliekachtige pijnklachten gehad, geen hematurie, geen pijnlijke mictie. Heeft nu een constante pijn gehele onderbuik; cholelithiasis? Abdomen: peristaltiek, druk- en loslaatpijn Pulmones: vesiculair, patient bekend bij longarts, bronchuscarcinoom? Zie dossier longziekten Echo buik BOZ pre-operatief internist cholecystectomie contr. Na consult interne overleg longarts
08 Interne Geneeskunde
naam dhr. J.Onnes geb.datum 15-11-47
Statisch medisch gedeelte interne geneeskunde
spec.: Van Minnen
Status praesens:
speciële anamnese:
Algemeen: Niet zieke man
Pols: Tensie:
Huid:
tractus respiratorius: dyspnoe tractus circulatorius: gb tractus digestivus:
gb
tractus urogenitalis: gb endocriene klieren: toucher: oedeem: Li voet oedeem vroegere ziekten:
familie anamnese:
status localis resp. samenvatting: Medicatie: voorlopige diagnose 1: voorlopige diagnose 2: voorlopige diagnose 3:
ZT
ZV
DIAG
BH
Alcohol: geen Roken: gestopt
DBC Open
DBC Gesloten
08 Interne Geneeskunde
naam dhr. J. Onnes geb.datum 15-11-47
Behandelingsverslag blad: 1 spec.: Van Minnen
datum 28-12- . .
medicatie
anamnese, beleid
pre-operatief consult cholecystectomie collega Mudde, patiënt is dyspnoïsch, onder behandeling bij longarts (bronchuscarcinoom?), geen angina pectorisklachten, verder geen bijzonderheden tensie 120/80 mmHg routine lab X-Thorax controle 3 wk X-thorax, zie longziekten dd 25-10-..
17 Longziekten
naam dhr. J.Onnes geb.datum 15-11-47
Behandelingsverslag blad: 1 spec.: Larson
datum
medicatie
02-10- . .
anamnese, beleid
retrosternale pijnklachten, niet verergerend bij inspanning, dyspnoe, geen reactie op cara-therapie X-thorax BSE, leuco's, diff, natrium, kalium, creatinine, alb., reductie, sediment controle 3 wk
25-10- . .
Clamoxyl
X-thorax: Links onder achter, infiltraat Clamoxyl 2 x dd 1 controle 5 wk
02-12- . .
klachten zijn niet verbeterd bronchoscopie controle 1 wk
10-12- . .
etc.
bronchoscopieverslag: onderkwab tumoreus proces, onderkwab wordt afgesloten skeletscintigrafie controle 2 wk
Ruimte voor uitslagen
Hier vasthechten s.v.p.
Ruimte voor correspondentie
Geachte collega, Op uw verzoek zag ik uw patiënt de heer J. Onnes, geboren 15-11-47 wonende Borgse Rieten 47 te Zutphen. Reden: klachten van dyspnoe en hoesten, die onvoldoende reageren op CARA-therapie. Met dank voor uw begeleidend schrijven. Anamnese: patiënt vertelt sinds Pinksteren moe te zijn, te hoesten en daarbij sputum op te geven, soms wit en soms geel. Ook is hij duidelijk meer dyspnoeïsch dan in het verleden. De laatste 4 jaar maakte hij wel vaker perioden door met dyspnoe, doch deze duurden korter en gingen niet vergezeld van moeheid en het opgeven van veel sputum. Als kind zou hij meerder keren bronchitis hebben gehad. Beroepsanamnese: patiënt is boer, met name veeboer. Hij woont op het bedrijf samen met zijn stiefmoeder. Vroegere ziekten: geen. Aanvullend anamnese: tractus circulatorius; geen enkeloedeem, geen angina pectoris, geen nycturie. Tractus digestivus: goede eetlust, gewicht niet verminderd. Tractus urogentialis: geen afwijkingen. Familieanamnese: in de familie komt geen CARA voor. Medicatie: theolin 300 mg 2 dd 1, bisolvon 8 mg 3 dd 1 en dytenzide 1 dd 1. Intoxicaties: patiënt staakte 3 jaar geleden het roken, voordien rookte hij 15 sigaretten per dag. Lichamelijk onderzoek: in rust een niet-dyspoïsche man. Bloeddruk 150/90 mmHg, pols regulair. CVD niet verhoogd. Lengte 173 cm bij een gewicht van 75 kg. Aan hoofd, hals g.a., met name geen pathologische lymfomen. De longgrenzen verschuiven voldoende. Het ademgeruis is zacht, links onder achter worden wat crepitaties gehoord. Er zijn verspreide rhonchi, er is basaal crepiteren. Hepar en lien niet vergroot. Aan de linker voet valt veneuze insufficiëntie op, met daardoor oedeem. De rechter voet toont geen oedeem. Thoraxfoto + dwars; er wordt een infiltratie afwijking gezien links onder achter. Deze is vaag begrensd en lijkt uit te gaan vanuit de hilus. Longfunctie-onderzoek: VC 2.75 L, norm 4.05 L, ESC 1 L, norm 3.05 L, na ventolin 5% verbetering, ESP 49%, norm 75%. RV 2.96 L, Norm 2.43 L. Conclusie: obstructie longfunctiestoornis van ernstige aard, deels reversibel. Bloedgasanalyse in rust: pH 7.43, pCO2 6.61 kPa, pO2 8.75 kPa, bicarbonaat 32.2mmol/l saturatie 93%, base exces + 7.1 mmol/l, totaal CO" 33.7 mmol/l. Conclusie: in rust respiratoire insufficiëntie met hypoxie van matige ernst. Laboratoriumgegevens: Hb 9.2 mmol/l, BSE 34 mm/uur, Ht 0.45, leuco's 9.6 x10 9/1 met normale diff., glucose 5.6 mmol/l, Na 133 mmol/l, k 3.8 mmol/l, creat. 66 umol/l alk. fosf. 84 U/L, gamma 11 U/L, ASAT 19 U/L, alat 10 U/L, binnen de norm. Bronchoscopieverslag: stembanden bewegen goed. Rechts worden g.a. gezien; Links zijn bovenkwab en lingula goed te inspecteren zonder afwijkingen. Bovenkwabscarina is scherp. De onderkwab toont vanuit mediaan een duidelijk tumoreus proces, dat de onderkwab in zijn geheel afsluit, juist onder de apex van de onderkwab. Ook de bronchuswand vanaf het begin van de onderkwabsbronchus lijkt onregelmatig. Er wordt gebiopteerd en gespoeld. Biopten uit tumor: ongedifferentieerd grootcellig carcinoom. Biopten uit ingang onderkwab: bronchusbiopt met licht chronische ontstekingsreactie. Sceletscintigrafie: geen aanwijzingen voor metastasering. Decursus: gezien patiënts longfunctie komt hij niet in aanmerking voor operatie. Derhalve werd volstaan met een skeletscan als aanvullend onderzoek. Deze is zonder afwijkingen. De behandeling der keuze is in dit geval radiotherapie op het betreffende gebied. Derhalve werd patiënt voorgesteld aan collega Huls, die patiënt op korte termijn zal oproepen. Gaarne zie ik patiënt terug 2 weken na zijn laatste radiotherapeutische behandeling. Met collegiale groet, H.Larson, longarts
Achterzijde dossier
Naam geb. datum
93 94 95 96 97 98
99 00 01 02 03 04
05 06 07 08 09 10
ONNES, J. 1
5
1
1
4
1 zwart
7 geel
13 rood
19 groen
25 wit
2 geel
8 rood
14 zwart
20 wit
26 blauw
3 blauw
9 zwart
15 groen
21 rood
27 geel
4 rood
10 groen
16 wit
22 blauw
28 zwart
5 groen
11 wit
17 blauw
23 geel
29 rood
6 wit
12 blauw
18 geel
24 zwart
30 groen
11 12 13 14 15 16
31 blauw
1
rood
2
zwart
3
rood
4
zwart
5
rood
6
zwart
7
rood
8
zwart
9
rood
10
zwart
11
rood
12
zwart
7
Hoofdstuk 3, bijlage 1: Voorbeeld uitleenkaart ruimte voor ponsgegevens
uitleenkaart centraal medisch archief geb. datum
Het medisch dossier van patiënt(e) is uitgegeven uitleendatu m
specialist dr.
polikliniek
kliniek
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
retourdatum
Hoofdstuk 3, bijlage 2: Achterzijde dossier Naam geb. datum
93 94 95 96 97 98
99 00 01 02 03 04
05 06 07 08 09 10
1 zwart
7 geel
13 rood
19 groen
25 wit
2 geel
8 rood
14 zwart
20 wit
26 blauw
3 blauw
9 zwart
15 groen
21 rood
27 geel
4 rood
10 groen
16 wit
22 blauw
28 zwart
5 groen
11 wit
17 blauw
23 geel
29 rood
6 wit
12 blauw
18 geel
24 zwart
30 groen
11 12 13 14 15 16
31 blauw
1
rood
2
zwart
3
rood
4
zwart
5
rood
6
zwart
7
rood
8
zwart
9
rood
10
zwart
11
rood
12
zwart
Hoofdstuk 6, bijlage 1: Polikliniek chirurgie Dinsdag: dr. Snijders
Woensdag: dr. Springorum
Donderdag: mevr. dr. Saman
13.45
09.00
13.45
09.15
14.00
Dhr. Laak 16-01-54
14.15
Dhr. Groeneweg C 27-12-28 Janita Willemsen C 18-11-80 Mevr. De Korte C 11-11-46
14.00
14.15
Lies Kerkhof C 28-12-95 Dhr. Knieze C 04-04-34 Mevr. Urbanus C 11-07-28
09.30
14.30
Anne Krabben C 11-12-81 Arjan Vogelaar C 12-09-68
09.45
14.45
Roel Dijkstra 16-03-49
10.00
C
Jantine Rengelink 23-09-81 Dhr. Klap 15-08-73 Dhr. Van Es 01-10-36 Mevr. M. Wentink NP 20-10-80
Sander Hage 12-05-47 15.00
C C C
Hetty Schouten 12-12-68
15.30
Elly Kruisselbrink NP 10.45 10-12-65
C
10.30
15.45
Susanne Teunis NP 20-07-80
11.00
16.00
Mevr. M. Boom NP 16-08-80
11.15
14.45
Madelijn Mulder NP 08-11-81
15.00
Jan de Vries 12-07-83 Dhr. Doorn 15-08-12
C
10.15
15.15
14.30
NP
C C
15.15
Francis Immink 05-05-65
Mevr. P. Beernink 19-05-80
C
15.30
C
16.00
Renate Oonk 25-04-60 Esther Heyting ?
C NP
Hoofdstuk 7, bijlage 1: Aanvraagformulier tot opname AANVRAAG TOT OPNAME IN HET ZIEKENHUIS: ............................................................................................ …
van (naamstempel arts)
Datum: …………………………….. Handtekening aanvragend arts
Patiënt is opgenomen
Voor de verzekerde Naam
: …………………………………. Doss. …………
Voornaam
: …………………………………. Nr.
………...
Geb. dat.
: …………………………………. M/V …………
Adr./woonpl.
: ………………………………… Godsd ………..
Inc.adres
: ………………………………… Tel.
Huisarts
: ………………………………..
………..
Zorgverzekeraar: …………………………………………………..
dd ……………. …om ……………….. zaal/kamer…….. ..spec ……………….
Invullen door Opname en planning Patiënt wordt opgenomen Op afgesproken datum Na oproep zkhs/spec. Na oproep GGD
Vervoer: ambul./taxi/eigen gelegenheid*
A* 1. Spoedopname 2. Reeds opgenomen SEH/Poli B* spoedige opname binnen ………dagen C* gewone aanvraag
Ongeval ja/nee*
akkoord …………….. afwijzen ……………. code spec …………..
Toelichting t.b.v. medisch adviseur zorgverzekeraar Diagnose: ………………………………………………………………………………………………………… Reden van opname: behandeling/observatie/verpleging* ………………………………………………………..
Toegepaste behandeling:
*
doorhalen wat niet van toepassing
Alleen volledig ingevulde formulieren worden in behandeling genomen
Hoofdstuk 11, bijlage 1: Functiebeschrijving Functiebeschrijving organisatie functiebenaming functienummer afdeling datum beschrijving datum vaststelling
GGD Midden Nederland assistent Jeugdgezondheidszorg 21 Jeugdgezondheidszorg (JGZ) 05 november 2005 15 november 2005
Plaats in de organisatie De assistent Jeugdgezondheidszorg werkt onder verantwoordelijkheid van het middle management van de afdeling. Voor de medisch gedelegeerde taken is de direct samenwerkende arts verantwoordelijk. Hoofdbestanddelen en uitwerking Individugerichte zorg De assistent: − assisteert de arts bij het preventief gezondheidsonderzoek en onderzoek op indicatie volgens protocol. − controleert personalia, familiegegevens enzovoort op dossier. − controleert de vaccinatiestatus. − vraagt na en noteert functieontwikkeling volgens protocol. − geeft voorlichting ten aanzien van (mond)hygiëne en hoofdluis. − verricht administratieve werkzaamheden. Collectieve voorlichting De assistent: − geeft klassikale voorlichting aan kleuters over de inhoud van de gezondheidsonderzoeken. Programmatische preventie De assistent: − vaccineert jeugdigen in het kader van het rijksvaccinatieprogramma jeugdigen. − verricht ondersteunende werkzaamheden op vaccinatiemiddagen. Contacten De assistent: − heeft contact met scholen voor het maken van afspraken. − heeft contact met ouders voor het maken van afspraken. Indicatieve functie-eisen MBO-doktersassistent
Functiecompetenties Sensitief, flexibel, communicatief, integer, goed kunnen samenwerken.
Hoofdstuk 12, bijlage 1: Functieprofiel Functieprofiel nieuwe stijl doktersassistente Doel van de functie De doktersassistente zorgt voor een optimale uitvoering van administratieve en medischondersteunende werkzaamheden ter ondersteuning van het klantenteam. Positie van de functie in de organisatie De doktersassistente rapporteert rechtstreeks aan de teamleider Primair Proces. Resultaatgebieden − − − − − − − −
Verrichten van medisch-administratieve en medisch-ondersteunende werkzaamheden zodanig dat de voortgang van het dienstverleningsproces optimaal is gewaarborgd. Uitnodigen van cliënten voor keuringen. Administratieve voorbereiding, verwerking en archivering van Periodiek Arbeidsgezondheidskundig Onderzoek. Administratieve voorbereiding, verwerking en archivering van keuringen. Uitvoeren diverse biometrische handelingen inclusief ECG, bloedonderzoek, longfuncties en vaccinaties. Verwerken van uitslagen van biometrie en laboratorium en zonodig overleg plegen over afwijkende waarden met de bedrijfsarts. Verzorgen van correspondentie. Fungeren als uitvoerende vraagbaak ten behoeve van interne en externe klanten. Niveautypering
− − − −
− − − − −
Medisch-administratieve en medisch-ondersteunende functie. Werkt doorgaans volgens planning. Afsprakensysteem kan leiden tot tijdsdruk. De functie vereist accuratesse, zelfstandigheid, oplettendheid en een klantgerichte houding. Heeft intern vooral contact met collega’s, administratief medewerkers verzuim & reïntegratie en heeft een nauwe samenwerking en afstemming met de bedrijfsartsen. Deze contacten zijn vooral gericht op informatie, onderlinge afstemming en voortgang werkzaamheden. Heeft extern contact met klanten, cliënten en derden zoals ziekenhuizen en onderzoekslaboratoria. Heeft toegang tot en geheimhouding inzake bedrijfsdossiers en medische dossiers. Werkt deels vanuit vaste werkplek en deels vanuit onderzoeksruimte. Veel lopen en staan en veel beeldschermwerk. Gevaar voor besmetting en prikaccidenten.
Kennis en ervaring − − − − −
Opleiding tot doktersassistente. Aanvullende cursussen op gebied van biometrie. Beheersing van kantoorautomatisering. Kennis van en inzicht in arbodienstverlening. Twee jaar werkervaring.
(DRD.03.0083, project 8a versie 1 juli 2005)
Competentieprofiel doktersassistente Belangrijkste interne/externe klanten: werkgever, werknemers, medewerkers Arbo Unie. Kritieke situaties (situaties waarbij de medewerker een bovenmatige inspanning en/of prestatie moet leveren: − klantencontact bij keuringen; − uit te voeren metingen; − rolverdeling en samenwerking met bedrijfsarts. Algemene competenties De volgende competenties zijn nodig om in de functie te kunnen functioneren. Ze kunnen gebruikt worden voor werving & selectie, maar uiteraard ook voor functioneringsgesprekken. Servicegerichtheid Een dienstverlenende instelling en deze actief uitstralen naar (interne of externe) klanten; gedrag dat getuigt van respect voor en belangstelling in de ander; het plezierig vinden om de ander tevreden te stellen. Sensitiviteit Zich bewust tonen van andere mensen en de omgeving, alsmede de eigen invloed hierop. Gedrag dat getuigt van het onderkennen van de gevoelens en behoeften van anderen. Samenwerken Bijdragen aan een gezamenlijk resultaat, ook wanneer de samenwerking een onderwerp betreft dat niet van direct persoonlijk belang is. Voortgangscontrole Opstellen en uitvoeren van procedures om de voortgang van processen, taken of activiteiten van medewerkers alsook de voortgang van eigen functieactiviteiten en verantwoordelijkheden te bewaren en te controleren. Omgang met details Langdurig en effectief kunnen omgaan met detailinformatie. Mondelinge uitdrukkingsvaardigheid Ideeën en meningen in begrijpelijke taal aan anderen mondeling duidelijk kunnen maken.
Discipline Zich voegen naar het beleid en/of de procedures van de organisatie. Bij veranderingen bevestiging zoeken bij de juiste autoriteit. Integriteit Handhaven van algemeen aanvaardbare sociale en ethische normen en activiteiten. Kritische competentieset De volgende competenties zijn nodig om succesvol te zijn in de functie. De gedragsindicatoren zijn voorbeelden van gewenst gedrag, zo concreet mogelijk geformuleerd. De kritische competentieset kan worden gebruikt voor ontwikkeling van de medewerker en coaching door de leidinggevende. Voortgangscontrole/discipline − − −
Weet welke procedures en protocollen er moeten worden gevolgd en houdt zich hieraan. Schat goed in wanneer zelf kan worden gehandeld en wanneer de bedrijfsarts moet worden ingeschakeld; gaat niet op de stoel van de bedrijfsarts zitten. Werkt systematisch en nauwkeurig; realiseert zich dat de werkzaamheden beheerst en correct moeten worden uitgevoerd en handelt hiernaar. Servicegerichtheid
−
− −
Kan snel schakelen in de contacten met (verschillende soorten) mensen; kan soepel en plezierig omgaan met allerlei ‘rangen en standen’: van directeur (als patiënt) tot de portier. Realiseert zich het visitekaartje te zijn van Arbo Unie; is representatief in zowel kleding, uiterlijk, manier van communiceren enzovoort. Vindt het ‘gewoon’ leuk om dienstverlenend bezig te zijn; ziet het als een uitdaging om, iedere dag opnieuw, op een prettige en plezierige wijze met patiënten om te gaan. Sensitiviteit
−
−
Stelt patiënten zonodig op hun gemak; kan zich verplaatsen in de rol van patiënt en is (mede) daardoor in staat om de patiënt de behandeling optimaal te laten ondergaan. Benoemt, zonodig, weerstand of emotie bij de patiënt; maakt zaken bespreekbaar, zodat deze in goede banen kunnen worden geleid.
Hoofdstuk 1-8, bijlage 1: Achterzijde dossier Naam geb. datum
93 94 95 96 97 98
99 00 01 02 03 04
05 06 07 08 09 10
1 zwart
7 geel
13 rood
19 groen
25 wit
2 geel
8 rood
14 zwart
20 wit
26 blauw
3 blauw
9 zwart
15 groen
21 rood
27 geel
4 rood
10 groen
16 wit
22 blauw
28 zwart
5 groen
11 wit
17 blauw
23 geel
29 rood
6 wit
12 blauw
18 geel
24 zwart
30 groen
11 12 13 14 15 16
31 blauw
1
rood
2
zwart
3
rood
4
zwart
5
rood
6
zwart
7
rood
8
zwart
9
rood
10
zwart
11
rood
12
zwart
Hoofdstuk 1-8, bijlage 2: Afsprakenlijst Polikliniek interne geneeskunde
Afsprakenlijst voor…………………vul hier de datum in tijdstip 09.00
naam patiënt 1
geboortedatum
C of NP C
09.15
patiënt 2
NP
patiënt 3
C
poli-aantekeningen
09.30 09.45 10.00 10.15 10.30
Hoofdstuk 1-8, bijlage 3: Functieomschrijving 1 + 2 Functieomschrijving 1: doktersassistent/medisch secretaresse (4K)1 Functieomschrijving: doktersassistent/medisch secretaresse, uitgaande van een middelgroot streekziekenhuis, polikliniek dermatologie. Organisatie −
−
ontvangt leiding van het coördinerend hoofd cluster inwendige geneeskunde*. ontvangt functionele instructies van de dermatoloog*. Contacten Intern:
met*
over*
frequentie*
Dermatoloog Fysiotherapie-assistente Verpleegafdelingen Poliklinieken en onderzoek/behandelingen Coördinerend hoofd Magazijn/inkoop Medische registratie Patiënten
patiëntenzorg, organisatie patiëntenzorg, planning klinische patiëntenzorg, organisatie afspraken maken, resultaten opvragen organisatie voorraadbeheer archiefbeheer ontvangst t.b.v. spreekuur, afspraken, verstrekken van informatie/voorlichting
dagelijks dagelijks dagelijks regelmatig regelmatig regelmatig regelmatig dagelijks
1
Informatie met een * is ook van toepassing op de werkzaamheden van een medisch secretaresse.
met*
over*
frequentie*
Financiële administratie
informatie verstrekken, sturen van gegevens
dagelijks
Extern: *
met
over*
frequentie*
Patiënten/familie Huisartsen/zorginstellingen Wijkverpleegkundigen
telefonisch informatie verstrekken afspraken maken, informatie opvragen/verstrekken schriftelijke informatie verstrekken
dagelijks regelmatig regelmatig
Samenvatting werkzaamheden De assistent: − assisteert de dermatoloog bij diverse kleine poliklinische verrichtingen. − voert zelfstandig diverse verrichtingen uit in opdracht van de dermatoloog. − is verantwoordelijk voor de uitvoering van administratieve werkzaamheden en spreekuurondersteuning*. Omschrijving van de werkzaamheden De assistent assisteert de dermatoloog bij diverse kleine poliklinische verrichtingen: − begeleidt patiënten voor, tijdens en na de behandeling; − zorgt voor de voorbereiding (klaarleggen instrumentarium); − assisteert de dermatoloog (aangeven instrumentarium). De assistent voert zelfstandig diverse verrichtingen uit in opdracht van de dermatoloog: − geeft intramusculaire injecties; − voert allergietesten uit (intracutaan, subcutaan, plakproef); − legt compressieverbanden aan; − verwijdert hechtingen; − geeft klysma ten behoeve van PUVA-therapie; − voert wondtoilet uit. De assistent is verantwoordelijk voor de uitvoering van administratieve werkzaamheden en spreekuurondersteuning*: − zorgt voor spreekuurvoorbereiding*. − begeleidt het spreekuur*. − zorgt voor de afhandeling van het spreekuur*. − zorgt voor de administratieve verwerking van medische verslaglegging en verslaggeving*. − zorgt voor telefoonbeantwoording*.
Functieomschrijving 2: Spreekuurassistent Functiebeschrijving die zowel op een medisch secretaresse van toepassing is als op een doktersassistent. Functie De spreekuurassistent draagt zorg voor een optimaal verloop van het secretariaat en/of het spreekuur in het bijzonder en de poliklinische dienstverlening in het algemeen.
Organisatie De spreekuurassistent: − ontvangt dagelijkse functionele leiding van de specialist(en). − ressorteert rechtstreeks onder het hoofd poliklinieken. Functie-inhoud De spreekuurassistent draagt zorg voor continuïteit en kwaliteit van dienstverlening: − stelt zich bij aanvang van de dienst op de hoogte van de planning en coördinatie op de betreffende poliklinische eenheid; − verricht algemene secretariële en spreekuurassistentie ten behoeve van de medisch specialist; − draagt zorg voor nauwkeurige registratie en administratie van persoonlijke en medische patiëntgegevens ten behoeve van specialist(en), organisatie en zorgverzekeraar; − verwerkt administratieve en medische gegevens ten behoeve van één of meerdere specialismen. Moet hiervoor kennis hebben van DBC; − draagt zorg voor een goed verloop van het spreekuur en de dagelijkse gang van zaken op de poliklinische eenheid; − toetst of functioneren van de poliklinische eenheid effectief was en bespreekt dit op het werkoverleg; − stelt eigen handelen en planning op basis van evaluatie bij en signaleert aan de betreffende specialist(en), de organisatie en zonodig extern de gewenste bijstellingen. De spreekuurassistent bevordert de veiligheid en het welzijn van de patiënt: − voorkomt negatieve effecten van gezondheidsproblemen en/of zorgverlening; − draagt zorg voor een veilige en hygiënische omgeving; − stelt zich cliëntgericht op. Overige werkzaamheden De spreekuurassistent: − begeleidt stagiaires; − neemt deel aan voorkomende scholingsactiviteiten; − draagt in overleg met collega’s zorg voor een efficiënte bezetting van het secretariaat van de betreffende polikliniek. Functie-eisen Diploma medisch secretaresse/doktersassistent. Persoonskenmerken − − − − − − − −
discreet; cliëntgericht denken en handelen; goede sociale en contactuele vaardigheden; probleemoplossend vermogen; accuraat; lerend en open; collegiale opstelling; kostenbewust.
