JAARVERSLAG 2013
INHOUD
Hoofdstuk 1. Inleiding
3
Hoofdstuk 2. Missie en visie
5
Hoofdstuk 3. Ontwikkeling Gezondheidscentrum De Nije Veste in 2013
5
Hoofdstuk 4. Zorg inhoudelijke ontwikkeling
6
Hoofdstuk 5. Behaalde doelstellingen in 2013
7
Hoofdstuk 6. Gebouw en gebruikers
8
Hoofdstuk 7. Financiën
9
Hoofdstuk 8. Speerpunten 2014 en verder
9
Hoofdstuk 9. Conclusie bestuur
Jaarverslag 2013
10
2
3
HOOFDSTUK 1. INLEIDING Gezondheidszorg in beweging is de ondertitel van de doelstelling van de Stichting OranjeVeste. De visie behelst sterk samenhangende en toegankelijke zorg te bieden gericht op Nijkerk en directe omgeving. De SOV zet in op ontwikkelen van samenwerking binnen de eerstelijnsgezondheidszorg en van de eerstelijns met anderen, zodat een breed, goed toegankelijk aanbod ontstaat, dat de patiёnt optimaal kan gebruiken. De gezondheidszorg verandert in hoog tempo! Maatschappelijke ontwikkelingen maken dat de traditionele wijze van zorgaanbod en zorgfinanciering verandert. De voornaamste redenen die hieraan ten grondslag liggen zijn; - Stijgende kosten van de gezondheidszorg door stijging zorgconsumptie (verbetering van de kwaliteit, hogere levensverwachting en met name de bevolkingsopbouw). - De cliёnt is mondiger geworden en vraagt meer en anders. - De technologische/digitale ontwikkelingen bieden andere mogelijkheden en de schaarsheid in beschikbare arbeidscapaciteit. De overheid ziet haar kosten stijgen en grijpt in. De grondslag van dit ingrijpen is gebaseerd op onderstaande uitgangspunten; - Slimmer organiseren is beter presteren! - Een sterke eerste lijn waarborgt publieke belangen bij toenemende zorgvraag en schaarse middelen. - Efficiёnte zorg aanbieden die is afgestemd op de zorgzwaarte en de cliёnt wordt mede verantwoordelijk voor zijn eigen gezondheid. Om bovenstaande uitgangspunten ook daadwerkelijk te realiseren, worden diverse wettelijke maatregelen ingevoerd, waarvan de ingrijpendste zijn; - Wijziging zorgstelsel in de basiszorg. - Activering van marktwerking binnen de zorg. - Overheveling zorg van A- naar B-segment. - Invoering DBC’s in eerste en tweede lijn. - Ontschotting van zorggelden en de Invoering WMO. De twee thema’s die voor dit centrum zijn vastgesteld zijn:
-
Sport en beweging in relatie tot gezondheid ‘Regelmatig sporten en voldoende bewegen’ is in de zorgwereld een veel gegeven advies. Het thema ‘sport en beweging in relatie tot gezondheid’ is een thema waar veel zorgaanbieders zich mee verbonden voelen.
-
Ouderenzorg Voor ouderen is het belangrijk in beweging te blijven, maar soms ook zo moeilijk. Met de vergrijzing groeit de vraag naar ouderenzorg. Gezondheidscentrum De Nije Veste is goed ingesteld op deze vraag. Het samenwerken gebeurt horizontaal, verticaal en diagonaal. Samenwerken tussen specialisten onderling, samenwerken op het gebied van ouderenzorg of sport en beweging, samenwerken om ouderen meer te laten bewegen en samenwerken met externe partijen. Dit komt volledig ten goede aan de kwaliteit van de zorg en de service die het gezondheidscentrum biedt.
Jaarverslag 2013
3
Het Jaarverslag 2013 geeft een terugblik op ons tweede volledige jaar in ons nieuwe gezondheidscentrum De Nije Veste. Maar ook een vooruitblik op de jaren die komen.
Jaarverslag 2013
4
5
HOOFDSTUK 2. MISSIE EN VISIE MISSIE DE NIJE VESTE: ZORG IN BEWEGING De Nije Veste is een centraal in Nijkerk gelegen gezondheidscentrum, van waaruit door vakkundige en enthousiaste zorgverleners een transparant, breed, toegankelijk en sterk samenhangend aanbod aan zorg tegen een betaalbare prijs wordt geleverd aan de inwoners van Nijkerk en omgeving. We richten ons op (behoud van) beweging als essentieel onderdeel van gezondheid en hebben speciale aandacht voor sport. Door samen te werken in vooruitstrevende concepten ontstaan nieuwe kansen en mogelijkheden voor gemeenschappelijke zorg. In ons modern toegeruste gebouw richt het management zich op een gezond verblijfs-, opleidings- en werkklimaat en een toekomstbestendige visie en positie. VISIE: Gezondheidscentrum De Nije Veste wil een centrale rol spelen in de gezondheidszorg voor Nijkerk. Het centrum is in voortdurende ontwikkeling en wil een transparant, breed, toegankelijk en sterk samenhangend aanbod aan zorg tegen een betaalbare prijs leveren aan de inwoners van Nijkerk en omgeving.
HOOFDSTUK 3. ONTWIKKELING GEZONDHEIDSCENTRUM DE NIJE VESTE IN 2013 Stichting OranjeVeste (SOV) werd opgericht in 2008 en via samenwerkinsgelden zijn plannen gemaakt om naar een echt fysiek pand te gaan. De SOV behartigt de belangen van alle zorgverleners. In maart 2011 verhuisden de eerste zorgverleners en eind 2012 is het gezondheidscentrum voor bijna 100 procent bezet. In 2013 heeft de SOV twee baliemedewerkers in dienst genomen die helpen de balie te bemannen van 07.30 uur tot 21.00 uur. De volgende persoon is uit dienst getreden bij het Gezondheidscentrum: Mevr. E Nuijten (medisch directeur) 01-04-2012-31-12-2013 De volgende personen zijn in dienst getreden bij het Gezondheidscentrum: Mevr. A. Huijgen (baliemedewerker) 01-03-2013 Mevr. S. Benschop (baliemedewerker) 31-12-2013 Dhr. D. Scholten (manager integrale zorg) 01-10-2013 2013 was het tweede volledige jaar in De Nije Veste. Patiënten en zorgverleners hebben hun draai gevonden en weten de weg.
Jaarverslag 2013
5
HOOFDSTUK 4. ZORGINHOUDELIJKE ONTWIKKELING Zorgaanbod: Nadat we in 2012 een nieuwe zorgstaf hebben geïnstalleerd is de zorgstaf voortvarend van start gegaan in 2013. Via kwartaalbijeenkomsten en kwartaaldoelstellingen zijn vele plannen gerealiseerd. De mogelijkheid om in de zorgstaf het tempo te vertragen of te versnellen wordt zeer gewaardeerd. In 2013 is voor het eerst aan de zorgstaf gevraagd mede de begroting van 2014 te bepalen aan de hand van de te verwachten zorgprogramma’s. Patiёntgerichtheid: Er zijn diverse avonden waarop de huisartsen spreekuur houden. Standaard is de fysiotherapie tot 21.00 uur beschikbaar. Het prikpunt is dagelijks geopend van 07.30 tot 16.00 uur. Polikliniek inclusief echo en radiologie zijn dagelijks aanwezig. De diverse overige disciplines kunnen al naar gelang van de vraag en het aanbod overgaan tot uitbreiding van de spreekuren/afspraakmogelijkheden na 17.00 uur. In 2011 en 2012 is de ECB (Eerstelijn door Cliënten Bekeken) uitgevoerd en in 2013 herhaald. Op beide is een verbeterplan opgesteld welke ook te zien is op onze website www.denijeveste.nl. Verder is er in 2013 een feedbackteam De Nije Veste in het leven geroepen. Het feedbackteam is er om te signaleren en om te sparren over het toekomstige beleid van De Nije Veste. Het feedbackteam wort geleid door Robbert Beekman van Zorgbelang Gelderland. Gebiedsgerichtheid Het huidige centrum richt zich op de oudere patiënt waarbij beweging en gezondheid centraal staat. In overleg met Raedelijn heeft er in oktober 2012 een herijking door middel van een gebiedsanalyse plaatsgevonden. Met de gemeente is de KWIZ opgeleverd waardoor we een beter inzicht hebben in de populatie van Nijkerk. Verder hebben we als eerste eerstelijnscentrum in Nederland de Vektis data verkregen. Alle declaraties van zorgkosten vanaf 2008 zijn bij ons bekend en stellen ons in staat na te gaan waar we de zorg kunnen verbeteren. Beweegprogramma’s Sport en beweging in relatie tot gezondheid is het hoofdthema waarop alle zorgverleners elkaar hebben gevonden in een gezamenlijke ambitie samen te werken. SOV richt zich op het ontwikkelen van een breder aanbod aan programma’s en activiteiten op dit gebied, waarbij sport als speerpunt en beweging in de volle breedte van de populatie, maar ook de samenhang tussen beide dimensies, aandacht krijgen. In 2012 is de projectgroep NijkerkFit! begonnen met het ontwikkelen van meerdere programma’s om hiermee preventie naar voren in de keten te halen. De fysiotherapeuten zijn gestart met WandelFit en ook is de Nijkerk Diabetes Challenge gestart. In samenwerking met de Bas van de Goor Foundation wordt er hard getraind voor de nijkerkse zesdaagse in juli 2014. Er wordt voor 2014 verder gekeken naar een beweegtuin voor ouderen en welzijn op recept. ICT Met Protopics zijn we nu aan het onderzoeken hoe we de communicatie over en met de patiënt naar een hoger niveau kunnen tillen. Voor de extracties van data voor de zorgverzekeraars is er met Eerstelijns In Cijfers een samenwerkingsverband gestart. Op dit moment kunnen we op elk gewenst moment over onze data beschikken en daarop sturen. Voor digitale naslag en informatieverstrekking is een website gebouwd. Alle benodigde informatie is daarop te vinden. Men kan afspraken maken en de zorgverleners per telefoon of per mail bereiken. Ook het zorgaanbod staat keurig vermeld op de mooie website www.denijeveste.nl
Jaarverslag 2013
6
7
HOOFDSTUK 5. BEHAALDE DOELSTELLINGEN IN 2013 In 2013 hebben we veel doelstellingen uit ons beleidsplan 2013-2015 behaald. Hieronder staan de 30 doelstellingen die we behaald hebben, met schuingedrukt de resultaten of de tijdsperiode waarin de doelstelling gehaald is. 1) Organisatieplan schrijven, up-to-date houden en als richting aangevend document inzetten en hanteren met betrekking tot diverse verantwoordelijkheden. Gereed in maart 2013 2) Bestuursreglement opstellen waardoor afspraken en verantwoordelijkheden goed geborgd zijn. 3) Raad van Toezicht invoeren. Gereed in november 2012. 4) Interne communicatie verbeteren door het maken en up-to-date houden van een “smoelenboek”. Is gedaan, behoeft nog afronding nodig. 5) Patiëntenforum instellen om de patiënt deel uit te laten maken van de beleidsvorming van de Nije Veste aan de hand van meningen, ervaringen en verwachtingen van de gebruikers van ons gezondheidscentrum. Gestart in september 2013 6) Voldoen aan de gevraagde GEZ indicatoren. Een prima score van 89 punten behaald. 7) GEZ 4 en GEZ 6 plan. Door Diek Scholten in juni 2013 opgeleverd. 8) Eerstelijn door cliënten bekeken (ECB) opnieuw uitvoeren. Gedaan in het voorjaar van 2013. 9) Ontwikkelingsmodel ketenzorg (OMK) laten uitvoeren op de keten DBC Diabetes. Afgerond in september 2013. 10) Score van alle huisartsen met betrekking tot de registratie 10% verbeteren ten opzichte van het vorige jaar. Ruimschoots gelukt. Van 6/26ste naar 17/26ste gegaan. 11) Voorstel Kwaliteitsbeleid als sturingsmiddel voor de beleidscyclus van zorgprogramma’s. Wordt nu gebruikt als leidraad in de zorgstaf. 12) Samenwerking met Gezondheidscentrum Corlaer intensiveren op zorginhoudelijk en organisatorisch gebied. Zorginhoudelijk wel, organisatorisch niet. Wel gezamenlijk opgetrokken richting Achmea, de gemeente en ziekenhuizen. 13) Data uitwisselingen met de 2e lijn over hoeveel opnames er momenteel plaatsvinden. In juni 2013 opgeleverd door het Meander MC. 14) Samenvoegen van de werkgroepen GGZ, Diabetes en COPD van Corlaer en de Nije Veste. Afgerond. 15) Afstemming met de gemeente Nijkerk over aanstaande plannen m.b.t. de drie decentralisaties (WMO - AWBZ, Participatiewet, Jeugdzorg). Gedaan door verschillende overleggen en deelsessies. 16) Consequenties van nieuwe werkwijze/organisatie GGZ presenteren in Symposium voor alle betrokkenen in Nijkerk. Gedaan in November 2013. 17) Maken van werkafspraken met diverse thuiszorgorganisaties. Eerste gesprekken zijn gevoerd. 18) Sportimpuls aanvragen voor Bewegen op Recept. Gedaan maar afgewezen. In 2014 herkansing. 19) Structurele overlegmomenten met de gemeente. Ingevoerd, we weten elkaar goed te vinden. 20) Sociale kaart van Nijkerk in kaart brengen en gebruiken. Gedaan door student Hogeschool Utrecht. In Nijkerk zelf is de website met de sociale kaart van start gegaan in het 2e kwartaal van 2013. 21) Stichting OranjeVeste positioneren bij de verzekeraars als innovatief GZC. Gelukt. 22) Intensiveren contact sociale partners (UWV, SIGMA, Welstand, Nautilus). Is een continu proces. 23) Ortho DBC, fysiozorgplan. In 2013 in gang gezet, loopt via de fysiotherapeuten. 24) Het zorgaanbodplan COPD herschrijven/actualiseren. Gedaan in derde kwartaal 2013. 25) Het zorgaanbodplan DM herschrijven/actualiseren. Gedaan in 2e kwartaal 2013. 26) Het zorgaanbodplan CVRM herschrijven/actualiseren. Gedaan in 2e kwartaal 2013. 27) Symposium Ondervoeding voor alle betrokkenen in Nijkerk. Gedaan in september 2013. 28) Informatie voor de patiënten op de wachtkamerschermen. Gedaan in eerste kwartaal 2013. 29) Twitter/Facebook gaan inzetten als communicatiemiddel. Gedaan en loopt. 30) Participeren in discussiegroepen, denktank, afgevaardigden van de Eerstelijn. Dat loopt nu.
Jaarverslag 2013
7
HOOFDSTUK 6. GEBOUW EN GEBRUIKERS De nieuwbouw De Nije Veste bedraagt 2.667 m2, waardoor in totaal 3.200 m2 (inclusief Bij De Veste) vloeroppervlakte (bvo) blijvend is gerealiseerd. Vanaf de oplevering in april 2011 is er een multifunctioneel gezondheidscentrum ontwikkeld, dat voldoet aan de eisen van deze tijd. Samen met Bij De Veste aan de overkant van de straat biedt het gezondheidscentrum onderdak aan een grote apotheek en diverse disciplines: o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o o
Huisartsen Fysiotherapie Apotheek Meander Medisch Centrum (tweede lijn) Oefentherapie Cesar Ergotherapie Manueel arts Podotherapeut Psychologen Maatschappelijk werk Psychiater Verloskundigen Wijkverpleging Reizigersadviescentrum Diёtisten Logopedie Huidtherapie Kinder- en Jeugdpsychologie Massagepraktijk Pedicurepraktijk Haptotherapie
Het centrum is ook voorzien van twee grote oefenzalen. Op de begane grond is een buitenpolikliniek met diagnostische ruimtes ingericht door Meander Medisch Centrum (Amersfoort). Hier vindt onder andere röntgen- en echoscopisch onderzoek plaats en houden elf medisch specialismen poliklinisch spreekuur. Ook is er een laboratorium (prikpunt). Naast een lokale brede basisfunctie als algemeen gezondheidscentrum wordt er in De Nije Veste straks uitdrukkelijk gewerkt met twee thema’s: ‘Sport en beweging in relatie tot gezondheid’ en ‘Ouderenzorg’. Huisartsen van De Nije Veste vormt samen met de praktijk van huisarts van de Kuinder, huisarts Bakker en huisartsenpraktijk Bij de Haven een huisartsenzorggroep in Nijkerk. De drie laatstgenoemde praktijken zijn echter niet in gezondheidscentrum De Nije Veste gevestigd. Per 1 januari 2014 zal de praktijk van huisarts van de Kuinder opgaan in de praktijk van huisartsen de Nije Veste en zich vestigen in het gezondheidscentrum De Nije Veste. HUIDIGE HUISVESTING In 2013 hadden we een verhuurde staat van bijna 100%. In 2014 zal Arkemheen/Amaris naar hun nieuwbouw gaan en zullen er weer enkele kamers vrijkomen voor andere eerstelijns zorgpartijen in Nijkerk.
Jaarverslag 2013
8
9
HOOFDSTUK 7. FINANCIËN Begin 2013 is er overeenstemming met Achmea bereikt over de hoogte van de GES-financiering voor 2013. De verre zorgverzekeraars zijn aangeschreven met het verzoek dit te volgen. Bijna alle zorgverzekeraars hebben in 2013 de GES-afspraken van Achmea overgenomen. Ook het Diagis-ketencontract is gevolgd en betaald. Na de oplevering in april 2011 heeft de SOV medio 2011 een moeilijke tijd gehad qua liquiditeit door het wegblijven van huurders en onverwachte begrotingtegenvallers. Zonder bijdragen van externen heeft de stichting die moeilijke periode achter zich kunnen laten, mede door op meerdere plekken te bezuinigen. In 2012 hebben we de liquiditeiten op niveau kunnen brengen en wordt er weer gewerkt aan een buffer voor de toekomst. Qua eigen vermogen blijft de stiching robuust en gaan we vol vertrouwen het jaar 2014 in. Van allergrootst belang is de bezettingsgraad van de te verhuren kamers op peil te houden nu er extra leegstand dreigt op te treden. In 2013 hebben we de reserves iets verder kunnen uitbouwen, reserves die nodig zijn voor een onzekere tijd na 2014 waarin de financiering nog uiterst onzeker is. In het vierde kwartaal van 2013 hebben we een gedegen begroting voor de jaren 2013-2017 gemaakt.
HOOFDSTUK 8. SPEERPUNTEN 2014 EN VERDER In het beleidsplan 2013-2015 staan veel van onderstaande speerpunten benoemd. Uit dit beleidsplan hebben we er 30 gehaald voor dit jaarverslag. Het is de bedoeling dat we in 2014 een nieuw beleidsplan schrijven voor de jaren 2015-2017. 1) Gedragscode vastleggen van de bij het centrum aangesloten praktijken/zorgverleners . 2) Publiceren van een kwaliteitsjaarverslag. 3) De populatie patiënten binnen het gezondheidscentrum zodanig in kaart brengen dat het hoofdbehandelaarschap bij meer dan 99% van de patiënten helder en duidelijk is. 4) Het invoeren van een nieuw programma om de cliëntervaringen te kunnen meten. 5) Score van alle huisartsen met betrekking tot de registratie verbeteren tot het niveau van de beste 5% van Nederland. 6) Optimaliseren van kreditwaardigdighe door een financiële reserve van max 15 % van de jaarbegroting van de stichting op te bouwen. 7) Inzicht krijgen in de zorgbehoefte, zorgkosten en zorgvraag, om in beeld te krijgen hoe gezond de populatie is maar ook proactief zorgkosten om te buigen door mensen gezond te houden doormiddel van het project NijkerkFit!. 8) Afstemmen over samenhang ouderenzorg met de belangrijkste partijen in Nijkerk (Gemeente, Verzorgingshuizen, Verpleeghuis, Thuiszorg, Maatschappelijke Dienstverlening) 9) Verbeteren van de informatie overdracht naar patiënten door het maken van Nijkerkbreed foldermateriaal met betrekking tot de zorgketens COPD, HVZ en DM (i.s.m. Corlaer). 10) Aanpassing website m.b.t. informatie over gezondheid en ziekte (waaronder thema zelfmanagement) in samenwerking met de gezondheidsfondsen (DM, Long, Hart en Vaten, GGZ ). 11) Introduceren subpopulatie management (Triple Aim) vanuit een beter inzicht in de gezondheids- en welzijnssituatie van de Nijkerkse bevolking, gezondheidsprofielen en een brede populatieanalyse (maatschappelijk en zorg). 12) Verwijzing naar de 2e lijn doen afnemen door samenwerking met kaderartsen COPD, HVZ, Diabetes en GGZ. Mogelijk ook specialistische kennis in de 1ste lijn inzetten.
Jaarverslag 2013
9
13) Versterken van Zelfmanagement door het stimuleren van het gebruik van een sociale kaart, in 0e lijn, thuiszorg, mantelzorg en vrijwilligers. Regie aan de Poort verbeteren. 14) Verbeteren van de informatieoverdracht naar patiënten door het gebruik maken van sociale media, apps en een digitale folder met betrekking tot de zorgketens COPD, HVZ en DM. 15) Afstemmen met de gemeente op welke vlakken samenwerking en afstemming nodig is in het kader van de drie decentralisaties (WMO - AWBZ, participatiewet en de jeugdzorg). 16) Versterken van de samenwerking met Corlaer op zorginhoudelijk en bestuurlijk niveau (zie ook werkgroepen DNV - Corlaer). 17) Leefstijlbalie vestigen in De Nije Veste voor alle vragen over gezondheid. 18) Project Beweegtuin realiseren op het parkeerdek om te sporten en tegelijk sociale contacten te leggen. 19) Implementeren en uitvoeren Preventieproject: valpreventie bij ouderen vanuit de werkgroep Ouderen. 20) Zorgaanbodplan Ondervoeding ontwikkelen en implementeren binnen relevante zorgprogramma’s (COPD, Ouderenzorg). 21) Opzetten van Preventief Consult bij de huisartsen (werkgroep CVRM). 22) Vroegtijdig signaleren depressieklachten bij diabetici. Dit is ook een ervaringsproject over depressieve klachten bij chronische aandoeningen in het algemeen (Preventieproject combinatie DM/GGZ:). 23) Samenwerking Dementienetwerk bereiken (signaleren, informeren, begeleiden, case-management). 24) Werkafspraken optimaliseren m.b.t. Basis GGZ en Generalistische Basis GGZ (incl. Specialistische GGZ), inclusief introductie E-Healthprogramma’s GGZ en consultatiemogelijkheden vanuit 2e lijn. 25) Organiseren Nijkerk Diabetes Challenge in samenwerking met de Bas van de Goor Foundation (thema zelfmanagement) en publiceren resultaten (zelfmanagement en gezondheidswinst). 26) Het zorgaanbodplan Depressie aanpassen volgens nieuwe afspraken in de Basis GGZ, Basis Generalistische GGZ en Specialistische GGZ. 27) Integreren Thema’s Obesitas en SMR binnen relevantie zorgaanbodplannen (DM, COPD, CVRM). 28) Delen van kennis en ervaringen met andere gezondheidscentra in de regio (organisatorisch en zorginhoudelijk). 29) Het maken van een papieren registratieboekje Nijkerkbreed voor COPD, CVRM, GGZ en DM. 30) Eén van de pilot regio’s zijn voor VWS en/of Achmea.
HOOFDSTUK 9. CONCLUSIE BESTUUR De SOV heeft een trots jaar achter de rug. Trots dat het gebouw De Nije Veste staat aan de Oranjelaan en een gastvrije plek is geworden waar de zorgverleners met trots werken. De patiёnten, cliёnten en bezoekers van De Nije Veste hebben hun draai gevonden in de vele wachtruimtes van het gebouw. De SOV en de zorgverleners hadden de opdracht dit uit te gaan bouwen in 2013 en er voor te zorgen dat het zorgaanbod verder en nog beter wordt ontwikkeld. Dat is gebeurd en met mooi resultaat. De organsatie is verder geprofessionaliseerd, veel doelstellingen zijn behaald en de zorgstaf heeft haar doelen helder en scherp. Voor 2014 staan ons meerdere uitdagingen te wachten. Een intensievere samenwerking met GZC Corlaer en GMN, Gezondheidscentra Midden Nederland. Maar ook de nieuwe huisarstenfinanciering en eerstelijnsfinanciering per 2015 zal zijn weerslag hebben in 2014. Verder zal blijken in hoeverre de plannen van Nijkerkfit! worden gerealiseerd en zullen er stappen gemaakt worden voor het realiseren van een preventie- en innovatie pot. Ook de verhoogde druk op de huisartsen door de nieuwe GGZ-afspraken en de drie decentralisaties zullen aanpassingen vergen van de hele eerste lijn. Het team van De Nije Veste is klaar om die uitdagingen in de eerste lijn op te vangen. ELLEN NUIJTEN EN CARL VERHEIJEN Directie Stichting OranjeVeste.
Jaarverslag 2013
10
