Hlavní dg. :

Centrum sociální a ošetřovatelské pomoci v Praze 10, p. o., Sámova 7, 101 00 Praha 10 Domovy CSOP v Praze 10

POSUDEK OŠETŘUJÍCÍHO LÉKAŘE o zdravotním stavu osoby, která žádá o přijetí do pobytových služeb Centra sociální a ošetřovatelské pomoci v Praze 10 (Domova pro seniory a Odlehčovací služby v Domově U Vršovického nádraží 1547/5, Praha 10 – Vršovice; Domova pro seniory, Domova se zvláštním režimem a Odlehčovací služby v Domově Zvonková 6, Praha 10 – Zahradní město; Domova pro seniory, Domova se zvláštním režimem a Odlehčovací služby v Domově Vršovický zámeček, Moskevská 120/21, Praha 10 – Vršovice)

Jméno a příjmení pacienta:

Datum narození: Zdravotní pojišťovna:

O BJ EK T I V N Í N Á LE Z

/ ST AT US

P R A E S EN S G EN E R ALI S , V P ŘÍ P A D Ě O R G ÁN . P O ST I Ž EN Í I ST AT U S LO CA LI S /

DI A GN Ó Z Y

/ V Č ET N Ě

a/ Hlavní dg. :

1

ČÍ SE L N É K L ASI FI K A C E /


b/ Vedlejší /ostatní/ dg.:

c/ Aktuální terapie

d/ Alergie

e/ Dieta:

Potřebuje pacient lékařskou péči / ošetření:

Trvale



ano



ne

Občas



ano



ne

Je pod dohledem / v péči specialisty?



ano



ne

Pokud ano, jakého?



ano



ne

2


DU Š EV N Í ST A V P A CI EN T A

Psychiatrická léčba:  ne  ano – od kdy?:

dg.:

Je zjištěn návyk na alkohol?:

 ano  ne

Je zjištěn návyk na léky?:

 ano  ne místem

 ano  částečně

 ne

časem


 ne

osobou


 ne

Je pacient agresivní?:

 ano  občas

 ne

Noční aktivita:

 ano  občas

 ne

Je pacient orientován?:

Projevy narušující kolektivní soužití:

Jiné údaje:

SO B Ě ST AČ N O S T P A CI EN T A

Chůze bez cizí pomoci:



ano

Chůze s kompenzační pomůckou:



převážně



ne



ano



ne

Je pacient upoután na lůžko?:



ano



převážně



ne

Nají se pacient sám?:



sám/a



s pomocí



nutno krmit

Osobní hygiena:



sám/a



s pomocí



neprovede

Oblékání:



sám/a



s pomocí



neprovede

Příprava a podání léků:



sám/a



s pomocí



neprovede

3




Potřebuje pacient zvláštní péči?:

ano



ne

Pokud ano jakou:

P O D MÍ N K Y Z A HÁ J EN Í S O CI ÁL N Í S LU Ž B Y

 stabilizovaný zdravotní stav, který nevyžaduje stálý lékařský dohled. V případě, že zdravotní stav /i psychický/ neodpovídá podmínkám zařízení, nelze klienta přijmout. Viz kontraindikace přijetí, uvedené v bodě III. (netýká se žadatelů o Domov se zvláštním režimem)  RTG plic /nesmí být starší 3 měsíce/  pokud se po zahájení služby objeví u klienta závažné skutečnosti, které nebyly v doporučení OL uvedeny, příp. ani sděleny rodinou, a pro které by klient jinak nebyl do zařízení přijat, je klient přeložen do příslušného zdravotního zařízení nebo propuštěn do domácí péče.

K O N T R AI N DI K A CE Z AH Á J E N Í SO CI Á LN Í S L UŽ B Y

   

infekční a parazitární onemocnění všech druhů tuberkulóza pohlavní choroby psychózy a psychické poruchy – psychický stav musí být takový, aby klient nemohl ohrozit sebe nebo druhé, a aby svým chováním nenarušoval klidné soužití v kolektivu ostatních klientů  demence (netýká se žadatelů o Domov se zvláštním režimem)  chronický alkoholismus a jiné závažné toxikomanie

4


O Š ET Ř U JÍ CÍ L ÉK AŘ , U K T E R ÉHO J E K LI EN T R EGI ST RO V ÁN J E P O DO B U V YU ŽÍ V ÁN Í O D LE H ČO V A CÍ CH SL U Ž E B C SO P V P R A Z E 10 N E BO DO DO BY N E Ž B U D E C HT Í T S Á M Z M ĚN I T O ŠE T Ř UJÍ CÍ HO L ÉK AŘ E :

 stále jeho ošetřujícím lékařem a při zhoršení zdravotního stavu, který nevyžaduje akutní pomoc RZS, provádí návštěvy u lůžka v Domově  vypisuje potřebné léky, poukazy na potřeby pro klienty s inkontinencí  vypisuje převozky na sanitku  vypisuje žádanky pro biochemii /odběry se provádí v Domově /  vypisuje žádanky na předoperační vyšetření  potvrzuje poukazy na ošetření /zdravotní výkony/ pro zdravotní pojišťovny

Dne:

………………………………………………………………… podpis a razítko ošetřujícího lékaře

5

Hlavní dg. :

Recommend Documents