MASARYKOVA UNIVERZITA Fakulta sportovních studií Katedra kineziologie
Hipoterapie v Jihomoravském kraji Bakalářská diplomová práce
Vedoucí práce: doc. MUDr. Jan Novotný, CSc.
Vypracovala: Iva Papoušková Regenerace a výživa ve sportu
BRNO, 2009
Čestné prohlášení: Prohlašuji, že jsem bakalářskou diplomovou práci vypracovala samostatně a na základě literatury a pramenů uvedených v Seznamu použitých zdrojů.
V Brně dne 27.4.2009
Podpis:
2
Poděkování: Na tomto místě bych ráda poděkovala panu doc. MUDr. Janu Novotnému, CSc. za vstřícné vedení mé bakalářské práce, odborné rady a inspiraci. Mé velké díky patří také pracovníkům všech hiporehabilitačních center zmíněných v praktické části práce, kteří mi umožnili návštěvu v jejich středisku a ochotně mi odpověděli na veškeré otázky.
3
Obsah 1 2
Úvod ................................................................................................................ 5 Teoretická část ................................................................................................ 6 2.1 Vymezení pojmu hipoterapie a její zařazení do systému vědních disciplín ............................................................................................................... 6 2.2 Historie hipoterapie ................................................................................. 8 2.3 Léčebně pedagogicko – psychologické ježdění ...................................... 8 2.4 Sportovní ježdění postižených .............................................................. 12 2.5 Kůň v rehabilitaci .................................................................................. 12 2.5.1 Charakteristika koně........................................................................ 12 2.5.2 Chov a péče o koně ......................................................................... 16 2.5.3 Výběr vhodného koně pro hiporehabilitaci ..................................... 16 2.5.4 Výcvik koně pro hiporehabilitaci .................................................... 18 2.5.5 Výstroj koně pro hipoterapii ........................................................... 20 2.6 Působení a efekt hiporehabilitace.......................................................... 21 2.6.1 Působení na fyzickou stránku ......................................................... 21 2.6.2 Působení na psychickou stránku ..................................................... 22 2.7 Tým vykonávající hiporehabilitaci a kvalifikace .................................. 22 2.8 Postup hiporehabilitace ......................................................................... 23 2.9 Indikace a kontraindikace pro hiporehabilitaci ..................................... 24 2.10 Organizace zabývající se hiporehabilitací ............................................. 25 3 Praktická část ................................................................................................ 28 3.1 Centra zaměřená výhradně na hiporehabilitaci ..................................... 28 3.1.1 Sdružení „PIAFA“ ve Vyškově ...................................................... 28 3.1.2 O.s. EPONA Hostěnice ................................................................... 33 3.1.3 Kociánka Brno ................................................................................ 37 3.2 Centra vykonávající hiporehabilitaci jako doplňkovou službu ............. 41 3.2.1 Dětská jezdecká škola, O.s. Šemík, Řícmanice .............................. 41 3.2.2 Ranč Loučka, Předklášteří .............................................................. 44 3.2.3 JO PALMA Ivančice ....................................................................... 47 4 Závěr ............................................................................................................. 51 5 Seznam použité literatury.............................................................................. 52 6 Seznam obrázků ............................................................................................ 55 7 Přílohy ........................................................................................................... 56 7.1 Použitý dotazník .................................................................................... 56 8 Resumé .......................................................................................................... 58
4
1 Úvod Svoji bakalářskou práci jsem zaměřila na téma hipoterapie, která se v poslední době stává velmi oblíbenou formou rehabilitace. Blíže jsem se s touto novou metodou seznámila zhruba před dvěma lety při návštěvě brněnské Kociánky, kde hipoterapie využívají. Zaujalo mě spojení léčebného účinku koňského hřbetu a radosti z pohybu, kterou je doprovázen. Z tohoto důvodu jsem se rozhodla napsat práci o hipoterapii. Práci jsem rozdělila do dvou celků, na teoretickou a praktickou část. V teoretické části se zabývám obecnými poznatky o hipoterapii jako je historie, metody využití práce s koněm, výcvik koní pro hipoterapii, apod. V praktické části jsem si za cíl vytyčila zmapování šesti hiporehabilitačních center v oblasti Jihomoravského kraje. Informace získané v těchto centrech mohou sloužit jako podklad pro srovnání způsobu provádění hipoterapie, na jehož základě pak může být podán návrh, jak využívat účinků hipoterapie efektivněji. Jako
metodu
sběru
dat
jsem
zvolila
zúčastněné
pozorování
a
polostukturovaný rozhovor. Navštívila jsem příslušná centra, kde jsem měla možnost vidět terapeutickou jednotku a provedla jsem rozhovor s kompetentní osobou. S jejím souhlasem, případně se souhlasem zákonného zástupce klienta, jsem pořídila fotografie, které přikládám k příslušným oddílům práce.
5
2 Teoretická část Teoretická část této práce odkazuje na obecné poznatky o hipoterapii i léčebně pedagogicko - psychologickém ježdění. Vychází z odborné literatury a internetových zdrojů uvedených na konci práce.
2.1 Vymezení pojmu hipoterapie a její zařazení do systému vědních disciplín Hipoterapie je jedna z forem animoterapie, která využívá působení koně jako prostředku rehabilitace. Dalšími formami animoterapie je potom canisterapie – terapie pomocí psů a felinoterapie – terapie pomocí koček. Z těchto tří druhů animoterapie je hipoterapie nejrozšířenější formou. Jde o metodu léčby využívající fyziologické impulzy koně k nácviku správné koordinace a motoriky pacienta. Využívá se trojdimenzionálního pohybu koně při chůzi. Pacient je nejprve pasivním článkem celého procesu, kůň je řízen především trenérem a terapeutickým týmem. Později se pacient naučí vysílat signály a přijímat reakce koně. Vzniká tak tedy interakce mezi koněm a pacientem, což má v terapii velmi silný účinek. Pozitivní emoce, jež kůň vzbuzuje, mají v terapii motivační charakter. Pacient je do terapie aktivně zapojen, podílí se na průběhu, což působí kladně na jeho sebevědomí. Hipoterapie je tedy metodou, jež propojuje fyzickou stránku s psychickou [11]. Velkým kladem hipoterapie je její nenásilná a hravá forma a především přirozenost. Aby hipoterapie měla kýžený výsledek, musí být léčba dlouhodobá, intenzivní a zacílená [20]. Důležité je vymezení pojmu hipoterapie, které je mnohdy zaměňováno s pojmem hiporehabilitace. Hiporehabilitace je pojmem nadřazeným, který pod sebou kromě hipoterapie zahrnuje také léčebně pedagogicko – psychologické ježdění a sportovní ježdění postižených (obr.1). Všechny tři podskupiny hiporehabilitace nesou mnoho společných prvků a strategií práce s koňmi.
6
HIPOREHABILITACE
Hipoterapie
Léčebně pedagogickopsychologické ježdění
Sportovní ježdění postižených
Obr. 1 Vymezení a hierarchie pojmů hiporehabilitace, hipoterapie, léčebně pedagogicko-psychologické ježdění a sportovní ježdění postižených.
Zařazení hipoterapie do systému věd také není úplně vyhrazené a jednoznačné. Pokud mluvíme o hipoterapii, jde převážně o medicínský obor. Při výkonu pedagogicko - psychologického ježdění je značný vliv poznatků z oblasti pedagogiky a při provozování sportovního ježdění postižených hovoříme hlavně o sportovním odvětví. Zařazení do vědního systému naznačuje následující schéma (obr. 2).
Obr. 2 Zařazení hipoterapie do vědního systému [14].
7
2.2 Historie hipoterapie Vznik hipoterapie není možno přesně datovat. Chybí údaje o tom, kdy se význam koně pro člověka změnil - kdy začal sloužit jako pomocník v běžných denních činnostech namísto pouze významu potravního. Domestifikace koní se datuje zhruba okolo 3 tisíciletí před naším letopočtem a o pozitivním vlivu jízdy na koni mluvil již Hippokrates (5. století před naším letopočtem), od tohoto období lze tedy tradovat prapočátek hipoterapie [8]. Prvním písemným dokladem o indikaci k hipoterapie jsou považovány Galenovy spisy z 2. století našeho letopočtu. Galenos z Pergamonu byl osobním lékařem Marca Aurelia. Tato zmínka také úzce souvisí se slovenským územím v povodí řeky Hron, kde Marcus Aurelius využíval koní k léčbě. Další významnou osobou využívající hipoterapie byla císařovna Marie Terezie, která měla přímo vlastní stáje a jezdeckou halu [14]. Z české historie je to především první český prezident T. G.Masaryk, který byl velkým obdivovatelem koní a jízdy na koni využíval do pozdního věku. O jízdě na koni hovořil jako o „nejrychlejším tělocviku“, kdy je v jeden okamžik v pohybu celé tělo. Vznik novodobé hipoterapie je spojován se jménem profesora Levita, který roku 1976 založil první hipoterapeutické středisko ve střední Evropě ve Zmrzlíku u Prahy [8].
2.3 Léčebně pedagogicko – psychologické ježdění Léčebné pedagogicko – psychologické ježdění (LPPJ) v sobě může skrývat, stejně jako pojem hiporehabilitace, dva termíny – pedagogicko – psychologické ježdění a psychoterapeutické ježdění. Termíny se liší pouze ve věku pacientů a případně v jejich diagnóze. Tato kapitola má za cíl pouze přiblížit význam LPPJ, proto budeme využívat nadřazeného pojmu. Jak již bylo řečeno, terapie pomocí koně v sobě zahrnuje jak faktory tělesné, tak faktory psychické. V hipoterapii se za dominantní považují faktory tělesné a při LPPJ jsou významnější naopak faktory psychické. Nikdy by ale neměly být obě skupiny faktorů od sebe oddělovány.
8
Abychom lépe porozuměli, na co přesně je LPPJ zaměřeno, je nutné si vymezit diagnózy pacientů, kteří LPPJ využívají: •
Organické duševní poruchy
Organické duševní poruchy jsou nejčastěji způsobeny cévním onemocněním mozku. Vyznačují se úbytkem kognitivních funkcí. Pro hiporehabilitacie jsou kontraindikované organické poruchy vědomí a také hlubší stupně demence [14]. V terapii s organicky postiženými pacienty je nutná trpělivost a důležitý je počáteční úvod do terapie. Na pacienta musí být vždy dohlíženo. Doporučuje se, aby byl kůň buď vedený nebo lonžovaný. Pokud pacient netrpí vážným fyzickým handicapem je možná také práce pomocí hry ze země nebo jízda na lonži [14]. •
Duševní poruchy zapříčiněné používáním psychoaktivních látek
Tato skupina zahrnuje pacienty, kteří trpí psychickými poruchami vyvolanými alkoholem, opiáty, kanaboidy, sedativy, hypnotiky, apod. Kontraindikací jsou akutní toxikace, akutní psychotické poruchy a odvykací stavy. Nejčastějšími případy je alkoholismus, poté závislost heroinová. Obě dvě závislosti často doprovázejí tělesné poškození a zchátralost, proto se zde nabízí prostor i pro prvky klasické hipoterapie. Kromě práce na koni se také využívá práce ve stáji, ošetřování koní, krmení, apod. [14]. Osobnost závislého pacienta trpí nízkým sebevědomím, dezorientací v sobě samém. Dlouhodobější závislost také zapříčiní rozpad sociálního okolí. Hipoterapie tak může napomáhat zlepšit všechny tyto obtíže. Překoná-li pacient počáteční nezdary v jízdě na koni, zvedá se tak úroveň sebevědomí. Pacientovi se kůň a práce s koňmi stává oblíbenou činností a nemá tak tendence vracet se k dřívějšímu způsobu života. Hiporehabilitace tak plní svoji terciární – preventivní úlohu [14].
9
•
Schizofrenie
Schizofrenie je psychotické onemocnění, při němž dochází k poruchám téměř všech psychických funkcí. Zásadní je porucha myšlení a vnímání, oploštělá emotivita a narušené chování a jednání. Pacient trpí dezorientací, halucinacemi a bludy [29]. Pacienti jsou do léčby zařazeni až po odeznění akutní fáze nemoci. Postupným kontaktem s koněm se pacient učí jízdě [20]. •
Afektivní poruchy Základem těchto poruch je celkové narušení emočního života, efektivity
směrem k depresi nebo k mánii. Maniodepresivní onemocnění i bipolární afektivní porucha se vykytují cyklicky. V obdobích mezi onemocněními se stav pacienta dostává do normálu [14]. Depresivní pacient má zpomalené myšlenkové i tělesné pochody. Na tomto místě hiporehabilitace působí na zvýšení sebevědomí a sebehodnocení. U manického pacienta je naopak silné sebevědomí a časté nadhodnocování vlastní osoby. Hiporehabilitace pacientovi umožní kontrolu reálnosti hranic svých schopností [14]. •
Neurotické poruchy
Neurotické poruchy v sobě nesou mnoho různorodých onemocnění, pro které je společná úzkost. Tuto úzkost můžeme pomocí koně odstraňovat. Kůň netrpí předpojatostí a dává tak pacientovi šanci, podílí se na odstraňování komplexu méněcennosti [14]. •
Poruchy osobnosti Porucha osobnosti je hluboce zakořeněný vzorec chování, který přetrvává
po dlouhou dobu a je jen těžko odstranitelný. Hiporehabilitace nabízí jistý nácvik vzorců chování a může tak být zmírněním poruchy [14].
10
•
Poruchy chování Poruchy chování představují různorodou skupinu. Význačné je špatně
ovládané chování, nepozornost, nesoustředěnost a odmítání autorit. Práce v kolektivu je s takovýmto pacientem velmi náročná. Opačným extrémem je potom úzkostná porucha [14]. U dětí s poruchami chování je nutné, aby měly o hiporehabilitaci zájem. Nechuť a neochota účastnit se je potom kontraindikací. I děti, které hiporehabilitace baví, je nutno stimulovat a vést [14]. Kůň představuje pro dítě přirozenou autoritu. Neukázněnost dítěte vyvolává neklid u koně. Dítě je tak nuceno přizpůsobit své chování koni [14]. •
Mentální retardace Retardace je stav oslabeného duševního vývoje, který je charakterizovaný
sníženou úrovní inteligence, poznávacích, řečových, sociálních i pohybových schopností [14]. Mentální retardace byla dříve kontraindikací pro hiporehabilitaci. Do hiporehabilitace však mohou být zapojeni jedinci s lehkou či střední mentální retardací. Těžší formy retardace doprovázejí i jiná postižení a využívá se tak klasické hipoterapie. Jízdy na koni je využíváno především jako motivačního faktoru [14]. V pedagogicko – psychologickém ježdění je třeba také dbát na věk pacienta. V období do druhého roku života se LPPJ nedoporučuje například z důvodu, že by se vztah s koněm mohl stávat náhradou za vztah s člověkem. Klasická hipoterapie se však provádí i u takto malých dětí [14].
11
2.4 Sportovní ježdění postižených Dalším odvětvím hiporehabilitace je sportovní ježdění postižených. Do tohoto odvětví se zařazují disciplíny paravoltiž a paradrezura, které jsou také paralympijským sportem. Jde o modifikaci voltiže a drezury pro jezdce s postižením. Sportovní ježdění postižených je pojímáno jako vyvrcholení hipoterapie, vyvrcholení léčebného působení koně na pacienta a integrace pacienta do společnosti [20]. Stejně jako voltiž i drezura mají i paravoltiž i paradrezura přísná pravidla, kde hlavním mottem je, že blaho koně je ve všech fázích přípravy a tréninku přednější než další požadavky [5].
2.5 Kůň v rehabilitaci 2.5.1
Charakteristika koně Dnešní kůň, equus caballus, patří do čeledi Equidae spolu s osly a zebrami
[18]. Původ koně sahá do doby 60 milionů let zpátky, za tuto dobu prošel dlouhým vývojem. Je to zvíře majestátní, budící respekt. Je to ale také zvíře společenské a plaché. Exteriér koně Tělo koně dělíme na hlavu, krk, končetiny, trup a ocas. Profil hlavy koně je důležitým ukazatelem příslušnosti k určitému plemeni.
12
klientům s vážnějšími poruchami a postižením jako jsou různé typy DMO, rozštěp páteře, hemiparézy, apod. Klientela,
která
PIAFU
navštěvuje,
využívá
účinků
hipoterapie
dlouhodobě. Někteří klienti jsou klienty PIAFY i 15 let. V současné době je stále častější využívání účinků hipoterapie i u kojenců. Jedním z důvodů může být včasnější diagnóza poruchy a také fakt, že se rodí více postižených dětí. Úspěchy a plány do budoucna: Aktuálním plánem střediska je výstavba nové střechy kryté jízdárny a zateplení střechy maštalí, což je náročná finanční záležitost. Jako jeden z největších dosažených úspěchů zmiňuje paní ředitelka úspěchy jezdkyně Květy, jejímž handicapem je ztráta dolní končetinu. Jezdectví se věnuje závodně a v mnoha závodech se rovná zdravým jezdcům. Závodí také v lyžování.
3.1.2 O.s. EPONA Hostěnice Lokalita: O.s. Epona sídlí v jezdeckém areálu U Čápků v Hostěnicích. Hostěnice se nacházejí 17km severovýchodně od Brna. Název dostalo sdružení podle bohyně koní Epony. Obecná charakteristika střediska: Historie Občanské sdružení Epona vzniklo v roce 1999. Několik let působilo v jezdeckém areálu na Panské Líše v brněnských Soběšicích. Před zhruba dvěma lety přesunula Epona svoji činnost do Hostěnic. Zázemí a vybavení Hostěnice jsou malá poklidná vesnička, která skýtá příjemné prostředí pro provádění hipoterapie. Pro některé klienty může být komplikací větší vzdálenost od Brna. Epona má ustájené koně ve velkých prostorných stájích, ke kterým
33
přiléhá i sociální s zaříízení a spoleečenská místnost. Za stájí s se nachhází volný výběh v pro koně (Obr. 12). Krytou K jízddárnou Epon na nedisponnuje, ale prro účely jízd dy na koni v zim mním obdobbí využíváá uzavřený zemědělský z ý prostor, kt který je pro jízdu vhodný. Dále D střediskko disponujje dalším vy ybavením jaako je ramppa (obr. 8), sedla, s gelové dekky, helmy, apod. a
Obr. 12 Výběh koní v O.s. Epona a (Epona, jaroo 2009, foto:autorka).
Financováání Steejně jako PIAFA také Epona je závislá z na financování f prostřednicctvím grantů (ggrant Minissterstva práce a socciálních věccí, Jihomooravského kraje, k Ministersttva zdravotnnictví Českké republiky y, apod.) a sponzorů. Klienti plaatí za lekci 150K Kč. Propagacee a reklama O.ss. Epona prropaguje svooji činnost prostřednictví rádia i ttelevize. Dáále se prezentujee při veřejnných dnechh, ke kterým m patří nappř. Karnevaal, Den koní na náměstí Svobody, S appod. Dále se účastnila MS ve voltiži v rámcci doprovod dného programu..
34
Nabízené služby: O.s. Epona se zaměřuje výhradně na hiporehabilitaci, z nichž nabízí jak klasickou hipoterapii, tak i LPPJ. Sportovnímu ježděni handicapovaných se věnuje Epona pouze okrajově v oblasti paradrezury. V rámci hiporehabilitace nabízí Epona také dětské tábory a víkendové programy jako již zmíněný Karneval, dětské dny, Mikulášský den, apod. Zaměstnanci a pracovníci střediska: Oficiálními zaměstnanci jsou pouze vedoucí sdružení a hipolog. V Eponě potom dále pracují – bez nároku na mzdu – dvě fyzioterapeutky, rehabilitační lékař, sociální pracovník a studentka psychologie. Epona úzce spolupracuje s brněnskými univerzitami, odkud je zajištěna výpomoc dobrovolníků a nadšenců do hipoterapie. Provoz a pracovní doba: Týdenní provoz Epony trvá od pondělí do soboty. Epona často spolupracuje s různými centry, která hipoterapii využívají, ta pak mají pravidelný rozvrh. Sdružení funguje i přes zimní období, kde je potřeba brát ohled na počasí. Koně a technika práce s koňmi: Epona k hipoterapii využívá čtyři koně (Obr. 13): český teplokrevník Mahdí vozí klienty s ortopedickými poruchami, kombinované vady s mentálním postižením a pro stimulační ježdění; slezský norik Úhlava (Bublina) se specializuje na váhově těžké klienty s těžším postižením, v současnosti je březí; český teplokrevník Libero je využívám převážně pro LPPJ a stimulační ježdění a Bárty – welsh par bred pony, který je nejmladším členem, je určen pro klienty do 6 let, účastní se aktivit spojených s výcvikem v přirozené komunikaci [13]. Na rozdíl od PIAFY preferuje Epona vedení koně zpředu u hlavy koně. Fyzioterapeut jde po boku koně či za koněm a koriguje sed a posturu klienta. Dalším rozdílem je místo výkonu hipoterapeutické jednotky, kdy Epona využívá vhodného okolí a provozuje vyjížďky po okolí.
35
Obr. 13 Dva z koní v O.s. Epona: Úhlava – Bublina (vlevo) a Bárty (Epona, jaro 2009, foto:autorka).
Klientela: Na podzim roku 2008 dojížděly do Hostěnic děti z Klokánku (projekt Fondu ohrožených dětí), které měly možnost naučit se jízdě na koni, práci ve stáji a péči o koně. Návštěva jízdárny byla pro děti motivujícím stimulem. Během jara 2009 se hiporehabilitačních hodin zúčastnily děti z Effety (Denní stacionář pro děti a mladé lidi s mentálním postižením a autismem) a děti z organizace APLA (Asociace pomáhající lidem s autismem). Epona také pořádala LPPJ pro romské děti. Co se týče individuální hipoterapie, využívají služeb Epony klienti s dětskou mozkovou obrnou (Obr. 14), Downovým syndromem, epilepsií, roztroušenou sklerózou nebo klienti po úrazech páteře.
36
Obr. 14 Klientka s diagnózou dětská mozková obrna, fyzioterapeutka zadávající úkoly a dvě asistentky (Epona, jaro 2009, foto:autorka).
3.1.3
Kociánka Brno Kociánka není čistě hiporehabilitačním centrem, naopak nabízí širokou
škálu služeb. Hipoterapie zde má však samostatné pracoviště fungující na profesionální úrovni, proto jsem jej zařadila do skupiny specializovaných center. Lokalita: Kociánka - Ústav sociální péče pro tělesně postiženou mládež v Brně se nachází v Králově poli, kde vlastní krásné rozsáhlé prostory. Služeb Kociánky využívá okolo 400 dětí [17]. Obecná charakteristika střediska: Historie Historie hipoterapie sahá na Kociánce až do roku 1989, kdy řádová sestra provozovala hipoterapii s koněm Miňonkou. Od té doby se hiporehabilitačním oddělení rozšiřovalo a profesionalizovalo. V současnosti pracuje se třemi koňmi. Zázemí a vybavení Kociánka disponuje obrovským areálem s krásnou přírodou. Cesty jsou lemovány parkem, ve kterém nechybí například fontána. Kociánka je rozdělena do několika budov, které slouží jako vzdělávací centra, rehabilitační centra,
37
ubytování pro děti, apod. a Hipotterapeutickéé středisko najdeme zhhruba v polovině v pro koně k a zázeemí dalších zvířat, o kteerá se areálu, kde jsou umísstěny stáje, výběh starají takké pracovnícci hipoterappie. K hipotterapeutickéému centru také patří krytá jízdárna, která k je všakk otevřená a dle slov veedoucí hipooterapie i maalá (Obr. 15 5).
Obr. 15 Stájje koní (vpravvo) a krytá jízd dárna na Kociiánce (Kociánnka, jaro 2009 9, foto:au utorka).
Proo snadnější výstup klieenta na koně využívá Kociánka K raampy s nájeezdem pro vozíčček. Dále disponuje dřevěným koněm slooužícím k nnácviku seedu a případně prvků p voltiiže (Obr. 166). K jízdě na koni jsou požívánny deky a madla m vhodné prro hipoteraapii. Pro beezpečnost jíízdy jsou využívány v hhelmy, kterré ale občas nappříklad auttistickým pacientům p překáží. Pokročilejší P jezdci s těěmito potížemi mají m dovoleenou i jízdu bez helmy.
Obr.. 16 Rampa pro p nasedání (vpravo) ( a dřeevěný kůň (Kociánka, jaro 22009, foto:auttorka).
38
Financováání p hippoterapie jee umožněnoo díky přísspěvkům naadací. Finnancování provozu Platy praccovníků jddou potom z Kociánky y. Děti měěly do leddna tohoto roku hipoterapiii zahrnutouu v rehabiliitačním pro ogramu, nebbyla tedy pplacená. Ny yní je zpoplatněnna, ale minnimální, spííše symboliickou částkkou 27Kč/hhod. (myšleena je celá hodinna, ne jezdeccká jednotkka). Propagacee a reklama Otázku propaagace a rekklamy centrra jsme přii rozhovoruu s paní vedoucí neprobírally. Hipo – centrum c na Kociáne K je určeno jen klientům k K Kociánky, kterých je, jak jižž bylo řečeeno, zhruba 400. Z toh hoto důvoddu nemá ceentrum o kllienty nouzi. Nabízené služby: Veedle hipoterrapie nabízí Kociánka širokou š škálu služeb odd sociální péče p a vzdělávánní po různé druhy rehaabilitace, kteeré však nej ejsou předm mětem této práce. p Co se týčee hiporehabbilitačního centra, c nabíízí vedle kooní také možnost seznáámení se s dalším mi druhy zvvířat. Děti tuu mají možn nost vidět zvířata z jako jsou kozy, prase Hubert, pttactvo, kočkky, psy a růzzný kur (Ob br. 17). Kociánka dále pořádáá kroužek pro p děti, kdee mají možnnost se nauččit něco z voltiže a také péči o koně a podobně. p
Obr. 17 Vooliéra pro ptacctvo (vlevo) a soužití koní a koz (Kociánkka, jaro 2009, foto:au utorka).
39
Zaměstnanci a pracovníci střediska: Hipo – centrum má oficiálně čtyři zaměstnance, kteří se střídají. Při jízdách jsou přítomny většinou dvě pracovnice. Vedoucí klade důraz na stmelený kolektiv a na komunikaci v něm, aby tak byl efekt práce větší. Dále zaměstnancům vypomáhá mladý chlapec s lehkou mentální retardací, který si plní touto prací zácvikový kurz spadající pod jeho farmářské vzdělání na Kociánce. Provoz a pracovní doba: Denně se jezdí v době od 10 hodiny do 16 hodiny. Před desátou hodinou se personál věnuje přípravě koní (zaježdění), na kterou klade velký důraz. Provoz centra trvá i během víkendů. Jezdí se celoročně, a to i přes letní prázdniny. Koně a technika práce s koňmi: Kociánka provozuje hipoterapii na třech koních, kteří se po půl dni střídají. Kůň je veden zepředu u hlavy a fyzioterapeutka jde na straně nebo vzadu za koněm, odkud koriguje sed pacienta. Jezdecké lekce probíhají v areálu Kociánky, chodí se cestami mezi budovami a parkem. Klientela: Hipoterapií projde za týden až 80 klientů, kteří využívají péče Kociánky. Mezi diagnózy těchto klientů patří dětská mozková obrna, Downův syndrom, autismus, stavy po úrazech míchy a různé druhy tělesného ochrnutí. Úspěchy a plány do budoucna: Paní vedoucí o konkrétních plánech do budoucna nemluvila. Ráda by udržela provoz takový, jaký momentálně je. Počet koní hodnotí jako dostačující. Klade důraz na profesionalitu a empatické zacházení s klienty. Za nejdůležitější v práci hipoterapeuta považuje propojení kladného vztahu k postiženým dětem a lásky ke koním.
40
3.2 Cen ntra vykoonávající hiporehab bilitaci jaako doplňkovou slu užbu 3.2.1 Děětská jezdeccká škola, O.s. Šemík k, Řícmanicce Lokalita: m severovýchodně od Brna. O.ss. Šemík see nachází v obci Řícmaanice, 12 km Jezdecká škola je um místěna na kopci k nad vesnicí, v kdee je krásný výhled na okolí (Obr. 18). Špatná ceesta znemoožňuje přísttup autem. Tento faktt již nedov voluje možnost provádění p hiipoterapie pro p imobilníí klienty. Obecná chharakteristikka střediskaa: Historie Jezzdecká školla Šemík vzznikla roku 1994, kdy byl b pořízen první kůň. Toho roku se taaké konal první p výcvikkový tábor na Vysočinně na vypůjjčeném tábo ořišti, který se stal s od té doby d pravidelnou záleežitostí. Odd roku 1999 vlastní Šemík Š vlastní proostory na louce u obcce Strážek a Mirošov, kde se konají letní dětské d tábory s kooňmi [6]. Historie hiporrehabilitace v O.s. Šem mík sahá zhrruba čtyři aaž pět let zp pátky. Středisko se zaměřujee více na LP PPJ než na klasickou k hipoterapii.
Obbr. 18 Okolí jíízdárny O.s.Šeemík – odváděění koní do stáájí (O.s. Šemíkk, jaro 2009, foto: auto orka).
41
Zázemí a vybavení Coo se týče záázemí v Říccmanicích, podařilo see sdružení vvybudovat stáj s o deseti boxxech, výběh pro koně, pískovou p jízzdárnu pro jezdecký j výýcvik a kruh hovou jízdárnu, která k slouží pro lonžoování koní (Obr. 19). Krytou jízddárnou střeedisko nedisponuuje. Na pískkové jízdárrně je umístěna ramppa. Pro účeel LPPJ vy yužívá Šemík spííše sedel než n gelovýcch dek a madel. m K záázemí patříí také klubovna, sedlovna a šatny.
Obrr. 19 Písková jízdárna j (vlevvo) a výběh prro koně (O.s. Šemík, jaro 20009, foto: auto orka).
Financováání Proovoz jezdeecké školyy je nároččnou záležžitostí a nnáklady sp pojené s provozem m si platí majitelka m na vlastní nák klady s pom mocí sponzorra (Oseva s.r.o.). s Klienti pootom platí za lekce jezdeckého výcviku - cena jezdeeckých kurrzů je 3 500Kč/oos. Jednodennní jezdeckký den je zpo oplatněný částkou 500K Kč/os. Propagacee a reklama O.ss. Šemík prrezentuje svvoji práci na n brněnském m výstavištti při podob bných příležitosttech jako PIAFA, see kterou spolupracuj s e. Na velletrzích jak ko je HospiMeddica se prezentují ukázkkami práce s koňmi. Nabízené služby: Více než na klasickou k hiipoterapii see Šemík zam měřuje na L LPPJ, kdy nabízí n klientům možnost zkkusit si jízzdu na kon ni i péči o něj. Ve svvé práci kladou
42
pracovníci centra důraz na přirozenou komunikaci člověka s koněm. Výsadou tohoto centra je zavádění parawesternu. Kromě hiporehabilitačních služeb nabízí středisko převážně jezdecké kurzy: podzimní a jarní kurz. Dále již zmiňované letní dětské tábory s koňmi. Často také pracovníci O.s. Šemík pořádají Jezdecké dny, kdy mají děti možnost až tříhodinového ježdění. Ježdění je doprovázeno různými hrami. Zaměstnanci a pracovníci střediska: Majitelka střediska je i hlavním pracovníkem.V jejím úsilí jí pomáhá její dcera a spolu s další pracovnicí zajišťují celý provoz. Výraznou pomocí jsou jim dobrovolníci, kteří zaujímají především místo vodičů koní. Většinou jde o studenty, z nichž velká část spolupracuje s centrem již několik let. Provoz a pracovní doba: Provoz jezdecké školy běží od úterý do pátku. Některé z víkendů jsou věnovány již zmíněným jezdeckým dnům. V období léta se pracovníci i koně přesouvají na letní tábor na Vysočině. Koně a technika práce s koňmi: V O.s. Šemík pracuje devět koní, z nichž jsou všichni určeni pro vození dětí (Obr. 20). Kůň je při jezdeckém tréninku i při hiporehabilitačním jednotce veden zepředu za ohlávku. Někdy se využívá vedení na lonži v kruhové jízdárně.
43
Obr. 20 Ustájení U koní v O.s. Šemík (O.s. Šemík, jaaro 2009, fotoo: autorka).
Klientela: Kliientelou jsoou pouze děěti, z nichž převážná většina v je zzdravá a vy yužívá služeb jezzdecké škooly. Z oblaasti LPPJ využívají v s služeb klieenti s porucchami chování, apod. Klassické hipotterapie nen ní využívánno z důvoddu nepřítom mnosti fyzioterappeuta ve střeedisku.
3.2.2 Raanč Loučkaa, Předklášteří Lokalita: Raanč Loučka se rozkláddá uprostřed d přírody v obci Předkklášteří ned daleko Tišnova, 25 2 km severrozápadně od o Brna.
44
Obr. 21 Jízddárna a okolí Ranče R Loučka a (Ranč Loučkka, jaro 2009, ffoto: autorka)).
Obecná chharakteristikka střediskaa: Historie K provozu p hippoterapie see dostal Raanč Loučka roku 2005 prostřednicctvím organizacee Mateřskéé centrum v Tišnově.. Impulz vzešel v od pracovnicee této organizacee, která se věnovala v příípravě koní pro hipoterrapii. Zázemí a vybavení v Raanč Loučkaa skýtá krásné k zázeemí pro provoz p jezzdecké ško oly i hiporehabilitace. Je umístěn v údolí, kde jej lemujíí vysoké kkopce (obr. 21). K dispozicci má střediisko jízdárnnu, krytou jízdárnu, výbběhy a velkéé stáje (Obrr. 22). Vše je novvě postavenné po tragické události z léta minuulého roku, kdy celý prrostor ranče shořřel.
Obrr. 22 Krytá jízzdárna (vlevo)) a stáje (Rančč Loučka, jaroo 2009, foto: aautorka).
45
Financování Hipoterapie je financována prostřednictvím grantu, který ale spíše pokrývá zajištění potřebných pomůcek, než-li provozu. Pro klienta je lekce zpoplatněna částkou 130Kč. Finanční podporu centra zajišťují sponzoři. Propagace a reklama Klienti se do tohoto střediska dostávají prostřednictvím Mateřského centra v Tišnově. Jistou propagaci zajišťuje hlavní rančerka publikacemi článků o přirozené komunikaci. Nabízené služby: Ranč nabízí kromě hiporehabilitačním péče také víkendové a týdenní pobyty s koňmi. Pro chovatele koní nabízí dále ustájení koní i připouštění. Zaměstnanci a pracovníci střediska: Stálými zaměstnanci jsou majitelka střediska a její dcera. Fyzioterapeut pro výkon hipoterapie dojíždí z Tišnova na lekce. Provoz a pracovní doba: Ranč Loučka prozatím provozuje hipoterapii pouze jednou týdně, a to v úterý v odpoledních hodinách. Občas je tento provoz doplněn individuálními hodinami. Koně a technika práce s koňmi: Ranč Loučka má ustájených dvacet koní, z nichž čtyři jsou využívání k výkonu hipoterapie (Obr. 23).
46
učka, Obbr. 23 Jeden z koní ustájenýých na Ranči Loučka (vlevoo) a vedení kooně (Ranč Lou fo autorka). jaro 2009, foto:
Klientela: Kliientelu hipporehabilitaačních lekccí tvoří čllenové Maateřského centra c Tišnov. Mezi M diagnóózy klientů patří napřř. lehká moozková dysfunkce, porruchy učení, apood.
O PALMA Ivančice I 3.2.3 JO Lokalita: Jezzdecký odddíl PALMA má zázem mí v obci Ivvančice, 30 km jihozáp padně od Brna, kde k obývá stáj s Padochhovka. Je um místěn při vjezdu v do IIvančic ze směru s od Brna (O Obr. 24). Obecná chharakteristikka střediskaa: Historie JO O PALMA sppadá pod Sttředisko vollného času Ivančice, I a to od roku 1991, kdy začal Jezdecký oddíl o působbit jako jed den z kroužkků Střediskka volného času. Dle slov paní, p která se s o celý sttatek stará, vše začalo uspořádáním m letního tábora pro děti. Součástí S činnnosti se staal vlastní ch hov koní s následným n oodchovem hříbat h [28].
47
Zázemí a vybavení MA obývá, nevlastní. Využívají ppouze pronáájmu. Proostory, kterré JO PALM Z tohoto důvodu d nenní do střediska příliš inv vestováno a stáje tak ččekají na op pravy. K dispozicci má PAL LMA na Podochovce stáje, s jízdárrnu a výběhh; krytá jízdárna chybí. Dallší vybavenní jakým jsouu např. helm my, sedla, deky d a ramppa jsou při ru uce.
Obbr. 24 Pohledd na zázemí JO O PALMA Ivan nčice (JO PAL LMA, jaro 20009, foto: autorrka).
Financováání Jezzdecký odddíl je sponzzorován pro ostřednictvíím Střediskka volného času Ivančice. Hipoterapie H e je hrazenaa klientem přímo. p Nejččastějším kllientem jsou u děti ze Zámečkku Střelice, kteří si hradí hipoterap pii z důchoddu. Propagacee a reklama Stááje Padochhovka se prezentují p především prostřednictvím Střeediska volného čaasu Ivančice a prostředdnictvím weebových stráánek. Nabízené služby: Meezi nabízenné služby paatří kromě hipoterapie, h , resp. LPPJ, také relaaxační ježdění pro p rodiny s dětmi, víkendové v ježdění, exkurze e a semináře, kurz Komunikaace s koněm m, apod. Ve stájích na Padochovce P e nežijí jen kkoně, ale sp pousta dalších zvvířat (Obr. 25), která maají děti možžnost poznatt [15].
48
Zaměstnannci a pracovvníci středisska: Stáálými zaměěstnanci jsoou pouze dv vě ženy. Vypomáhat V chodí syn jedné j z nich. Doobrovolníkyy JO PALM MA nesdru užuje, ale tuto t funkci často zaujjímají rodiče dětí, kteří se věěnují práci ve v stáji, apo od. Provoz a pracovní p dooba: Proovoz trvá po p celý týdden od pond dělí do nedděle od 14 hod do 19 hod. V letních měsících m see konají dětsské tábory s koňmi. Koně a tecchnika práce s koňmi: Vee stájích jee umístěno celkem 17 7 koní, z nichž n jsou vybráni třři pro hiporehabilitaci. Konně nemají speciální s vý ýcvik pro hipoterapii, h ale jsou peečlivě vybíráni ze z stáda. Prreferováni jsou j předev vším chladnnokrevníci, s teplokrev vníky nemá centtrum dobré zkušenosti.. Kůň je běh hem jezdecké jednotkyy veden zep předu, do kruhu na n jízdárně.
O Obr. 25 Ve stáj ájích v JO PAL LMA: soužití zvířat z (vlevo), jeden z koní(J (JO PALMA, jaro 2009, foto o: autorka).
Klientela: mečku ve Sttřelicích. Zh hruba Kliientelu pro hiporehabilitaci tvoří děti ze Zám 30 klientůů se střídá dvakrát d týddně. Klienti nemají vážžnější tělesnné postižen ní, jde převážně o mentální retardaci. Dalšími klienti jsou individuální i í skupinky nebo jedinci, ktteří stáje osllovili a dojížždí na lekcee dle domluuvy.
49
Úspěchy a plány do budoucna: Konkrétní plány do budoucna paní vedoucí nemá. Velkým přáním je oprava stájí, která je však závislá na majiteli objektu.
50
4 Závěr Tato bakalářská práce nabízí čtenáři možnost seznámit se blíže s hipoterapií a léčebně pedagogicko – psychologickým ježděním (LPPJ), jakožto novými metodami na poli rehabilitace. V první části jsou čtenáři nabídnuty obecné poznatky o této metodě a v druhé části má možnost nahlédnout do zákulisí středisek v oblasti Jihomoravského kraje, která se hiporehabilitaci věnují. Střediska byla vybrána tak, aby bylo pokryto širší spektrum způsobu vykonávání hiporehabilitace. Centra byla rozdělena do dvou skupin na ta, která si za cíl svého působení kladou právě provoz hiporehabilitace a na ta, která hiporehabilitaci provádějí jako vedlejší činnost. Pojednání o střediscích má spíše deskriptivní než hodnotící charakter. Každé centrum preferuje jiný způsob práce a metody; účelem práce nebylo smýšlet nad tím, které jsou vhodnější, protože každý klient má jiné preference. Práce tak naopak čtenáři a případnému zájemci o hipoterapii či LPPJ nabízí přehled různorodosti center a dává mu možnost utvořit si vlastní závěry a případnou volbu určitého centra. Naopak pro vědeckou oblast může práce nabízet nové otázky spojené s hiporehabilitací a diskuzi nad tím, které metody vedou k větší profesionalizaci tohoto oboru. Touto metodou – pozorováním práce v centrech a srovnáním by mohly vznikat zajímavé publikace, kterých na téma hiporehabilitace na českém trhu není mnoho. K tomu by mohly napomáhat případové studie jednotlivých klientů, které by také mohly kvalitativní metodou výzkumu navazovat na tuto práci.
51
5 Seznam použité literatury 1. American Hippotherapy Association [online]. The American Hippotherapy Association, Inc. Posl. úpravy neuvedeno. [cit. 2009-04-13]. Dostupné na WWW:
. 2. Black Riders [online]. Vydavatel: neuvedeno [cit. 2009-04-11]. Dostupné na WWW:
. 3. Blogspot.com [online]. Vydavatel: neuvedeno [cit. 2009-04-11]. Dostupné na WWW: . 4. Česká hiporehabilitačním společnost [online]. WÁŠ WEB. Posl. úpravy neuvedeno. [cit. 2009-04-11]. Dostupné na WWW:. 5. Česká jezdecká federace [online]. ACE Design, s.r.o. Posl. úpravy neuvedeno. [cit. 2009-04-01]. Dostupné na WWW:. 6. Dětská jezdecká škola [online]. Vydavatel: neuvedeno [cit. 2009-04-22]. Dostupné na WWW:. 7. Draperová, J.: Obrazový průvodce, kůň – chov a péče, dotisk 1.vyd. Praha: Svojtka & Co. S.r.o., 2005. 96 s. ISBN 80-7237-216-5. 8. Equichannel.cz & Jezdectví.cz [online]. EQUICHANNEL.cz - ISSN: 1213-0737. Posl. úpravy neuvedeno. [cit. 2009-03-22]. Dostupné na WWW:. 9. Flickr [online]. Vydavatel: neuvedeno [cit. 2009-04-11]. Dostupné na WWW: . 10. Haflingerpferde [online]. Vydavatel: neuvedeno [cit. 2009-04-11]. Dostupné na WWW:. 11. Hartl, P.: Psychologický slovník, 1.vyd. Praha: Portál, 2000. 776 s. ISBN 80-7178-303-X.
52
12. Hermsen, J.: Koně encyklopedie, 5.vyd. Praha: Levné knihy KMa s.r.o., 2007. 312 s. ISBN 978-80-7234-781-0. 13. HIPOTERAPIE O.S. EPONA [online]. Vydavatel: neuvedeno [cit. 200904-22]. Dostupné na WWW:. 14. Hollý, K., Hornáček, K.: Hipoterapie, léčba pomocí koně, 1.vyd. Ostrava: Montanex, 2005. 293 s. ISBN 80-7225-190-2. 15. Jezdecký oddíl Palma Ivančice [online]. Vydavatel: neuvedeno [cit. 200904-11]. Dostupné na WWW: . 16. Journal of Alternative and Complementary Medicine [online]. Mary Ann Liebert, Inc.-Home, NY. Posl. úpravy neuvedeno. [cit. 2009-04-03]. Dostupné na WWW:. 17. Kociánka [online]. Kociánka. Posl. úpravy neuvedeno. [cit. 2009-04-23]. Dostupné na WWW:. 18. Koně-lidé [online]. eStranky.cz. Posl. úpravy neuvedeno. [cit. 2009-0403]. Dostupné na WWW:. 19. Larochellecitz.com [online]. Vydavatel: neuvedeno [cit. 2009-04-11]. Dostupné na WWW: . 20. Neradžič, Z.: Animoterapie aneb jak nás zvířata umí léčit, 1.vyd. Praha: Albatros, 2006. 160 s. ISBN 80-00-01809-8. 21. Orthopedic hippotherapy--new methods in treatment of segmental instabilities of the lumbar spine [online]. National Center for Biotechnology Information U.S. National Library of Medicine. Posl.úpravy 4.2.2009. [cit. 2009-0407]. Dostupné na WWW:. 22. Podrábská, J., Vlachová, M., Vávrová, E.: Povídání o hipoterapii, Vyškov: Sdružení pro pomoc zdravotně postiženým PIAFA Vyškov, 1996. 23. Ranč Loučka [online]. Vydavatel: neuvedeno [cit. 2009-04-24]. Dostupné na WWW:.
53
24. Roštínský, J.: Jezdecký slabikář, 2. vyd. Zlín: AGENTURA C n S, 1995. 115 s. 25. Sdružení "PIAFA" ve Vyškově [online]. Sdružení "PIAFA" ve Vyškově. Posl. úpravy neuvedeno. [cit. 2009-04-23]. Dostupné na WWW:. 26. Short-term effect of hippotherapy on spasticity in patients with spinal cord injury [online]. Nature Publishing Group. Posl. úpravy neuvedeno. [cit. 2009-04-03]. Dostupné na WWW:. 27. St.blog.cz [online]. Vydavatel: neuvedeno [cit. 2009-04-11]. Dostupné na WWW: . 28. Středisko volného času Ivančice [online]. Vydavatel: neuvedeno [cit. 2009-04-11]. Dostupné na WWW: < http://www.svcivancice.cz/>. 29. Svoboda, M., Češková, E, Kučerová, H.: Psychopatologie a psychiatrie. 1.vyd. Praha: Portál s.r.o., 2006. 320 s. ISBN 80-7367-154-9. 30. Watani [online]. Vydavatel: neuvedeno [cit. 2009-04-11]. Dostupné na WWW: .
54
6 Seznam obrázků Obr. 1 Vymezení a hierarchie pojmů hiporehabilitace, hipoterapie… .................. 7 Obr. 2 Zařazení hipoterapie do vědního systému .................................................. 7 Obr. 3 Popis exteriéru koně ................................................................................. 13 Obr. 4 Haflingský kůň (vlevo), Kladrubský kůň (vpravo) . ................................ 17 Obr. 5 Fjordský kůň (vlevo) a Teplokrevník (vpravo) ....................................... 17 Obr. 6 Huculský kůň ........................................................................................... 18 Obr. 7 Anglický plnokrevník (vlevo) a Lipicán (vpravo) . .................................. 18 Obr. 8 Rampa – pohled zepředu, pohled zboku (O.s. EPONA)........................... 19 Obr. 9 Pohled na prostory sdružení Piafa . .......................................................... 29 Obr. 10 Pohled na sociální zázemí (vlevo) a stáje (PIAFA). ............................... 30 Obr. 11 Vedení koně zezadu (vlevo), asistovaný sed nazad (PIAFA). ................ 32 Obr. 12 Výběh koní v O.s. Epona (O.s. EPONA). ............................................... 34 Obr. 13 Dva z koní v O.s. Epona: Úhlava – Bublina (vlevo) a Bárty (Epona) .... 36 Obr. 14 Klientka s diagnózou dětská mozková obrna (O.s. EPONA). ................ 37 Obr. 15 Stáje koní (vpravo) a krytá jízdárna (Kociánka) ..................................... 38 Obr. 16 Rampa pro nasedání (vpravo) a dřevěný kůň (Kociánka). ..................... 38 Obr. 17 Voliéra pro ptactvo (vlevo) a soužití koní a koz (Kociánka) .................. 39 Obr. 18 Okolí jízdárny O.s.Šemík – odvádění koní do stájí (O.s. Šemík). .......... 41 Obr. 19 Písková jízdárna (vlevo) a výběh pro koně (O.s. Šemík). ...................... 42 Obr. 20 Ustájení koní v O.s. Šemík (O.s. Šemík). ............................................... 44 Obr. 21 Jízdárna a okolí Ranče Loučka (Ranč Loučka). ..................................... 45 Obr. 22 Krytá jízdárna (vlevo) a stáje (Ranč Loučka). ........................................ 45 Obr. 23 Jeden z koní ustájených na Ranči Loučka (vlevo) a vedení koně........... 47 Obr. 24 Pohled na zázemí JO PALMA Ivančice (JO PALMA). ......................... 48 Obr. 25 Ve stájích v JO PALMA: soužití zvířat (vlevo), jeden z koní. ............... 49
55
7 Přílohy 7.1 Použitý dotazník 1. Charakteristika střediska - historie – vznik, zakládající členové, impulz pro vznik -
prostory k dispozici – vlastní vs. v nájmu
-
zázemí: krytá jízdárna, výběh, stáje, sociální zařízení, šatny, sprchy, apod.
-
financování centra, sponzoring, grantové projekty, platba klientem
-
propagace, reklama, spolupráce se zdravotnickými centry
-
vybavení – rampa, sedla (deky), helmy
-
nabízené služby: hipoterapie, LPPJ, sportovní ježdění handicapovaných
2. Pracovníci - počet pracovníků, jakou mírou se podílejí na chodu, jejich kvalifikace -
dobrovolníci
-
podpůrná střediska, spolupráce s jinými organizacemi, s jinými hipocentry
3. Pracovní doba - období, kdy se jezdí -
týdenní program, víkendový program
56
-
mimořádné akce – karnevaly, jezdecké dny, apod.
4. Koně - počet koní a jejich charakteristika
5. Klienti - stálí klienti - délka spolupráce, diagnóza -
noví klienti – způsob zapojení do procesu
-
jak klienty centrum získává
-
průměrný věk
-
spokojenost – zpětná vazba
-
největší úspěch vs. zklamání
6. Plány do budoucna
57
8 Resumé Tato bakalářská práce je zaměřena na téma hipoterapie, která se v poslední době stává velmi oblíbenou formou rehabilitace. Práce je rozdělena do dvou celků, na teoretickou a praktickou část. V teoretické části jsou diskutovány poznatky o hipoterapii za použití odborné literatury a dalších příslušných zdrojů. V praktické části bylo cílem zmapovat konkrétní hiporehabilitačním centra Jihomoravském kraji. Informace o centrech byla získána návštěvou, tedy zúčastněným pozorováním a polostrukturovaným rozhovorem. Práce přináší především srovnání přístupů různých hipo – centrer k hipoterapii. Je zdrojem zajímavých informací o tom, jak centra na poli hipoterapie pracují a jakých prostředků využívají. Práce může sloužit jako podnět k získání informací z dalších center a celkovému srovnání s cílem zprofesionalizovat práci středisek zaměřených na tento typ terapie.
Résumé This bachelor thesis is focused on the topic of hippotherapy which is very popular form of rehabilitation at the present time. The thesis is divided into two sections: theoretical and practical part. In the theoretical part the knowledges concerning hippotherapy are discussed by using the technical literature and the appropriate sources. In the practical part the aim was to plot particular hippotherapy – centers in South-Moravia. In order to get proper information I visited each of these centers and as a method I used participating observation and structured interview. The thesis may serve as a comparison of the approaches of various centers. It is a source of interesting information about the way of the work in each centre. The thesis can offer additional stimulation for other researches about hippotherapy – centers and help to professionalize the work of the specialists in these centers.
58
