Het medische consult. Handleiding voor kleuterleid(st)ers van het 2de kleuterklasje
1
Het medisch onderzoek in de 2de kleuterklas. Het is belangrijk dat de kleuters goed voorbereid zijn op het onderzoek. Daarom vragen we dat de kleuteronderwijzer(es) het verloop van het onderzoek in de klas bespreekt aan de hand van dit boekje, en de kinderen op een speelse manier voorbereidt op de oogtest.
Voorafgaand aan het onderzoek worden de oudervragenlijsten voor het medisch onderzoek aan de kleuters meegeven. Ze worden bij tijdig vooraf terugbezorgd aan het CLB. Na het medisch onderzoek ontvangen de ouders een kort verslag met eventuele adviezen of verwijzingen naar een arts, oogarts of tandarts. Het onderzoek van de 2de kleuterklas gebeurt altijd op het CLB centrum.
Opmerking: Bij het invullen van de medische vragenlijst, worden de ouders uitgenodigd om aanwezig te zijn bij het onderzoek van hun kind. We vragen dan ook aan de school om de ouders te verwittigen waar en wanneer het onderzoek zal plaats vinden.
Verloop van het medisch onderzoek De kleuters nemen plaats in de wachtzaal van het CLB. Het onthaal gebeurt door de CLB verpleegkundige. Alle kinderen trekken met de hulp van de juf hun kleren uit. Ze houden enkel hun ondergoed aan. De kleuters gaan mee met de verpleegkundige. Wanneer de test bij de eerste kinderen afgelopen zijn, worden ze door de CLB-arts onderzocht. Wanneer de kleuters na het onderzoek bij de dokter terug bij de juf komen, mogen ze zich weer aankleden.
2
De ingang van het ICLB. Even de trap op naar de 1 ste verdieping voor het medisch onderzoek van de kleutertjes. Goed vasthouden aan de trapleuning hé!
3
4
Jasjes aan de kapstok
5
In een boekje kijken, een beetje kleuren of wat spelen in de wachtzaal.
6
7
Bij de verpleegkundige
1) Meten
Bij het meten staat de kleuter flink rechtop, met beide armen langs het lichaam, de voeten naast elkaar, de hielen tegen het plankje en het hoofd rechtop.
8
2) Wegen
De kleuter gaat in zijn ondergoed op de weegschaal staan. Bij het wegen staat de kleuter goed stil op de weegschaal met beide armen naast het lichaam.
9
10
3) Oogtest
De centrale doelstelling van visus onderzoek bij kleuters in het CLB is de opsporing van amblyopie (lui oog) bij jonge kinderen op een tijdstip waarop deze oogaandoening nog te behandelen valt (voor 8jaar). Hiervoor bestaan verschillende screeningstesten waarbij de medewerking van het kind belangrijk is. De kleuter zit/staat op een afstand van 3 meter van de verpleegkundige. De kinderen die een bril dragen, houden deze op tijdens het onderzoek. De kleuters kijken afwisselend met het linker- en rechteroog, het andere oogje wordt afgedekt met een ooglap. De kinderen kunnen hieraan wennen door een spel met piet piraat te spelen.
11
Bij 2de kleuters wordt bij voorkeur gebruik gemaakt van de Logmar test (zie bijlage 1).
Het kind krijgt verschillende symbolen te zien. Dezelfde symbolen staan ook op de testkaart die ligt op een tafeltje voor het kind nl. X,Y,H, U, V en O. Er wordt telkens een symbool door de verpleegkundige aangetoond, waarna het kind dezelfde figuur aanduidt op de kaart die voor hem ligt. De verpleegkundige start met grote letters te tonen en achtereenvolgens alle letters van groot naar klein.
12
Wanneer de Logmar test moeizaam verloopt, wordt de Kay test afgenomen (zie bijlage 2). In deze test wordt gebruik gemaakt van figuurtjes in plaats van symbolen. Het kind kan de figuren benoemen of op de aanwijskaart aanduiden.
13
Het is belangrijk dat de kleuters voldoende voorbereid zijn op deze oogtest om een betrouwbaar resultaat te bekomen, zodat de juiste kinderen bij de oogarts terecht komen. We vragen daarom ook aan de kleuterleid(st)ers om op een speelse manier met de ooglap en de aanwijskaart te oefenen.
14
4) Gehoortest
De kleuter krijgt een hoofdtelefoon op de oren. Hij zal dan tonen (piepjes) horen die hoog of laag zijn.
De verpleegkundige vertelt aan de kinderen dat ze vogeltjes of een muisje zullen horen als ze heel stil zijn. Telkens wanneer de kleuter een toon hoort, moet hij zijn hand in de lucht steken.
15
16
Bij de dokter
17
18
1) Controle van de oogstand
Dit gebeurt aan de hand van de covertest. De arts heeft een lichtje, waarnaar de kleuter aandachtig kijkt. Terwijl het kind fixeert, wordt er één oogje afgedekt. Nadien gebeurt hetzelfde met het ander oogje. Met deze test wil men nagaan of het kind al dan niet scheel ziet.
19
2) Controle van het gebit
De dokter kijkt in de mond van de kleuter om het gebit te onderzoeken.
20
3) Controle van de ademhaling en het hart Met een stethoscoop luistert de dokter naar de ademhaling en het hart van de kleuter. De kleuter moet heel goed in- en uitademen.
21
4) Controle van de oren
De dokter kijkt in de oren van de kinderen met een otoscoop.
22
5) Stand van de benen, voeten en rug Om het evenwicht na te gaan, wordt de kleuter gevraagd om op één been te staan. Het looppatroon wordt nagekeken door het kind te laten stappen. Het kind zal ook eens voorover moeten buigen, zodat de wervelzuil kan gecheckt worden.
6) Buik- en geslachtsorganen De arts voelt bij de jongens of de teelballen volledig ingedaald zijn.
7) Algemene ontwikkeling van taal en motoriek De arts observeert gedurende het onderzoek ook hoe het kind spreekt, hoe het beweegt. Bij melding van zorgen door ouders of school, wordt hier dieper op ingegaan. Aangezien de juf haar kinderen dagelijks bezig ziet en hoort heeft zij vaak heel nuttige aanwijzingen.
23
Bijlage 1: de Logmar test
24
Bijlage 2: De KAY-test
25
Tot de volgende keer ! 26
