Panel session 1: Scaling up action for Roma health in Decade countries through EU framework for National Roma Integration Strategies up to 2020
Health Component of the National Roma Integration Strategy Hungary József Bonifácz SOLYMOSY National Institute for Health Development
Draft Facts - situaton in Hungary from the viewpoint of national level Documents which have focus on the topics of the Romas and health as well
Challenges from the viewpoint of public health
The members of different Roma communties, together are the largest minority population in Hungary, around 7% of the total population.
Romas found overrepresented in the most disadvantaged small regions spread unevenly in Hungary
The Roma communities in Hungary – uneven distribution Official estimates put the number of Roma in Hungary at 550.000– 600.000, the majority of whom are “situated primarily in the lowest strata of Hungarian society.”
Territorial inequalities based on the socioeconomic status with significant differences According to a survey about disadvantaged settlements 759 colonies were identified where at least the 75% of inhabitants are Roma.
Life expectancy at birth according to geographical regions in Hungary
Forrás: Juhász Attila, Nagy Csilla, Páldy Anna – A magyar lakosság társadalmi-gazdasági státusz index alapján meghatározott helyzete és a korai halálozása közötti összefüggés, 1998-2004. NÉPEGÉSZSÉGÜGY folyóirat 2009. 87.évfolyam 3. szám
Members of Roma communities in Hungary are found significantly overrepresented in deprivated microregions Roma Minority Selfgovernements
socio-economic status
most disadvantaged small regions
Romas life expectancy significantly lags behind the total Hungarian population due to much worse health conditions
Roma and total Hungarian population age trees 2001 and estimated values in 2021
(Tenfold value distortion on horizontal axis!!)
Conclusion Facts - situaton in Hungary from the viewpoint of national level
There are health inequalities, Romas are owerepresented among „sic people” in Hungary Documents which have focus either on the topics of the Romas and health
Challenges from the viewpoint of public health
Hungarian documents, which have focus on the topics of the Romas and health too Key Law
National Strategy for Social Equality Poverty, children’s poverty and the Romas (2011–2020)
Frame agreement
Developing conception for health care system
Governement of Hungary and the National Roma Self-government
Semmelweis Plan
National Strategy for Social Equality Poverty, children’s poverty and the Romas (2011–2020) 7. Areas and means of intervention 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Children’s well-being Education and training Employment HealthCare Hausing Raising awareness and involvement for fighting discrimination,
National Strategy for Social Equality Poverty, children’s poverty and the Romas (2011–2020)
4. Health Care 4.1. Health development 4.2. Reducing the inequalities of access to health care services 4.3. Health development among babies, children and the youth
National Strategy for Social Equality Poverty, children’s poverty and the Romas (2011–2020) Proirities in the Healthcare capture • • • •
•
The number of unattended districts for general practicioners (GP) and health visitors shall be reduced by supportive programs to improve the accessibility of health services, especially in disadvantaged areas Preventive screening programs and informative campaigns shall be initiated to health protection of the disadvantaged social groups. 150 000 Roma people shall be provided with the opportunity to participate in screening programs and in counselling programs on healthy lifestyles. The conditions of education for healthy lifestyle, regular physical activities and healthy nutrition, shall be improved among disadvantaged children including the Romas. Education shall pay special attention to the issues of prevention of smoking, excess alcohol use, prevention of drug abuse, especially in disadvantaged regions and settlements. Sports programs shall be organised for the young Romas with the active involvement of the ORÖ (National Roma Self Government), we aim to invite about 30 000 young Roma people in personality shaping sports activities.
FRAMEAGREEMENT between the Government of Hungary and National Roma Self-Government
THE AIMS OF THE COOPERATION SYSTEM
1.
1. A Kormány és az ORÖ együttműködésben kormányrendelet-tervezetet dolgoz ki, amelyben rögzíti az egyes beavatkozási területeket, az együttdöntési megállapodás szereplőit és az együttdöntésre megjelölt szervekkel az adott területre vonatkozó együttdöntési mechanizmust, figyelembe véve és illeszkedve a 2. A Kormány az együttdöntési rendszert elsősorban a foglalkoztatás bővítését, az oktatás színvonalának
2.
emelését, valamint az életkörülmények javítását célzó fejlesztési programok, ösztöndíjprogramok, beruházási és foglalkoztatási támogatások terén alakítja ki annak érdekében, hogy az ORÖ mint roma érdekképviselet biztosítani tudja, hogy ezekben a programokban kellő arányban vegyenek részt hátrányos helyzetű, mélyszegénységben élő roma és nem roma gyermekek, fiatalok és felnőttek, és a tevékenységek
3.
4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.
· 100 000 munkanélküli roma foglalkoztatásba történő bevonását; · olyan átfogó oktatási reform program megvalósítását, amely révén 20 000 roma fiatal, 50 - a 3. A Felek egyetértenek abban, hogy a cigányság életkörülményeinek javítása, társadalmi felzárkózásban részt vevő - szakmunkásképző iskola keretében szerezhet piacképes szakmát. Továbbá beilleszkedésének elősegítése érdekében szükséges az ORÖ aktív részvétele a Kormány foglalkoztatási, támogatják 10 000 roma fiatal érettségit adó képzésben tanulását, és segítik 5 000 tehetséges roma személy oktatási, szak- és felnőttképzési, szociális, kulturális, egészségügyi és lakhatási feltételek javítását célzó felkészülését, hogy megfeleljen a felsőfokú oktatásban való részvétel feltételeinek; programjaiban. Ennek keretében a Kormány támogatja, hogy növekedjen az ORÖ szerepe a programok · a szak- és felnőttképzés területén mintegy 50 000, legfeljebb szakiskolai végzettségű, roma felnőtt szakmai tervezésében és megvalósításában, valamint a szabályozás kialakításában. A Felek 2015-ig közös piacképes szakképzését és további 80 000 felnőtt roma alapfokú készség fejlesztési programokban való célként fogalmazzák meg, hogy támogatják: részvételét (írás, olvasás, számolás, informatika); 4. A Széll Kálmán Tervhez igazodva a Kormány és az ORÖ az együttdöntési rendszert elsődlegesen a foglalkoztathatóság fejlesztése, a munkaerőpiacra való belépés ösztönzése, a komplex munkaerő-piaci, a hátrányos helyzetűek foglalkoztatását elősegítő programok tekintetében tervezési, programindítási, ellenőrzési és monitorozási rendszer formájában valósítja meg, figyelembe véve a jogszabályi hátteret. Ennek értelmében a költségvetési, a Munkaerő-piaci Alap és az Európai Uniós források tekintetében az ORÖ az eljárásrendekre vonatkozó javaslatot tehet. Az ORÖ együttdöntést gyakorol, különösen az általa javasolt, programokba bevonandó személyekhez kapcsolódó képzések tekintetében, továbbá munkaerő5. A Széll Kálmán Tervhez igazodva a Kormány és az ORÖ az együttdöntési rendszer keretében az oktatási, szakképzési, felsőoktatási, felnőttképzési lehetőségek minőségét javítja, kiterjeszti. A Felek együttműködésében olyan csecsemő- és kisgyermekvédő és fejlesztő rendszert alakítanak ki, illetve a már meglévőt fejlesztik tovább, mely érdemben hozzájárul a hátrányos helyzetű közösségekben, településeken élő, elsősorban roma gyermekek sikeres iskolai belépéséhez. Ennek keretében a Kormány támogathatja, hogy minden település számára biztosítottak legyenek a korai óvodai szolgáltatások, és kis létszámú formában is megszervezhető legyen az iskolai kezdő évfolyam. A Kormány új roma ösztöndíjprogramot 6. Az együttműködés a Kormány által létrehozandó legalább 16 közösségi központ romák számára is legmegfelelőbb fejlesztésének, feladatellátásának meghatározására is kiterjed. Így ezek a központok érdemben segíteni fogják az elemi életviteli körülményeket is nélkülözők lakhatási feltételeinek javítását, átmenetet biztosítva a tanulás és a munka világába. A közösségi központok tevékenysége ki kell terjedjen az állampolgári felelősségre, az egészséges életmódra, így a rendszeres testmozgásra, az egészséges táplálkozásra, a dohányzás és a túlzott mértékű alkoholfogyasztás megelőzésére is. A Kormány támogatást 7. A roma fiatalok sportprogramjának elindítása mellett kötelezi el magát a Kormány, támaszkodva az ORÖ aktív részvételére, melynek keretében mintegy 30 000 roma fiatalt kíván bevonni a közösség- és személyiségformáló sporttevékenységekbe. 8. A roma kultúra művelésének támogatása mellett a Kormány megteremti annak feltételét, hogy a többségi társadalom is megismerhesse a roma hagyományok és kultúra értékeit, ennek érdekében az ORÖ és a Kormány közösen európai színvonalú Roma Kulturális Központot hoz létre. 9. A roma közélet erkölcsi és szakmai megújítása érdekében, a Kormány és az ORÖ 2012-ig Európai Uniós forrásokat is felhasználva létrehozzák a Roma Közéleti Akadémiát, és folyamatosan támogatják az általa a célok érdekében szervezett programok megvalósulását, annak érdekében, hogy mintegy 3000 roma 10. Az ORÖ részt vesz annak a megyei kormánymegbízottak által koordinált konfliktusmegelőző és kezelő mechanizmusnak a működtetésében, mely a helyi, a közbiztonságot és a békés egymás mellett élést fenyegető jelenségek megelőzésére és kezelésére irányul. 11. A Kormány vállalja, hogy az állami beruházásokhoz kapcsolódó közbeszerzéseken kötelező jelleggel előírja munkaképes korú, elsősorban a beruházás térségében élő inaktívak foglalkoztatásának elsőbbségét, és biztosítja felkészítésüket a foglalkoztatásba való bekapcsolódásra, nem veszélyeztetve a térségben dolgozó aktív keresők foglalkoztatását. Ennek érdekében az Új Széchenyi Terv keretében a romákat 12. A hazai gazdaság megszilárdítása érdekében a Kormány vállalja, hogy erősíti a helyi piac védelmét, és a helyi termelést a korábban létező szubvenciók helyreállításával és új szubvenciók bevezetésével támogatja. Ezen szubvenciókat elsősorban a hátrányos helyzetű közösségek, települések, elsősorban a romák helyben végezhető, az agráriumhoz, a kézművességhez és szolgáltatásokhoz kapcsolódó 13. A Kormány vállalja továbbá az állami megrendelésen alapuló szolgáltatások megszervezése, és a beruházások megvalósítása során a szociális gazdaság szereplőinek szabályozási, intézményi eszközökkel és új finanszírozási formákkal történő támogatását. 14. Magyarország Kormánya a nemzetközi szervezetekkel, továbbá az Európai Unió intézményeivel, különösen az Európai Bizottsággal történő, a roma felzárkózást érintő kérdésekben folytatott tárgyalások előtt álláspontja kialakítása során egyeztet az ORÖ-vel. A társadalmi felzárkózást segítő szempontok érvényesítése érdekében az ORÖ legalább 1 fő állandó egyetértési joggal rendelkező képviselőt jelölhet meg, aki - amennyiben ennek lehetősége adott - részt vesz a döntéshozatali folyamatban, a nemzetközi és 15. A Kormány vállalja, hogy az ORÖ korábbi vezetésének (előző megnevezésén Országos Cigány Önkormányzat – OCÖ) felelőtlen gazdálkodása következtében ellehetetlenült kisebbségi önkormányzati tevékenység támogatására 2011 első félévében egyedi kormánydöntéssel 300 millió Ft-ot biztosít.
· 150 000 roma szervezett, lakossági szűrővizsgálatokon való részvételét, valamint az egészséges életvitelhez szükséges folyamatos tanácsadásban részesítését.
The Government intends to enhance the cooperation system primarily to enlarge employment, to raise the standards of education and to initiate development plans for better standard of living, programs for scholarships, investments and employment. The National Roma Self-Government insures that the participants in such programs shall involve the disadvantaged adults, young and children living in poverty including both the Romas and the non-Romas, so that the programs assist their development and equality.
FRAMEAGREEMENT between the Government of Hungary and National Roma Self-Government THE AIMS OF THE COOPEARTION SYSTEM 1.
1. A Kormány és az ORÖ együttműködésben kormányrendelet-tervezetet dolgoz ki, amelyben rögzíti az egyes beavatkozási területeket, az együttdöntési megállapodás szereplőit és az együttdöntésre megjelölt szervekkel az adott területre vonatkozó együttdöntési mechanizmust, figyelembe véve és illeszkedve a 2. A Kormány az együttdöntési rendszert elsősorban a foglalkoztatás bővítését, az oktatás színvonalának
2.
emelését, valamint az életkörülmények javítását célzó fejlesztési programok, ösztöndíjprogramok, beruházási és foglalkoztatási támogatások terén alakítja ki annak érdekében, hogy az ORÖ mint roma érdekképviselet biztosítani tudja, hogy ezekben a programokban kellő arányban vegyenek részt hátrányos helyzetű, mélyszegénységben élő roma és nem roma gyermekek, fiatalok és felnőttek, és a tevékenységek
3.
4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.
· 100 000 munkanélküli roma foglalkoztatásba történő bevonását; · olyan átfogó oktatási reform program megvalósítását, amely révén 20 000 roma fiatal, 50 - a 3. A Felek egyetértenek abban, hogy a cigányság életkörülményeinek javítása, társadalmi felzárkózásban részt vevő - szakmunkásképző iskola keretében szerezhet piacképes szakmát. Továbbá beilleszkedésének elősegítése érdekében szükséges az ORÖ aktív részvétele a Kormány foglalkoztatási, támogatják 10 000 roma fiatal érettségit adó képzésben tanulását, és segítik 5 000 tehetséges roma személy oktatási, szak- és felnőttképzési, szociális, kulturális, egészségügyi és lakhatási feltételek javítását célzó felkészülését, hogy megfeleljen a felsőfokú oktatásban való részvétel feltételeinek; programjaiban. Ennek keretében a Kormány támogatja, hogy növekedjen az ORÖ szerepe a programok · a szak- és felnőttképzés területén mintegy 50 000, legfeljebb szakiskolai végzettségű, roma felnőtt szakmai tervezésében és megvalósításában, valamint a szabályozás kialakításában. A Felek 2015-ig közös piacképes szakképzését és további 80 000 felnőtt roma alapfokú készség fejlesztési programokban való célként fogalmazzák meg, hogy támogatják: részvételét (írás, olvasás, számolás, informatika); 4. A Széll Kálmán Tervhez igazodva a Kormány és az ORÖ az együttdöntési rendszert elsődlegesen a foglalkoztathatóság fejlesztése, a munkaerőpiacra való belépés ösztönzése, a komplex munkaerő-piaci, a hátrányos helyzetűek foglalkoztatását elősegítő programok tekintetében tervezési, programindítási, ellenőrzési és monitorozási rendszer formájában valósítja meg, figyelembe véve a jogszabályi hátteret. Ennek értelmében a költségvetési, a Munkaerő-piaci Alap és az Európai Uniós források tekintetében az ORÖ az eljárásrendekre vonatkozó javaslatot tehet. Az ORÖ együttdöntést gyakorol, különösen az általa javasolt, programokba bevonandó személyekhez kapcsolódó képzések tekintetében, továbbá munkaerő5. A Széll Kálmán Tervhez igazodva a Kormány és az ORÖ az együttdöntési rendszer keretében az oktatási, szakképzési, felsőoktatási, felnőttképzési lehetőségek minőségét javítja, kiterjeszti. A Felek együttműködésében olyan csecsemő- és kisgyermekvédő és fejlesztő rendszert alakítanak ki, illetve a már meglévőt fejlesztik tovább, mely érdemben hozzájárul a hátrányos helyzetű közösségekben, településeken élő, elsősorban roma gyermekek sikeres iskolai belépéséhez. Ennek keretében a Kormány támogathatja, hogy minden település számára biztosítottak legyenek a korai óvodai szolgáltatások, és kis létszámú formában is megszervezhető legyen az iskolai kezdő évfolyam. A Kormány új roma ösztöndíjprogramot 6. Az együttműködés a Kormány által létrehozandó legalább 16 közösségi központ romák számára is legmegfelelőbb fejlesztésének, feladatellátásának meghatározására is kiterjed. Így ezek a központok érdemben segíteni fogják az elemi életviteli körülményeket is nélkülözők lakhatási feltételeinek javítását, átmenetet biztosítva a tanulás és a munka világába. A közösségi központok tevékenysége ki kell terjedjen az állampolgári felelősségre, az egészséges életmódra, így a rendszeres testmozgásra, az egészséges táplálkozásra, a dohányzás és a túlzott mértékű alkoholfogyasztás megelőzésére is. A Kormány támogatást 7. A roma fiatalok sportprogramjának elindítása mellett kötelezi el magát a Kormány, támaszkodva az ORÖ aktív részvételére, melynek keretében mintegy 30 000 roma fiatalt kíván bevonni a közösség- és személyiségformáló sporttevékenységekbe. 8. A roma kultúra művelésének támogatása mellett a Kormány megteremti annak feltételét, hogy a többségi társadalom is megismerhesse a roma hagyományok és kultúra értékeit, ennek érdekében az ORÖ és a Kormány közösen európai színvonalú Roma Kulturális Központot hoz létre. 9. A roma közélet erkölcsi és szakmai megújítása érdekében, a Kormány és az ORÖ 2012-ig Európai Uniós forrásokat is felhasználva létrehozzák a Roma Közéleti Akadémiát, és folyamatosan támogatják az általa a célok érdekében szervezett programok megvalósulását, annak érdekében, hogy mintegy 3000 roma 10. Az ORÖ részt vesz annak a megyei kormánymegbízottak által koordinált konfliktusmegelőző és kezelő mechanizmusnak a működtetésében, mely a helyi, a közbiztonságot és a békés egymás mellett élést fenyegető jelenségek megelőzésére és kezelésére irányul. 11. A Kormány vállalja, hogy az állami beruházásokhoz kapcsolódó közbeszerzéseken kötelező jelleggel előírja munkaképes korú, elsősorban a beruházás térségében élő inaktívak foglalkoztatásának elsőbbségét, és biztosítja felkészítésüket a foglalkoztatásba való bekapcsolódásra, nem veszélyeztetve a térségben dolgozó aktív keresők foglalkoztatását. Ennek érdekében az Új Széchenyi Terv keretében a romákat 12. A hazai gazdaság megszilárdítása érdekében a Kormány vállalja, hogy erősíti a helyi piac védelmét, és a helyi termelést a korábban létező szubvenciók helyreállításával és új szubvenciók bevezetésével támogatja. Ezen szubvenciókat elsősorban a hátrányos helyzetű közösségek, települések, elsősorban a romák helyben végezhető, az agráriumhoz, a kézművességhez és szolgáltatásokhoz kapcsolódó 13. A Kormány vállalja továbbá az állami megrendelésen alapuló szolgáltatások megszervezése, és a beruházások megvalósítása során a szociális gazdaság szereplőinek szabályozási, intézményi eszközökkel és új finanszírozási formákkal történő támogatását. 14. Magyarország Kormánya a nemzetközi szervezetekkel, továbbá az Európai Unió intézményeivel, különösen az Európai Bizottsággal történő, a roma felzárkózást érintő kérdésekben folytatott tárgyalások előtt álláspontja kialakítása során egyeztet az ORÖ-vel. A társadalmi felzárkózást segítő szempontok érvényesítése érdekében az ORÖ legalább 1 fő állandó egyetértési joggal rendelkező képviselőt jelölhet meg, aki - amennyiben ennek lehetősége adott - részt vesz a döntéshozatali folyamatban, a nemzetközi és 15. A Kormány vállalja, hogy az ORÖ korábbi vezetésének (előző megnevezésén Országos Cigány Önkormányzat – OCÖ) felelőtlen gazdálkodása következtében ellehetetlenült kisebbségi önkormányzati tevékenység támogatására 2011 első félévében egyedi kormánydöntéssel 300 millió Ft-ot biztosít.
· 150 000 roma szervezett, lakossági szűrővizsgálatokon való részvételét, valamint az egészséges életvitelhez szükséges folyamatos tanácsadásban részesítését.
Participation of 150 000 Romas in organised screening for the population, continuous advise on healthy lifestyles
Semmelweis Plan (conception for health care development) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.
A. Azonnali pénzügyi-gazdasági intézkedések B. Szakellátók finanszírozása C. Állami egészségszervezési intézményrendszer D. Ágazati informatika fejlesztése E. Tulajdonlás és menedzsment F. A magyarországi sürgősségi ellátórendszer fejlesztési terve G. Alapellátás H. Gyógyszer-, és gyógyászati segédeszköz politika I. Miinőségfejlesztés J. Járóbeteg-szakellátás K. Népegészségügy L. Életpálya M. A magyar csecsemő és gyermek-egészségügyi ellátás fejlesztése N. Szakmai kollégiumi rendszer átalakítása O. Országos Betegjogi és Dokumentációs Központ és az ellátói hibák kompenzálása P. Koncepció a főváros és vonzáskörzete egészségügyi ellátásának átalakítására
Public Health chapter
Relevant items in Public Health chapter of Semmelweis Plan – 1. K1 Introduction Evalution of the present situation, K2 diagnosis
1-4
5-9 Prerequvisits of health are not guaranteed to
10 increasingly growing segments of society Specific problems K3 and the causes
10-17 12
The practice to reduce unjust inequalities is often found improper. Effective intra-sector cooperation is needed in order to reduce inequalities in health, from strategic planning to implementation, with active involvement of the affected communities.
Prerequisites of Health • • • • • • • •
peace, shelter, education, food, income, a stable eco-system, sustainable resources, social justice, and equity. Ottawa Charter for Health Promotion First International Conference on Health Promotion Ottawa, 21 November 1986 - WHO/HPR/HEP/95.1
Relevant items in Public Health chapter of Semmelweis Plan – 2. 4
K4
Proposals and measures
1-18
13
Community, setting approached (workplace, school, settlement) health development programs need to be spread and supported continuously. Sustainable financing and motivating schemes are its conditions, together with knowledge transfer to the implementers, participation of the actors in the local government, the economic sector and other employing and civilian bodies. Local resources, that is the health coalitions (health plan partnership groups), need to be involved into the networks of public health employees. To reduce the inequitable inequalities, the coordinated development and implementation of social and educational, employment and health services are of high importance in the disadvantaged small regions, especially among the Roma population, the ones planning children and the child care provisions.
Conclusions Facts - situaton in Hungary from the viewpoint of national level
There are health inequalities, Romas are owerepresented among „sic people” in Hungary
Documents which have focus either on the topics of the Romas and health
The Hungarian Roma Strategy is coherent to Eu frame, it focuses on development and fight against poverty. The aspected health effect is supported by the Agreemant Between the Government of Hungary and National Roma Self-Government, and Semmelweis Plan
Challenges from the viewpoint of public health
Explanatory theories of health Inequalities • Compositional approach: the reason for inequality in society is the growing number of the poor As time goes, it is less and less acceptable that the personal social and economic properties, influence health, only in economic terms.
• Contextual approach: the effects of the destructive psycho-social factors (e.g. violence, aggression, low school grades, low social mobility, low level of trust, discrimination, etc. Recource: British Medical Jurnal 2009;339:b4320
A frequent dilemma of decision makers in the public health (in general) Shall we give fish?
Shall we teach to
or
?
weave a fishing net?
Expectation of decision makers in the public sector: Cost efficiency
Theses: the intervention is effective, if the following interventions are implemented at the same time:
Giving fish
Teaching to weave a fishing net Fish-pond (Awaking) need
for eating fish
Superficial intervention focusing on symptoms, neglecting reasons
Operative intervention, neglecting why the reasons developed Preventive intervention, influencing the development of reasons Foundational intervention, without direct effect, but providing prerequisites and a framework
Classification of interventions calls attention to further tasks Rehabilitation
Efficiency
of Roma ghettos
Creating jobs, adult education,
Operative
improvement of hausing
Fighting
Preventive
children's poverty Developing communities, Local health development programs improving health education
Foundational
Cost efficiency
Superficial
Ministries developed a uniform impact assessment checklist to be used in the preparation of decision making
Containing questions on health
Health impact chapter
Superficial
?
Operative Preventive
Foundational
Questions refer to the type of the planned intervention
Conclusions Facts - situaton in Hungary from the viewpoint of national level
There are health inequalities, Romas are owerepresented among „sic people” in Hungary
Documents which have focus either on the topics of the Romas and health
The Hungarian Roma Strategy is coherent to Eu frame, it focusis on development and fight against poverty. The aspected health effect is supported by the Agreemant Between the Government of Hungary and National Roma Self-Government and Semmelweis Plan
Challenges from the viewpoint of public health
-Compositional and contextual approach need to better reducing the (health)inequalities -The ‘health in all policy’ theory and practic is necessary in the daily practice of decision making -The successfull intervention has foundational, preventiv, operativ and superficial element for (cost)efficiency
Thank you for your attention!
Blagodaram www.oefi.hu
