Három nap a fogászat szolgálatában

Bónuszprogramban résztvevô cégek listája térképpel a hátoldalon!

ÚJDONSÁG! HYDRORISE, új A-szilikon

október 17. [PÉNTEK]

D E N T A L

W O R L D

MODULMIX, az új lenyomatkeverô gép: • 5:1-es rendszer, mely kompatibilis a 362-380-390 ml-es kartusokkal • két sebesség: 75 ml/perc és 155 ml/perc • átlátszó ajtó • dupla kapcsoló (a készülék jobb és bal oldalán is) • 2 év garancia + ajándék induló anyagkészlet

2 0 0 8

Három nap a fogászat szolgálatában Nyüzsög, pezseg, csúcsra jár a Dental World gépezete. Immár nyolcadszor. Az utolsó szegletig belakta, sôt, talán már ki is nôtte az új Syma Csarnok impozáns termét. A mintegy 180 kiállítónak nem lehet oka panaszra, a látogatottság – és a látogatók kíváncsisága – minden eddigit felülmúl. A nagyelôadóból kicsordulnak a továbbképzési kreditpontot is

as 810 nd A sta

Bôvebb információ a Bónuszstandon (A128)

jelentô tudományos program fogorvos résztvevôi, a Tanulók Napjára – az ország minden tájáról – érkezett fogtechnikus-hallgatók székek után néznek, hogy ülôhelyhez jussanak, fiatal dentálhigiénikusok nagy csoportja pedig a lift felé igyekszik, hogy bejusson a szimpóziumra. A fogtechnikusok a workshop-termeket töltik meg zsúfolásig.

A standokon pedig a csinos orvosi köpenytôl a szakkönyveken át a legkorszerûbb cone-beam CT-ig minden látható. Kézbe vehetô és kipróbálható – s nem utolsósorban megvásárolható – minden, amire fogorvosnak-fogtechnikusnak szüksége lehet. Tanulni sem csupán az elôadótermekben lehet, számos standon termékbemutató csalogat, ám a három napos program csúcspontja az élô mûtétek sorozata, amelynek segítségével a legkülönfélébb implantációs technikákat a gyakorlatban és – a videotechnikának köszönhetôen – kinagyított közelképekben lehet tanulmányozni. A házigazda Dental Press nevében dr. Riba Magdolna köszöntötte a Dental World 2008as Nemzetközi Tudományos Konferencia és Fogászati Szakkiállítás résztvevôit. A tudományos programot dr. Gerle János, az SE FOK Szak- és Továbbképzô Titkárságának vezetôje nyitotta meg, aki, mint mondta, a Magyar Orvosi Kamara alelnökeként nem teheti meg, hogy ne szóljon e minôségében is kollégáihoz. Nem jó hírekkel szolgált annak a mintegy 3500 fogorvosnak és munkatársaiknak, akik az OEP-pel kötött szerzôdéseik alapján közfinanszírozott ellátást is nyújtanak. Beszámolt arról, hogy, a napokban is folynak a minisztériumban a tárgyalások a 2009. évi

költségvetésrôl. Nem tudni még, hogy növekszik-e, apad-e az ez évi 23 milliárdos kassza. Gerle János – eretnek gondolatként – kijelentette, mindegy is. A nyomorúságon, amit a praxisonként havi 550–650 ezer forintos finanszírozás jelent – benne az asszisztencia bérével és a felhasznált anyagok árával –, nem változtat az 1-2 milliárdos elmozdulás. A jelenlegi hazai és nemzetközi pénzügyi krízis idején pedig esély sincsen érdemi változásra, például a kassza megduplázására. A tényleges változások kikényszerítése csakis az orvostársadalom egységes összefogásától lenne remélhetô, de úgy tetszik, erre még várni kell. A röviden felvázolt komoly problémák ellenére három tartalmas napot kívánva köszönt el a konferencián megjelent kollégáktól. NAL

Ú j d o n s á g ! Tovább bôvült a Dental Press fogászati kiadó fogorvos/ fogtechnikus sorozata! ám o ud gát t a ógi s anya el o t X implan exikáli rendsz E ND ászati inek l eszköz gondo I T fog ete ag- és etegek iabeteN r e A a L nyv sm s any t, a b i P erg r és a l i l M a I ézikö akma táció seke és ya jelg é k z a n z ó s a A és z impl erende a rizik tja a m eplôit, és s nyo egzi, a eket, b azást, emuta c szer fejlôd a össz t, a gép ralkalm eket. B giai pia eket és s reke t, a léze i kérdé lantoló lemzés zásá t, a jog pai imp dasági e geke ép-euró ait, gaz s Köz ô voná al d z . l t i o m le enciá 44 5 : d ten edelem t

Terj : 7000 F Ára

! e s n s e ndjá r e k a t t s e k 7-es e v y 0 n 1 ö A k s s A Pre l a t en

aD

ag s z vi ias t e m orlat é n a yak sintaa g z á n árh és ige kikac a ket k K trükkö kiváló inkosan fogják knak U T k és t két kik c iával zó aG á g Á t t a e s á ö z , p R tip yh l i z p v g ó ö T a m b k s e á h Á znos retei r toll eli ális, é t is ki t s n e e a H szer k smest iközbe sszion miat ” rend echniku sóra, m , profe bszem a s fogt az Olva ulságo nyos „z nak is – tan a bizo l zét csak am a d l 0o már n! 6 1 tatla lem:

ede 0 Ft j r e T : 700 Ára

www.dental.hu

DENTAL WORLD 2008

2008. OKTÓBER 17. [PÉNTEK]

Alapellátás számokban – 2007. június–2008. május Számtalanszor elkövetett hiba, amit az alább ismertetett felmérés készítôi is elkövettek. Az alapellátást ismételten azonosították a családorvosi ellátással, s megfeledkeztek arról, hogy az alapellátás része a fogorvosi ellátás is. Így a fogászati alapellátásról továbbra sem rendelkezünk megbízható betegforgalmi adatokkal. Ám így sem érdektelen megismerkedni a valósággal: valóban beteg-e a magyar, s ha igen, mennyire? A háziorvos az egészségügyi ellátórendszer alapvetô szereplôje, „kapuôre”, aki rendszerint elsôként találkozik a beteggel. Belépési pont, meghatározóak a döntései, sok minden eldôl gyógyítóés prevenciós munkája során. A családorvosnál összegyûlt információk elvezethetnek a lakosság morbiditási mutatóinak megismeréséhez, döntései hatással vannak az ellátórendszer magasabb szintjeinek igénybevételére, prevenciós munkája számos betegséget megelôzhet, és nehezen megbecsülhetô költséget takaríthat meg. A tételes betegforgalmi jelentések szolgáltatása 2006 szeptembere óta kötelezô valamennyi háziorvos részére. A jelentések beküldési aránya 100%-os, azaz minden praxis eleget tesz jelentési kötelezettségének. Az alábbiakban a 2007. júniustól 2008. májusig tartó egyéves idôszak adatait tekintjük át. A beérkezett adatok – összekapcsolva a magasabb szintû ellátásokkal, gyógyszeradatokkal – megbízható képet adnak a háziorvosokhoz bejelentkezett biztosítottak egészségügyi állapotáról, együttmûködési készségérôl, továbbá a házior-

vosok gyógyszer-, gyógyászatisegédeszköz-, vényfelírási és továbbküldési gyakorlatáról, a közgyógyellátott, illetve ambuláns esetek elôfordulásáról. A vizsgált idôszakban több mint 6800 háziorvosi praxis mûködött. A bejelentkezettek száma átlagosan 9 745 000 fô volt, tehát körülbelül 400 ezer ember nem jelentkezett be háziorvoshoz. Országos szinten, egy hónapra vetítve, az adatok 3,6 és 5,4 millió között ingadozott orvos-beteg találkozásról számolnak be. Az ingadozás nagyban függ az évszaktól, vizitdíjtól és egyéb tényezôktôl. A vizsgált év nagy részben felöleli a „vizitdíjas” idôszakot. 2008 áprilisában, a vizitdíj eltörlését követôen jelentôsen emelkedett az esetek száma. Az elôfordulási arány az ország középsô részén magasabb, míg a fôvárosban és Pest megyében a legalacsonyabb. Kisebb megjelenési arány tapasztalható még Szabolcs-Szatmár-Bereg, Hajdú-Bihar, Veszprém és Komárom-Esztergom megyékben. Az adatokból egyértelmûen kiderül, hogy a budapestiek, valamint a Pest megyében élôk kevesebben és kevesebbszer járnak háziorvosukhoz, mint az ország más területein élôk. A jelentési kötelezettség kiterjed a vizsgált biztosított diagnózisára is. Az adatokból kiderül, hogy gyakoriság szempontjából az elsô helyen a magas vérnyomás betegség (15%) áll, második helyen az idült ischaemiás szívbetegség (3,12%), és ezt követi a Sine Morbo (2,49%), vagyis a betegség nélküli panasz. A nagy szám valószínûleg hibás értelmezésbôl, esetleg félrekódolásból fakad. A tételes jelentés része a szakellátásba való továbbküldés is, amely tartalmazza a továbbküldés okát, a diagnózist, valamint a továbbküldés eszközét és irányát. Az adott idôszakban havonta átlagosan az összes esetszám 17,5%-ban, 770 ezer esetben

utalták be szakellátásra a beteget. Ez az arány a téli hónapokban csupán 13%-os volt. Az indokokat vizsgálva az látszik, hogy elsôsorban konzílium miatt küldik tovább a beteget (30,78%), ezt követi a labordiagnosztika (27,71%) és az egyéb diagnosztika (26,49%). A továbbküldés indokai között elsô helyen a magas vérnyomás áll, ezt követi a megfigyelés, valamilyen gyanított betegség, mely vélhetôen akkor kerül kódolásra, amikor még további vizsgálatok szükségesek a diagnózis felállításához. A továbbküldési esetek száma alapvetôen függhet a közeli szakellátó intézmények számától, a háziorvosi szolgálatok gyakorlatától és a lakosság egészségi állapotától. E 3 tényezô aránya és mértéke területenként eltérô. A legmagasabb továbbküldési arány megyénkénti sorrendje: Szabolcs-Szatmár-Bereg, Borsod-Abaúj-Zemplén, Budapest, Pest és Csongrád. A vizsgált idôszakban a háziorvosok 23,68%-a végzett, illetve jelentett szûrési tevékenységet, amely arány meglehetôsen alacsony. A szûrési esetek száma havonta átlagosan 35 200 volt (elképzelhetô, hogy a tényleges szám ennél magasabb, csak nem jelentették, mivel kötelezô, de nem finanszírozott tevékenységrôl van szó). Ez pedig nagy hiba, hiszen elsôdleges cél a népegészségügyi programok megvalósítása, a prevenciós programok erôsítése, újabbak megkezdése, szûrések hatékonyságának növelése. A háziorvosi szolgálatok meghatározó elemként léphetnek fel a prevenciós munkában. Egyértelmû, hogy a háziorvosi hálózat képes lenne a teljes biztosítotti kör egységes prevenciós programjának megvalósítására. Havonta átlagosan mintegy 230 ezer közgyógyellátásban részesülô beteg jelenik meg a háziorvosi rendelôkben. Az adatokból az látszik, hogy míg az ország nyugati felében kevesebb, addig a keleti régiókban lényegesen több a köz-

3

gyógyellátási eset. (É-Magyarország és É-Alföld 10%, Közép- és Nyugat-Dunántúl 5 %.) Ambuláns esetnek az adott háziorvosi praxisnál be nem jelentkezett biztosítottak ellátását nevezik. Ez jellemzôen nyaralás idején fordul elô, esetleg „lustaságból, hanyagságból” egy másik városba történô költözés után nem vált háziorvost az illetô. Az ambuláns esetek száma 60-90 ezerre tehetô havonta, aránya az összes esethez viszonyítva, 1,5-2% körül mozog. A háziorvosi szolgálatok éves átlagban, egy hónapra vetítve közel 10 millió vényt írnak. Az orvos-beteg találkozások 66,5%-ban kerül sor gyógyszerfelírásra, és egy gyógyszerfelírási esetre átlagosan 3,4 vény jut. Gyógyszert legtöbbször szív- és érrendszeri betegségek, cukorbetegség és fájdalom kezelésére írnak fel a háziorvosok. Egy hónapban átlagosan 84 ezer esetben, 113 ezer gyógyászatisegédeszköz-vényt írnak. Diagnózis szerint jellemzôen cukorbetegség vagy valamely inkontinencia miatt rendel gyógyászati segédeszközt a háziorvos. A bemutatott adatok elsô lépésnek tekinthetôk a háziorvosi tevékenység megismerésére. bemutatására. Ez a statisztika a további kimutatások és elemzések kiinduló pontja lehet. A praxisok munkája számos tényezôtôl függ, olyanoktól is, melyeket jelenleg nem láthatunk, nem ismerünk. A fenti adatok és információk összekapcsolva a szakellátási, gyógyszer- stb. adatokkal, messzemenô távlatokat nyithatnak az egészségügyi ellátórendszeren belül a lakosság, a biztosítottak mozgásának és a háziorvosok magatartásának megismerésére. Az egészségpolitikának szándékában áll a további idôszakok horizontális és vertikális elemzését elvégezni, és az egyes összefüggéseket, kapcsolódási pontokat feltérképezni, hogy ezen információkat felhasználva megalapozza egy hatékonyabb és igazságosabb ellátórendszer kialakítását. - NAL

4

DENTAL WORLD 2008

2008. OKTÓBER 17. [PÉNTEK]

Similia similibus curantur

Egy régi-új gyógymód: a homeopátia – II. rész Az eljárásnak, melyet ma homeopátiának nevezünk, a gyökereit már Hippokratésznél és Paracelsusnál is megtaláljuk. Amióta pedig alapelveit tudományos cikk formájában a nyilvánosság elé tárták, 219 év telt el. Ennyi idô mégsem volt elég ahhoz, hogy hatékonyságáról minden kétséget kizáró, egységes vélemény alakuljon ki. Ám mielôtt az álláspontokat összevetnénk, nézzük meg – nagy vonalakban – mi is az a homeopátia? A homeopátia olyan egyénre szabott gyógymód, amely a beteg ember egészét – testi és lelki tüneteit – egyaránt figyelembe veszi a gyógyszer kiválasztásánál. A gyógymód képviselôi természetesen soha nem akarják módszerükkel a klasszikus orvostudományt támadni, hiszen vannak olyan betegségek és állapotok, amelyekben a szervezet saját védekezô erôire nem lehet számítani, tehát homeopátiás szereket sem lehet sikerrel alkalmazni. Ezért – szerintük – a hagyományos orvoslás és a homeopátia nem egymás riválisai, hanem a beteg ember javát szolgáló, egymást kiegészítô gyógymódok. Az elsô tanácsadás egy homeopatánál általában meglepôen hosszú idôt vesz igénybe: az egy-két óra átlagosnak tekinthetô. A homeopata nagyon részletesen kikérdezi a pácienst. Nemcsak a panaszairól, hanem életmódjáról, viselkedésrôl, kedvteléseirôl is. Érdeklôdik arról, milyen feszültségek és terhelések közepette él, milyen az érzelmi, lelkiállapota, a személyisége. A homeopatikus gyógyítás a betegségek megelôzésére törekszik úgy, hogy korrigálja az apróbb kiegyensúlyozatlanságokat, mielôtt azok komolyabb tünetekké, betegségekké alakulhatnának. Az effajta kezelésnek a szószólói állítják, hogy az emberek, akik homeopatikus szereket szednek, általános egészségi állapotukat rendszerint egyre jobbnak találják. Jobban fel vannak vértezve a fertôzésekkel szembeni ellenállásra. A homeopátia szabályozó (regulációs) terápia. Az alkalmazott gyógyszerek által közölt információ hatására a szervezetben meglévô – valamilyen okból gátolt – öngyógyító folyamatok mûködésbe lépnek. A gyógyítás nemcsak a beteg szervre irányul, hanem a testi-lelki egyensúly visszaállítására és egy újabb betegség megelôzésére. A homeopátia alapelve szerint a hasonlót a hasonlóval kell gyógyítani, vagyis az a gyógyszer, amelyik meghatározott tüneteket képes egészséges emberben elôidézni, egy betegség során kialakult hasonló állapot gyógyítására is képes. Ez az úgynevezett hasonlósági szabály. Ahhoz azonban, hogy ezt az elvet a gyakorlatban is alkalmazni tudjuk, meg kell ismernünk, hogy a különbözô homeopátiás szereknek milyen hatásuk van az egészséges emberi szervezetre. Ezzel jutunk el a homeopátia második alapszabályához, a gyógyszervizsgálathoz, majd a harmadikhoz, a minimális dózis elvéhez. Amikor Hahnemann homeopatikumokkal kezdett gyógyítani, vízben vagy alkoholban hígította az anyagokat, és azt tapasztalta, ha kellôen fel voltak hígítva ahhoz, hogy a mellékhatások elmúljanak, már nem eredményeztek gyógyulást. Tovább kísérletezett, és rájött, ha a hígított szert keverés helyett erôsen felrázza, megbízhatóan gyógyít. A hígítást és a rázást (succusio) váltogató módszert Hahnemann „potenciálásának”, az így elôállított homeopatikumot „hatékonyított szernek” nevezte. Azt látta, hogy így nemcsak mellékhatásokat nem okozó orvosságot kapott, hanem minél jobban felhígította – potenciálást alkalmazva – a szert, az annál hatékonyabban gyógyított. Úgy vélte, hogy a

rázás felszabadítja a szer energiáját. Számozni kezdte a szereket, attól függôen, hogy hányszor hígították fel. D1-nek nevezte az 1 rész hatóanyagot és 9 rész oldószert tartalmazó homeopatikumot. Nagyobb hígításokkal is kísérletezett, és ezeket még hatékonyabbnak találta. Azt látta: minél hígabb az oldat, annál nagyobb a szer hatása, s megszûnnek a mellékhatások. A folyékony anyagok hígítója általában az alkohol, a szilárd anyagoké a tejcukor (a rituális rázást szabályos keverés-dörzsölés pótolja). A C-potencia az „ôsoldat”, mely százszoros hígítása (C1) az

anyagnak. Gyakran ajánlott és alkalmazott hígítás a C30 (az ôsoldatot még huszonkilencszer hígítják). Létezik C100 000 (vagy CM) is. A D-potencia tízszeres hígítást jelent, a D6 például hatszor ismételt 1:10 hígítást jelez. Szervetlen anyagból a D7-nél, szervesbôl a D23-nál nagyobb hígításban már nincs eredeti molekula; ez a tény a homeopaták számára nem zavaró, sôt a hígítás fokozásától a hatás növekedését várják. Nem számolnak farmakológiai hatással. A homeopátiás szerek pontos mûködését, hatásmechanizmusát nem kémiai-gyógyszerészeti mecha-

nisztikus eljárások, hanem az atomfizika, a kibernetika, a káoszkutatás módszerei fogják felderíteni – vallják a tan jeles képviselôi. A homeopátiás szerekben az anyagtalan erô hat. Ennyibôl talán érthetô, hogy ezzel az állásponttal sokan vitába szállnak. A http://ma.hu internetes fórum például néhány évvel ezelôtt cikket közölt arról, hogy az egyik legrangosabb orvosi folyóiratban, a Lancetben megjelent svájci tanulmány szerint a homeopátia nem jár tényleges elônyökkel, és érzékelhetô hatása csupán elmé-

Dental World „Bónuszprogram” A Dental World 2005-ös rendezvényén vezettük be elôször a Bónuszkártya programunkat, melyet a következô évben is folytattunk. A három nap során minden vásárló kapott bónuszkártyát, melyekbôl a rendezvény végén – közjegyzô jelenlétében – sorsoltuk ki a szerencsés nyertest, aki 2005-ben egy új Suzukival, 2006-ban pedig egy Smart For Four gépkocsival lett gazdagabb. Az elmúlt években egy-egy nagy értékû nyeremény egy-egy sorsolás alkalmával talált gazdára – ezt a gyakorlatot azonban megváltoztatjuk az idén: Értékes nyereményeket sorsolunk ki naponta, növelve ezzel azok számát, akik a Bónuszprogram révén ajándékhoz juthatnak.

Idén háromszorosan nyer: 1. garantált ajándékot vehet át, 2. részt vehet a sorsoláson a számos nyereményért, 3. jelentôs árkedvezménnyel juthat eszközökhöz, anyagokhoz. Minden vásárló gyûjtheti a Dental World Bónuszmatricát, és azt akár naponta beválthatja a helyszínen egy, már elôre meghirdetett, ún. garantált ajándékcsomagra. Egy résztvevô naponta csak egy ajándékcsomagra jogosult. (A garantált ajándékcsomagok napi mennyisége 500 db) A már beváltott pontgyûjtô kártyák tulajdonosai mindennap, a program zárásakor, újabb sorsolás útján még további értékes nyereményekhez juthatnak. A kiállításon a cégek jelentôs árengedménnyel és kedvezô akciókkal is várják Önt, így duplán kihasználhatja az esélyeket és a lehetôségeket!

A játék menete: 2008. október 16-ától október 18-áig – a rendezvény zárásáig – lehetôség van arra, hogy a fenti akcióhoz csatlakozó fogászati kereskedôcégeknél bárki vásároljon. Minden 1000 Ft értékû vásárláshoz egy Dental World Bónuszmatricát kap a vevô, melyet a Dental World pontgyûjtô lapba lehet beragasztani. (Lásd a szemközti oldalon) • A játék elsô részében a garantált nyeremény – 50 db matrica összegyûjtése után – a rendezvény helyszínén, egy erre kijelölt standon átvehetô, amely a földszinti étterem mellett található. (A csomagok várhatóan fogkrémet, fogkefét, egyéb szájhigiénés terméket tartalmaznak.) • A játék második részében a leadott kártyák közül mindennap, zárás elôtt, újabb értékes nyereményeket sorsolunk ki, melyek elsôsorban fogászati készülékek lesznek. Célunk, hogy a Dental World 2008 kiállításon részt vevô látogatókat minél nagyobb számban be tudjuk vonni ebbe a közös játékba. Játsszon Ön is velünk, gyûjtse a matricákat, és nyerjen, akár mindennap a felkínált ajándékok közül!

DENTAL WORLD 2008

2008. OKTÓBER 17. [PÉNTEK]

letben létezik. Homeopátiás szerekkel kezelt betegek semmivel sem javulnak jobban, mint azok, akik placebót kaptak – írják a jelentés szerzôi. A Berni Egyetem kutatói 110 olyan vizsgálati eset eredményeit tanulmányozták, melyben különbözô problémák kezelésére homeopátiát és hatóanyag nélküli „gyógyszereket” alkalmaztak. Szintén elemeztek 110 olyan kísérletet, amelyekben hagyományos gyógyszerek hatását vetették össze placebóval. Az esetek kis számában jelentkezett ugyan némi elônye a homeopátiának, de nem volt különbség a homeopátiás szerek és a placebo között nagyobb számú, magasabb minôséget igénylô vizsgálatoknál. A hagyományos gyógyszerek elônyei viszont valamennyi összevetésben megmutatkoztak. A tanulmány szerint tehát nincs meggyôzô bizonyíték arra, hogy a homeopátiás szerek hatékonyabbak lennének a placebónál, míg a konvencionális gyógyszerek esetében jelen-

tôs eredmények adódtak. Matthias Egger, az egyetem professzora közölte: ô úgy véli, a homeopátia csak akkor mûködik, ha valaki hisz benne. Hozzátette: „Negatív hatását kimutatni lehetetlen, azt azonban láttuk, hogy hatásuk tekintetében a homeopátiás szerek a placebóval kapcsolatos hipotézisekkel egyeztethetôk össze.” Mások a kritikában tovább mennek, mivel igen sok kérdés merül fel. Mi a hatóanyag? Az oldószer („solvent only”) vagy az immateriális hígítóanyag („infinite dilution”)? Több alternatív gyógyászati centrum (München, Fort Worth, Chicago, Bethesda) vezetôinek közös véleményét fejezi ki Linde: „Homoeopathy seems scientifically implausible, but has widespread use.” Az irodalmi tallózás arról gyôzheti meg az olvasót, hogy nincs vagy nagyon szórványos a homeopátia kedvezô hatásáról beszámoló közlés. Ennek oka lehet az a tény is, hogy a tanulmányok

kétharmada nagyon gyenge, további egyharmada elfogadható, csak egytizede jó minôségû, és ez utóbbiak többnyire negatív eredményûek. A negatív tapasztalatokat ráadásul sokszor nem is közlik. A már idézett Linde, aki az egyik müncheni egyetemen az alternatív medicina mérvadó és tekintélyes kutatója (Münchener Modell, Centre for Complementary Medicine Research), felteszi a kérdést: még több randomizált tanulmány közelebb visz-e a homeopátia hatékonyságának megítéléséhez? Úgy véli, a nagy társadalmi és szakmai igény miatt szükség van további, de csak a mai igényeket kielégítô tanulmányokra. Lássuk ezek után a támogató álláspontot is! A módszer hívei szerint hatásának két titka van. Az egyik, hogy a rezgések szintjén hatva harmóniában mûködik a test önszabályozó, gyógyító energiáival, ezért szelíd, természetes, nem toxikus, mellékhatások nélkü-

A napi sorsolás ajándékai Mindennap 17 órakor* sorsolunk a központi Western kávézó színpadán. A pontgyûjtô programban részt vevôk között az alábbi értékes ajándékokat** húzzuk ki. Legyen Ön is a szerencsés nyertesek között!

5

li. A másik, hogy a beteget gyógyítja, és nem a betegséget. Vagyis: nemcsak a fizikai tüneteket veszi figyelembe, hanem a teljes embert: lelki, szellemi vonatkozásait együtt – nem a tüneteket nyomja el, mint sok esetben a hagyományos orvoslásban tapasztalhatjuk, hanem a tünetek mögött meghúzódó okokra hatva tartós és maradandó gyógyulást eredményez. A homeopata számára a beteg minden egyes szavának, mozdulatának, sôt a szavak közötti csöndnek is jelentôsége van, akárcsak fizikumának, testalkatának, viselkedésének, öltözködésének, szokásainak. Mit szeret, mit nem, mitôl fél, mi idegesíti? A homeopata, hallgatva a beteg válaszait, egyetlen ki nem mondott kérdésre keresi a választ: „Ki vagy te? Mit akarsz kifejezni a tüneteiddel?” Így találja meg az egyetlen szert, ami pontosan illik a helyzethez, mint zárba a kulcs. Megindítja a gyógyulási folyamatot, amelynek során a beteg energiarendszere visszaáll egyensúlyi állapotába. Ettôl a szertôl képes lesz harmóniában mûködni önmagával, környezetével: vagyis sokkal inkább önmaga tud lenni. A homeopátia a legtöbb akut és krónikus betegségben alkalmazható, akár van látható szervi elváltozás, akár nincs. Csecsemôtôl az aggastyánig, terheseknél, sôt, állatoknál is kiváló eredmények érhetôk el, harmonikus, tartós gyógyulást, illetve egészségiállapot-javulást hozva. (FOLYTATJUK) DR. RÉVAY ANDRÁS

Bónuszkártya délután 5-kor Ebite LED-es szájterpesz Forgalmazó: Dentalmode

Mobil fogorvosi mûszerkocsi (Kuli) Forgalmazó: Axo-Bau

Ivoclar Vivadent ajándékcsomag

OROCLEAN Floor Wiper, Charisma Opal tömôISORAPID Floor 1 l + anyagkészlet + 1 db Translux lámpa Zetaflow csomag Forgalmazó: Herbodent Képviselet: Heraeus Kulzer

M+W Dental ajándékcsomag Forgalmazó: M+W

Philips Sonicare elektromos fogkefe Forgalmazó: Sanitaria

FKG, RaCe ajándékcsomag Forgalmazó: Unimet

Ebben az évben háromszorosan nyertes lehet, aki részt vesz és nevét szerencsésen kisorsolják a Bónusz programban. Minden résztvevô napi pontgyûjtô füzetet kap, amelybe vásárlásai értékének arányában bónuszpontokat érô aláírásokat kap. A garantált ajándékcsomagokon túl jogosult bizonyos cégeknél jelentôs árkedvezménnyel vásárolni, és részt vehet a naponta sorra kerülô sosoláson is. A tét 15 értékes nyeremény, közte szájterpeszek, tömôanyagkészlet fényre kötô lámpával, mûszerkocsi, elektromos fogkefe és különbözô cégek ajándékcsomagjai.

Ecto Derma egészségcsekk Beváltható: Ecto Derma

Micerium Gengigel ajándékcsomag Sting 11B Autokláv ajándékcsomag Gyártó: Celitron Medical Képviselet: Medis Hungary Forgalmazó: Dens Alba

Herna-Dent ajándékcsomag

1 dob. tükörszem (12db/dob), 2 db tükörnyél, 6 db különféle színû nagyobb méretû tároló doboz, 4 db kisebb méretû tároló doboz, 4 db különbözô méretû mûanyag lenyomatkanál, 2 db kézi depurátor, 2 dob applikátor (100db/dob), 1 db fém mûszertálca, 4 dob. védôviasz fogszabályzó készüléket viselôk részére, 1 db sportolói színtelen fogvédô

3M Espe – Pentamix II Dental Unio ajándékcsomag

Ne feledje, sorsolás naponta 17 órakor* a kávézónál! * A szombati napon (október 18.) a sorsolást 16 órakor tartjuk. ** A nyeremények listája nem végleges, csak tájékoztató jellegû. A felsorolt termékek közül nem mindegyik kerül mindennap kisorsolásra.

Képünkön az elsô nap leginkább szerencsés – többszörös – nyertese dr. Farkas Tamás dunaharaszti fogorvos a Herbodent ajándékcsomagját veszi át Laczkó Tamástól, a Dental World fôszervezôjétôl.

6

DENTAL WORLD 2008

2008. OKTÓBER 17. [PÉNTEK]

Fogbetegségek kezelése homeopátiával A fogászati kezelések során egyre inkább elôtérbe kerül a szervezet egészének egészségi állapota. Nem csupán a fogak, hanem a nyelv, az íny, az ajak, a nyálmirigyek elváltozásai is kapcsolatban lehetnek az egész szervezet állapotával. A fogorvos különleges helyzetben van a homeopátia alkalmazása során, mert maguk a fogászati kezelések (pl. töméskészítés, fogpótlás) nem, vagy csak részben (pl. ínygyulladás) válthatók ki, helyettesíthetôk homeopátiás gyógyszerek használatával. Másrészt viszont a beavatkozások kitûnôen támogathatók homeopátiás módszerekkel. Az alábbiakban néhány példát sorolunk fel.

Félelem, szorongás a fogászati kezeléstôl Gelsemium: gyengeség, reszketés, hasmenés, a páciens úgy érzi „kimegy a lábából az erô”. Argentum nitricum: az elôbbivel ellentétben nagyon izgatott a páciens, fel-alá futkos félelmében, sokat beszél „szaladnia kell a hasmenés miatt”. Aconitum: ha a félelem inkább pánikroham formájában jelentkezik, a páciensnek szinte halálfélelme van nagyfokú nyugtalansággal. Coffea cruda: érzékszervi ingerekre nagyon érzékeny páciens (jellemzô, hogy nem visel el semmiféle zajt vagy zenét), aki a fokozott nyugtalanságtól nem tud aludni már a kezelés elôtt sem. Chamomilla: azoknak a pácienseknek segíthet, akiknek rendkívül alacsony a fájdalomtûrési küszöbük, és ilyenkor „elviselhetetlenül” viselkednek. A szerek adagolása: 30CH, 1x5 golyócska a kezelés elôtti este, majd a kezelés reggelén és ha szükséges, közvetlenül a kezelés elôtt ismételve. Sedatif PC Ez a homeopátiás speciális kombinációs készítmény csökkenti a stressz okozta szorongást és feszültséget, nem álmosít és kábít, mint a hagyományos nyugtatók. A beavatkozás elôtti napon, valamint a kezelés napján 3x2 tabletta szedése javasolt.

Bölcsességfog körüli problémák Belladonna: ha a fô tünet lüktetô fájdalom, helyi duzzanat és vörösség, esetleg láz. Ez a szer javasolt elôször, ha a bölcsességfog elôtörési nehézsége miatt alakul ki helyi gyulladás a fenti tünetekkel. Gennyesedés esetén mindenképpen sebészi beavatkozás szükséges! Adagolás: 15CH, 30CH naponta 3x, majd a panaszok javulásával a szedést abba kell hagyni. Mercurius solubilis: nagyfokú szájbûz, nyálzás, duzzadt íny, lepedékkel bevont nyelv. Adagolás: 15CH naponta 3x Symphytum officinale: elsôsorban az alsó bölcsességfog eltávolítását követôen a húzás helyének csontosodását segíti elô. Adagolás: 9CH naponta 3x, 1 héten át

Szájsebészeti beavatkozások (Gyökércsúcs körüli mûtétek, traumás foghúzás sebészi feltárással, gyökéreltávolítás, állcsontsérülés) Ezekben az esetekben a homeopátiás gyógyszer feladata a vérzés- és fájdalomcsillapítás, a sebgyógyulás elôsegítése, szövôdmények megelôzése.

Arnica: sebgyógyulást serkentô, vérzés- és fájdalomcsillapító hatását a tervezett beavatkozás elôtt már „elôkezelésre” is kihasználhatjuk. Ebben az esetben egy adag 30CH szükséges elôzô este, a mûtét napjának reggelén és estéjén megismételve. Ha a beavatkozás után kezdjük el alkalmazását, akkor a 30CH adása javasolt 3-4 napon keresztül. A szert érdemes néhány napon át 1-1 adagban alkalmazni mély tömés vagy protézis okozta sebek, fekélyek esetén is.

nehéz, „küzdelmes” foghúzások esetén néhány napon át naponta 1x 30CH adagolással.

mamelis-szel kiegészítve) kezelésére, fájdalom esetén 30CH naponta 3x.

Symphytum: ha a csontosodás elôsegítése a célunk. 9CH naponta 2-3x sebgyógyulásig (1 hét–10 nap).

Magnesium phosphoricum: állkapocsízületi fájdalom, izomgörcs, hosszan tartó beavatkozás, mûtét közbeni kampózás miatt („sokáig kellett nyitva tartani a számat” panasz), 15CH naponta 2x néhány napon át.

Staphysagria: vágott, metszett sérülések gyógyítására (akár véletlen, akár mûtéti metszésrôl van szó). Varratszedésig (kb. 7–10 nap) javasolt 9 CH naponta 2x, vagy 15 CH naponta 1x.

Hypericum: nagy fájdalom a mûtét után, esetleg idegsérüléssel járó traumák, hosszú,

Ledum: szúrt sérülések, illetve az injekció okozta szövôdmények (véraláfutás – Ham-

KÉSZÜLT: DR. SZABÓ BEÁTA HOMEOPÁTIA A FOGÁSZATBAN CÍMÛ KIADVÁNYA ALAPJÁN. SPRINGMED KIADÓ

VI. Fogtechnikai Szimpózium

Gengigel Day

2008. október 17., péntek

2008. október. 17., péntek

09.30–09.40 Megnyitó: Róth Lajos, Hajdu Zoltán 10.00–10.30 Prof. Peter N. Galgut (Ricerfarma): A hialuronsav szerepe 09.40–10.25 Dr. Kádár László (Magyarország): a fogászatban A Straumann implantációs Az elôadó a rendszer protetikai elemeinek bemutatásával ismerteti a ma általánosan elfogadott protetikai kezelési elveknek megfelelô felhasználási lehetôségeket. Tárgyalja a rögzített és a kivehetô fogmûvek elhorgonyzásához és megtámasztásához alkalmas elemeket, valamint azok felhasználását, utalva a klinikai és egyes esetekben a laboratóriumi megmunkálás vonatkozásaira. Klinikai esetek demonstrálják az elmondottakat.

Az ínygyulladás a felnôtt lakosság 90%-a számára jelent problémát élete valamely szakaszában. Jelenleg nem állnak széles körben a fogorvosok rendelkezésére olyan megoldások a probléma kezelésére, melyek tökéletes biztonsággal alkalmazhatók, elôsegítik a betegek együttmûködését, és egyben a megelôzést is szolgálják. A hialuronsav a fogágy kötôszövetének fontos komponense, mely egyrészt védelmi szerepet tölt be a lepedéket okozó baktériumok ellen, másrészt számos olyan sejten kívüli funkciót lát el, melyek elengedhetetlenek az egészséges fogíny megôrzéséhez.

10.25–11.10 András Miklósy (Kanada): O K T Ó Forradalom a fogtechnikában

10.30–11.10 Dr. Korchmáros Réka: Paradontológiai vonatkozások

rendszer protetikai lehetôségei

DENTAL WORLD 2008 B E R

1 6 – 1 8 .

Gyakorlati Hihetetlen bemutatók – Újdonságok – Kedvezmények – 80 m²-en egyszerû technológiával érjük el azt, A parodontális betegségek kezelésének fontos téhogy a páciens, a fogorvos és a fogtechnikus kapcsolatban mindenki jól járjon.

Digitális fogszínmeghatározás P Fénytõl független, gyors és megbízható

nyezôje az idôfaktor. A kezelés fázisai között idôt kell adnunk a szervezetnek nemcsak a csontregenerációhoz, de a lágyrészek gyógyulási folyamataihoz is. Minden olyan eszköz, amivel ezt az idôt rövidíteni tudjuk, és a beteg számára könnyebbé tesszük, nagy segítség a kezelés végsô kimenetelében, a páciens együttmûködésének javításában.

P Egyszerû 11.10–12.30 Björn Maier (Németország): P Pontos Amit használható a cirkónium-dioxidról P Minden fogszínkulcshoz tudni érdemes A DSG 4 USB legújabb, igényes MacPower-Design változata és az új 2.3 felhasználói11.10–11.25 szoftver egyesíti Kávészünet A cirkónium-dioxid anyagok közötti– különbségeket önmagában a digitális színmeghatározás eddigi tapasztalatait vonzó áron.

és az ezzel összefüggô fizikai tulajdonságaikat tár-

11.25–11.45 Dr. Cakó Annamária: Lenyomatvétel, vérzéscsillapítás

P Karcsú, precíz mérõszonda, optimális az oldalsó fogtartomány színméréséhez gyaljuk. A vázanyag feldolgozása és az azzalszerinti együttszínmeghatározás P Vita Classic, Vita 3D, Ivoclar, Dentsply és Noritake fogszínkulcsok járó Pfizikai változások, a hosszú távú praxis-labor sikerhez kommunikáció. szükséges E-mail funkció digitális valamint mérésadat-cseréhez. Optimális

A mindennapi fogászati gyakorlatban a leggondosabb preparálás mellett is elôfordulhatnak a lágyrészek, a gingiva apró sérülései, gyulladásai. Igen jól alkalmazható ezen problémák megoldására a hialuronsav. Nagyon gyorsan és 1 6 – természetes 1 8 . hatékonyan segíti a regenerációt.

elôfeltételek cirkónium-dioxid-bázisú fogpótlásokkal.

12.30–14.00 Ebédszünet 14.00–15.30 Christian Koczy (Ausztria):DENTAL WORLD 2008 Multimédiás bemutató O K T Ó B E R HUMAN ZIRCONIUM TECHNOLOGY a fémmentes pótlásokról P CAD/CAM technológia – 5 tengelyes automata frézgép Az elôadás célja a fény hatásainak megértése, hogy 11.45–12.15 P Designer Zirkograph – Új, manuális kopierfrézgép, 5. tengellyel Dr. Volom András: Implantológia az opaleszcens és fluoreszcens hatásokat és eszköP „Prettau” Zirkon – 100%-os zirkonmunkákhoz, korona és hídpótlások, valamint Több mint 13 új és a Gengigel, együtt gyorsabb, elkészítése kerámia használata nélkül! zöket helyesen inplantátumos használjuk ésmunkák alkalmazzuk. A bemutermékinnováció P Zirkon ICE Keramik+ – Rendkívüli speciális kerámia tató csúcspontja egy olyan animáció, mely emocionális zenévelszínintenzitású és röhatékonyabb P Zirkonzahn Kerámiakemence – A Zirkonzahn kerámiakemence speciálisan a

vidfilmekkelbemutatása! szól a hallgatókhoz az érzelmek és a kikapcsolódás nyelvén, A mindennapok számos nehézséget hoznak a fogzirkonkerámiára kifejlesztett készülék. és egyben továbbgondolásra késztet. számára. Az idôrendünket néha komolyan átP TISSUE mûínykerámia – Ezt a TISSUE kerámiát speciálisan a tömörorvos zirkonból készült fogíny-felépítéses hidak számára fejlesztették ki.

rendezô ínyproblémákkal, vérzéssel különösen ne-

15.30–16.15Enrico Enrico Steger (Olaszország): héz gyorsan megbirkózni. A Gengigel ebben segít. Felgyorsítja a sebSteger elõadása: „A zirkonnak hõsökre van szüksége!” pl.:péntek az ínyformázó A zirkóniumnak hôsökre van szüksége! Dental World, VI. Nemzetközi Fogtechnikai Szimpózium –gyógyulást, 2008.10.17., 15.30 csavarok implantátumokba helyezésénél

– ez komoly idômegtakarítást Enrico Steger (Olaszország, Dél-Tirol) szívvel-lélekkel megáldott a manuális frézelés fel- eredményez –, vagy lehetôvé teszi a leA fogtechnikában a zirkónium-dioxid a nagyfokú ellen-fogtechnikus, találója. Elõadásában beszámol tapasztalatairól és a zirkon megmunkálásával kapcsolatos legújabba vérzés meggátolná azt. nyomatozást akkor, amikor álló képességének és maximális biokompatibilitásának felfedezésekrõl. A fogtechnikában a zirkon nagyfokú ellenálló képességének és maximális biokompatiköszönhetôen rövidesen felváltja a váltani fémekahasználatát. bilitásának köszönhetõen teljesen ki fogja fémeket. A következõ 5–10 évre szóló elõrejelzéA akövetkezô 5–10 évre szóló elôrejelzések a zirkóniumsek zirkonnak 80–90%-os piaci részesedést jósolnak, még akkor is, ha a világ fogtechnikus társadioxidnak 80–90%-os jósolnak, is, ha a világ dalmapiaci nemrészesedést egységes ezen fejlõdés még pozitívakkor megítélésében, és néhányan még bizalmatlanok a zirkondioxiddal szemben. A zirkon gyártójaként és alkalmazásának szakértõjeként Enrico Steger fogtechnikus-társadalma nem egységes ezenalapanyag fejlôdés pozitív megítélésében. A bemufogszuvasodás utáni második leggyakoribb beszél a meglévõ elõítéletekrõl és átfogó tájékoztatást ad a zirkon tulajdonságairól. Az elõadása csattanójaként fogászati tatja a „Prettau Bridge”-t, a 100%-ban zirkonból, kerámia nélkül készített hidat, amely maximálisan kielégíti a termé- probléma a fogíny, illetve a fogágy gyulladása, szethû foggal szemben támasztott esztétikai igényeket is. Az új hídnak köszönhetõen hadat lehet üzenni az egyik jelen-melyek elôfordulása sajnos növekszik. A tõs fogtechnikai problémának, a kerámiatörésnek, repedésnek. Enrico Steger a fogtechnika megújítójakéntfogszuvasodással és a matechnikai ellentétben a betegek gyakorta nuális frézrendszerek gyártásában piacvezetõ cég alapítójaként áttekintést nyújt aismerik dél-tiroli avállalat új terfel sem fogíny betegségét, mivel az kevesebb esetben jár munkafolyamatok és Zirkonzahn az elkészült restauráció mékeirõl, a manuális Zirkograph frézrendszer továbbfejlesztett változatáról (Design frézgép) és a Zirkonzahn új „5-Tec” fogfájással vagy egyéb fájdalommal. Minden klinikai eset kiszolgálása, az aadott terület CAD/CAM rendszerérõl. Az eddigi hagyományoknak megfelelõen Zirkonzahn akár 5 frézfejjel felszerelhetõ CAD/CAM A hialuronsav olyan újdonság, mely hatékonyan és gyorsan egyedi jellegzetességeinek meghatározása, igazodva a rendszerét maximális pontosság, kitûnõ kezelhetõség és nem utolsósorban verhetetlenül kedvezõ árazonban jellemzi. Enrico szövetet, valamint sejtek közötti folyadékfelhalmozódást és fizetôképességhez, egy „ki kellkérdésekben tudni szolgálni” helySteger természetesen a zirkonnal kapcsolatos egyéb is szívesen áll a gyógyítja hallgatóságarendelkezésére.

12.15–12.45 Vallyon Tünde: Szájhigiénikusok a prevencióban

16.15–17.00 Florin Stoboran (Románia): Alkoss tökéleteset –

zetet teremt minden mai fogászatban és fogtechniká- gyulladást gátló tulajdonságokkal is rendelkezik. A kezelés részeként További információ nemcsak ban.ÚJ: A trendek azt mutatják, hogy egyre nagyobb mennyiségû munka ké-30/319 Budapest Kiss Zoltán 1091 Budapest, Viola u. 10–14. Tel.: 52 65 a gyógyulás folyamatát gyorsítja meg, hanem az ínygyulladás kiújulásának megelôzéséhez is hozzájárul – így lassítva a fogágygyulMagyarország Gábor Balatonfüred (préstechnológia, Tel.: 30/298 55 37 szül É-Ny el olyan modern Bíró anyagokkal és8230 technológiákkal K-Ny Magyarország Tóth Csabaés fogtechnikusnak 8360 Keszthely egyaránt lehetôséget Tel.: 30/635 09 95 vezetô Tel.: 83/511 ladáshoz ciklikus700 folyamatot. CAD/CAM), melyek fogorvosnak D-Ny Magyarország Skoda István 8885forma-textúraValkonya Tel.:tö30/217 46 06 adnak arra, hogy a minden fogra jellemzô és színvilágot Szeged Hitri Fedor 6726 Szeged Tel.: 30/565 30 30 Tel.: 62/472 891 kéletesen visszaadja. DentAvantgArt 9400 Sopron, Virágvölgyi u. 59. Tel.: 99/314 Részvételi 4000 Sopron 931 Fax:díj: 99/318 647Ft www.dentavantgart.hu Részvételi díj: 8000 Ft Helyszín: SYMA Rendezvénycsarnok, fszt. 2. terem Szervezô: Fogtechnikusok Országos Szövetsége

E-mail.: [email protected] Szervezô: Medis

Hungary Kft. Helyszín: SYMA Rendezvénycsarnok, III. em., 5. terem

DENTAL WORLD 2008

2008. OKTÓBER 17. [PÉNTEK]

7

Részleges fogpótlások hatása a maradék fogazatra A zsúfolásig telt nagyteremben tartotta meg elôadását Fejérdy Pál professzor a fogorvostudomány aktuális kérdéseirôl. A teljes elôadás ismertetésére itt nincs lehetôség, de néhány fontos eleme felvillantható. A professzor szavaiból kiderült, hogy a megtartott fogazat gyakorisága a hazai lakosság körében olyan mutató, amin érdemes elgondolkodni. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a 40 év körüli korosztályban csak a népesség kevesebb mint 10 százalékának a fogazata megtartott. Az ép fogazatúak száma még ezen belül is rendkívül csekély. A Fogpótlástani Klinika két vizsgálatot is végzett, az egyiket a nyolcvanas évek végén, a másikat 2003–2004-ben. Azt kívánták felmérni, hogy

az EU-csatlakozás küszöbén milyen a hazai lakosság fogazatának állapota. Kiderült: az életkor elôrehaladtával hirtelen megsokszorozódnak az egészségestôl való eltérések, a drámai változás 45 év felett mutatkozik, megkétszerezôdik az eltérések száma. A foghiány a társadalom jelentôs hányadát érinti, ellátásukat jobbára részleges kivehetô fogpótlással oldjuk meg, és ez újabb problémák forrása lehet. Azok a fogpótlások ugyanis, amelyek nem rendelkeznek dentális megtámasztással – csak valamifajta elhorgonyzással készültek –, elôbb-utóbb funkcionálisan elkülönülnek, a természetes fogazat és a mûfogak között jelentôs rés alakul ki. A rést sem a nyálkahártya sorvadásával, sem a mûfogak kopásával

nem magyarázhatjuk. Ha a dentális megtámasztás hiányában valami okból a fogpótlás süllyedni tud, akkor – ennek következményeként – a marginális parodontium durva erodálásával találkozhatunk. Ezek a tapasztalatok arra figyelmeztetnek, hogy optimális kiterjesztésû, dentálisan megtámasztott fogpótlásokat készítsünk, és megvédjük a marginális parodontiumot. A maradék fogazatban a különbözô típusú fogakat külön vizsgáltuk aszerint, hogyan viszonyulnak a fogpótláshoz. Így például: a megtámasztásban részt vehet; az elhorgonyzásban részt vehet; valamilyen más módon érintkezik a fogpótlással; illetve egyáltalán nem érintkezik a fogpótlással.

Mosolytervezés – Smile Design 2008. október 17., péntek: 09.30–17.00 Elméleti és gyakorlati kurzus fogorvosoknak és technikusoknak egyaránt A harmonikus mosoly megalkotása igen komoly kihívást jelentô feladat. Szakmailag jól felkészült, precíz, az esztétika iránt különösen fogékony fogorvos lelkesítô és rendkívüli élményeket is adó feladata. A kurzus célja, hogy segítséget adjon abban, hogyan keltsük életre a „ragyogó” mosolyt, hogyan válik a beavatkozás által a személyiség sugárzóvá, és hogyan születik meg általunk a harmónia. A kurzus elméleti és gyakorlati részbôl áll.

09.30–11.30: Az elméleti, felkészítô rész témái: 1. A mosolytervezés elméleti alapjai 2. A mosoly- és személyiségtípusok 3. A mosoly makro- és mikroelemei

4. A mosolytervezés eszközei 5. Direkt és indirekt mosolykészítés 6. A mosolytervezés kapcsán elkövetett gyakori hibák

12.00–17.00: Gyakorlati rész: 1. Lehetôség nyílik különbözô mosolyok in situ átalakítására, a harmonikus mosoly megalkotására (direkt kompozitráépítés, elôkészítés) 2. Interaktív mosolydiagnosztika Szeretettel várjuk mindazokat, akik érdekfeszítô és kihívásokkal teli kurzuson kívánnak részt venni, akik vágynak a tökéletességre, a harmóniára, és minden vágyuk az, hogy ezt pácienseiknek is átadják.

Szponzor: Részvételi díj: 40 000 Ft Szervezô: Dens Alba Kft. Helyszín: SYMA Rendezvénycsarnok, III. em., 6. terem

Elôadó: Dr. Csillag Mária

Björn Maier (Németország) kurzus 2008. október 18., szombat: 10.00–14.00 Egy frontfogkorona rétegzése – gyakorlati kurzus A gyakorlati bemutató témája: Frontfogkorona: Egy frontfogkorona rétegzésének bemutatása, ahol a hangsúly a hétköznapokban használatos rétegzési technikán van, amivel a fogakon természetes fénytörést és színhatást tudunk elérni.

Részvételi díj: 20 000 Ft Szervezô: Fogtechnikusok Országos Szövetsége Helyszín: SYMA Rendezvénycsarnok, III. em., 6. terem

Cercon Ceram KISS 2008. október 18., szombat: 10.00–13.00 Christian Koczy: A színek finom árnyalatai Christian Koczy gyakorlati tanácsokat ad a Cercon Ceram KISS használatához a biztos és reprodukálható esztétikus eredmény elérése érdekében. Szó lesz a kromatikus és transzparens hatások használatáról, szabályozásáról, a színek helyes értelmezésérôl, valamint arról, hogy a fluoreszcens és az opaleszcens anyagokkal hogyan juthatunk el az egyedi megoldásokhoz.

Részvételi díj: ingyenes Helyszín: SYMA Rendezvénycsarnok, földszinti workshopterem

Le kell szögezni: a dentális megtámasztás szükségességét ma axiómának tekintjük. Ha olyan fogpótlást készítünk, ami dentálisan nem megtámasztott, az súrolja a mûhiba határát! Tegyük persze hozzá, hogy csak annak a függvényében, amennyire erre a maradék fogazat lehetôséget ad. A vizsgálatok azt igazolják, hogy igen rossz helyzetben vannak azok a fogak, melyek csak az elhorgonyzásban vesznek részt, de a megtámasztásból kimaradnak. Az összehasonlítás rávilágított, hogy a korábbi adatokhoz képest 2004-ben jelentôs, de még mindig nem elégséges javulás volt tapasztalható a muko-dentális és a dento-mukozális megtámasztás javára. Megvizsgálva a további fogak helyzetét, azt látjuk, hogy legrosszabb helyzetben azok a fogak vannak, melyekkel a részleges kivehetô fogpótlás érintkezik, de nincs funkciójuk. Ha egy fog sem a megtámasztásban, sem az elhorgonyzásban nem vesz részt, akkor a fogpótlással nem szabad érintkeznie! A következô szempont a marginális parodontium védelme. Erre többféle lehetôség van, de a leginkább hatásos a dekoltázzsal való védelem. Ez azt jelenti, hogy a kapocsrendszerrel széles ívben elkerüljük a marginális parodontiumot, még csak véletlenül se legyen a közelében. Ahol a védelem nem jön létre, ott állandó problémákat okozhatunk a betegnek. A korábban már említett vizsgálatok azt is felszínre hozták, hogy a marginális parodontium védelme a mai napig sem valósul meg teljesen. Ugyancsak lényeges az alaplemez kiterjesztésének optimális mértéke. Redukciója összefügg a megtámasztás igényével: a rágás hatására sem rugalmas, sem maradandó alakváltozást nem szenvedhet. Nem közömbös az alaplemez anyaga sem. A muko-dentális megtámasztás kivételével a fém alaplemez készítése a legjobb megoldás. Az akrilát alaplemez inkább csak akkor fogadható el, amikor nagy kiterjedésû foghiány miatt nagy kiterjedésû összekötô részt kell alkalmazni. A marginális parodontium védelmét gyakran csak úgy tudjuk megvalósítani, hogy oda valamilyen fémszerkezetet építünk be, ezt pedig az akrilát alaplemez nem teszi lehetôvé. Ekkor viszont halálra ítéltük azokat a fogakat, melyeknél nem valósul meg a védelem. A nyolcvanas évek vizsgálataiban az akrilátlemez használata 85 százalék fölött volt, a 2004-es adatok szerint az aránya 50 százalékra változott. Az ideálistól tehát még ezen a téren is nagyon messze vagyunk, bár a jelek kedvezôek. Összefoglalva: a részleges kivehetô fogpótlások fejlôdése jelentôs, de nem elégséges javulást mutat. A fogak károsodásának vizsgálata megerôsíti azt az észlelésünket, hogy a fogpótlásainkat minden esetben dentálisan meg kell támasztani, és a marginális parodontium védelmét is mindenkor meg kell valósítani. Ha az elkövetkezôkben a fogpótlások készítésénél ezt a két fô alapelvet be tudjuk tartani, sokkal kevesebb károsodott fog lesz, a fogpótlások terápiás értéke megnô azzal, hogy preventív hatással vannak a maradék fogakra! -RÉVAY

8

DENTAL WORLD 2008

2008. OKTÓBER 17. [PÉNTEK]

Senkiföldje: dento-maxillo-faciális radiológia A fogászat érdeklôdését az új technológia iránt már korán jelezte, hogy még 1896-ban, két héttel Wilhelm Conrad Röntgen, az ismeretlen sugarakról azok orvosdiagnosztikai jelentôségérôl szóló bejelentését követôen Otto Walkhoff a saját fogairól elkészítette az elsô fogröntgenképet. Hamar nyilvánvalóvá lett, hogy a fogászati gyakorlatnak elsôsorban az intraorális felvételekre van szüksége. Aztán a Coolidge-féle izzókatódú röntgencsöveket tartalmazó röntgenkészülékek (1917-tôl) általánossá tették az intraorális röntgentechnikát az egész világon. Ettôl kezdve végérvényesen különvált a fogászati radiológia fejlôdése az általános radiológiáétól. Másra, másként volt és van szükség. A fejlesztések mind a speciális igényeket szolgálták: filmtartók, filmek, beállítóeszközök, fogászati szék mellett mûködtethetô kisméretû készülék stb. Fordulatot a finn Paatero panorámakészüléke hozott, amelynek köszönhetôen a fogorvosi tevékenykedést érintô összes képlet egy felvételen látható áttekintôképét kapjuk. Fellendült a TM-ízület vizsgálata, egy idô után az arcüregi felvételekre a fül-orrgégészek is szívesebben használták a panorámafelvételt. Az antropomorfológiai mérôpontok, távolságok és szögek meghatározására fejlesztették ki a teleradiográfiát, ami a fogszabályzásban vált nélkülözhetetlenné, de nyílván az általános orvosi radiológia érdeklôdésén kívül maradt. A specializálódással járó parodontológia, endodontia és implantológia szükségleteit kielégítô technika és az általa készített képek kiértékelése ugyancsak távol áll az általános radiológus munkájától. Az ezredforduló idején a cone-beam CT bevezetésével a fogászati radiológia az általános radiológiai képalkotó technikák elé lépett. A speciális fogászati igényeket kielégítô technika sugárterhelése jelentôsen alatta marad az orvosi CT-knek. Azóta az új multislice CT-k elterjedésével az orvosi CT-ben is teret nyer a cone-beam szerû képalkotási elv. Kimondhatjuk, hogy a fogászati radiológiát az általános radiológia mellett önálló entitásként kell értékelni. Ezt erôsítik, hogy önálló nemzeti, nemzetközi és európai dento-maxillo-faciális radiológiai (DMFR) társaságok jöttek létre. Magyarországon a fogászati radiológusok a Magyar Fogorvosok Egyesületének önálló szakosztályként mûködnek. Dobó Nagy Csaba, az Önálló Radiológiai Részleg docense megerôsítette, a fogászati radiológia helye valóban valahol feleúton van a fogászat és a radiológia között, a panoráma röntgentôl a cone beam CT-ig tartó fejlôdés során a fogászati radiológia indikációs területe, a leletek kiértékelése egyenlô szintre került az orvosi CT-ével. Igaz ez még akkor is, ha a kétféle CT készülék mûködési elve lényeges pontokon el is tér egymástól. Az sem figyelmen kívül hagyható, hogy – leszámítva a háziorvost – a legtöbb orvosbeteg kapcsolatra éppen a fogászatokon kerül sor. A kapcsolódási pont a szájsebészet. A traumatológiai vagy az onkológiai diagnózisban ugyanúgy szükség van ultrahang vizsgálatra, MR-re, CT-re mint más szakterületeken, továbbá a – bármilyen céllal készült – intraorális és panoráma felvételeken

látszanak olyan, a fogászati kompetencián kívül esô területek is, mint a nyak vagy az arcüreg. A panorámafelvételeken például igen jól látszik a nyaki erek kezdôdô elzáródása, a carotisszûkület, az állcsonton jelentkezô osteoporosis és több más olyan jelenség, amelynek alapján a fogorvosnak belgyógyászhoz kellene irányítania betegét. Mindezek tudatában érthetô meg, hogy szerte a világban egyre inkább terjed a nálunk már régóta kialakult gyakorlat, melynek keretében a fogorvostan-hallgatók széles körû elméleti és gyakorlati általános orvosi képzést kapnak. Ezzel együtt is a hallgatók radiológiai képzésére a hazai képzôhelyeken igen alacsony óraszámban kerül sor. Ez az óraszám az SE Fogorvosi Karán a

legmagasabb, ám itt is éppen hogy eléri a nemzetközi, konszenzussal elfogadott irányelvben megadott minimumot, és éppen csak érinti az extraorális technikákat, így a panorámaröntgent. A jövô útja nyilvánvalóan az, hogy a fogorvos „gazdája” legyen a szájüregnek. A képalkotást tekintve ettôl még igen messze vagyunk, hazánkban a praxisokban mindennapi munkát végzô fogorvosok többségének gyakorlatilag nincsenek ismeretei az extraorális radiográfiáról. Megrendelôi csupán a leleteknek, és azokon csak az ô munkájukat közvetlenül érintô részleteket figyelik meg, ami nem csupán radiológiai, de jogi szempontból is elfogadhatatlan. „Minden, a röntgenképen megtalálható információt értékel-

ni kellene tudni” – fogalmaz Dobó Nagy Csaba, és hozzáteszi, hogy erre fogorvosaink nincsenek kiképezve. Hozzátartozik mindehhez, hogy Magyarország extraorális felvételeket készítô berendezésekkel évtizedek óta igen jól ellátott, úgy a fejlett praxisokban, magánlaborokban, mint a klinikai centrumokban vagy kórházi osztályokon. Implantáció nem is képzelhetô el e nélkül. A szakember szerint minden elkészült panorámafelvételt erre kiképzett szakembernek kellene leleteznie. De ki legyen az a bizonyos erre kiképzett szakember? Az általános radiológusok távol tartják magukat, mondván, ennek a régiónak az anatómiájához és patológiájához nem értenek, ha látnak is bizonyos jeleket, annak leképzéséhez

V. Nemzetközi Esztétikai Szimpózium 2008. október 18., szombat: 9.00–16.30

Esztétikai irányelvek az implantológiában Az esztétikai fogászat ma már nem nélkülözheti az implantológiában elért eredményeket, kutatásokat, mert a technológia, az eszközök, az eljárások vonatkozásában rohamos fejlôdés mutatkozott az elmúlt 10 évben mind a két szakterületen. Az új kutatások és anyagok mindennapos használatot eredményeztek a gyakorló fogorvos számára. Rutineljárássá vált az azonnali implantáció egy idôben történô terheléssel, továbbá a számítástechnika fejlôdésének köszönhetôen kifejlesztették már a navigációs implantációt is. A CAD/CAM rendszerek mára már létjogosultságot szereztek a mindennapi esztétikai munkák tervezésében, kivitelezésében.

09.40–10.50 Dr. David Winkler: Kérdések és válaszok az esztétikai fogászatban

10.50–12.00 Dr. Ulf Krueger-Janson: Esztétikai kihívások és megoldások

13.15–15.00 Dr. Tidu Mankoo: Korszerû implantátumkoncepciók az esztétikai területtel kapcsolatban

15.00–16.20 Dr. Marcus Abboud: Szépség és a gyorsaság az implantológiai kezelési eljárásokban 4000 Ft

Részvételi díj: 12 000 Ft Kreditpont: 7 Szervezô: Magyar Esztétikai Fogászati Akadémia Helyszín: Syma Rendezvénycsarnok, fszt., 1. terem

" 12 000 Ft

14 000 Ft

Szponzorok:

 

DENTAL WORLD 2008

2008. OKTÓBER 17. [PÉNTEK]

szükséges képalkotók megint csak nem állnak rendelkezésre. Ördögi kör: néhány fogorvos ugyan ért ehhez is – jobbára ôk a DMFR Társaság tagjai –, ám ôk, lévén fogorvosok, nem jogosultak a fog és az állcsontokon kívül esô elváltozások diagnosztizálásá-

ra. Ebbôl a szempontból a senki földjén járunk. Mi lehet a megoldás? A fejlôdéssel lépést tartó országokban konszenzus született a graduális és posztgraduális DMFR oktatási anyagról, valamint léteznek már DMFR szakvizsgák is. Hazánkban jelenleg – a Magyar Radiológusok Társaságával való egyetértésben – tervezik a DMFR-szakvizsga mint új és önálló diszciplína engedélyeztetését. A Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kara felkészült a szakképzésre. A cone-beam CT-k a panorámaképekhez képest is új fejezetet nyitottak. Ez az új képalkotó módszer méretarányos leképezést tesz lehetôvé három dimenzióban, szem elôtt tartva a vizsgálatot kérô orvosok (fogorvosok, szájsebészek és implantológusok) elvárásait, illetve a dento-maxillo-faciális radiológusok igényeit. Ám a fogorvosnak sem ideje, sem energiája, de tudása sincsen arra,

hogy feldolgozza mindazt az információt, amit a digitális képhalmaz tartalmaz. A 40-50 millió forintba kerülô cone beam CT-bôl jelenleg nyolc található Magyarországon. Ez nagy szám, fejlettségrôl tanúskodik. Ám a négy képzôhely közül – egyben a progressziv szakellátás csúcsain – ebbôl mindössze egy található a Semmelweis Egyetemen, és az sem az egyetem tulajdona. A Semmelweis Egyetem nemrégen átadott új fogorvosi épülete radiológiai szempontból kifogástalanul felszerelt, teljesen digitalizált, valóban európai színvonalú. A digitalizálás megteremtette a más orvosi területeken már használt telemedicinás technikák alkalmazását. Ám ezen a ponton is beleütközünk a már említett problémába: a szakképzés hiányába. Amíg nincsenek a leletezésre felkészített szakemberek, addig – hiába adottak a technikai feltételek – nincsen lehetôség diagnosztikai centrumok kialakítására.

Élô mûtétek 2008. október 17., péntek 09.00–11.30 Dr. Csigi Tamás: Schütz Dental 3D komputernavigált sebészi sablonos implantációs rendszer élômûtétes bemutatója dr. Freddi Zellener szakreferenssel 12.00–12.30 Dr. Gáspár Lajos: Parodontális tasakok kezelése Sirona lézerrel 13.00–13.45 Dr. Budai Zsolt: Inlaykészítés és -beragasztás Sirona Cerec technikával 14.15–15.45 Dr. Varga Rita: Foghúzást követô azonnali implantáció alsó állcsonton Fullplant E-EX implantátumokkal 16.00–17.30 Dr. Varga Rita: Felsô sorvégi hiány beültetése Symplant EX implantátumokkal

9

A Radiológiai Részlegben alapkutatásokat is folytatnak. Egyik legígéretesebb témájuk az osteoporosis, azon belül az állkapocscsont mikromorfológiai vizsgálata, amelynek eredményeit már a klinikai gyakorlatban is hasznosítják. Kutatási témáik még – együttmû ködve a debreceni egyetemmel – csontimmunológiai kutatások, továbbá társpályázóként – a Nemzeti Kutatási és Technológiai Hivatal (NKTH) támogatásával, egy szingapúri biotechnológiai pályázat keretében – a csontdefektusok sejtes terápiájának képi kiértékelése. Feltétel, hogy alapkutatás önmagában nem, csak a projekt részeként, az ipari (alkalmazott) kutatási és kísérleti fejlesztési tevékenységgel összefüggésben támogatható. A betegellátásban is kiemelt szerepe van a Radiológiai Részlegnek, amely az alapellátásban való közremûködésen túl a fogorvosi szakellátáshoz kapcsolt valamennyi képalkotó eljárást szolgáltatja. Különleges szolgáltatásuk a fogorvosi ellátásban nem igazán megszokott digitális szubtrakciós radiográfia. A korábban csak az agyi angiográfiában alkalmazott digitális eljárás rögzíteni képes a folyamatok induló állapotát, majd a jelen állapotot. Példaként a docens elmondta, hogy a kisméretû marginális csontpusztulás kimutatására is rendkívül alkalmas módszer, mely minden más módszernél hamarabb nyújt képi bizonyítékot a folyamat aktív voltáról. A gyökérkezelések eredményének követése eddig legalább hat hónapot vett igénybe, mert az összehasonlító röntgenvizsgálattal csak ezután tudtunk nyilatkozni a sikerességrôl. A digitális szubsztrakciós módszer bevezetésével ez az idô egy hónapra csökkenthetô, ugyanis a két állapot közötti különbségbôl egyedül a képkivonás módszerével lehet korai következtetéseket levonni. Végül a magyarországi fogorvosképzés színvonaláról kérdeztük Dobó Nagy Csaba docenst. Elmondta, a Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Karán az európai és amerikai képzôhelyek konszenzusának eredményeként kialakított ismeretanyagot oktatják. Nem is tehetnek mást, hiszen a hallgatók mintegy 50 százaléka külföldi. NAGY ANDRÁS LÁSZLÓ

Névjegy

2008. október 18., szombat 09.00–10.15 Dr. Csák Csaba: Alsó teljes fogatlan állcsont protézisének megerôsítése 4 azonnal terhelhetô egyrészes Symplant ONE Otcup implantátumokkal, és a meglévô fogsor átalakítása 10.45–12.00 Dr. Csák Csaba: Felsô fogatlan állcsont 4 Symplant S implantátummal való ellátása stéges elhorgonyzású protézishez 12.30–13.15 Dr. Halász Zsolt: Onlay elôkészítése és behelyezése Sirona Cerec 3 eljárással 13.30–14.00 Dr. Gáspár Lajos: Parodontális tasakok kezelése Sirona lézerrel 14.30–15.45 Dr. Bátorfi Béla: Dio implantátumok behelyezése alsó-felsô állcsontba (3-5 implantátum) 16.00–17.00 Dr. Varga Rita: Csütörtökön levett alsó-felsô Symplant-Fullplant implantátumok lenyomatai alapján készült körhídvázak próbája és vagy felsô, teljesen fogatlan állcsontba helyezett 8 Symplant és Fullplant implantátumra készített körhíd mattpróbája A mûtétek a központi kávézónál lévô standon zajlanak. A szervezôk a programváltozás jogát fenntartják.

DentomiX-RAY

Dr. Dobó Nagy Csaba a Debreceni Orvostudományi Egyetemen szerezte fogorvosi diplomáját 1984-ben. Szakvizsgát követôen, 1987-tôl klinikusként dolgozik, mint endodontus és fogászati radiológus. Kandidátusi disszertációját 1996-ban védte meg kétirányú röntgenfelvétel alapján végzett gyökércsatorna-tengely komputergrafikai leírása témából. A Semmelweis Egyetemen a Fogászati Radiológia tantárgy elôadója 2000-tôl. Az Önálló Radiológiai Részleget vezeti 2004-tôl. A hazai és az európai DMFR egyesület vezetôségi tagja. Társszervezôje a DMF Radiológusok Európai Akadémiája Budapesten tartott Kongresszusának 2008-ban.

10

DENTAL WORLD 2008

Zsanna Manna A Dental World rendszeres, visszatérô látogatói is meglepve állnak meg a színes édességekkel megrakott, hosszú pult elôtt. Hogy kerül egy ilyen helyre édesség – csodálkoznak a jelenségen és a szokatlan, furcsa néven egyaránt. Bíró Kati, a feltaláló – merthogy találmányról van szó – szívesen ad felvilágosítást. A „manna” szó a finomságra utal, a „zsanna” pedig a köszönet, a hozsánna jobban hangzó, rövid változata. A találmány pedig valójában nagyon egyszerû. Mindössze a készítés, az elôállítás módját védi magyar szabadalom. A lényeg: gyümölcsök és magvak – liszt, tojás és répacukor nélkül! Igen sok különféle magot használ fel. Van itt kesudió, török-

2008. OKTÓBER 17. [PÉNTEK]

mogyoró, pekándió, szentjánoskenyérfa magja, pirított lenmag és mák, egy kevés kókusz. A magokat azért pirítják, hogy nyers, fanyar ízük elillanjon. A gyümölcsök egy része vadon termô erdei gyümölcs. Áfonya, kökény, de felhasznál meggyet, kékszôlôt, sárgabarackot, sárgadinnyét, ôszibarackot, szilvát, kivit. Szóval mindenféle földi jót. Az édességek némelyike olyan, mintha tortaszelet lenne, de persze nem az. A gyümölcsöket aszalják, az összetartó erôt a pektin adja. Kézzel gyúrják össze, formálják a megfelelô alakra. Igen népszerûek a különféle ízû gyümölcsgolyók, melyeket különféle „panírokkal”, bevonattal látnak el. Kókusz- és mandulapehely, valamint a magocskák adják a burkolatot. A színezék hegyi feketeáfonya-lé, ribizlilé, vérmeggy leve, kurkuma, sárgarépa, lóhere, csalánkivonat, csupa természetes és semmi mesterséges anyag! Bármennyire is egészséges mindegyik, az aprómagvas termékeket két éven aluli gyereknek nem ajánlják. Ugyanakkor mindig van olyan is, ami csak tisztán gyümölcsökbôl áll, olajos magvakat nem tartalmaz. Ezeket mindenki fogyaszthatja. A csokoládéval bevont golyócskák között kapható olyan, ami diabetikus csokoládéval készült. Összesen hatszázötven(!)féle különbözô édességet állítanak elô, melybôl itt, most harminc kapható. R. A.

Osteovit A B. Braun csoport a 2008-as Dental World rendezvényen vezeti be Magyarországon is – a korábban már számos országban sikeresen alkalmazott – Osteovit készítményt. Az Osteovit egy bovin spongiosa eredetû, porózus kollagénmátrix, amibôl egy speciális eljárás, a liofilizálás során eltávolítják az enzimeket, antigéneket, fehérjéket, zsírokat és egyéb nonkollagén összetevôket. Ezzel biztosítható, hogy a végtermék egy különleges tisztaságú kollagén, ami a recipiens terület szempontjából tökéletes biokompatibilitással és szövetbarát tulajdonsággal rendelkezik. Az Osteovit oszteokonduktív anyag, amely egymással összekapcsolódó pórusai révén

biztosítja a környezô csontsejtek megfelelô kötôdését, és lehetôvé teszi a megfelelô vérellátás kialakulását is, ezáltal elôsegítve az új csontszövet képzését a környezetében. A kollagén lassan felszívódva hozzávetôleg hat hónap alatt adja át helyét az újonnan képzôdött csontszövetnek az oszteogenezis folyamata során. Elôször a sebészeti eljárások során alkalmazták, fôként az ortopédsebészet területén, a nagyobb csontdefektusok területének feltöltésére. A fogászatban, szájsebészetben szintén kiválóan alkalmazható, indikációs területe igen széles: fogeltávolítás utáni alveolusfeltöltés, augmentáció arcüregemelésnél, gyökércsúcs-amputáció és cisztektómia utáni üregfeltöltésre, maxillaés mandibulaciszta eltávolítása, valamint retineált fogak eltávolítása után. Kiszerelése dupla steril csomagolásban, az alábbi méretekben elérhetô:

Élô mûtétek A folyamatos nyilvánosság elôtt zajló mûtétek lényegét dr. Varga Rita foglalta össze. - Az egész nap célja az volt, hogy a kollégák láthassák, ahogy a kezelések folynak. Ismerjenek meg akár új implantációs technikát, akár bizonyos olyan eszközök használatát, amik esetleg nem elérhetôk minden rendelôben. Meg kívántuk osztani a tapasztalatokat, ahogyan dolgozunk, mert attól kezdve, hogy az ember kikerül az egyetemrôl – fôleg ha nem jut be egy nagyobb központba – akkor magára marad. Elméleti képzések eddig is voltak, gyakorlati bemutatók is, de úgy, hogy ennyire a kezelések „mélyére” lehessen látni, ilyen nem volt régebben. Csütörtökön hét különbözô dologra került sor, pénteken pedig öt beavatkozás lesz és szombatra is jut hat vagy hét. -VAY

Biztonság és hitelesség Magyarországon a magánklinikák és rendelôintézetek száma, forgalma erôteljesen növekszik. Az egykor luxusnak számító orvosi beavatkozások mennyisége folyamatosan növekszik, a világon mindenhol fokozódik a készség az egészség megôrzésére vagy visszaszerzésére vonatkozó áldozatvállalásra. A beteg és az orvos közös érdeke, hogy a gyógyítás a ma elérhetô legfejlettebb eljárás vagy eszköz felhasználásával történjen. Sok esetben viszont a pénz hiánya határt szab a hatékony, de drága módszer alkalmazásának.

• 1028030 Osteovit 2x2x1 cm 1 doboz (10 db) • 1028022 Osteovit 1,5x1,5x0,5 cm 1 doboz (10 db) • 1028014 Osteovit 1x1x1 cm 1 doboz (10 db)

A megoldás a „Lehetôség csomag”, mely a MediNet és az OTP Bank szerzôdéses partnerei által kínált szolgáltatásokhoz vehetô igénybe. Az egészségügyi szolgáltató, a MediNet és az OTP háromoldalú szerzôdésének megkötésével, a szolgáltató páciensei számára hozzáférhetôvé válik egy hitelcsomag. A szerzôdés a szolgáltató számára nem teremt kizárólagosságot és nem jelent külön kötelezettségvállalást. A lehetôség részleteirôl a MediNet munkatársai a pénteken 12.15-kor kezdôdô workshopon adnak részletes tájékoztatást. R. A.

Nagyon egyszerûen felhasználható, steril szikével könnyen alakítható, nedves állapotban különösen jól adaptálható. Az évtizedes tapasztalatok birtokában bátran kijelenthetjük, az Osteovit könnyen alkalmazható, biokompatibilis, felhasználóbarát, oszteokonduktív anyag, amely biztonságosan és könnyedén alkalmazható a mindennapi fogorvosi praxisban is.

Földszinti workshopterem programjai Október 17., péntek 12.15–12.45: MediNet: Egészségügyi gyorshitel és finanszírozás Díjmentes finanszírozási tanácsadás és ügyintézés orvosok, egészségügyi szolgáltatók részére. Eszköz- és projekt hitel, lízing megoldások több bank kínálatából. Páciensei részére ajánlott új, rendelô ben is lehívható egészségügyi gyorshitel versenyképes feltételekkel.

13.00–14.00: B. Braun – Dr. Solymossi Endre: Osteovit, új lehetôségek a csontpótlásban 14.00–16.00: Eurodent'air – Dr. Gérard Gourion – MonitXP – Mesterséges intelligencia a fogorvos szolgálatában Október 18., szombat 10.00–13.00: Cercon Ceram KISS Christian Koczy: A színek finom árnyalatai Christan Koczy gyakorlati tanácsokat ad a Cercon Ceram KISS használatához a biztos és reprodukálható esztétikus eredmény elérése érdekében. Szó lesz a chroma és transzparens hatások használatáról, szabályozásáról, a színek helyes értelmezésérôl és arról, hogy a fluoreszcens és az opaleszcens anyagokkal hogyan juthatunk el az egyedi megoldásokhoz.

13.00–15.00: Turkom-Cera – András Miklósy: Fémmentes porcelán technológiájának bemutatója A workshopterem programjai díjmentesen megtekinthetôk.

(X)

s e g e l n ö l t ü a l K n á j a

Smile- A Akció kció Ti-Max X Turbinák Különleges turbina ajánlat

67 100 Ft

ÁRENGEDMÉNY

238 400 Ft

171 300 Ft

Vásároljon 1 db Ti-Max X turbinát és ajándékba adunk 1 db NSK Flexi Quick kuplungot PTL-CL-4HV-T, melynek értéke 42 600 Ft

+ LUX-Coupling

PTL-CL-4HV-T X500L

X600L

X700L

195 800 Ft 195 800 Ft 195 800 Ft K+S 21 Kft. 1193 Budapest, Táncsics Mihály u. 75. Tel.: 358-0826

NSK Europe GmbH

Pannon-Dental Kft. 8200 Veszprém, Stadion u. 21. Tel.: 06-88-410-333

Elly-Beinhorn-Str. 8, 65760 Eschborn, Germany TEL : +49 (0) 61 96 77 606-0 FAX : +49 (0) 61 96 77 606-29

P o w e r f u l P a r t n e r s®

12

DENTAL WORLD 2008

2008. OKTÓBER 17. [PÉNTEK]

Dr. Gérard Gourion és a MonitXP rendszer bemutatása Dr. Gérard Gourion a MonitXP és a MonitAI módszer kifejlesztôje A MonitXP egy fogorvosirendelô-optimalizáló rendszer. A szoftver segítségével a fogász képes lesz hatékonyabban elvégezni a munkáját, erôforrásait pedig maximálisan kihasználhatja. Ezáltal idôt spórol, miközben többet kereshet.

Dr. Gourion ügyfélkörébe több száz jelentôs és elôkelô nyugat-európai és amerikai fogorvosi rendelô tartozik. A kétórás elôadás célja ennek a hatékony technológiának a bemutatása lesz.

MonitXP bemutatása A MonitXP egy szimulációs program, ame-

lyet a fogorvosi rendelôk hatékonyabb mûködése érdekében fejlesztettek ki. A program a rendelô különbözô adatait, paramétereit elküldi az interneten keresztül egy szuperszámítógépnek, amely azokat azonnal feldolgozza, majd elkészíti a rendelô matematikai modelljét. A feldolgozás után a rendszer visszaküldi a fogszakorvosnak az optimális útmutatásokat. Számos modul segítségével különbözô információk szintézisét végezhetjük el. Többek között folyamatosan és valós idôben vizsgálhatjuk az összforgalmat, az óránkénti forgalmat, az óra/termelést páciensenként, tevé-

Nulladik típusú találkozás: fogorvosi praxisok matematikai modellezése

kenységenként, ill. kezelésenként, ugyanakkor az új páciensek számát és fejlôdését is. Megvizsgálhatjuk, hogy kik azok a páciensek, akik nyereséget, illetve kik azok, akik veszteséget termelnek, valamint ennek okaira is fényt deríthetünk. Megtudhatjuk, hogy a díjazások bizonyos kezelésekért esetleg túl alacsonyak a rendelô költségeihez viszonyítva, figyelembe véve a konkurencia árait is. Sôt, azt is vizsgálhatjuk, hogy lehet-e kockázat nélkül emelni a kezelési díjakat. Minden kockázat nélkül próbálhatunk ki különbözô megoldásokat és lehetôségeket a modellünkben, amiket késôbb a rendelônkre alkalmazhatunk.

Dr Gérard Gourion

Interjú dr. Gourion-nal, a MonitXP és a MonitAI módszer kifejlesztôjével – Mi adta az ötletet a MonitXP kidolgozásához? – Hajtott a kíváncsiság, hogy kiderítsem, leképezhetô-e egy fogorvosi redelô mûködése az alkalmazott matematika módszereivel, ahogy ezt például a repüléstudományban is tették. A modellezés elve nagyon egyszerû volt: korrelációkat kerestünk a különbözô paraméterek között. Minél több a paraméter, annál komplexebb a model. – Hány különbözô paraméterre lenne szüksége, ha megkérném, hogy „modelleze” a rendelômet? Közel 3000 különbözô paramétert kell használnom. Szükség van egy speciális szoftver telepítésre az ön számítógépére, mely hasonlóan mûködik egy repülôgép feketedobozához. Automatikusan és az eseményekkel egyidôben küldi az adatokat az interneten keresztül egy szuperszámítógépre. Így modellezhetô a beküldött adatok alapján a rendelô mûködése. A páciens részét képezi a rendelô alrendszerének, ugyanúgy ahogy a költségek és a kezelések. Ezek az alrendszerek a paraméterek alapján határozhatóak meg. – Konkrétan mely kritériumokat érdemes leginkább figyelembe venni? – Vannak oktatók, akik azt javasolják, hogy minden fogorvosi szék mellett legyen egy asszisztens, holott egy gyökérkezelô specialista bizonyos esetekben nélkülözheti az asszisztensét, míg egy implantológus már nem. Ezek alapján látható, hogy a termelés/óra mutatóra érdemes a leginkább odafigyelni. A Monitoring nevû modellezô rendszer többek között folyamatosan és valósidôben vizsgálja az összforgalmat, az óránkénti forgalmat, az óra/termelést páciensenként, tevékenységenként ill. kezelésenként, ugyanakkor az új páciensek számát és fejlôdését is. Itt látható, hogy mennyi idôt tölt el, és mennyi profitot termel. Ez az orvos (Dr. Gourion egy rendelô modellezését mutatja a számítógépén. – a szerk.) az idejének 10%-át tölti azzal,

hogy pénzt veszít a 30 év alatti férfiakkal. Az idejének egy másik 12%-ban (a 30-40 éves pacienseivel) 8% profitot termel, és az idejének 20%-ában profitja 43%-át termeli 60 év feletti nôkkel. Érdekes, nem? Ismerje fel a megfelelô pácienseket! Célozza meg ôket! Használja ki azt az elônyt, hogy konkurensei nem céloznak meg csoportokat! És tegyen meg mindent annak érdekében, hogy kifogástalan minôségû szolgáltatásainak köszönhetôen egyre többen legyenek! Ellenôrizze a szimulátorral, hogy milyen irányt vesz a célcsoport kiválasztása! Hogyan alakultak a bevételei egy egy páciensénél? Nézze meg, hogyan értékelheti újra a kilátásait, miközben folyamatosan képes nyomon követni a rugalmassági rátáját. Egy megfelelô „rugalmassági tényezôvel” például 15%-kal növelheti az árait. Valószínû, hogy a megcélzott csoporton belül a klientúrájának csak a 10%át fogja elveszíteni, de nyerni fog azzal, hogy kevesebbet kell dolgoznia. És ha azt mondja egy kollégájának, hogy többet kereshet kevesebb munkával, nem fogja elhinni. Nézze, itt ez a szegmentáció: egyszerû megérteni, de nehéz elfogadni. Vegyük például ennek a fogorvosnak a pácienseit (Dr. Gourion egy rendelô modellezését mutatja a számítógépén. – a szerk.), aki sok protézist és implantátumot használ. Íme egy érdekes táblázat, nem és korosztály szerinti felosztásban. Itt látható, hogy mennyi idôt tölt el, és mennyi profitot termel. Ez az orvos az idejének 10%-át tölti azzal, hogy pénzt veszít a 30 év alatti férfiakkal. Az idejének egy másik 12%-ban (a 30-40 éves pacienseivel) 8% profitot termel, és az idejének 20%-ában profitja 43%-át termeli 60 év feletti nôkkel. Érdekes, nem? Amit tennie kell: célozni. Vigyázat! Ez nem azt jelenti, hogy egyeseket ki kell dobnia az utcára. A célcsoport meghatározása „jobb” szolgáltatás nyújtását jelentse a megcélzott személyek számára! Ugyanis

ezek a páciensek Önhöz fogják küldeni a barátaikat, akik általában ugyanahhoz a célcsoporthoz tartoznak, és így fokozatosan kiszorítják majd a többieket. A 20 év alatti pácienseit át fogja irányítani egy gyermekorvoshoz. A 20-29 és a 30-39 évesek számára például fel kell emelni a díjakat. Lesz, aki emiatt el fog menni, de nem baj, mert nem tartoznak a célcsoportjához. – Etikus egyetlen célcsoportra fókuszálni? – A fogorvost semmi nem akadályozza meg például abban, hogy idôsebb betegek implantálására specializálódjon. Az etikát és az erkölcsöt mindenki a maga számára határozza meg, és minden véleményt tiszteletben kell tartani. A modellezés eszköz és nem dogma. A jól definiált cél a legfontosabb és a MonitXP szoftvercsomag efelé irányítja felhasználóját. Ha fejlôdni akar, stratégiára van szüksége. Én nem mondom meg, hogy mit tegyen, hanem megmutatom a különbözô lehetôségeket, hogy elérje célját, bármi is legyen az. A szimulátor lehetôvé teszi, hogy kockázat nélkül tesztelje a megoldásokat, ami megnyugtatja az orvost, és önbizalmat ad a döntéseihez. – Tréninget is tart Magyarországon? – Karrier-mérnöknek tartom magam. A tréner egy olyan úr, aki kölcsön kéri az ön óráját, hogy megmondhassa, mennyi az idô. Én nem kérem kölcsön az orvos óráját. Hozok neki egy fejlett technológiájú eszközt, amelynek segítségével garantáltan méretre igazítom a sikerét, amennyiben követi a rendszer utasításait. A modellezés egy eszköz és nem egy dogma. A jól definiált cél a legfontosabb és a MonitXP szoftvercsomag efelé irányítja felhasználóját: Nem mondom meg, hogy mit tegyen, hanem megmutatom a különbözô lehetôségeket, hogy elérje célját, bármi is legyen az. A szimulátor lehetôvé teszi, hogy kockázat nélkül tesztelje a megoldásokat, ami megnyugtatja az orvost, és önbizalmat ad a döntéseihez. DR. NORBERT COHEN FORRÁS: LE FIL DENTAIRE, 2007 SZEPTEMBER

Dr. Gérard Gourion Kaliforniában él. A BRAIN vezérigazgatója, mely több mint 25 éve foglalkozik egészségügyi szakemberek karrierépítésével. A fogorvosi rendelôk irányításának matematikai modellezésének úttörôje. Sikeresen segíti számos kiváló fogszakorvos munkáját az egyesült Államokban és Európában. Elsô diplomáját a párizsi Orvosi Egyetem fogorvosi karán szerezte. Master fokozatát a Missouri Egyetemen szerezte meg, rögzített fogpótlások szakterületen. Késôbb úgy döntött, hogy irányt vált, így elvégzett egy MBA-t (Master of Business Administration) majd informatikából doktorált (PhD) a Kaliforniai Egyetemen. A ’70-es években a Boston Consulting Group-nál dolgozott vezetô tanácsadóként. A termelési technológiák optimalizálásán dolgozott a repülôgépgyártás szektorban. Az MBO (Management By Objectivescélokon alapuló irányítás) és FFS (Financial Forcasting System-pénzügyi elôrejelzô rendszer) elkötelezett híveként 1984ben létrehozza a devizakereskedelemben széleskörûen alkalmazott modellezési rendszert, a FOREX-et. Gazdag fogorvosi, menedzseri és informatikusi tapasztalatainak köszönhetôen elsôként kezdett el alkalmazni optimalizációs technikákat az egészségügyben. Számos országban tart elôadásokat. Több fogorvosi marketing és mikro-gazdasági tanulmány szerzôje. A International Neuroeconomics Society (Nemzetközi Neurogazdaság Társaság) alapítója, számos olyan workshop-ot tartott, amelyek a gazdaság és a kognitív tudományok határterületeit érintik.

MEGHÍVÓ – Dr. Gérard Gourion elôadására Mesterséges intelligencia a fogorvos szolgálatában Elôadás nyelve: angol Idôpont: 2008. október 17. (péntek) 14.00–16.00 Helyszín: Dental World szakkiállítás (földszinti workshopterem)

A

®

antiszeptikus szájvíz mindennapi használatával

JELENTÔSEN JAVÍTHATJUK A SZÁJHIGIÉNÉT ®

A antiszeptikus szájvíz még a szájüreg nehezen hozzáférhetõ területein is kifejti baktériumölõ hatását.

23

56

%

% -kal

jobb eredmény a fogínygyulladás mérséklésében*1

-kal

kevesebb plakk alakul ki a teljes szájüregben*1 Javasolt használat: naponta kétszeri öblögetés, fogmosást követõen 30 másodpercig, 20 ml Listerine szájvízzel. ®

Johnson & Johnson Kft. Szakmai Programok 2045 Törökbálint, Tó Park Tel: 06/23-513-808 e-mail: [email protected]

* mint kizárólag fogmosás esetén. Nagy mintaszámú, otthoni használat mellett végzett vizsgálat eredményei, p<0.001. 1. Referencia: Charles CH, Sharma NC, Galustians HJ, Qaqish J, McGuire JA, Vincent JW. Comparative efficacy of an antiseptic mouthrinse and an antiplaque/ antigingivitis dentifrice. A six-month clinical trial. J Am Dent Assoc. 2001;132(5):671-676

®

ANTISZEPTIKUS SZÁJVÍZ

14

DENTAL WORLD 2008

2008. OKTÓBER 17. [PÉNTEK]

Dentalcoop Plus Kft. – Egy szerviz, mely naggyá nôtt WP
cÝQQTc
PZPa A szombathelyi székhelyû Dentalcoop Plus Kft. ügyvezetôjével, Kenedli Flóriánnal egy belvárosi kávézó hangulatos teraszán beszélgettem. Szó esett a még mindig zászlóshajóként emlegetett szervizelésrôl, az elsô magyarországi NOUVAG szervizközpont létrehozásáról, új termékekrôl, tervekrôl.

ÁFA

XR
ATca^ a c T C
 } b T c q¨UP\T] [
F^a[S
P c ] T 3
P
PZRXÚ ] ZXÈ[[ÔcÈb^  %%%
ZTSeTi\Ð]h

0i
XSÜZ
eÈ[c^i]PZ

P
Z[PbbiXZdb^Z
UTY[ÜS]TZ
0
Z[PbbiXZdb
cÝ\Ü 0i
XSÜZ
eÈ[c^i]PZ

P
Z[PbbiXZdb^Z
UTY[ÜS]TZ
0
Z[PbbiXZdb
cÝ\Ü P]hPV
\TVáYd[c
0
CTcaXR
ZXeÈ[Ú
UT[S^[V^iÈbX
cd[PYS^]bÈVPX
Ðb
Pi
TVhbiT P]hPV
\TVáYd[c
0
CTcaXR
ZXeÈ[Ú
UT[S^[V^iÈbX
cd[PYS^]bÈVPX
Ðb
Pi
TVhbiT P]hPV
\TVáYd[c
0
C TcaXR
ZXeÈ[Ú
UT[S^[V^iÈbX
cd[PYS^]bÈVPX
Ðb
Pi
TVhbiT aâ
ZTiT[WTcÜbÐVT

\T[hTc
$
Ðe
Z[X]XZPX
cP_PbicP[PcP
XVPi^[

$
Ðe
Z[X]XZPX
cP_PbicP[PcP
XVPi^[

eÈ[c^iPc eÈ[c^iPc [[P]^Z
biÈ\^b
cd[PYS^]bÈVÈQP]
Pi^]QP]
Z^abiTaâQQÐ
eÈ[c)
P]^Z
biÈ\^b
cd[PYS^]bÈVÈQP]
Pi^]QP]
Z^abiTaâQQÐ
eÈ[c)
~~
2bÝZZT]c
Pi
P]hPV
ÐaiÐZT]hbÐVT
P
ZÝa]hTiTcX
UÐ]haT
ÔVh
W^bbiPQQ

2bÝZZT]c
Pi
P]hPV
ÐaiÐZT]hbÐVT
P
ZÝa ]hTiTcX
UÐ]haT
ÔVh
W^bbiPQQ
XXSÜ
È[[
aT]ST[ZTiÐbaT
P
ZXS^[V^iÈbaP

SÜ
È[[
aT]ST[ZTiÐbaT
P
ZXS^[V^iÈbaP

~
AÝeXSTQQ
[Tcc
P
_^[X\TaXiÈ[ÈbW^i
biãZbÐVTb
XSÜ)
Rbd_È]
!
\Èb^S ~
AÝeXSTQQ
[Tcc
P
_^[X\TaXiÈ[ÈbW^i
biãZbÐVTb
XSÜ)
Rbd_È]
!
\Èb ^S _TaR
bÜc

]PVhcT[YTbÔc\Ð]hâ
_^[X\TaXiÈRXÚb
[È\_P
WPbi]È[PcP
TbTcÐ]
_ TaR
bÜc

]PVhcT[YTbÔc\Ð]hâ
_^[X\TaXiÈRXÚb
[È\_P
WPbi]È[PcP
TbTcÐ]
Rbd_È]

\Èb^S_TaR


\Èb^S_TaR

R bd_È]
 ~
0i
áY
CTcaXR
ATca^ 
biÔ]QT]
ZP_WPcÚ
ÁYS^]bÈV
P
aÈVÚU^VPZ
VPiSP ~
0i
áY
CTcaXR
ATca ~
0i
áY
C TcaXR
ATca^ 
biÔ]QT]
ZP_WPcÚ
ÁYS^]bÈV
P
aÈVÚU^VPZ
VPiSP bÈV^b
cÝ\ÐbÐaT
bi^[VÈ[Ú
q1PbXR
FWXcT}
P[P_
UTWÐa
biÔ] bÈV^b
cÝ\ÐbÐa T
bi^[VÈ[Ú
q1PbXR
FWXcT}
P[P_
UTWÐa
biÔ] CTcaXR
ATca^
QTeTiTcÜ
ZÐbi[Tc
C TcaXR
ATca^
QTeTiTcÜ
ZÐbi[Tc
%
g
"
V)
!
g
"
V
0!
!
g
"
V
0"

!
g
"
V
0!
!
g
"
V
0"

g
"
V
0"$

g
"
V
0"$

g
"
V
0"$
3T]cX]

g
"
V
0"$
3T]cX]
%
g
"
V) '
g
>_caP?^[
U^a\È]ZÐ]c
!!
SQ
'
g
>_caP6PcT
"
aTVd[Pa
"
ZXRbX

g
>_caP?^[
U^a\È]ZÐ]c
!!
SQ
'
g
>_caP6PcT
"
aTVd[Pa
"
ZXRbX
' !
Yd]X^a #


ZÐbi[Tc

( &
" #
ZÐbi[Tc ##%&$
5c "&!"!
5c CTcaXR
ATca^
UTRbZT]SÜ
"
V)
C TcaXR
ATca^
UTRbZT]SÜ
"
V)
$

( &
" $ 0 %

( &
" % 0! &

( &
" & 0" '

( &
" ' 0"$ (

( &
" ( 0# &
"!

( &
"! 1! ( &
"!
1" &
"!!

0"$
3T]cX]

( &
"!! 0"$
3T]cX] &
"!"

C

( &
"!" C &
"!#

1PbXR
FWXcT

( &
"!# 1PbXR
FWXcT

SQ


SQ &#($
5c %!#%
5c

<F
3T]cP[

– A cégnév ismerôs… de hadd tudjunk meg többet Önökrôl! – Az 1990-es évek elejétôl foglalkozom fogászati berendezések szervizelésével. Az évek során ez a tevékenység kibôvült, és ma már Dentalcoop Plus Kft. néven kezelôegységek, röntgenek, sterilizációs berendezések, kézidarabok és további kiegészítô készülékek kereskedelmével és teljes körû karbantartásával foglalkozunk. Specialitásunk, hogy ügyfeleink vásárlását szerviztechnikus szempontokkal próbáljuk segíteni. – Kereskedelmi tevékenységük a szervizzel alkot egy egészet? – Valóban, elsôdleges célunk az volt, hogy a kereskedelmi és a szerviztevékenység olyan ötvözetét hozzuk létre, amely minôségi termékekkel, megbízható országos szervizháttérrel, raktárkészlettel, cserekészülékekkel támogatja berendezéseink folyamatos használatát. Nem elég egy terméket értékesíteni, arról utólag is gondoskodni kell! Ez szerintem nagyon fontos. – Mondhatjuk, hogy a szerviz még mindig „zászlóshajónak” számít? – Igen, feltétlenül. A gyors javítás érdekében általános kezelôegység-alkatrészek forgalmazásával is foglalkozunk, így lehetôségünk van az ismertebb kezelôegységekhez alkatrész-raktárkészle-

tet fenntartani. Kézidarab-raktárkészletünkkel az ismertebb márkák javítása maximum 1-2 napot vesz igénybe, igény esetén cserekészüléket biztosítunk. Újabban falikaros, panoráma- és digitális röntgenek üzembe helyezésével és javításával is foglalkozunk. Rendelkezünk az ÁNTSZ által elôírt javításhoz szükséges speciális engedélyekkel és mérôeszközzel. – Ez a fajta szerviztevékenység földrajzilag behatárolható?

– NOUVAG? Mit kell errôl a kapcsolatról tudnunk? – A fôként sebészeti és implantációs berendezéseket gyártó svájci NOUVAG AG. megbízásából létrehoztuk a Magyarországi NOUVAG Szervizközpontot. Így a Nouvag berendezések kereskedelme mellett minden garanciális idôn belüli vagy azon kívüli javítást cégünk végez Magyarországon. – Valami új termékkel készülnek a Dental World-re? – 2008-tól termékpalettánk a jól ismert olasz Cefla Dental Group Stern Weber márkájú kezelôegységével, valamint MyRay röntgenberendezéssel bôvült. A Stern Weber kezelôegységek azt

– Habár cégünk székhelye Szombathelyen van, szerviztevékenységünk lefedi szinte az egész Dunántúlt. Országosan pedig létrehoztuk az úgynevezett Team Dentalcoop+ szervíz hálózatot, amelynek tagjai olyan országszerte ismert és elismert technikus kollégák, akik hozzáértése, sokéves tapasztalata biztosít bennünket – és vásárlóinkat – az elôforduló hibák szakszerû és gyors kijavításáról. – Ez a szervizcsapat összeszokott gárda? – Igen, a tanfolyamok, melyeket szervezünk, nagyon jó hangulatban telnek. Nemrégiben a Boden-tó mellett volt a NOUVAG AG. többnapos szakmai továbbképzése, ahol minden speciális eljárást és technikát elsajátított a csapat, mely a berendezések gördülékeny és gyors javításához szükségesek.

a minôséget, tapasztalatot és design-t egyesítik, amelyet Európa talán legjelentôsebb fogászati gyártója – a Cefla – tudhat magáénak. Minden igényt kielégítô technikai megoldásokkal, számos különleges és praktikus opcióval áll a funkcionalitást és minôséget megbecsülô orvosok részére. A Cefla csoport pedig 10 éves fejlesztés eredményeként létrehozta a fogászati képalkotó rendszerek MyRay szériáját, amely a digitális és standard intraorális röntgeneken túl 3D röntgenberendezéseket vonultat fel. – Hol találják meg Önöket az érdeklôdôk? – A Dental World kiállítás 305–ös standján, a nagyterem bejáratával szemben, jobbra várjuk a kedves érdeklôdôket termékeinkkel és kiállítási akcióinkkal.

Hogyan kerül a MINI a standra? avagy Tetric Retro – egy klasszikus visszatér… Mi köti össze ezt a két – az élet teljesen különbözô területén – fogalommá vált terméket? Nem kell sokáig keresnünk, hogy megtaláljuk a párhuzamot: „Az új Mini Cooper nem egyszerûen retro design autó, hanem az eredeti továbbfejlesztése. Elôdjének sok jellemzôjét magán hordozza az új Mini, de nagyobb, erôsebb és érdekesebb annál” (Frank Stephenson, a MINI vezetô formatervezôje). A Mini Cooper szót Tetricre, az autó szót tömôanyagra cserélve pontosan az új anyag leírását olvashatjuk. A Mini Cooper egyszerre jelenti a tovább élô hagyományt, az innovációt, a prémiumminôséget. Éppen ez az Ivoclar Vivadent Tetric relaunch üzenete is. A Tetric kiváló feldolgozási tulajdonságai és az egyszerû kezelhetôsége –

melyet 15 év klinikai tapasztalata igazol – változatlanok, számos tulajdonságában azonban korszerûbbé vált. Csökkent az anyag érzékenysége a környezeti fényre, így hosszabb idô áll rendelkezésre a kidolgozásra. Rövidebb lett a polimerizáláshoz szükséges idô: csupán 20 másodperc, sôt nagy teljesítményû polimerizációs lámpa használata esetén csupán 10 másodperc. Az új Tetric 10 színben szállítható. Újdonság a rágófogak gazdaságos tö-

mésére szolgáló „Basic White” (alap fehér) szín. A Tetric retrót most különleges bevezetô kedvezménnyel megrendelheti az M+W Dental standján. Sôt! Részt vehet egy nyereményjátékban, melynek végén két hétre Öné lehet a Mini Cooper. Keresse az autót és az óriás Mini zászlót!

8 11 d A an st

BARDECO Kft. 1122 Budapest, Ráth György u. 60. Tel./fax: 201-8086 Mobil: (30) 948-1255, e-mail: [email protected] www.bardeco.net

®

CRANEX Novus

Felvételezési módok

DIGITÁLIS panorámaröntgen

Felnôtt

9 sec Gyerek

• Leggyorsabb felvételezési idô, minimális bemozdulási kockázat • Minidózisfunkció • Kicsi, gyors, egyszerû Kicsi helyigény (83 cm)

TMJ Novus_Optime_A4.indd 1

AKCIÓS ÁRAK! ®

DIGORA

Sinus

Intraoral vezeték nélküli digitalizáló röntgenrendszer

Optime DIGORA

31.1.2008 7:19:04

Vezeték nélküli új érzékelôlemezek

Digora programmal • implant könyvtár • orálkamera modul • digitális panoráma

Flexibilis és vékony

Orálkamerák 60 000 Ft-tól

Bármilyen meglévô röntgenhez alkalmas!

3D Scanora

Minray

Port-X II mobil röntgen

D-Tec

Amdent

Minden berendezésünkre CIB-lízing igényelhetô 0%-os kezdôbefizetéssel.

16

DENTAL WORLD 2008

2008. OKTÓBER 17. [PÉNTEK]

Full-Tech Fogászati Implantátum és Mûszergyártó Kft. A kft. alapítója és névadója, Fullér Ferenc 1992-ben, egy szál esztergapadon kezdett el fogászati implantátumokat gyártani. A mai, Szigetszentmiklós határában található „full” intézményig (gyár, fogászati mûtô, oktatóbázis) vezetô út az USA-ból ismert „garázskarrierek” hazai példája. Ahogy Fullér Ferenc fogalmaz: akkoriban mindenki kereste az utat, hogy merre tovább. És aki megtalálta a számára alkalmas utat, az messzire juthatott. Igaz ez az állítás úgy a magyarországi vállalkozásokra, mint a fogászati ipar egészére. „Soha nem tartottam magam senki konkurensének, és hiába árulunk azonos piacon hasonló termékeket, mást sem érzek a magam konkurenciájának. Mindenki végezze a maga munkáját olyan színvonalon, amilyenen tudja. Ha jól csinálja, és jó áron kínálja, akkor sikeres lesz, az övét fogják megvenni.” Magyarországon legálisan hat cég gyárt fogászati implantátumokat és további 10-15 feketén. Jelen vannak a nagyvilág gyártói is, ha nem is teljes számban. A kölni fogászati világkiállításon, ahol a Full-Tech évek óta rendszeresen kiállít, 120 standon kínáltak implantológiai termékeket. Irgalmatlan választék kínálja magát. Az ôscég – még ma is mûködik – fogászati implantátumok kereskedelmével foglalkozott. Fullér Ferenc – visszaemlékezése szerint – egy magányos délutánján nézegette a Németor-

szágból behozott kisméretû terméket, s elgondolkodott, hogy „mi a fene kerül ebben ilyen nagyon sokba”, akkori áron 20 ezer forintba? Elképzelni nem tudta, hogy ezt a 10-12 milliméter nagyságú terméket ne tudnánk itt, Magyarországon is ugyanilyen minôségben elôállítani. Megpróbálta, sikerült. A legnehezebben megoldható problémának a mással nem pótolható alapanyag, a titánium beszerzése bizonyult. (A megfelelôen kezelt titánium fantasztikus tulajdonsága, hogy nem okoz reakciót, így sebfertôzést, gyulladást sem, tehát komplikációk, szövôdmények nélkül épül be az emberi szervezetbe.) Három métert importáltak, ami igen nagy bátorságra vallott, ám megalapozta a mai gyárat és forgalmat. Ebben az idôben Magyarországon fôként külföldön beszerezhetô implantátumokat alkalmaztak, és mindössze néhány helyen, fôként az egyetemi központokban. Így kapcsolódott össze a kis családi cég a budapesti, akkor még Semmelweis Orvostudományi Egyetem Szájsebészeti- és Fogpótlástani Klinikáján dolgozó orvosokkal. Ez volt a fejlesztések, kísérletezések idôszaka, amikor kis darabszámban, hagyományos kézi forgácsológépeken próbáltak a külföldi gyártmányokhoz képest olcsóbb és könnyebben beszerezhetô magyar implantátumot elôállítani. Ma már naponta dolgoznak fel három méter alapanyagot a Full-Tech forgácsolóüzemében. Céljuk mindvégig a fogorvosok által támasztott igényeknek megfelelve a növekvô kereslet kielégítése, amit a géppark folyamatos fejlesztésével, a munkaerô létszámának növelésével és belsô szervezéssel tudtuk elérni. Az üzem 2001ben szerzett Bayern TÜV CE minôsítést, 2003 óta valamennyi termék CE minôsítéssel rendelkezik, a termelés az MSZ EN ISO 9001:2001,

valamint az MSZ EN ISO 13485:2002, majd a 13485:2004 szerinti minôségirányítási rendszerben zajlik. Kicsi a termék, méretében kicsi a gyár is, ám mindent tudó. Egy nagyobb üdülô méretének dupláját meg nem haladó területen minden megtalálható: a forgácsoló, ahol egymás mellett dolgoznak a közeli múlt, a jelen és jövô technológiáját egyesítô esztergák, a minôségellenôrzô laboratórium, a csomagoló (egy-egy igen értékes szállítmány mérete alig haladja meg egy családi gyufa skatulyájának méretét), adminisztráció, szájsebészeti mûtô, oktatóterem, amely a világhálóra csatlakoztatható, így távképzésre is lehetôség nyílik. „Hátul bemegy a titánium, elöl kijön a mosolygó páciens”. A Full-Tech gyártókapacitása ma már szinte korlátlan, Fullér Ferenc szerint a teljes magyarországi implantációs igényt képesek lennének kiszolgálni. A kibôvített CNC géppark, a megnövekedett tér- és munkaerô-kapacitás, a hazai és a meglévô külföldi keresleten túl, új piaci igények kiszolgálására is alkalmas, így egyedi, kis darabszámú elgondolások megvalósítására is. A Full-Tech ma már nem csak fogászati implantátumokat készít, olyan arckoponya- és állcsontimplantátumok elôállítására is képesek, amelyek balesetet szenvedettek, tumorosok vagy éppen fogyatékkal születettek elpusztult vagy hiányzó szöveteit képesek pótolni. Különös bravúr a fül nélkül születettek vagy kutya által megtámadottak hiányzó szerveinek pótlása. Fullplant és Symplant márkanévvel az implantátumokkal, valamint az egyes implantátumcsaládoknak megfelelô kialakítású sebészeti készletekkel, fúrókkal, ínygyógyító eszközökkel is jelen vannak a svájci, az osztrák, a német piacon, emellett a közeli jövôben kívánnak Romániában is színre lépni. Ezt a célt szolgálja a köze-

li napokban induló, romániai fogorvosok részvételével zajló kurzus is. Fullér Ferenc – példás szerénységgel – nem tartja rendkívülinek az általa elôállított termékeket. Mint mondja, megfelelnek a célnak, amúgy meg az implantáció sikere elsôsorban két tényezôn múlik: az orvos kezén és az implantátum anyagán. Legújabb termékük, a Simplon kompressziós csavar E tagja, ami az ez évi Dental World-ön debütál. Ugyanitt, a szigetszentmiklósi gyárban gyakorlati és elméleti bemutatókat terveznek, továbbképzéseket, valamint teret biztosítanak régi felhasználóik baráti-szakmai találkozóinak megrendezésére is. Éppen beszélgetésünk napján zajlott le az elsô, akkreditált implantológiai sebészeti továbbképzô kurzus nyitó foglalkozása. A kurzus vezetôje Varga Rita szájsebész, a Full-Tech társtulajdonosa. Elvben minden fogorvos implantálhat, külön szakvizsgát nem igényel. Ennek megfelelôen a 12 hallgató között frissen végzett fogorvosok, rutinos, évek óta praktizáló kollégák mellett olyan is található, aki mostani mesterét, Varga Ritát tanította annak idején a fogorvoslás alapjaira. Az érdeklôdés óriási, hiszen a páciensek már igénylik az implantációs megoldásokat, és közeleg az az idô, amikor egy praktizáló fogorvostól elvárt alapszolgáltatás lesz az implantáció alkalmazása. A Full-Tech tanfolyamain elsajátítható ismeretekben nincsen semmi rendkívüli, semmi különleges, bár szájsebészeti készségekre szükség van. „El kell sajátítani az implantológia alapjait, hogy, hogyan, mit kell behelyezni, milyen korlátokat kell figyelembe venni és tiszteletben tartani… a többi megy magától”, ahogy Varga Rita mondja. Így van ez? Az élô mûtétek látogatói megbizonyosodhatnak errôl is. NAL

DENTAL WORLD 2008

2008. OKTÓBER 17. [PÉNTEK]

17

Teljes körû biztonság: B. Braun Medical Kft. A B. Braun cégcsoport egy 1839-ben alapított családi gyógyszertárból nôtte ki magát, ma már a világ több mint ötven országában közel 33 000 alkalmazottal mûködik. A világ egyik legjelentôsebb orvostechnikai és pharma eszközöket gyártó multinacionális cége három divízióján keresztül forgalmazza termékeit Magyarországon. A Hospital Care egyszer használatos orvosi eszközeivel és pharma termékeivel, az Aesculap pedig sebészeti kézi mûszereivel és egyéb mûtéti eszközeivel ki-

zárólag kórházaknak értékesít. A harmadik divízió, az OPM saját fejlesztésû fertôtlenítôeszközöket, kötszereket, sztómaterápiás eszközöket forgalmaz intézményi felhasználók számára. Ezen felül a Hospital Care és az Aesculap divíziók kínálatával is kiszolgálja a kórházon kívüli területeket. Az OPM divízió 2004-ben alakult meg. A B. Braun termékei a legmagasabb minôségi elvárásoknak felelnek meg, ezért nem véletlen, hogy rendkívül népszerûek a fogászati szakmában

is. Magyarországon hamarosan elkészül a B. Braun új irodaháza, ahová az OPM divízió és a fejlesztési részleg költözik majd. – Milyen területeken van jelen az OPM? – kérdeztük Egri Annát, az OPM divízió igazgatóját. – Magánrendelôknek, egynapos sebészeteknek, járóbeteg-szakrendeléseknek, otthonápolási szolgálatoknak, továbbá kereskedôkön keresztül kozmetikai szalonoknak és tetoválóstúdióknak is szállítunk.

light body

regular body

Sympress & AFFINIS Team Sympress keverőgép és AFFINIS. A legjobb csapat gyors lenyomatvételhez. Budapesti Dental World kiállításon a Coltène/Whaledent cég a 206-os standon található. Sympress / Affinis System 360 speciális ajánlatok Tartalom: 1 × AFFINIS System 360 kezdő csomag 8 × AFFINIS System 360 utántöltő 3 × AFFINIS/AFFINIS Precious VAGY: 1 × AFFINIS System 360 kezdő csomag 4 × AFFINIS System 360 utántöltő 3 × AFFINIS/AFFINIS Precious 12 db fecskendő (4 g) Synergy D6 (választható színekben)

389'700 Ft

3720 3721 3722 3723

Affinis System 360 heavy body Affinis Precious light body (ezüst) Affinis System 360 heavy body Affinis Precious regular body (arany) Affinis System 360 MonoBody Affinis Precious light body (ezüst) Affinis System 360 MonoBody Affinis Precious regular body (arany)

INGYENES Sympress keverőgép promóció. Egy Affinis lenyomatanyag készlet (389'700 Ft) vásárlása esetén ingyenesen kap egy Sympress keverő készüléket. További részletekért kérjük lépjen kapcsolatba a helyi forgalmazójával.

Az árak az ÁFA-t tartalmazzák. Az akciók 2008, december 31-éig érvényesek, illetve amíg a készlet tart.

000063

Coltène/Whaledent AG Feldwiesenstrasse 20 · 9450 Altstätten Tel. +41 (0)71 757 53 00 · Fax +41 (0)71 757 53 01 [email protected] · www.coltenewhaledent.com

– Milyen termékekkel találkozhatnak a Dental World látogatói? – A fertôtlenítôrendszerrel, amely kézhigiénés termékekbôl (beleértve a kézmosót és a kézápolót is), bôr- és nyálkahártya-, eszköz-, valamint felületfertôtlenítôbôl áll. Továbbá kint lesznek a kézi mûszerek, varrófonalak, tûk és fecskendôk, gumikesztyûk, a Lyoplant csontpótló, valamint egy másik csontpótló anyagunk, az Osteovit, amelyet most vezetünk be a magyarországi piacra.

– Mit mondana el róla? – Egyelôre csak annyit, hogy alapos fejlesztés és tesztelés eredménye, és kiemelkedôen jó minôségû termék. Az érdeklôdôk pénteken 13 órától dr. Solymosi Endre elôadásában megismerkedhetnek a részletekkel, és meggyôzôdhetnek róla. – Tavaly a Lyoplantról tartottak elôadást az Aesculap Akadémia keretében. – Igen, az egy elôadás-sorozat volt, amelyen a csontpótlóról, a varrófonalakról és a fertôtlenítésrôl tartottunk továbbképzést, valamint konkrét eseteket, tanulmányokat mutattunk be. Nagyon pozitív visszajelzéseket kaptunk. – A 3M-mel is volt egy közös akciójuk… – Amikor bevezették a cilinderampullás érzéstelenítôjüket, mi akkor álltunk elô a Sterican Z cilinderampullás tûnkkel. Ebbôl az apropóból összefogtunk, elôadásokat és rendezvényeket szerveztünk. – A közeljövôben meglepik valamilyen újdonsággal a fogorvosokat? – Minden ágazatunkban fel tudunk mutatni évente valamit, ami friss fejlesztés, vagy éppen innovatív technológia. Hamarosan piacra kerül az új eszközfertôtlenítônk, amit több szempontból is kedvelni fognak a fogorvosok. – Az OPM divíziónál hány fô dolgozik? – Hét munkatárs. A négy év alatt elért eredményeink hátterében egy nagyon jól mûködô csapat áll. – Kérem, ismertessen meg bennünket néhány mondatban Egri Annával, a magánemberrel. – A kisfiam 14 éves, a nagylányom 17. Kamaszok, nehéz korban vannak, így néha nem könnyû, de az ismerôsöktôl azt a visszajelzést kapom, hogy nekem nagyon jó a kapcsolatom a gyerekeimmel. Azt hiszem, ez igaz. – Sportol? – Versenyszerûen lovagolok, ezt a lányomnak köszönhetem. Sok idôt töltöttem vele a lovardákban, és bár korábban féltem a lovaktól, végül annyira megszerettem, hogy már nem tudnám abbahagyni. A fiam pedig vív. Ô is versenyez, szerencsére nagyon jól megy neki. – A férjed? – Sajnos ô nem sportol, viszont rengeteg segítséget kapok tôle. Szüleimre is mindenben számíthatok. – A családod és a munkád a mindened, a gyerekek még iskolába járnak…legalább a nyári szünetben sikerül megoldani, hogy igazán együtt legyetek? – Erre kiskoruk óta vigyázunk. Például együtt biciklizünk, ez amolyan tradíció nálunk Minden nyáron legalább két hetet négyesben töltünk, bár a gyerkôcök már másfelé tekintgetnek, de reménykedem, hogy ez még jó ideig így marad... BELICS KRISZTINA

18

DENTAL WORLD 2008

2008. OKTÓBER 17. [PÉNTEK]

Antimikrobiális fotodinamikus terápia (APDT) a fogorvoslásban II. A fotoszenzibilizáció klinikai alkalmazása A lézertechnológia fejlôdése sok új klinikai alkalmazási lehetôséget tárt fel. A szoftlézerek területén a klasszikus biostimulációra, fájdalomcsillapításra és sebgyógyulás elôsegítésére való felhasználáson kívül új módszert dolgoztak ki ugyanezen készülékek alkalmazására a szájüregi kórokozók leküzdésében. Ez APDT, vagyis antimikrobiális fotodinamikus terápia néven került a szakirodalomba. Önmagában a kis teljesítményû lézer nem rendelkezik ugyan antimikrobiális hatással, de megfelelô kémiai anyagokkal együtt alkalmazva már hatékony lehet a baktériumok elpusztításában. A tumorok gyógyítása területén már két évtizede sikeresen alkalmazott a fotodinamikus terápia (PDT). Itt a festékkel megfestett tumor az alkalmazott lézerfénnyel szemben túlérzékennyé válik, és a lézermegvilágítás hatására keletkezô naszcens oxigéntôl pusztul el. Az antimikrobiális fotodinamikus terápia ezzel szemben az az eljárás, melynek során egy festék és megfelelô hullámhosszúságú fény hatására kórokozókat lehet elpusztítani. Az elmúlt század közepétôl az APDT valamelyest feledésbe merült az antibiotikumok területén bekövetkezett nagyívû fejlôdés okán. A huszadik század utolsó évtizedeiben elôállt, világszerte járványszerûen tapasztalt antibiotikumrezisztencia felerôsítésre ösztönözte az alternatív kutatásokat, és új stratégiák kidolgozására sarkallt. Mint ismert, a penicillináz-stabil ß-laktám antibiotikumok megjelenése után jelentôssé vált a penicillinrezisztencia. Németországban 1980 és 2001 között a rezisztens Staphylococcus-törzsek száma kevesebb mint 5%-ról 20,7%-ra nôtt. Az antibiotikumok hatásának gyengesége különösen szembetûnô a parodontális gyulladásos betegségek népbetegségszerû terjedésében. A sulcusváladék alacsony gyógyszer-koncentrációja szintén felelôs lehet a kórokozók elleni harc nehézségeiért.

APDT a parodontális gyulladásokban A parodontális tasakok kezelésére használt fotoszenzibilizáló anyagoknak 630 és 690 nm között van az abszorbciós maximuma, vagyis a látható vörös tartományban. Állatkísérletes és laboratóriumi vizsgálatok Gonsalves és munkatársai patkányok parodontiumában (24 állat) idéztek elô parodontitist. A módszer a következô volt: 24 kísérleti állat parodontiumába pamutligatúrát vezettek be szimmetrikusan mindkét oldalon a második molárisoknál. Ezek segítségével 3 napon át naponta 1 ml Actinobacillus actinomycetemcomitans szuszpenziót juttattak a parodontiumba. Utána a területet 0,01 vol%-os metilénkékoldattal kezelték, majd 50 másodpercig világították 100 mW-os, 660 nm hullámhosszúságú lézerrel. Ez 5 J/cm2 dózist jelent. Az eredmények kiértékelésekor megnézték a csíraszámot az állatoknál történt fogmosás elôtt és után, valamint fogmosás elôtt, csak PDT alkalmazása során, és fogmosás után alkalmazva a PDT-kezelést. A mikrobiológiai analízis szerint a baktériumszám-értékek (CFU) fogmosás elôtt 30 és 50 voltak; csak fogmosás után ez az érték 7 nap múlva 10-et mutatott, a fogmosás és PDT együttes alkalmazása után pedig 4-et. A különbség szignifikánsnak mutatkozott t-próba szerint. Csak fogmosást alkalmazva érzékelhetôen csökkent a csíraszám a fogmosás nélküli esetekhez képest a 3. napig, majd a 7. napig konstans maradt. Fogmosás és APDT alkalmazása után drasztikusan csökkent a csíraszám a 3. napig, majd a 7. napig enyhén emelkedett, de jóval alatta maradt a PDT nélkül elért szintnek.

Klinikai vizsgálatok Yamada és munkatársai kísérleteket végeztek parodontális megbetegedésekben, periimplantitisben. Kiindulásuk szerint érintett a gingiva, a gyökércement, a ligamentumok és a csontágy. Itt kialakul egy speciális mikroflóra, Gram-pozitív és Gram-negatív kórokozókból, amelyek közül az Actinobacillus actinomycetemcomitans a parodontopátiák egyik meghatározó eleme. Ez a kórokozó az agresszív parodontitisben a páciensek 85%-ában, míg a krónikus parodontitisben a páciensek 31%-ában kimutatható. Yamada és munkatársai kísérletei során bebizonyosodott, hogy ez a kórokozó malachitzöld, valamint metilénkék és szoftlézer hatására 99,78%-ban elpusztul az APDT-kezelés hatására. Hasonlóan jó eredményt értek el Porphyromonas gingivalis és Prevotella intermedia esetében is.

Dörtbudak és munkatársai periimplantitisben az implantátumok felszínének dekontaminációját tûzték ki célul. Kísérleteikben a célkórokozók a parodontitisben és periimplantitisben vezetô szerepet játszó Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia és Actinomyces actinomycetemcomitans voltak. A PDT eredményét kvalitatív és kvantitatív vizsgálat elemezte. A kvantitatív analízis szignifikáns kórokozócsökkenést mutatott ki a vizsgált mikroorganizmusok tekintetében a kék festék és a 690 nm-es lézerfény (7,4 mW, 60 s) hatására. A kezelés hatására a baktériumszám lecsökkenése az eredeti 100%-ról a következô szintre történt: Porphyromonas gingivalis 1%-ra, Prevotella intermedia 1%-ra és Actinomyces actinomycetemcomitans 6%-ra. Vagyis még a legkevésbé reagáló csoportot is 94%-kal sikerült csökkenteni. Egy másik vizsgálatban egy 30 fôbôl álló csoport vett részt (Dörtbudak és mtsai). A vizsgálatban való részvétel feltétele parodontitis marginalis profunda, 5 mm-nél mélyebb tasakok és radiológiailag kimutatható csontveszteség. Az APDT hatására mindhárom vizsgált kórokozó (Actinomyces actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis) száma szignifikánsan csökkent, a csökkenés nagyobb volt, mint 95%, és a klinikai állapot is nagymértékben javult. Itt is kék festéket és 690 nm-es lézerfényt (7,4 mW, 60 s) alkalmaztak. A kiindulópont a baktériumok izolált és megtisztított örökítôanyaga, a DNS, amely sokszorozódás útján válik kimutathatóvá. A vizsgálandó célszekvenciát egy enzim, a taq-polimeráz sokszorosítja. A Real Time PCR teljesen automatizált és validált eljárás. A vizsgált kórokozók: • Actinomyces actinomycetemcomitans • Prevotella intermedia • Porphyromonas gingivalis • Bacterium forsythus • Treponema denticula • Fusobacterium nucleatum Az eljárás kimutathatósági határa 100 baktérium/sejt kórokozónként. Neugebauer és mtsai tiazinalapú fotoszenzibilizátorral kísérleteztek. 660 nm lézerfénnyel 1 percig világították meg a szenzibilizált területe-

ket. Fogextrakció elôtti APDT alkalmazása eredményeként szignifikánsan csökkent az alveoláris ostitisek száma, és javult az alveolusszél regenerációs készsége. 6 hónap után is 85%-nál kisebb volt a rekolonizáció. Ez volt az elsô alkalom, hogy a Rhodamin B-t fotoszenbilizátorként használták. Ennek az anyagnak az a képessége, hogy a fertôzött dentint detektálja, megjelöli, felveheti a lehetôségét a PDT kárieszterápiában való felhasználásában – a kórokozók hatástalanítása in situ történik –, lehetôvé téve a fogszövet konzerválását. 2004-ben Karapetian egy összehasonlító tanulmányt készített, melyben négy módszer szerepelt a periimplantitisben szenvedô betegek esetében a parodontopatogén kórokozók leküzdésére: APDT (Helbo-eljárás, metilénkék és 665 nm lézer), antibiotikus terápia (Atridox), ózonterápia, sebészi kezelés (feltárás, excochleatio). A vizsgált baktériumok a következôk voltak: • Actinomyces actinomycetemcomitans • Prevotella intermedia • Porphyromonas gingivalis Az eredmény azt mutatta, hogy minden eljárás során három hónap után szignifikánsan kevesebb kórokozó volt kimutatható, de hat hónap elteltével csak az APDT után maradt stabilan alacsony a rekolonizáció mértéke. Az APDT esetén a kezelést követô 6. hónapban a maradék baktériumszám 2–4% volt a kiinduláshoz képest, az antibiotikus terápia esetén ez az érték 25–33% között volt a három baktériumnál, az ózonterápiánál 35–40% közötti volt a baktériumok jelenléte, míg a sebészi kezelést követôen 34–41% rekolonizációt tapasztaltak. Dörtbudak és mtsai parodontitisben szenvedô betegeken végzett vizsgálataik során az APDT-kezelés (metilénkék és 665 nm lézer) elôtt és után a következô baktériumszám-értékeket találták: az Actinomyces actinomycetemcomitans 176-ról 4-re csökkent, a Prevotella intermedia 106-ról 0,27-re, a Prevotella gingivalis 163-ról 0,43-ra. Az adatok minden baktériumra vonatkozóan szignifikánsan alacsonyabbak voltak. Dörtbudak Kneiss, Bernhardt, Haas, MailathPokorny a foghúzások után jelentkezô alveolitis és dolor postextractionem megelôzésére a klasszikus protokoll (atraumatikus eljárás, helyi vagy szisztémás fájdalomcsillapítás, fertôtlenítés) mellett nagyon jó eredménnyel bevezette a fotodinamikus kezelést. 100 pácienst vizsgáltak mindkét oldali extractiós indikációval (130 állcsont és 260 extrahált fog). A foghúzás után a páciensek egyik csoportja APDT-kezelésben részesült (metilénkék és 665 nm lézer), míg a kontrollcsoport nem. Vizsgálták minden páciensnél a sérüléseket (enyhe, súlyos, akut gyulladás jelei stb.) az alveolus állapotának kiértékelése során: nyugodt, koagulummal telt, fibrin borítja, gennyes váladék, üres fertôzött alveolus, fájdalom – analóg skálán 1-tôl 100-ig. Az extractiós seb és az alveolus vizsgálata során azt tapasztalták, hogy az elsô nap után nem volt jelentôs különbség, viszont egy hét elteltével az alveolus állapotában szignifikáns különbség mutatkozott. Abban a csoportban ahol alkalmazták a fotodinamikus kezelést, 1 esetben jelentkezett dolor postextractionem, alveolaris ostitis, míg a kontrollcsoportban 13 esetben. Az extractio után alkalmazott PDT hatására a gyulladás elmaradása mellett, a biostimuláció révén, a gyógyulás felgyorsulása (az alveolus kitelôdése, hámosodás) volt tapasztalható. Neugebauer és munkatársai kiindulásként az irodalmi adatokból megállapítják, hogy a periimplantitisek esetében is ugyanazok a kórokozók a felelôsek a gyulladás kialakulásáért, mint

a parodontopátiáknál. 25 páciens és 32 implantátum esetében kialakult periimplantitis gyógyítása során négy terápiás módszer eredményességét vizsgálták – sebészi kezelés, ózonterápia, antibiotikus kezelés (Atridox) és APDT (metilénkék és 665 nm lézerfény). Három baktériumtípust vizsgáltak: Actinomyces actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis. A követéses vizsgálatban a 6 hónapos periódus elteltével kapott baktériumrekolonizációt reprezentáló értékek a kiindulási 100%-hoz képest a következôk voltak: a sebészi terápia után 93–96%, ózonterápia 45–48%, antibiotikum 31–41%, APDT 6–14%. Neugebauer és munkatársai azt állapították meg, hogy a mikrobiológiai teszt szerint a legjobb és tartós dekontamináció a fotodinamikus kezelés után érhetô el. Tapasztalataikat összegezve: A helyi antibiotikus terápia szisztémás baktérium-szétszóródást is eredményezhet, ami a szenzibilizáció veszélyét hordozza magában. Az ózonkezelés nehézkes, és egyenetlen felületen korlátozott a hatása. A sebészi beavatkozás jár a legalacsonyabb antimikrobiális hatással és egyben a leggyorsabb rekolonizációval. Megállapítható tehát, hogy a fotodinamikus kezelés nagyon hatékony a különbözô parodontális és periimplantáris kórokozók által elôidézett kórképekben. Nem fajspecifikus, ezért minden kórokozóra letális hatású. Egyszerûen kivitelezhetô, fájdalommentes, és a kiképzett szájhigiénikusok által önálló feladatként végezhetô eljárás. Wilson bizonyította a Candida albicans szenzibilizálását és elpusztítását szoftlézerrel. Burns közleményében beszámol a kariogén baktériumok szenzibilizálásáról és elpusztítási lehetôségérôl hélium-neon lézerrel. Soukos toluidinkék fotodinamikus hatását vizsgálta emberi szájüregi keratinocitákra, fibroblasztokra és Streptococcus sanguisra, in vitro kísérletben. Moritz, Gutknecht és Doertbudak a parodontitis kezelésére leírt módszertana szerint az eljárás többlépcsôs: 1. plakk-kontroll, professzionális tisztítás (scaling&root planning), 2. szisztémás antibiotikumok – kezeléskiegészítésként, 3. sebészi kezelés dióda sebészi lézerrel. Itt a célkitûzés a sebészi lézerrel a tasakban a benne lévô összcsíraszám radikális csökkentése. Wilson és mtsai írták le, hogy a szubgingivális plakk parodontális kórokozói fotodinamikus

kezeléssel úgy pusztíthatók el, hogy a környezô szöveteket nem éri sem citotoxikus, sem pedig hôhatás. Frentzen hívja fel a figyelmet arra, hogy a jövô fogászatában egy sor baktériumok által keltett kórkép kezelésében egyre nagyobb jelentôségre tesznek szert a lézerek a PDT révén. Kísérletsorozatok bizonyítják, hogy az APDT devitális, steril plakkot eredményez. Ez a magyarázata, hogy mind a fogszuvasodás, mind a fogágybetegségek egyik elvileg új megközelítését jelentheti a továbbfejlesztése. Már a jelen tudásunk szerint is eredményesen alkalmazható az APDT a következô területeken: 1. Biofilm-menedzsment 2. Endodontia (gyökércsatorna-dezinficiálás) 3. Parodontális kezelések 4. Implantológia (periimplatitis) 5. Kariológia (prevenció, kezelés) DR. BARABÁSSY KATALIN, DR. GÁSPÁR LAJOS, DR. HACZAGÁN ANTAL, DR. NÉMETH VIKTOR, DR. SZREBRO ZOLTÁN, DR. PREISZ ÁRON, DR. BARABÁSSY CSANÁD

DentAvantgArt stand DentalWorld'08

október 16–18.

stand: 433–434

gyakorlati bemutatók • újdonságok • kedvezmények 80 m2-en 1. CANDULOR

5. RIETH DENTALPRODUKTE

Tibor Kasoly fogtechnikus – Németország. A Candulor, Gerber féle fogfelállítás, fog- és fogínyesztétika világversenyének 4. helyezettje. Folyamatos, gyakorlati bemutatók 17–18-án. • Fogínykarakterisztika • Mûfogszínezés • Gerber féle fogfelállítás • Az új NFC fogak bemutatása • Candulor artikulátor ismertetése • PolyMaster küvetta bemutatója (fogsor elkészítési ideje 25 perc)

Andreas Rieth, Rieth Dentalprodukte cégvezetõ – Németország. Folyamatos, gyakorlati bemutatók 17–18-án. • RIETH – DSG 4 USB digitális fogszínmeghatározó készülék • RIETH – Videoscope LABCAM LC 6 HD (40-szeres nagyítású, részletes, 16:9 formátumú HDI képminõség a tükrözõdésmentes monitoron. A munkák legapróbb részletei is jól láthatóak. Nem kell mikroszkóp, nem fájdul meg a fogtechnikus szeme és feje.)

2. PRIMOTEC

6. ZIRKONZAHN

Andreas Hoffmann, világhírû fogtechnikusmester – Németország 1. Dentales Service Zentrum Kft. tulajdonosa. Több világcég szaktanácsadója és kurzusvezetõje. Galvántechnika, lézeres forrasztás, Metacon, Cirkónium. Versyo.com, Cerec, Procera kurzusok. Folyamatos, gyakorlati bemutatók 17–18-án. • Metacon – Fényrekeményedõ viasz • Primosplint – Fényrekötõ harapásemelõ, Implantátum fúrósablon, Implantátum röntgensablon • Primotec Joker, Quinto, Twister, Primoclick alkalmazása • Phaser mx1 – Impulzushegesztõ készülék

Enrico Steger, világhírû fogtechnikusmester – Olaszország, Südtirol. A Zirkonzahn cég tulajdonosa. A manuális zirkon fréztechnika feltalálója. Az 5 tengelyes Zirkonzahn CAD/CAM megalkotója. A Prettau Zirkon – 100%-ban, kerámia használata nélküli zirkonpótlás – feltalálója. Folyamatos, gyakorlati bemutatók 17–18-án. • Zirkonzahn – CAD/CAM: tervezõ és frézprogram(ok) bemutatása • Prettau Zirkon – 100%-ban zirkonból, kerámia használata nélkül készült koronák, hidak és implantátumos pótlások bemutatása.

3. ELEPHANT DENTAL

7. VÁRADI FERENC – fogtechnikus

Andre Hoffmann fogtechnikusmester – Hollandia: „A fog a személyiség tükre, ezért rendkívül fontos, hogy fogaink harmóniában legyenek megjelenésünkkel. Ez motivál a mindennapi munkámban.” Folyamatos, gyakorlati bemutatók 17–18-án. • Elephant – Antagon Interaction fémkerámia • Elephant – Sakura Interaction zirkonkerámia

Magyarország, Sopron; V-Dental Ödenburg Fogtechnikai Kft. Folyamatos, gyakorlati bemutatók, a gépeket bárki kipróbálhatja 17–18-án. Zirkonzahn – Designer Zirkograph 5. tengellyel.

8. CSAPÓ JÓZSEF – fogtechnikus Magyarország,Budapest; Virgo-Dent Kft. Folyamatos, gyakorlati bemutatók, a gépeket bárki kipróbálhatja 17–18-án. Zirkonzahn – Zirkograph 025 ECO 5. tengellyel.

4. PICODENT Hermann J. Böhlefeld, Picodent cégvezetõ – Németország. Folyamatos, gyakorlati bemutatók 16–17-én. Picodent – az eredeti ZEISER modellkészítõ rendszer bemutatása.

9. VYLYAN PINCÉSZET VILLÁNY Folyamatos borkóstoló „AZ ÉV PINCÉSZETE” boraiból 16–17–18-án.

DENTAVANTGART DIVISION KFT. • ZIRKONZAHN HUMAN ZIRCONIUM TECHNOLOGY

VILÁGPREMIER a -tól! CAD/CAM M5 – TELJESEN AUTOMATA FRÉZGÉP • Komplett rendszer (más rendszerekkel nem kompatibilis) • 5 tengelyes rendszer, alkalmas anatómiai formák, inlay, onlay és rágófelszín frézelésére • Opcionálisan akár 5 frézfej, ebbõl 2–3 nagy sebességû (100.000 ford/min) frézfej a földpátkerámiához

DIGITÁLIS FOGSZÍNMEGHATÁROZÁS MAXIMÁLIS ESZTÉTIKA ÉS GAZDASÁGOSSÁG A fogszínek elektronikus meghatározásának egyre nagyobb a jelentõsége. A RIETH cég DSG4PLUS legújabb verziója négy év piaci tapasztalatának eredménye. A PC-hez vagy notebookhoz csatlakoztatott DSG 4 PLUS-szal végzett precíz színmeghatározás, és az ennek köszönhetõ közvetlen kommunikáció lehetõsége jelentõs elõnyöket biztosít mind a páciens, mind a fogorvos és fogtechnikai labor számára. Elõnyök a páciens számára: esztétikailag optimális fogpótlás • a színmeghatározás azonnal, bármilyen idõpontban elvégezhetõ • nincs többé színeltérés • nincs szükség kiegészítõ kontrollra

S600 optikai szkenner • Szóló koronától 14 tagú hídig minden szkennelhetõ • Szkennelési eljárás: sávfény • Szkennelendõ objektum mozgatása: forgatás, billentés

Gazdaságosság a fogorvos számára: a kész munka újbóli behelyezéséhez vagy ellenõrzéséhez nincs szükség plusz idõpontra • a színmeghatározást bármely munkatárs képes elvégezni • a színmeghatározás bármely napszakban elvégezhetõ • alacsony idõráfordítás • a labor számára egyértelmû a megbízás Gazdaságosság a labor számára: egyértelmû megbízás a fogorvostól • nincs többé utólagos munka helytelen színmegadás miatt • laborban végzett színmeghatározás esetén: bármely napszakban végezhetõ; alacsony idõigény; bármely munkatárs képes elvégezni; kész munka újbóli behelyezéséhez vagy ellenõrzéséhez nincs szükség plusz idõpontra • minõségbiztosítás a fogszínmeghatározásban • optimális ügyfélkapcsolat „színkommunikáció”-val

PRETTAU ZIRKON

munkák 100%-ban zirkonból – kerámia használata nélkül!

www.dentavantgart.hu • [email protected]

ÚJ: Budapest É-Ny Magyarország K-Ny Magyarország D-Ny Magyarország Szeged Sopron

Kiss Zoltán Bíró Gábor Tóth Csaba Skoda István Hitri Fedor DentAvantgArt

1091 8230 8360 8885 6726 9400

Budapest, Viola u. 10–14. Balatonfüred Keszthely Valkonya Szeged Sopron, Virágvölgyi u. 59.

Tel.: Tel.: Tel.: Tel.: Tel.: Tel.:

30/319 30/298 30/635 30/217 30/565 99/314

52 65 55 37 09 95 46 06 30 30 931

Tel.: 83/511 700 Tel.: 62/472 891 Fax: 99/318 647

20

DENTAL WORLD 2008

2008. OKTÓBER 17. [PÉNTEK]

Új kerámiák bevezetés elôtt A Fogászati Kerámiai Munkacsoport által Düsseldorfban (Németország), 2007. november 21-én megrendezett 7. Kerámiaszimpózium a CAD/CAM technikával összefüggésben állította reflektorfénybe a teljes kerámiás eljárásokat. Jörg Strub levezetô elnök, a Freiburgi Egyetem professzora kijelentette, hogy a teljes kerámiák ígéretes jövô elôtt állnak a fogászatban. Miközben az indikációk köre a teljes kerámiaanyagok vonatkozásában jelentôsen kiszélesedett, és mértékében is megnôtt, Strub fenntartja azon véleményét, hogy hosszabb távon még több eredményre van szükség – különösen, ami az oxidkerámiákat illeti a nagy fesztávú posterior hidakban, az implantációs protetikában és a teleszkópkoronákban –, hogy a praxisoknak és a laboroknak a lehetô legnagyobb klinikai biztonságot nyújtsák. Ralf Janda, a Düsseldorfi Egyetem professzora a jelenlegi teljeskerámia-rendszerekrôl és azok gyakorlati értékérôl adott áttekintést. Vegyészként a nyolcvanas években részt vett az önthetô kerámiák kifejlesztésében, így hûen be tudott számolni arról, hogy milyen kihívások jellemezték a teljes kerámiák korai idôszakát. A laborban préselt szilikátkerámiák csak az adhezív technika bevezetésével váltak alkalmassá arra, hogy tartós inlay- és onlay-

munkákat lehessen készíteni velük. A késôbbi leucit-erôsítésû szilikátkerámiák az anterior, illetve a premolárisok területén tették lehetôvé koronák készítését. Az 1990-es évektôl kezdve a számítógép-vezérlésû frézgépek csiszolható szilikátkerámia-tömböket dolgoztak fel, amelyek az ipari elôállításnak köszönhetôen homogén kristályos struktúrával és szilárdsággal rendelkeztek. Ezzel a reprodukciós szabványoknak megfelelô, nagyon jó minôségû restaurációk elkészítése vált lehetôvé (1. ábra). Azóta klinikai tanulmányok is igazolták a CAD/CAMelôállítású szilikátkerámia restaurációk jobb túlélési rátáját a laborban rétegzett, szinterezett kerámiából készült betétekkel szemben. Az alumínium-oxid (Al2O3) és cirkóniumoxid (ZrO2) vázkerámiák sikeresen beváltak a korona- és hídtechnikában, a vázak pedig öntött kerámialeplezéseket kaptak az esztétikai szempontok miatt. Az alumínium-oxidnak, legyen akár üveginfiltrált (In-Ceram), akár présszinterezett (Procera), transzlucens tulajdonságai vannak, így megfelel az anterior fogak és a premolárisok által támasztott komolyabb esztétikai követelményeknek is. A cirkónium-oxid (ZrO2) – akár nyers állapotában (Cercon, Everest, In-Ceram YZ, inCoris, Lava, Procera, Zeno, Zerion stb.), akár egy izosztatikusan forrón préselt (HIP) tömbbôl kifrézelve – bevált a posterior fogívre készülô hidak és koronák esetében. A tisztán fehér színû vázat a szilárdság feláldozása nélkül lehet dentinárnyalatokkal festeni a végsô, természetes színösszhatás elérése érdekében. Így a leplezés is vékony maradhat, emiatt pedig, mivel a korona falai is vékonyak, több foganyagot lehet konzerválni a

korona csonkján (2. ábra). A szakirodalom azt mutatja, hogy a cirkónium-oxid, a foganyagot konzerváló sapkakoronák és a vékony leplezések kölcsönhatása révén csökkenteni lehet a fémporcelán koronáknál megkövetelt preparációs mélységet. Az olyan új költségkímélô eljárások, mint a préstechnika idôközben már azt is lehetôvé tették, hogy elôre gyártott, fluorapatit szinterezésû üvegkerámia leplezéseket állítsanak elô (3. ábra), illetve alternatívaként, ezeket szubsztraktív módon kifrézeljék, és utóbb szinterezzék rá a vázra. A repedést (a leplezés törését) el lehet kerülni, ha a koronavázat úgy alakítják ki, hogy megtámassza a fogcsücsköket, ezáltal pedig meggátolja a húzóerô keletkezését a leplezésben. A csúcsesztétikájú koronák terén a legújabb fejlesztés a lítium-diszilikát-kerámia (e.max CAD, 4. ábra). Ez az anyag az optikai minôség, illetve a hajlítószilárdság tekintetében a földpát és az oxidkerámiák között foglal helyet, a transzlucens gradiens növekvô falvastagság mellett gyorsan növekvô opacitást mutat az üvegkerámiával összehasonlítva. Elôkristályosodott állapotukat tekintve a 150 MPa erôsségû lítium-diszilikát-tömbök már elô vannak készítve a CAM-hoz. Csiszolás után a szinterezés következik 25 percig 840 °C-kon, melynek során megkezdôdik a lítium-diszilikát kristályok strukturális átalakulása, miközben a szilárdság egyidejûleg 360 MPa-ra nô. Más CAD/CAM kerámiákkal ellentétben a lítiumdiszilikát nagyrészt zsugorodásmentes, ezért azonnal ellenôrizni lehet a restauráció illeszkedését. A szinterezéssel együtt járó 0,2 százalékos sûrûségnövekedés el van tárolva az adott

metaszilikát kristályok (Li2SiO3) csapódnak ki az üvegmátrixból, majd a második lépésben a metaszilikát-fázis feloldódik, és lítium-diszilikát (Li2Si2O5) kristályosodik ki. A folyamat gyakorlatilag zsugorodásmentes, és lényegesen megnô a törôszilárdság. A metaszilikát színe a szinterezés elôtt kezdetben kék (5–6. ábrák); a szinterezés alatt a színezôionok miatt színváltozás lép fel, melynek eredménye pontosan a kiválasztott fogszín lesz. A tömbök Cerec, inLab és Everest CAD/CAM rendszerekkel frézelhetôk. Lítium-diszilikát használatával a koronákat váz nélkül is, azaz teljes mértékben anatómiailag lehet kifrézelni, majd pedig polírozni és fényezni – leplezés nem szükséges, ami költséget takarít meg. Rendkívül nagy esztétikai követelmények esetében a visszavágásos módszert használják (7–8. ábrák): az anatómiai forma kicsiszolását követôen elcsiszolnak egy zománcvastagságú réteget, majd ráégetik a leplezést. Ezzel a módszerrel egyedi karakterisztikával lehet kialakítani a restaurációt. (9. ábra). A gyártó által jóváhagyott indikációk leplezésekre, részleges koronákra, valamint az anterior és a posterior területhez készülô koronákra terjed ki. A lítium-diszilikát koronákat szilárdságuk miatt hagyományos módon, vagyis üvegionomer cementtel (Ketac, Vivaglass) lehet beragasztani. A klinikailag rövid koronákhoz, illetve kisebb retenciós felszínekhez az adhezív ragasztás indikált (Syntac, Multilink Automix). A lítium-diszilikát préselhetô termékalternatívaként koronák, illetve háromtagú, a második premolárisig terjedô anterior hidak préstechnikájához is használható. Tekintettel arra, hogy a nyersöntvények tömörek, megelôzik a pórusképzôdést a feldolgozás során (10. ábra). A szilikát, a lítium-diszilikát és az oxidkerámiák a helyreállító és a protetikai fogászat ál-

4. ábra: e.max laterális implantátum-korona. 1. ábra: Inlayk.

2. ábra: Anterior sapkakorona: LAVA 0.3 mm.

3. ábra: IPS InLine PoM. fémvázra préselhetô kerámia

5. ábra: Ferdére levágva.

6. ábra: C AD kristályos glazúr.

7–8. ábrák: Ivoclar.

9. ábra: LDS Korona cut backkel leplezve (Seger).

10. ábra: e.max LT Press híd (Seger).

11. ábr a: Az „All-Ceramics at a Glance” (Teljes kerámiák egy pillantásra) már kapható németül és angolul.

CAD-szoftverben, amit számításba vesznek a frézelési folyamat során. A lítium-diszilikát egy olyan erôs üvegkerámia iránti igényre adott válasz volt, amelyet a CAM-eljárásban gyorsan lehet frézelni, és relatíve csekély szerszámkopással jár. Arra is szánták továbbá, hogy a tûalakú, összecsomósodott kristályos szerkezet miatt megállítsa a törések ellenôrizhetetlen tovaterjedését. A lítium-diszilikáthoz egy kétlépcsôs kristályosodási folyamatból álló szinterezési eljárást hoztak létre, melynek során elsô lépésben lítium-

tal támasztott, többféle igényhez alkalmazkodó anyagokkal ajándékozzák meg a szakmát (11. ábra). Jóllehet a teljes kerámiakoronák egykoron többé-kevésbé a „prémiumosztályba” tartoztak, manapság már mind az „egyedi esztétika”, mind pedig a gazdaságosság kívánalmainak megfelelnek a felszín és a színek karakterizálásának különbözô kifinomult technikái révén (polírozás, fényezés, festés, egyedi színárnyalatok, cut-back eljárások leplezésekkel, hagyományos vázleplezés). MANFRED KERN, NÉMETORSZÁG

DENTAL WORLD 2008

2008. OKTÓBER 17. [PÉNTEK]

Hu-mor-zsák Egy hölgypáciens ül a fogorvosi székben, az orvos éppen fúrja a fogát. Amikor a doki egy egy kis szünetet tart a fúróval, a nô feljajdul: – Ez borzasztóan fáj! Inkább szülnék egy gyereket! Mire a fogorvos: – Akkor várjon egy kicsit, át kell állítanom a széket. *** Egy nô a fogorvosnál a bölcsességfogát akarja kihúzatni. Az orvos leülteti a székbe, és elkezdi vizsgálni a rossz fogat, majd megszólal: – De hölgyem, maga fogja a nemi szervemet! – Igen, doktor úr! Így legalább mindketten vigyázunk, hogy ne fájjon! *** Ön egy fogorvos. Ma valahogy nincs kedve dolgozni. Mit tesz? 1. A rendelôbe lépve néhány halálhörgést, sikolyt hallat, majd kinéz, hogy maradtak-e még. 2. A váróba lépve, laza mozdulattal néhány ütvefúró, és vésôgépprospektust dob az asztalra. 3. A váróba lépve az egyik ott várakozó kopasz embernek kedvesen megsimogatja a fejét, és megkérdezi tôle: na, sikerült visszavarrni a múlt héten az állkapcsát? *** – Hé, mit csinál?! – üvölt a beteg a fogorvosnál –, ez nem a fájós fogam! – Nyugalom! - nyugtatgatja az orvos - hamarosan arra is sor kerül. *** A páciens sokévi huzavona után szánja rá magát, hogy elmenjen a fogorvoshoz. A fogorvos belenéz a szájába, és felkiált: – Mégis elmehetek nyaralni a Bahamákra!

*** – Hogy hívják az arab fogorvost? – Blend Ahmed. – És hol lakik? – Sensodûnén. *** – Doktor úr, nagyon sárgák a fogaim. Mit ajánl? – Barna nyakkendôt. *** Bemegy egy pasas a fogorvoshoz: – Ki kellene húzni egy fogamat. – No, nyissa ki a száját, mindjárt kint lesz! – Ezzel a kis fogóval? – Ezzel miden fogat ki tudok húzni. – Az enyémet nem! Ahhoz hoszabb kell. – Miért? – Mert a kocsmában kiverték és lenyeltem. *** Egy újgazdag orosz megy a fogorvoshoz. Az megnézi a fogakat, majd megszólal: – Önnek gyönyörû aranyfogai, ezüsttömései vannak, mit csináljak velük? – Hogyhogy mit? Sürgôsen egy riasztót szereljen be! *** Reszketô pasast vizsgál a fogorvos. – Ki kell húznom a fogát – közli. A beteg most már úgy remeg, hogy összekoccannak a fogai. – Na, nyugalom! – mondja a fogorvos. – Itt egy kis konyak, ettôl majd elmúlik a félelme. A beteg megissza a konyakot, s csakugyan abbahagyja a remegést. – Na, megjött a bátorsága? – kérdi a doki. – De mennyire! Most próbáljon valaki akár csak egy ujjal is a fogamhoz nyúlni!

„LAST MINUTE” – A két utolsó, még be nem telt, Ivoclar kurzus 2008-ban! Ragadja meg az utolsó alkalmat ebben az évben! Kedvezményes kurzus díjak a kiállítás ideje alatt!

2008. november 3–4.: IPS InLine fémkerámia továbbképzés Debrecenben Kurzus díja: 10 000 Ft/fô 2008. november 6–7.: IPS e.max ZirCAD fémmentes kerámia/préselés és rétegzés cirkónium vázra Kurzus díja: 20 000 Ft/fô Továbbképzések vezetôje: Anderja Mezan /Ivoclar Vivadent Lichtenstein Minden résztvevô kerámia próbakészletet kap ajándékba több, mint 33 000 és 57 000 Ft értékben! RÉSZLETEK ÉS JELENTKEZÉS: A KIÁLLÍTÁS IDEJE ALATT AZ IVOCLAR VIVADENT STANDJÁN (D 404)

internet: www.frontdent.hu e-mail:[email protected]

1094 Budapest, Ferenc tér 5. Tel: 218-02-44, 9400 Sopron, Füredi sétány 11. Tel: 99/508-293

Látogasson meg minket! Újdonságokkal várjuk! E9 Euroclave

Eurosonic E3N

Monoart Apron

B típusú autokláv

Ultrahangos tisztító kád

Papír, nylon nyálkendõ

Megfelel az EN 13060 európai normáknak, 3 B osztályú sterilizációs ciklust (121°, 134°, 134° Prion) és 3 ellenőrző tesztet (vákuum, Helix, Bowie & Dick) képes végezni.

Electro-mechanikus ultrahangos tisztító, fűtéssel és időmérővel. Érintő gombok. Kapacitás: 3 liter.

Műanyag/papír rétegelt nyálkendő. Méretek : 62 x 53 cm és 82 x 53cm. Színek: fehér, kék, zöld, narancs. Kapható papír adagolódobozban.

119.900 Ft

2.943 Ft

Eurosonic E3N

Monoart Apron

Jolly Box

Monoart Apron

Sötétkamra

Nylon nyálkendő

Hordozható sötétkamra az intraorális film kézi előhívásához.

Műanyag nyálkendő. Méret: 82 x 53 cm. Színek: fehér, kék, zöld. 200 db-os tekercses kiszerelésben.

47.700 Ft

2.995 Ft

Jolly Box

Monoart Apron

Euroseal 2001

Monoart

Monoart Instant Ice

Fóliahegesztő

Arcmaszkok

Jégakku

Fóliahegesztő gép fóliatartóval. Záróél: 12 mm, maximális fólia szélesség: 31 cm. Súly: 11,7 kg. Színe: fehér.

3 rétegű, nagy szűrőhatású maszk. Részecskefiltrációs hatékonysága 98,5%. Latexmentes. Kapható kék, zöld, sárga, rózsaszín, narancs színben, 50 db/doboz.

Instant jég, TNT-tasakban. Extractio utáni kezelésre. 45 perces hatásidő. 24 darabos csomagban kapható.

125.000 Ft

1.195 Ft

4.057 Ft

Euroseal 2001

Monoart

Monoart Instant Ice

Eurosteril

Monoart Premium

Monoart Vattarolni

1.099.900 Ft Euronda E9 18 literes autokláv DOT Matrix LCD kijelzője, ellenőrizhető tartályai, folyamatbecslő ellenőrző rendszere van, integrált gázfejlesztővel, beépített nyomtatóval rendelkezik, külső nyomtatóra és számítógépre kapcsolható (választható funkció). 5 alumínium tálcája van kifordítható támasztékokkal, így lehetővé válik 3 zárt tálca használata. A sterilizációs kamra rozsdamentes acélból készült, PED által tanúsított. Kapacitása 18 liter. Az E9 -es autokláv kapható a 18 literes változattal minden tulajdonságát tekintve megegyező, 24 literes kivitelben is. + AJÁNDÉK Aquafilter, folyamatos vízellátást biztosító vízszűrő berendezés

Kétrétegű leterítő kendő Autoklávba helyezhető Sterilizáló zacskók tekercsben és öntapadó zárással. 5,5 cm x 200 m

Kétrétegű, nedvszívó papírréteggel, nylon hátlappal. Méret: 33x48 cm. Zöld, világos kék, fehér, rózsaszín, sárga, kék színekben. 500 db-os kiszerelés.

3.390 Ft

4.250 Ft

Eurosteril

Monoart Premium

Pamut vattarolni, gazdaságos kiszerelésben. 8, 10, 12 mm átmérőjű méretekben.

1.170 Ft 1.800 Ft helyett 1.170 Ft

21

22

DENTAL WORLD 2008

2008. OKTÓBER 17. [PÉNTEK]

A Szegedi Tudományegyetem Fogorvostudományi Karának Tudományos Továbbképző Konferenciája és Földvári Imre Nemzetközi Tudományos Fogtechnikai Kongresszus Szeged, 2009. április 24–25.

MOSZI Országos Fogtechnikus Ipar testület

TÉMA: konzerváló és esztétikai fogászat A tudományos konferencia és a kongresszus fogorvosok és szakdolgozók számára hivatalos pontszerző továbbképző rendezvény. Kreditpont értékének megállapítása mind orvos, mind szakdolgozó kollégák számára folyamatban van.

KONGRESSZUSI INFORMÁCIÓK: C&T Hungary Kft. Kongresszusi Iroda 6722 Szeged, Dáni u. 7. Tel.: +36 62 548 485 vagy +36 20 41 41 192 www.congresstravel.hu/fogorvos2009 [email protected]

Fogászat a wellness szolgálatában Wellness és esztétikai fogászat. A két, ma még luxusként emlegetett fogalom között számos párhuzamosság fedezhetô fel. A wellness fogalmát, 1950-ben dr. Halbert Dunn, a High Level Wellness címû munkájában fogalmazta meg, mint a jó közérzet, testi-lelki egyensúly és harmónia együttesét. A kifejezés egyre divatosabb, s reménykedjünk: ha ilyen iramban fejlôdik a civilizáció, talán idôvel széles körben élvezzük elônyeit. Manapság még nagyon is sok mindent eladnak e divatos fogalom neve alatt. Ez alkalommal nem a fiktív jelenségekrôl szeretnék írni, hanem arról, hogy a fogászat valóban része a wellnessnek. A wellness „filozófiája” arra biztatja az embereket, hogy testük és lelkük harmóniában legyen egymással, és eme összhang egyik látható mozzanata a mosoly. Mindjárt ide kapcsolódó kérdés: ha tudunk, vajon merünk is mosolyogni? Úgy gondolom, hogy ez a kérdés összeköti a wellnesst és az esztétikai fogászatot, hiszen ha elégedettek vagyunk, jó a közérzetünk, rögtön megjelennek arcunkon azok az édes kis gödröcskék, ellenben ha nem szépek a fogaink, az agyunk és a szánk közötti interakció hatására összezárjuk ajkunkat. Örülünk, de látszólag mégsem? Hogy van ez? Erre a problémára szakosodott az esztétikai fogászat, ami a jó közérzet érdekében megtervezi a természetesen tökéletes mosolyt. Ami szép lehet, azt igenis mutassuk meg, s ha gátlásaink vannak, akkor orvosoljuk annak okát! Hangsúlyos területe a fogsor fronti része. Az esztétikai fogászat alapja is elsôsorban az egészséges fogsor, s ha ez adott, akkor az egyik leghatékonyabb beavatkozás a szabálytalan fogazat szebbé tételére a fogszabályozás. Az esztétikától elvonatkoztatva említsük meg, hogy a helytelen rágószervi funkciók kapcsán elôfordulhatnak állkapcsi panaszok, ezért célszerû minél korábban alkalmat keríteni a fogszabályozásra. Amikor fogaink már szabályosan illeszkednek egymáshoz, következhet a fogfehérítés.

Néhányan szkeptikusak ennek az eljárásnak a következményét illetôen, de ha a páciens nem esik túlzásokba, és csak szinten tartja vele fogai ápolt hatását, akkor nem kell számolni kellemetlen mellékhatásokkal. Persze ezzel kapcsolatban a szakemberek mindenféle tanáccsal ellátják a pácienst, és a drasztikusabb megoldásokat inkább rendelôkben végzik, hogy otthon még az év randevúja elôtt se essen át a ló túloldalára a szépülni vágyó alany. Tudjuk, hogy az esztétikai fogászatban a fémeket modern és esztétikus anyagokra cserélik fel, amelyek lehetôvé teszik a természetes hatású restaurálást. Ezzel a hatalmas elôrelépéssel a fémallergiában szenvedôk is fellélegezhettek, és hogy minden tökéletes legyen, a fog színével megegyezô tömések és preparációk a mûanyagtól a porcelánig már végtelenül széles skálában elégítik ki a személyes igényeket. Egy következô kezeléssel a „vállas” csiszolási technikáknak megfelelôen megszüntethetô a régi koronák mellett kialakult szürke ínyszél, de álmodhatunk kerámiahéjat magunknak, vagy igénybe vehetünk csiszolás nélküli fogpótlást is. Szintén esztétikai beavatkozás az ínykorrekció, amit többnyire szájsebész végez. Ennél az eljárásnál rekonstruálják az egészséges ínyre jellemzô egyenletes boltíves lefutást. S ha már adott a szabályos és fehér fogsor, jöhetnek a fogékszerek! Ez a pompa inkább a hölgyek körében dívik, és pénztárcája válogatja, hogy egy mosoly alkalmával, bizsu, Swarovski-kristály vagy gyémánt csillogjon a szájban. Tehát valóban minden módszer adott, hogy fizikai elégedettségünket maximális eleganciával és gyönyörûen tálaljuk a világ felé. Nyilvánvaló, hogy egy ilyen kezelés, illetve kezeléssorozat után mi magunk is büszkébben járunk-kelünk, s ha kell, ha nem, óhatatlanul mosolygunk. Baj? Dehogy. Hiszen éppen errôl „beszélek”, éppen errôl szól a wellness.

FOTONA XD2 7W diódalézer – sebészet

A109/b stand

t F – endodontia 0 0 0 – parodontologia 9 9 9 – fogfehérítés 1 EUROMEDICA KFT. 3300 Eger, Tûzoltó tér 1.

BELICS KRISZTINA

DENTAL WORLD 2008

2008. OKTÓBER 17. [PÉNTEK]

23

Fogtechnikus Tanulók Napja – másodszor Ez évben másodszor rendezett a Fogtechnikusok Országos Szövetsége, valamint a Budapesti Kézmûves Kamara Fogtechnikus Tagozata a Dental World keretében tanulmányi napot a leendô fogtechnikusok számára. Rigó Erika, a Práter Utcai Iskola tanára, a program egyik szervezôje köszöntôjében felidézte, mekkora utat tett meg a szakma a nyolcvanas évek viaszfelrakásos technikáitól a CAD/CAM-ig. Kívánta hallgatóságának, hogy minél eredményesebben „zsákmányolják ki” az elôadókat ugyanúgy, mint a Dental World által kínált lehetôségeket: ismerkedjenek a legkorszerûbb technikai csodákkal, a legfrissebb magyar és idegen nyelvû szakirodalommal, próbálkozzanak, gyakoroljanak, teszteljenek, hisz minderre adott a lehetôség. És mindenekelôtt alakítsanak ki szakmai kapcsolatokat, barátságokat, hiszen aligha kínálkozik más alkalom arra, hogy a vidéken és a fôvárosban ugyanazt a szakmát tanulók találkozzanak egymással, mint ezen a gigantikus fogászati seregszemlén. A program egészérôl kérdeztem Róth Lajost, a nyitó téma – galvántechnikák – elôadóját, mindkét rendezô szervezet tisztségviselôjét, aki korántsem mellékesen az országos vizsgabi-

zottság elnöke. Elmondta, hogy a tavalyi elsô Tanulók Napjának átütô sikere szinte kötelezte a szervezôket az ismétlésre. Miben mérhetô a siker? A sok pozitív visszajelzésen („Jaj, de klassz volt!”) túl éppen a vizsgákon derült ki, mennyi újat, hasznosat tanultak meg mindazok, akik itt voltak. A sikert jelzi az is, hogy idén még többen érkeztek, fôként vidékrôl. Hiába helyeztek el a teremben a tavalyinál negyvennel több széket, húszan-harmincan így is ugyanúgy kiszorultak, mint a múlt évben. Öröm, hogy a hallgatóság soraiban oktatók és mesterek is nagyobb számban foglaltak helyet. A szakemberrel felidéztünk egy két évvel ezelôtti beszélgetést, amelyben a fogtechnikusmesterek nevében vészharangot kongatott a szakképzés tananyagának elavulása, a különbözô iskolákban tanított anyag, és ezzel együtt mind az elméleti, mind a gyakorlati vizsgakövetelmények egyenetlenségei fölött. A gondok orvoslása érdekében tavaly, ugyancsak a Dental World keretében, sikerült kerekasztal mellé ültetni a fogtechnikus szakma, a képzôhelyek és az oktatási tárca képviselôit és – a panaszok sorolásán túl – közös javaslatokat megfogalmazni.

Hajdu Zoltán

Ezek megvalósítására azonban nem került sor, ugyanis 2009 szeptemberétôl teljesen új tananyagot és vizsgarendszert vezetnek be. A szakma illetékesei a változásokról nem sokat tudnak, jószerével csak annyit, hogy teljesen eltér az eddigiektôl, és az így megszerezhetô képesítés megfelel majd az Európai Unió követelményeinek. Hajdu Zoltán, a Kézmûves Kamara Fogtechnikus Tagozatának elnöke elmondta, a szakoktatás szerkezetének átalakítása az egyetemek bolognai rendszerû átalakításának szellemében

történik. Egymáshoz hasonlatos szakmacsoportok – fogtechnika, gyógyászatisegédeszközgyártás, hallókészülék-javítás stb. – egyes tárgyköreit modulokba vonják össze, és közösen oktatják. Új tárgyak is megjelennek, mint például marketing, informatika vagy újraélesztés. A szakma prominensei szerint csupa olyan dolog, aminek nincsen köze a fogtechnikához, ehhez a hagyományokon nyugvó kézmûves szakmához és éppen a szakma elsajátításától, különösen a gyakorlati képzéstôl vonják el az idôt és energiát. Ám – hangsúlyozzák – mindezt hallomásokra alapozva mondják, hiszen az egy év múlva bevezetni tervezett tanrendeket, illetve tananyagokat még nem látták. Jó hír viszont, hogy a Dental Press gondozásában megjelent az „Átrágtuk” címû kötet, amelyet kifejezetten a tanulóknak szánnak. A rengeteg fotóval, ábrával illusztrált, leginkább képregényhez hasonlító kiadvány azokat a tételeket „rágja át”, amelyekbôl Németországban vizsgázniuk kell a leendô fogtechnikusoknak, és bizonyára jelentôs segítséget nyújt nem csak az itthoni tanulóknak, de a gyakorló fogtechnikusoknak is.

Már most gondoljon az év végi ÜNNEPEKRE! Máshol nem látható, elbûvölô féldrágaköves ÉKSZEREK a Szelence Ékszer standján (C 328)

-NAL

24

DENTAL WORLD 2008

2008. OKTÓBER 17. [PÉNTEK]

Welcome to Hungary! (part 2) The dental market in Hungary Country overview Hungary is a country of 10,2 million residents in an area approximately the size of the state of Indiana. There is a decreasing tendency in the population of Budapest as it was above two million between 1980 and 1999 when it started decreasing reaching 1.8 million in 2001. Most business and trade is concentrated in and around the capital city while production is primarily outside the capital. Budapest is also becoming the city of choice for establishing Central and/or Southeast European headquarters for more and more multinationals (e.g., GM/Opel, Pepsico, Compaq, AIG/Lincoln, etc.). Along with Budapest, the ten largest cities (with population figures) in Hungary are Debrecen (204,000), Miskolc (172,000), Szeged (158,000), Pécs (157,000), Gyôr (127,000), Nyíregyháza (112,000), Kecskemét (106,000), Székesfehérvár (105,000), and Szombathely (81,000).

Economy Hungary has emerged from the transition period of the 1990s as a robust, fully functioning market economy. Following a stringent reform program in 1995–96, which featured privatization, liberalization and strong inducements for foreign investment, Hun-

gary’s economy quickly embarked on a path of rapid export-led economic growth, falling unemployment, moderating inflation and rapid foreign direct investment inflows. As a result of these reforms, Hungary is now one of Europe’s fastest-growing and most open economies, deeply integrated into the European economy. With its transition mostly complete, Hungary is moving swiftly to meet EU enlargement requirements and is poised to become one of the first new members of an expanded European Union, perhaps as early as 2004 or 2005. The important challenges for Hungary will be gaining admittance into the EU as a full member within the next five years and also raising its economic indices to average EU levels. As has historically been the case, Hungary is a crossroads for trade in Europe. With the prosperous EU to the west and economically developing nations to the south and east, Hungary offers not only an export market itself, but a central distribution point for the region. Although Hungary has strong trade ties with its European neighbours, the United States is its fifth largest trading partner. In 2001 Hungary moved from the United States’ 53th largest trading partner to its 50th. According to Hungarian statistics for 2001, the United States is Hungary’s fifth

Challenging Esthetics™ Masterclass - Lago di Como

largest export market preceded only by Germany, Austria, Italy, and France; and the United States is the seventh largest exporter to Hungary, preceded by Germany, Austria, Italy, Russia, France and Japan.

Regional economic integration Hungary is a member of the EU, the European Free Trade Area (EFTA) and the Central European Free Trade Area (CEFTA) of the Czech Republic, Poland, Slovenia, Romania, and Slovakia. It has also signed bilateral free trade agreements with Israel, Turkey, Croatia, and Estonia. Hungary is still largely a cash economy. However, banks have been increasing the issuance of credit cards for the past few years. Checks are almost unheard of. Most payments for regular transactions are made by cash or wire transfer. There is a large network of automatic teller machines (ATMs) throughout Hungary. People tend to use these ATMs more and more often and pay by credit cards especially in shopping malls, hypermarkets and supermarkets where VISA, MASTER or AMEX cards are accepted.

DENTAL TRACK —

LAB TRACK —

30/10/08 - 01/11/08

30/10/08 - 01/11/08

Lago di Como, Italy Hotel Palace

Lago di Como, Italy Hotel Palace

This high-end personalized training program is dedicated to dentists who have mastered the implant placement and want to take their soft tissue management and esthetics on implants and natural teeth to the next level of expertise.

Master class in ceramics is dedicated to dental technicians who already have good knowledge in esthetic restorations using alumina and zirconia. The training will focus on key areas for maximizing esthetic outcomes in advanced restorations, starting from treatment planning and finishing with zirconia on implants and pressable ceramics on esthetic frameworks.

Bring your own case™ session at the end of each day, will ensure that you get the most out of this program. The best presentation will be awarded by the organizers.

Exclusive hands-on sessions will take place throughout the whole program.

Program faculty: Final day of the program is organized as a unique Create a winning team™ session for dentists and lab technicians, where complex esthetic cases will be studied in a „step-by-step“ team approach.

Dr. Egon Euwe

Dr. Walter van Breda

Ernst A. Hegenbarth MDT

"Blended training brings the best of both worlds together, breaking down the barriers in knowledge and communication between dentists and lab technicians, with one single goal – delivering the best esthetic solution to the patient." – dr. Egon Euwe.

Organizers:

S.D. Informatika

Media partner:

Powered by:

For detailed information on this one-of-a-kind program and registration, visit the official web site:

www.implantmasters.org

Selling factors & techniques Success in the Hungarian market is extremely difficult without an in-country representative, whether it is an agent, distributor, or representative office. Letters, faxes, websites and packages of product literature will introduce a product or service. Hungarian language communication is recommended for speediest response. English is mostly spoken by the younger generation while German is spoken by middle-aged and elderly people. Foreign companies should make an effort to make sure that professional translators do the translation of their company brochures, product literature and general introductory

materials. With inflation at almost 10 percent (in 2001) and bank loans still at 15–24 percent, it is difficult for Hungarian companies and customers to finance purchases through a Hungarian bank. Most Hungarian firms are still too small to consider going public or issuing commercial paper. Therefore most business activities, including payment for imports, are still self-financed. Hungarian customers are generally enthusiastic about U.S. products but, as in most regions, doing business in Hungary is built upon personal relationships and trust. Therefore, it is strongly recommended for the U.S. exporter to visit their potential customer when presenting a proposal. The Commercial Service in Budapest is prepared to perform pre-screening of export market potential in Hungary for U.S. firms prior to their committing resources to a business trip. If a sales proposal is well thought out, the pricing is flexible (or assistance with locating and arranging financing is offered), and promotion, servicing and customer support is part of the package, chances are good that a contract will ultimately be written.

Market access Registration of companies has become somewhat simpler under the Act on the Registration of Companies (Act CXLV of 1997). The new process is quicker and more efficient. For example, the new registration process allows companies to request tax and social security numbers at the same time they file the documents at the Court of Registration. The registration application must be filed with the appropriate Hungarian Court of Registration within 30 days following the signing of the statutes. If an official license is required for the establishment of the company, it must be attached to the application form. The court must decide on the application within sixty days. If the court fails to do so, the company will automatically be registered on the seventieth day from the day of application. If the court rejects the application, the company must terminate its operation and its members are liable for its debts. Before registration is complete, but after an attorney at law or a notary public has countersigned the statutes, the company can operate as a ”pre-company.” A pre-company may pursue business activities only after the application for registration has been submitted. Further, it may not pursue activities requiring an official license until the registration is complete. During the pre-company stage, the company cannot change its membership, alter the statutes, or initiate legal proceedings to exclude a member, resolve on termination without a legal successor, change its legal form, or merge into or with another company. Healthcare in Hungary is partly state-owned.

DENTAL WORLD 2008

2008. OKTÓBER 17. [PÉNTEK]

Health & dental care The privatisation of hospitals and clinics was approved only recently. Generally, these institutions have the duty to provide dental care services, too. State-owned institutions employ approximately one-tenth of the dentists working today in Hungary. The state subsidises preservative therapy (filling, root canals, prevention, orthodontic practice for children), the provision of completely free treatments was abrogated in 1995. Mandatory local dental care services are subsidised by the state, and are provided by nearly 3,000 dentists. The majority of these offices are privatised. The number of dentists in Hungary today is approx. 6000, that of dental technicians is around. 3500, and there are approx. 500 dental hygienists. Seventy large dental merchants and further 80 small businesses owned by only one or two persons are present in Hungary.

Market trends & estimates The development of the dental market was given a boost last year, when the National Healthcare Institute decided to subsidise it. In accordance with this decision the state grants – as of the spring of 2002 – non-returnable subsidies amounting to several million HUF (maximum 5,000,000 HUF /20,000 Euro/) for dentists who provide local dental care services, and are in contract with the National Healthcare Institute. The estimated yearly turnover amounts to approx. 10-12 Billion HUF (40 Million Euro). Unfortunately, exact calculations are unavailable, as the size of the black market cannot be properly determined. It is assumed that it possesses approx. 20% market share. A significant part of the large dental manufacturers and merchants are present in Hungary, generally represented by dealers. Only 3M has got an own representative office and a warehouse. The market is currently growing. More and more offices apply for the above subsidy, and thus companies selling larger and more valuable dental equipment like dental delivery systems, X-rays, panoramic X-rays, have experienced a growth – or, according to certain estimates, even a multiplication – of their turnover. Whereas the general healthcare in Hungary is in a very difficult situation due to a strong recession, dentistry is in a better market position than general healthcare, but recession also affects this field. Patients can spend less and less on dental therapy. The average net income per person in Hungary is 250–300 Euro, the cost of a composite filling is approx. 25–30 Euro. The replacement of one tooth with a ceramic crown costs approx. 60 Euro, and scaling amounts to 20 Euro. Consequently, a part of the population can only afford the free treatment possibilities.

Import climate The launching of a new product in Hungary was rather difficult in the past due to mandatory product examination. Nowadays however, a simple registration suffices – in

accordance with the PEKAP Treaty – if the product is CE-certified. Thus examination periods of several months and high costs are excluded. As the Hungarian market is currently experiencing a great change, several companies with a long presence on the market (the first such commercial enterprises appeared in 1988-89) are seeking new subcontractors and manufacturers in order to widen their product range. EU products are custom-free, but every imported product has to be custom cleared. Nevertheless, there are various compulsory fees (consumer tax, registration fee) payable for each product. Non-EU products are subject to a 2–9% custom fee. Custom clearance is fairly simple nowadays, it currently requires one day, but will expectedly be simplified after Hungary’s accession to the European Union. A significant majority of the products comes from Germany and Italy.

25

Sights of Budapest Castle Quarter and Castle Hill

Fishermen's Bastion

I., district (Buda) Bus: Castle bus, Funicular

I., Szentháromság tér Castle bus

Part of the World Heritage. Due to its excellent features it was settled as early as the 13th century; King Béla IV built a castle here

A relatively youthful structure next to Matthias Church. Building started in 1895 on the designs of Frigyes Schulek. It was sited on

Private & public dental clinics The number of private dental offices serving private patients only is approx. 2000. Approximately ten percent of these are multichair offices and clinics, which are equipped with digital panoramic X-rays, local area networks, etc. There are nearly 3,000 privatised offices providing free preservative therapy on a local basis, and handling private patients as well. 500–600 dentists are employed in university institutions, continuing education centres and in clinics. Approximately 300–400 residents (fresh graduate dentists) work countrywide in state-owned and private offices until passing their higher examination.

Dentists & dental technicians As already mentioned the number of dentists in Hungary today is approx. 6000. Relations between dentists and dental technicians constitute a matter of confidence and finance. Dental technician work in Hungary is far the worst paid in Eastern Europe. The average price charged for the replacement of one tooth with metal based (non-gold) porcelain crown is below 20 Euro. This is why dentists consider quality or price of primary importance. A few laboratories have acquired international certifications (ISO 9001, or other international professional certifications). Continuing education was made compulsory for dentists in Hungary 4 years ago. Consequently there are 300–400 continuing education sessions a year. These sessions range from small events with 10 participants to large ones hosting 200–300 people. Three large continuing education sessions a year are combined with exhibitions: two in the spring, one in the autumn. The spring events usually host 40-50 exhibitors, and 1200–1500 visitors per occasion. The autumn event (Dental World 2003) receives more than 100 exhibitors and 3500 visitors per year. There are two exhibitions and continuing education sessions for dental technicians – one summer event (Földvári Congress), and one held in the autumn (Dental Technician Meeting). 20 exhibitors and 200–300 visitors usually attend these events.

Recommended Restaurants • The friendly Karcsi, VI., Jókai utca 20., a block back from Teréz körút and four blocks from Nyugati train station, serves very reasonable Hungarian meals weekdays from 11 a.m. to 9 p.m. • Abelino Pizzeria, V., Duna utca 6. (down a side street from Ferenciek tere), has reasonable oven-baked pizza and draught beer. The service here is good (closed Sunday and holidays). Better still is the popular Italian-run Okay Italia, with branches at XIII. Szent István körút 20. and V. Nyugati tér 6. • A very inexpensive place for an Asian lunch or dinner is the Miyako Noodle café-restaurant at XIII. Visegrádi utca.

after the Tartar invasion, and he chose this spot as the seat of royal rule. The Castle quarter on the Castle Hill stands 180 m above sea level. It is around 1.5 km long and in places it is 500 metres wide. It boasts three churches, six museums, many historical buildings, monuments, streets and squares, a theatre, four hotels, numerous atmospheric restaurants, cafés, galleries and gift shops. Breathtaking panoramas open from the Fishermen's Bastion and the promenade in front of the National Gallery.

Royal Palace I., district Castle quarter Castle bus, Funicular One of the symbols of the nation, the palace has witnessed wars and occupation from the 13th to the 20th century. The Turks occupied it, as did the Habsburgs, it was destroyed three times and then rebuilt, each time in the architectural style of the age. Today's

neo-Classical style was taken on after the Second World War. The building hosts several distinguished institutions: the Hungarian National Gallery, Budapest History Museum, National Széchényi Library and the Ludwig Museum.

the place of the medieval fish market and the walls protected by the guild of fishermen, where the name. The neo-Romanesque bastion has only ever had a decorative role: it is a popular place to look out over Pest.

Parliament V., Kossuth Lajos tér Tel.: 317-9800 Visits by guided tour only. Metro 2: Kossuth tér, Bus: 15, Tram: 2, Trolleybus: 70, 78 The largest building in the country, the permanent site of the national assembly, Parliament sits on the Danube embankment with its entrance looking out over Kossuth Square. The neo-Gothic building is the work of architect Imre Steindl, and was constructed between 1884–1902. It has 691 rooms, is 268 m long and its cupola rises 96 m into the air. The staircase is embellished with fine frescoes by Károly Lotz and sculptures by György Kiss. The painting The Conquest Hungarian painter, hangs in the congress chamber. Since 2000 the general public has been able to view the Hungarian coronation regalia here: St. Stephen's Crown, the sceptre, orb and Renaissance sword.

Kiállítók Stand A120 D437 D429 B216 B208 A126 D425 D441 C314 A110 C324 B205 A118 B203

Cégnév 3D Kereskedelmi és Szolgáltató Bt. Allinad Electro Therapeutic Kft. Alpesi Kft. Amelo Invest Kft. American Dental Concepts Kft. AN.dental&medical Hungary Kft. Aradi Plusz Kft. Atlantisz Gáz Kft. Audmax Kft. Axo Bau Kft. B.Braun Medical Kft. Bárány Dental Kft. Bardeco Kft. BEGO Brentner Goldschlägerei W.H. GmbH&Co. KG D436 Biolitec C316 Biolok Europe EC Kft. A113 Boiron Hungária Kft. A128 Bónuszstand D417 Budadental Kft. B231 Budai Allergia Központ A105 Chirana-Dental s.r.o (Szlovákia) C321 Chirana-Mediservis (Szlovákia) B240 CIB Lízing Zrt. C330 Colgate Palmolive Magyaro. Termelô Kft. B206 Coltene-Whaledent Gmbh D407 Degudent B201 Dent East Kft. C305 Dental Coop Plus Kft. C323 Dental Diszkont D419 Dental Expresz Hungária Kft. C322 Dental Market Professional Kft. D401 Dental Mode Kft. C309 Dental Plus Kft. D402 Dental Press A107 Dental Press Hungary Kft. C303 Dental Press Hungary Kft. D408 Dental Trade Kft. A103 Dental Unió B237 Dentalumina Kft. D433 DentAvantgArt Kft. D426 Dentech Bt. D423 Denti-Systems Kft. C310 Dentomix Kft. C332 Dr. Jean Bausch KG C331 Dr. Volom Dental Kft. B228 Ducza Labor B236 Eclipse Dent B242 Ectoderma Polyklinika D432 Egressy Dental Kft. A124 Euro Implant Kft. A109/b Euromedica D418 Fejér-Fog Kft. B218/a Flexiworkzi Ultzendbureai B.V B215 Fogászati Gyártó Kft. D405 Front-Dent Kft. D406 Front-Dent Kft. C311 Full Tech Kft. D435 Gallax Kft. A102 GC Europe B247 Git Art Kft. B226 Glaxo Smithkline Kft. C313 Globdent Kft. B236/a GMR-Group Hungary Kft. B219 Goldent Hungary Kft. B221 Goodwill Pharma Kft. B246 Hanser és TSA Kft. B241 Happy Dent Kft. A104 Heraeus Kulzer Dental Consulting A108 Herbodent Kft. C335 Herna-Dent Kft. D424 Hipokrat Dental Depo Kft. D404 Ivoclar Vivadent AG (Lichtenstein) B232 Jacoform & Hauer C315 Johnson&johnson Kft. C304 K+S 21 Kft. B209 Kerr B225 KINTZLY és FIA Kft. B214 Koza Holding Kft. C319 Laboshop Gmbh A114 Laseuropa

Irsz. 1091 1076 9024 1116

Helység Budapest Budapest Gyôr Budapest

Utca, házszám Üllôi út 113 Dózsa György út 62 Vécsey u 8. Abádi tér 1.

1138 2451 1046 1107 1164 1037 1118 1122

Budapest Ercsi Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest

Váci út 141. Rákóczi út 82. Szent László tér 7. Fogadó u. 3. Csókakô utca 27. Montevido utca 2/c Schweidel u. 24/a Ráth Gy. u. 60.

D-28359 1237 9700 1024

Bremen Budapest Szombathely Budapest

Wilhelm Herbst str. 1. Dinnyehegyi köz 21/a Fô tér 14 I/5 Ady Endre u 8.

2040

Budaörs

Mátyás K. u. 21.

921 01 94064 1138 1117 D-89129 1094 1124 9700 1031 2120 1068 4400 9400

Piestany Nove-Zamky Budapest Budapest Langenau Budapest Budapest Szombathely Budapest Dunakeszi Budapest Nyíregyháza Sopron

Vrbovská cesta 17. Konopna 2. Váci út 140. Hauszmann A. utca 3/a Raiffeisinstr. 30. Ferenc tér 5. Liptó u. 8. Öntô u. 25. Lôpormalom u. 9/b Szent István u. 1. Szófia u 19 Szegfû u. 54/c. Faller J. u. 5.

1012 1012 1065

Budapest Budapest Budapest

Kuny Domonkos u 9. Kuny Domonkos u. 9. Nagymezô u. 4.

1085 9400 4031 6000 1024 D-50769 1011

Budapest Sopron Debrecen Szentes Budapest Cologne Budapest

Mária u 22 fsz 4. Virágvölgyi út 59. Ond u. 16/b Honvéd u 45. Moszka tér 4. Oskar Schindler str. 4. Fô utca 37/c

1039

Budapest

Lukács György u 18.

1118 1134 3300 1118 2665 1141 1094 1094 2310 1121 1119 1137 1124 2600

Budapest Budapest Eger Budapest ZM Bleiswijk Budapest Budapest Budapest Szigetszentmiklós Budapest Budapest Budapest Budapest Vác

Rahó u 9. Danubius u.10. Tûzoltó tér 1. Breznó köz 11. Klappolder 208. Szugló u. 83-85. Ferenc tér 5. Ferenc tér 5. Csepeli út 30 Teleszkóp u. 6. Etele út 65. Szent István körút 12. Csörsz u 43. Szélsô sor 43.

1046

Budapest

Kiss Ernô u. 2.

1098 1119 1143 1025 1045 1126 9494 FL1183 2045 1185

Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Budapest Schaan Budapest Törökbálint Budapest

Toronyház u 8/1 Tétényi út 107. Stefánia út 81. Szépvölgyi út 52. Katona J. u. 4. Beethoven u 2/a Benderstr 2. Kálti Márk u 11. Tó Park Üllôi út 684.

1124 1012 D-97708 1095

Budapest Budapest Grossenbrach Budapest

Lejtô u. 6. Várfok utca 10. Industregebiet Soroksári út 48.

Stand D409, 413 C308 C327 D427 D421 C325 C333 D420 A111 B230 A101 B243 B222 B234 A123 A106 B211 C307 B245 D442 D403 C301 C306

Cégnév

Lizydent Kft. Logintech Magyarország Kft. Lux Hungária Kft. M+W Dental Magyarország Kft. Magyar Mediprint Szakkiadó Kft. Massage World Kft. MBM Medizintechnik Hungaria Bt. Medicont Kft. Mediline Üzletház Kft. Medinett Magyarország Kft. Medis doo Merfol Kft. Michel Kft. Min Dent 69 Bt. Min-Dent Kft. Modent Kft. Morident Kft. Mühl Kft. Naturprodukt Kft. Návay és Társai Bt. New York Dental Kft. Nobel Biocare Magyarország Nouvag Dental - und Medizintechnik GmbH C336 Nova Dens Alba Kft A109/a Oculeus Kft. B220 Oridental Bt. C328 Orma 2000 Kft. D410 Orthodent Kft. B204 Pannon Dental Kft. C326 Pannon Laser & CAD/CAM Centrum Kft. A119 Pappas Auto B239 Parix Kft. B229 Pearl Natural Kft. B238 Pegadent Bt. C317 Pharmabog Bt. B212 Pro-Dental Kft. C318 Procter & Gamble International Operations SA (Svájc) B244 Quality Direct Kft. C334 R-Dent Kft. D440 Raabe Tanácsadó és Kiadó Kft. C329 Rádió Dental Plusz Kft. A115 RC Libri C337 Rér-Dental Trihawk-Kanada A116 Rodentica Hungária Kft. C302 Sager Dental Kft. D415 Sanitaria Kft. B213 Savaria-Dent Kft. A121 SEC Kft. B227 Shofu Dental GmbH B224 Sinalisal Kft. D439 Since78 IT Solutions Kft. C312 Sirona Gmbh A125 Straumann Mo Kft. B207 Szakács és Szakács Kft. B231/a Szegedi Tudományegyetem D428 Teva Magyarország Zrt. D414 Titándent Kft. D438 Today stand D412 Tôkés és Med Kft. B223 Turul Fészek Kft. D422 Unicredit Bank Hungary Zrt. D422 Unicredit Leasing Kft. A117 Unikerám Mûszaki Kerámia Kft. D416 Unimet Korháztechnika Kft. B210 V. Unident Kft. D411 Valid Dental Kft. A122 Vicis Sanoral Kft. B202 VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co. KG D431/a Viteo Hungaria Kft. B218 Wellnes Trade - Consilior Kft. B233 Wellness Oázis By Mojzer Kft. D430 Wilkinson D.E.E. Kft. B217 World Dent Bt. D431 Z&É Med Kft. D434 ZirkonZahn Gmbh B235 Zsanna-Manna Bt. A112 ZZ Dental Bt.

Irsz.

Helység

Utca, házszám

1134 6722 1145 1037 1055 7627 9200 9024 1139 1026 SL-1000 1103 1055 6729 3530 1077 1147 7300 2046 1118 1135 1113

Budapest Szeged Budapest Budapest Budapest Pécs Mosonmagyaróvár Gyôr Budapest Budapest Ljubljana Budapest Budapest Szeged Miskolc Budapest Budapest Komló Törökbálint Budapest Budapest Budapest

Botond u 10. Fôfasor 16-20. Jávor u 5/a Csillaghegyi 19-21. Bálint u. 7. Hársfa út 69. Szent István Krt 47. Honvéd utca 9/a Csizma u 4. Pasaréti út 83. Brnciceva 1. Gyömrôi út 128. Nyugati tér 6. Zombori utca 6. Tizeshonvéd köz 21/b. Dob u 105. Telepes u. 106. Pécsi u 1. DEPO Sasadi út 18. Frangepán u. 66/b Bocskai u. 134-146.

D-78462 1123 4029 6000 6720 1091 8200 1134

Konstant Budapest Debrecen Kecskemét Szeged Budapest Veszprém Budapest

Schultaistr. 15. Alkotás u. 15. Kazinczy u 1/a Egyetértés u. 78. Széchenyi tér 15. Üllôi út 159. Stadion u 21. Rózsafa utca 13-17.

1073 1044 1046 8640 4032

Budapest Budapest Budapest Fonyód Debrecen

Erzsébet krt 51. Ezred u. 2. Erkel Gyula u 30. Badacsony u. 20. Sántha K. u. 7.

1213 1118 8200 1134 1136 20124 1118 2922 1027 2011 9700 1025 D-40878 1025 1039 D-64625 1054 9400

Geneva Budapest Veszprém Budapest Budapest Milano Budapest Komárom Budapest Budakalász Szombathely Budapest Ratingen Budapest Budapest Bensheim Budapest Sopron

Rue De Saint-George 47. Budaôrsi út 42 Széchényi u. 1. Klapka u 11. Kassák Lajos u 69-71. Via Franchetta 1. Breznó köz 4. Kôolaj u. 2. Feketesas u. 2. József Attila u 75 Tolnay S. u. 4. Muraközi út 2/d Brüll 17. Berkenye u. 8/b Szentendrei út 385. Fabrikstr. 31. Citibank Torony Paprét u 17.

1074 1081

Budapest Budapest

Rákóczi út 70-72. Rákóczi út 61.

1215 1094 1054 1016 6725 1138 1133 1083 1027 D-79713 1039 2131 9462 1126 1171 1165 Italy 2030 1035

Budapest Budapest Budapest Budapest Szeged Budapest Budapest Budapest Budapest Bad Sackingen Budapest Göd Völcsej Budapest Budapest Budapest I-39031 Bruneck Érd Budapest

Árpád u. 6/a Tûzoltó u 11. Szabadság tér 5-6. Hegyalja út 7-13 Szövetkezeti út 2. Népfürdô u. 19/B. Dráva u. 12. Szigony u. 41. Kapás u 11-15. Spitalgasse 3. Királyok u 26. Szabadságharcosok u 4/1 Fô u. 104. Böszörményi út 19/a Ede u. 35. Margit u 114. Giuseppe Verdi Street 18. Felsô utca 144. Váradi u 17.

a DENTAL WORLD napilapja • Kiadja a DENTAL PRESS HUNGARY KFT. • Felelôs kiadó: LACZKÓ TAMÁS • 1012 Budapest, Kuny Domokos u. 9. Tel.: 202-2994, fax: 202-2993 • [email protected] • www.dental.hu • www.dentalworld.hu Nyomdai elôkészítés: DTP-MÛHELY GRAFIKAI STÚDIÓ • Nyomdai kivitelezés: DEMAX MÛVEK NYOMDAIPARI KFT.

Dental World 2008 2008. október 16–17–18. Kiállítási alaprajz A Bónuszprogramhoz csatlakozott cégeket a térképen narancssárga körrel jelöltük.

B

1

C

D

E

F

"C" SZEKTOR 2

3

SZOBORPARK FELėLI OLDAL

H

I

J

K

L

M

N

O

Workshop Terem

LIFT A III. EMELETI ELėADÓTEREMHEZ

P

Q

"D" SZEKTOR

1

2

3

Terem I. Terem II.

WC

4

G

ÉTTEREM

A

4

WC

Bejárat 5

5

415 Sanitaria

441

433-434 DentAvantgArt ZirkonZahn

419 Dental Express Hungária 427 M&W

10

247 Gitart

243 Merfol 242 Ecto Derma

Székek

207 Zimmer Szakács & Szakács

237 Dentalumina

236 Eclipse 234 Mindent 69

211 Morita

236/a GMR Group

235 Zsanna

18

233 Wellnes Oázis

19

212 Pro Dental

21

ORVOSI RENDELė LIFT A III. EMELETI ELėADÓTEREMHEZ C

221 Goodwill

225 Sinalisal Kintzly 232

B

205 Bárány Dental

214 Koza

D

E

Jacoform

218 Wellnes Trade

World Dent

224

22

A

220 Oridental

231 Budai

201 Dent-East

403 New York Dental

102 GC

222 Michel

231/a F

226 GSK

230

Fogászati Gyártó

106 Modent

125 Straumann

219 Goldent

126 AN DENTAL

223 Turul Fészek

G Szegedi Medine Pearl

105 Chirana Diplomat

14

109/a 109/b Ocu P.F.Euroleus medica 111 110 Mediline

Axo Bau

116 Rodentica

118 Bardeco

119 Pappas

112

ZZ Boiron

113

Laseuropa

114

17

115

RC libri

Ducza

120 3D Bt

121 SEC

124 EuroImplant

19

"A" SZEKTOR

20

21

128

228 H

122 Vicis

Étterem

227 Shofu

229

11

18

215

218/a Flexi workz

430 Wilkinson

Viteo

15

108 Herbodent

206 Coltene

10

431/ a

13

103 Dental Unió

Dental Press 107

Z&E med

402 Dental Press

101 Medis

104 Heraeus

Pannon Dental 204

217

216 Amelo

406 Front - Dent Anthos

203 Bego

213 Savaria Dent

"B" SZEKTOR 20

208 ADC

210 V.Unident 2

244 Quality

17

238 Pegadent

245 Naturprodukt

16

239 Parix

209 Kerr

246 Hanser

15

431

12

405 Front - Dent

407 Degudent

428 TEVA

9

401 Dental Mode

404 Ivoclar

312-313 Sirona Globdent

241 Happy Dent

240 CIB LIZING

410 Ortho

Tárgyaló

14

409 Lizy

Since 78

432 Egressy

E

411 VaLiD

Western Kávézó

316 Biolok

315 Johnson

413 Lizy D.

123 Mindent

314 Audmax

13

408 Dental Trade

202 Vita

12

414 Titándent

Székek

Élƅ mƾtét

311 Full Tech

317 Pharmabog

11

Dentomix

412 TĘkés Med

Raabe

429 Alpesi

Unikerám

318 Oral-B Blend-a-med

319 Laboshop

PUSKÁS FERENC STADION FELėLI OLDAL

310

Atlantisz

RENDEZVÉNYFOLYOSÓ

301 Nobel

425 Aradi

Fogtündér

Bonusz Stand

I

22

J

K

DÓZSA GYÖRGY ÚT FELėLI OLDAL

L

M

N

O

P

Q

RUHATÁR

324 323 321 BBraun Dental D Mediservis 322 Dental Market

417 Budadental

416 Unimet

435 Gallax

Bejárat

309 Dental Plus

421 422 MediUnicredit print

436 Biolitec

FĘbejárat

325 Massage World

9

302 Sager

331 Dr Volom Dental

330 Colgate

8

308 Logintech

420 Medicont

426 Dentech

439 440

326 Pannon

MBM 332 333 Bausch

304 K+S

423 Denti System

TODAY

Regisztráció

307 Mühl

7

303 Dental Press

424 Hipokrat

327 LUX

335 Herna

305-306 Dentalcoop PlusNouvag

418 Fejér-fog

334 R-DENT

336 Dens Alba

442

6

337 Rér

438

437 Allinad

Orma 328

329 Radio dental