Handleiding Angio V2

Handleiding Angio V2

Lode BV Groningen, Nederland

0344

Handleiding

Angio

Dit is de verkorte operator manual voor de Angio Ergometer, met een omschrijving van de basishandelingen voor het opstarten van uw ergometer. Voor een uitvoerige beschrijving verwijzen wij naar onze gebruikershandleiding (User Guide).

Bedoeld Gebruik Een Lode ergometer is een diagnostisch hulpmiddel en is bedoeld voor gebruik in een medische omgeving. Het belangrijkste doel van het gebruik van een Lode ergometer is het uitvoeren van reproduceerbare testen. De volgende parameters kunnen worden gemeten: Belasting (watt) Toerental/Omwentelingen per minuut (rpm) Tijd (minuten en secondes) Afstand (km) Optioneel: Bloeddruk (mmHg) Optioneel: Hartslag (slagen per minuut) Optioneel: Energie (KiloJoules) Optioneel: SpO2 In combinatie met andere diagnostische hulpmiddelen, zoals ECG of Longfunctie apparaten kan overige belangrijke fysiologische data worden verkregen, waarmee een arts de fysieke status van een testpersoon kan beoordelen. Een Lode ergometer kan zowel handmatig als door externe ECG en Longfunctie apparatuur aangestuurd worden. Im combinatie met optionele software kan de ergometer ook door een PC worden aangestuurd. De ergometer moet onder supervisie van getraind medisch personeel, zoals cardiologen, longartsen en fysiotherapeuten, gebruikt worden. De uiteindelijke beslissing of een testpersoon een inspanningstest kan ondergaan en met welk protocol moet genomen worden door de eindverantwoordelijke medisch specialist, gebaseerd op de beperkingen van het individu, het medisch dossier en alle andere omstandigheden die van toepassing zijn. Zowel Lode BV als haar distributeurs zijn niet verantwoordelijk voor de uiteindelijke inzet van haar apparatuur.

Contra Indicaties De Angio ergometer moet dor gekwalificeerd personeel worden gebruikt. Zoals hierboven aangegeven is de Angio ontworpen voor gebruik in een medische omgeving. Tijdens gebruik zal de testpersoon energie leveren. Het te veel leveren van energie kan leiden tot permanente schade aan de gezondheid van de testpersoon.

Onderhoud De Angio zou 1 keer per jaar gekalibreerd moeten worden. Indien er schade aan de Angio is ontstaan, zou er direct contact moeten worden opgenomen met Lode B.V. of een vertegenwoordiging voor de nodige reparatie(s). Service aan de Angio mag alleen worden uitgevoerd door getraind personeel.

Voorzorgsmaatregelen

Handleiding

Angio

Waarschuwing: dit apparaat mag alleen worden verkocht door of in opdracht van gemachtigde personen Waarschuwing: niet geschikt voor gebruik in de nabijheid van ontvlambaar narcoticum Waarschuwing: lees alle waarschuwingen die aangegeven zijn op de ergometer Waarschuwing: lees de gebruikershandleiding en de User Guide en volg de instructies die hierin vermeld staan op voor ingebruikname van de ergometer Waarschuwing: Installeer en gebruik de ergometer op een solide ondergrond Waarschuwing: Inspecteer voor gebruik de ergometer op kapotte of losse onderdelen. Vervang indien nodig de kapotte of losse onderdelen voor gebruik. Waarschuwing: De test begeleider behoort de testpersoon te instrueren voor deze aan een test begint. Als de testpersoon tijdens de test flauw of duizelig wordt of pijn krijgt, stop de test en laat de testpersoon onderzoeken door een arts. Waarschuwing: Draag geen losse kleding als u de ergometer gebruikt. Waarschuwing: De ergometer moet voorzichtig gemonteerd of gedemonteerd worden. Opmerking: de voltage keuzeschakelaar (115/230 VAC) bevindt zich in de ergometer. Het paneel van de hoofd eenheid moet worden losgeschroefd. Voltage instelling moet door een technicus worden uitgevoerd!

Mogelijke risico’s Indien de Angio in overeenstemming met het bedoeld gebruik, contra-indicaties, onderhoud, voorzorgsmaatregelen en gezond verstand wordt ingezet, kunnen toch niet alle gevaren worden geëlimineerd. Mogelijke overblijvende gevaren zijn: onjuiste installatie, onjuist gebruik, onjuiste dosering, onjuiste interpretatie, mechanische defecten van onderdelen, software fouten. LIJST VAN GEBRUIKTE SYMBOLEN Aan/Uit schakelaar

Externe Input

Externe Output

Handleiding

Type B Electrische Veiligheid

Gescheiden inzameling van elektrische en elektronische apparatuur Copyright Lode BV, januari ’10, alle rechten voorbehouden. Fabrikant informatie: Lode BV Zernikepark 16 NL-9747 AN Groningen t: 050 571 28 11 f: 050 571-67 46 @: [email protected] www.lode.nl

Angio

Handleiding

Angio

INHOUDSOPGAVE 1

BESCHRIJVING VAN DE ANGIO ERGOMETER 1.1 1.2 1.3

VERKORTE HANDLEIDING MANUELE AANSTURING ANALOGE EXTERNE AANSTURING COMPUTERBEDRIJF – DIGITALE EXTERNE AANSTURING VIA RS232

7 8 9 9

2

HOOFD MENU

10

3

SYSTEEM PARAMETERS

11

3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.1.5 3.1.6 3.2 3.3 3.4 3.4.1 3.4.2 3.4.3 3.4.4 3.4.5 3.5 3.5.1 3.5.2 3.5.3 3.5.4 3.5.5 3.5.6 3.5.7 3.5.8 4

SPECIFICATIES 4.1 4.2

5

COMMUNICATIE POORTEN

16

RS232 DOORLUS VERBINDINGEN RS232 SPECIFICATIES ANALOOG IN/UIT Onderhoud Schoonmaken Verwisselen van de zekeringen

Programmeerbare bedienings paneel 928812 B.1 Installeren van het Programmeerbare bedienings paneel (option 928812) B.2 Bedienings paneel Angio met Programmeerbare Bediening (option 928812) B.3 Gebruik van het Programmeerbare Bedienings paneel B.3.1 Menu structuur programmeerbare bedienings paneel B.3.2 Manueel menu B.3.3 Analoog menu B.3.4 Computerbedrijf menu B.3.5 Systeem parameter menu B.3.6 Bediening van de standaard zijde B.3.7 Protocol

C

15 15 15

A.1 A.2

B

11 11 11 11 11 11 11 12 12 12 12 12 12 12 13 13 13 13 13 13 13 14 14 14

TECHNISCHE SPECIFICATIES ZEKERINGEN

5.1 5.2 5.3 5.4 A

INSTELLEN SCHERM Belasting Toerental Hartfrequentie Koppel Klok Afstand WEERSTAND P-HELLING MODUS INSTELLEN Hyperbool HR gestuurd Lineair Constante Koppel Isokinetisch (alleen voor de Excalibur Sport 925900) INSTELLINGEN Standaard startmenu Toetsenbord AAN/UIT Testfuncties P In/Out Analoog TC Bytes RS232 Protocol Taal Apparaat nr.

Hartfrequentie optie 917810 C.1 C.2

De hartfrequentie optie aansluiten (optie 917810) Gebruik van de hartfrequentie optie

16 16 16 16 17 17 17

18 18 18 18 19 20 20 21 21 22 23

29 29 29

Handleiding

Angio

C.3

D

Installeren van de bloeddruk module

Bloeddruk module 928818 D.1 D.2 D.2.1 D.2.2 D.3 D.4 D.5 D.6

E

36

0 Watt Start-up Systeem 906805

38

F.1 F.2

G

30 31 31 31 33 33 34 35

SpO2 optie 928840 E.1 E.2

F

Gebruik van de bloeddruk module Testpersonen aansluiten De manchet omdoen Plaatsing van de manchet Abort codes BP system Schoonmaken en desinfectie Schoonmaken van de manchet: Installeren van de bloeddruk module

29

30

Voorzorgsmaatregelen Gebruik van de SpO2 Optie

Gebruik van het 0 Watt start-up systeem 0 Watt Start-up systeem met P-display

RS232 Koppelingen G.1

Overzicht

36 36 38 38

40 40

Handleiding

Angio

1 Beschrijving van de Angio ergometer Het bedieningspaneel bestaat uit de volgende onderdelen:

1. Toerental Led weergave. 2. Beeldscherm gericht naar testpersoon. 3. Naar-beneden toets. 4. Naar-boven toets. 5. Bevestigings toets. 6. Ergometer type indicatie.

Fig. 1 standaard bedieningspaneel Angio

Het achterpaneel van de Angio bevat de volgende elementen: 1. Aansluiting luchtslang BP manchet. 2. Aansluiting microfoon BP manchet. 3. Netspanningsschakelaar. 4. Netspanningingang. 5. Zekering. 6. Zekering. 7. Aansluiting externe rpm/watt meter. 8. Aardpotentiaal plug. 9. Aansluiting bedieningspaneel. 10. RS232 ingang. 11. RS232 uitgang. 12. Analoog i/o. 13. Aarpotentiaal plug. NB: De voltage switch (115/230VAC) bevindt zich binnen in de ergometer. Het achterpaneel moet losgeschroefd worden. Selectie van voltage behoort door een technicus gedaan te worden! Fig. 2 Achterpaneel aansluitingen

7

Handleiding

Angio

Bevestigen van de Angio Ergometer De Angio ergometer is speciaal voor diverse ergometrie opstellingen ontworpen. Voor liggende ergometrie kan deze ergometer gebruikt worden met een van de Lode tafels (Echo Cardiac Stress Table art. 927900, Mechanical Cardiac Stress Table art. 924900 of Imaging Table 907900). De Angio ergmeter wordt voor deze toepassingen standaard geleverd met pedaalschoenen en een RPM set. Voor armergometrie kan de Angio ergometer gebruikt worden met de verschillende bevestigingssystemen (Statische wandbevestiging art. 917806, elektrisch verstelbare wand bevestiging art. 917808, automatische stand 917814 en automatische stand met verstelbare stoel 917814 + 917813). De Angio wordt voor deze doeleinden standaard geleverd met handkurbels. De Angio single set wordt geleverd met een montage set en standaard pedalen. Dit systeem is geschikt voor zowel zittende als arm ergometrie (met de optionele handkurbels) in klantspecifieke opstellingen en onderzoekslaboratoria. Instructies voor het installeren van de ergometer. 1. Plaats de ergometer op de plaats waar u de testen wilt uitvoeren. 2. Controleer bij uw leverancier of de juiste spanning is ingesteld. 3. Plaats het bedieningspaneel op de voor u geschikte plaats. 4. Steek de connector van de ergometerkabel in het bedieningspaneel van de ergometer (item 8, Fig. 2 Achterpaneel aansluitingen). 5. Steek het netsnoer eerst in de aansluiting van de ergometer en daarna in de wand contactdoos. 6. Verzeker u ervan dat de kabels niet in de buurt van bewegende delen komen en dat de testpersoon niet per ongeluk over de kabels kan struikelen. 7. Schakel de ergometer aan (item 4, Fig. 2 Achterpaneel aansluitingen). Het indicatielampje in de schakelaar zal gaan branden. 8. In display A verschijnt het volgende gedurende een paar seconden:

LODE ANGIO VER X.YZ

1.1

Verkorte handleiding Manuele aansturing

Als de Angio aangezet wordt, is het standaard startmenu de ingang tot het HOOFD MENU. Druk op de bevestiging toets ( ) om in het hoofd menu te komen. Kies met de pijltjes toetsen ▼▲ de manuele aansturing. Druk op ( ) en het volgende scherm verschijnt:

P=

0W P

0 rpm MANUEEL

Met de ▼▲ toetsen kan de belasting (P) verhoogd of verlaagd worden. De belasting zal opgevoerd worden met 25 watt/sec als het toerental boven de 30 omw/min komt. Door de () een paar seconde ingedrukt te houden kunt u verschillende menu nivo´s doorlopen.

8

Handleiding

Angio

Tijdens het fietsen is de volgende informatie op het scherm zien: • De bovenste regel laat een of meer ergometrie parameters zien.. • Rechtsonder staat de huidige aansturingsvorm vermeld. • Linksonder verschijnt de geselecteerde instelbare parameter.

1.2

Analoge externe aansturing

Volg de volgende stappen om de Angio extern aan te sturen d.m.v.de analoge in-/output: 1. Verbindt het externe bedieningsapparaat (b.v. ECG systeem) d.m.v. een correcte kabel met de analoge i/o poort. 2. Zet de ergometer aan en ga in het hoofd menu naar ANALOOG. 3. De ergometer kan nu aangestuurd worden door een extern apparaat met een analoog signaal.

1.3

Computerbedrijf – digitale externe aansturing via RS232

Volg de volgende stappen om de standaard Angio digitaal aan te sturen via de RS232 seriële poort: 1. Verbind de Angio aan een extern bedieningsapparaat (b.v. ECG system, PC) d.m.v de correcte RS232 kabel. 2. Zet de ergometer aan en ga naar het menu COMPUTERBEDRIJF op het scherm. 3. Controleer of het correcte protocol is geselecteerd in het menu SYSTEEM PARAMETERS / INSTELLINGEN / RS232 PROTOCOL Voor een lijst van beschikbare protocollen en ECG systemen, verwijzen we naar de User Guide of uw locale leverancier. Als u uw ergometer altijd aanstuurt met hetzelfde ECG systeem vanuit de COMPUTERBEDRIJF aansturing, bestaat er de mogelijkheid om deze aansturingsvorm standaard in het startup menu te zetten. De Angio is nu gereed voor digitale externe aansturing. Een andere mogelijkheid om de ergometer aan te sturen met een PC is d.m.v. de Lode Ergometry Manager (LEM, article 92890X) software. Deze gebruikt het Lode 38k4 protocol.

9

Handleiding

Angio

2 Hoofd Menu Als de ergometer aangezet wordt d.m.v het indrukken van de bevestigingstoets ( ) komt u in het HOOFDMENU. De volgende submenu’s kunt u kiezen uit het hoofdmenu: ! TERMINAL ! MANUEEL ! ANALOOG ! SYSTEEM PARAMETER Gebruik de pijltoetsen▼▲ om door de menu’s heen te gaan. Druk op de ( ) toets om het menu te selecteren. Door de ( ) toets een paar seconde ingedrukt te houden komt u één of meerdere menu nivo´s hoger, waar u ook bent in het menu. De complete menustructuur is hieronder afgebeeld. Voor elk menu wordt de diepte binnen de menustructuur aangeduid. 0. HOOFD MENU 1. ANALOOG 1. MANUEEL 1. TERMINAL 1. SYSTEEM PARAMETER 2. INSTELLEN SCHERM 3. BELASTING 3. TOERENTAL 3. HARTFREQUENTIE 3. KOPPEL 3. KLOK 3. AFSTAND 2. WEERSTAND 2. P-HELLING 2. MODUS INSTELLEN 3. HYPERBOOL 3. HR GESTUURD 3. LINEAIR 3. CONSTANT KOPPEL 3. ISOKINETISCH (alleen voor de Excalibur Sport 925900) 2. INSTELLINGEN 3. STANDAARD STARTMENU 3. TOETSENBORD AAN/UIT 3. TEST FUNCTIES 3. P IN/UIT ANALOOG 3. ECG TRIGGER 3. TC_BYTES 3. RS232 PROTOCOL 3. TAAL 3. APPARAAT NR 3. ZITHOUDING (alleen voor de Excalibur Sport 925900)

10

Handleiding

Angio

3 Systeem parameters In de Systeem parameters kunnen verschillende specifieke ergometer instellingen bepaald worden.

3.1

Instellen scherm

Binnen dit menu kunt u de parameters instellen, welke op het scherm verschijnen tijdens de inspanningstest. Als meer dan twee ingesteld worden (aanduiding AAN) verschijnen ze in groepjes van twee afwisselend op het scherm. Door standaard te kiezen komt u in de standaard fabrieksinstelling van de parameters. Druk op de ( ) toets om naar de volgende parameter te gaan, het AAN/UIT zetten van de actuele parameter wordt gedaan met de ▼▲ toetsen.

3.1.1

Belasting

De aanduiding van de belasting (P) in Watts kan met de ▼▲ toetsen AAN en UIT geschakeld worden. De belasting afgebeeld in het scherm is de actuele arbeidsbelasting van de rem. Wanneer het toerental beneden de 25 omw/min. daalt, zal de belasting meteen verdwijnen, omdat het pedaal koppel erg hoog wordt. De belasting wordt opgelegd als het toerental groter of gelijk is aan 30 omw/min.

3.1.2

Toerental

De weergave van het toerental kan uit of aan geschakeld worden met de toetsen AAN en UIT en wordt weergegeven in omwentelingen per minuut (rpm). Het toerental kan altijd afgelezen worden van de grafische weergave boven het scherm, onafhankelijk of het toerental is aan of uitgeschakeld.

3.1.3

Hartfrequentie

De weergave van de hartfrequentie (HR) kan aan of uit geschakeld worden door de toetsen AAN en UIT en wordt weergegeven in slagen per minuut (/min). Voor de hartfrequentie wordt het volgende symbool gebruikt: ♥.

3.1.4

Koppel

De weergave van het koppel (T) kan aan of uitgeschakeld worden door de toetsen AAN en UIT en wordt aangegeven in Newtonmeter (Nm).

3.1.5

Klok

De klok kan aan of uitgeschakeld worden door de toetsen AAN en UIT. De klok staat als volgt afgebeeld op het scherm: Θ = mm:ss. De klok begint als u in de MANUELE, TERMINAL of ANALOGE aansturing zit en het toerental boven de 30 omw/min komt. De klok wordt weer op nul gezet wanneer u een van deze aansturingsvormen verlaat.

3.1.6

Afstand

De weergave van de afstand kan in en uitgeschakeld worden door de toetsen AAN en UIT. De afstand wordt als volgt op het scherm afgebeeld: → = 99,9 km . De afstand wordt bepaald d.m.v. een grafiek (zieUser Guide) en is alleen geschikt voor gemiddelde fiets condities en kan niet voor diagnostische doeleinden worden gebruikt.

11

Handleiding

3.2

Angio

Weerstand

Om een inschatting van de afgelegde afstand te maken, wordt een grafiek gebruikt (zie User Guide voor meer informatie). Fietsen kost energie en is afhankelijk van de wind-, lucht- en rolweerstand. De totale weerstand wordt gesimuleerd en kan worden ingesteld in de control unit van de ergometer in [Systeem parameters]. Ga naar [Weerstand] en stel deze in tussen de 1 – 100N. Voor verschillende testpersonen of toepassingen kan een specifieke weerstand worden ingesteld. In [Set Display] kan de afstand worden geselecteerd. De afstand wordt dan getoond in de display tijdens de test.

3.3

P-Helling

De belasting van de ergometer wordt standaard met een snelheid van 25 watt/sec (P-helling) opgelegd. Het duurt in dit geval 4 seconden voordat een belastingsstap van 100 Watt bereikt is. Met de systeem parameter P-HELLING kan deze snelheid ook op onbeperkt ingesteld worden, waardoor de belastingsstap direct opgelegd wordt i.p.v. geleidelijk.

3.4

Modus instellen

Met MODUS INSTELLEN wordt de instelbare parameter bepaald, zoals: belasting, koppel, hartfrequentie en de lineaire constante alpha, met de toetsen▼▲ . De gekozen parameter zal nu instelbaar zijn tijdens de inspanningstest in de manuele aansturingsvorm.

3.4.1

Hyperbool

Hyperbole aansturing betekent, dat de belasting (P) ingesteld kan worden in watt. De belasting is onafhankelijk van het toerental (rpm).

3.4.2

HR gestuurd

De hartfrequentie limiet (HR) kan ingesteld worden, de belasting neemt toe totdat de ingestelde hartfrequentie bereikt wordt. De belasting wordt nu zodanig gereguleerd dat getracht wordt om de hartfrequentie op de ingestelde waarde te houden.

3.4.3

Lineair

In de lineaire aansturingsvorm wordt de belasting (P) gekoppeld aan het toerental d.m.v. de volgende formule: P [W] = α* (n [min-1] )2 De lineaire constante α is hier de in te stellen parameter.

3.4.4

Constante Koppel

In de aansturingsvorm Constant Koppel (T), wordt de belasting (P) zo gereguleerd, dat het koppel op een ingestelde waarde blijft volgens de formule: T [Nm] = (P*60) / ( 2 * π * n [min-1]) Noot: de aansturingsvorm constant Koppel is niet gelijk aan de constante Koppel modus welke gebruikt wordt tijdens de Wingate test met de optionele Lode Wingate Software (bij de laatste wordt nl een correctie voor het traagheidsmoment gemaakt)

12

Handleiding

Angio

3.4.5

Isokinetisch (alleen voor de Excalibur Sport 925900)

Bij de Iskinetische modus wordt het toerental tijdens de test constant gehouden volgens de formule: P [W] = ( 2 * π * n [min-1]*T [Nm]) / 60

Tijdens de test kan er niet sneller getrapt worden dan het gekozen toerental. De testpersoon kan meer kracht leveren bij dezelfde snelheid en zo meer vermogen produceren. Opmerking: het toerental is de instelbare parameter in dit geval. Deze modus kan gebruikt worden om het optimale toerental te bepalen.

3.5

Instellingen

Onder instellingen worden alle apparaat specifieke en interface instellingen gemaakt. Het betreft hier alle items die niet direct gerelateerd zijn aan ergometrie.

3.5.1

Standaard startmenu

Normaal start de ergometer op in het hoofd menu, het is echter mogelijk dit menu te modificeren naar een persoonlijk gewenste instelling. Dit is prettig wanneer de ergometer vaak op dezelfde manier gebruikt wordt. De volgende menu’s kunnen worden geselecteerd als start menu: HOOFD MENU, MANUEEL, TERMINAL en ANALOOG. Bij het opnieuw opstarten van de ergometer wordt vanuit het geselecteerde menu opgestart.

3.5.2

Toetsenbord AAN/UIT

Het toetsenbord kan beveiligd worden door deze uit te schakelen, zodat niemand per ongeluk met een toets te test kan verstoren. Het toetsenbord kan weer geaktiveerd worden op de volgende manier: Zet de ergometer uit. Zet de ergometer weer aan terwijl u de ( ) toets ingedrukt houdt. Ga naar SYSTEEM PARAMETERS/TOETSENBORD AAN/UIT en selecteer AAN. Bij het opnieuw opstarten van de ergometer kan het toetsenbord weer gebruikt worden.

3.5.3

Testfuncties

Voor onderhoud en kalibratie is een aantal diagnostische tools beschikbaar in de software. Deze zijn te vinden onder Test Functies. U hebt een veiligheidscode nodig om in de TESTFUNCTIES te komen.

3.5.4

P In/Out Analoog

De ergometer kan worden aangestuurd door een extern apparaat met een analoge uitgang. Dit kan in de ANALOGE modus. Met - P In/Out Analoog - kan de analoge verhouding worden aangepast: 1 V analoog kan overeenkomen met een belasting van 100 W / 200 W / 500 W.

3.5.5

TC Bytes

Met de Test Code (TC) Bytes kan men foutcodes zichtbaar maken, wanneer de bloeddruk module hapert of wanneer de kwaliteit van de bloeddrukmeting te wensen over mocht laten.

13

Handleiding

3.5.6

Angio

RS232 Protocol

Wanneer de ergometer extern aangestuurd wordt via RS232, dan dient hiervoor een aansturingsprotocol geselecteerd worden (zie User Guide voor meer informatie).

3.5.7

Taal

Er kunnen verschillende talen geselecteerd worden voor de ergometer.

3.5.8

Apparaat nr.

Als de RS232 communicatie gebruikt wordt, wordt de ergometer geïdentificeerd met een zogenaamd apparaatnummer. Hiermee ontstaat de mogelijkheid om verscheidene ergometers aan elkaar te koppelen (hiervoor is separate software nodig; LEM Multi Bike Control module).

14

Handleiding

Angio

4 Specificaties 4.1

Technische Specificaties

Rem principe Voltage Frequentie Stroomverbruik Belasting Aansturing Nauwkeurigheid

: : : : : : :

Uitlezing belasting Uitlezing toerental

: :

eddy current brake. 115-230 VAC (instelbaar). 50 Hz, 60 Hz. 120 VA. 0-999 W HYP, 0-999 W LIN. manueel, extern analoog, extern digital. < 3W als P<=100W, < 3% als 100W< P<500W, <5% als P>500W. digitaal, 0-999 resolutie 1 W. analoog, 0-180 rpm or digitaal 0-255.

Output belasting Output toerental Input voltage voor externe aansturing Veiligheidsklasse voor Angio + P optie Veiligheidsklasse voor Angio + B optie

: : : : :

100, 200 or 500 W ≙ 1 volt (max. 999 W). 100 min-1 ≙ 1 volt. 100,200 or 500 W ≙ 1 volt (max. 999 W). I type B, IEC 601-1 hfdst 18, 19 en 20. IIa type B, IEC 601-1 hfdst 18,19 en 20.

Lek stroom Isolatie weerstand Aardlek weerstand

: : :

< 0.4 mA. > 4 MΩ. < 0.2 Ω.

Nul belasting Geluidsniveau

: :

< 8 W at 60 rpm +/- 60dB at workload 200W/60rpm +/80cm from crank.

4.2 115V 230V

Zekeringen : :

2 x 1,60A traag. 2 x 0,80A traag.

15

Handleiding

5

Angio

Communicatie poorten

Dit hoofdstuk beschrijft de communicatie poorten achter in het paneel van de Angio • RS232 (twee poorten voor RS232-in en doorlus verbinding RS232-uit). • Analoog in/uit.

5.1

RS232

De Angio heeft 2 RS232 connectoren; voor doorlusverbinding en voor communicatie met een PC of een ECG apparaat. Wanneer de ergometer extern wordt aangestuurd, gebruik dan altijd de RS232-in poort. Via RS232 kan een ergometer in beeld gebracht worden en kunnen de instellingen door een computer ingevoerd worden. (zie User Guide App E)

5.2

Doorlus verbindingen

Het is mogelijk om meerdere ergometers aan te sturen met een extern apparaat door gebruik te maken van de RS232. Sluit de RS232-in connector aan op het externe apparaat. Sluit de RS232-out connector aan op de RS232-in connector van de volgende ergometer enz. Op deze manier kunnen er maximaal 8 ergometers aan elkaar gekoppeld worden. Gebruik de apparaatnummer-optie in de SYSTEEM PARAMETERS om aan elke Angio een uniek nummer toe te kennen. Op deze manier kan iedere Angio apart aangestuurd worden. Hiervoor is echter de LEM software module “multi bike control” nodig.

5.3

RS232 specificaties

Zie de User Guide voor gedetailleerde informatie.

5.4

Analoog in/uit

Deze connector kan gebruikt worden om de Angio aan te sluiten aan andere analoog aansturende systemen. Zie de User Guide voor meer informatie.

16

Handleiding

A

Angio

Onderhoud

De Lode ergometers zijn mechanisch en elektronisch duurzaam en nauwkeurig ontworpen. Dit geldt ook voor de opties en randapparatuur. De frequentie van het kalibreren is afhankelijk van het gebruik. Over het algemeen worden Lode ergometers eenmaal per jaar gekalibreerd. Wij verwijzen naar de service manual voor details over het onderhoud van de Lode ergometer en de opties. De dynamische calibratie wordt gedaan met behulp van een speciale ijkmachine, ontworpen door Lode B.V.

A.1

Schoonmaken

De kap van de Angio en alle andere externe oppervlakken kunnen schoongemaakt worden met een vochtige doek. Gebruik hiervoor echter uitsluitend niet-aggressieve schoonmaakmiddelen. Bij twijfel adviseren wij u eerst contact op te nemen met Lode B.V.

A.2

Verwisselen van de zekeringen

Om de zekeringen te kunnen verwisselen is het niet nodig om een gecertificeerde service monteur in te schakelen. Zorg ervoor dat altijd het netsnoer uit het stopcontact wordt gehaald alvorens de zekeringen om te wisselen! De zekeringen bevinden zich onderin de hoofdunit van de ergometer. Zet de ergometer op zijn kant. Met behulp van een schroevendraaier kunt u de zekeringhouders losdraaien, de kapotte zekering(en) vervangen en dan de zekeringhouder weer vastdraaien. Zorg ervoor dat de zekeringen overeenkomen met de ingestelde voltage (115V : 2 x 1,25A traag ; 230V : 2 x 0,63A traag). Neem contact op voor een onderhoudscontract met: ProCare BV Tel. +31 50 5715074 Service afdeling Fax. +31 50 5716746 Zernikepark 16a Email: [email protected] 9747 AN Groningen Internet: www.procarebv.nl Nederland

17

Handleiding

B

Angio

Programmeerbare bedienings paneel 928812 B.1

Installeren van het Programmeerbare bedienings paneel (option 928812)

Wanneer deze optie achteraf is aangeschaft, dan moet deze het standaard bedienings paneel vervangen. Vervanging mag alleen uitgevoerd worden door een gecertificeerde service monteur. Voor een beschrijving van deze installatie verwijzen we naar de User Guide die bij de ergometer is meegeleverd.

B.2

Bedienings paneel Angio met Programmeerbare Bediening (option 928812) 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Beeldscherm B (4x20 karakters), gericht naar de bediener van de ergometer. Infrarood venster (alleen aktief bij optie 928820). Een-stap-terug toets. Naar-beneden toets. Naar-boven toets. Bevestigingstoets.

Fig 1: Bedienings paneel Angio met Programmeerbare Bediening

B.3

Gebruik van het Programmeerbare Bedienings paneel

Controleer of de ergometer juist is ingesteld. In het beeldscherm van het standaard bedieningspaneel verschijnt een aantal seconden de volgende melding:

LODE ERGOMETERTBD V X.YZ Na een paar seconden gevolgd door:

P=

0W

0 rpm

Tegelijkertijd verschijnt op het beeldscherm van het Programmeerbare bedieningspaneel de volgende melding voor een paar seconden:

18

Handleiding

Angio

LODE P-display ver X.YZ Indien de optionele bloeddrukmodule beschikbaar is verschijnt er na ± 1 seconde de tekst “BPM Initialized”, wat aangeeft dat deze module correct werkt. De SpO2 optie wordt geleverd in combinatie met een P-display. Als deze optie beschikbaar is, wordt de juiste werking hiervan aangegeven met de tekst “SpO2 Initialized”. Indien het 0-Watt Start-Up Systeem beschikbaar is, verschijnt de tekst “0 Watt Initialized" in het display. Dit betekent dat deze optie herkend is. Wanneer bovengenoemde opties alles aanwezig zijn, verschijnt de volgende tekst in het display:

LODE BPM Initialized SpO2 Initialized 0 Watt Initialized Daarna verschijnt het Hoofdmenu:

systeem parameter COMPUTERBEDRIJF manueel comp Het menu dat in hoofdletters is weergegeven, kan nu geselecteerd worden. Met de ▼▲ toetsen kunt u door de andere menu’s bewegen en de volgende selecteren: SYSTEEM PARAMETERS, MANUEEL, ANALOOG of PROTOCOL. Met de rechter ( ) bevestigingstoets kan het menu in hoofdletters geselecteerd worden. De linker ( ) escape toets kan gebruikt worden om een stap terug te gaan in het menu. De ergometer is nu klaar voor gebruik. Indien er niks verschijnt in de beeldschermen, controleer dan of het netsnoer en de bedieningseenheid goed zijn aangesloten, of neem contact op met Lode B.V. B.3.1 Menu structuur programmeerbare bedienings paneel 0. HOOFD MENU 1. ANALOOG 1. MANUEEL 1. COMPUTERBEDRIJF 1. SYSTEEM PARAMETER 2. INSTELLEN SCHERM 3. VERMOGEN 3. TOERENTAL 3. HARTFREQUENTIE

19

Handleiding

Angio

3. KOPPEL 3. KLOK 3. AFSTAND 3. GEWENSTE HR* 3. ENERGIE* 2. WEERSTAND 2. P-HELLING 2. MODUS INSTELLEN 3. HYPERBOOL 3. HR GESTUURD 3. LINEAIR 3. CONSTANT KOPPEL 3. ISOKINETISCH (alleen beschikbaar voor Excalibur Sport 925900) 2. INSTELLINGEN 3. STANDAARD STARTMENU 3. ECG START* 3. P IN/UIT ANALOOG 3. ECG TRIGGER 3. CONTRAST 3. TC_BYTES 3. RS232 PROTOCOL 3. TAAL 3. APPARAAT NR 3. ZITHOUDING (alleen beschikbaar voor Excalibur Sport 925900) 1. PROTOCOL* 2. PROTOCOL BEWERKEN* 2. PROTOCOL STARTEN* 2. PROTOCOL VERWIJDEREN* Vergeleken met de standaard uitvoering zijn de *menus toegevoegd. B.3.2 Manueel menu Het manuele menu laat het volgende scherm zien aan de programmeerbare zijde van de bedienings eenheid:

MANUEEL P = 0W ♥ = 0/m esc

0 rpm P

BPM*

BPM* verschijnt alleen in het beeldscherm als deze optie beschikbaar is, anders is een andere MENU mogelijkheid actief. Met de ▼▲ toetsen kunt u de parameter van de geselecteerde mode verlagen dan wel verhogen. In het midden wordt de instelbare parameter weergegeven, bijvoorbeeld de belasting P (in te stellen m.b.v. SYSTEEM PARAMETERS> MODUS INSTELLEN). Met ESC gaat u een menu omhoog. B.3.3 Analoog menu

20

Handleiding

Angio

Bij het menu ANALOOG wordt het volgende scherm weergegeven aan de programmeerbare zijde van de bedienings eenheid:

ANALOOG P = 0W ♥ = 0/m esc

0 rpm menu

De ergometer is nu gereed om extern te worden aangestuurd door een extern apparaat met analoge aansturingsmogelijkheden, zoals eerder beschreven. Voor gedetailleerde informatie verwijzen we naar de User Guide die is meegeleverd met de ergometer. B.3.4 Computerbedrijf menu Wanneer het menu COMPUTERBEDRIJF geselecteerd is zal het volgende scherm verschijnen aan de programmeerbare zijde van de bedieningseenheid:

COMPUTERBEDRIJF P = 0W 0 rpm ♥ = 0/m esc menu De ergometer is nu gereed om aangestuurd te worden door een extern apparaat met digitale aansturingsmogelijkheden. Voor gedetailleerde informatie verwijzen we naar de User Guide die is meegeleverd met de ergometer. B.3.5 Systeem parameter menu In het menu SYSTEEM PARAMETERS kunnen verschillende specifieke ergometer instellingen bepaald worden zoals eerder beschreven in deze handleiding. Op de programmeerbare zijde kunt u het gewenste menu selecteren:

p helling INSTELLEN SCHERM instellingen syst inst Het menu dat in hoofdletters staat (en dat herhaald wordt met een afkorting onder de bevestigingstoets ( )) is het menu dat geactiveerd kan worden. Wanneer een van deze menu´s geselecteerd wordt, zal een uitgebreidere display verschijnen dan voorheen is beschreven in deze handleiding, zoals het menu INSTELLEN SCHERM:

21

Handleiding

Angio

VERMOGEN Aan esc

Uit

Aan

volge

De indicatie voor de parameter VERMOGEN (P) kunt u met de ▼▲ toetsen AAN of UIT zetten. Met ESC (linksonder in het scherm) kunt u terug naar het menu SYSTEEM PARAMETERS. NEXT brengt u naar het volgende item van het menu SET DISPLAY. Aan de parameters VERMOGEN, TOERENTAL, HARTFREQUENTIE, KOPPEL, KLOK en AFSTAND zijn 2 parameters toegevoegd: gewenste HR en ENERGIE. Als u parameter gewenste HR selecteert dan wordt de te behalen hartfrequentie -zoals geprorammeerd in het hartfrequentie gestuurde protocol- weergegeven naast de actuele hartfrequentie. Bijvoorbeeld:

2 t=00:48 θ=01:12 P= 23 W 61 rpm ♥= 91/min t♥=100/min herstel ok De parameter ENERGIE laat de totale hoeveelheid door de testpersoon geleverde mechanische energie -die de ergometer ingaat in de vorm van mechanische beweginggedurende de inspanningstest zien. In plaats van 2 kunt u nu 4 parameters uit uw selectie (max 8) tegelijkertijd bekijken; ze bewegen in groepjes van 2 over het scherm. Wanneer u 4 parameters selecteert, dan bewegen ze niet maar verschijnen vast op het scherm . U kunt de parameters (dus vast t/m 4 parameters) ook op de standaard bedieningszijde programmeren maar dan moet u wel eerst de bediening omzetten naar de standaard zijde; dit staat beschreven in de volgende paragraaf. Met het menu INSTELLINGEN kunt u PROTOCOL selecteren als een ‘standaard startmenu’ naast de eerder beschreven standaard startmenu´s ANALOOG, MANUEEL, COMPUTERBEDRIJF en SYSTEEM PARAMETERS. Een extra optie voor het Progammeerbare bedienings paneel in het menu INSTELLINGEN is de CONTRAST instelbaarheid van het P-scherm. Het instellen van het contrast heeft direct effect on het scherm. Pas na de bevestiging met SAVE blijft het nieuwe ingestelde contrast bewaard! B.3.6 Bediening van de standaard zijde Zoals hierboven beschreven kunt u met het standaard bedieningspaneel uw toetsenbord AAN en UIT schakelen. Met het programmeerbare bedienings paneel is het toetsenbord aan de standaard (testpersoon) zijde default UIT. Het is wel mogelijk om de ergometer aan te sturen met de toetsen van het standaard paneel in plaats van programmeerbare bedienings paneel. U kunt deze optie kiezen voor service doeleinden of om het standaard beeldscherm te programmeren. Gedurende het opstarten van de ergometer kunt u een van de knoppen van de

22

Handleiding

Angio

standaard zijde indrukken om volledig te schakelen naar het standaard bedienings paneel. U verliest dan de bedienings functie van de progammeerbare zijde. Om terug te keren naar de standaard bedienings situatie dient u de ergometer opnieuw starten zonder een toets in te drukken. De TEST FUNCTIES zijn alleen beschikbaar via het standaard bedienings paneel. Ze zijn uitsluitend bedoeld voor service monteurs. Indien service gewenst is, neem dan contact op met uw leverancier. Wanneer u per ongeluk in het TEST FUNCTIES menu komt en niet direct terugkeert, dan kan dit schade veroorzaken aan de ergometer bediening waarbij alle recht op garantie komt te vervallen! B.3.7 Protocol In deze paragraaf worden de programmeermogelijkheden van het PROTOCOL menu besproken:

Verwijderen protocol STARTEN PROTOCOL bewerken protocol prot star U kunt de volgende menu´s selecteren: STARTEN PROTOCOL; VERWIJDEREN PROTOCOL en BEWERKEN PROTOCOL. B.3.7.1

Protocol bewerken

Met menu PROTOCOL BEWERKEN kunt u nieuwe testprotocollen programmeren of een bestaand protocol aanpassen. U kunt 50 protocollen, elk bestaand uit maximal 15 stappen, opslaan. Als u PROTOCOL BEWERKEN selecteert verschijnt er een lijst met protocollen die reeds gemaakt zijn en het menu NIEUW.

Nieuw naam1 naam2 esc

ok

Met de ▼▲ toetsen kunt u het gewenste protocol selecteren (in dit voorbeeld ‘naam1’) om het aan te passen. Selecteer NIEUW om een nieuw testprotocol te programmeren en geef het protocol een logische naam van maximal 10 karakters met de ▼▲ toetsen. De toegestane karakters voor een naam zijn: ‘0’t/m ’9’ en/of ’a’t/m ’z’ en een ’ ’ (spatie). Verplaats de cursor met de bevestigingstoets ( ) NEXT naar de 10e positie en het programmeer scherm verschijnt:

20w min Step P= 0W t=00:00 1S dP=+050W dt=060s esc volge

23

Handleiding

Angio

Op de eerste regel staat de naam van het protocol. De tweede regel geeft informatie over de status van de al geprogrammeerde momentane vermogen (P) en tijd (t). De derde regel is de huidige programmeer regel. Het nummer van de ‘fase’ en het type van de ‘fase’ wordt hier weergegeven, gevolgd door de programmeerbare parameters (vermogen in bovenstaand voorbeeld) en tijd. Deze parameters worden weergegeven als ∆ Power (dP) en ∆ time (dt). ∆P is de verandering in vermogen, uitgedrukt in watts. ∆ t is de verandering in tijd, uitgedrukt in seconden. Het onderstreepte karakter (in bovenstaand voorbeeld is dat de S) is het onderdeel dat veranderd kan worden. Met de ▼▲ toetsen kunt u kiezen tussen de verschillende mogelijkheden om een fase in het protocol te programmeren: S, T, L, H, P and Recovery. de vermogen kan gewijzigd worden + of – en de duur van deze hyperbole fase kan bepaald worden; de belasting is onafhankelijk van de RPM. T= torque vast koppel: het koppel in Nm kan aangepast worden met een bepaalde duur L= lineair de vermogen is gekoppeld aan RPM met constant α zijnde de verstelbare parameter voor de gewenste duur; load P = α * N2 [W] gaat omhoog met het kwadraat van het toerental. H= hartfreq. de vermogen wordt bepaald als functie van de instelbare hartfrequentie voor een bepaalde duur in deze hartfrequentie gestuurde fase. P= proportioneel de vermogen wordt lineair verhoogd als een functie van tijd (geleidelijk opklimmend protocol). Het heeft de totale tijdsduur nodig om de geprogrammeerde vermogen te bereiken; R= Repeat Herhaling van een stap (tot de maximale belasting). Het is slechts eenmaal nodig om de belastingstap en de tijdsduur aan te geven. Herstel de herstelfase is de laatste fase van een protocol, met een vaste belasting en een ongelimiteerde duur (max 1 herstelfase per 1 protocol) S= stap

Na bevestiging van de herstelbelasting zal het menu PROGRAM BPM verschijnen. Gebruik de ▼▲ toetsen om de gewenste mogelijkheden te selecteren: Geen BPM

Herhaal EVF

er is geen bloeddrukmodule beschikbaar. Selecteer deze optie wanneer de bloeddruk module niet geïnstalleerd is, of geen automatische bloeddrukmeting tijdens dit protocol gewenst is; hiermee kunt u een herhalingstijd in minuten programmeren gedurende de testfases van het protocol: Eind Van Fase; automatische meting aan het eind van iedere fase met de mogelijkheid starttijd van de meting te pogrammeren .

Herstel tijd Wanneer u automatische bloeddrukmeting geprogrammeerd heeft in het protocol, dan krijgt u de mogelijkheid de bloeddrukmeting te programmeren tijdens de herstelfase. Na het programmeren van de bloeddrukmeting, zal het menu PROTOCOL weer verschijnen. U kunt nu een van de protocollen kiezen; START, BEWERKEN of VERWIJDEREN.

24

Handleiding

Angio B.3.7.2

Voorbeeld Programmeren Protocol

Voor de duidelijkheid volgt onderstaand een voorbeeld van het programmeren van een protocol met alle mogelijkheden. Voer de volgende stappen uit om in de programmeerstatus te komen: 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Selecteer PROTOCOL in het HOOFD MENU, bevestig ( ). Selecteer PROTOCOL BEWERKEN, bevestig ( ). Selecteer NIEUW, bevestig ( ). Geef het protocol de naam: test. Met de ▼▲ toetsen kunt u door het alfabet bewegen, bevestig d.m.v. NEXT ( ) om naar de volgende positie te gaan. Het programmeerscherm verschijnt, de ond.erstreping geeft de te programmeren parameter weer (in dit voorbeeld dus S):

test Stap P= 0W t=00:00 1S dP=+050W dt=060s esc volge 7. 8. 9.

Bevestig de S met ( ), gebruik de ▼ toets om de belasting te verlagen naar 10 watt. Druk op de bevestingstoets NEXT totdat u de tijd aan kan passen (dt) zet deze op 60 seconden met behulp van de ▼▲ toetsen. Selecteer T met de ▼▲ toetsen en stel het koppel (T) in op 10 Nm en de tijdsduur op 30 seconden m.b.v. dezelfde toesen. Druk op de bevestigingstoets.

test Kopppel P= 10W t=01:00 2T T= 10Nm dt=030s esc volge 10. 11. 12. 13.

Selecteer L met de ▼▲ toetsen en bevestig de constante α = 0.041, wijzig de tijdsduur in 10 seconden. Druk op de bevestigingstoets. Selecteer H met de ▼▲ toetsen en wijzig de hartfrequentie in 120/m met een tijdsduur van 180 seconden. Druk op de bevestigingstoets. Selecteer P met de ▼▲ toetsen en wijzig de belasting in 150 W voor een duur van 300 seconden, druk op de bevestigingstoets. Selecteer P met de ▼▲ toetsen en verander de belasting in minus 60 W in 60 seconden druk op de bevestigingstoets.

test Ramp P=160W t=09:40 6P dP=-060W dt=060s esc volge 14.

Selecteer Herstel met de▼▲ toetsen en verander de belasting in 35 W en druk op de

25

Handleiding

15. 16.

Angio

bevestigingstoets. Na bevestiging komt u automatisch in het BPM menu. Selecteer Geen BPM als de bloeddrukmodule niet geïnstalleerd is of selecteer Herhaal met de ▼▲ toetsen en kies 2 minuten voor de herhalingstijd, bevestig met ( ) en kies 2 minuten voor de herhalingstijd in de herstelfase. Het protocol TEST (met BPM) is nu gereed, u kunt nu naar PROTOCOL START om dit speciale protocol te testen (niet voor normaal gebruik).

Om een bestaand protocol aan te passen dient u eerst het gewenste protocol te selecteren. U kunt de naam wijzigen of bevestigen met OK ( ) . Nu kunt u door de fases gaan met de bevestigingstoets, net zolang totdat u de stap treft die u aan wilt passen. U dient door het gehele protocol te gaan en de herstelfase te definiëren voordat u dit menu kunt verlaten, anders zullen de wijzigingen niet worden opgeslagen. B.3.7.3

Protocol Start

Met het menu PROTOCOL START wordt het gewenste protocol voor de test geselecteerd. Selecteer Protocol START en drie eerder geprogrammeerde protocollen verschijnen op het scherm. Gebruik de pijlen om door de hele lijst te bewegen, bijvoorbeeld:

10w min 25w 2 min 400w esc

ok

Als u bijvoorbeeld het protocol 10 w min wilt gebruiken, toets dan de ▼ toets tot er een spatie voor de protocolnaam verschijnt (het te selecteren item staat altijd op de tweede regel) en bevestig met ok. Het volgende verschijnt op het scherm:

10w min 1 P=0W t=00:00 1S dP=+10W dt=060s esc ok Dit scherm wordt gebruikt om het geselecteerde protocol te bekijken; in dit geval is de naam 10w min: de eerste stap is 10 watt gedurende 1 minuut. Om door te gaan, druk op de bevestigingstoets:

10w min start at 30 rpm n= 0/min esc

ok

De ergometer is klaar voor gebruik met het geselecteerde protocol. Het protocol start als de testpersoon boven een toerental van 30 rpm fietst. U ziet het volgende scherm:

26

Handleiding

Angio

1 t=00:59 P= 10 W ♥ = 83/min herstel

θ=00:01 58 rpm ok

In dit voorbeeld laat het scherm zien dat dit de eerste stap is: t= 00:59 met nog 59 sec te gaan, op de klok is te zien dat het protocol 1 seconde loopt. De klok stopt als de testpersoon minder dan 30 toeren per minuut fietst. De belasting P = 10 watt, het toerental is 58 rpm en de hartfrequentie is 83 slagen per minuut. De drie getoonde parameters zijn degene die geselecteerd zijn onder SYSTEEM PARAMETERS / INSTELLEN SCHERM. Op de onderste regel vindt u links de hersteltoets die de belasting onmiddellijk terugbrengt naar de geprogrammeerde herstelbelasting. Rechtsonder ziet u de OK toets. Als u de optionele bloeddruk module heeft geïnstalleerd staat er BPM in plaats van OK en kan met deze toets de bloeddruk worden gemeten (zie voor meer informatie de appendix mbt de bloeddruk module). De volgende fases van het protocol volgen automatisch. Met de ▼▲ toetsen gaat u naar een volgende of vorige stap als u het protocol niet in de geprogrammeerde volgorde wilt volgen. B.3.7.4

Bloeddrukmeting

Als uw bedieningspaneel is uitgebreid met de optionele bloeddrukmodule kunt u zowel het interval tussen de metingen programmeren (zie Protocol bewerken B.3.7.1 en Voorbeeld programmeren protocol) of op de bloeddruk toets ( ) drukken (zie bijlage over bloeddrukmeting) om een bloeddrukmeting handmatig te starten. U ziet de volgende gegevens op het scherm:

BPM

P= 30W 60 rpm ♥ = 114/min protoc dis ► proto Druk op PROT (protocol) om terug te gaan naar het normale testprotocol scherm. Druk op DISP (▼▲) om door de boeddruk parameters te bewegen en de standaard geselecteerde parameters. Met START start u de bloeddrukmeting.

BPM p = 123 mmHg ♥ ♪ P= 30W 60 rpm protoc dis ► proto Als de testpersoon mag of moet stoppen, moet de hersteltoets worden ingedrukt. Het volgende scherm verschijnt:

27

Handleiding

Angio

Her P= 50W P= 50W ♥ = 174/min eind

t=10:30 60 rpm eind

In dit voorbeeld wordt tijdens de herstelfase de belasting terug gebracht naar 50 watt. De klok toont 10:30 seconden en loopt door tijdens de herstelfase zolang het toerental boven 30 rpm blijft (indien de BPM module geinstalleerd is kan de bloeddruk kan nog steeds worden gemeten geprogrammeerd of handmatig met de BPM toets). Om de herstelfase te stoppen drukt u op de END toets om terug te gaan naar het PROTOCOL menu. In de MANUEEL, TERMINAL of ANALOGE modus werkt de bloeddruk meting hetzelfde als hierboven beschreven. B.3.7.5

Protocol verwijderen

Met deze fucntie kunt u een protocol verwijderen. Selecteer het protocol dat u wilt verwijderen (in onderstaand voorbeeld TESTPROTOCOL) en bevestig met OK. Het volgende scherm verschijnt:

testprotocol verwijderen? esc

ok

Bevestig met OK als u het protocol inderdaad wilt verwijderen en het bericht [verwijderd] verschijnt op het scherm.

28

Handleiding

C

Angio

Hartfrequentie optie 917810 C.1

De hartfrequentie optie aansluiten (optie 917810)

Voor het installeren van de hartfrequentie optie die niet tegelijkertijd met de ergometer is aangeschaft, verwijzen wij naar de instructies in de User Guide. Installatie van de hartfrequentie optie mag uitsluitend door gekwalificeerd servicepersoneel uitgevoerd worden.

C.2

Gebruik van de hartfrequentie optie

De hartfrequentie optie wordt automatisch herkend door de ergometer. De Polar band moet om de borst van de testpersoon worden geplaatst (ter hoogte van het hart) met het Polar merk naar voren gericht vanaf het midden van de borstkas. De band moet niet te los zitten. Als u een slecht signaal heeft, controleert u dan onderstaande tips: • Maak de contactpunten op de linker en rechter achterkant van de Polarband nat voor een goed contact. • Blijf dicht bij de ontvanger (binnen een afstand van 0,8 meter) die met klittenband op de stuurbuis is bevestigd. • Door het geïntegreerde meetprincipe kan het enige seconden duren voordat de juiste waarde op het scherm wordt aangegeven. Wees geduldig. • De testpersoon moet zo worden gepositioneerd dat het Polar merk op de band en de ontvanger binnen in de aansturingseenheid in een rechte virtuele lijn staan.

C.3

Installeren van de bloeddruk module

Volgt u de instructies in de User Guide om een Bloeddruk module die u niet tegelijkertijd met de ergometer heeft aangeschaft te installeren. De installatie van de bloeddruk module mag uitsluitend door een gecertificeerde service monteur uitgevoerd worden.

29

Handleiding

D

Angio

Bloeddruk module 928818

Met de optie 928818 is het mogelijk om stand alone of extern aangestuurd bloeddruk metingen uit te voeren. Na de installatie (zie appendix User Guide) wordt de bloeddruk module automatisch herkend bij het opstarten van de ergometer, het onderstaande scherm toont dit gedurende een paar seconden aan:

LODE ERGOMETERTBD BPM Initialized D.1

Gebruik van de bloeddruk module

Let op: lees nauwkeurig de instructies in appendix D.2 Testpersonen aansluiten voordat u verder gaat. Alleen goed getraind medisch personeel, bekend met bloeddrukmeting, zou het bloeddruksysteem moeten bedienen. In de MANUEEL, TERMINAL OF ANALOGE bedieningsmodus kunt u naar de bloeddruk meting gaan door de BPM ( ) toets in te drukken. Het volgende menu verschijnt:

P= 90W 69 rpm DISP START MAN In de bovenste regel van het scherm verschijnen nog steeds de door u geselecteerde parameters. De toetsen daaronder hebben betrekking op de bloeddruk meting zij hebben de volgende functies: ▼ DISP: Bewegen van het scherm tussen uw geselcteerde parameters en de bloeddruk p [mm Hg]. De bloeddruk wordt aangegeven met een kleine p en de belasting met een hoofdletter P.

P = DISP ▲

0 mm Hg START MAN

START: De bloeddrukmeting start:

P = 120 mm Hg DISP STOP MAN Met dezelfde toets kan de bloeddruk meting op elk gewenst tijdstip worden gestopt en de druk valt weg. () MAN / COMP / ANA: Terug naar de bedieningsmodus waarin u bent gestart (MANUEEL, TERMINAL of ANALOOG). Gedurende de eerste bloeddrukmeting van de testpersoon wordt de manchet tot een druk 180 mm Hg opgepompt. Voor elke volgende bloeddrukmeting wordt de laatst gemeten systolische waarde +50 mm Hg gebruikt als maximale manchetdruk limiet (inflation limit). Let erop dat in geval van een fout (D.4) de manchetdruk limiet in het ergste geval tot 260 mm Hg oploopt. Boven 300 mm Hg, of als een meting langer duurt dan 180 seconden, zorgt de hardware ervoor dat vanwege veiligheidsredenen de druk onmiddelijk wegvalt. Het volledig leeg laten

30

Handleiding

Angio

lopen van de manchet gebeurt bij 40 mm Hg onder de laatst gemeten DIASTOLISCHE druk. De gebruikte snelheid voor het leeglopen (deflation rate) van de manchet is ongeveer 4 mm Hg/s. Een overzicht van de meest voorkomende waarschuwingen en fouten vindt u in D.3 Abort codes BP system. De ingebouwde bloeddrukmodule biedt u in geval van storing of slecht functioneren de mogelijkheid om foutcodes visueel te maken. Voor meer informatie hierover verwijzen wij naar de User Guide die bij uw ergometer is geleverd. Let op: de interpretatie van de foutcodes moet door vakkundigen worden gedaan. Vraag uw leverancier voor meer informatie.

D.2

Testpersonen aansluiten

Het is erg belangrijk dat de testpersoon goed wordt aangesloten. De ervaring heeft geleerd dat veel problemen kunnen worden voorkomen als de onderstaande regels in acht worden genomen. Met name bij bloeddruk metingingen waarbij geluisterd wordt naar de Korotkoff tonen tijdens inspanning, is een nauwkeurige voorbereiding een vereiste. D.2.1 De manchet omdoen Aan de binnenkant van de bovenarm kunt u de brachiale arterie voelen. Palpeer de brachiale arterie zorgvuldig om juiste plaatsing te garanderen. De beste plaats voor de microfoon is daar waar u de hartslag het beste kunt voelen (Fig 2). Bovenkleding moet worden uitgetrokken! Opgestroopte mouwen mogen de bovenarm niet afknellen.

Fig 2: de brachiale arterie palperen

D.2.2 Plaatsing van de manchet De manchet moet om de bovenarm worden geplaatst ongeveer 2 cm boven de elleboog ter hoogte van het hart (Fig 3). Plaats de microfoon in de positie die u gepalpeerd heeft.

31

Handleiding

Angio

Fig 3: Positie manchet Let op: Plaats de manchet nooit met de microfoon in de elleboog. Trek de manchet zo strak aan dat deze niet verschuift, maar de arm ook niet afknelt. Als u de manchet te strak of te los plaatst, veroorzaakt dat foutmetingen. Wikkel het eind van de manchet rond de bovenarm met de klittenband sluiting (Fig 4).

Fig 4: Plaatsen van de manchet Zorgt u ervoor dat de luchtslang van de bloeddruk module niet wordt samengedrukt, geknikt of beschadigd. Gedurende ergometrie moet de luchtslang zo worden behandeld en bevestigd dat vibraties en bewegingenartefacten worden vermeden. Gebruikt u daarom het armbandje om de slangen aan de pols te bevestigen om deze artefacten (ten gevolge van het bewegen en trekken aan de slangen) te voorkomen. Gedurende de meting, die start met het oppompen van de manchet moet de arm rustig worden gehouden. Bij fiets-ergometrie is het voor de patiënt het meest comfortabel om de arm met de manchet van het stuur van de ergometer te halen en de arm te laten hangen. De pauzes tussen de metingen in mogen niet te kort zijn. Een pauze van 2 minuten of langer resulteert in lange pauzes tussen de stenoses zodat veneuze opstoppingen en artiospasmen kunnen worden vermeden.

32

Handleiding

D.3

Angio

Abort codes BP system

Prior.

Foutcode

Display

Mogelijke oorzaak

1

ΑFOUT ECG SIGNAAL≅

0 / 0 mmHg

! ! ! !

ECG trigger niet aangesloten ECG trigger eigenschappen niet correct ECG trigger polariteit niet correct. QRS signaal breedte kleiner dan10 ms.

2

ΑMANCHET OVERDRUK≅

0 / 0 mmHg

! !

Sterke armbeweging gedurende de bloeddrukmeting Luchtslang is geknikt of geblokkeerd

3

ΑLUCHT LEK≅

0 / 0 mmHg

! ! !

Manchet zit te los of is niet aangesloten. luchtzak of luchtslang lek. Luchtzak niet aangesloten.

4

ΑSERVICE NODIG≅

BP value

!

Ernstige fout: neem contact op met uw locale leverancier of de firma Lode.

5

ΑECG/ MICROPHONE≅ FOUT

BP value

!

Slechte patientaansluiting (onregelmatig ECGsignaal) of slecht trigger signaal.

6

Α MICROPHONE≅ FOUT

7

Α ECG/ ARTEFACT≅

EN !

Abnormaal microfoon signaal of beschadigde microfoon

BP value

!

Verkeerde microfoon plaatsing of defecte microfoon.

BP value

!

ECG trigger signaal mislukt gedurende bloeddruk meting Slecht of onregelmatig ECG-signaal gedurende bloeddrukmeting.

!

EN !

Overmatige beweging van de patiënt gedurende bloeddrukmeting.

8

ΑARM BEWEGING≅

BP value

!

Overmatige beweging van de patiënt gedurende bloeddrukmeting

9

Α INFLATIE TE LAAG≅

BP value

!

Deze foutmelding verschijnt normaliter na wisseling van patiënt. Om deze waarschuwing te voorkomen, moet u ΑSet init pressure≅ voor elke nieuwe patient gebruiken Maximaal ingestelde druk te laag. Ingestelde manchetdruk te laag Herhaal meting.

! !

10

None

D.4

BP value

Schoonmaken en desinfectie

Slangen- en connectiekabels, zoals de luchtslang van de manchet mogen niet gesteriliseerd worden in hete stoom of koud gas of in desinfecteermiddelen ondergedompeld worden.

33

Handleiding

D.5

Angio

Schoonmaken van de manchet:

Om de manchet schoon te kunnen maken, moet de luchtzak verwijderd worden (Fig 5).

Fig 5: de luchtzak verwijderen Nu kunt u de klittenband sluiting van de manchet openen en de microfoon eruit halen.

Fig 6: de microfoon verwijderen

De manchet kan gewassen worden op 30° C. De luchtzak kan met een milde niet-alcoholisch desinfecteermiddel worden schoongemaakt. Er mag geen vloeistof in de luchtzak achterblijven. De luchtzak kan eenvoudig terug in de manchet worden geplaatst als de beide uiteinden naar elkaar toe worden opgerold alvorens ze in de manchet te plaatsen (Fig 7).

34

Handleiding

Angio

Fig 7: De luchtzak plaatsen Schuif de microfoon terug in het microfoonzakje van de manchet (Fig 8) en gebruik het klittenband om de manchet af te sluiten

Fig 8: De microfoon plaatsen

D.6

Installeren van de bloeddruk module

Volgt u de instructies in de User Guide om een Bloeddruk module die u niet tegelijkertijd met de ergometer heeft aangeschaft te installeren. De installatie van de bloeddruk module mag uitsluitend door een gecertificeerde service monteur uitgevoerd worden.

35

Handleiding

E

Angio

SpO2 optie 928840

Met de optie 928840 kan uw Angio stand alone of extern aangestuurd SpO2 en hartslagmetingen doen bij volwassenen en kinderen. Houd er rekening mee dat SpO2 metingen tijdens armbewegingen niet mogelijk zijn (bewegingsartefacten). Bevestig de pulse oximeter niet aan dezelfde kant als de bloeddrukmanchet, dit zou de meting kunnen beïnvloeden.

E.1

Voorzorgsmaatregelen

In de User Guide voor uw Angio worden alle contra-indicaties, waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen genoemd. De gebruiker moet toegang hebben tot deze informatie.

E.2

Gebruik van de SpO2 Optie

De SpO2 wordt standaard geleverd in combinatie met een P-Display. Deze optie is juist geïnstalleerd als na het opstarten van uw Angio de volgende tekst kort in beeld verschijnt:

LODE SpO2 Initialized Weergave van de SpO2 meting op het display wordt in het submenu SET DISPLAY bij SYSTEEM PARAMETERS als volgt ingesteld:

SpO2 On Esc

Off On

next

Een voorbeeldscherm:

TERMINAL P= 0W ♥= 55/min ecs

0 rpm SpO2= 98 esc

De SpO2 optie meet tevens de hartfrequentie en deze waarde wordt ook op het display weergegeven wanneer dit is ingesteld bij de DISPLAY SETTINGS. De SpO2 optie geeft ook foutmeldingen aan ten gevolge van een slecht signaal of onjuist gebruik. Als de sensor niet is aangesloten, berschijnt de volgende melding:

TERMINAL P= 0W 0 rpm ♥= 55/min SpO2= SNSD ecs esc

36

Handleiding

Angio

De volgende meldingen kunnen verschijnen: − SNSD Sensor Disconnect – Er is geen sensor aangesloten − OOT Out Of Track – Geen goed hartslag signaal − MIDA Missing Data Indicator - SpO2 kan niet worden berekend − ARTF Artefact – Een gemeten hartslag kwam niet overeen met het huidige interval − MPRF Marginal Perfusion – Amplitude representatie van medium signaal kwaliteit − LPRF Low Perfusion – Amplitude representatie van lage signaal kwaliteit

37

Handleiding

F

Angio

0 Watt Start-up Systeem 906805

Met de optie 906805 kan uw Angio starten zonder belasting (0 watt) met een vooraf ingesteld toerental (rpm). Elk toerental tussen 30 en 80 rpm is mogelijk. Het aantal omwentelingen wordt van 0 naar het gewenste aantal opgevoerd door een motor. Met deze optie is er geen energie verlies tengevolge van de opstartfase. Deze optie van de Angio moet tijdens productie worden ingebouwd en kan niet worden nageleverd.

F.1 Gebruik van het 0 Watt start-up systeem Als u zich in de HANDMATIG, COMPUTERBEDRIJF of ANALOOG modus bevindt, kunt u naar de 0 watt optie gaan door op de ( ) (enter) knop te drukken. Het volgende menu verschijnt (Terminal):

50 rpm 0 rpm RPM TERMINAL Linksboven wordt het toerental weergegeven. De default-waarde is 50. Het actuele toerental wordt rechtsboven getoond. Het maximale doel toerental is 80, het minimum is 30 rpm. Met de Up/Down toetsen kan het gewenste doel- toerental worden ingesteld. Binnen het menu wordt de optie pas gestart als er voor het eerst op de Up of Down toets wordt gedrukt. Als het ingestelde toerental is bereikt, wordt het systeem uitgeschakeld. Het menu gaat dan weer terug naar de voorgaande selectie (Terminal). Uw testpersoon kan nu beginnen met trappen

F.2

0 Watt Start-up systeem met P-display

Indien de 0-Watt optie beschikbaar is, wordt na ± 1 seconde de volgende melding weergegeven:

LODE 0 Watt Initialized Als de 0 Watt optie vanuit het P-display wordt gebruikt, is dit mogelijk vanuit de modus COMPUTERBEDRIJF, HANDMATIG OF ANALOOG. Het volgende wordt weergegeven (manual).

MANUAL P = 0W ♥ = 0/m esc

0 rpm P

0Watt

38

Handleiding

Angio

Door op Enter te drukken (0Watt) verschijnt het volgende menu:

0 WATT STARTUP SYST. 50 rpm 0 rpm manual

↓

↑

manua

Het default doel-toerental (50) wordt links weergegeven. De actuele rpm staat rechts. Met de Up/Down toetsen kan het gewenste toerental worden ingesteld. Het 0-Watt Start-Up systeem start bij de eerste druk op de toets. Als het ingestelde toerental is bereikt, wordt het systeem uitgeschakeld. Het menu gaat dan weer terug naar de voorgaande selectie (Manual).

39

Handleiding

G

Angio

RS232 Koppelingen

Uw ergometer kan op bijna alle beschikbare externe apparatuur worden aangesloten. Hieronder vindt u een overzicht van producenten, apparaten en het bijbehorende RS232 protocol voor uw Lode ergometer. Deze lijst is echter niet volledig. Indien u uw ergometer aan apparatuur wilt koppelen die niet in deze lijst staat weergegeven, neemt u dan contact op met uw leverancier voor het juiste communicatieprotocol.

G.1 Overzicht Manufacturer

External Device

RS232 Protocol Lode Ergometer

Agilent

HP StressWriter M2488A

Lode WLP

Bosch

EKG 506 DS

Bosch EKG506DS

BTL

BTL-08PC

LODE Protocol

BTL-08 Win Ergo software

LODE Protocol

Spacelab

LODE Protocol

Burdick Quest

P10

Cambridge Heart

CH2000

Cardioline

Prima Stress ECG

LODE Protocol P10

ECT WS 2000

P10

Ergo Card

P10

CogniMed

Therapiemonitor TM Soft/Hardware

LODE Protocol

Cortex Biophysik GmbH

MetaLyzer

LODE Protocol

CMS

LODE Protocol

QPFT Ergosystems

LODE Protocol

B2Quark

LODE Protocol

Customed GmbH

CustoCard M

Daedalus / Cardiette (H&C Medical) Dr. Vetter

LODE Protocol ECG4

Dr Vetter PC-EKG

P10

Esaote

P8000 Power

P10

P210

P10

Formul@

P10 P10

Burdick / Spacelabs

Cosmed S.r.l.

Archimed Archiwin Ferraris / Delmar / Reynolds /

Cardio Direct

P10 P10

ZAN / Morgan

Cardio Collect

P10

600 Ergospirometry System

LODE Protocol

EX 670

LODE Protocol

FX 4010 + ES10

P10

Cardimax FX-7402

P10 P10

Fukuda Denshi Co. Ltd. GEMS IT

CASE 12, 15, 16 (with Ergometer + BPM)

40

Handleiding

Angio CASE 8000

P10

Cardiosoft

P10

Cardiosys

P10

MAC1200ST

P10

MAC5000

P10

Max I + Corival 400 Max I + Ergometer + BPM

P10 P10

Max - PE

P4

Heartscreen 112DT

LODE Protocol

Cardio PC/E

LODE Protocol

Cardio Perfect

LODE Protocol

CPX/D System

LODE Protocol

CPX/MAX/D

LODE Protocol

CardiO2/CP

LODE Protocol

Cardio 2/CPX/D

LODE Protocol

Medgraphics Profiler EX

LODE Protocol

MedIT AS

MeditSense 100

Beijing Meigaoyi Co. LTD

ECG LAB Treadmill Stress System

LODE Protocol LODE WLP

Mesa Medizintechnik GmbH

Cardiax PC EKG

LODE Protocol

Mortara

X-scribe II

LODE Protocol

Neurosoft

Poly Spectrum Velo

P10

Nihon Kohden

Cardiofax V - ECG - 93xx series

P10

Norav

PC-ECG 1200

LODE Protocol

Phillips Medical Systems

Cambridge Heart CH 2000 Stress System

P10

Stress Vue

P10

Progetti Srl.

Custo Card M Stress Test System

P10

Pulse Biomedical Inc.

QRS Card Software

P10

Quinton Inc.

Q-Stress

LODE Protocol

Schiller AG

Cardiovit AT-104 PC

Schiller

AT-10

Schiller

AT-10 Plus

Schiller

CS 100

Schiller

CS 200

Schiller

AT-60

Schiller

AT 110

Schiller

Schwarzer GmbH

Cardos 12-5

P10

Siemens

Megacard

P10

VIASYS Healthcare GmbH

Vmax Spectra

P10

Sensormedics

Vmax 29

P10

Vmax analog

P10

Sensormedics Cardiosoft + Corina V4.2

P10

Oxycon Pro

Lode WLP

Innomed Medical Inc. Medical Graphics Corporation

Sensormedics

41

Handleiding

Welch Allyn Cardio Control

Angio Oxycon Alpha

Lode WLP

Oxycon Beta

Lode WLP

Cardioperfect 2001 (CP comcard ISA)

LODE Protocol

Cardioperfect 2001 (Unilink USB or CP comcard PCI)

LODE Protocol

Een Lode ergometer staat standaard ingesteld op het LODE RS232 communicatie protocol. U kunt als volgt een ander protocol instellen: • Zet de ergometer aan en druk op enter • U bevindt zich in het "HOOFDMENU" • Kies met behulp van de omhoog/omlaag pijlen het menu “SYSTEEM PARAMETERS” en druk op enter • Kies met behulp van de omhoog/omlaag pijlen het menu “INSTELLINGEN” en druk op enter • Kies met behulp van de omhoog/omlaag pijlen het menu “RS232 PROTOCOL” en druk op enter • Kies met behulp van de omhoog/omlaag pijlen het gewenste RS232 protocol en druk op enter • Bewaar het geselcteerde RS232 protocol of herstel het default RS232 protocol (LODE PROTOCOL) • Schakel de ergometer uit

42