HAK DAN KEWAJIBAN DOKTER PADA MASYARAAT

HAK DAN KEWAJIBAN DOKTER PADA MASYARAAT

Masyarakat madani vs Profesi Masyarakat terasing  berkelompok  masyarakat madani : stabil , beradab , punya nilai dan standar.  Abraham Maslow : The law of RISING DEMANDS.  Kebutuhan yang semakin kompleks.  BUTUH kelompok PROFESIONAL yang kompeten dan DAPAT DIPERCAYA. 

Medicine is a profession, not a job or business

Physicians are professional

Professionalism is the basis of medicine’s contract with the society

PROFESI Profiteri (latin) : menyatakan dia kompeten; Prosesus : janji/sumpah religius / ikatan bathin dgn profesi

Menjadi pekerjaan UTAMA (full time occupation) Mempunyai organisasi profesi mandiri Mempunyai kode etik

MATERI HARI INI 

Hak dan kewajiban dokter



Realita hubungan dokter – pasien



Nilai KODEKI – masih relevans?



MKEK

PASIEN – DOKTER - RS 

Tercantum dalam :  UU No.29 2004 : Praktik Kedokteran  KODEKI  Pernyataan IDI

 Lampiran SK PB IDI  Edaran DirJen YanMed No: YM

02.04.3.5.2504 tahun 1997 : Pedoman Hak dan Kewajiban Pasien, Dokter dan Rumah Sakit

Hak Dokter ( 9 butir ) Perlindungan hukum saat melakukan profesi  Memberikan pelayanan sesuai standar  Menolak keinginan pasien  Memutus jasa profesi bila hubungan dgn pasien buruk  Hak privasi  tuntut balik bila dicemarkan  Hak atas informasi lengkap dan jujur  Hak atas pemberitahuan pertama bila pasien tak puas  Hak mendapat imbalan jasa 

KEWAJIBAN DOKTER (17 btr) Ikuti rambu2 dan peraturan & STR dan SIP  Pelayanan medis yg berkualitas  Merujuk pasien untuk tujuan lebih tinggi  Rahasia jabatan  Pertolongan darurat kecuali sdh ada petugas lain  KIE dan informed-consent  Buat CM  Mengikuti perkembangan iptekdok  Wajib ngikuti sumpah dan KODEKI 

HAK PASIEN (17 butir) Mendapat informasi / aturan di RS  Pelayanan yang bermutu sesuai standar profesi  Asuhan keperawatan yang bemutu  Memilih dokter  Hak privacy  Hak informasi yang 3 C dan bisa TAK setuju  Didampingi keluarga  Hak beribadat  Hak transparansi tindakan medis dan biaya  Akses terhadap CM 

KEWAJIBAN PASIEN (3 butir) Memberikan informasi yang lengkap dan jujur  Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter dan perawat  Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang telah diterima. 

Hak dan Kewajiban RS 

Hak (7 butir)  Buat aturan di RS sesuai kondisinya  Memilih tenaga dokter lewat kredensial  Menuntut pihak yang “wanprestasi”

 Jaminan perlindungan hukum dll



Kewajiban (13 butir)  Ikuti KODERSI  Duty of care and Quality of care  Buat SOP , protap dll

Hubungan DR - PASIEN Dari paternalistik  setara  Akibat dari perubahan :  Globalisasi / informasi terbuka  Iptekdok  Kebijakan / protap pelayanan medis  Perubahan cepat pada masyarakat  Berdampak :  Pelayanan beaya tinggi  Seni kedokteran  teknologi canggih  Defensive medicine  Sengketa medik  hukum perdata / pidana 

KODEKI 

Etika sebagai suatu NILAI bisa berubah sampai diterima sbg suatu “kepatutan”



KODEKI 2002 belum menampung perubahan :  UU 29/2004 ttg Praktik Kedkteran  UU 36/2009 ttg Kesehatan  UU 44/2009 ttg Rumah Sakit  UU 40/2004 ttg SJSN  UU 24/2011 tt BPJS



KODEKI 2012 disahkan saat Muktamar IDI 28 di Makassar

Autonomy

Beneficence and nonmaleficence

Justice

Veracity

Fidelity

Confidentiality

Consent to treatment

STANDAR KETRAMPILAN DOKTER • Kemampuan komunikasi (KIE) dan konseling.

• Ketrampilan klinis: Ax/P-D/ penunjang/ Dx/Tx/Rehab./ preventif/promotif • Ketrampilan kegawatan darurat / komplikasi atau efek samping • Meningkatkan ilmu , ketrampilan dan wawasan

HASIL USAHA DOKTER Clinical course of the disease Medical risk , akibat pengobatan

Surgical risk , akibat pembedahan Adverse effect or reaction Limitation of resources , fasilitas terbatas Medical accident Medical error

Medical negligence , kelalaian medik Medical malpractice , malpraktik medik =

pelanggaran disiplin kedokteran

YANG PERLU DIPERHATIKAN Rahasia jabatan Rekam medis dengan 3 C

Konseling dan Infomed consent Persyaratan legalitas SIP / ijin lokasi praktek / anggota IDI / ijin RS / ijin lingkungan utk RS, dll Tuntutan masyarakat luas

SENGKETA MEDIK Hampir 40 % karena komunikasi Harapan tak sesuai janji Hasil tak memuaskan Komplikasi , cacat , kematian Mal-praktek , hukum Sikap / prilaku dokter / ngotot selalu BENAR / sesuai prosedur Sesuai etika / prosedur TAK selalu bebas hukum

TINDAKAN PENCEGAHAN Ada indikasi medis Konseling dan “informed consent” Apa pilihan terapi yang tersedia?

Memakai standar medis yang berlaku Dikerjakan dgn terampil , hati-hati dan teliti Mengukur kemampuan /keterbatasan dan peluang rujukan.

TANTANGAN DIMASA DATANG Persaingan antar dokter

Ketidakpastian upaya kedokteran

Kurangnya figur panutan

Kontrol individu dan lingkungan lemah

Tekanan materialisme dan hedonisme

Rangsangan iptekdok

Organisasi profesi yg kuat Mengawasi / monitor

Bad apple theory Organisasi berwibawa dan bermartabat

Teguh Menyingkirkan orang yang tak sungguh - sungguh

MKEK Suatu badan independen dibawah naungan IDI yg bertugas menegakkan etika dan norma kedokteran yang tersusun dalam KODEKI  Dasar wewenang : 

 UU Kesehatan no. 23/1992

 UU Praktik Kedokteran no. 29/2004  Putusan MK No. 4/PPU-V/2007  AD dan ART IDI hasil Muktamar ke 26

MKEK : wewenang & tugas 

Menyelesaikan setiap permasalahan ttg bioetka dan etika kedokteran dan masalah konflik etikolegal, khususnya yg berpotensi menjadi sengketa medik, dgn cara meneliti, memeriksa, menyidangkan dan memutuskan perkaranya.

Fungsi & manfaat 

Menjalankan pengaturan etika kedokteran dari setiap dokter melalui penegakan, pengawasan, penjatuhan sanksi etika maupun rehabilitasi / pemulihan hak hak profesi.

KESIMPULAN Profesional berarti menguasai ilmu , ketrampilan dan seni memakainya ETIKA harus selalu menjadi penuntun dokter dalam melakukan profesinya. Mengikuti perkembangan iptekdok yang “disesuaikan” The health of my patient will be my first consideration. Mengikuti aturan umum, sumpah, kodeki, etika umum , hukum / UU kesehatan/ UU Praktek Kedokteran Landasan niat murni , humanis , rendah hati Ada indikasi, informasi 3C , consent  hati2, teliti, lege artis

TERIMA KASIH