TURA VÁROS GYÁMHIVATALA
2194 TURA, PET FI TÉR 1. : (28) 581-020/109 FAX: (28) 581-027 Email:
[email protected]
GYERMEKTARTÁSDÍJ ÁLLAM ÁLTALI MEGEL LEGEZÉSE KÉRELEM Név: ..................................................…………………….....………………… Születési hely, id : ………………………………………………………………………… Anyja neve: ..............................................................................…………………......... ……………..………….…............................................................................................................ ..………………………………………………………………... szám alatti lakos tartására jogosult szül< el adom: A ......................................……………. Bíróság….…. év ………………….. hó ……. napján hozott ……….év………………….hó……………napján joger re emelkedett ……………………………………………számú ítélettel megállapította a tartásdíjat. A tartásra kötelezett Név: ………..……………….……………… Születési hely, id : .......………….................…………………… ………............................ Anyja neve: ……………................................................... ……..............….....................................................................................................................…… szám alatti lakos szül …………………… év……………..hónapjától nem tesz eleget fizetési kötelezettségének, és ezért lakóhelye szerinti illetékes........................................…..………………….. bíróságnál kezdeményeztem a bírósági végrehajtást. A végrehajtás ............................................. bérére, rendszeres jövedelmére sikertelen volt. Ezt a letiltó ill. foglaló végzéssel igazolom. A bíróság által megállapított, havonta esedékesen folyósított gyermektartásdíjnak kérem a megel
Egy háztartásban él családom jövedelmi viszonyairól a mellékelt, erre rendszeresített +rlapon nyilatkozom. A havi jövedelmünket terhel , rendszeresen visszatér kiadásaim igazolását mellékelem, melynek összege havonta átlagosan …………………… Ft. Tudomásom szerint a kötelezett ................................................. vagyonnal rendelkezik, melyre vezetett végrehajtás eredményét nem ismerem. Ingatlanának adatai: Természetben található:…………………………………………………………..……………………... Tul.lap.: .............................. Hrsz.: ..…................……....... Tul. hányad: ......…………........... Értéke: ................................………..... Ft, azaz .…....................….......................……………... forint. Nincs helye a gyermektartásdíj megel
A megel legezést a gyámhivatal a felfüggesztést követ megszüntetheti.
vizsgálat eredményeként
A gyámhivatal a megel legzést megszünteti, - a gyermek - a gyámhivatal, illetve a bíróság végrehajtható határozata alapján - a külön él másik szül vagy más személy gondozásába kerül, - a gyermek nagykorúvá vált, és nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat nem folytat, - a gyermeket a gyámhivatal átmeneti vagy tartós nevelésbe vette, - a kötelezett meghalt. Tudomásul veszem azt is, hogy amennyiben kétszeres tartásdíjat veszek fel, az ezen id szakra es el legezett összeget köteles vagyok visszafizetni az államnak. Tura, 200......………………………....……….
……………………………………………… a támogatást kér aláírása
Kérelmemhez mellékelem az alábbi nyomtatványokat: - a jövedelemnyilatkozatot a megfelel igazolásokkal ( a gyámhivatal nyomtatványa) - a gyermektartásdíjat megállapító joger<s bírósági határozatot, - a középfokú nappali oktatás munkarendje szerinti tanulmányok folytatását igazoló iratot, - a gyermektartásdíj eredménytelen végrehajtását igazoló, illetve a végrehajtás szünetelését kimondó 3 hónapnál nem régebbi foglalási jegyz
NYILATKOZAT gyermektartásdíj megel
Születési hely, id
Anyja neve
- házastársa, élettársa - egyéb rokon (akinek eltartásáról gondoskodik) - gyermekei*
* A 20 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkez , a 25 évesnél fiatalabb önálló keresettel nem rendelkez nappali tagozaton egyetemi, f iskolai tanulmányokat folytató, továbbá korhatárra tekintet nélkül a tartósan beteg, illet leg a testi, érzékszervi, értelmi, beszéd vagy más fogyatékos gyermek.
B) Jövedelmi adatok
A jövedelmek típusai
A kérelmez jövedelme
A A kérelmez vel Kérelmez - közös háztartásvel közös ban él egyéb háztartásban rokon jövedelél házastárs me (élettárs) jövedelme
Ö S S Z E S E N
1. Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz 2. Társas és egyéni vállalkozásból származó jövedelem 3. Ingatlan, ingó vagyontárgyak értékesítéséb l származó jövedelem 4. Nyugellátás, baleseti nyugellátás, egyéb nyugdíjszer+ ellátások 5. A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások (különösen: GYED, GYES, GYET, családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás) 6. Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás [a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. tv. 4. § (1) bek. i) pontja] 7. Föld bérbeadásából származó jövedelem 8. Egyéb (különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, értékpapírból származó jövedelem, kis összeg+ kifizetések stb.) 9. Összes bruttó jövedelem 10 Személyi jövedelemadó vagy el leg összege 11 Egészségbiztosítási és nyugdíjjárulék összege 12 Munkavállalói járulék összege 13 A család összes nettó jövedelme 9(10+11+12) 14 A család összes nettó jövedelmét csökkent tényez k (tartásdíj összege) Egy f re jutó havi családi nettó jövedelem: …………………………. Ft/hó. Büntet jogi felel sségem tudatában kijelentem, hogy a NYILATKOZAT-ban közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Dátum: ...................................................... ................................................... a támogatást kér aláírása
