GIT 4 Tenké střevo, tlusté střevo, appendix, anus
Ústav pro histologii a embryologii MUDr. Radomíra Vagnerová, CSc. Předmět: Praktická mikroskopie – B02242
PREPARÁTY B14 B15 B16 B17 B21 -
duodenum tenké střevo tlusté střevo appendix anus
PLICA CIRCULARIS (Kerckringi) Lieberkühnovy krypty
l. muscularis mucosae t. submucosa
Histology, Ross, Romrell, Kaye, 1995
DUODENUM Střevní klky - nepravidelné, listovitého tvaru
Brunnerovy žlázy (B) - mucinózní, rozvětvené tubulózní - vyplňují téměř celou submukózu, ústí v l. propria mucosae do Lieberkühnových krypt - alkalický sekret (chrání povrch sliznice, neutralizuje chymus, umožňuje působení pankreatických enzymů - pH 7,4)
l. muscularis mucosae
B
t. muscularis
Lieberkühnovy krypty tenkého střeva - Panethovy buňky – produkují oxyfilní granula (lysozym, alfa defenziny - regulace bakteriální flory v tenkém střevě)
- nediferencované buňky - dozrávají buňky klků
Duodenum - Brunnerovy žlázy
Lieberkühnovy krypty - polotenký řez (toluidinová modř)
pohárková buňka
vena
Panethova buňka Mikrofotografie: Junqueira,Carneiro, Basic Histol, 2003
mitosa
enteroendokrinní buňka
villi intestinales (střevní klky)
TENKÉ STŘEVO (jejunum) • Tunica mucosa (sliznice) klky - epitel jednovrstevný cylyndrický– resorpční lamina propria mucosae - stroma klků - Lieberkühnovy krypty lamina muscularis mucosae hladká svalovina, vnitřní vrstva cirkulární, zevní longitudinální
• Tunica (tela) submucosa (podslizniční vazivo) – řídké kolagenní vazivo, cévy, vegetativní nervová pleteň (plexus submucosus Meissneri)
• Tunica muscularis (svalovina) l. muscularis mucosae t. submucosa
hladké svalstvo – vnitřní cirkulární a zevní podélná vrstva; plexus myentericus Auerbachi
• Tunica serosa t. muscularis
tenká vrstva subserosního vaziva, krytá mesotelem
JEJUNUM - HE
lymfocyty enterocyty
střevní klky
l. propria mucosae
Lieberkühnovy krypty
pohárkové buňky
kapiláry
buňky hladké svaloviny
E
P
P E
RESORPČNÍ EPITEL – - jednovrstevný cylindrický • enterocyty - resorpční buňky (E) žíhaný (kartáčový lem) • pohárkové buňky (P) • intraepitelové lymfocyty (šipka) • M buňky (membranózní) • enteroendokrinní buňky
Stroma klků (l. propria mucosae) - řídké kolagenní vazivo, retikulární
vlákna, fibroblasty, makrofágy, lymfocyty, eosinofily, plasmocyty, hladké svalové buňky; fenestrované kapiláry a slepě začínající lymfatická kapilára (chylová céva)
alkalická fosfatáza
alciánová modř - mucin v pohárkových buňkách
PAS reakce – enterocyty (glykokalyx), pohár. buňky
PEYEROVY PLÁTY- nakupení lymfatických folikulů (noduli aggregati - NA) ve slizničním a podslizničním vazivu. Krycí epitel obsahuje vedle enterocytů specialisované M buňky
klky
NA
t. submucosa t. muscularis (externa) Mikrofotografie: Histology, Ross, Pawlina, 2011
M buňky (membranózní) - specializované epithelové buňky - jejich ztenčená stěna tvoří invaginace - v nich jsou lymfocyty (nakupení lymfatických folikulů - Peyerovy pláty) M buňky = antigen-transportující buňky (endocytosou pohlcují antigeny a předávají je lymfocytům) Povrch M buněk - jemné nepravidelné záhyby (microfolds)
klky - ileum
klk M buňky
germinální centrum lymfatického folikulu
M buňky
Peyerovy pláty (lymfatické folikuly)
Mikrofotografie: J.B. Kerr, Functional Histol, 2010
Schema: F.D. Lee, P.G. Toner Biopsy patology, 1980
TLUSTÉ STŘEVO (HE) - plicae semilunares (poloměsíčité řasy) - sliznice, podslizniční vazivo, zasahuje i cirkulární vrstva svaloviny; sliznice - Lieberkühnovy krypty - resorpční b. (enterocyty), pohárkové b., nediferencované a enteroendokrinní buňky l. muscularis mucosae
Lieberkühnovy krypty
arterie kontrakční pruhy
t. submucosa
tunica muscularis (externa) - hladké svalstvo
SLIZNICE TLUSTÉHO STŘEVA Lieberkühnovy krypty enterocyty
pohárkové buňky (velké množství)
t. submucosa
l. propria mucosae – infiltrace lymfocytů
l. muscularis mucosae
Tlusté střevo – PAS reakce
Lieberkühnovy krypty - příčný řez - alciánová modř
APPENDIX VERMIFORMIS Lymfatické folikuly
difusní infiltrace lymfocytů
Lieberkühnovy krypty
lymfatický folikul - germinální centrum
1. PLEXUS SUBMUCOSUS MEISSNERI (impregnace stříbrem)
2., 3. PLEXUS MYENTERICUS AUERBACHI (ve vazivu mezi cirkulární a longitudinální vrstvou t. muscularis)
1
2
těla neuronů - šipky
3
ANUS – v průběhu canalis analis – přechod sliznice rekta (Lieberkühnovy krypty, jednovrstevný cylindrický epitel s převahou pohárkových buněk) do anální sliznice (vrstevnatý dlaždicový epitel) epidermis vrstevnatý dlaždicový nerohovějící ep.
jednovrstevný cylindrický ep.
m. sphincter ani ext. m. sphincter ani int.
