GGZbehandeling bij Elker
Jeugd- en opvoedhulp
Inleiding Elker is een maatschappelijke zorgaanbieder voor jeugd- en opvoedhulp die haar activiteiten uitvoert in de vorm van een (not for profit) stichting. Elker is oorspronkelijk ontstaan in de provinciaal gefinancierde jeugdzorg. Met de totstandkoming van de huidige Wet op de Jeugdzorg en de daarmee gepaard gaande scheiding tussen indicatiestellling (Bureau Jeugdzorg) en het aanbieden van jeugdzorg is de stichting in 2004 verder gegaan als (grootste) geïndiceerde jeugdzorgaanbieder in de provincie Groningen. Vanwege de wens om de vraag van de cliënt centraal te kunnen stellen en integrale zorg te kunnen aanbieden in de samenhang tussen opvoed- en opgroeiproblematiek en psychiatrische problemen is Elker sinds 2007 ook GGZ aanbieder volgens de WTZI. Elker werkt zowel in de ZvW als in de AWBZ en voor verschillende gemeenten in de WMO. Vanaf 2009 positioneert Elker zich onder de huidige naam als dè specialist in jeugd- en opvoedhulp in Groningen.
Doelgroep In het kader van de GGZ(AWBZ/ZvW) biedt Elker begeleiding en behandeling aan jeugdigen van 0 - 23 jaar met complexe psychiatrische problematiek volgens de gediagnosticeerde DSM IV classificatie. Behandeling vanuit de ZvW wordt geboden in samenhang met de opvoedings- en gedragsproblemen. De ouders worden betrokken bij de behandeling omdat de opvoeding zich vaak kenmerkt door interactieproblemen tussen ouders en kinderen. Veel jeugdigen kampen met problemen op het gebied van participatie: veelal een complexe schoolgang en een moeizame ontwikkeling richting werk. De begeleiding (AWBZ) en behandeling (ZvW) wordt alleen vanuit deze kaders geboden als psychiatrische problemen domineren en de stoornis zo bepalend is dat de zorg niet vanuit lichtere voorzieningen geboden kan worden (matched care).
Zorgaanbod ZvW De hulp vanuit de ZvW vanuit Elker wordt zowel intramuraal als extramuraal gegeven en bevat de volgende vormen: klinische behandelgroepen jonge kinderen (8 plekken) en oudere jeugd (16 plekken), intensieve psychiatrische gezinsbehandeling, ambulante GGZ voor het jonge kind (gekoppeld aan jeugdzorgverblijf op het MKD) en de Basis GGZ. • Onze klinische zorg wordt geleverd op onze nieuwbouwlocatie aan de Haydnlaan in Groningen die in 2012 in gebruik is genomen. De cliënten ontvangen hier behandeling die ingericht is volgens onze zorgpaden. Elker biedt behandeling aan een doelgroep met veelal ingrijpende systeemproblematiek en streeft ernaar de gemiddelde opnameduur zo kort mogelijk te houden. De opnameduur is gemiddeld 7 maanden en deze zal volgens planning verder afnemen. De gemiddelde kostprijs hiervan is in de afgelopen periode € 70.000,- en deze zal ook dalen. Het streven is behandeling thuis, of als dat echt niet mogelijk is, zo spoedig mogelijk terug naar huis. Waar nodig vindt doorstroming plaats naar (goedkopere) vormen van in- en extramuraal begeleid wonen in de AWBZ of vindt opvang plaats in gezinshuizen of pleegzorg vanuit de jeugdzorg. Hiervoor bestaan korte lijnen, waardoor bij uitbehandelde jeugdigen lange wachttijden bij doorplaatsingen naar lichtere zorg worden vermeden. • De gemiddelde waarde van onze ambulante DBC’s is € 6.000,-. Hiervoor bieden we Intensieve Psychiatrische Behandeling bij de cliënt thuis. Daarnaast bieden we behandeling aan voor het jonge kind waarin kinderen in een intensieve behandelgroep 3 dagen per week op ons medisch kinderdagverblijf ambulante behandeling ontvangen gecombineerd met deeltijdverblijf vanuit de jeugdzorg. Elker biedt zelf (bijna) geen eigen aparte diagnostiek. Dit wordt grotendeels bij ketenpartners uitgevoerd. • Vanaf 2009 richt Elker zich ook op de eerstelijns psychologische zorg. Binnen een aantal CJG’s bieden onze eerstelijns psychologen lichte behandeling om zo zwaardere problematiek te voorkomen. In 2012 is Elker in overleg met Menzis gestart met het implementeren van de Basis GGZ, waarbij waar mogelijk samen wordt gewerkt met ketenpartners, huisartsen en CJG’s. • Aan het onderdeel GGZ zijn o.a. twee kinder- en jeugdpsychiaters verbonden en wordt er gewerkt met hooggekwalificeerd en ervaren personeel. • In 2008 is Elker gestart met het leveren van zorg binnen de ZvW. De omzet bedroeg in 2012 3,5 miljoen. Voor 2013 heeft Elker met Menzis als representerend zorgverzekeraar (in afstemming met VGZ) een budgetafspraak gemaakt van 3,8 miljoen (inclusief kapitaallasten).
Verzekeraar
Marktaandeel op basis van OHW 31-12-2012
Marktaandeel op basis van gefactureerd 2012
Marktaandeel op basis van gefactureerd t/m 2011
Menzis
53%
43%
52%
VGZ
13%
31%
19%
9%
14%
16%
Achmea CZ
22%
5%
7%
De Friesland
2%
4%
3%
Multizorg
1%
3%
3%
Positie in de keten Elker voelt zich als uitvoerder van jeugdpsychiatrische zorg verantwoordelijk om, in samenwerking met andere organisaties in de keten van zorg, welzijn, onderwijs en justitie, een sluitend en integraal hulpaanbod voor kinderen en jongeren te realiseren, waarmee de continuïteit in het zorgproces gewaarborgd kan worden zonder onnodige tussenschakels. Om goede cliëntzorg te kunnen bieden werkt Elker nauw samen met een groot aantal collega-instellingen op het terrein van de (jeugd)zorg. Elker neemt daarbij ook deel aan diverse netwerken en samenwerkingsverbanden die tot doel hebben de kwaliteit en effectiviteit van de zorg in de keten te verbeteren. Genoemd kunnen worden: • Samenwerking met Het Poortje, zowel ten behoeve van civiel als strafrechtelijk geplaatste jongeren met als doel de overgang van gesloten naar open jeugdzorg te verbeteren. En betrokkenheid bij DOK3, een gesloten behandelvoorziening voor jongeren met complexe problematiek in Groningen. Samen met de andere partners (Het Poortje, Driever’s Dale en VNN) wordt onder meer gewerkt aan de ontwikkeling van een ‘tussenvoorziening’ om de uitstroom te verbeteren. • Samenwerking met Accare, OCRN en Molendrift op het gebied van diagnostiek, ambulante behandeling gekoppeld aan jeugdzorg, afstemming van klinische capaciteit en doorverwijzing naar specialistische behandeling. • Samenwerking met zorginstellingen en gemeenten arbeidsreïntegratie voor jongeren met een psychiatrische of een verstandelijke handicap, die ernstige belemmeringen ondervinden bij het realiseren van hun participatieplicht.
Kwaliteit De uitvoering van het kwaliteitsbeleid van Elker is integraal van toepassing op zowel het domein van de geïndiceerde jeugdzorg als de GGZ. Elker is HKZ-gecertificeerd voor de GGZ-jeugd en gehercertificeerd voor de jeugdzorg. Zowel de ROM als het tevredenheidsonderzoek (CQI) maken structureel onderdeel uit van het kwaliteitsbeleid van Elker. In 2012 heeft Elker bij 22% van de DBC’s een voor- en eindmeting gerealiseerd (8% hoger dan het landelijk gemiddelde). In 2013 stijgt dit percentage tot boven de 40%. Cliënten binnen de GGZ geven Elker gemiddeld een 7,9 als rapportcijfer. Tot slot wordt de Rijksuniversiteit Groningen (RUG) betrokken voor weten schappelijk onderzoek naar behandeleffect. Elker draagt langs deze weg er zorg voor, dat de uitkomsten van ROM input vormen voor verbeteringen in het primaire proces.
Zorgprogrammering en innovatie Elker heeft eind 2011 haar zorgprogramma voor de GGZ vastgesteld en in de loop van 2012 geïmplementeerd met ondersteuning van externe deskundig heid van KPMG Plexus en Capgemini. Elker gaat daarbij uit van een geïntegreerde behandeling van cliënt en systeem. Het zorgprogramma omvat erkende therapieën in de GGZ, die kwalitatief op goed niveau worden uitgevoerd. Goede (medische) diagnostiek neemt hierbij een steeds belangrijkere plaats in. Hierdoor doet Elker wat nodig is, niet meer en niet minder. E-health wordt binnen Elker op verschillende manieren ingezet met zowel eigen ontwikkelde als ingekochte toepassingen.
Bedrijfsvoering Elker is zich bewust van de maatschappelijke ontwikkelingen. Elker is een organisatie die midden in de samenleving opereert en haar toegevoegde waarde voor kinderen, jongeren en ouders zichtbaar wil maken. Elker wil transparant zijn door zowel intern als extern verantwoording af te leggen (via kwartaalrapportages, jaardocument en website). Door in alle facetten van de organisatie te streven naar verbetering, tracht Elker haar maatschappelijke toegevoegde waarde dagelijks te realiseren. Kostenbewustzijn, een goede administratie en adequate zorglogistiek zijn daarbij essentiële onderdelen. Elker maakt gebruik van het registratiesysteem User (van Impulse Infosystems) en heeft het elektronisch cliëntendossier daarmee geïntegreerd. Elker is binnen het representatiemodel een klasse A aanbieder (Menzis en VGZ).
Samenwerking gemeenten De transitie van de jeugdzorg naar gemeenten per 2015 vraagt van Elker om ook binnen de krapper wordende financiële kaders goede zorg te blijven bieden. Er is een start gemaakt met regioteams, die in het lokale veld zichtbaar en laagdrempelig actief zijn in nauwe samenwerking met de CJG’s, vindplaatsen (kinderopvang, onderwijs) en ketenpartners. Verder wordt er meer aansluiting gezocht bij de huisartsen. De transformatie wordt vorm gegeven door meer uit te gaan van de eigen kracht van de cliënt, door waar mogelijk vraaggerichte, laagdrempelige en lichte zorg in te zetten (o.a. via de Basis GGZ) en door zoveel mogelijk zwaardere en langdurige zorg te voorkomen.
Elker Postbus 274 9700 AG Groningen t 050 523 94 00 f 050 523 94 90 e
[email protected] i www.elker.nl
twitter.com/elkergroningen facebook.com/elkergroningen youtube.com/elkergroningen
