Gezondheidsenquête 2012 65 jaar en ouder BELANGRIJKE TOELICHTING Wilt u voor dat u begint met invullen onderstaande toelichting lezen? Deze vragenlijst gaat over uw gezondheid. Als uw naam op de brief staat verzoeken we u de vragenlijst in te vullen. Wanneer u de vragen niet zelf kunt invullen, mag iemand anders u helpen met het invullen. Geef wel zelf uw eigen antwoorden. Het gaat om uw eigen mening en uw ervaringen. Er zijn geen goede of foute antwoorden. Deze vragenlijst wordt geautomatiseerd verwerkt. Daarom vragen wij u het volgende: • De vragenlijst niet kreuken • De vragenlijst invullen met een zwarte of blauwe pen • Lees iedere vraag eerst goed door • Het invullen: Een duidelijk kruisje zetten in het vakje van uw keuze Voorbeeld: Welke plaats ligt in Friesland? Den Haag O Leeuwarden (= goed ingevuld) Als u zich vergist bij het invullen maak dan het hokje van het goede antwoord helemaal zwart (de computer leest het hokje dat het meest zwart is) Voorbeeld: Welke plaats ligt in Friesland? O Den Haag Leeuwarden (= goed ingevuld) • Bij enkele vragen is het de bedoeling dat u een getal invult. Er is dan voor elk cijfer een apart hokje gemaakt. Voorbeeld: Hoeveel kilo weegt u?
6
9 kilogram
Wilt u a.u.b. géén streepjes of komma’s zetten (dus bijv. geen halve kilo’s) Bij sommige vragen mag u zelf uw antwoord omschrijven; er is dan een tekstvak weergegeven. Bijvoorbeeld: Anders namelijk,
HET ANTWOORD GRAAG IN HOOFDLETTERS BINNEN DE LIJNEN
• Geef op iedere vraag één antwoord, tenzij anders is aangegeven. Als u meer dan één vakje aan mag kruisen staat dat vermeld. • De vragenlijst lijkt misschien wat dik, maar u kunt vaak meerdere vragen overslaan. Er staat dan: " “Ga door naar vraag….” Het invullen van de vragenlijst duurt ongeveer 30 minuten, afhankelijk van uw situatie en het aantal vragen dat u kunt overslaan. Wilt u de ingevulde vragenlijst in de bijgevoegde antwoordenvelop terugsturen? Alvast bedankt voor uw medewerking!
ALGEMENE VRAGEN EN VRAGEN OVER UW GEZONDHEID
1.
Wat is uw geslacht? Man Vrouw
2.
Wat is uw geboortejaar?
19 3.
Hoe is over het algemeen uw gezondheid? Is deze: Zeer goed Goed Gaat wel Slecht Zeer slecht
4a.
Heeft u suikerziekte? Zo ja, a. bent u hiervoor in de afgelopen 12 maanden onder behandeling of controle van de huisarts of specialist geweest? b. gebruikt u hiervoor op dit moment insuline? c. bent u insuline gaan gebruiken binnen 6 maanden nadat bij u suikerziekte was vastgesteld?
4b.
Heeft u ooit een beroerte, hersenbloeding of herseninfarct gehad? Zo ja, a. heeft u dit in de afgelopen 12 maanden gehad? b. bent u hiervoor in de afgelopen 12 maanden onder behandeling of controle van de huisarts of specialist geweest?
4c.
Heeft u ooit een hartinfarct gehad? Zo ja, a. heeft u dit in de afgelopen 12 maanden gehad? b. bent u hiervoor in de afgelopen 12 maanden onder behandeling of controle van de huisarts of specialist geweest?
4d.
Heeft u in de afgelopen 12 maanden een andere ernstige hartaandoening gehad (zoals hartfalen of angina pectoris)? Zo ja, bent u hiervoor onder behandeling of controle van de huisarts of specialist geweest?
Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - O
2
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
4e.
Heeft u ooit een vorm van kanker (kwaadaardige aandoening) gehad? Zo ja, a. heeft u dit in de afgelopen 12 maanden gehad? b. bent u hiervoor in de afgelopen 12 maanden onder behandeling of controle van de huisarts of specialist geweest?
5.
Ja
Nee
Ja
Nee
Ja
Nee
Deze vraag gaat over een aantal langdurige ziektes en aandoeningen Wilt u voor deze ziektes en aandoeningen met ja of nee aangeven of u die heeft of in de afgelopen 12 maanden heeft gehad? Zo ja: Wilt u dan ook de vervolgvraag in het vak achter de ziekte of aandoening invullen. a. Migraine of regelmatig ernstige hoofdpijn. b. Hoge bloeddruk. c. Vernauwing van de bloedvaten in de buik of benen (geen spataderen). d. Astma of COPD (chronische bronchitis, longemfyseem). e. Psoriasis. f. Chronisch eczeem. g. Duizeligheid met vallen. h. Ernstige of hardnekkige darmstoornissen, langer dan 3 maanden. i. Onvrijwillig urineverlies (incontinentie). j. Gewrichtsslijtage (artrose, slijtagereuma) van heupen of knieën. k. Chronische gewrichtsontsteking (ontstekingsreuma, chronische reuma, reumatoïde artritis). l. Ernstige of hardnekkige aandoening van de rug (incl. hernia). m. Andere ernstige of hardnekkige aandoening van de nek of schouder. n. Andere ernstige of hardnekkige aandoening van elleboog, pols of hand. o. Heeft u nog andere langdurige ziekte of aandoeningen gehad in de afgelopen 12 maanden.
3
Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee
Bent u hiervoor in de afgelopen 12 maanden onder behandeling of controle van de huisarts of specialist geweest?
è
Ja
Nee
è
Ja
Nee
è
Ja
Nee
è
Ja
Nee
è
Ja
Nee
è
Ja
Nee
è
Ja
Nee
è
Ja
Nee
è
Ja
Nee
è
Ja
Nee
è
Ja
Nee
è
Ja
Nee
è
Ja
Nee
è
Ja
Nee
è
Anders nl.
Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - O
6.
In welke mate wordt u hierdoor belemmerd bij het uitvoeren van dagelijkse bezigheden thuis, op school of in uw werk, of in uw vrijetijdsbesteding? Sterk belemmerd Licht belemmerd Niet belemmerd N.V.T., ik heb in de afgelopen 12 maanden geen van bovenstaande aandoeningen gehad
7.
Bij de volgende vragen gaat het erom wat u normaal kunt doen. Het gaat niet om tijdelijke problemen van voorbijgaande aard. Geef op iedere regel uw antwoord. Ja, zonder moeite
Ja, met enige moeite
Ja, met grote moeite
Nee, dat kan ik niet
a Kunt u een gesprek volgen in een groep van 3 of meer personen (zo nodig met hoorapparaat)? b Kunt u met één andere persoon een gesprek voeren (zo nodig met hoorapparaat)? c Zijn uw ogen goed genoeg om de kleine letters in de krant te kunnen lezen (zo nodig met bril of contactlenzen)? d Kunt u op een afstand van 4 meter het gezicht van iemand herkennen (zo nodig met bril of contactlenzen)? e Kunt u een voorwerp van 5 kg (bijvoorbeeld een volle boodschappentas) 10 meter dragen? f Kunt u als u staat, bukken en iets van de grond oppakken? g Kunt u 400 meter aan een stuk lopen, zonder stil te staan (zo nodig met stok)?
8.
Hieronder staan een paar handelingen waar sommige mensen moeite mee hebben. Wilt u telkens aangeven of u het zonder moeite, met enige moeite, met grote moeite of alleen met hulp van anderen kunt doen? Geef op iedere regel uw antwoord. Alleen met Zonder Met enige Met grote hulp van moeite moeite moeite anderen Eten en drinken Gaan zitten en opstaan uit een stoel In en uit bed stappen Aan- en uitkleden Zich verplaatsen naar een andere kamer op dezelfde verdieping De trap op- en aflopen De woning verlaten en binnen gaan Zich verplaatsen buitenshuis Het gezicht en handen wassen Zich volledig wassen
Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - O
4
9.
Bent u afhankelijk van een rolstoel? Ja Nee
10.
De volgende vragen gaan over hoe u zich voelde in de afgelopen 4 weken. Kruis op iedere regel het antwoord aan dat het beste omschrijft hoe vaak u dit gevoel hebt. Altijd Meestal Soms Af en toe Nooit Hoe vaak voelde u zich erg vermoeid zonder duidelijke reden? Hoe vaak voelde u zich zenuwachtig? Hoe vaak was u zo zenuwachtig dat u niet tot rust kon komen? Hoe vaak voelde u zich hopeloos? Hoe vaak voelde u zich rusteloos of ongedurig? Hoe vaak voelde u zich zo rusteloos dat u niet meer stil kon zitten? Hoe vaak voelde u zich somber of depressief? Hoe vaak had u het gevoel dat alles veel moeite kostte? Hoe vaak voelde u zich zo somber dat niets hielp om u op te vrolijken? Hoe vaak vond u zichzelf afkeurenswaardig, minderwaardig of waardeloos?
11.
Hoe vaak hebben uw lichamelijke gezondheid of emotionele problemen u de afgelopen 4 weken gehinderd bij uw sociale activiteiten (zoals vrienden of familie bezoeken)? Altijd Meestal Vaak Soms Zelden Nooit
12.
Er volgen nu enkele uitspraken. Wilt u van elk van de volgende uitspraken aangeven in hoeverre die op u, zoals u de laatste tijd bent, van toepassing is? Geef op iedere regel uw antwoord. Ja Min of meer Nee Er is altijd wel iemand in mijn omgeving bij wie ik met mijn dagelijkse probleempjes terecht kan. Ik mis een echt goede vriend of vriendin. Ik ervaar een leegte om mij heen. Er zijn genoeg mensen op wie ik in geval van narigheid kan terugvallen. Ik mis gezelligheid om mij heen. Ik vind mijn kring van kennissen te beperkt. Ik heb veel mensen op wie ik volledig kan vertrouwen. Er zijn voldoende mensen met wie ik me nauw verbonden voel. Ik mis mensen om mij heen. Vaak voel ik me in de steek gelaten. Wanneer ik daar behoefte aan heb, kan ik altijd bij mijn vrienden terecht.
5
Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - O
13.
14.
15.
Heeft u ooit een periode gehad waarin u erg angstig of bezorgd was, minstens 14 dagen achter elkaar? Ja, in de afgelopen 12 maanden Ja, langer dan 12 maanden geleden Nee Heeft u ooit een periode gehad waarin u erg somber of depressief was, minstens 14 dagen achter elkaar? Ja, in de afgelopen 12 maanden Ja, langer dan 12 maanden geleden Nee Heeft u één of meer van de volgende aandoeningen die door een medisch specialist of huisarts zijn vastgesteld? Ja Nee a. Een (beginnende) vorm van dementie b. Depressie c. Psychiatrische aandoening (zoals bipolaire stoornis, depersonalisatie, schizofrenie, paniekstoornissen, PPS) d. Verstandelijke beperking Het blijkt dat sommige mensen wel eens gedachten hebben om zelf een einde aan hun leven te willen maken (suïcidale gedachten). De onderstaande vragen gaan over dit onderwerp.
16.
Heeft u er in de laatste 12 maanden wel eens serieus over gedacht een eind te maken aan uw leven? Nee à Ga door naar vraag 19 Een enkele keer Af en toe Vaak Heel vaak Hierop wil ik niet antwoorden à Ga door naar vraag 19
17.
Heeft u met één of meer anderen over uw suïcidale gedachten gesproken? Ja Nee à Ga door naar vraag 19
18.
Wilt u voor elk van onderstaande personen aangeven hoe er werd doorgevraagd naar uw suïcidale gedachten tijdens het praten hierover? Niet van Goed Neutraal Slecht toepassing Partner Familielid Vriend(in) Huisarts Hulpverlener Predikant/pastor Anders, namelijk:
Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - O
6
VRAGEN OVER HET GEVEN VAN MANTELZORG Mantelzorg is de zorg die u geeft aan een bekende uit uw omgeving, zoals uw partner, ouders, kind, buren of vrienden, als deze persoon voor langere tijd ziek, hulpbehoevend of gehandicapt is. Deze zorg kan bestaan uit het huishouden doen, wassen en aankleden, gezelschap houden, vervoer, geldzaken regelen, enzovoorts. Mantelzorg wordt niet betaald. Een vrijwilliger vanuit een vrijwilligerscentrale is geen mantelzorger. 19.
Heeft u in de afgelopen 12 maanden mantelzorg gegeven? Ja Nee à Ga naar vraag 27
20.
Geeft u deze mantelzorg nu nog? Ja Nee à Ga naar vraag 27
21.
Hoeveel uur mantelzorg geeft u momenteel gemiddeld per week, reistijd meegerekend? Afronden op hele uren. Gemiddeld
uren per week
22.
Hoe lang geeft u al mantelzorg? Korter dan drie maanden Drie maanden of langer
23.
Sommige mensen voelen zich erg belast door de verzorging van een ander. Zij vinden de zorg zwaar en moeilijk vol te houden. Voor andere mensen geldt dat minder. Alles bij elkaar genomen, hoe belast voelt u zich momenteel? Niet of nauwelijks belast Enigszins belast Tamelijk zwaar belast Zeer zwaar belast Overbelast
24.
Uit welke activiteiten bestaat deze mantelzorg voornamelijk? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Hulp in de huishouding (boodschappen, schoonmaken) Klaarmaken van de warme maaltijden Hulp bij persoonlijke verzorging (wassen, aankleden) Hulp bij medische verzorging Gezelschap, troost, afleiding, enz. Begeleiding en/of vervoer (bij bezoek aan arts, kapper, enz.) Regeling geldzaken en/of andere administratie Andere zaken, namelijk:
7
Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - O
25.
Aan wie geeft u mantelzorg? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Echtgenoot / echtgenote of partner Kinderen, schoondochter of schoonzoon (Schoon) ouders Andere familieleden Buren / vrienden / kennissen
26.
Heeft u, naast eventuele hulp die u al ontvangt, behoefte aan hulp in verband met uw werkzaamheden als mantelzorger? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Nee Ja, aan informatie en advies Ja, aan een vervanger, zodat ik ook af en toe een vrije dag kan nemen of met vakantie kan gaan Ja, aan emotionele ondersteuning Ja, aan ontspannende activiteiten Ja, aan belangenbehartiging
ONTVANGEN VAN MANTELZORG 27.
Heeft u de afgelopen 12 maanden vanwege uw gezondheid mantelzorg gekregen? Ja, en ik krijg die mantelzorg nu nog. Ja, maar ik krijg die mantelzorg nu niet meer. à Ga door naar vraag 32 Nee à Ga door naar vraag 32
28.
Waaruit bestaat deze mantelzorg? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Hulp in de huishouding (boodschappen, schoonmaken) Klaarmaken van de warme maaltijden Hulp bij persoonlijke verzorging (wassen, aankleden) Hulp bij medische verzorging Gezelschap, troost, afleiding, enz. Begeleiding en/of vervoer (bij bezoek aan arts, kapper, enz.) Regeling geldzaken en/of andere administratie Andere zaken, namelijk:
29.
Van wie krijgt u momenteel deze hulp? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Echtgenoot / echtgenote of partner Kinderen schoondochter of schoonzoon (Schoon) ouders Andere familieleden Buren / vrienden / kennissen
30.
Is de persoon (of één van de personen) van wie u momenteel deze hulp krijgt een huisgenoot? Ja Nee
Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - O
8
31.
Hoeveel uur mantelzorg krijgt u momenteel gemiddeld per week? Incidenteel (niet elke week) Gemiddeld
uren
VRAGEN OVER ZORGGEBRUIK EN VOORZIENINGEN 32. Heeft u in de afgelopen 12 maanden voor uzelf contact gehad met één van de volgende zorgverleners/instellingen? Zo ja, wilt u dan aangeven of deze voor u op acceptabele afstand bereikbaar zijn? Contact gehad in de afgelopen 12 maanden nee ja Huisarts Medisch specialist Tandarts of mondhygiënist GGD (gemeenschappelijke gezondheidsdienst) Diëtist Ergotherapeut, fysiotherapeut, oefentherapeut Cesar/Mensendieck Thuiszorg (wijkverpleegkundige, gezinsverzorging, Alfa-hulp) GGZ (instellingen voor geestelijke gezondheidszorg, (vrijgevestigd) psycholoog, psychiater Algemeen Maatschappelijk Werk Verslavingszorg VNN Alternatieve behandelaars (homeopaat, acupuncturist, iriscopist, etc.) Ziekenhuis/kliniek (opname) Wmo-loket van de gemeente CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg) Ouderenadviseur/ Seniorenadviseur Stichting Welzijn Ouderen Casemanager Tinz Vrijwillige thuishulp Anders, namelijk:
9
Dienstverlening voor u op acceptabele afstand? nee ja à à à à à à à à à à à à à à à à à à à
Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - O
33.
Hoe vaak heeft u de afgelopen 2 weken slaap- of kalmeringsmiddelen gebruikt op doktersvoorschrift, zoals oxazepam (Seresta), temazepam (Normison), diazepam (Stesolid), zopiclon (Imovane) of zolpidem (Stilnoct)? 5 à 7 keer per week 3 à 4 keer per week 1 à 2 keer per week 1 keer in de afgelopen 2 weken 0 keer à Ga door naar vraag 35 Ik gebruik geen slaap- en kalmeringsmiddelen à Ga door naar vraag 35
34.
Hoe lang gebruikt u al slaap- of kalmeringsmiddelen op doktersvoorschrift? 0 tot 3 maanden 3 maanden tot 1 jaar 1 tot 2 jaar 2 jaar of langer
35.
Heeft u de afgelopen 2 weken antidepressiva gebruikt? Ja Nee
36.
Hoeveel verschillende medicijnen gebruikt u per dag? Het gaat om het gebruik van de afgelopen 4 weken en om medicijnen die door een arts zijn voorgeschreven. 0 1 2 of 3 4 of meer
Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - O
10
37.
Wilt u aankruisen welke voorzieningen of diensten u nodig heeft om te kunnen blijven wonen zoals u nu woont? En als u een voorziening/dienst nodig heeft of u daar al gebruik van maakt? Geef op iedere regel uw antwoord. Voorzieningen en diensten
Ja nodig en maak hier al gebruik van
Ja nodig, maar maak hier geen gebruik van
Nee, niet nodig/ niet van toepassing
Hulp bij klussen in huis Hulp bij onderhoud van de tuin Hulp in de huishouding (bijv. schoonmaken en boodschappen doen ) Hulp bij persoonlijke verzorging (bijv. wassen en aankleden) Hulp bij de zorg van een huisgenoot (bijv. echtgeno(o)t(e), partner, kind) Hulp bij mijn persoonlijke administratie (bijv. invullen formulieren) Financiële ondersteuning of advies Goed bereikbare voorzieningen (bijv. winkels, postkantoor, huisarts) Vervoersmogelijkheden Begeleiding bij vrijetijdsbesteding (bijv. bij sportbeoefening, culturele activiteiten) Maaltijdvoorziening aan huis (tafeltje-dek-je) Hulpmiddelen (bijv. rollator) Kleine woningaanpassing(en) (bijv. verhoogd toilet, beugels in douche of toilet, douchezitje) Grote woningaanpassing(en) (bijv. slaapkamer en badkamer op begane grond, drempels verwijderen, verbreding deuren) Alarmering Dagopvang en/of dagbehandeling Informatie en advies (bij wonen, welzijn en zorg) Ontmoetingsplek in de buurt Bezoek aan huis voor gezelligheid, troost en/of afleiding Anders, namelijk:
11
Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - O
38.
Als u van bepaalde voorziening(en) of dienst(en) geen gebruik maakt, terwijl u in de vorige vraag aangegeven heeft dit wel nodig te hebben, wat is dan daarvan de reden? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Niet van toepassing: ik heb geen voorziening/dienst nodig waar ik nog geen gebruik van maak à ga naar vraag 40 Ik wist niet dat deze voorziening(en) bestonden Ik wil geen onbekenden in huis Ik kan (de eigen bijdrage voor) deze voorziening niet betalen Ik sta op een wachtlijst Ik weet niet waar ik de hulp kan aanvragen Ik weet niet of ik ervoor in aanmerking kom Ik heb moeite om voor mijzelf voorzieningen of diensten aan te vragen Mijn aanvraag is afgewezen Andere reden, namelijk:
39.
Van wie zou u deze hulp, die u nodig heeft maar waarvan u geen gebruik maakt, het liefst ontvangen? Huisgenoot (echtgenoot, echtgenote, partner, kind of andere huisgenoot) Kinderen of andere familieleden (niet inwonend) / buren / vrienden / kennissen Professionele zorgverlener Vrijwilliger Anders namelijk:
VRAGEN OVER ONGEVALLEN 40.
Bent u in de afgelopen drie maanden om welke reden dan ook één of meerdere keren gevallen of gestruikeld? Ja, één keer Ja, twee keer Ja, meer dan twee keer Nee à ga naar vraag 42
41.
Welke gevolgen heeft deze val of hebben deze vallen voor u gehad? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Ik ben behandeld door de huisarts, het ziekenhuis, fysiotherapeut of anderszins Ik heb blijvend letsel opgelopen Ik ben minder gaan bewegen Ik blijf vaker in huis Ik ben afhankelijk(er) geworden Ik ben bang om opnieuw te vallen Anders namelijk: GEEN
Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - O
12
VRAGEN OVER LEEFWIJZE EN LICHAAMSBEWEGING 42.
Hoeveel kilo weegt u zonder kleren? (afronden op hele kilo’s) kilogram
43.
Hoe lang bent u (zonder schoenen)? centimeter
44.
Neem in uw gedachten een normale week in de afgelopen maanden. Wilt u aangeven hoeveel dagen per week u de onderstaande activiteiten verrichtte en hoeveel tijd u daar gemiddeld op zo’n dag mee bezig was.
a.
Woon/werkverkeer. Als u een activiteit niet heeft verricht, vul dan een 0 in.
b.
c.
Gemiddelde tijd per dag
1. Lopen van/naar werk of school
uur
min
2. Fietsen van/naar werk of school
uur
min
Lichamelijke activiteit op werk of school. Als u een activiteit niet heeft verricht, vul dan een 0 in. 1. Licht en matig inspannend werk (zittend, staand werk met af en toe lopen, zoals bureau werk of lopend werk met lichte lasten). 2. Zwaar inspannend werk (lopend werk of werk waarbij regelmatig zware dingen moeten worden opgetild).
Aantal uren per week uur uur
Huishoudelijke activiteiten. Als u een activiteit niet heeft verricht, vul dan een 0 in. 1. Licht en matig inspannend werk (staand werk, zoals koken, afwassen, strijken, kind eten geven/ in bad doen en lopend werk zoals stofzuigen, boodschappen doen). 2. Zwaar inspannend werk (zoals vloeren schrobben, tapijt uitkloppen, met zware boodschappen lopen).
d.
Aantal dagen per week
Aantal dagen per week
Gemiddelde tijd per dag uur
min
uur
min
Vrije tijd. Als u een activiteit niet heeft verricht, vul dan een 0 in.
Aantal dagen per week
Gemiddelde tijd per dag
1. Wandelen
uur
min
2. Fietsen
uur
min
3. Tuinieren
uur
min
4. Klussen/doe-het-zelven
uur
min
13
Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - O
e.
Sport. (Hier maximaal 4 sporten opschrijven bijv. fitness/conditietraining, tennis, trimmen / joggen, voetbal). Aantal dagen Gemiddelde tijd per week per dag uur
min
uur
min
uur
min
uur
min
De vragen 45 t/m 48 gaan over sportbeoefening. Het gaat om activiteiten die u in de afgelopen 12 maanden heeft verricht volgens gebruiken en regels uit de sportwereld. U moet dus denken aan bijvoorbeeld badminton, fitness, toerfietsen en schaken, maar niet aan yoga, tuinieren, puzzelen of fietsen naar de bakker. Sporten die u tijdens de vakanties heeft beoefend, tellen wel mee; sporten tijdens lessen lichamelijke opvoeding op school niet. 45.
Welke sport(en) heeft u in de afgelopen 12 maanden beoefend? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. aerobics/steps/spinning (groepslessen op muziek) atletiek badminton basketbal biljart/poolbiljart/snooker bowling bridge/dammen/schaken danssport darts duiksport fitness golf gymnastiek/turnen handbal hardlopen/joggen/trimmen hockey honkbal/softbal jeu de boules judo kaatsen kanoën (berg)klimsport (indoor/outdoor) korfbal
Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - O
midgetgolf motorsport paardensport roeien schaatsen (lange baan/kunstschaatsen / ijshockey) schietsport skeeleren/skaten skiën/langlaufen/snowboarden squash tafeltennis tennis vecht- en verdedigingssporten (excl. judo) voetbal (veld/zaal/futsal) volleybal (zaalvolleybal/beachvolleybal) wandelsport waterpolo wielrennen/mountainbiken/ toerfietsen zeilen/surfen zwemsport (excl. waterpolo) andere sport , namelijk:
GEEN SPORT à Ga door naar vraag 48
14
46.
Hoeveel keer heeft u in de afgelopen 12 maanden in totaal gesport? 1-11 12-59 60-119 120 keer of vaker
47.
Op welke manier heeft u in de afgelopen 12 maanden deelgenomen aan sport? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Als lid van een vereniging Bij een fitnesscentrum/commerciële sportaanbieder (Anders) georganiseerd, zoals via het bedrijf, welzijnswerk, sportvakantie Niet georganiseerd of ongebonden Anders
VRAGEN OVER ALCOHOLHOUDENDE DRANKEN 48.
Wilt u aangeven welke soorten alcoholhoudende drank u in de afgelopen 12 maanden wel eens heeft gedronken? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Bier (geen alcoholvrij/malt bier). Wijn, sherry, port, vermout. Likeur, advocaat, bessenjenever, citroenjenever. Jenever, brandewijn, vieux, rum, cognac, whisky, wodka of ander gedestilleerd. Alcoholhoudende drank gemengd met frisdrank of met vruchtensap (bijv. breezers, shooters). Licht alcoholische dranken (bijv. alcoholarm bier). Ik dronk vroeger wel, maar ik heb de afgelopen 12 maanden geen alcoholhoudende dranken gedronken. à Ga naar vraag 55 Ik heb nooit alcoholhoudende dranken gedronken. à Ga naar vraag 55
49.
Op hoeveel van de 4 door-de-weekse dagen (hiermee wordt bedoeld maandag t/m donderdag) drinkt u gemiddeld genomen alcoholhoudende drank? 4 dagen 3 dagen 2 dagen 1 dag Minder dan 1 dag Ik drink nooit op door-de-weekse dagenà Ga naar vraag 51
50.
Hoeveel glazen drinkt u dan gemiddeld op zo’n door-de-weekse dag? 11 of meer glazen 7 - 10 glazen 6 glazen 5 glazen 4 glazen 3 glazen 2 glazen 1 glas
15
Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - O
51.
Op hoeveel van de 3 weekend-dagen (hiermee wordt bedoeld vrijdag t/m zondag) drinkt u gemiddeld genomen alcoholhoudende drank? 3 dagen 2 dagen 1 dag Minder dan 1 dag Ik drink nooit in het weekend à Ga naar vraag 53
52.
Hoeveel glazen drinkt u dan gemiddeld op zo’n weekend-dag? 11 of meer glazen 7 - 10 glazen 6 glazen 5 glazen 4 glazen 3 glazen 2 glazen 1 glas
53.
Hoe vaak heeft u de afgelopen 6 maanden 4 of meer glazen alcoholhoudende drank op één dag gedronken? Elke dag 5-6 keer per week 3-4 keer per week 1-2 keer per week 1-3 keer per maand 3-5 keer per 6 maanden 1-2 keer per 6 maanden Nooit à Ga naar vraag 55
54.
Hoe vaak heeft u de afgelopen 6 maanden 6 of meer glazen alcoholhoudende drank op één dag gedronken? Elke dag 5-6 keer per week 3-4 keer per week 1-2 keer per week 1-3 keer per maand 3-5 keer per 6 maanden 1-2 keer per 6 maanden Nooit
VRAGEN OVER ROKEN 55.
Rookt u wel eens? Ja à Ga naar vraag 57 Nee
56.
Heeft u vroeger wel gerookt? Ja à Ga naar vraag 61 Nee à Ga naar vraag 61 Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - O
16
57.
Rookt u wel eens sigaretten uit een pakje of zelf gerolde sigaretten? Ja Nee à Ga naar vraag 61
52.
Hoeveel sigaretten rookt u gemiddeld per dag? sigaretten.
53.
Wilt u binnen een bepaalde tijd stoppen met roken? Ja, binnen 3 maanden Ja, binnen 3 tot 12 maanden Ja, over 12 maanden of later Nee
60.
Sommige zorgverzekeraars geven een (gedeeltelijke) vergoeding voor de begeleiding bij stoppen met roken. Speelt een vergoeding voor de begeleiding voor u een rol bij een eventuele stoppoging? Ja, ik zou eerder een stoppoging doen Nee, ik heb geen begeleiding nodig Nee, een vergoeding maakt mij niet zoveel uit Nee want ik stop toch niet
VRAGEN OVER VOEDING 61.
Hoeveel dagen in de week eet u gewoonlijk: Minder dan 1
Aantal dagen per week 1 2 3 4 5
6
7
Gekookte of gebakken groenten (groenten in eenpansgerechten, zoals stamppotten, tellen mee) Sla of rauwkost (blaadje sla op bijv. een broodje gezond telt niét mee) Fruit Vruchtensap (vers geperst of uit pak) Ontbijt (drinkontbijt, ontbijtreep, muesli en dergelijke telt ook als ontbijt) 62.
Op de dagen dat u groenten, sla of rauwkost eet, hoeveel opscheplepels eet u dan gewoonlijk? (Een opscheplepel is ongeveer 50 gram). Aantal opscheplepels Minder dan 1 1 2 3 4 5 Meer dan 5 Gekookte/gebakken groenten Sla/rauwkost
17
Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - O
63.
Op de dagen dat u fruit eet en/of vruchtensap drinkt, hoeveel stuks fruit eet u dan en hoeveel glazen vruchtensap drinkt u dan? (1 stuk fruit is bijvoorbeeld een middelgrote appel of 2 mandarijntjes. Bij klein fruit, zoals kersen, kunt u een handje vol voor 1 stuk tellen) 1 2 3 4 5 Meer dan 5 Aantal stuks fruit per dag Aantal glazen vruchtensap per dag (vers geperst of uit pak)
64.
Gebruikt u wel eens vitamine- en/of mineralen in de vorm van tabletten, pillen, capsules of druppels? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Ja, vitamine D Ja, multivitamines Ja, anders namelijk: Nee
65.
Hiervoor is een aantal vragen over uw leefgewoonten gesteld. Wat zou u willen veranderen om uw gezondheid te verbeteren? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Niets à Ga naar de volgende vraag Ja, Ja, Nee in de toekomst komende 6 maanden Geen / minder alcohol gebruiken Stoppen met roken/minder roken Mijn gewicht verminderen Minder vet of ongezond eten Meer bewegen / sporten Beter omgaan met stress / spanningen Anders
VRAGEN OVER HUISELIJK GEWELD De volgende vragen gaan over huiselijk geweld. Huiselijk geweld is geweld dat door iemand uit de huiselijke kring wordt gepleegd (gezinsleden, familieleden, (ex)partners, huisvrienden). Slachtoffers en daders van geweld kunnen zowel vrouwen, kinderen als mannen zijn. Het kan gaan om: • Psychisch of emotioneel geweld (getreiterd, gekleineerd of uitgescholden worden, enz.); • Lichamelijk geweld (mishandeld, geschopt en geslagen, enz.); • Ongewenste seksuele toenadering (seksueel getinte opmerkingen, ongewenst aangeraakt, enz.); • Seksueel misbruik (aangerand of verkracht). 66.
Bent u ooit slachtoffer geweest van huiselijk geweld? Ja Nee à Ga naar vraag 70
Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - O
18
67.
Om welke vorm van huiselijk geweld ging het? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Psychisch of emotioneel geweld Lichamelijk geweld Ongewenste seksuele toenadering Seksueel misbruik
68.
Wie was of waren de dader(s)? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Mijn partner Mijn ex-partner Mijn (stief)kind Mijn (stief)ouder(s) Mijn (stief)broer(s)/ zus(sen) Een ander familielid Een huisvriend Anders
69.
Hoe lang is het geleden dat u slachtoffer was van huiselijk geweld? 1 jaar geleden of korter Tussen 1 en 5 jaar geleden Langer dan 5 jaar geleden
VRAGEN OVER SOCIALE CONTACTEN 70.
Doet u wel eens mee aan activiteiten van bijvoorbeeld een buurtvereniging, sport-, gezelligheids- of muziekvereniging, kerk, hobbyclub of andere organisaties? Ja, regelmatig Ja, soms Nee, (bijna) nooit
71.
Doet u vrijwilligerswerk? Hieronder wordt verstaan: werk dat in georganiseerd verband (bijvoorbeeld sportvereniging, kerkbestuur, school) onbetaald wordt uitgevoerd. Ja Nee
72.
Ervaart u belemmeringen om deel te nemen aan activiteiten buitenshuis? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Nee Ja, ik vind het te duur Ja, ik heb geen vervoer Ja, ik durf niet Ja, ik voel me buitenshuis niet veilig Ja, ik heb geen tijd vanwege zorg voor een naaste Ja, ik kan niet vanwege mijn gezondheid Ja, door een ingrijpende gebeurtenis in mijn privé-situatie Ja, door verlies van de persoon met wie ik de activiteiten ondernam Ja namelijk:
19
Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - O
VRAGEN OVER UW WONING EN WOONOMGEVING 73.
Hoe tevreden bent u met uw woning en uw woonomgeving? (druk dit uit in een rapportcijfer van 1 t/m 10, 1=zeer ontevreden, 10= zeer tevreden) 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Woning Woonomgeving Groen in de buurt 74.
Vindt u dat de buurt waarin u woont het afgelopen jaar vooruit of achteruit is gegaan? Vooruit gegaan Gelijk gebleven Achteruit gegaan
75.
In hoeverre bent u het eens met de onderstaande uitspraken over het groen in uw buurt? Geef op iedere regel uw antwoord. Helemaal oneens
Niet eens/ Oneens niet oneens
Ik vind dat er voldoende groen in mijn buurt is Het groen in mijn buurt is op loopafstand In het groen in mijn buurt kan ik goed tot rust komen In het groen in mijn buurt kan ik goed recreëren (wandelen, hond uitlaten, sport en spel, etc.) Het groen in mijn buurt is voor mij een ontmoetingsplaats voor mensen uit de buurt Ik vind het belangrijk dat er groen in mijn buurt is 76.
77.
Voelt u zich wel eens onveilig? Ja, vaak Overdag ’s Avonds / ‘s nachts
Ja, soms
Zelden
Nee
In wat voor woning woont u? Eengezinswoning (rijtjeshuis, twee onder een kap, vrijstaand, bungalow) Boven- of benedenwoning Flat/ etage/ appartement (zonder lift) Flat/ etage/ appartement (met lift) Boerderij/ woning met tuinderij Senioren- of bejaardenwoning Serviceflat Aanleunwoning bij verzorgingshuis Verzorgingshuis Woon-zorg combinatie (bijvoorbeeld, zorgsteunpunt, woonzorgcomplex) Anders Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - O
20
Eens
Helemaal eens
78.
Welk ventilatiesysteem is in uw woning aanwezig? Eventuele afzuigkap in de keuken buiten beschouwing laten. Uitsluitend natuurlijke ventilatie (met bijvoorbeeld klapraampjes/bovenlicht/open deur) Natuurlijke ventilatie in combinatie met ventilator in raam of muur Mechanische ventilatie (met keuze uit standen en/of aan-uit stand) in combinatie met ventilatieroosters of klapraampjes Mechanische ventilatie (altijd aan) in combinatie met ventilatieroosters of klapraampjes Mechanische ventilatie met recirculatie en/of balansventilatie (meestal samen met luchtverwarming) Anders
79.
Kunt u aangeven hoe lang er in de winter in de volgende ruimten van uw woning wordt geventileerd (raam op een kier, ventilatieschuiven open, mechanische ventilatie aan)? Geef op iedere regel uw antwoord.
Nooit
Minder dan 1-8 uur per Meer dan 1 uur per etmaal etmaal 8 uur per etmaal
Continu
Woonkamer Slaapkamer Badkamer Keuken
ALGEMENE EN SLOTVRAGEN 80.
Wat is uw burgerlijke staat? Gehuwd / geregistreerd partnerschap Samenwonend Ongehuwd, nooit gehuwd geweest Gescheiden, gescheiden levend Weduwe / weduwnaar
81.
Met welke personen woont u momenteel samen? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Met een partner/echtgenoot of echtgenote Met kind(eren) jonger dan 18 jaar Met kind(eren) van 18 jaar of ouder Met mijn ouder(s) Met een andere volwassene/ andere volwassenen Ik woon niet samen met een partner, maar heb wel een duurzame relatie Ik woon alleen
21
Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - O
82.
Wat is uw hoogst voltooide opleiding? (een opleiding afgerond met diploma of voldoende getuigschrift) Geen opleiding (lager onderwijs niet afgemaakt). Lager onderwijs (basisschool, speciaal basisonderwijs) Lager of voorbereidend beroepsonderwijs (zoals Ambachtsschool, huishoudschool, LTS, LEAO, LHNO, VMBO) Middelbaar algemeen voortgezet onderwijs (zoals MAVO, (M)ULO, MBO-kort, VMBO-t) Middelbaar beroepsonderwijs en beroepsbegeleidend onderwijs (zoals vakopleidingen bakker of kapper, MBO-lang, MTS, UTS, MEAO, BOL, BBL, INAS) Hoger algemeen en voorbereidend wetenschappelijk onderwijs (zoals HAVO, VWO, Atheneum, Gymnasium, HBS, MMS) Hoger beroepsonderwijs (zoals kweekschool, HBO, HTS, HEAO, HBO-V, kandidaats wetenschappelijk onderwijs) Wetenschappelijk onderwijs (universiteit) Anders, namelijk:
83.
Welke situatie is op u van toepassing? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Ik werk, betaald, 32 uur of meer per week. Ik werk, betaald, 20 of meer maar minder dan 32 uur per week. Ik werk, betaald, 12 of meer maar minder dan 20 uur per week. Ik werk, betaald, minder dan 12 uur per week. Ik ben (vervroegd) met pensioen (AOW, VUT, FPU). Ik ben werkloos/ werkzoekend (geregistreerd bij het UWV WERKbedrijf; voorheen CWI / het arbeidsbureau). Ik ben arbeidsongeschikt (denk aan WAO, AAW, WAZ, WAJONG). Ik heb een bijstandsuitkering. Ik ben huisvrouw / huisman. Ik volg onderwijs / ik studeer.
84.
Heeft u de afgelopen 12 maanden moeite gehad om van het inkomen van uw huishouden rond te komen? Nee, geen enkele moeite. Nee, geen moeite, maar ik moet wel opletten op mijn uitgaven. Ja, enige moeite. Ja, grote moeite.
85.
Bestaat uw (gezamenlijk) inkomen alleen uit AOW? Ja Nee
Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - O
22
86.
Op welke terreinen bezuinigt u nu als gevolg van onvoldoende inkomen? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. Op geen enkel terrein Auto of kosten voor vervoer Sport (lidmaatschap) Uitgaan / vrijetijdsbesteding (hobby’s e.d.) Krant of andere abonnementen Huisvesting / reparaties aan de woning Medische voorzieningen, namelijk:
Cadeautjes, verjaardagen Stookkosten Voeding Kleding Vakantie Anders, namelijk:
87.
Wilt u aankruisen of het volgende op u van toepassing is in de afgelopen 12 maanden? In de afgelopen 12 maanden heb ik:
Ja, van toepassing
Nee, niet van toepassing
a. Mijn rekeningen ten minste zes maanden niet kunnen betalen (Hieronder vallen onder andere huur, hypotheek, gas, water en elektra, afbetalingen van termijnbetalingen en terugbetalingen aan de belastingdienst.) b. Contact gehad met de afdeling sociale zaken/dienst van de gemeente c. Hulp ontvangen van een budgetcoach, schulphulpverlener, de kredietbank of een bewindvoerder 88.
Hoe vaak was u gedurende de afgelopen 4 weken een gelukkig mens? Altijd Meestal Vaak Soms Zelden Nooit
89.
Alles bij elkaar genomen, hoe tevreden of ontevreden bent u tegenwoordig met uw leven als geheel? Ontevreden tevreden 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
23
Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - O
Hartelijk bedankt voor het invullen van deze vragenlijst! Eventuele opmerkingen naar aanleiding van deze vragenlijst, kunt u hieronder vermelden.
Graag ontvangen wij de vragenlijst via de bijgevoegde antwoordenvelop zo spoedig mogelijk retour
Gezondheidsenquête 2012 GGD Fryslan - O
24
