Gezocht: De beste zorgaanbieder voor jeugdigen met een beperking in Rotterdam

Gezocht:

De beste zorgaanbieder voor jeugdigen met een beperking in Rotterdam

Afdeling Inkoop

Beschrijvend document meervoudig onderhandse aanbestedingsprocedure

Gemeente Rotterdam Serviceorganisatie Afdeling Inkoop

Pagina 2 van 89 Bestek Jeugdhulp Extramuraal jeugd met een beperking

Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Inhoudsopgave 1. Inleiding ................................................................................................................................ 5 1.1. De nieuwe Jeugdwet; transformatie van de Jeugdzorg ..................................................... 5 1.1.1. Transitie, verschuiving van de jeugdhulp naar gemeenten......................................... 5 1.1.2. Doelstelling Transitie ................................................................................................... 5 1.1.3. Transformatie Jeugdzorg............................................................................................. 6 1.1.4. Nieuw Rotterdams Jeugdstelsel................................................................................... 7 1.1.5. Jeugd met een beperking ............................................................................................. 8 1.1.6. Wijkteam, CDT en beschrijving werkwijze................................................................... 9 1.1.7. Kaders waarbinnen de transitie plaatsvindt.................................................................. 13 1.1.8. Omvang, opdrachtsomschrijving en kaders transitie .......................................... 15 1.2. De aanbestedende dienst................................................................................................. 17 1.2.1. Contactgegevens ................................................................................................ 18 1.2.2. Klachtenmeldpunt Aanbesteden ......................................................................... 18 1.3. Raamovereenkomst ........................................................................................................ 18 1.3.1. Aard van de raamovereenkomst......................................................................... 18 1.3.2. Partijen bij de (raam)overeenkomst .................................................................... 19 1.3.3. Duur van de (raam)overeenkomst ...................................................................... 19 1.3.4. Algemene inkoopvoorwaarden ........................................................................... 19 2 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.1.6 2.1.7 2.1.8 2.1.9 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.2.6 2.2.7

Aanbestedingsprocedure algemeen ............................................................... 20 Uitgangspunten ................................................................................................... 20 Algemeen ............................................................................................................ 20 Voorbehoud......................................................................................................... 20 Geen kostenvergoeding ...................................................................................... 20 Akkoord ............................................................................................................... 20 Geen eigen voorwaarden.................................................................................... 20 Vertrouwelijkheid................................................................................................. 20 Op te nemen gegevens....................................................................................... 21 Varianten ............................................................................................................. 21 Inschrijvers, samenwerking en beroep op derden .............................................. 21 Procedureel......................................................................................................... 23 Aanbestedingsplatform ....................................................................................... 23 Informatieronde ................................................................................................... 23 Datum, plaats en tijdstip van indiening inschrijving ............................................ 24 Voorschriften inzake de inschrijvingen................................................................ 24 Termijn van gestanddoening............................................................................... 24 Voornemen tot gunnen........................................................................................ 24 Aanvullende voorwaarden duurzaam inkopen, Social Return On Investement . 25

3 3.1. 3.2. 3.2.1. 3.2.2. 3.2.3. 3.2.4.

Beoordelingsmethodiek ................................................................................... 26 Stap 1: Vormvereisten......................................................................................... 26 Stap 2: Uitsluitingsgronden en geschiktheidseisen ............................................ 26 Uitsluitingsgronden en Uniforme eigen verklaring aanbesteden ........................ 27 Inschrijving in het nationale beroeps-/handelsregister........................................ 27 Financiële en economische draagkracht ............................................................ 27 Technische bekwaamheid .................................................................................. 28 Pagina 3 van 89

Bestek Jeugdhulp Extramuraal jeugd met een beperking

Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

3.2.5. 3.3. 3.3.1. 3.3.2. 3.3.3. 3.3.4.

Beroepsbevoegdheid .......................................................................................... 28 Stap 3: Gunning .................................................................................................. 29 Voldoen aan het Programma van Eisen ............................................................. 29 Schriftelijke toelichting......................................................................................... 29 Gespreksronde.................................................................................................... 29 Overzicht eisen en bewijsstukken....................................................................... 30

Bijlage 1.

Programma van eisen....................................................................................... 33

Bijlage 1.

- A - Prestatieafspraken en tarieven................................................................ 45

Bijlage 2.

(Raam)overeenkomst........................................................................................ 72

Bijlage 3.

Algemene Inkoopvoorwaarden (AIV) .............................................................. 73

Bijlage 4.

Nieuw Rotterdam Jeugdstelsel........................................................................ 74

Bijlage 5. Vastgestelde uitgangspunten portefeuillehoudersoverleg (PHO) van de Stadsregio Rotterdam van 12 september 2013 .................................................................. 75 Bijlage 6.

Taak- en profielomschrijving van de jeugd- en gezinscoach Rotterdam.... 76

Bijlage 7.

Regionaal Transitiearrangement ..................................................................... 77

Bijlage 8.

Landelijk Transitiearrangement....................................................................... 78

Bijlage 9. Eindrapport Panteia Decentralisatie AWBZ + Rapport Startfoto regio Rotterdam Rijnmond ............................................................................................................. 79 Bijlage 10.

Protocol Social Return................................................................................. 80

Bijlage 11.

Notitie Kwaliteitskenmerken Rotterdamse accenten ............................... 81

Bijlage 12.

Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling Regio Rijnmond..... 82

Bijlage 13.

Samenwerkingsconvenant SISA Stadsregio............................................. 83

Bijlage 14.

Incidentenprotocol ....................................................................................... 84

Bijlage 15.

Overlegstructuur .......................................................................................... 85

Bijlage 16.

Controleprotocol .......................................................................................... 86

Bijlage 17.

Consultatie- en Diagnoseteams (CDT)....................................................... 87

Bijlage 18.

Begrippenlijst ............................................................................................... 88

Formulieren (terug te vinden op het aanbestedingsplatform) Formulier 1 Formulier 2

Uniforme Eigen Verklaring Aanbesteden Akkoordverklaring Programma van Eisen, Prestatieafspraken en Tarieven


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

1. Inleiding Het voorliggende beschrijvend document spitst zich toe op de inkoop van extramurale jeugdhulp voor de doelgroep Jeugd met een beperking, een onderdeel van de totaal door de gemeente Rotterdam in te kopen jeugdhulp in het kader van de nieuwe Jeugdwet 2015 (zie www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/jeugdzorg/jeugdzorg-in-de-wet). In hoofdstuk 1 worden de kaders en uitgangspunten beschreven. In de hoofdstukken 2. Aanbestedingsprocedure Algemeen en 3. Beoordelingsmethodiek staat het aanbestedingsproces gedetailleerd uitgewerkt.

1.1. De nieuwe Jeugdwet; transformatie van de Jeugdzorg Begin 2014 is de nieuwe Jeugdwet aangenomen. De Jeugdwet beoogt een zogenoemde transformatie van de jeugdzorg, een landelijke opgave die geldt voor alle gemeenten, jeugdhulp instellingen en -aanbieders. Doel van de Jeugdwet is de tekortkomingen in de oude Wet op de jeugdzorg aan te pakken, het jeugdstelsel te vereenvoudigen en het effectiever en efficiënter te maken. De doelstellingen van de Jeugdwet zijn: • Preventie en uitgaan van eigen verantwoordelijkheid en eigen kracht • Normaliseren, demedicaliseren en ontzorgen • Juiste hulp op maat en het beroep op dure gespecialiseerde hulp verminderen • Integrale hulp aan gezinnen (één gezin, één plan, één regisseur) • Meer ruimte voor professionals en vermindering van de administratieve lasten Met de nieuwe Jeugdwet verandert de rol en positie van de gemeenten sterk. Door de decentralisatie (Provinciale jeugdzorg, AWBZ volwassenen, AWBZ voor jeugdigen met een beperking en jeugd GGZ) en de invoering van de Participatiewet krijgen gemeenten meer taken en verantwoordelijkheden. Met de nieuwe Jeugdwet is de gemeente Rotterdam met ingang van 2015 verantwoordelijk voor preventie, jeugdhulp, kinderbeschermingsmaatregelen en jeugdreclassering, wat nu valt onder de provinciale jeugd en opvoedhulp, deels in de AWBZ en zorgverzekeringswet. De gemeente Rotterdam heeft als doel om te komen tot een eenvoudiger jeugdstelsel en de jeugdhulp aan jeugdigen en hun ouders te verbeteren zodat meer kinderen en jongeren in Rotterdam opgroeien in een kansrijk en veilig thuis.

1.1.1.

Transitie, verschuiving van de jeugdhulp naar gemeenten

De decentralisatie, van de jeugdzorg naar de gemeenten (ook wel genoemd de transitie), schept de bestuurlijke en financiële randvoorwaarden voor de inkoop van jeugdhulp, maar gaat tegelijk gepaard met bezuinigingen. De nieuwe gemeentelijke taken moet uitgevoerd worden met minder middelen. Voor de gemeente Rotterdam betekent dit dat er keuzen gemaakt moeten worden en de gemeente zich moet focussen op het versterken van het resultaat en het behalen van een efficiencyslag.

1.1.2.

Doelstelling Transitie

Met de decentralisatie worden de bestuurlijke en financiële randvoorwaarden gecreëerd om de transformatiedoelen van de stelselwijziging jeugd te realiseren. Het kabinet heeft alle jeugdhulp naar de gemeenten gedecentraliseerd om de volgende redenen: • Ontschotting van geldstromen biedt gemeenten meer mogelijkheden voor integrale en daarmee effectievere hulp aan jeugdigen en gezinnen. Gemeenten zijn door de decentralisatie beter in staat om integraal beleid te ontwikkelen en maatwerk te bieden, afgestemd op de lokale situatie en uitgaande van de mogelijkheden (eigen kracht) en de behoeften van individuele jeugdigen en hun ouders; Pagina 5 van 89 Bestek Jeugdhulp Extramuraal jeugd met een beperking

Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

•

•

•

•

•

•

In handen van de gemeente kan de jeugdhulp beter aansluiten op de problematiek zoals die zich concreet voordoet. De verschillende vormen en instrumenten van ondersteuning, hulp en zorg kunnen naar bevind van zaken worden ingezet, wat de kwaliteit en de doeltreffendheid van zorg ten goede komt. Hulp en ondersteuning kunnen laagdrempelig, vroegtijdig en integraal aangeboden worden, met veel ruimte voor de professional om casusgericht te werken: één gezin, één plan, één regisseur; Door deze manier van organiseren en interveniëren kan het beroep op specialistische en gedwongen hulp worden verminderd. In deze opzet ligt een prikkel besloten voor de gemeente om extra te investeren in preventie, vroeghulp en het activeren van cliënten;. De verantwoordelijkheid voor een positief opvoeden opgroeiklimaat, voor preventie, voor vroegsignalering tot en met de (zware) gespecialiseerde zorg en voor de uitvoering van kinderbeschermingsmaatregelen en van jeugdreclassering komt bij gemeenten te liggen. Daardoor wordt het makkelijker verbindingen te leggen tussen zorg, lokaal gezondheidsbeleid, onderwijs, werk en inkomen, sport en veiligheid; Het uiteindelijke doel van het wetsvoorstel is het versterken van de eigen kracht van de jongere en van het zorgend en probleemoplossend vermogen van diens gezin en van anderen in de sociale omgeving. Niet alleen moet voorkomen worden dat overheidsbemoeienis leidt tot zorgafhankelijkheid, maar die bemoeienis moet actief en maximaal bijdragen aan de eigen kracht van jongere, gezin en samenleving; Het huidige jeugdstelsel kent verschillende sectoren met elk een eigen financieringen verantwoordingssysteem. Dit levert perverse financiële prikkels op waardoor instroombeperking in de ene deelsector kan leiden tot toestroom in een andere deelsector (‘waterbedeffect’). Decentralisatie is geen doel, maar een middel om de financiële prikkels te richten op preventie en integrale hulp; Met de decentralisatie van het jeugdstelsel komt de bestuurlijke en financiële verantwoordelijkheid voor het jeugdterrein te liggen bij de gemeente. Waar taken en verantwoordelijkheden tot 2015 nog verspreid zijn over Rijk, provincies en gemeenten, krijgt één bestuurslaag de regie over de gehele stelsel. Het nieuwe stelsel kent één wettelijk kader en één integraal financieringssysteem, wat de werking ervan eenvoudiger en doelmatiger zal maken.

Het beoogde resultaat zal pas gerealiseerd worden als alle actoren in het jeugdstelsel hun werkwijzen vernieuwen in het licht van de hiervoor genoemde transitiedoelen van de stelselwijziging. Hier ligt een eerste verantwoordelijkheid van gemeenten en het veld om aan de transitie inhoud te geven. Het Rijk vervult daarbij vanuit haar systeemverantwoordelijkheid een kaderstellende, stimulerende en ondersteunende rol.

1.1.3.

Transformatie Jeugdzorg

De Jeugdwet beoogt een zogenoemde transformatie van de jeugdzorg met als doel het jeugdstelsel te vereenvoudigen, effectiever en efficiënter te maken, dit is een landelijk opgave voor alle gemeenten, jeugdhulpinstellingen en -aanbieders. De doelstellingen van de transformatie in Rotterdam zijn: 1. Zoveel mogelijk kinderen groeien kansrijk en veilig op, ontwikkelen hun talenten en participeren naar vermogen in de samenleving. Binnen het eigen gezin wordt hiervoor een sterke basis gelegd. 2. Naast de ouders is de pedagogische civil society, dit zijn o.a. familieleden, buurtbewoners, docenten, sportcoaches, leden van de religieuze gemeenschap en jongerenwerkers, nauw betrokken bij het opgroeien en opvoeden van kinderen en jongeren. Zij zijn essentiële samenwerkingspartners wanneer professionals ondersteuning en hulp bieden aan jeugdigen en hun ouders. 3. Bij niet-alledaagse problemen, krijgen jeugdigen en hun ouders als ze niet terug kunnen vallen op hun sociale netwerk, zo snel mogelijk de professionele hulp die ze nodig hebben. Waar mogelijk wordt deze verleend door de jeugd- en gezinscoach, waar nodig schuiven specialisten aan.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

4. Hulpverleners participeren zoveel mogelijk in het dagelijks leven van het gezin. Behandeling en opvang buiten deze setting vindt alleen plaats als de problematiek en/of de veiligheidssituatie dat nadrukkelijk vereisen. 5. Tijdige en adequate signalering van (dreigende) problemen zorgt er voor dat in de meeste gevallen kan worden volstaan met preventieve interventies en inclusieve vormen van professionele hulp. Het gebruik van exclusieve en gedwongen vormen van jeugdhulp neemt daardoor af. 6. Jeugdhulpverlening is goed afgestemd met andere interventies in of rondom het gezin op het gebied van veiligheid, (passend) onderwijs, werk en inkomen, maatschappelijke ondersteuning, (jeugd)gezondheidszorg en wonen.

1.1.4.

Nieuw Rotterdams Jeugdstelsel

Rotterdam is een jonge stad waar circa 121.000 kinderen en jongeren van 0 tot 18 jaar opgroeien. De gemeente Rotterdam heeft de ambitie om deze jeugdigen zo kansrijk mogelijk te laten opgroeien. Met het internationale verdrag inzake de rechten van het kind is de positie van kinderen en jongeren centraal gesteld. Dit verdrag vormt dan ook de basis voor het Rotterdamse jeugdbeleid. Rotterdam wil de stad zijn waar jeugdigen kansrijk, veilig en gezond kunnen opgroeien. De stad waar de basis op orde is; met goed onderwijs, voor iedereen goede toegankelijke voorzieningen en voldoende speel- en ontspanningsmogelijkheden in kindvriendelijke wijken. De stad waar ruim aandacht is voor talentontwikkeling en persoonlijke ontwikkeling van jeugdigen. Een stad waar een goed functionerende zorgstructuur aanwezig is voor jeugdigen en ouders die ondersteuning en hulp nodig hebben. Om dit te bereiken zet de gemeente Rotterdam in op jeugdbeleid dat zowel kans gedreven als risico gestuurd is. Jeugdbeleid waarin enerzijds veel aandacht is voor de gewone, positieve ontwikkeling en opvoeding van alle jeugdigen en anderzijds een gerichte inzet op specifieke risicofactoren (bijvoorbeeld drugs- en alcohol beleid), inzet in het kader van de decentralisatie van de jeugdzorg en inzet rond het jeugdbeschermingsplein. Dit jeugdbeleid is gevat in een Nieuw Rotterdam Jeugdstelsel (NRJ) en staat er voor jeugdigen en ouders, die extra ondersteuning en hulp nodig hebben. Met het Nieuw Rotterdams Jeugdstelsel zorgt de gemeente Rotterdam dat: • meer Rotterdamse jeugdigen opgroeien tot zelfredzame Rotterdammers • meer Rotterdamse opvoeders zelfredzaam zijn • jeugdhulp passend is: niet te zwaar en niet te licht • jeugdhulp snel beschikbaar is • jeugdhulp tegen aanvaardbare kosten wordt verkregen. Uitgangspunt in het Nieuw Rotterdams Jeugdstelsel is de participerende samenleving. Meer dan voorheen wordt in het NRJ een beroep gedaan op de inzet van betrokkenen rondom de jeugdigen en de ouders. Naast de ouders is de pedagogische civil society, dit zijn o.a. familieleden, buurtbewoners, docenten, sportcoaches, leden van de religieuze gemeenschap en jongerenwerkers, nauw betrokken bij het opgroeien en opvoeden van kinderen en jongeren. Zij zijn essentiële samenwerkingspartners wanneer professionals ondersteuning en hulp bieden aan jeugdigen en hun ouders. Het vergroten van de zelfredzaamheid van jeugdigen en ouders en het versterken van hun sociale netwerk zijn centrale begrippen in het NRJ. Waar de gemeente Rotterdam eerst ‘zorgden voor’, zet de gemeente Rotterdam nu in op ‘zorgen dat’. Voor de belangrijkste uitgangspunten van het Nieuw Rotterdams Jeugdstelsel willen wij u verwijzen naar Bijlage 4: Nieuw Rotterdams Jeugdstelsel. De gemeente Rotterdam stuurt op een efficiënte uitvoering en beoogt een ‘beweging naar voren’: lichte, laagdrempelige ondersteuning door partijen in de wijk met als doel het zelfredzaam vermogen van de jeugdigen en de ouders te versterken. Zo mogelijk verbindt de Pagina 7 van 89 Bestek Jeugdhulp Extramuraal jeugd met een beperking

Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

gemeente Rotterdam individuele vragen aan voorzieningen op collectief niveau. En is er meer nodig, dan biedt de gemeente Rotterdam tijdig en zonder onnodig tijds- en geldverlies passende jeugdhulp: niet te licht, niet te zwaar. Kort gezegd zet de gemeente Rotterdam in op een verschuiving van de jeugdhulp: • van achterkant naar voorkant • van centraal naar gebiedsgericht • van residentiële/intramurale hulp naar ambulante jeugdhulp • van langdurige naar korter durende jeugdhulp. 1.1.5.

Jeugd met een beperking

Waar het gaat om jeugd met een beperking worden de volgende uitgangspunten gehanteerd: • Vroegsignalering: kinderen met een (dreigende) ontwikkelingsachterstand worden zo vroeg mogelijk gesignaleerd. Ouders/opvoeders zijn eerstverantwoordelijke voor hun kinderen, zij voeren de regie over de opvoeding van hun eigen kind. Ouders ontvangen, indien nodig ondersteuning, en hulp bij de opvoeding en verzorging van hun kind met een beperking; • Gemeentelijke regie: voor jonge kinderen met ernstige beperkingen voert de gemeente Rotterdam regie op de vroeghulp en zorgt dat veldpartijen zoals de jeugdgezondheidszorg, de huisarts, kinderdagverblijven, scholen, ziekenhuizen en gespecialiseerde instellingen goed samenwerken. Het kind en de ouders krijgen een integraal behandelplan. Integrale Vroeghulp is een netwerk waarin verschillende disciplines vanuit hun eigen expertise integraal naar de problematiek van kinderen van nul tot zeven jaar kijken, bij wie het vermoeden van een ontwikkelingsachterstand bestaat. Dit als gevolg van verstandelijke, lichamelijke en/of zintuiglijke beperkingen of autisme; • Samenwerking: met het basis en voortgezet onderwijs worden afspraken gemaakt waar het gaat om het signaleren en het inschakelen van het wijkteam als dat nodig is. In de stedelijke circuits zoals het Jongerenloket en de hulp voor zwerfjongeren is expertise beschikbaar op de doelgroep; • Professioneel lokaal team: het lokale wijkteam beschikt over kennis waar het gaat over kinderen, jongeren met een beperking en hun ouders. In het wijkteam zijn medewerkers beschikbaar die ervaring hebben met de doelgroep en hun ouders. Zij zijn in staat om hun zorgvraag te verduidelijken, het eigen netwerk van de cliënten te activeren en waar nodig toe te leiden naar intensievere vormen van hulp. In het wijkteam geeft de gemeente Rotterdam op deze wijze inhoud aan de functie cliëntondersteuning; • Zelfredzaamheid versterken: basishulp is in het lokale team en/of het wijknetwerk beschikbaar in de vorm van ouderbegeleiding, hulp bij het opgroeien, gezinsbegeleiding en coaching. Deze vormen van ambulante hulp zijn erop gericht om de zelfredzaamheid van jeugdigen en hun ouders te versterken, door ondersteuning in de thuissituatie een plaatsing in een instelling te voorkomen en/of de duur ervan te verkorten; • Consultatie en diagnose: voor jeugdigen met complexe problematiek is in het consultatie- en diagnoseteam (CDT) expertise en diagnostische capaciteit beschikbaar, zodat er een integraal behandelaanbod kan worden geadviseerd. De CDT’s hebben contacten met landelijke en regionale kenniscentra en behandelinstellingen voor consultatie en diagnostiek; • Crisishulpverlening: voor jeugdigen met een beperking is crisishulpverlening geïntegreerd met de reguliere crisishulpverlening voor jeugd. Crisishulpverlening kan bestaan uit snelle en intensieve begeleiding in de thuissituatie, tijdelijk verblijf in het eigen netwerk of crisisopvang in een instelling; • Dagbesteding: vormen van dagbesteding en opvang zijn beschikbaar voor jongeren met dermate ernstige beperkingen (op geestelijk en lichamelijk gebied (vaak in combinatie met elkaar) dat zij niet in het (passend) onderwijs terecht kunnen vanwege hun beperking;


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

•

1.1.6.

Pleegzorg: ten behoeve van jeugdigen die vanwege (vaak ernstige problematiek), tijdelijk of langdurig niet thuis kunnen wonen wordt gestreefd naar plaatsing in (gespecialiseerde) pleegzorg. Er zal altijd de afweging gemaakt worden of een vorm van pleegzorg mogelijk is alvorens een plaatsing in een instelling te overwegen. Opvang in de eigen regio is voorliggend aan landelijke plaatsingen. Indien nodig is er voor jeugdigen met een zeer complexe hulpbehoefte landelijk behandelaanbod beschikbaar. Wijkteam, CDT en beschrijving werkwijze

1.1.6.1. Wijkteam

Wijknetwerk en Wijkteam Om een zo optimaal mogelijke ontwikkelingsklimaat voor jeugdigen te creëren, zet de gemeente Rotterdam in op het verbinden en versterken van - soms al bestaande - netwerken jeugd binnen in totaal 42 Rotterdamse wijken. Deze wijknetwerken worden gevormd door het geheel van organisaties, verenigingen, etc. die werken met kinderen, jongeren en ouders in de wijk. Binnen het wijknetwerk krijgt het jeugdwelzijnswerk vorm en is ook preventie beschikbaar. Ouders kunnen zich rechtstreeks aanmelden voor deze hulp of op de mogelijkheden ervan gewezen worden door partijen uit het wijknetwerk of het wijkteam. Doel van een wijknetwerk is dat ouders en jeugdigen ondersteuning krijgen om snel zelf verder te kunnen en dat wordt voorkomen dat later meer hulp nodig is. Soms kan het eigen sociale netwerk van familie, vrienden en anderen in de omgeving van een jeugdige onvoldoende steun geven bij het omgaan met bepaalde vragen of problemen. In het wijknetwerk is daarom een kern georganiseerd om zo nodig ouders en jeugdigen zo goed en zo snel mogelijk te helpen aan een passende oplossing: het wijkteam. De jeugd- en gezinscoach uit het wijkteam pikt signalen op van partijen binnen het netwerk en de deelnemers aan het wijknetwerk kunnen bij de coach terecht met vragen en zorgen over kinderen en gezinnen. Het wijkteam kan advies geven zodat iemand zelf aan de slag gaat om in het (eigen) netwerk een oplossing vinden, zelf kortdurende basishulp bieden of zorgen dat er specialistische hulp komt. Het wijkteam vervult dus een specifieke functie in het wijknetwerk. Wijkteams en budgetverantwoordelijkheid De insteek van het Nieuw Rotterdams Jeugdstelsel is dat er op centraal niveau wordt ingekocht en voor sommige vormen van hulp wellicht ook landelijk. Elk wijkteam krijgt vanaf 1 januari 2015 een wijkbudget en is derhalve budgetverantwoordelijk voor dit normbudget. De gedachte daarbij is dat de verantwoordelijkheid voor het budget zo dicht mogelijk moet worden gelegd bij de verantwoordelijkheid voor de inzet van de hulp. Een uitzondering hierop vormt een deel van de preventie, want dat wordt centraal ingezet. Het basistakenpakket jeugdgezondheid blijft onder de Wet Publieke Gezondheid en valt (voor wat betreft de wet) buiten de jeugdhulp. De kosten van de wijkteammedewerkers (loonkosten etc.) komen ten laste van het wijkbudget en worden niet beschouwd als een soort centrale overhead. Op deze wijze ligt de budgetverantwoordelijkheid voor zowel de hulp door eigen inzet, als de hulp die van buiten het team komt in één hand en worden perverse prikkels om zaken buiten de wijk te schuiven voorkomen. Bovendien worden eventuele fluctuaties in de bezetting van het team op deze wijze gecompenseerd. Als het team tijdelijk wat minder goed is bezet, houden ze dus meer budget over om hulp elders te betrekken. Voorts betekent deze werkwijze dat er een prikkel ontstaat op de effectiviteit van de wijkteammedewerkers. Wanneer een wijkteammedewerker goed functioneert, heeft het hele wijkteam daar budgettair voordeel van en vice versa. Door het beschikbaar stellen van een normbudget per wijk wordt een flinke stap naar populatiegebonden financiering gezet. Bij de verdere ontwikkeling van dit model zal worden bekeken welke vervolgstappen in welk tempo kunnen worden gezet. In elk geval zal er veel aandacht zijn voor het inbouwen van prikkels bij de bekostiging zodat maximaal wordt gestimuleerd dat de gewenste resultaten worden behaald. Pagina 9 van 89 Bestek Jeugdhulp Extramuraal jeugd met een beperking

Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Kenmerken van de basishulp Basishulp is binnen het NRJ (Nieuw Rotterdam Jeugdstelsel) de hulp die (meestal) wordt geleverd door de jeugd- en gezinscoaches vanuit het wijkteam. Het gaat om alle hulp die in de context van de jeugdige, dus binnen gezin, school en directe omgeving, plaatsvindt. Bij uitzondering wordt basishulp geleverd door professionals buiten het wijkteam. Om te bepalen welke hulp gegeven wordt vanuit het wijknetwerk (preventie), welke vanuit het wijkteam (basishulp) en welke hulp als specialistisch wordt aangemerkt, is een boven- en ondergrens gesteld aan de basishulp. Daarnaast hanteert de gemeente Rotterdam een aantal criteria voor uitvoering vanuit het wijkteam. Tezamen zijn er tien criteria die met elkaar bepalen wat basishulp is. Hiervan zijn de volgende vijf genormeerd: • Het opleidingsniveau van de uitvoerders: HBO; • Hulp is binnen het dagelijkse leven in de directe omgeving; • Kosten per kind per traject zijn gemaximaliseerd; • Wettelijke verplichting: wanneer sprake is van jeugdbescherming/jeugdreclassering; • Afwezigheid van crisis/een acute situatie en noodzaak van 24-uurs bereikbaarheid van de hulpverlener. De volgende vijf criteria zijn niet genormeerd maar dienen in combinatie met elkaar te worden afgewogen: • Frequentie/intensiteit van de hulp; • Maximale duur van de hulp; • Volume van het aanbod; • Mate van specialisatie (schaarste van kennis / expertise); • Verdeling tussen beschikbaar in wijkteam en leverbaar in PGB. Indien, bijvoorbeeld, een hoge mate van specialisme nodig is en een laag volume ligt positionering in het wijkteam niet voor de hand. Of als er langdurig intensieve hulp nodig is zou dit betekenen dat een medewerker van het wijkteam een beperkte caseload heeft. Het is dan de vraag of dit nog past binnen het concept. Aan de andere kant moet het mogelijk zijn om zeer langdurig gezinnen te volgen met een lage intensiteit van contact. Basishulp buiten het wijkteam De gemeente Rotterdam heeft in haar beleid opgenomen zo veel mogelijk ambulante hulp in de wijkteams onder te brengen. Feitelijk zal alle ambulante hulp geboden moeten worden door of via het wijkteam. Mogelijke uitzonderingen is hulp buiten kantooruren of zeer intensieve verzorging (vaak bij chronische problematiek). Er is een beperkt aantal interventies, die om speciale redenen niet wordt uitgevoerd door jeugd- en gezinscoaches, maar wel tot de basishulp gerekend wordt. Deze hulp zal worden uitgevoerd onder regie van het wijkteam en binnen de context van het wijkgericht werken. De jeugd- en gezinscoach De hulpverleners in het wijkteam hebben allemaal de functie van jeugd- en gezinscoach. Deze jeugd- en gezinscoaches dienen conform de AMvB bij de Jeugdwet te zijn ingeschreven in het landelijk kwaliteitsregister jeugd of het BIG-register en daarmee te voldoen aan de wettelijke eis om ´verantwoorde hulp´ te bieden. Daarnaast dienen zij te voldoen aan het profiel van de jeugd- en gezinscoach Rotterdam (zie Bijlage 6: Taak- en profielomschrijving van de jeugd- en gezinscoach Rotterdam). De jeugd- en gezinscoaches zijn afkomstig uit de verschillende huidige jeugdhulp sectoren en nemen bij de overgang naar het wijkteam hun eigen caseload mee. Zo wordt zorgcontinuïteit gegarandeerd.

Generalistisch werken De werkwijze van de jeugd- en gezinscoach binnen het wijkteam is een generalistische. Dit wil zeggen dat de coaches vanuit een uniforme werkwijze (vraaganalyse aan de hand van het vraaganalyse-instrument, inzet van het sociale netwerk, stimuleren van de eigen kracht, opstellen van een ondersteuningsplan) inzetbaar zijn voor de hulp aan in principe iedere cliënt. De zorgaanbieders geven, in onderlinge afstemming, inhoud aan het scholingsplan is Pagina 10 van 89 Bestek Jeugdhulp Extramuraal jeugd met een beperking

Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

ter goedkeuring zal voorgelegd aan de gemeente Rotterdam. Door samenwerking van diverse jeugd- en gezincoaches uit de (huidige) verschillende sectoren is het mogelijk om kennis en ervaring onderling te delen en het generalistisch werken verder uit te breiden. Van de jeugd- en gezinscoaches wordt verwacht dat zij in gesprek met de jeugdigen en hun ouders/verzorgers goed in beeld brengen wat de vraag is. Ze kijken niet alleen naar alle leefgebieden, maar ook naar het hele gezinssysteem en de omgeving van het gezin. De vraaganalyse helpt hen hierbij. Het is belangrijk dat de coaches alert zijn op het herkennen van GGZ-problematiek en van een (lichte) verstandelijke beperking en ook op de veiligheid van het kind. Nadat de vraag helder is, organiseert de jeugd- en gezinscoach passende hulp. Allereerst wordt gekeken naar mogelijkheden om binnen de eigen kring ondersteuning te vinden. Als dat niet kan, verleent de jeugd en gezinscoach zelf basishulp. Als er specialistische hulp nodig is, of een advies van het Consultatie- en Diagnoseteam (CDT), wordt dit ook georganiseerd door de jeugd- en gezinscoach. Voordat de hulpverleners als jeugd- en gezinscoach gingen werken in het wijkteam, had vrijwel elke hulpverlener een ‘eigen’ methodiek waarin hij/zij ook geschoold is en werkte meestal voor een specifieke doelgroep (jongere, gezin, jonge moeder, etc.). Deze interventies en methodieken waarin de coach is geschoold en waar hij / zij ervaring mee heeft, kunnen in principe blijven worden ingezet voor cliënten waarbij dat van toepassing is. Naarmate jeugd- en gezinscoaches meer kennis en ervaring hebben opgedaan met andere methodieken en doelgroepen, kunnen zij generalistischer gaan werken. De praktijk zal hierbij gaan uitwijzen welke methodieken gehanteerd blijven worden, omdat ze effectief zijn en toepasbaar blijken binnen de context van het generalistisch werken, en welke methodieken verdwijnen. Rotterdam streeft ernaar dat op termijn alleen methodieken ingezet worden die getoetst zijn en waarvan de effectiviteit bewezen is. Werkwijze en aansturing De jeugd- en gezinscoach is een professional, die zelfstandig beoordeelt welke zorg geleverd moet worden, zonodig het ondersteuningsplan opstelt, contact legt en onderhoud met het wijknetwerk en zonodig casusregie voert. De wijkteamleider is verantwoordelijk voor de werkverdeling, geeft toestemming aan de jeugd- en gezinscoach om specialistische hulp in te zetten, bewaakt de budgetten en geeft goedkeuring voor het verstrekken van een ondersteuningsplan. Het registratiesysteem voor de jeugd- en gezinscoach is het zorgcoördinatiedossier (zcd). Hierin registreert de jeugd en gezinscoach de afspraken met de jeugdigen en hun ouders. Het ondersteuningsplan, dat door de ouders en de jeugd- en gezinscoach is in samenspraak met de cliënt opgesteld. Dit plan geeft, indien noodzakelijk, toegang tot specialistische hulp. De jeugd- en gezinscoach informeert zelf de zorgaanbieder. In eerste instantie verloopt dit via een elektronisch bericht. Daarna is er een warme overdracht, via een gesprek waar de jeugdige en ouders bij zijn, via de telefoon of via een mailbericht. De jeugd- en gezinscoach blijft geïnformeerd over de voortgang van de behandeling. Voor het gezin blijft de jeugd- en gezinscoach het aanspreekpunt. Als ouders dat wensen, kan er een beschikking worden afgegeven, waarmee de mogelijkheid tot bezwaar en beroep ontstaat. Zorgaanbieders dragen zorg voor een goede overdracht als een cliënt wisselt van zorgaanbieder. Zorgaanbieders zorgen voor een goede uitstroom als een cliënt niet langer in aanmerking komt voor Jeugdhulp of zelf van jeugdhulp afziet. Verwijzing door huisarts, jeugdarts of medisch specialist Naast het wijkteam kan ook de huisarts, jeugdarts of medisch specialist verwijzen naar specialistische (jeugd)hulp. Aan de huisartsen, jeugdartsen en medisch specialisten wordt gevraagd dit zo veel als mogelijk in afstemming met het wijkteam te doen. Ook voor hulp die via verwijzing van deze functionarissen tot stand komt, geldt de eis dat er een ondertekend


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

ondersteuningsplan dient te zijn, wil de hulp rechtmatig zijn en voor vergoeding in aanmerking komen. Uiteraard kan in spoedeisende gevallen de behandeling wel onmiddellijk starten. Als huisarts, jeugdarts, of medisch specialist doorverwijzen naar specialistische hulp dan dient de aanbieder van de specialistische hulp de volgende stappen te doorlopen: • Te toetsen of de cliënt een ingezetene van de gemeente Rotterdam is, als dat niet het geval is zal er geen betaling van de zorg door de gemeente Rotterdam plaatsvinden. Voor uitzonderingsgevallen zal een aparte regeling worden getroffen; • Via het elektronische berichtenverkeer worden de persoonsgegevens van de desbetreffende cliënt, datum start zorg en welke zorg verleend zal worden doorgegeven aan de gemeente Rotterdam. De gemeente Rotterdam registreert de behandeling in het bestel- en facturatiesysteem. Er zal geen zorginhoudelijke informatie worden overgedragen aan de gemeente Rotterdam, tenzij de cliënt hier toestemming voor geeft. De gemeente toetst of de cliënt een ingezetene van Rotterdam is en bericht de zorgaanbieder hierover; • In het kader van de budgettaire verantwoordelijkheid van het wijkteam stelt de gemeente Rotterdam het desbetreffende wijkteam in kennis van de aanmelding; • De zorgaanbieder heeft de verplichting om voor deze cliënt een brede en integrale analyse uit te voeren naar zijn/haar zorgbehoefte en de uitkomsten hiervan te verwerken in een ondersteuningsplan. De zorgaanbieder kan zich hierbij laten bijstaan door het wijkteam team; • Op basis van deze analyse en het daaruit volgende ondersteuningsplan maakt de aanbieder de afweging of – binnen het kader van één gezin en één plan en integraal werken - andere zorgaanbieders betrokken dienen te worden; • Indien blijkt dat de cliënt elders beter geholpen kan worden overlegt de zorgaanbieder met de verwijzer en het desbetreffende wijkteam; • De zorgaanbieder blijft verantwoordelijk voor de regie totdat een jeugd- en gezinscoach deze taak overneemt. Te leveren hulp in het wijkteam door aanbieders van hulp aan jongeren met een beperking De volgende producten worden, in het kader van basishulp in het wijkteam ingezet: •

Begeleiding basis (H300). Het bieden van activiteiten gericht op bevordering, behoud of compensatie van de zelfredzaamheid en die strekken tot voorkoming van opname in een instelling of verwaarlozing. Hier zijn drie uitzonderingen op gemaakt: o Indien er meer dan 10 uur per week nodig is dan is er weliswaar sprake van basishulp, maar zal deze buiten het wijkteam wijkteam worden ingezet; o De combinaties van Persoonlijke Verzorging (PV) en Begeleiding (H126 + H300) kan vanwege de coördinatie van zorg ook buiten het wijkteam worden ingezet; o Indien er sprake is van een zorgaanbieder met een beperkt volume stedelijk aanbod uitsluitend voor de continuering van de zorg voor bestaande cliënten (binnen de geldende afspraken in het transitiearrangement). Nieuwe cliënten zijn aangewezen op zorg vanuit hun wijkteam.

•

De Behandeling Intensieve Orthopedagogische jeugd (BH IOGj; H 334) is een gezinsbehandeling en beoogt het aanleren van nieuwe vaardigheden en gedrag bij het kind. Doel is om bij het kind (toekomstige) verergering van de beperking te voorkomen en daarmee een mogelijke uithuisplaatsing voorkomen. De behandeling van kind en ouders lopen parallel en hebben als doel de verbetering van de opvoedsituatie en uitvoering van de opvoedingstaken, zodat ouders op een positieve manier de ouderrol op zich kunnen nemen.

Het product ‘begeleiding basis’ (H300) kan worden uitgevoerd door HBO als ook MBO geschoold personeel. Waar het gaat om de jeugd en gezinscoach in het wijkteam, als uitvoerder van basishulp, zijn nadere eisen gesteld met betrekking tot het opleidingsniveau. De jeugd en gezinscoach moet minimaal HBO zijn opgeleid. Een MBO opgeleide medewerker kan hierdoor niet in de functie van jeugd en gezinscoach worden ingezet, maar kan wel zijn werk doen binnen de context van het wijkteam. De casusregie ligt altijd bij de jeugd- en gezinscoach. Op deze wijze is geborgd dat ook deze vormen van hulp dichtbij en wijkgericht voor cliënten beschikbaar is. Pagina 12 van 89 Bestek Jeugdhulp Extramuraal jeugd met een beperking

Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

1.1.6.2. Consultatie en Diagnoseteams (CDT) Het CDT wordt ingeschakeld als het wijkteam van mening is dat de hulpvraag en/of de problematiek onduidelijk of complex is. Het CDT heeft geen indicatie- of toewijzingsfunctie naar zorg, maar heeft als functie consultatie & advies en integrale diagnostiek vanuit de verschillende specialismen. Vanuit het CDT wordt snel advies geboden met een multidisciplinair team van specialisten, om in afstemming met de cliënt (en het gezin) en het wijkteam te komen tot een passend advies en aanpak voor het gezin. De cliënt krijgt uitleg, kan zich een mening vormen en is zelf actiehouder. Het CDT heeft een faciliterende functie ten behoeve van het wijkteam. Het CDT werkt op verzoek van het wijkteam, voor en samen met ouders en cliënt (kind/jongere) en is gericht op het versterken van zelfregie en het oplossend vermogen binnen het cliëntsysteem. Dit betekent dat de cliënt en/of ouders aanwezig (kunnen) zijn bij overleggen of cliëntbesprekingen. Het CDT rapporteert de resultaten van haar inspanningen aan het wijkteam, in afstemming met de cliënt. Het wijkteam organiseert de toeleiding naar passende zorg en voert hier regie over. De consultatie en diagnostiekfunctie leiden ertoe dat in het jeugdveld vroegsignalering tot stand komt, opvoedingsvraagstukken worden genormaliseerd en neerwaartse druk wordt gerealiseerd. Zie voor meer informatie Bijlage 17. Het CDT levert de volgende producten: 1. Consultatie en advies aan professionals in het jeugdveld ten behoeve van een hulpvraag van een cliënt; 2. Handelingsgerichte diagnostiek, de diagnostiek die nodig is om te bepalen welke expertise nodig is om een kind en het gezin verder te helpen: a. Ten behoeve van de uitvoering van hulp, zorg en ondersteuning in het wijkteam; b. Ten behoeve van de inzet van (specialistische) hulp, zorg en ondersteuning elders dan het wijkteam. Deelnemende professionals aan het CDT hebben aantoonbare werkervaring in behandeling en diagnostiek, en beschikken over adviesvaardigheden die zij hebben opgedaan in een multidisciplinaire omgeving. Daarnaast zijn zij bekwaam in systeemgericht werken en zullen zij gedurende hun deelname aan het CDT actief blijven in de moederorganisatie, om bijscholing en ontwikkeling te garanderen. Het is noodzakelijk dat expertise met betrekking tot kinderen, jongeren en hun ouders met een (verstandelijke)beperking beschikbaar is in het CDT. Op basis van de gegevens met betrekking tot zorggebruik en demografische gegevens is ingeschat dat voor Rotterdam 32,5 FTE in het CDT noodzakelijk is. Ongeveer 4 FTE daarvan zal geleverd moeten worden door de aanbieders van extramurale zorg aan jeugdigen met een beperking.

1.1.7. Kaders waarbinnen de transitie plaatsvindt 1.1.7.1. Regionaal Transitiearrangement (RTA) De samenwerkende gemeenten in de regio Rijnmond, waaronder de gemeente Rotterdam, hebben met de zorgaanbieders in onze regio afspraken gemaakt voor de periode 2015 en 2016. In deze meerjarige afspraken (zie Bijlage 7: Regionaal Transitiearrangement) wordt inhoudelijk vorm gegeven aan: • vormgeven van transformatie • bieden van zorgcontinuïteit • beperken frictiekosten • realiseren van bezuinigingen De samenwerkende gemeenten hebben bij de totstandkoming van dit transitiearrangement de navolgende uitgangspunten en afspraken gehanteerd: Pagina 13 van 89 Bestek Jeugdhulp Extramuraal jeugd met een beperking

Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

• •

• •

•

Gemeenten streven naar een integraal en domeinoverstijgend portfolio van jeugdhulp; De komende jaren wordt door de samenwerkende gemeenten ingezet op transformatie van jeugdhulp, waarbij de nadruk ligt op een verschuiving van zorg en inzet naar de voorkant; Sturing vindt plaats op basis van het beschikbare budget van gemeenten. De zorg is daarmee gelimiteerd aan het beschikbare budget; De landelijke bezuinigingen, die per domein verschillen, worden voor de afzonderlijke domeinen Jeugd & Opvoedhulp, Jeugd-GGZ (incl. AWBZ), Jeugd met een beperking (J-(L)VB) en de vrijgevestigden J-GGZ apart doorgevoerd; De kortingspercentages zijn gebaseerd (en deels verwerkt in) op de budgetten per zorgdomein zoals deze zijn vastgesteld in de meicirculaire 2014. De budgetten die ter beschikking gesteld worden per zorgdomein bedragen maximaal het beschikbare budget uit de meicirculaire 2014 of de circulaire die het definitief beschikbare budget voor 2015 vaststelt. Door landelijke ontwikkelingen en afspraken, kan het afgesproken kortingspercentage daardoor hoger uitvallen dan genoemd wordt in dit transitiearrangement;

1.1.7.2. Landelijke Transitiearrangement

Het landelijk transitiearrangement is, net als de regionale transitiearrangementen, uitgebracht op 31 oktober 2013. In dit transitiearrangement (zie Bijlage 8: Landelijk Transitiearrangement) worden de landelijke functies meegenomen. Deze staan niet vermeld in het regionaal transitiearrangement. In dit regionale arrangement staat wel opgenomen dat de samenwerkende gemeenten zich conformeren aan het landelijke transitiearrangement. De VNG heeft aan gemeenten gevraagd om 3,76% van het totale budget voor jeugdhulp te reserveren voor de specialistische hulp die in het landelijk transitiearrangement wordt genoemd. Het is belangrijk te realiseren dat het landelijk arrangement slechts gaat over een beperkt deel van het totale budget dat is gemoeid met het nieuwe jeugdstelsel. De landelijke afspraken voor specialistische jeugdhulp worden vastgelegd in de vorm van een landelijke raamovereenkomst die geldt voor alle gemeenten en de betreffende aanbieders. De beoogde raamovereenkomst beschrijft de rechten en plichten tussen de gemeenten en aanbieders. Binnen de kaders van deze raamovereenkomst kunnen regionale samenwerkingsverbanden van gemeenten of individuele gemeenten de zorg ‘afroepen’ overeenkomstig de in de overeenkomst gestelde voorwaarden. 1.1.7.3. Overgangsrecht

Om te voorkomen dat jeugdigen en ouders in de overgang naar het nieuwe stelsel tussen wal en schip raken, heeft de gemeente de plicht tot zorgcontinuïteit. Dit is in de Jeugdwet vastgelegd en omschreven als overgangsrecht. Dat wil zeggen dat de jeugdhulp aan jeugdigen en ouders die op 31 december 2014 hulp krijgen, in 2015 wordt voortgezet. Dat geldt ook voor de uitvoering van maatregelen voor jeugdbescherming en jeugdreclassering en voor de houders van een persoonsgebonden budget. Continuïteit van zorg geldt voor maximaal één jaar, met uitzondering van pleegzorg. Voor de pleegzorg geldt geen maximale duur voor de continuïteit van zorg. Overgangsrecht: Jeugdigen die extramurale en intramurale AWBZ zorg ontvangen op 1 januari 2015 zullen, gedurende de looptijd van hun indicatiebesluit, maar uiterlijk tot het einde van dat jaar (31 december 2015) recht houden op die zorg die aan het indicatiebesluit verbonden is, onder de condities die daarvoor onder de AWBZ van toepassing waren (ook wat betreft de eigen bijdragen). Bron: Jeugdwet Om de transitie zorgvuldig te laten lopen voor de jeugdige jeugdigen die nog een indicatie voor een AWBZ-aanspraak hebben, kiest de gemeente Rotterdam ervoor om het huidige aanbod te continueren. Zij hebben hiertoe ook afspraken vastgelegd met zorgaanbieders Pagina 14 van 89 Bestek Jeugdhulp Extramuraal jeugd met een beperking

Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

voor de duur van 2 jaar om een zgn. “zachte landing”te bewerkstelligen. Dit betekent dat de langdurige zorg in het kader van het overgangsrecht ingekocht zal worden bij de zorgaanbieders die in 2014 een contract hebben en deze zorg ook al leveren aan de betrokken jeugdigen, mits zij voldoen aan de in deze offerteaanvraag gestelde eisen en voorwaarden. Voor de zorgaanbieders betekent dit dat zij uitgenodigd worden zich in te schrijven voor het leveren van de zorg aan jeugdigen die nog een indicatie hebben voor een AWBZ-aanspraak op in dit document genoemde onderdelen. Uitgangspunt hierbij is dat de cliënten die gebruik maken van het overgangsrecht de zorg blijven ontvangen van hun huidige aanbieder. 1.1.7.4. Wat valt onder zorgcontinuïteit

Het uitgangspunt voor continuïteit van zorg is dat de zorg waar een cliënt op 31-12-2014, gedurende de looptijd van zijn indicatiebesluit, recht op heeft, gecontinueerd wordt. Dit betekent dat ingrepen op het pakket in 2014 uitgevoerd door het ministerie van VWS hierin verdisconteerd zijn. Voor de zorgcontinuïteit gelden de volgende afspraken: • Alle cliënten die op 31-12-2014 in zorg zijn behouden hun zorg en behandelaar; • De behandeltrajecten worden gedurende de bepaalde looptijd doorgezet. Na het behandeltraject wordt (indien nodig) een passend vervolg traject in nieuw regime opgezet; • Alle cliënten met geldige indicatie per 31-12-2014 (maar nog niet in zorg) zullen een bij hun indicatie passend aanbod krijgen: o Waar mogelijk zal dit in de nieuwe vorm zijn, mits het aanbod past bij de indicatie, daarmee is de continuïteit gewaarborgd en zal de cliënt niet onnodig met wijzigingen na 2015 worden geconfronteerd. o Daar waar cliënten met indicatie zonder zorg in de nieuwe producten/het nieuwe regime geen passend zorgaanbod gegeven kan worden, zal een product uit het oude regime worden aangeboden. Daarbij dient de aanbieder aan te geven hoe zij voor deze cliënt de overgang naar het nieuwe regime waarborgen en ook deze cliënt continuïteit van zorg te geven. • Alle cliënten met een CIZ indicatie per 31-12-2014 dienen binnen de wettelijke termijn in zorg te zijn; • Uiterlijk 1 april 2015 zijn daarmee alle cliënten met een CIZ indicatie in zorg; • Voor pleegzorg geldt dat deze vorm van zorg gecontinueerd wordt voor zolang dit nodig is. Voor jeugdigen bij wie de indicatie afloopt in 2015 wordt in overleg met het wijkteam bepaald welke hulp noodzakelijk is. Dit contact komt idealiter tot stand via de hulpverlener waar de cliënt contact mee heeft. Hierdoor sluit de start van nieuw aanbod goed aan op de einddatum van de oude aanspraken. Het wijkteam bepaalt, in afstemming met de cliënt, welke hulp noodzakelijk is. Als een cliënt een verwijzing heeft gekregen van het wijkteam zijn de huidige zorgaanbieder(s) verantwoordelijk voor de zorglevering die in deze verwijzing staat vermeld. Voor cliënten die een indicatie hebben die eindigt na de periode van het overgangsrecht en ervoor kiezen om niet eerder geherindiceerd te worden, blijft de zorgaanbieder verantwoordelijk voor de zorglevering tot einde van de periode van overgangsrecht. Alle huidige indicaties vervallen uiterlijk aan het einde van het overgangsrecht, dat wil zeggen op 31-12- 2015.

1.1.8.

Omvang, opdrachtsomschrijving en kaders transitie

Om een beeld te krijgen van de omvang van de transitie in Rotterdam volgt hieronder een korte omschrijving per onderdeel van de transitie AWBZ – Jeugdwet die voor dit aanbestedingsdocument van belang is. Voor een meer uitgebreide analyse van de te decentraliseren onderdelen uit de AWBZ wordt verwezen naar Eindrapport Panteia Decentralisatie AWBZ alsook naar Rapport Startfoto regio Rotterdam Rijnmond. Deze documenten zijn te vinden in Bijlage 9.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

De gecontracteerde zorgaanbieder levert hulp aan jeugdigen en hun ouders in het kader van de Jeugdwet 2015 aan cliënten met een (lichamelijke, verstandelijke en of zintuiglijke) beperking. Het betreft cliënten die na 31 december 2014 nieuw instromen en cliënten die gebruik (willen) maken van hun overgangsrecht AWBZ- aanspraken. Voor cliënten die in 2014 AWBZ zorg hebben ontvangen zal de zorglevering voor de duur van de indicatie of het overgangrecht gecontinueerd worden. Het gaat hierbij om de door het CIZ en Bureau Jeugdzorg geïndiceerde AWBZ-aanspraken die binnen de scope van deze aanbesteding vallen. De gemeente Rotterdam heeft met het RTA (Regionaal Transitie Arrangement) een omzetgarantie gegeven ter hoogte van de continuering van zorg voor 2015 en 2016 op basis van historische gegevens. Hierbij dient te worden aangetekend dat de zorgaanbieders worden uitgedaagd om een transitie en transformatie in te gaan zetten naar de voorkant. Waar mogelijk de ombouw van intensieve (residentiele) hulp naar de wijkteams. 1.1.8.1. Extramurale zorg voor jeugd met een beperking Onder extramurale zorg wordt in deze offerte aanvraag de volgende zorgverlening verstaan.

Persoonlijke Verzorging Dit betreft 'lichaamsgebonden' zorg. Voorbeelden zijn: douchen, wassen, aan- en/of uitkleden, hulp bij toiletgang, hulp bij eten en drinken en hulp bij het aan- en/of uittrekken van elastische kousen of korset. Begeleiding Begeleiding omvat activiteiten aan cliënten met een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke beperking die matige of zware beperkingen hebben op het terrein van de sociale redzaamheid, het bewegen en verplaatsen, het psychisch functioneren, het geheugen en de oriëntatie, of die matig of zwaar probleemgedrag vertonen. De activiteiten zijn gericht op bevordering, behoud of compensatie van de zelfredzaamheid en strekken tot voorkoming van opname in een instelling of verwaarlozing van de cliënt. De activiteiten kunnen bestaan uit: het ondersteunen bij of oefenen met vaardigheden of handelingen, het ondersteunen bij of oefenen met het aanbrengen van structuur of het voeren van regie, of; het overnemen van toezicht op de cliënt. Behandeling Behandeling omvat door een instelling te verlenen behandeling van specifiek medische, specifiek gedragswetenschappelijke of specifiek paramedische aard gericht op herstel of voorkoming van verergering van een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap, waaronder voorkoming van verergering van gedragsproblemen in verband met een zodanige aandoening, beperking of handicap. Dagbesteding/Dagactiviteiten Dagbesteding/dagbehandeling (ook dagactiviteit genoemd) is een structurele tijdsbesteding met een welomschreven doel waarbij de cliënt actief wordt betrokken, die structuur biedt en die hem zingeving verleent. Logeren Doel is om een jeugdige met een beperking zo lang als mogelijk en verantwoord thuis te laten wonen, mee te laten doen in de eigen gezinssituatie en sociale omgeving en dat opname wordt voorkomen. De zorg aan een thuiswonend kind met een beperking kan zeer intensief zijn en belastend voor ouders en/of het gehele gezin. Er bestaat een risico dat ouders en/of mantelzorgers overbelast raken, geen tijd meer hebben voor het onderhouden van hun eigen sociale netwerk of ontspannende activiteiten. Logeren is één van de mogelijkheden om tijdelijk de zorg over te nemen van ouders en/of mantelzorgers, maar blijkt, uit reactie uit het veld, moeilijk kostendekkend te leveren met de oude AWBZ tarieven van de zorgkantoren. De gemeente Rotterdam heeft nu geen extra budget beschikbaar voor logeren, maar beraadt zich voor de lange termijn op welke wijze ouders en/of mantelzorgers kunnen worden ontlast. Mogelijkerwijs worden hier andere vormen van ondersteuning en/of zorg bij betrokken.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Crisisopvang In de regio Rijnmond dient een integrale aanpak voor crisismeldingen gerealiseerd te worden. Betrokken instellingen zijn Parnassia Groep en Riagg Rijnmond, MEE (J-(L)VB) en gecertificeerde Instellingen (voormalig BJZ en WSG). GI’s en MEE realiseren een gezamenlijke 24-uurs bereikbaarheidsdienst voor crisismeldingen. De Parnassia Groep en Riagg Rijnmond hebben een gezamenlijke Acute Dienst in het kader van de uitvoering van de BOPZ voor de veiligheidsregio Rijnmond. Deze dient 24 uur bereikbaar te zijn. De Parnassia Groep verzorgt 70 van de diensten en Riagg Rijnmond 30%. De Acute Dienst wordt ingezet voor alle leeftijden, jeugd is daar een onderdeel van. De kosten worden bepaald door de inzet per beoordeling (variabel) en het feit dat de dienst ten alle tijden beschikbaar is (vast). Beide crisismeldpunten hebben direct toegang tot elkaar in geval waarbij onderlinge verwijzing noodzakelijk is. De onderling samenwerkingsafspraken zijn protocollair en toetsbaar vastgelegd. In de productieafspraken met individuele instellingen wordt de inzet ten behoeve van de crisisdienst opgenomen Vervoer In 2015 zal het beleid voor vervoer van en naar de extramurale dagbesteding niet veranderen ten opzichte van het AWBZ beleid in 2014. Voor het kalenderjaar 2015 zal de zorgaanbieder zelf een overeenkomst afsluiten met een vervoerder. De vervoerder moet voldoen aan de wettelijke eisen die gelden voor het taxivervoer. De zorgaanbieder stelt zelf de aanvullende kwaliteitseisen waaraan de vervoerder moet voldoen. Vanuit de gemeente Rotterdam ontvangt de zorgaanbieder per aanwezigheidsdag een vergoeding voor het vervoer van de geïndiceerde cliënten. Deze vergoeding per dag is voor het vervoer van en naar de locatie waar de dagbesteding wordt aangeboden en wordt vergoed op basis van daadwerkelijke realisatie. In Bijlage 1a Perceel 4 Vervoer staat een overzicht van de hoogte van de vergoedingen per aanwezigheidsdag/ vervoersprestatie. Toekomst van het vervoer Op 19 december 2013 heeft de gemeenteraad het besluit genomen over te gaan tot een bundeling van het doelgroepenvervoer in Rotterdam. Per 2015 vallen er meerdere vormen van doelgroepenvervoer onder de gemeentelijke taak te weten: Vervoer op Maat/ Wmovervoer, leerlingenvervoer (incl. vervoer naar sportactiviteiten), vervoer van- en naar sociale werkplaatsen (WsW) en vervoer van- en naar de dagbesteding extramuraal (AWBZ). Uitgangspunt voor de gezamenlijke inkoop is een grotere efficiency in de dagelijkse vervoersbewegingen doordat deze volgtijdelijk plaatsvinden– achtereenvolgens ritten voor WSW, leerlingenvervoer en dagbesteding. De regie en coördinatie van de rittenplanning zal worden ondergebracht bij een zogenaamde Regiecentrale. Vervolgens worden de vervoerders van alle doelgroepen aanbesteed door de gemeente in samenwerking met de regiecentrale. Op deze manier krijgen klanten via één loket antwoord op al hun vervoervragen. De datum voor de gewenste realisatie van gebundeld doelgroepenvervoer ligt op 1 januari 2016. Voor het medisch noodzakelijk vervoer van- en naar de dagbesteding extramuraal (AWBZ) betekent dit dat het gedurende het (overgangs)jaar 2015 zal worden meegenomen in de contractering van het overgangsrecht en de langdurige ondersteuningsarrangementen.

1.2. De aanbestedende dienst Het voorliggende document omvat een onderdeel van de totale in te kopen jeugdhulp voor de Gemeente Rotterdam en spitst zich met name toe op de inkoop van extramurale zorg voor de doelgroep Jeugd met een beperking. In hoofdstuk 2. Aanbestedingsprocedure Algemeen en 3. Beoordelingsmethodiek staat het aanbestedingsproces gedetailleerd uitgewerkt. De aanbestedende dienst is de gemeente Rotterdam, vertegenwoordigd door het cluster Maatschappelijke Ontwikkeling en de afdeling Inkoop van de Serviceorganisatie. Begin 2014 woonden er circa 618.000 mensen in Rotterdam. De gemeente Rotterdam kent circa 11.600 personeelsleden. Pagina 17 van 89 Bestek Jeugdhulp Extramuraal jeugd met een beperking

Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

De bestuurlijke structuur van de gemeente Rotterdam bestaat uit: • de gemeenteraad van Rotterdam; • het college van burgemeester en wethouders; • 14 gebiedscommissies Gedragscode Publiek Opdrachtgeverschap Als publieke Opdrachtgever hecht de gemeente Rotterdam belang aan thema’s als ‘maatschappelijke verantwoordelijkheid’, ‘integriteit’, ‘betrouwbaarheid’ en ‘transparantie’. Daarom heeft het college van burgemeester en wethouders zich gecommitteerd aan de gedragscode ‘Publiek Opdrachtgeverschap’. De gedragscode geeft in een aantal gedragsregels weer wat Opdrachtgevers en Opdrachtnemers van elkaar mogen verwachten, van de precontractuele fase van een project tot en met de afronding en evaluatie ervan. Het vigerende aanbestedingsrecht blijft echter het uitgangspunt. Meer informatie hierover kunt u vinden op de Cityportal van de Gemeente Rotterdam: www.rotterdam.nl/inkoopenaanbesteding. 1.2.1.

Contactgegevens

De contactpersonen voor deze aanbestedingsprocedure zijn: Peter van Osch en Erwin Jacobs Postbus: 1130 Postcode: 3000 BC Rotterdam E-mail: [email protected]; [email protected] We verzoeken u vriendelijk uw correspondentie via het aanbestedingsplatform (zie paragraaf 2.2.1) te laten plaatsvinden via de ‘ berichtenfunctie’. 1.2.2.

Klachtenmeldpunt Aanbesteden

Goede communicatie tussen partijen in een aanbestedingsprocedure is essentieel om tot een goed resultaat te komen. Wanneer partijen van mening verschillen is het belangrijk snel en laagdrempelig tot een oplossing te komen. Daarvoor is een goede afhandeling van klachten belangrijk. De gemeente Rotterdam handelt conform de Uniforme Klachtenregeling Aanbesteden en heeft een klachtenmeldpunt ingericht. Meer informatie hierover kunt u vinden op www.rotterdam.nl/inkoopenaanbesteding

1.3. Raamovereenkomst 1.3.1.

Aard van de raamovereenkomst

Opdrachtgever zal raamovereenkomsten sluiten met meerdere opdrachtnemers waarbij 2013 wordt genomen als toetsjaar voor hun productie ten behoeve van de gemeente Rotterdam, en leidend is voor het te contracteren budget. Uitzondering hierop zijn zorgaanbieders die geen productie hadden in 2013 in de gemeente Rotterdam, maar wel in 2014. Hiervoor zal in het kader van zorgcontinuïteit 2014 als toetsjaar worden genomen voor het te contracteren budget. De bezuinigingsmaatregel is ook hier van toepassing. De raamovereenkomst is als bijlage 2 bij dit beschrijvend document gevoegd. De nadere opdrachten, oftewel de individuele opdracht voor het verstrekken van zorg aan een individuele cliënt, zullen separaat verstrekt worden. Deze opdrachten zullen worden gegund volgens de voorwaarden zoals deze zijn vastgelegd in de raamovereenkomst. Met iedere opdrachtnemer wordt een afspraak gemaakt over het maximaal beschikbare budget en een maximerende volumeafspraak, zijnde aantallen die maximaal per prestatie geleverd mogen worden. Indien de werkelijke gerealiseerde productie over het contractjaar, qua maximaal beschikbare budget en/of de maximerende volumeafspraak, hoger is dan afgesproken, komt deze


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

zogenaamde overproductie niet voor vergoeding/facturatie in aanmerking. Hiervan kan slechts worden afgeweken indien zorgaanbieder van Opdrachtgever een schriftelijk akkoord voor herallocatie heeft ontvangen, zie bijlage 1 programma van eisen. 1.3.2.

Partijen bij de (raam)overeenkomst

De aanbestedende dienst is de gemeente Rotterdam. Deze aanbestedingsprocedure is aangemerkt als een clusterspecifieke aanbestedingsprocedure waarbij het cluster Maatschappelijke Ontwikkeling als proceseigenaar zal optreden. 1.3.3.

Duur van de (raam)overeenkomst

De ingangsdatum van de raamovereenkomst is 1 januari 2015 en heeft een looptijd van één (1) jaar. Zonder dat opzegging vereist is, verloopt de overeenkomst van rechtswege op 1 januari 2016. Tevens bevat de Raamovereenkomst een optie tot eenzijdige verlenging van de raamovereenkomst voor twee keer een extra contractjaar lopende van 1 januari 2016 tot 1 januari 2017 en van 1 januari 2017 tot 1 januari 2018. In het RTA is uitgegaan van 2 jaar met een optie tot verlenging van 1 jaar (ultimo tot 1 januari 2018). Indien besloten zal worden tot de éénjarige verlenging van het RTA voor het jaar 2017 dan kan er een nieuw raamovereenkomst voor deze periode worden gesloten. De gemeente Rotterdam heeft twee opties deze raamovereenkomst eenmaal eenzijdig te verlengen, dus tot maximaal 1 januari 2018. Hierbij geldt wederom dat de raamovereenkomst van rechtswege zal eindigen na afloop van het desbetreffende verlengingsjaar. Op alle eventuele verlengingen zijn onverkort alle bepalingen en voorwaarden van de raamovereenkomst van toepassing. Opdrachtgever zal uiterlijk 3 maanden vóór afloop van de raamovereenkomst en/of afloop van enige verlenging uitsluitsel geven aangaande (verdere) verlenging. 1.3.4.

Algemene inkoopvoorwaarden

De Algemene Inkoopvoorwaarden gemeente Rotterdam goederen en/ of diensten, verder te noemen AIV (zie Bijlage 3:Algemene Inkoopvoorwaarden ), zijn van toepassing op de aan te besteden raamovereenkomst, behalve voor zover daarvan in de aanbestedingsdocumentatie en/of raamovereenkomst is afgeweken. Ten aanzien van artikel 24 AIV geldt, dat de aldaar vermelde aansprakelijkheid beperkt is tot het bedrag dat vermeld is in paragraaf 3.2.3.1. Bewijs van verzekering voor algemene bedrijfs- en beroeps aansprakelijkheid van dit beschrijvend document (minimaal verzekerd bedrag). Indien in de inschrijving bovenbedoelde AIV door de inschrijver van de hand worden gewezen en/of verwijzing plaatsvindt naar de Algemene leverings- en betalingsvoorwaarden van de inschrijver, dan wel andere algemene of bijzondere voorwaarden en/of standaardcontractformulieren van de inschrijver is de inschrijving ongeldig en wordt de inschrijving niet in behandeling genomen.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

2 Aanbestedingsprocedure algemeen 2.1 Uitgangspunten 2.1.1

Algemeen

Deze aanbestedingsprocedure heeft betrekking op een B-dienst zoals vermeld in 2.2.2.4 Aanbestedingswet 2012. De aanbestedende dienst acht deze procedure geschikt, vanwege het feit dat één van de doelstellingen die de Gemeente Rotterdam aan de transitie van de onderhavige dienstverlening van de AWBZ naar de Jeugdwet heeft gesteld is dat de cliënten hier zo min mogelijk hinder zullen ondervinden. Derhalve is gekozen dat huidige zorgaanbieders (hieronder worden zorgaanbieders verstaan die in 2014 een contract hadden met het zorgkantoor voor jeugdigen van de gemeente Rotterdam), indien deze aan alle eisen en voorwaarden die in deze offerteaanvraag staan vermeld kunnen en zullen voldoen, een overeenkomst mogen sluiten. Hierbij zullen zij de cliënten die zij reeds hebben behouden, tenzij deze gebruik maken van keuzevrijheid om van zorgaanbieder te veranderen. Als cliënt kiest voor een andere zorgaanbieder dan loopt deze mutatie via het wijkteam. Op de aanbestedingsprocedure is Nederlands recht van toepassing. In geval van geschillen is de rechtbank Rotterdam bevoegd. Alle correspondentie en elk overleg met betrekking tot deze aanbestedingsprocedure dient in de Nederlandse taal te worden gevoerd. Certificaten die als bewijsmiddelen zoals bedoeld in paragraaf 3.1 dienen te worden overgelegd mogen ook in het Engels zijn gesteld. Alle door inschrijvers op te stellen documentatie in het kader van deze aanbestedingsprocedure dient in de Nederlandse taal te zijn opgesteld. 2.1.2

Voorbehoud

Gunning van de raamovereenkomst is onderhevig aan bestuurlijke goedkeuring en is gebaseerd op van meicirculaire 2014, overkomst van persoonsgegevens, eventuele wijzigingen van wetgeving in de Staten Generaal en goedkeuring van het nieuwe stadsbestuur bij de vaststelling van de Verordening en het beleidsplan in 2014 en bij de vaststelling van de begroting 2015. De gemeente Rotterdam behoudt zich hierdoor het recht voor niet tot gunning over te gaan, de inhoud van dit inkoopdocument inclusief haar bijlagen te wijzigen en/of de aanbestedingsprocedure eenzijdig te beëindigen. Zorgaanbieders worden hierover dan schriftelijk bericht. Zorgaanbieders hebben alsdan geen recht op enigerlei financiële (kosten)vergoeding. 2.1.3

Geen kostenvergoeding

Door de gemeente Rotterdam worden geen kosten vergoed inzake het uitbrengen van de inschrijving. Correspondentie en ontvangen inschrijvingen zullen na afloop niet aan de Zorgaanbieders worden geretourneerd. 2.1.4

Akkoord

De zorgaanbieder geeft met het indienen van een inschrijving aan dat hij instemt met de inhoud van dit beschrijvend document inclusief de bij dit beschrijvend document behorende bijlagen/formulieren en de overige aanbestedingsdocumentatie. 2.1.5

Geen eigen voorwaarden

De zorgaanbieder mag geen eigen voorwaarden verbinden aan zijn inschrijving. Een inschrijving waaraan voorwaarden van de inschrijver zijn verbonden zal ongeldig worden verklaard en daardoor niet voor gunning in aanmerking komen. 2.1.6

Vertrouwelijkheid

Voor zover het gegevens betreft die niet openbaar zijn gepubliceerd, worden Zorgaanbieders geacht de aan hen in het kader van deze aanbestedingsprocedure aldus verstrekte gegevens vertrouwelijk te behandelen en slechts aan diegenen te tonen die voor het uitbrengen van de offerte van de inhoud daarvan kennis moeten nemen. Zorgaanbieders dienen deze


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

vertrouwelijkheid ook te bewaren wanneer de offerte niet tot de totstandkoming van een raamovereenkomst leidt. Alle door de Zorgaanbieders ingediende offertes zullen door de gemeente Rotterdam met de grootst mogelijke zorgvuldigheid in het kader van de vertrouwelijkheid worden behandeld. Gedurende de looptijd van de aanbestedingsprocedure is het niet toegestaan andere medewerkers van de aanbestedende dienst dan de in paragraaf 1.2.1. genoemde contactpersoon in het kader van deze aanbestedingsprocedure te benaderen. Elke beïnvloeding (inclusief alle handelingen die zo uitgelegd kunnen worden), op welke manier dan ook, van bij de aanbestedingsprocedure betrokken medewerk(st)ers van de aanbestedende dienst kan tot uitsluiting van deelname aan de aanbestedingsprocedure leiden. 2.1.7

Op te nemen gegevens

De informatie in de offerte dient te worden beperkt tot die informatie die voor deze aanbestedingsprocedure vereist is. Additionele informatie (zoals brochures e.d.) worden niet op prijs gesteld. De Zorgaanbieder dient zich bewust te zijn van het feit dat de offerte wordt beoordeeld op het voldoen aan de geschiktheidseisen en kwalitatieve aspecten en niet op de omvang. 2.1.8

Varianten

Varianten zijn door de aanbestedende dienst niet beschreven. Varianten van de Zorgaanbieders zijn niet toegestaan, worden niet in behandeling genomen en als niet gedaan beschouwd. 2.1.9

Inschrijvers, samenwerking en beroep op derden

Inschrijvers Ondernemers kunnen zich in het kader van deze aanbestedingsprocedure inschrijven, waarbij onderscheid wordt gemaakt tussen de volgende twee vormen van Inschrijving: •

•

Een Ondernemer kan zich zelfstandig inschrijven op de Opdracht. Deze individuele Inschrijver is, indien de gemeente Rotterdam besluit een raamovereenkomst met hem aan te gaan, (als enige) de contractpartner van de gemeente; Twee of meer Ondernemers kunnen zich gezamenlijk als Combinatie inschrijven op de Opdracht, waarbij alle aan de Combinatie deelnemende Combinanten contractpartner van de gemeente Rotterdam worden en zij ieder hoofdelijke aansprakelijkheid aanvaarden. Een Combinatie geldt als één Inschrijver. Alle aan een Combinatie deelnemende Combinanten dienen de in deze aanbestedingsprocedure voor de toetsing van de geschiktheid gevraagde informatie te overleggen en (conform de uitwerking in deze aanbestedingsdocumenten) aan de gestelde eisen te voldoen. De Gemeente Rotterdam verlangt dat de Combinatie de rechtsvorm van een Vennootschap onder Firma (v.o.f.) aanneemt indien de Gemeente besluit een Raamovereenkomst met de desbetreffende Combinatie (v.o.f.) aan te gaan.

Een Ondernemer kan zich maximaal éénmaal inschrijven op de Opdracht, dus hetzij zelfstandig, hetzij als Combinant. Ondernemingen van hetzelfde concern worden in dit verband in deze aanbestedingsprocedure als dezelfde onderneming/Ondernemer beschouwd, tenzij zij naar het oordeel van de gemeente Rotterdam voldoende kunnen aantonen dat de afzonderlijke inschrijvingen vanuit diezelfde onderneming onafhankelijk van elkaar tot stand zijn gekomen en er geen vervalsing van de mededinging kan hebben plaatsgevonden. Een Inschrijver of Combinant kan niet tevens onderaannemer of Combinant van een andere Inschrijver of Combinatie zijn.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Inschrijvers en beroep op derden ten behoeve van de Inschrijving Voor zowel een zelfstandige Inschrijver als een Inschrijver die een Combinatie is, is het mogelijk dat, in het kader van en ter voldoening aan de in deze aanbestedingsprocedure gestelde geschiktheidseisen, een beroep wordt gedaan op de kwalificaties en/of middelen van derden (zoals onderaannemers). Dit is noodzakelijk als de zelfstandige Inschrijver of een Combinatie zelf niet aan de geschiktheidseisen voldoet en hij wel voor gunning in aanmerking wil komen. Indien een zelfstandige Inschrijver of een Combinatie een dergelijk beroep doet op derden, dan dient hij dat expliciet bij de Inschrijving te vermelden. Daarbij dient hij ter voorkoming van misverstanden te waarborgen dat de gegevens van de desbetreffende derde, zoals die in het handelsregister van de Kamer van Koophandel zijn opgenomen, op identieke wijze op Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbesteden worden vermeld. De desbetreffende derde dient Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbesteden in te vullen en te ondertekenen. De bedoelde documenten dienen van elke in voorkomend geval naar voren geschoven derde bij de Inschrijving te worden gevoegd, ten bewijze dat de derde daadwerkelijk zijn financiële- en/of technische middelen gedurende de looptijd van de Opdracht beschikbaar stelt. Voorts neemt de Inschrijver bij een beroep op een derde(n) als hiervoor bedoeld de verplichting op zich deze derde(n) bij de uitvoering van de Opdracht ook daadwerkelijk beschikbaar te hebben en in te zetten voor die onderdelen waarvoor het beroep op de derde(n) is gedaan. Inschrijvers en beroep op derden ten behoeve van de uitvoering van de opdracht Voor zowel zelfstandige Inschrijvers als voor Inschrijvers bestaande uit een Combinatie is het mogelijk dat zij, ofschoon zij zelfstandig aan de in deze aanbestedingsprocedure gestelde geschiktheidseisen voldoen, bij de uitvoering van de opdracht derden willen inschakelen. De partij waaraan de opdracht zal worden gegund, zal deze in beginsel zelf moeten uitvoeren en slechts met instemming van de gemeente Rotterdam onderdelen aan onderaannemers kunnen overlaten. Het inschakelen van derden (anders dan de noodzakelijke inschakeling van derden ter voldoening aan één of meer geschiktheidseisen zoals bedoeld in paragraaf 3.2) is op grond van het voorgaande uitsluitend toegestaan, indien de Inschrijver direct in zijn Inschrijving expliciet heeft aangegeven welke derden hij wil inschakelen en voor welke onderdelen van de opdracht hij voornemens is dat te doen. Daarbij dient hij ter voorkoming van misverstanden te waarborgen dat de gegevens van de desbetreffende derde(n) zoals die in het handelsregister van de Kamer van Koophandel zijn opgenomen, op identieke wijze op Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbesteden worden vermeld. De desbetreffende derde dient Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbesteden in te vullen en te ondertekenen. Tevens garandeert de Inschrijver, dat de desbetreffende derde aan alle eisen voldoet die in deze aanbestedingsprocedure voor de aan die derde op te dragen activiteiten zijn gesteld. De gemeente Rotterdam heeft het recht deze garantie op juistheid te toetsen. De Inschrijver draagt de volledige verantwoordelijkheid en is aansprakelijk voor de door hem in te zetten derden. Inschrijvers die deel uitmaken van een concern Voor zowel zelfstandige Inschrijvers als voor elk van de Combinanten van een Inschrijver geldt, dat - wanneer zij onderdeel zijn van een concern met een geconsolideerde jaarrekening - de hoogste moedermaatschappij van het concern, hoofdelijke aansprakelijkheid dient te aanvaarden voor de nakoming van de verplichtingen door het concernonderdeel dat zich inschrijft. Het bewijs hiervan wordt geleverd door een in het handelsregister gepubliceerde 2:403 BW verklaring.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Indien een Inschrijver of Combinant onderdeel is van een concern met een geconsolideerde jaarrekening en niet beschikt over een in het handelsregister gepubliceerde 2:403 BW verklaring, kan de hoofdelijke aansprakelijkheid worden aangetoond door een Concerngarantie die, indien Inschrijver de vermoedelijk winnende partij is, op eerste verzoek van gemeente Rotterdam wordt afgegeven.

2.2

Procedureel

2.2.1

Aanbestedingsplatform

De gemeente Rotterdam maakt bij deze aanbesteding gebruik van elektronische aanbestedingsmiddelen, hierna te noemen ‘aanbestedingsplatform’. Het aanbestedingsplatform dat wordt gebruikt is van Commerce-Hub (www.commerce-hub.com). Eventuele vragen en opmerkingen dient u via het aanbestedingsplatform te stellen door middel van de daarvoor bestemde functies. Per onderdeel in Commerce-Hub kan een vraag worden gesteld en ingediend. Belangrijk is dat u bij vragen over de inhoud van het beschrijvend document bij elke vraag eerst de bladzijde en de paragraaf uit het beschrijvend document aangeeft waarop de vraag betrekking heeft. Vragen en opmerkingen die niet op deze wijze worden ingediend, kunnen niet in behandeling worden genomen. Een nadere instructie voor het stellen van vragen ontvangt u in de uitnodiging in de vorm van een link naar een video-uitleg. De in de inhoudsopgave genoemde formulieren behorend tot de aanbestedingsprocedure zijn beschikbaar gesteld binnen het aanbestedingsplatform: Voor vragen over het gebruik van het aanbestedingsplatform kunt u terecht bij de helpdesk van Commerce-hub. Deze is te bereiken op kantooruren via 020-4621920 of [email protected]. Nadere informatie over het gebruik van de instrumenten is tevens te vinden in de online helpfunctie van het aanbestedingsplatform. 2.2.2

Informatieronde

Dit beschrijvend document met bijbehorende bijlagen is met zorg samengesteld. Mocht Inschrijver desondanks onduidelijkheden, onvolkomenheden in en/of tegenstrijdigheden tussen de documenten onderling menen tegen te komen, dan dient Inschrijver hierover uit eigener beweging een gemotiveerde vraag te stellen volgens de hierna beschreven procedure. Mocht Inschrijver bezwaren hebben tegen een bepaald onderdeel van dit beschrijvend document of tegen aspecten van de aanbestedingsprocedure, dan dient hij deze zo vroeg mogelijk in de procedure en in ieder geval vóór de indiening van de Inschrijving schriftelijk en gemotiveerd naar voren te brengen t.a.v. de vermelde contactpersonen van de gemeente Rotterdam. Vragen en opmerkingen kunnen tot uiterlijk 14 juli vóór 14:00 uur worden ingediend. Vragen en opmerkingen dienen via het aanbestedingsplatform te worden ingediend. Vragen en opmerkingen die niet op deze wijze worden ingediend, zullen niet in behandeling worden genomen. Alleen tijdig ontvangen vragen worden beantwoord. De gemeente Rotterdam is voornemens de vragen en de daarop te geven antwoorden op 1 augustus 2014 doch uiterlijk 6 kalenderdagen voor de sluitingsdatum van de geanonimiseerd op het aanbestedingsplatform te publiceren. Het indienen van een Inschrijving houdt in, dat Inschrijver instemt met alle voorwaarden van deze aanbestedingsprocedure. In het bijzonder geldt dat na Inschrijving niet meer bezwaar kan worden gemaakt tegen de gestelde voorwaarden en eisen. De rechten van Inschrijver op dat punt komen door Inschrijving te vervallen.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Een Inschrijving onder voorbehoud en/of afwijkende voorwaarden wordt geacht niet te zijn gedaan en komt niet voor gunning van de opdracht in aanmerking. 2.2.3

Datum, plaats en tijdstip van indiening inschrijving

De Zorgaanbieder dient zijn offerte uiterlijk op 7 augustus 2014 voor 12:00 op het aanbestedingsplatform te hebben ingediend conform de daartoe geldende werkwijze. Het is niet mogelijk om op het aanbestedingsplatform na de hierboven aangegeven datum en tijd een offerte in te dienen. Per post, via persoonlijke bezorging, fax en e-mail ingediende offertes worden niet geaccepteerd. Opdrachtgever wijst erop dat het de verantwoordelijkheid van de Zorgaanbieder is, zorg te dragen voor een correcte en tijdige indiening van zijn offerte. Een correcte indiening op het aanbestedingsplatform is op een tweetal manieren te controleren. Ten eerste is de status van uw offerte in het menu ‘Overzicht’ aangepast naar ‘Ingediend’. Daarnaast ontvangt u een email ter bevestiging van de correcte indiening van uw offerte. 2.2.4

Voorschriften inzake de inschrijvingen

-

Bijlagen als onderdeel van de elektronische inschrijving dienen rechtsgeldig te zijn ondertekend. Met rechtsgeldig ondertekend wordt bedoeld ondertekend door de bij de Kamer van Koophandel geregistreerde tekenbevoegde.

-

De aanbestedende dienst zal de communicatie omtrent deze aanbestedingsprocedure laten verlopen met de door de inschrijver aangewezen contactpersoon of diens plaatsvervanger.

-

De offerte dient in de Nederlandse taal gesteld te zijn.

-

De aanbestedende dienst kan tot het einde van de gunningsfase om verduidelijking vragen.

2.2.5

Termijn van gestanddoening

De termijn van gestanddoening is 180 kalenderdagen, gerekend vanaf de sluitingsdatum van de aanbestedingsprocedure. Gedurende deze termijn van gestanddoening is de offerte onvoorwaardelijk, bindend en onherroepelijk. 2.2.6

Voornemen tot gunnen

Gunning van een opdracht kan alleen plaatsvinden na een positief besluit daarover van het daartoe bevoegde orgaan dan wel functionaris van de gemeente. Na volledige beoordeling van de Inschrijvingen en controle van de daarvoor in aanmerking komende Inschrijvingen, deelt de gemeente Rotterdam alle Inschrijvers door middel van een gunningsbeslissing schriftelijk mede aan welke Inschrijvers de gemeente voornemens is de opdracht te gunnen. De gunningsbeslissing betreft slechts een voornemen tot gunning en geeft de beoogde winnaar nog geen aanspraak op gunning van de opdracht. De gunningsbeslissing houdt dus geen aanvaarding van de aanbieding in. Er is dus met het afgeven van de gunningsbeslissing nog geen sprake van een overeenkomst tussen Aanbesteder en de beoogde winnaar. Na verzending van de gunningsbeslissing kunnen de betrokken Inschrijvers tegen die beslissing opkomen. Zo spoedig mogelijk – doch zeker niet eerder dan 20 kalenderdagen na verzending van de gunningsbeslissing – treedt Aanbesteder met de winnaar in contact om tot daadwerkelijke gunning en sluiting van de overeenkomst over te gaan. Inschrijvers, die bezwaren hebben tegen het gunningsvoornemen dienen binnen 20 kalenderdagen na dagtekening van de gunningsbeslissing een daartoe strekkend


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

civielrechtelijk kort geding aanhangig te hebben gemaakt bij de civiele rechter te Rotterdam. Deze termijn geldt als een vervaltermijn. Ten aanzien van uitgebrachte dagvaardingen in het kader van bovengenoemde geschillen geldt, dat deze als openbaar stuk worden beschouwd en de gemeente Rotterdam het recht heeft deze aan derden, waaronder in ieder geval alle Inschrijvers dienen te worden verstaan, ter beschikking te stellen. Indien er een civielrechtelijk kort geding aanhangig wordt gemaakt tegen het gunningsvoornemen, dienen de inschrijvers hun offerte tot 30 kalenderdagen na de uitspraak van de voorzieningenrechter gestand te doen. Planning Proces Publicatie Uiterste datum voor het stellen van vragen Antwoorden op gestelde vragen, Nota van Inlichtingen Indienen offertes Beoordeling offertes Gespreksronde Voornemen tot gunning Definitieve gunning Ondertekening (raam)overeenkomst 2.2.7

Datum / tijd 26 juni 2014 14 juli 2014 vóór 14:00 uur 1 augustus 2014 7 augustus 2014 voor 12:00 Augustus 2014 September 2014 Begin november 2014 2e helft november 2014 Eind november 2014

Aanvullende voorwaarden duurzaam inkopen, Social Return On Investement

De inkoop van Jeugdhulp (als gevolg van de invoering van de nieuwe Jeugdwet) is één van de opdrachten die door de gemeenteraad van Rotterdam is aangemerkt om een bijdrage te leveren in het creëren van werkgelegenheid voor mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt, creëren van werkervaringsplaatsen en het creëren van stageplaatsen voor stagiaires. Deze bijdrage wordt Social Return On Investment (SROI) genoemd. Het beleid van de gemeente Rotterdam is dat bij inkopen van een bepaalde omvang de opdrachtnemer aan wie de opdracht in de vorm van een prijsafspraak zal worden gegund, de verplichting heeft om minimaal 5% van de waarde van de te verkrijgen (deel)opdrachten in te zetten voor mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt. Het betreft hier mensen vanuit de doelgroepen: 1. Uitkeringsgerechtigden WWB, IOAW en IOZA; 2. Uitkeringsgerechtigden UWV (Wajong, WAO-WIA, WAZ en WW); 3. Mensen met WSW indicatie; 4. Leerlingen van VMBO, VSO, MBO niveau 1 t/m 4 en praktijkscholen. Vanwege de taakstelling op de decentralisatie zal de zorgsector in 2015 een nieuwe realiteit kennen, met daarin een forse reductie van werkgelegenheid. Dit staat op gespannen voet met de bijdrage aan SROI die de gemeente Rotterdam verlangt, omdat verdringing van werkgelegenheid door middel van inzet van SROI onacceptabel is. Om de 5%-eis SROI toch realiseerbaar te maken, worden in deze inkoopopdracht gedane investeringen in mobiliteit van personeel (behoud van vakkrachten, bij- en omscholing) ook gerekend tot SROI. In Bijlage 1: Programma van eisen wordt u gevraagd als onderdeel van uw offerte een plan van aanpak toe te voegen op welke wijze u invulling gaat geven aan de SROI voorwaarde die de Gemeente Rotterdam aan deze aanbestedingsprocedure verbindt. In Bijlage 10 Protocol Social Return vindt u nadere informatie over SROI.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

3

Beoordelingsmethodiek

U ontvangt deze offerteaanvraag omdat u momenteel binnen de Gemeente Rotterdam extramurale zorg verleent aan de doelgroep die overkomt naar de Gemeente Rotterdam door de transitie AWBZ – Jeugdwet. Indien u (blijvend) voldoet aan en akkoord gaat met de vereisten welke in dit document vermeld staat, zal er op basis van deze offerteaanvraag en daarin gestelde eisen en voorwaarden een overeenkomst met u afgesloten worden ter hoogte van het in de budgetbrief vermelde budget. De beoordeling bestaat uit een verificatie van uw offerte. U wordt gevraagd om bewijsmiddelen te overhandigen. Welke dat zijn en wanneer u deze moet overhandigen staat genoemd in paragraaf 3.3.4. De gemeente Rotterdam beoordeelt uw offerte in de volgende volgorde. De inhoudelijke eisen worden verder in dit hoofdstuk beschreven. Paragraaf 3.1. Paragraaf 3.2. Paragraaf 3.3. Paragraaf 3.3.2.

Vormvereisten Uitsluitingsgronden en voldoen aan de geschiktheidseisen Voldoen aan het programma van eisen Schriftelijke informatie uitvraag over realisatie bezuinigingsdoelstelling Gemeente Rotterdam, een poductievoorstel en plan van aanpak Social Return on Investment (SROI) Paragraaf 3.3.3. (Optioneel) Gesprekronde

3.1. Stap 1: Vormvereisten Een offerte die niet voldoet aan de vormvereisten komt niet voor gunning in aanmerking. De offerte dient te voldoen aan de volgende vormvereisten: 1. Compleetheid van de offerte. De Zorgaanbieder dient minimaal de rood gemarkeerde vragen op het aanbestedingsplatform te beantwoorden. 2. Conformiteit van de offerte. De offerte dient in overeenstemming te zijn met alle in het beschrijvend document en de overige aanbestedingsdocumentatie vermelde eisen en voorwaarden. Door middel van het indienen van de offerte verklaart Zorgaanbieder automatisch aan voornoemde eisen en voorwaarden te voldoen. 3. Er dient onvoorwaardelijk en ondubbelzinnig voldaan te worden aan de eisen zoals verwoord in Bijlage 1: Programma van Eisen. 4. Naast het accorderen van het Programma van Eisen wordt u een schriftelijke informatie uitvraag gedaan over de realisatie van bezuinigings- en SROIdoelstellingen in de vorm van een plan van aanpak, en wordt een productievoorstel gevraagd. Zie hiervoor Bijlage 1: Programma van Eisen onder “Informatieve vragen”. De gemeente Rotterdam kan ter verduidelijking van het plan van aanpak hierover schriftelijke vragen aan de instelling stellen of de instelling uitnodigen voor een toelichtend gesprek.

3.2. Stap 2: Uitsluitingsgronden en geschiktheidseisen Getoetst wordt of de Inschrijvers voldoen aan de hieronder gestelde Uitsluitingsgronden en Geschiktheidseisen. Alle op het aanbestedingsplatform genoemde eisen hebben een ‘uitsluitend karakter’. Het niet voldoen aan een eis betekent dat de Zorgaanbieder niet voor gunning in aanmerking komt.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

De Gemeente Rotterdam zal de Zorgaanbieder(s) op een later moment verzoeken officiële bewijsstukken over te leggen. Indien de inhoud van deze bewijsstukken niet overeenkomt met hetgeen in de Uniforme Eigen Verklaring (Formulier 1) wordt gesteld, kunnen de (betreffende) Zorgaanbieders worden uitgesloten van verdere deelname aan de aanbestedingsprocedure dan wel de getekende overeenkomst zonder verdere verplichtingen voor de gemeente Rotterdam worden ontbonden. 3.2.1.

Uitsluitingsgronden en Uniforme eigen verklaring aanbesteden

Het formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen dient door de Zorgaanbieder rechtsgeldig te worden ondertekend en toegevoegd aan de offerte. Door het ondertekenen van deze verklaring geeft de Zorgaanbieder onder meer aan dat de omstandigheden zoals bedoeld in Artikel 2.86 en 2.87 Aanbestedingswet 2012 niet op de organisatie/onderneming van toepassing zijn en dat hij voldoet aan alle geschiktheidseisen, inhoudelijke eisen en bijzondere voorwaarden als genoemd in dit beschrijvend document. In geval van offerte in een samenwerkingsverband combinatie dient de Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen door alle combinanten te worden ondertekend en toegevoegd. 3.2.2.

Inschrijving in het nationale beroeps-/handelsregister

Zorgaanbieders dienen bij voorlopige gunning een recente verklaring (kopie toegestaan, niet ouder dan 6 maanden na ontvangst offerteaanvraag) te overleggen waaruit blijkt dat de onderneming, volgens de eisen die gelden in het land waarin de onderneming is gevestigd, is ingeschreven in het nationale beroeps- of handelsregister, dan wel een verklaring of attest onder ede te verstrekken, e.e.a. zoals bedoeld in artikel 2.89 Aanbestedingswet 2012. Binnen Nederland vervult een uittreksel bij de Kamer van Koophandel deze functie. In geval van offerte afkomstig van een combinatie dient het uittreksel in het nationale beroeps-/handelsregister door alle combinanten te worden overgelegd. 3.2.3.

Financiële en economische draagkracht

3.2.3.1. Bewijs van verzekering voor algemene bedrijfs- en beroeps aansprakelijkheid

Zorgaanbieder is gedurende de uitvoering van de raamovereenkomst afdoende verzekerd tegen bedrijfs- en beroepsaansprakelijkheid die voortvloeit uit deze raamovereenkomst. Het verzekerde bedrag per verzekering dient minimaal € 2.500.000,- per gebeurtenis te bedragen. De Zorgaanbieder stemt ermee in dat de Gemeente Rotterdam zich het recht voorbehoudt de Zorgaanbieder, voor afsluiting en gedurende de uitvoering van de raamovereenkomst, een bewijs te eisen waaruit blijkt dat de verzekering is afgesloten en de verzekeringspremie is betaald. 3.2.3.2. Bankbereidverklaring

Zorgaanbieder dient financieel en economisch voldoende draagkrachtig te zijn. De gemeente Rotterdam vraagt aan Zorgaanbieder ten bewijze daarvan bij voorlopige gunning een verklaring van een te goeder naam en faam bekende financiële instelling te eisen waarin de betreffende financiële instelling zich bereid verklaart, in geval Zorgaanbieder de opdracht gegund krijgt, zich garant te stellen voor Zorgaanbieder ter hoogte van 5% van de geraamde opdrachtwaarde (= geraamde opdrachtwaarde per jaar maal de duur van de overeenkomst exclusief optiejaren) gedurende de looptijd van de Overeenkomst. Doordat, ten tijde van de publicatie van dit document, de persoonsgegevens nog niet aan de gemeente Rotterdam bekend zijn gemaakt kan er geen accurate inschatting van de opdrachtwaarde gemaakt worden. U wordt gevraagd een bankbereidverklaring aan te leveren


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

op basis van 5% van uw geprognosticeerde omzet over 2014 met betrekking tot het onderwerp van dit document. U dient voor deze geschiktheidseis bij het indienen van uw offerte Formulier 1 aan te leveren, bij voorlopige gunning een bankbereidverklaring. Indien de gemeente Rotterdam dit noodzakelijk acht zal u tijdens de uitvoering van de opdracht gevraagd worden een bankgarantie van 5% van de geprognosticeerde te overhandigen. 3.2.4.

Technische bekwaamheid

3.2.4.1. Kwaliteitssysteem

Zorgaanbieder werkt systematisch aan het verbeteren van de kwaliteit en borgt dit door een werkend kwaliteitssysteem dat landelijk en/of internationaal erkend is en gepaard gaat met onafhankelijke toetsing (externe audit). In dit kwaliteitssysteem zijn de kwaliteitseisen vanuit de Jeugdwet en raamovereenkomst geïntegreerd. Zorgaanbieder verantwoordt zich hierover in het Jaardocument. Zorgaanbieder dient voor de voorgenomen gunning één van de volgende kwaliteitscertificaten of vergelijkbare kwaliteitsmaatregelen te kunnen overleggen: 1. ISO 9001 2. EN 15224 3. HKZ (Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector) 4. Prezo Daarnaast dient Zorgaanbieder te voldoen aan het Kwaliteitskader gehandicaptenzorg. 3.2.4.2. Privacybeleid

Instelling beschikt over een privacyregeling welke is geschreven en wordt nageleefd conform de Wet bescherming persoongegevens (WBP) en de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO), voor zover deze wet van toepassing is op de door de zorgaanbieder geleverde zorg. 3.2.4.3. Klachtenregeling

Instelling beschikt over een klachtenregeling welke is geschreven en wordt nageleefd conform de Jeugdwet. 3.2.4.4 Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling Instelling beschikt over een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling welke is geschreven en wordt nageleefd conform de Jeugdwet (artikel 4.1.7). 3.2.5.

Beroepsbevoegdheid

3.2.5.1. Toelating WTZi (Wet Toelating Zorginstellingen)

Een zorgaanbieder heeft een toelating nodig wanneer zij zorg wil aanbieden. De WTZi regelt deze toelating, stelt regels over goed bestuur en bepaalt in welke gevallen winst uitgekeerd mag worden. Zorgaanbieder beschikt over een toelating WTZi voor het doel van de gecontracteerde zorg. 3.2.5.2. Eisen omtrent bestuursstructuur en bedrijfsvoering

De eisen omtrent de bestuursstructuur stellen dat: Er een orgaan is dat toezicht houdt op het beleid van de dagelijkse of algemene leiding van de instelling en deze met raad ter zijde staat. Geen persoon tegelijk deel kan uitmaken van het toezichthoudend orgaan en de dagelijkse of algemene leiding.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

-

-

Het toezichthoudend orgaan zodanig is samengesteld dat de leden ten opzichte van elkaar, de dagelijkse en algemene leiding van de instelling en welk deelbelang dan ook onafhankelijk en kritisch kunnen opereren. De verantwoordelijkheidsverdeling tussen het toezichthoudend orgaan en de dagelijkse of algemene leiding schriftelijk en inzichtelijk is vastgelegd. De wijze is vastgelegd waarop interne conflicten tussen het toezichthoudend orgaan en de dagelijkse of algemene leiding worden geregeld.

De eisen omtrent bedrijfsvoering houden in dat: De instelling schriftelijk heeft vastgelegd welk orgaan of welke organen van de instelling welke bevoegdheden heeft of hebben ten aanzien van welk onderdeel of aspect van de bedrijfsvoering; De instelling schriftelijk en inzichtelijk heeft vastgelegd hoe de zorgverlening wordt georganiseerd, van welke andere organisatorische verbanden daarbij gebruik wordt gemaakt en wat de aard is van de relaties met die andere verbanden, waaronder begrepen verantwoordelijkheden, taken en beslissingsbevoegdheden; De activiteiten van de instelling in het kader van de aanbestedingsprocedure Jeugdwet financieel worden onderscheiden van andere activiteiten van de instelling; In de financiële administratie ontvangsten en betalingen duidelijk traceerbaar zijn naar bron en bestemming en duidelijk is wie op welk moment welke verplichtingen voor of namens de instelling is aangegaan.

3.3. Stap 3: Gunning De offertes worden, na beoordeling op de geschiktheidseisen (paragraaf 3.2.), beoordeeld aan de hand van de minimumeisen terzake de offerte. 3.3.1.

Voldoen aan het Programma van Eisen

Door middel van het indienen van een ondertekend formulier 2: Akkoordverklaring Programma van Eisen, Prestatieafspraken en Tarieven verklaart u zich onvoorwaardelijk akkoord met, en in staat om te handelen conform, het programma van eisen Bijlage 1 en de prestatieafspraken en tarieven Bijlage 1A. 3.3.2.

Schriftelijke toelichting

In Bijlage 1: Programma van Eisen, wordt u gevraagd om bij het inleveren van uw offerte toe te lichten op welke wijze u invulling gaat geven aan de bezuinigings- en SROI-doelstellingen van de Gemeente Rotterdam en een productievoorstel indienen. Meer informatie hierover kunt u vinden in Bijlage 1. 3.3.3.

Gespreksronde

De Gemeente Rotterdam kan, indien een offerte hiertoe aanleiding geeft, voor de gunning met u een gesprek aangaan ter verduidelijking van (elementen van) uw offerte. De gesprekken zullen dan plaatsvinden in de periode van september 2014. We zullen u dit uiterlijk 7 dagen voorafgaand aan het gesprek via een bericht in het aanbestedingsplatform laten weten alsmede de onderwerpen die we dan met u willen bespreken. Als uw offerte hier geen aanleiding tot geeft zal er geen gesprek plaatsvinden.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

3.3.4.

Overzicht eisen en bewijsstukken

Resumerend geeft onderstaande tabel inzicht in de gestelde eisen en het moment van indienen van welke bewijsdocumenten. Eis §

Omschrijving eis

UITSLUITINGSGRONDEN 3.2.1 Gedragsverklaring

3.2.2

Inschrijving in het nationale beroeps/handelsregister

FINANCIELE GESCHIKTHEID 3.2.3.1 Bewijs verzekering wettelijke aansprakelijkheid 3.2.3.2

Bankbereidverklaring

TECHNISCHE GESCHIKTHEID 3.2.4.1 Kwaliteitssysteem

3.2.4.2

Privacybeleid

3.2.4.3

Klachtenregeling

3.2.4.4

Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling

BEROEPSBEVOEGDHEID 3.2.5.1 Toelating WTZI

3.2.5.2

Bedrijfsstructuur en bedrijfsvoering

PROGRAMMA VAN EISEN Bijlage 1 Akkoord met programma van eisen

Bijlage 1a

Akkoord met prestatieafspraken en tarieven

Bewijsdocument bij offerte

Bewijsdocument bij voornemen tot gunning

Dient ingeleverd te worden door (waar van toepassing)

Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen

Gedragsverklaring Aanbesteden

Hoofdaannemer; alle leden van de combinatie

(kopie) uittreksel Kamer van Koophandel of gelijkwaardig

Hoofdaannemer; alle leden van de combinatie en alle onderaannemers


Polis/ certificaat

Hoofdaannemer; combinanten

Bankverklaring


Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen

Certificaat kwaliteitssysteem,

Hoofdaannemer; combinanten en alle onderaannemers

Privacyreglement


Klachtenreglement


Getekend convenant Meldcode Rijnmond of eigen/branche meldcode



Gemeente Rotterdam kan te allen tijde om bewijsdocumenten vragen. Geen. Gemeente Rotterdam kan te allen tijde om bewijsdocumenten vragen.


Formulier 2 Akkoordverklaring Programma van Eisen, Prestatieafspraken en Tarieven Formulier 2 Akkoordverklaring Programma van Eisen, Prestatieafspraken en Tarieven

Geen


Geen




Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

SCHRIFTELIJKE INFORMATIE UITVRAAG Bijlage 1 Plan van aanpak voor maximaal 3 A4de realisatie van de pagina’s, met bezuinigingsdoelstelling lettertype Arial van de GR-JR punt 10. Bijlage 1 Productievoorstel maximaal 6 A4pagina’s, met lettertype Arial punt 10.

Bijlage 1

Plan van aanpak Social Return On Investment (SROI)

maximaal 4 A4pagina’s, met lettertype Arial punt 10.

Geen


Geen


Geen


Voor de bewijsdocumenten als vermeld in bovenstaande tabel geldt dat de gemeente Rotterdam Zorgaanbieder(s) alvorens definitief te gunnen zal verzoeken de bewijsstukken aan te leveren om aan te tonen dat zij aan de (geschiktheids)eisen voldoet. Voor deze eisen dient Zorgaanbieder op het aanbestedingsplatform op het moment van inschrijven te verklaren dat zij aan de gestelde geschiktheidseis voldoet. Indien de inhoud van deze bewijsstukken niet overeenkomt met hetgeen in de Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen wordt verklaard, kunnen de (betreffende) Zorgaanbieders alsnog worden uitgesloten van verdere deelname aan de aanbestedingsprocedure.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Bijlagen


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Bijlage 1.

Programma van eisen

Deze kwaliteitseisen en randvoorwaarden gelden voor de gehele opdracht. Het betreft uitvoeringsvoorwaarden waaraan de Zorgaanbieder zich bij inschrijving conformeert. U dient de eisen te beantwoorden door in de kolom Ja / Nee het antwoord Ja of Nee te plaatsen. Vervolgens dient u de bijlage rechtsgeldig te ondertekenen en indienen met uw offerte. Het niet (blijvend kunnen) voldoen aan één of meerdere eisen zal tot gevolg hebben dat u niet in aanmerkingen zal komen voor de gunning van de opdracht. No

1.

2. 3.

4.

5.

6.

7.

8.

Algemene eisen De Zorgaanbieder: voldoet gedurende de gehele contractperiode aan alle relevante weten regelgeving, waaronder de Jeugdwet 2015, het burgerlijk wetboek, de van toepassing zijnde verordeningen van de gemeente Rotterdam, alsook bijvoorbeeld brandveiligheidseisen. levert de zorg in Nederland; heeft de aanbevelingen van de commissie Rouvoet vastgelegd in het kwaliteitskader Voorkomen Seksueel Misbruik per 01-01 2015 ingevoerd en voert alle in dit kader landelijke verplichte richtlijnen voor jeugdhulpaanbieders uit. Het Kwaliteitskader Voorkomen Seksueel Misbruik is een integraal onderdeel van het kwaliteitssysteem van de zorgaanbieder. Ter voorkoming van seksueel misbruik geeft u aandacht aan de naleving van de ingevoerde protocollen en werkt u actief aan een cultuuromslag binnen uw instelling, die ervoor zorgt dat personeel kinderen en elkaar aanspreekt op gezond seksueel gedrag en openheid creëert, zodat signalen van mogelijk misbruik adequaat worden opgepakt. is, eventueel met gebruikmaking van onderaannemers, hoofdverantwoordelijk voor de dienstverlening waarvoor hij offreert en een overeenkomst ondertekent. is zich bewust van de diversiteit in bevolkingssamenstelling van de gemeente Rotterdam en houdt in haar aanbod en bejegening derhalve rekening met de levenssituatie, culturele achtergrond en/of geloofsovertuiging van haar cliënten. gaat akkoord met het feit dat de gemeente Rotterdam de onderdelen bepaalt van het door de zorgaanbieder te overhandigen assurancerapport. Tenzij dit conflicteert met redelijkheid en billijkheid verleent Zorgaanbieder hieraan zijn medewerking. stelt conform de jeugdwet 2015 een jaardocument en financiële verantwoording op en publiceert tijdig dit document conform de jeugdwet en overige landelijke richtlijnen. Op verzoek van de gemeente Rotterdam levert zorgaanbieder zijn Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording (JMV) Zorginstelling en/of financiële verantwoording aan. Opleiding en deskundigheid personeel en vrijwilligers De zorgaanbieder: zet professionals in die verantwoorde hulp bieden overeenkomstig de jeugdwet. Onder verantwoorde hulp wordt in de wet verstaan: ‘Hulp van goed niveau, die in ieder geval veilig, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht wordt verleend en die is afgestemd op de reële behoefte van de jeugdige of ouder’. De gemeente Rotterdam heeft, in overleg met de zorgaanbieders nadere eisen gesteld aan de professionals in de uitvoering. Zorgaanbieder zet in de gemeente Rotterdam professionals in die voldoen aan de specifieke eisen ten aanzien van rollen, taken en competenties die door de gemeente Rotterdam zijn gesteld in Bijlage 11 Notitie Kwaliteitskenmerken Rotterdamse accenten. De specifieke eisen worden geoperationaliseerd in de scholingsplannen van de zorgaanbieder. De kwaliteitskenmerken genoemd in de notitie worden door de zorgaanbieder als uitgangspunt genomen voor het opleidingsbeleid. De Pagina 33 van 89


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

9.

10.

11.

12. 13.

14.

bekostiging dient te worden gevonden in de bedrijfsvoering van de zorgaanbieder. zet professionals in die bij indiensttreding/aanvang van de werkzaamheden een Verklaring Omtrent het Gedrag (VOG) hebben overlegd. De verklaring mag niet ouder zijn dan 3 maanden. zet alleen vrijwilligers in, die beschikken over een VOG, als deze vrijwilligers in contact komen met cliënten. De verklaring mag niet ouder zijn dan 3 maanden. stelt jeugd- en gezinscoaches beschikbaar voor het wijkteam die voldoen aan de taakomschrijving en het profiel van de jeugd- en gezinscoach Rotterdam zoals opgenomen in Bijlage 6 Taak- en profielomschrijving van de jeugd- en gezinscoach Rotterdam. Registratie, sturen en meten zorgaanbieder werkt kosteloos mee aan de uitvoering van periodieke audits (bijv. ten behoeve van efficiency en effectiviteitsbepaling wijkteams) . om de juistheid en rechtmatigheid van de ingediende kostenberekeningen te kunnen beoordelen kan de gemeente Rotterdam de volgende instrumenten inzetten: • Beoordeling van het jaarverslag en de jaarrekening, de cijfers hierin dienen te herleiden zijn naar de gemeenten waar de zorg is geleverd. • Een, door uw instelling aan te leveren, AO/IC verklaring (ISAE 3402) van uw externe accountant of een bestuursverklaring waarin verklaart wordt dat de interne organisatie op orde is. • Door middel van materiele- en kwaliteitscontroles toetsen of de gedeclareerde hulp daadwerkelijk en volgens de voorwaarden en kwaliteitskenmerken geleverd is. Dit kan steekproefsgewijs plaatsvinden. • Hiertoe zal uw instelling inzage moeten geven in dossiers aan een beperkt aantal medewerkers van de gemeente Rotterdam. Dossiercontroles zullen alleen plaats vinden als andere controle methodieken (statistische analyse/spiegelinformatie, logica/verbandscontrole) onvoldoende zekerheid geven over de juistheid, rechtmatigheid en doelmatigheid van de geleverde prestatie. zorgaanbieder bewaart de bescheiden en digitale gegevensbestanden die ten grondslag liggen aan de declaratie van een verrichting. Het daarbij behorende waarneembericht blijven gedurende de wettelijke termijnen beschikbaar voor de gemeente Rotterdam ten behoeve van controledoeleinden, ook nadat deze overeenkomst is geëindigd. Opdrachtnemer voert een deugdelijke administratie en beschikt over een deugdelijk cliëntendossier waaruit blijkt dat zorg geleverd is conform hetgeen contractueel is overeengekomen. Een deel van de uitvoering van een controle of fraudeonderzoek kan ter plaatse van de Opdrachtnemer plaatsvinden. Controle heeft betrekking op hetgeen contractueel is overeengekomen (waaronder maar niet beperkt tot van toepassing zijnde weten regelgeving, gemeentelijke verordeningen en de eisen gesteld in de inkoopprocedure). Opdrachtnemer is verplicht hier medewerking aan te verlenen. De gemeente Rotterdam stelt de zorgaanbieder schriftelijk in kennis van de voorlopige bevindingen van een controle middels een conceptrapport. De opdrachtnemer wordt in de gelegenheid gesteld binnen een redelijke termijn te reageren op deze bevindingen. De gemeente Rotterdam is vrij de reactie van de zorgaanbieder al dan niet te betrekken bij de vaststelling van de definitieve uitkomsten van de controle in het eindrapport en stuurt de zorgaanbieder een afschrift van de definitieve versie van het eindrapport. Als de uitkomst van een controle hiertoe aanleiding geeft, kan het resultaat, eventueel met terugwerkende kracht, ook nadat de overeenkomst is beëindigd, worden verrekend met door de opdrachtnemer ingediende Pagina 34 van 89


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

15.

declaraties c.q. worden teruggevorderd. Over de eventuele verrekening en/of terugvordering vindt vooraf communicatie plaats met opdrachtnemer. zorgaanbieder stelt gedurende de gehele contractperiode op wijkniveau onderstaande indicatoren beschikbaar conform het vast te stellen format in respectievelijk de maandrapportages, kwartaalrapportages en het jaarverslag. • • • • • • • • • •

16.

17.

18.

19.

20.

21.

Aantal FTE ingezet in de wijkteams, 2 maandelijks (in eerste instantie) Productiecijfers, maandelijks Doelrealisatie, 3 maandelijks (kwartaal) Afname/stabilisatie problematiek, 3 maandelijks (kwartaal) Cliënttevredenheid, 3 maandelijks (kwartaal) Reden beëindiging hulp, 3 maandelijks (kwartaal) “Doorverwijzingen”, 3 maandelijks (kwartaal) Zwaarte ingezette jeugdhulp (duur en intensiteit), 3 maandelijks (kwartaal) Herhaald beroep op hulp, 3 maandelijks (kwartaal) Zorg wordt tijdig geleverd (wachttijden), 3 maandelijks (kwartaal)

Voor de hierboven genoemde indicatoren wordt u gevraagd deze indicatoren bij te houden en conform het vast te stellen format op te nemen in respectievelijk de maandrapportages, 2 maandsrapportages, kwartaalrapportages en het jaarverslag. Bij operationalisatie van bovengenoemde indicatoren wordt zoveel mogelijk rekening gehouden met bestaande methodieken en registratiesystemen. zorgaanbieder levert tijdig en conform de wettelijke en landelijke regels de gevraagde informatie aan ten behoeve van de landelijke dataset beleidsinformatie Jeugd Prestaties en tarieven de zorgaanbieder levert zijn diensten conform: • De van toepasselijke zijn de prestatiebeschrijving (zie Bijlage 1a) • Maximaal volgens de afgesproken bandbreedte (zie Bijlage 1). De zorgaanbieder ontvangt voor zorg die rechtmatig wordt geleverd, conform de prestatiebeschrijving en binnen benoemd budget geleverde prestaties maximaal het tarief genoemd in bijlage 1a Crisisopvang indien zorgaanbieder diensten levert ten behoeve van crisisopvang gelden de volgende voorwaarden: • Instellingen zorgen in onderlinge afstemming over de 3 domeinen heen dat er voldoende (residentiele ) spoedhulp aanwezig is in de gemeente Rotterdam. De onderlinge afspraken zijn vastgelegd, beschikbaar en toetsbaar. • Het betreft residentiele capaciteit, ambulante spoedhulp en crisispleegzorg, die wordt vrijgehouden/direct beschikbaar is voor cliënten met een aanspraak op spoedzorg, zoals bepaald door een lokaal team of de gecertificeerde instelling met een onmiddellijke noodzaak voor opname/plaatsing. • De beschikbaarheid, met mogelijkheid tot directe inzet, dient te allen tijde gegarandeerd te zijn. Dat betekent dat er aantoonbaar geen sprake is van wachttijden met betrekking tot de inzet van crisisopvang/spoedhulp. • De crisisinzet (residentieel, ambulante spoedhulp, pleegzorg) en prijs wordt bij de productieafspraken per individuele instellingen vastgelegd. Kwaliteit De zorgaanbieder: levert zijn informatie aan bij het Kwaliteitskader gehandicaptenzorg van de Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland en/of het kwaliteitskader voor Orthopedagogische Behandelcentra van de Vereniging van Orthopedagogische Behandelcentra (VOBC) en rapporteert de bevindingen aan opdrachtgever. maakt gebruik van een voor de branche – cliëntgroep - hulpvraag gebruikelijk


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

22. 23. 24.

25.

26.

27. 28.

29.

30.

31. 32.

instrument of instrumenten om effect en/of behandelresultaat te meten; Opdrachtnemer gebruikt het instrument structureel en vormt een onderdeel van de gebruikelijke uitvoerpraktijk van de zorg aan cliënten. heeft conform par. 4.2a van de Jeugdwet een regeling voor de behandeling van klachten getroffen. heeft, voor zover verplicht in het kader van art. 4.2.4 Jeugdwet, een cliëntenraad ingesteld. uw instelling heeft effectief drugs- alcoholbeleid conform de volgende pijlers voor effectief alcohol- en drugsbeleid, geformuleerd door gemeente Rotterdam: • Het beleid wordt regelmatig geëvalueerd en geactualiseerd; • Drugs/alcohol problematiek en gebruik wordt geregistreerd; • Professionals hebben kennis door een effectieve training (bijvoorbeeld Training Open en Alert); • Er wordt gebruik gemaakt van, voor de doelgroep geschikte, objectieve screening; • Goede aansluiting met GGZ of effectieve interne begeleiding/behandeling; • Werkprotocollen voor medewerkers; • Interne en externe communicatie over het drugs- en alcoholbeleid; • Voorbeeldfunctie medewerkers met verwijzing naar gedragscode. Performance De zorgaanbieder: is verantwoordelijk voor het professioneel overdragen van een jeugdige bij door- en uitstroom van de jeugdige. De aanbieder draagt - uit het klantdossier - de noodzakelijke informatie voor verdere ondersteuning en zorg compleet en tijdig over aan de opvolgende partij. heeft conform art 4.2.1 van de jeugdwet binnen zes weken na start zorg een hulpverleningsplan opgesteld dat besproken en overeengekomen is door de jeugdige en de ouders of diens vertegenwoordiger en de zorgaanbieder. Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Het plan wordt regelmatig (minimaal jaarlijks) geëvalueerd en wordt in overleg met de jeugdige en ouders of diens vertegenwoordiger bijgesteld. komt de gemaakte afspraken met de cliënt uit het ondersteuningsplan na middels het opstellen van een hulpverleningsplan. is het niet toegestaan te communiceren met cliënten over deze offerteaanvraag en de eventueel daaruit volgende overeenkomst Verwijzingen & samenwerking De zorgaanbieder: signaleert en levert tijdig en volledig informatie aan het wijkteam die nodig is voor een toeleiding. Zoekt waar nodig actief de samenwerking op met volwassen circuits binnen het kader van het integraal werken. De gemeente Rotterdam kan nadere eisen stellen in de vorm van werkafspraken; de zorgaanbieder kan hulp gaan leveren indien hij beschikt over aangeleverde gegevens (via het elektronische berichtenverkeer) door het wijkteam ofwel na een verwijzing door huisarts, jeugdarts of medisch specialist (zie verder punt 33 onder huisarts); levert kosteloos aanvullende informatie aan het wijkteam als deze daar om vraagt. als huisarts, jeugdarts, of medisch specialist een cliënt hebben doorverwezen naar specialistische hulp dan dient de aanbieder van de specialistische hulp de volgende stappen te doorlopen: • Te toetsen of de cliënt een ingezetene van de gemeente Rotterdam is, als dat niet het geval is zal er geen betaling van de zorg door de gemeente Rotterdam plaatsvinden. Voor uitzonderingsgevallen zal een aparte regeling worden getroffen; • Via het elektronische berichtenverkeer worden de persoonsgegevens van


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

33.

34.

35.

36.

de desbetreffende cliënt, datum start zorg en welke zorg verleend zal worden doorgegeven aan de gemeente Rotterdam. De gemeente Rotterdam registreert de behandeling in het bestel- en facturatiesysteem. Er zal geen zorginhoudelijke informatie worden overgedragen aan de gemeente Rotterdam. De gemeente toetst of de cliënt een ingezetene van Rotterdam is en bericht de zorgaanbieder hierover; • In het kader van de budgettaire verantwoordelijkheid van het wijkteam stelt de gemeente Rotterdam het desbetreffende wijkteam in kennis van de aanmelding; • De zorgaanbieder heeft de verplichting om voor deze cliënt een brede en integrale analyse uit te voeren naar zijn/haar zorgbehoefte en de uitkomsten hiervan te verwerken in een ondersteuningsplan. De zorgaanbieder kan zich hierbij laten bijstaan door het wijkteam; • Op basis van deze analyse en het daaruit volgende ondersteuningsplan maakt de aanbieder de afweging of – binnen het kader van één gezin en één plan en integraal werken - andere zorgaanbieders betrokken dienen te worden; • Indien blijkt dat de cliënt elders beter geholpen kan worden overlegt de zorgaanbieder met de verwijzer en het desbetreffende wijkteam; • De zorgaanbieder blijft verantwoordelijk voor de regie totdat een jeugd- en gezinscoach deze taak overneemt. deelnemende professionals aan het CDT hebben aantoonbare werkervaring in behandeling en diagnostiek, en beschikken over adviesvaardigheden die zij hebben opgedaan in een multidisciplinaire omgeving. Daarnaast zijn zij bekwaam in systeemgericht werken en zullen zij gedurende hun deelname aan het CDT actief blijven in de moederorganisatie, om bijscholing en ontwikkeling te garanderen. Factureren de zorgaanbieder: 1. maakt gebruik van het berichtenverkeer, inclusief beveiligingseisen, zoals door de gemeente Rotterdam wordt bepaald; 2. kan alleen factureren ten behoeve van in Rotterdam ingezetene cliënten op basis van BSN nummer(uitzonderingen hierop dienen vooraf gemeld te worden); 3. declareert alleen zorg waarvoor hij een instemming heeft ontvangen middels aangeleverde gegevens (via het elektronische berichtenverkeer) van het wijkteam, geldig CIZ indicatie (bij cliënten in het overgangsrecht) of een verwijzing door huisarts, jeugdarts of medisch specialist; 4. richt haar declaratieadministratie zodanig in dat op cliënt en productniveau (prestatiecodes) geregistreerd is; 5. voldoet aan de eisen van het controleprotocol (zie Bijlage 16) 6. ondersteunt Rotterdam bij mogelijk maken van rechtmatige betalingen in 2015 door het uitvoeren van prefactuering in september 2014 omvattende die cliënten die in zorg zijn en blijven daar zij gebruik gaan maken van het overgangsrecht. maakt gebruik van het berichtenverkeer (waarschijnlijk VeCoZo), inclusief beveiligingseisen, zoals door de gemeente Rotterdam wordt bepaald; met zorgaanbieder wordt een afspraak gemaakt over het maximaal beschikbare budget en een maximerende volumeafspraak, zijnde aantallen die maximaal per prestatie geleverd mogen worden. Indien de werkelijke gerealiseerde productie over het contractjaar, qua maximaal beschikbare budget en/of de maximerende volumeafspraak, hoger is dan afgesproken, dan komt deze zogenaamde overproductie niet voor vergoeding/facturatie in aanmerking. Hiervan kan slechts worden afgeweken indien zorgaanbieder van Opdrachtgever vooraf een schriftelijk akkoord voor herallocatie heeft ontvangen. Dienstverlening de zorgaanbieder mag geen cliënten weigeren die gebruik willen maken van


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

37.

38.

39.

40.

41.

hun overgangsrecht. zorgaanbieder beschikt over een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling welke is beschreven en wordt nageleefd conform Wet Verplichte Meldcode Huiselijk Geweld en Kindermishandeling en de bij of krachtens algemene maatregel van bestuur vastgestelde elementen waar een meldcode uit bestaat. medewerkers die ingezet worden door de zorgaanbieder zijn bekend met en handelen conform de ´Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling Regio Rijnmond´, zie Bijlage 12. Zorgaanbieder spant zich in om de kennis en gebruik van deze meldcode onder medewerkers te bevorderen. de zorgaanbieder dient te handelen volgens de regels en afspraken die beschreven staan in het “Samenwerkingsconvenant SISA, Verwijsindex risico’s jeugdigen Rotterdam”, zie Bijlage 13 Samenwerkingsconvenant SISA Stadsregio. Meldingen afstemming bij incidenten bij een calamiteit rond een jeugdige tot 23 jaar, die (mogelijk) betrekking heeft op de kwaliteit van de jeugdhulp en die tot een ernstig schadelijk gevolg voor of de dood van een jeugdige of een ouder heeft geleid of kan leiden (zoals bijvoorbeeld een vermissing van een jeugdige) wordt de situatie gedefinieerd als ‘incident’. De instelling/vrijgevestigde doet in een dergelijk geval melding bij de gemeente Rotterdam. Daarnaast handelt en stelt de zorgaanbieder bij een incident informatie beschikbaar conform de jeugdwet (art. 4.1.7) en het incidentenprotocol (zie Bijlage 14), waar nodig zal de inhoud van dit protocol in afstemming en indien noodzakelijk na evaluatie bijgesteld worden). Opdrachtnemer beschikt over een protocol over hoe opdrachtnemer en zijn medewerkers omgaan met een incident, dit protocol is een integraal onderdeel van het kwaliteitssysteem van opdrachtnemer. Contractmanagement & -beheer de manier van bekostiging, de tarieven, de te verzamelen informatie en het proces van contractmanagement zijn samen bepalend voor de aansturing van de aanbieders en het bereiken van de beleidsdoelen van de gemeente Rotterdam. Het contractmanagement bestaat o.a. uit het vormgeven van de relatie met de zorgaanbieders. In een gesprekcyclus wordt de invulling van de overeenkomst besproken met als doel het continue verbeteren van de dienstverlening van de door de gemeente Rotterdam gecontracteerde zorgaanbieders. Naast Contractmanagement is er ook sprake van contractbeheer. Dit betreft het administratief proces rondom contractmanagement dat ervoor zorgdraagt dat de juiste informatie op het juiste tijdstip op de juiste plaats is, ter ondersteuning van het contractmanagement proces. De zorgaanbieder wordt uitgedaagd om zichzelf te bewijzen op andere terreinen dan haar wordt opgedragen. Namelijk kan het niet slimmer en beter of op een andere manier? Dit dient te leiden tot innovatie en verbeterkracht. De contractmanager houdt hierover intensief contact met de zorgaanbieders. De gemeente Rotterdam en de zorgaanbieders zijn van elkaar afhankelijk in het behalen van hun beider doelstellingen. Om zo goed als mogelijk invulling te geven aan deze doelstellingen is het wenselijk vorm te geven aan een partnerschap tussen zorgaanbieder en de gemeente Rotterdam. Communicatiestructuur: Binnen contractmanagement zijn er verschillende vormen van overleg met de gecontracteerde zorgaanbieder. Iedere vorm van overleg heeft haar eigen doel en frequentie. Zij hiervoor Bijlage 15 Overlegstructuur. Overlegvormen: Pagina 38 van 89


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Individueel Trajectregie Tijdens deze overleggen wordt er overleg gevoerd betreffende de individuele trajecten van cliënten. Contractmanagement overleg / Tactisch overleg Het doel van dit overleg is het bespreken van de dienstverlening en de outcome. De aangeleverde managementrapportages ten aanzien van de geleverde prestaties, KPI’s en financiën zijn de input voor dit overleg. Trends in de serviceverlening en zorg binnen de regio en de gehele zorgketen worden in dit overleg besproken en er wordt stilgestaan bij audits en verbeteracties. Dit overleg kenmerkt zich tevens in een hoge mate van informatie uitwisseling. Dit overleg is een belangrijke input voor de beleidsvorming. Dit overleg wordt per zorgaanbieder vormgegeven. Calamiteitenoverleg Indien noodzakelijk geacht kan er een calamiteitenoverleg worden ingepland. Deze kan het gevolg zijn van een onverwachte situatie, een evaluatie van een noodzakelijk geacht verbetertraject etc. waarbij niet gewacht kan worden op de reguliere overlegvormen. Strategisch overleg In dit overleg worden nieuwe zorgbrede- dan wel cliëntgroep brede beleidslijnen verder uitgewerkt. Dit betreft overleg op het hoogste niveau tussen bestuurders van zorginstellingen, afdelingshoofden, directies van de gemeente Rotterdam en eventueel wethouder. Ander overleg Naast bovenstaande overleggen kan het aan de orde zijn dat de Opdrachtnemer aan dient te sluiten bij reguliere overleggen binnen een aandachtsgebied.

42. 43.

Opdrachtgever verwacht dat Zorgaanbieder (pro-)actief participeert in het invullen van contractmanagement & -beheer zoals bovenstaand beschreven en zal een vertegenwoordiger afvaardigen voor de verschillende overlegvormen zoals bovenstaand beschreven. Contractvoorwaarden zorgaanbieder gaat onvoorwaardelijk akkoord met de inhoud van Bijlage 2 Raamovereenkomst. herallocatie van realisatie en budget tussen afgesproken producten en/of prestaties is niet toegestaan. Hiervan kan alleen afgeweken worden na • Indiening van een schriftelijk verzoek daartoe inclusief motivatie van opdrachtnemer, voorafgaande aan de voorgestelde wijziging, • en schriftelijke instemming van opdrachtgever Bij de beoordeling van het verzoek zal opdrachtgever in ieder geval de volgende punten in acht nemen; Herallocatie: • Moet in het belang van de cliënten zijn • Mag niet leiden tot het duurder worden van de zorg of dat in een productmix van producten de zorg duurder wordt • Moet passen binnen de doelstellingen van het beleid van de gemeente Rotterdam. • Is nodig door verandering van de vraag of andere wijze van toewijzing of draagt bij aan innovatie en/of verhoging van de efficiency van de zorg • Herallocatie kan alleen budgettaire neutraal, binnen het budget van de opdrachtnemer of tussen budgetten van verschillende opdrachtnemers De gemeente Rotterdam toets het verzoek en zal schriftelijk reageren op het verzoek. Indien schriftelijke toestemming ontbreekt zal de gemeente Pagina 39 van 89


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

44.

Rotterdam de geleverde zorg niet vergoeden. Schriftelijke informatie uitvraag over realisatie bezuinigingsdoelstelling gemeente Rotterdam en productievoorstel Opdrachtgever heeft voor opdrachtnemer een budget vastgesteld dat opgebouwd is uit de volgende deelbudgetten, zie budgetbrief: 1. Regulier budget: dit budget dient ingezet te worden om o.a. zorgcontinuiteit te garanderen zoals overeengekomen in het RTAvoor de prestaties zoals beschreven in: • Bijlage 1a Perceel Extramurale zorg 2015, • Perceel 2 Dagbehandeling, • Perceel 3 Volledig Pakket Thuis en • Perceel 4 Vervoer Zorgaanbieder levert hiervoor een productievoorstel aan conform punt 46 van Plan van Eisen. 2. Wijkteam budget: dit is een geoormerkt budget om een bijdrage aan het wijkteam te leveren conform de prestatiebeschrijvingen en tarieven zoals omschreven in Bijlage 1a, perceel 5 Wijkteam. Opdrachtnemer heeft zich reeds verplicht tot deelname aan het wijkteam door in te stemmen met het RTA. Het budget is opgebouwd uit de producten H300 en H334. Deze producten dienen zoveel als mogelijk in het wijkteam te worden ingezet. Opdrachtgever verwacht van opdrachtnemer een voorstel op welke wijze opdrachtnemer invulling geeft aan de levering aan het wijkteams op basis van deze producten. Het voorstel bevat een opgave van de inzet ten behoeve van het wijkteam (jeugd- en gezinscoaches) en de inzet van MBO personeel die ‘binnen de context’ van het wijkteam worden ingezet, in aantallen FTE’s, naar functieniveau´s en eventuele verdeling over de wijken. Herallocatie binnen het totale budget is mogelijk (zie punt 35). De opdrachtnemer kan dit opnemen in zijn offerte. Bij Opdrachtnemer die niet de gevraagde inzet kan of wil leveren of minder, behoudt opdrachtgever zich het recht voor het geoormerkte budget pro rato te verlagen en dit beschikbaar te stellen voor de inzet voor het wijkteam door andere zorgaanbieders. 3. Consultatie en Diagnose Team (CDT) budget: Voor Opdrachtnemers die toegelaten zijn voor de functie behandeling in het kader van de Wet Toelating Zorginstellingen en in de huidige AWBZ in de gemeente Rotterdam extramurale zorg leveren verwacht opdrachtgever een bijdrage aan het CDT. Opdrachtgever verwacht van deze opdrachtnemer een voorstel of en op welke wijze opdrachtnemer invulling wil geven aan de levering aan het CDT. Het voorstel bevat eveneens een opgave van de kosten van de inzet van het aantal FTE’s, naar functieniveau´s en eventuele voorkeur voor wijken. Het voorstel zal onderwerp van gesprek zijn met de gemeente Rotterdam en zal getoetst worden op basis van de prijs-kwaliteitverhouding. De gemeente Rotterdam wil uiteindelijk komen tot één uniform tarief voor alle opdrachtnemers voor de inzet in het CDT. Bij Opdrachtnemer die wel voldoet aan de criteria en die niet de gevraagde inzet kan of wil leveren of minder, behoudt opdrachtgever zich het recht voor het budget pro rato te verlagen en dit beschikbaar te stellen voor de inzet voor het CDT door andere zorgaanbieders.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

45.

46.

47.

48.

Voor het leveren van een bijdrage aan het wijkteam en/of het CDT kan gekozen worden om samen te werken met andere opdrachtnemers in een combinatie en te komen tot een gezamenlijk voorstel en daarbij budgetten en deskundigheden samen te voegen. Aan een dergelijke opgave en het ingediende voorstel zijn geen rechten te ontlenen of aanspraken te maken. Het staat opdrachtnemer vrij of deze van een dergelijk aanbod al dan niet gebruik wenst te maken of voorstellen wenst over te nemen. Bezuinigingsdoelstelling gemeente Rotterdam • De decentralisatie van de Jeugdhulp naar de gemeente Rotterdam gaat gepaard met een aanzienlijke bezuiniging op vooral de voormalige AWBZzorg. In het Regionaal Transitiearrangement is afgesproken dat de kortingen die het Rijk heeft doorgevoerd op AWBZ middelen die overkomen naar de gemeente Rotterdam. Zorgaanbieder levert een plan van aanpak aan van maximaal 3 A4-pagina’s, lettertype Arial punt 10 met daarin: • een voorstel (met inhoudelijk en cijfermatige onderbouwing) hoe zij denkt de bezuiniging op het budget in 2016 en 2017 op te kunnen vangen, met inachtneming van het overgangsrecht van cliënten Voorstellen om mogelijke efficiencyslag(en) (taakstelling bezuiniging) op termijn te realiseren. Productievoorstel A) In het aanbestedingsdocument is een paragraaf opgenomen over zorgcontinuïteit en overgangsrecht (zie paragraaf 1.1.7.3. Overgangsrecht en 1.1.7.4. Wat valt onder zorgcontinuïteit). De gemeente Rotterdam wil in uw offerte een productievoorstel ontvangen, op maximaal 3 A4-pagina’s met lettertype Arial punt 10, dat voldoet aan de volgende voorwaarden: • er moet een duidelijke verdeling zichtbaar zijn tussen het aantal cliënten die jeugdhulp ontvangen op basis van zorgcontinuïteit en de (verwachte) nieuwe instroom. • in uw productievoorstel moet duidelijk terugkomen welk deel van het budget besteed wordt aan zorgcontinuïteit en welk deel aan nieuwe instroom. B) In het aanbestedingsdocument zijn een aantal transformatiedoelstellingen opgenomen. Zorgaanbieder levert, op maximaal 3 A4-pagina’s met lettertype Arial punt 10. voorstellen aan inclusief toelichting over hoe zij de transformatie de komende jaren willen vormgeven. zorgaanbieder geeft in de offerte aan of medewerkers (inclusief inhuur van tijdelijk personeel) van zorgaanbieder meer verdienen dan in de Wet Normering Topinkomens als de norm in artikel 2.3 en 2.10 van de WNT is aangegeven. Indien dit niet het geval is dient de zorgaanbieder expliciet aan te geven voor welke medewerkers u niet voldoet aan deze norm en wat het verschil is tussen deze norm en de huidige situatie. Social Return On Investment (SROI) De voorliggende opdracht is één van de opdrachten die door de gemeenteraad van Rotterdam is aangemerkt om een bijdrage te leveren in het creëren of behouden van werkgelegenheid voor mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt, creëren van werkervaringsplaatsen en het creëren van stageplaatsen voor stagiaires. Het betreft hier mensen vanuit de doelgroepen: 1. Uitkeringsgerechtigden WWB, IOAW en IOZA 2. Uitkeringsgerechtigden UWV (Wajong, WAO-WIA, WAZ en WW) 3. Mensen met WSW indicatie 4. Leerlingen van VMBO, VSO, MBO niveau 1 t/m 4 en praktijkscholen Pagina 41 van 89


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

5. Mobiliteit De bijdrage inzake Social Return van de opdrachtnemer aan wie de opdracht in de vorm van een prijsafspraak zal worden gegund, bestaat uit de verplichting om minimaal 5% van de waarde van de te verkrijgen (deel)opdrachten in te zetten voor mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt. Indien de opdrachtnemer niet voldoet aan deze besteksvoorwaarde zal een bedrag op zijn betaling worden ingehouden, ter grootte van het deel van de aannemingssom dat ten onrechte niet is ingezet. Uitvoeringseis Social Return De uitvoeringseis voor Social Return kan op verschillende manieren worden ingevuld, namelijk: 1. door het laten instromen van mensen met afstand tot de arbeidsmarkt en/of 2. door het opleiden van mensen uit bovenstaande doelgroepen en/of 3. door te investeren in mobiliteit en behoud van vakkracht. De uitvoeringseis voor Social Return kan over de duur van de contractperiode worden gerealiseerd. Altijd moeten de drie mogelijkheden, instroom, opleiding en mobiliteit leiden tot een vervulling van in totaal 100% Social Return. Hieronder staat nader beschreven onder welke voorwaarden deze drie manieren invulling kunnen geven aan Social Return. 1. Instroom mensen met afstand tot arbeidsmarkt Van de 5% op de aanneemsom is de richtlijn om minimaal 50% op deze manier te realiseren. Afwijking van de gestelde richtlijn is slechts mogelijk indien dit uitdrukkelijk en deugdelijk gemotiveerd (toegesneden op de individuele situatie van de opdrachtnemer) geschiedt. Hierbij geldt dat de ondergrens van 40% in ieder geval niet meer dan 10% naar onder mag worden bijgesteld. Inzet op de instroom van mensen met afstand tot de arbeidsmarkt is onder te verdelen in een aantal opties: Optie 1: Inschakeling van mensen uit de doelgroepen genoemd onder de punten 1, 2, 3. Dit kan in de vorm van plaatsing van mensen of het creëren van werkervaringsplaatsen. Hierbij mag het ook gaan om werk dat buiten de aanbestedingsprocedure wordt gedaan. Verlonen onder deze voorwaarde vertegenwoordigt een Social Returnwaarde van 120% van de totale verloning. Optie 2: Het aanbieden van compensatieorders. Compensatieorders hebben als doel een bijdrage te leveren aan de ontwikkeling van werkgelegenheid of ontwikkeling van mensen uit bovengenoemde doelgroepen. Deze orders kunnen bijvoorbeeld geplaatst worden bij een SW-bedrijf, waarbij de hoogte van de order aan arbeidskrachten wordt gewaardeerd (materiaalkosten worden dus niet meegerekend). Verlonen onder deze voorwaarde vertegenwoordigt een Social Returnwaarde van 120% van de totale verloning. Optie 3: Een combinatie van optie 1, 2 en 3. 2. Opleiden Van de 5% op de aanneemsom is de richtlijn om minimaal 30% op deze Pagina 42 van 89 Bestek Jeugdhulp Extramuraal jeugd met een beperking

Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

manier te realiseren. Afwijking van de gestelde richtlijn is slechts mogelijk indien dit uitdrukkelijk en deugdelijk gemotiveerd (toegesneden op de individuele situatie van de opdrachtnemer) geschiedt. Hierbij geldt dat de ondergrens van 30% in ieder geval niet meer dan 10% naar onder mag worden bijgesteld. Opleiden betreft uitsluitend mensen uit de doelgroep genoemd onder punt 4. Een uitzondering hierop vormen begeleidings-/jobcoachingskosten, deze mogen slechts voor de mensen uit de doelgroepen genoemd onder de punten 1, 2, 3 worden ingezet. Opleiden vertegenwoordigt een Social Returnwaarde van 100%. 3. Mobiliteit & behoud van vakkrachten Van de 5% op de aanneemsom is de richtlijn om maximaal 20% op deze manier te realiseren. Afwijking van de gestelde richtlijn is slechts mogelijk indien dit uitdrukkelijk en deugdelijk gemotiveerd (toegesneden op de individuele situatie van de opdrachtnemer) geschiedt. Hierbij geldt dat de bovengrens van 30% in ieder geval niet meer dan 10% naar boven mag worden bijgesteld. Met investeren in mobiliteit binnen en buiten de sector wordt bedoeld, waarbij onder andere gebruik kan worden gemaakt van een mobiliteitspool met mensen uit de doelgroep genoemd onder punt 5: • Behoud van vakkrachten voor de sector; • Medewerker begeleiden naar functie buiten de sector. Trajecten onder deze voorwaarden vertegenwoordigen een Social Returnwaarde van 50%. Hierbij moet het gaan om de eigen investering van de opdrachtnemer gericht op bijscholing, omscholing en/of laten opdoen van werkervaring. Verplichtingen die de opdrachtnemer reeds heeft uit hoofde van CAO-afspraken en/of financiering vanuit overheidsinstellingen tellen dus niet mee voor de vervulling van Social Return. Geen gedwongen mobiliteit Bovengenoemde opties voor invulling van de social return verplichting mag nimmer leiden tot gedwongen mobiliteit van zittend personeel. Voorbeelden voor invulling Social Return Hieronder volgen voorbeelden (niet uitputtend) om invulling te geven aan Social Return. •

Social Return kan gekoppeld worden aan de zorgverlening, die geleverd wordt, op bijvoorbeeld de volgende manieren: o Indien een cliënt, die in de uitkering zit, na zorgverlening uitstroomt naar betaald werk mag deze persoon opgevoerd worden voor Social Return door de zorgaanbieder; o Aangaande (ex)cliënten, die als ervaringsdeskundige worden ingezet, waardoor zij (kans hebben om) betaald werk (te) gaan verrichten, kunnen afspraken gemaakt worden om deze personen op enige wijze mee te laten tellen voor Social Return; o Indien begeleiders worden ingezet, die vanuit een uitkeringssituatie komen, om jongeren (in groepen) te begeleiden naar opleiding of werk, is het mogelijk om na te denken dat de begeleider en evt. kosten voor het begeleidingstraject van de jongeren opgevoerd mogen worden als Social Return. Voorwaarde hierbij is dan wel dat een dergelijk traject niet valt onder het door de gemeente Rotterdam ‘ingekochte zorgpakket’.

•

Het is mogelijk om Social Return door te leggen ‘in de keten’. Dit houdt in dat de zorgaanbieder aan haar leveranciers kan vragen om Social Return Pagina 43 van 89


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

toe te passen. De invulling hiervan mag vervolgens opgevoerd worden door de zorgaanbieder als Social Return. De gedachte hierbij is dat werkgelegenheid wordt gecreëerd voor de mensen uit de doelgroep en wat voor soort werk dit uiteindelijk is, is niet het belangrijkst. Het is hierbij niet bedoeling dat de inzet van mensen uit de doelgroep vervolgens voor meerder SR-verplichtingen wordt in opgevoerd als vervulling. In deze context kan gedacht worden aan: o Bepaalde opdrachten kunnen uitbesteed worden aan een organisatie, die het werk voornamelijk verricht met mensen met een SW-indicatie (Sociale Werkvoorziening). Te denken valt aan het wassen van bedrijfskleding en -linnengoed, drukwerk (bijvoorbeeld patiëntendossiers) en transportbedrijvigheden o De zorgaanbieder kan met haar kantoorschoonmaakbedrijf afspraken maken over mogelijke instroom van werkzoekenden uit de Social Return-doelgroep; o De zorgaanbieder kan met haar bedrijfscatering leverancier afspraken maken over mogelijke instroom van werkzoekenden uit de Social Return-doelgroep; o Indien een onderdeel van het zorgaanbod van een zorgaanbieder is om maaltijden te be-/verzorgen bij cliënten kunnen hier mogelijk afspraken over gemaakt worden met de leverancier om werkzoekenden uit de Social Return-doelgroep hier op in te zetten. Deze personen kunnen vervolgens opgevoerd worden als Social Return door de zorgaanbieder. o Een andere mogelijkheid in dit kader is dat in particuliere opdrachten, die zorgaanbieders ook hebben, ruimte wordt gecreëerd om mensen uit de gestelde doelgroep werk te laten verrichten. o Een zorgaanbieder mag in deze context ook afspraken maken met een collega-zorgaanbieder over ‘overname’ van de SRverplichting. Hierbij gaat het niet om het overnemen van werknemers, maar om het verrekenen van een eventueel overschot op de eigen SR-verplichting met een eventueel tekort op de SR-verplichting van een collega-zorginstelling. De gemeente Rotterdam verwacht een Plan van Aanpak van Zorgaanbieder van maximaal 4 A4-pagina’s, lettertype arial punt 10, waarin wordt beschreven op welke wijze Zorgaanbieder invulling gaat geven aan de SROI eis binnen de randvoorwaarden zoals bovenstaand omschreven.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Bijlage 1.

- A - Prestatieafspraken en tarieven

Perceel 1: Extramurale Zorg 2015 1. Begripsbepalingen a) Uur directe zorgverlening Een uur directe zorgverlening is de directe contact tijd in uren tussen zorgverlener en cliënt in de thuissituatie/werksituatie. Onder directe zorgverlening wordt niet verstaan: – activiteiten van niet-uitvoerenden (leidinggevend en, staf, administratie, management); – coördinatie van zorg op kantoor of bij verwijzers; – toeleiding; – preventie en voorlichting in groepsverband, dan wel individueel op kantoor (geldt niet voor AIV); – fysiotherapie, ergotherapie; – reistijd, bijscholing, stage, intake (anders dan het eerste contact waarin de beoogde beroepskracht de uitvoeringslijn uitzet) en dergelijke. b) Dagdeel Een dag kent twee dagdelen van maximaal 4 uur per dagdeel. c) Zorg op afstand Cliëntcontact gericht op het op afstand leveren van geïndiceerde Jeugdhulp met een Beperking met behulp van moderne communicatiemiddelen. d) Consultatie ZG Het betreft hier samenwerking tussen ZG-zorgaanbieders en andere zorgaanbieders opdat gespecialiseerde kennis en expertise beschikbaar blijft voor mensen met een zintuiglijke beperking die cliënt zijn bij een gecontracteerde Jeughulpaanbieder met een Beperking niet zijnde een ZG-zorgaanbieder. De ZG-sector levert haar specifieke kennis en producten ten behoeve van een cliënt die voor zijn 'hoofdbeperking' bij een andere zorgaanbieder zorg ontvangt binnen dezelfde functie. e) Specialistisch advies, instructie en voorlichting ZG Het betreft hier gespecialiseerde informatie en voorlichting (instructie), die vooral het karakter hebben van een oriëntatie op revalidatie. Dit kan in persoonlijke gesprekken of in groepsverband. Voorlichting wordt gegeven aan beroepskrachten die met de doelgroep te maken hebben. De prestaties consultatie en specialistisch advies,instructie en voorlichting kunnen tezamen maximaal 10% tot 15% van het budget extramurale zorg bedragen. De gemeente Rotterdam kan een hoger percentage toestaan. De beantwoording van algemene vragen is een MEE-taak en valt niet onder deze definitie. f) Zelfstandige Zorgverlener De natuurlijke persoon die in persoon en voor eigen risico beroepsmatig en buiten dienstbetrekking zorg verleent.

2. Extramurale Zorg a) Aanvaardbare kosten De aanvaardbare kosten voor extramurale zorg worden bepaald door volume- en prijsafspraken voor de prestaties zoals vermeld in hoofdstuk 3 van deze beleidsregel. Als voorwaarde geldt dat de prestaties dienen ter invulling van de functie(s) waarvoor de zorgaanbieder is toegelaten. De volgende hier van toepassing zijnde functies die in hoofdstuk 4 worden beschreven:


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

-

Persoonlijke verzorging (PV) Begeleiding (BG) Behandeling (BH)

De aanvaardbare kosten voor extramurale zorg geleverd door een zelfstandige zorgverlener worden bepaald door de volume- en prijsafspraken voor de prestaties zoals vermeld in de tabellen 1 tot en met 4 in hoofdstuk 3 van het perceel Extramurale Zorg 2015 . b) Tarieven Het maximale tarief dat voor een prestatie kan worden afgesproken is gelijk aan het in deze beleidsregel genoemde bedragvoor die prestatie. De bedragen zijn per eenheid. Alle bedragen in deze beleidsregel zijn exclusief de vervoerskosten van de cliënt. De op basis van deze beleidsregel overeengekomen tarieven dienen ieder te worden beschouwd als een vast tarief. c) Paramedische zorg Daar waar paramedische zorg onderdeel is van de prestatie, is deze zorg in het bedrag van de prestatie verdisconteerd. d) Kapitaallasten Alle bedragen in deze beleidsregel zijn inclusief een normatieve kapitaallastencomponent. Op de kapitaallasten voor de extramurale zorgprestaties vindt geen nacalculatie plaats. e) Productieafspraak Per functie bestaat de mogelijkheid om een productieafspraak te maken voor: - een basisprestatie; - eventueel een module in verband met speciale leveringsvoorwaarden zoals 24-uurs beschikbaarheid (module beschikbaarheid); - eventueel een module in verband met een bijzondere doelgroep waaraan de prestatie wordt geleverd (module cliëntkenmerk). De doelgroep is afgeleid van de grondslagen voor toegang tot de zorg waartoe Jeugdhulp met een Beperking behoort: somatische aandoening of beperking (SOM), psychogeriatrische (PG) of psychiatrische (PSY) aandoening of beperking, lichamelijke handicap (LG), verstandelijke handicap (VG) en zintuiglijke handicap (ZG). De aard van de aandoening zoals die in het toeleidingsverwijzing is vastgelegd, is leidend. f) Zorg op afstand Naast de bekostiging van de directe zorgcontacttijd via de overeengekomen prestaties en prijzen kunnen zorgaanbieders die (een deel van) deze contacttijd als Zorg op afstand hebben afgesproken, voor Zorg op afstand een vergoeding declareren. Per aangesloten cliënt die via beeldschermcommunicatie geïndiceerde Jeugdhulp op afstand geleverd krijgt, kan 4 uur per maand tegen het afgesproken basistarief van de dominante geïndiceerde functie aanvullend worden gedeclareerd binnen de toeleidingsverwijzing Deze cliënten moeten aan de volgende voorwaarden voldoen: - de cliënt heeft een Jeughulp-verwijzing voor verpleging, persoonlijke verzorging en/of begeleiding; - de cliënt heeft meerdere keren per week deze Jeugdhulp nodig; - er is regelmatig contact tussen zorgverlener en cliënt noodzakelijk; Het zorg op afstand contact is bedoeld voor activiteiten die liggen op het vlak van de Jeugdhulp-functies, persoonlijke verzorging en/of begeleiding. Voor het declareren van deze aanvullende uren is een aparte prestatiecodes (H305) opgenomen. Dat maakt het mogelijk deze uren te declareren zonder dat dit gevolgen heeft voor de hoogte van de eigen bijdrage van de cliënt die het betreft. Pagina 46 van 89 Bestek Jeugdhulp Extramuraal jeugd met een beperking

Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

3. Tarieven Extramurale prestaties Tabel 1 Persoonlijke Verzorging Prestatie Persoonlijke Verzorging Persoonlijke Verzorging extra

Rotterdam Prestatiecode 2015 per uur H126 € 44,18 H127 € 47,32

Tabel 2 Begeleiding Prestatie Begeleiding Begeleding extra Begeleiding speciaal 1 (nah) Gespecialiseerde begeleiding (psy) Begeleiding ZG visueel Begeleiding ZG auditief Begeleiding speciaal 2 (visueel) Begeleiding speciaal 2 (auditief) Begeleiding zorg op afstand aanvullend

Rotterdam Prestatiecode 2015 per uur H300 € 47,61 H150 € 51,00 H152 € 77,99 H153 € 82,87 H301 € 86,67 H303 € 72,38 H302 € 106,53 H304 € 92,24 H305 € 47,61

Tabel 3 Behandeling Prestatie Behandeling Behandeling gedragswetenschapper Behandeling paramedisch Behandeling (j)lvg Behandeling IOG (j)lvg Behandeling Families First Behandeling ZG visueel Behandeling ZG auditief Behandeling ZG auditief

Rotterdam Prestatiecode 2015 per uur H328 € 100,68 H329 € 100,68 H330 € 53,51 H325 € 100,68 H334 € 91,57 H331 € 105,36 H332 € 133,42 H333 € 119,82 H333 € 119,82

Tabel 4 Nachtverzorging Prestatie Nachtverzorging

Rotterdam 2015 per Prestatiecode dagdeel H132 € 41,12

Tabel 5 Logeren Prestatie Logeren

Rotterdam 2015 Prestatiecode per dag n.v.t. € 191


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

4. Prestatiebeschrijvingen 4,1 PERSOONLIJKE VERZORGING PV-basis (H126) Doel Geheel of gedeeltelijk overnemen van activiteiten op het gebied van de persoonlijke verzorging (met inbegrip van enige begeleiding bij die activiteiten). Grondslag Een somatische (SOM) of psychogeriatrische aandoening (PG) of stoornis, een verstandelijke (VG), lichamelijke (LG) of zintuiglijke handicap (ZG) of een psychiatrische stoornis (PSY), resulterend in een tekort aan zelfredzaamheid bij persoonlijke zorg (noodzaak dat een hulpverlener de ADL activiteiten geheel of gedeeltelijk overneemt). Inhoud PV-basis omvat activiteiten op de volgende gebieden: - hulp bij Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen (ADL-taken), namelijk bij het zich wassen, zich kleden, beweging en houding (waaronder in/uit bed gaan), eten en drinken, toiletgang, eventueel ook de controle van lichaamsfuncties; - hulp bij beperkingen op het vlak van zelfverzorging van haren, sieraden omdoen, zich opmaken, scheren, mond- en gebitsverzorging, handen voetverzorging, aanbrengen en uitdoen van prothesen, hoortoestel aan of uitzetten, bril poetsen en opzetten, medicijnen klaarzetten (met uitzondering van het vullen van de weekdozen) en toedienen. PV-basis bevat ook advies, instructie en voorlichting aan de cliënt die in directe relatie staan met de persoonlijke verzorging, waaronder hulp bij medicijngebruik of stimulering van de cliënt bij het deels zelf uitvoeren van activiteiten. Hiertoe behoort ook het desgevraagd adviseren van informele zorgers van de cliënt. PV-extra (H127) Doel Realisatie van ‘beschikbaarheid van persoonlijke verzorging’, waardoor de cliënt erop kan rekenen dat de zorgaanbieder naast planbare zorg ook oproepbare zorg levert binnen een redelijke tijd. Grondslag Cliënten die zijn aangewezen op PV en die – door de aard van hun ziekte en beperkingen – naar verwachting meerdere keren per week persoonlijke verzorging moeten inroepen buiten de afgesproken vaste tijden. Inhoud PV-extra voorziet in een vergoeding van de beschikbaarheid, opgevat als de tijden waarop uitvoerende beroepskrachten beschikbaar zijn voor directe zorgverlening maar niet feitelijk met die zorgverlening bezig zijn (men is oproepbaar). Uitgangspunt is de doelmatige organisatie van die beschikbaarheid met aandacht voor een voldoende schaalniveau en synergie door samenwerking van zorgaanbieders. Indicatoren Noodzaak van frequent oproepbare zorg (naar verwachting meerdere keren per week).


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

4.2 BEGELEIDING Begeleiding Basis (H300) Doel Het bieden van activiteiten gericht op bevordering, behoud of compensatie van de zelfredzaamheid en die strekken tot voorkoming van opname in een instelling of verwaarlozing. Ondersteunen bij beperkingen op het vlak van zelfregie over het dagelijks leven, waaronder begeleiding bij tekortschietende vaardigheden in zelfregelend vermogen. Begeleiden bij het toepassen en inslijpen van aangeleerde vaardigheden en gedrag in het dagelijks leven door herhaling en methodische interventie. Grondslag Een somatische (SOM), psychiatrische (PSY) of psychogeriatrische (PG) aandoening/beperking, een verstandelijke (VG), lichamelijke (LG) of zintuiglijke (ZG) handicap met matige of zware beperkingen op het terrein van en/of: 1. sociale redzaamheid; 2. het bewegen en verplaatsen; 3. het psychisch functioneren; 4. het geheugen en de oriëntatie; 5. het vertonen van matig of zwaar probleemgedrag. Inhoud De activiteiten bestaan uit: 1. Het ondersteunen bij of het oefenen met vaardigheden of handelingen. 2. Het ondersteunen bij of het oefenen met het aanbrengen van (dag)structuur of het voeren van regie. 3. Het overnemen van toezicht. 4. Aansturen van gedrag. Voor de handelingen die deel uit kunnen maken van Begeleiding wordt verwezen naar de Nadere regeling Jeugdhulp met een Beperking (de moet nog worden opgesteld). Per aangesloten cliënt, als bedoeld in artikel 5.6, die begeleiding via beeldschermcommunicatie op afstand geleverd krijgt, kan extra maximaal 4 uur per maand tegen het afgesproken tarief begeleiding zorg op afstand aanvullend worden gedeclareerd mits dit past binnen de gestelde toeleidingsverwijzing. Begeleiding Extra (H150) Doel Realisatie van “beschikbaarheid van begeleiding”, waardoor de cliënt erop kan rekenen dat de zorgaanbieder naast planbare zorg ook oproepbare zorg levert binnen redelijke tijd. Grondslag Cliënten die zijn aangewezen op BG en die – door de aard van hun chronische ziekte en beperkingen – naar verwachting meerdere keren per week begeleiding moeten inroepen buiten de afgesproken vaste tijden. Inhoud BG-extra voorziet in een vergoeding van de beschikbaarheid, opgevat als tijden waarop uitvoerende beroepskrachten beschikbaar zijn voor directe zorgverlening maar niet feitelijk met die zorgverlening bezig zijn (men is oproepbaar). Uitgangspunt is de doelmatige organisatie van die beschikbaarheid. Indicatoren - Noodzaak van frequent oproepbare zorg (naar verwachting meerdere keren per week); - Bij cliënten met een verstandelijke handicap kan onder deze beschikbaarheid ook de extra aandacht voor cliënten met probleemgedrag vallen; - Onder deze prestatie vallen ook die situaties van sterk ‘ontregelde gezinnen’ waar niet volstaan kan worden met planbare zorg op vaste tijdstippen.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Begeleiding Speciaal (Niet aangeboren hersenletsel) (H152) Doel Ondersteunen bij beperkingen op het vlak van zelfregie over het dagelijks leven (waaronder begeleiding bij tekortschietende vaardigheden in zelfregelend vermogen) in de vorm van begeleiding van zelfstandig wonende cliënten met niet-aangeboren hersenletsel. Grondslag Chronische vorm van niet-aangeboren hersenletsel die gepaard gaat met matig of zwaar regieverlies of met een matige of zware, invaliderende aandoening of beperking (fysieke, cognitieve, sociaal-emotionele beperkingen) Inhoud 1) begeleiden in verband met ernstig tekortschietende vaardigheden in het zelfregelend vermogen (dagelijkse bezigheden regelen, besluiten nemen, plannen en uitvoeren van taken, beheerszaken regelen, communicatie, sociale relaties, organisatie van de huishouding); 2) begeleiden bij sociaal-emotionele problematiek die samenhangt met de stoornis; 3) begeleiden bij de mogelijke integratie in de samenleving en de sociale participatie (bijvoorbeeld hulp bij de opbouw van een sociaal netwerk) met als doel zelfredzaamheid. Indicatoren NAH die langdurig gepaard gaat met matig of zwaar regieverlies of met een matige of zware, invaliderende aandoening of beperking. Begeleiding gespecialiseerd (PSY) (H153) Doel Ondersteunen bij langdurig tekortschietende zelfregie over het dagelijkse leven, als gevolg van een psychische stoornis. Het accent ligt op handhavingsdoelen, maar er is tevens aandacht voor activerende elementen. Grondslag Langdurige psychische stoornis en daarmee samenhangende beperkingen in “sociale redzaamheid” (beide vastgesteld op grond van psychiatrische diagnostiek) gepaard gaand met matig of zwaar regieverlies of met een matige of zware, invaliderende aandoening of beperking. Inhoud 1) begeleiden in verband met tekortschietende vaardigheden in het zelfregelend vermogen (dagelijkse bezigheden regelen, besluiten nemen, plannen en uitvoeren van taken, beheerszaken regelen, communicatie, sociale relaties, organisatie van de huishouding, persoonlijke zorg); 2) begeleiden bij de mogelijke integratie in de samenleving, met extra aandacht voor ontwikkeltrajecten op het vlak van wonen, werken, sociaal netwerk (doelgericht toepassen van methoden van casemanagement). Vorm Voornamelijk begeleid zelfstandig wonen. De intensiteit ervan ligt doorgaans binnen de klassen 1, 2, 3 van de toeleiding. Er is een mogelijkheid van extra uren (bijv. cliënten die anders in een RIBW zouden wonen). Indicatoren Langdurige psychische stoornis + beperkingen in sociale redzaamheid


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Begeleiding Zintuiglijk Gehandicapt Visueel (H301) Doel Het bieden van activiteiten gericht op bevordering, behoud of compensatie van de zelfredzaamheid en die strekken tot voorkoming van opname in een instelling of verwaarlozing. Ondersteunen bij beperkingen op het vlak van zelfregie over het dagelijks leven, waaronder begeleiding bij tekortschietende vaardigheden in zelfregelend vermogen. Grondslag een ernstige visuele beperking. Inhoud 1) begeleiden in verband met ernstig tekortschietende vaardigheden in het zelfregelend vermogen (dagelijkse bezigheden regelen, besluiten nemen, plannen en uitvoeren van taken, beheerszaken regelen, communicatie, oriëntatie naar tijd, plaats en persoon, sociale relaties, organisatie van de huishouding); 2) begeleiden bij sociaal-emotionele problematiek die samenhangt met de stoornis; 3) begeleiden bij mogelijke integratie in de samenleving en de sociale participaties (bijvoorbeeld hulp bij de opbouw van een sociaal netwerk) met als doel zelfredzaamheid; 4) begeleiden van of consultatie aan een andere zorgaanbieder. Dit kan alleen op verzoek van de behandelende arts van de andere zorgaanbieder plaatsvinden (outreaching). Opmerking De hulp wordt geboden door zorgaanbieders met erkende deskundigheid op het gebied van zintuiglijk gehandicapten. Begeleiding Zintuiglijk Gehandicapt Auditief (H303) Doel Het bieden van activiteiten gericht op bevordering, behoud of compensatie van de zelfredzaamheid en die strekken tot voorkoming van opname in een instelling of verwaarlozing. Ondersteunen bij beperkingen op het vlak van zelfregie over het dagelijks leven, waaronder begeleiding bij tekortschietende vaardigheden in zelfregelend vermogen. Grondslag een ernstige auditieve en/of communicatieve beperking. Inhoud: 1) begeleiden in verband met ernstig tekortschietende vaardigheden in het zelfregulerend vermogen (dagelijkse bezigheden regelen, besluiten nemen, plannen en uitvoeren van taken, beheerszaken regelen, communicatie, oriëntatie naar tijd, plaats en persoon, sociale relaties, organisatie van de huishouding); 2) begeleiden bij sociaal-emotionele problematiek die samenhangt met de stoornis; 3) begeleiden bij mogelijke integratie in de samenleving en de sociale participaties (bijvoorbeeld hulp bij de opbouw van een sociaal netwerk) met als doel zelfredzaamheid; 4) begeleiden van of consultatie aan een andere zorgaanbieder. Dit kan alleen op verzoek van de behandelende arts van de andere zorgaanbieder plaatsvinden (outreaching). Opmerkingen: De hulp wordt geboden door zorgaanbieders met erkende deskundigheid op het gebied van zintuiglijk gehandicapten.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Begeleiding Speciaal Visueel 2 (H302) Doel Begeleiden bij het toepassen en inslijpen van aangeleerde vaardigheden en gedrag in het dagelijks leven door herhaling en methodische interventie. Oefenen, gericht op het leren omgaan met de gevolgen van een ernstige visuele beperking met als doel zelfredzaamheid. Grondslag een ernstige visuele beperking. Inhoud De activiteiten bestaan uit: 1) Het oefenen met vaardigheden of handelingen. 2) Het oefenen met het aanbrengen van (dag)structuur of het voeren van regie. Voor de handelingen die deel uit kunnen maken van Vorm De begeleiding kan de vorm hebben van individuele één-op-één begeleiding maar kan ook in kleine groepen worden geboden (in het laatste geval berust de bekostiging op het aantal uren dat de hulpverlener werkzaam is voor de cliënten in een groep). De begeleiding kan bij de cliënt thuis of op de locatie van een zorgaanbieder worden geboden (de zorgaanbieder preciseert hoe de verhouding van beide activiteiten is). Opmerkingen hulp wordt geboden door zorgaanbieders met erkende deskundigheid op het gebied van zintuiglijk gehandicapten. Begeleiden van of consultatie aan de cliënten met een zintuiglijke handicap bij een andere zorgaanbieder of consultatie aan de betrokken zorgaanbieder kan alleen op verzoek van de behandelend arts van de zorgaanbieder plaatsvinden. Begeleiding Speciaal Auditief 2 (H304) Doel Begeleiden bij het toepassen en inslijpen van aangeleerde vaardigheden en gedrag in het dagelijks leven door herhaling en methodische interventie. Oefenen gericht op het leren omgaan met de gevolgen van een ernstige auditieve en/of communicatieve beperking met als doel zelfredzaamheid. Grondslag een ernstige auditieve en/of communicatieve beperking Inhoud De activiteiten bestaan uit: 1) Het oefenen met vaardigheden of handelingen. 2) Het oefenen met het aanbrengen van (dag)structuur of het voeren van regie. 3) communicatietraining aan auditief gehandicapten of leden van het cliëntsysteem. Vorm De begeleiding kan de vorm hebben van individuele één-op-één begeleiding maar kan ook in kleine groepen worden geboden (in het laatste geval berust de bekostiging op het aantal uren dat de hulpverlener werkzaam is voor de cliënten in een groep). De begeleiding kan bij de cliënt thuis of op de locatie van een zorgaanbieder worden geboden (de zorgaanbieder preciseert hoe de verhouding van beide activiteiten is). Opmerkingen De hulp wordt geboden door zorgaanbieders met erkende deskundigheid op het gebied van zintuiglijk gehandicapten. Begeleiden van of consultatie aan de cliënten met een zintuiglijke handicap bij een andere zorgaanbieder of consultatie aan de betrokken zorgaanbieder kan alleen op verzoek van de behandelend arts van de zorgaanbieder plaatsvinden. Pagina 52 van 89 Bestek Jeugdhulp Extramuraal jeugd met een beperking

Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Nachtverzorging (H132) Nachtverzorging is een vorm van verzorging die o.a. geleverd wordt in het kader van de ondersteuning van de thuissituatie, dan wel de overbrugging van een periode tot een definitieve intramurale opname. Onder nachtverzorging wordt verstaan het gedurende de nacht bieden van een veilig logeeradres (in een periode gelegen van 21.00 's avonds en 08.00 uur van de daaropvolgende morgen). De gemeente Rotterdam moet met het maken van afspraken erop toezien dat deze prestatie wordt afgesproken met zorgaanbieders die toegelaten zijn voor verblijf. Inhoud 1. intake 2. lichamelijke verzorging 3. hulp bij eten en drinken 4. medicijnen klaarzetten en toedienen 5. maaltijdverzorging 6. het ter beschikking stellen van een verblijf en rustruimte Functies BG-dagdelen (2 dagdelen) 4.3 BEHANDELING Behandeling (H328) Doel Behandeling – niet gangbaar vanuit de curatieve zorg (ZVW) – gericht op personen met chronische gezondheidsproblemen en beperkingen. Grondslag Een somatische of psychogeriatrische aandoening/stoornis, een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap. Inhoud 1. functionele diagnostiek door een Specialist Ouderengeneeskunde (SO) of Arts Verstandelijk Gehandicapten (AVG), bestaande uit multidisciplinair onderzoek ofwel ‘assessment’ om te bepalen welk arrangement of welk zorgen behandelplan een persoon nodig heeft; 2. consulten door een SO of AVG, gericht op medische advisering en/of interventies ter ondersteuning van de reguliere eerstelijnszorg; 3. specifieke CSLM-zorg (continue, systematische,langdurige, multidisciplinaire zorg). De behandeling vindt plaats onder verantwoordelijkheid van en onder regie van een SO of AVG met kennis van specifieke doelgroepen. Vorm Ad 1: Kortdurende multidisciplinaire diagnostiek, gericht op het beperkingenniveau en het onderzoeken van behandelmogelijkheden (verbeteren van het functioneren voor zover mogelijk, voorkomen van verergering, zo lang mogelijk handhaven van zelfstandigheid), bij complexe problematiek. Ad 2: een medisch consult kan worden geleverd door een SO of AVG. Een consult kan bestaan uit: a. face-to-face-contact of een telefonisch behandelingscontact met een cliënt; b. gericht overleg met de behandelend arts van cliënt; Het gaat om een beperkt (5 tot 10) aantal contacten per cliënt per jaar. De gespreksduur per telefonisch contact is ononderbroken minimaal 15 minuten. De contacten zijn onderdeel van het behandelplan; er dient een aantekening van elk telefonisch contact te worden gemaakt in het patiëntendossier. Per dag Pagina 53 van 89 Bestek Jeugdhulp Extramuraal jeugd met een beperking

Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

kan per cliënt maximaal één telefonisch contact worden geregistreerd. Ad 3: Behandeling door een SO of AVG van meervoudig zorgbehoevende mensen die binnen de AWBZ zijn aangewezen op CSLM-zorg. De SO of AVG heeft de regie en eindverantwoordelijkheid, en kan naast de eigen inzet meerdere disciplines met kennis van specifieke doelgroepen aansturen om het behandeldoel te bereiken. Voor onderlinge afstemming bestaat er periodiek multidisciplinair overleg. Voorwaarden Ad 1: De declarerende zorgaanbieder heeft met het wijkteam productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van de aard en de omvang van de specifieke inzet van de SO of AVG en het aantal cliënten. De regie en eindverantwoordelijkheid ligt bij de SO of AVG. Primaire diagnostiek is reeds verricht. Ad 2: De declarerende zorgaanbieder heeft met het wijkteam productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van het aantal consulten en het aantal cliënten. De behandelaar (SO of AVG) staat onder contract van de zorgaanbieder. Inzet van paramedische deskundigheid is onder deze prestatie niet mogelijk. Indien er sprake is van het consulteren door een huisarts of medisch specialist, van een aan de instelling verbonden SO of AVG voor een niet in de instelling verblijvende verzekerde, dan is geen toeleidingsverwijzing vereist. Ad 3: De declarerende zorgaanbieder heeft met het wijkteam productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van de aard en de omvang van de specifieke inzet van de SO of AVG en het aantal cliënten. De regie en eindverantwoordelijkheid ligt bij de SO of AVG. Onderlinge afstemming in een multidisciplinair overleg is noodzakelijk. Behandeling Gedragswetenschapper (H329) Doel Behandeling – niet gangbaar vanuit de curatieve zorg (ZVW) – gericht op personen met chronische gezondheidsproblemen en beperkingen. Grondslag Een somatische of psychogeriatrische aandoening/stoornis, een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap. Inhoud 1. functionele diagnostiek door een gedragswetenschapper, bestaande uit multidisciplinair onderzoek ofwel ‘assessment’ om te bepalen welk arrangement of welk zorgen behandelplan een persoon nodig heeft. 2. consulten door een gedragswetenschapper, gericht op gedragswetenschappelijke advisering en/of interventies ter ondersteuning van de reguliere eerstelijnszorg. 3. specifieke CSLM-zorg (continue, systematische, langdurige, multidisciplinaire zorg). De behandeling vindt plaats onder verantwoordelijkheid van en onder regie van een gedragswetenschapper met deskundigheid van de grondslagen van de specifieke doelgroepen. 4. kortdurende behandeling gericht op herstel en/of het aanleren van nieuwe vaardigheden of gedrag, als dit een programmatische aanpak vereist waarvoor specifieke deskundigheid nodig is. De nieuw aan te lerenvaardigheden of het gedrag richten zich op het terugdringen van stoornissen en beperkingen. De kortdurende behandeling kan zich ook richten op mantelzorg in de directe omgeving van de cliënt, als dit ten goede komt aan de cliënt. De behandeling is dan gericht op het aanleren van vaardigheden of gedrag aan de mantelzorger/gebruikelijke zorger hoe om te gaan met de gevolgen van de aandoening, stoornis of beperking van de cliënt. Vorm Ad 1: Kortdurende multidisciplinaire diagnostiek, gericht op het beperkingenniveau en het onderzoeken van behandelmogelijkheden (verbeteren van het functioneren voor zover mogelijk, voorkomen van verergering, zo lang mogelijk handhaven van zelfstandigheid), bij complexe problematiek.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Ad 2: Een gedragswetenschappelijk consult door een gedragswetenschapper met kennis van specifieke doelgroepen. Een consult kan bestaan uit face-to-face-contact met een cliënt, of gericht overleg met de behandelend arts van cliënt. Het gaat om een beperkt (5 tot 10) aantal contacten per cliënt per jaar. Ad 3: Behandeling door gedragswetenschapper van meervoudig zorgbehoevende mensen die binnen de AWBZ zijn aangewezen op CSLM-zorg. De gedragswetenschapper heeft de regie en eindverantwoordelijkheid, en kan naast de eigen inzet meerdere disciplines met kennis van specifieke doelgroepen aansturen om het behandeldoel te bereiken. Voor onderlinge afstemming bestaat er periodiek multidisciplinair overleg. Ad 4: Er moet een concreet en haalbaar behandeldoel zijn waardoor blijvende verbeteringen in het functioneren worden bereikt/verwacht en de te geven behandeling dient een door de beroepsgroep geaccepteerde methode te zijn. Voorwaarden Ad 1:De declarerende zorgaanbieder heeft met het wijkteam productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van de aard en de omvang van de specifieke inzet van de gedragswetenschapper, met deskundigheid gericht op specifieke doelgroepen en het aantal cliënten. De regie en eindverantwoordelijkheid ligt bij de gedragswetenschapper. Primaire diagnostiek is reeds verricht. Ad 2: De declarerende zorgaanbieder heeft met het wijkteam productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van het aantal consulten en het aantal cliënten. De gedragswetenschapper staat onder contract van de zorgaanbieder. Inzet van paramedische deskundigheid is onder deze prestatie niet mogelijk. Ad 3: De declarerende zorgaanbieder heeft met het wijkteam productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van de aard en de omvang van de specifieke inzet van de gedragswetenschapper, met deskundigheid gericht op specifieke doelgroepen en het aantal cliënten. De regie en eindverantwoordelijkheid ligt bij de gedragswetenschapper. Onderlinge afstemming in een multidisciplinair overleg is noodzakelijk. Ad 4: De declarerende zorgaanbieder heeft met het wijkteam productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van de aard en de omvang van de specifieke inzet van de gedragswetenschapper, met deskundigheid gericht op specifieke doelgroepen en het aantal cliënten. De regie en eindverantwoordelijkheid ligt bij de gedragswetenschapper. Behandeling Paramedisch (H330) Doel Behandeling – niet gangbaar vanuit de curatieve zorg (ZVW) – gericht op personen met chronische gezondheidsproblemen en beperkingen. Grondslag Een somatische of psychogeriatrische aandoening/stoornis, een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap. Inhoud Specifieke CSLM-zorg. De behandeling bestaat uit gerichte interventies, maakt onderdeel uit van een hulpverleningsplan voor mensen met chronische, meervoudige problematiek, en vindt plaats onder verantwoordelijkheid van en onder regie van een AVG of SO met kennis van specifieke doelgroepen zoals beschreven in de prestatie BH- (H328). Vorm - De SO of AVG heeft de regie en eindverantwoordelijkheid ten aanzien van het multidisciplinaire behandelproces. Voor onderlinge afstemming bestaat er periodiek multidisciplinair overleg. - Er dient sprake te zijn van een multidisciplinaire aanpak. - De prestatie omvat tevens elementen van begeleiding die onlosmakelijk onderdeel uitmaken van de CSLM-zorg. Voorwaarden - De declarerende zorgaanbieder heeft met het wijkteam productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van de aard en omvang van paramedische zorgverleners met


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

deskundigheid gericht op specifieke doelgroepen en het aantal cliënten. De regie en eindverantwoordelijkheid ligt bij de SO of AVG. Primaire medische diagnostiek is reeds verricht. - De paramedici staan onder contract bij de zorgaanbieder. - De regie en eindverantwoordelijkheid ligt bij de SO of AVG, deze dient in het hulpverleningsplan een argumentatie op te nemen ten aanzien van de inzet van de paramedici. - Onderlinge afstemming in een multidisciplinair overleg is noodzakelijk. - Er dient sprake te zijn van de inzet van aantoonbare specialistische paramedici. Behandeling (j)LVG (H325) Doel - multidisciplinair onderzoek in een poliklinische setting, ter verheldering van iemands psychische en gedragsproblematiek en vorming van een hulpverleningsplan c.q. behandelplan; - aanvullende ambulante contacten in een poliklinische setting. Grondslag Kinderen/jongeren met een verstandelijke handicap die gepaard gaat met een psychische stoornis en ernstig probleemgedrag. Inhoud (a) standaardonderzoek: 16 uur GZ-psycholoog/gedragswetenschapper (dossieranalyse, intelligentie- en persoonlijkheidsonderzoek); 4 uur maatschappelijk werk (milieuonderzoek, zonder huisbezoek); (b) uitgebreid onderzoek: indien uit het standaardonderzoek de noodzaak van een psychiatrisch onderzoek volgt, dan wordt dit onderzoek uitgebreid met 6 uur psychiater (psychiatrische diagnostiek); (c) aanvullende ambulante contacten in poliklinische setting in de vorm van therapieën (spel-, psychomotore-, psychotherapie, etc.). Cliënten komen gemiddeld 1 keer per week naar de zorgaanbieder. Opmerking De hulp wordt geboden door zorgaanbieders met erkende deskundigheid op het gebied van orthopedagogische begeleiding. Behandeling Intensieve Orthopedagogische Gezinsbehandeling (H334) Doel Behandeling-Intensieve Orthopedagogische Gezinsbehandeling beoogt het aanleren van nieuwe vaardigheden en gedrag waardoor bij het kind toekomstige verergering van de beperking en mogelijke uithuisplaatsing kan worden voorkomen. Door interventie verbeteren van de opvoedingssituatie zodat het gezin in staat is om de opvoeding en ontwikkeling van het kind te waarborgen. De behandeling van kind en ouders lopen parallel en hebben als doel de verbetering van de uitvoering van de opvoedingstaken, zodat de ouders op een positieve manier de ouderrol op zich kunnen nemen. Grondslag Kinderen/jongeren met een licht verstandelijke handicap die gepaard gaat met ernstig probleemgedrag. Het kind is meestal jonger dan 16 jaar. De ouder(s)/verzorger(s) en hun omgeving ervaren opvoedingsproblemen. Inhoud - Het bieden van interventies voor het hanteren van probleemgedrag en versterking van de zelfredzaamheid van de cliënt; - Het aanleren van nieuwe vaardigheden en gedrag gericht aan kind en ouders om de thuissituatie op structurele basis te verbeteren. De nadruk wordt gelegd op een positieve benadering en het versterken van de krachten en kwaliteiten van het kind en zijn omgeving; - Het bieden van interventies voor herstel en versterking van opvoedingsvaardigheden aan ouders en het hanteren van probleemgedrag bij hun kind(eren). Pagina 56 van 89 Bestek Jeugdhulp Extramuraal jeugd met een beperking

Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Vorm Door een multidisciplinair team bestaande uit gezinshulpverlener met relevante post HBOopleiding, een teamleider en behandelaar (orthopedagoog/psycholoog). De hulp wordt in het gezin geboden. De hulp is gemiddeld 4 uur per week per gezin aanwezig. De duur ervan is minimaal 6 weken en maximaal 6 maanden (met de mogelijkheid van herhaling). Opmerking De hulp wordt geboden door zorgaanbieders met erkende deskundigheid op het gebied van orthopedagogische behandeling. Behandeling Families First (j)LVG (H331) Doel Behandelen bij een crisissituatie van het (multiprobleem)gezin en middels gericht en methodisch ingrijpen de gedragsproblematiek herstellen bij kinderen met een verstandelijke handicap en ernstig probleemgedrag, daarmee tevens het risico van uithuisplaatsing van het kind vermijdend. Het ingrijpen is gericht op het wegnemen of hanteerbaar maken van de crisisfactor in de gezinssituatie en het versterken van de veiligheid en opvoedingsmogelijkheden in het gezinssysteem. Daarbij wordt begeleiding en ondersteuning geboden aan de ouder(s) en aan het kind met een verstandelijke handicap op basis van de landelijk ontwikkelde en beschreven methodiek Families First (j)LVG. Grondslag Kinderen/jongeren met een verstandelijke handicap die gepaard gaat met een psychische stoornis en ernstig probleemgedrag, waardoor een crisis in de gezinssituatie bestaat. Inhoud 1) crisisinterventie ter vermindering van de crisissituatie in het gezin en het herstellen van de veiligheid en opvoedingsmogelijkheden in het gezin en voorkomen van uithuisplaatsing; 2) methodisch ingrijpen en training van vaardigheden in gezinstaken en opvoeding ten behoeve van het kind met een verstandelijke handicap; 3) begeleiding van kind/jongere met aandacht voor praktische training in vaardigheden, waar onder leren hanteren van probleemgedrag. Vorm Families First (j)LVG is crisishulp die in het gezin geboden wordt, het kind is meestal jonger dan 16 jaar. De hulpverlening start binnen 24 uur. De crisishulp is kortdurend: 4 tot 6 weken en de frequentie is hoog: op 2 à 3 dagen 5 tot 15 uur per week. Opmerking Families First (j)LVG wordt geboden door zorgaanbieders met erkende deskundigheid op het gebied van orthopedagogische (gezins)begeleiding en behandeling en uitgevoerd op basis van landelijk vastgelegde methodiek en richtlijnen (Collegio/NIZW). Behandeling Zintuiglijk Gehandicapt Visueel (H332) Doel Behandeling, niet gangbaar vanuit de curatieve zorg (ZVW), ten behoeve van mensen met een ernstige visuele handicap. Grondslag een ernstige visuele beperking. Inhoud 1. functionele diagnostiek door een hoofdbehandelaar, bestaande uit multidisciplinair onderzoek ofwel ‘assessment’ om te bepalen welk arrangement of welk zorgen behandelplan een persoon nodig heeft.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

2. specifieke CSLM-zorg (continue, systematische, langdurige, multidisciplinaire zorg). De behandeling vindt plaats onder verantwoordelijkheid van en onder regie van een gedragswetenschapper met deskundigheid van de grondslagen van de specifieke doelgroepen. 3. kortdurende behandeling gericht op herstel en/of het aanleren van nieuwe vaardigheden of gedrag, als dit een programmatische aanpak vereist waarvoor specifieke deskundigheid nodig is. De nieuw aan te leren vaardigheden of het gedrag richten zich op het terugdringen van stoornissen en beperkingen. De kortdurende behandeling kan zich ook richten op mantelzorg in de directe omgeving van de cliënt, als dit ten goede komt aan de cliënt. De behandeling is dan gericht op het aanleren van vaardigheden of gedrag aan de mantelzorger/gebruikelijke zorger hoe om te gaan met de gevolgen van de aandoening, stoornis of beperking van de cliënt. 4. Screening van cliënten bij andere zorgaanbieders die Jeugdhulp met een Beperking leveren en advisering van andere zorgaanbieder die Jeugdhulp met een Beperking leveren. Vorm Ad 1: consulten gericht op multidisciplinair onderzoek ofwel ‘assessment’, om te bepalen welk arrangement of welk zorgen behandelplan een persoon nodig heeft. Het betreft hier een genormeerd en met het wijkteam afgesproken diagnosetraject. Ad 2: consulten gericht op medische interventies vanuit een CSLM-benadering. Ad 3: Er moet een concreet en haalbaar behandeldoel zijn waardoor blijvende verbeteringen in het functioneren worden bereikt/verwacht en de te geven behandeling dient een door de beroepsgroep geaccepteerde methode te zijn. De behandeling kan de vorm hebben van individuele één-op-één begeleiding maar kan ook in kleine groepen worden geboden (in het laatste geval berust de bekostiging op het aantal uren dat de hulpverlener werkzaam is voor de cliënten in een groep). De begeleiding kan bij de cliënt thuis of op de locatie van een zorgaanbieder worden geboden (de zorgaanbieder preciseert hoe de verhouding van beide activiteiten is). Ad 4: specifiek onderzoek en diagnostiek bij thuiswonende cliënten of bij cliënten die wonen bij een andere zorgaanbieder. Te weten: - oogheelkundig/paramedisch onderzoek ten behoeve van handelingsdiagnostiek; - optometrisch, low vision of visuologisch onderzoek/diagnostiek; - psychologisch en/of pedagogisch onderzoek/ diagnostiek - onderzoek/diagnostiek met behulp van en gericht op geavanceerde apparatuur/en hulpmiddelen; - technisch advies onderzoek.

Voorwaarden Voor ad 1 t/m 4 geldt: - De declarerende zorgaanbieder heeft met het wijkteam productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van het aantal consulten en het aantal cliënten; - De declarerende zorgaanbieder heeft met het wijkteam productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van de aard en de omvang van de specifieke inzet van de betrokken therapeuten. De verantwoordelijkheid van de behandeling ligt bij de hoofdbehandelaar.

Opmerkingen De hulp wordt geboden door zorgaanbieders met erkende deskundigheid op het gebied van zintuiglijk gehandicapten. Bij de functie behandeling behoren ook dossieronderzoek, overleg en opstellen van rapportages en plannen met het doel te komen tot een behandelplan tot de direct cliëntgebonden tijd. Deze regel geldt niet indien de functie behandeling wordt ingezet ter uitvoering van de opgestelde plannen.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Behandeling Zintuiglijk Gehandicapt Auditief (H333) Doel Behandeling – niet gangbaar vanuit de curatieve zorg (ZVW) ten behoeve van mensen met een ernstige visuele handicap. Grondslag een ernstige auditieve en/of communicatieve beperking. Inhoud 1. functionele diagnostiek door een hoofdbehandelaar, bestaande uit multidisciplinair onderzoek ofwel ‘assessment’ om te bepalen welk arrangement of welk zorgen behandelplan een persoon nodig heeft. 2. specifieke CSLM-zorg. De behandeling vindt plaats onder verantwoordelijkheid van en onder regie van een gedragswetenschapper met deskundigheid van de grondslagen van de specifieke doelgroepen. 3. kortdurende behandeling gericht op herstel en/of het aanleren van nieuwe vaardigheden of gedrag, als dit een programmatische aanpak vereist waarvoor specifieke deskundigheid nodig is. De nieuw aan te leren vaardigheden of het gedrag richten zich op het terugdringen van stoornissen en beperkingen. De kortdurende behandeling kan zich ook richten op mantelzorg in de directe omgeving van de cliënt, als dit ten goede komt aan de cliënt. De behandeling is dan gericht op het aanleren van vaardigheden of gedrag aan de mantelzorger/gebruikelijke zorger hoe om te gaan met de gevolgen van de aandoening, stoornis of beperking van de cliënt. 4. Screening van cliënten bij andere AWBZ-zorgaanbieder en advisering van andere AWBZzorgaanbieder. Vorm Ad 1: consulten gericht op multidisciplinair onderzoek ofwel ‘assessment’, om te bepalen welk arrangement of welk zorgen behandelplan een persoon nodig heeft, Het betreft hier een genormeerd en met het wijkteam afgesproken diagnosetraject; Ad 2: consulten gericht op medische interventies vanuit een CSLM-benadering; Ad 3: Er moet een concreet en haalbaar behandeldoel zijn waardoor blijvende verbeteringen in het functioneren worden bereikt/verwacht en de te geven behandeling dient een door de beroepsgroep geaccepteerde methode te zijn. De behandeling kan de vorm hebben van individuele één-op-één begeleiding maar kan ook in kleine groepen worden geboden (in het laatste geval berust de bekostiging op het aantal uren dat de hulpverlener werkzaam is voor de cliënten in een groep). De begeleiding kan bij de cliënt thuis of op de locatie van een zorgaanbieder worden geboden (de zorgaanbieder preciseert hoe de verhouding van beide activiteiten is); Ad 4: specifiek onderzoek en diagnostiek bij thuiswonende cliënten of bij cliënten die wonen in een andere zorgaanbieder. Te weten: - audiologisch/paramedisch onderzoek ten behoeve van handelingsdiagnostiek; - audiologisch onderzoek/diagnostiek; - psychologisch en/of pedagogisch onderzoek/diagnostiek en/of logopedisch onderzoek; - onderzoek/diagnostiek met behulp van en gericht op geavanceerde apparatuur/en hulpmiddelen; - technisch advies onderzoek. Voorwaarden: Voor ad 1 t/m 4 geldt: - De declarerende zorgaanbieder heeft met het wijkteam productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van het aantal consulten en het aantal cliënten; - De declarerende zorgaanbieder heeft met het wijkteam productieafspraken gemaakt met een onderbouwde raming van de aard en de omvang van de specifieke inzet van de betrokken therapeuten. De verantwoordelijkheid van de behandeling ligt bij de hoofdbehandelaar. Pagina 59 van 89 Bestek Jeugdhulp Extramuraal jeugd met een beperking

Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Opmerkingen De hulp wordt geboden door zorgaanbieders met erkende deskundigheid op het gebied van zintuiglijk gehandicapten. Bij de functie behandeling behoren ook dossieronderzoek, overleg en opstellen van rapportages en plannen met het doel te komen tot een behandelplan tot de direct cliëntgebonden tijd. Deze regel geldt niet indien de functie behandeling wordt ingezet ter uitvoering van de opgestelde plannen. Logeren (voorheen geboekt onder Z993/Z994/Z996 + Begeleiding H300) Het aantal dagen kortdurend verblijf dat de zorgaanbieder registreert dient gelijk te zijn aan het aantal nachten dat de cliënt bij de instelling verblijft. De zorgaanbieder declareert vanaf de dag dat de cliënt binnenkomt. Doel Ontlasten van ouders/mantezorgers waardoor een kind zolang mogelijk thuis kan blijven wonen. Grondslag Een verstandelijke (VG), lichamelijke (LG) of zintuiglijke handicap (ZG). Duur Maximaal 3 dagen per week Inhoud Permanent toezicht: De jeugdige is gezien zijn zorgbehoefte aangewezen op een omgeving die een vorm van toezicht biedt: - Op regelmatige en onregelmatige momenten, zodat de zorgverlening goed kan inspelen op de (frequent voorkomende) al dan niet geëxpliciteerde zorgvraag. - Die geboden wordt op basis van actieve observatie, die als doel heeft dreigende ontsporing in het gedrag of de gezondheidssituatie vroegtijdig te signaleren, waardoor tijdig ingegrepen kan worden en escalatie van onveilige/gevaarlijke/ (levens)bedreigende gezondheids- en/of gedragssituaties voor verzekerde kan worden voorkomen. Het toezicht kan gericht zijn op: 1. het bieden van fysieke zorg zodat tijdig kan worden ingegrepen bij bijvoorbeeld valgevaar, of complicaties bij een ziekte; 2. het verlenen van zorg op frequente en/of ongeregelde tijden, omdat de verzekerde zelf niet (meer) in staat is om hulp in te roepen; 3. het preventief ingrijpen bij gedragsproblemen (voorkomen van escalatie en gevaar).

5. Treeknormen De maximaal aanvaardbare wachttijd voor het ontvangen van zorg. Onder aanvaardbare wachttijd wordt de tijd verstaan die verstrijkt tussen het moment dat iemand zich met een bepaalde zorgbehoefte (toeleidingsverwijzing)) meldt bij een zorgaanbieder, en het moment dat deze zorg daadwerkelijk ontvagen wordt. De Treeknormen voor Jeugdhulp met een Beperking in Rotterdam/Regio Rijnmond zijn als volgt: Functie Extramuraal Intramuraal

Omschrijving Alle mogelijke functies zonder verblijf Alle mogelijke functies met verblijf

Treeknorm 6 weken 13 weken Pagina 60 van 89


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Voor spoedzorg zijn geen wachttijden. Spoedzorg kan gezien het spoedeisende karakter geleverd en bekostigd worden met tijdelijk het voorbijgaan aan de lokale toeleiding voor aanspraak op Jeugdhulp met een Beperking. Deze zorg dient direct te worden geleverd


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Perceel 2: Dagbehandeling 1. Begripsbepalingen a) Dagbesteding/dagbehandeling Dagbesteding/dagbehandeling (ook dagactiviteit genoemd) is een structurele tijdsbesteding met een welomschreven doel waarbij de cliënt actief wordt betrokken en die hem zingeving verleent. Onder dagbesteding/dagbehandeling wordt niet verstaan: – een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden; – een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke. b) Uur directe zorgverlening Een uur directe zorgverlening is de directe contact tijd in uren tussen zorgverlener en cliënt. Onder directe zorgverlening wordt niet verstaan: – activiteiten van niet-uitvoerenden (leidinggevend en, staf, administratie, management); – coördinatie van zorg op kantoor of bij verwijzers; – indicatiestelling; – individuele fysiotherapie, ergotherapie; – reistijd, bijscholing, stage, intake (anders dan het eerste contact waarin de beoogde beroepskracht de uitvoeringslijn uitzet) etc. c) dagdeel Een dag kent twee dagdelen. Een dagdeel kent maximaal vier uur directe zorgverlening.

2. Tarieven en Cliëntgroepen a) Afbakening cliëntgroepen Op grond van deze beleidsregel kunnen uitsluitend productieafspraken worden gemaakt voor cliënten die dagbesteding ontvangen bij een zorgaanbieder waar zij niet verblijven. Ontvangt een cliënt dagbesteding van de zorgaanbieder waar hij verblijft of waar hij VPT afneemt, dan worden uitsluitend afspraken gemaakt op grond van de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten. b) Dagbesteding/dagbehandeling kinderdagcentra Dagbesteding/dagbehandeling voor kinderen kan tot een leeftijd van 18 jaar worden afgesproken. c) Drie cliëntgroepen Er worden drie cliëntgroepen onderscheiden. In paragraaf 2.1 komt de cliëntgroep extramuraal aan de orde. Paragraaf 2.2 gaat in op de cliëntgroep GHZ intramuraal en in paragraaf 2.3 komt de cliëntgroep GGZ intramuraal aan de orde. 2.1 Cliëntgroep Extramuraal De prestaties voor extramurale cliënten worden in dit perceel uitgedrukt in dagdelen. De prestaties worden bekostigd door een integrale prijs per eenheid. De grondslag voor levering van deze prestaties zijn de diagnoses van het wijkteam voor Begeleiding Groep of Behandeling Groep. Dit zijn integrale besluiten, dat wil zeggen dat begeleiding en behandeling in groepsverband ook alle andere Jeugdhulp omvat tijdens de geïndiceerde dagdelen.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Tabel 1 Verstandelijk Gehandicapt Prestatie Dagactiviteit (begeleiding) VG kind licht Dagactiviteit (begeleiding) VG kind midden Dagactiviteit (begeleiding) VG kind zwaar Dagbehandeling VG kind midden

Rotterdam 2015 per Prestatiecode dagdeel H814 € 41,93 H815 € 54,82 H816 € 88,43 H820 € 70,44

Tabel 2 Lichamelijk Gehandicapt Prestatie Dagactiviteit (begeleiding) LG kind licht Dagactiviteit (begeleiding) LG kind midden Dagactiviteit (begeleiding) LG kind zwaar

Rotterdam 2015 per Prestatiecode dagdeel H834 € 47,03 H835 € 56,65 H836 € 70,97

Tabel 3 Zintuiglijk Gehandicapt auditief Rotterdam 2015 per Prestatiecode dagdeel H854 € 51,35

Prestatie Dagactiviteit (begeleiding) ZG kind auditief licht Dagactiviteit (begeleiding) ZG kind auditief midden H855 Dagactiviteit (begeleiding) ZG kind auditief zwaar H856

€ 64,81 € 82,03

Tabel 4 Zintuiglijk Gehandicapt visueel Rotterdam 2015 per Prestatiecode dagdeel H874 € 41,14

Prestatie Dagactiviteit (begeleiding) ZG kind visueel licht Dagactiviteit (begeleiding) ZG kind visueel midden H875 Dagactiviteit (begeleiding) ZG kind visueel zwaar H876

€ 49,81 € 64,19

Tabel 5 Jong Licht Verstandelijk Gehandicapt Prestatie Dagbehandeling JLVG

Rotterdam 2015 per Prestatiecode dagdeel H891 € 110,46

2.2 Cliëntgroep Intramuraal Voor gehandicapte cliënten die verblijfszorg genieten zijn de tarieven in deze paragraaf van toepassing. Het aantal dagdelen dat per cliënt kan worden afgesproken moet passen binnen de ZZP-indicatie (te vinden in het bestek intramuraal van de Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond) Tabel 6 Intramuraal dagbesteding Prestatie Toeslag kind dagbesteding VG licht Toeslag kind dagbesteding ZG auditief licht Toeslag kind dagbesteding ZG visueel licht

Rotterdam 2015 per Prestatiecode dagdeel H940 € 17,92 H960 € 17,92 H970 € 17,92


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

2.3 Cliëntgroep GGZ Intramuraal Voor kinderen en jeugdige cliënten die intramuraal verblijven op plaatsen die niet zijn toegelaten voor behandeling, is het tarief in tabel 7 van toepassing. Het aantal dagdelen dat per cliënt kan worden afgesproken moet passen binnen de ZZP-indicatie (zie perceel 3 van het aanbestedingsdocument) Tabel 7 Dagactiviteit van kind en jeugd Langdurig Zorg Afhankelijk Prestatie Dagactiviteit LZA kind en jeugd

Rotterdam Prestatiecode 2015 per uur H997 € 9,53

3. Prestatiebeschrijvingen 3.1 Dagbesteding Extramurale zorg Dagactiviteit (begeleiding) VG (H814, H815, H816) Vorm Dagactiviteit voor cliënten met een verstandelijke handicap die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon werk of begeleid werk (maatschappelijke integratie is niet mogelijk). De activiteit vindt overdag plaats, buiten de woonsituatie, in groepsverband. Doel Het dagprogramma legt naar inhoud een accent op: - arbeidsmatige dagbesteding (activiteiten met een zelfstandig karakter waarbij het vaak zal gaan om het tot stand brengen van een product of dienst, afgestemd op de mogelijkheden en interesse van de cliënt); - “activering” (activiteiten gericht op zinvol besteden van de dag, aangepast aan mogelijkheden en interesse van de cliënt, waar onder handvaardigheid, expressie, beweging, belevingsactiviteiten); - “activering, individueel belevingsgericht” (belevingsgerichte activiteiten op een eenvoudig niveau met extra aandacht voor sfeer, geborgenheid, veiligheid, ritme en regelmaat). Functie: BG-groep. Groepsgrootte: Licht: Midden: Zwaar:

groep groter dan 6. groep tussen 5 en 6. groep kleiner dan 5.

De groepsgrootte wordt niet alleen bepaald door de zorgzwaarte van de cliënt, maar hangt ook samen met de aard van de aangeboden dagbestedingsactiviteiten. Dagbehandeling VG Kind Midden (H820) Vorm Het dagprogramma betreft een intregraal aanbod, gebaseerd op een multidisciplinair behandelplan. Er is sprake van multidisciplinaire inzet van bijvoorbeeld gedragskundige(n), therapeuten en begeleiders op het niveau van activering Doel Ontwikkelen en aanleren van praktische, cognitieve en/of sociaal emotionele vaardigheden waarbij de mogelijkheden van het kind optimaal benut worden, zodat een zo zelfstandig mogelijk niveau van functioneren bereikt kan worden. Dit kan een grotere zorgvraag op volwassen leeftijd voorkomen. Het kan ook gaan om een CSLM-behandeling met als doel het voorkomen van gevolgen/complicaties van de aandoening of van het ontstaan van met de aandoening gerelateerde stoornis. VG Kind Midden Pagina 64 van 89 Bestek Jeugdhulp Extramuraal jeugd met een beperking

Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

De dagbehandeling is gericht op de ontwikkeling van het kind. Het aanleren van praktische en cognitieve vaardigheden is gericht op zo zelfstandig mogelijk leren leven. Te denken valt aan zelfredzaamheid met betrekking tot de persoonlijke verzorging, communicatie en aanleren vaardigheden voor schoolvoorbereiding (niet school vervangend) Grondslag - Kinderen met een verstandelijk beperking variërend in de leeftijd van 0 tot 18 jaar; - Vaak ontwikkelingsniveau van o tot 4 jaar; - Beperkte cognitieve vaardigheden - Vaak beperkte sociaal emotionele vaardigheden; - Er kan sprake zijn van aanvullende problematiek zoals gedrags-, hechtings-, of psychiatrische problematiek en/of een lichamelijke beperking Functie BH-groep Groepsgrootte Midden:

groep tussen 5 en 6

Doelgroep: VG kind (tot 18 jaar) Dagactiviteit (begeleiding) LG (H834, H835, H836) Vorm Dagactiviteit voor cliënten met een ernstige lichamelijke handicap die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon werk of begeleid werk (maatschappelijke integratie is niet mogelijk). Deze activiteiten vinden overdag plaats, buiten de woonsituatie, in groepsverband. Doel Het dagprogramma legt naar inhoud een accent op zelfgekozen bezigheid en activering. De begeleiding kan ook gericht zijn op arbeidsmatig werken. Het dagprogramma biedt ruimte voor vaardigheidstraining. Functie: BG-groep. Groepsgrootte: Licht: Midden: Zwaar:

groep groter dan 6. groep tussen 5 en 6. groep kleiner dan 5.

De groepsgrootte wordt niet alleen bepaald door de zorgzwaarte van de cliënt maar hangt ook samen met de aard van de aangeboden dagbestedingsactiviteiten. Doelgroep: LG. Dagactiviteit (begeleiding) ZG auditief (H854, H855, H856) Vorm Dagactiviteit voor cliënten met ernstige zintuiglijke handicap die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon onderwijs, gewoon werk of begeleid werk (maatschappelijke integratie is niet mogelijk). De activiteit vindt overdag plaats, buiten de woonsituatie, in groepsverband. Doel Het dagprogramma legt naar inhoud een accent op zelfgekozen bezigheid en activering, waar onder vaardigheidstraining. De begeleiding kan ook gericht zijn op arbeidsmatig werken. Tijdens dagactiviteit is weinig of slechts beperkte verzorging nodig. Functie: BG-groep.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Groepsgrootte: Licht: Midden: Zwaar:

groep groter dan 4,5. groep tussen 3,5 en 4,5. groep kleiner dan 3,5.

De groepsgrootte wordt niet alleen bepaald door de zorgzwaarte van de cliënt maar hangt ook samen met de aard van de aangeboden dagbestedingsactiviteiten. Doelgroep: ZG. Dagactiviteit (begeleiding) ZG Visueel (H874,H875, H876) Vorm Dagactiviteit voor personen met een ernstige zintuiglijke handicap die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon onderwijs, gewoon werk of begeleid werk (maatschappelijke integratie is niet mogelijk). De activiteit vindt overdag plaats, buiten de woonsituatie, in groepsverband. Doel Het dagprogramma legt naar inhoud een accent op zelfgekozen bezigheid en activering, waar onder vaardigheidstraining. De begeleiding kan ook gericht zijn op arbeidsmatig werken. Tijdens dagactiviteit is weinig of slechts beperkte verzorging nodig. Functie: BG-groep. Groepsgrootte: Licht: Midden: Zwaar:

groep groter dan 6,5. groep tussen 5,5 en 6,5. groep kleiner dan 5,5.

De groepsgrootte wordt niet alleen bepaald door de zorgzwaarte van de cliënt maar hangt ook samen met de aard van de aangeboden dagbestedingsactiviteiten. Doelgroep: ZG. Dagbehandeling JLVG (H891) Vorm – behandeling in daarvoor geschikt therapeutisch klimaat, op basis van deeltijdprogramma in groepsverband (groep van 7-8, met 2 beroepskrachten); – dit programma wordt geboden in aansluiting op de schooltijden (de cliënt neemt deel aan het gewoon of speciaal onderwijs); De hulp wordt geboden door zorgaanbieders met erkende deskundigheid op het gebied van hulp aan licht verstandelijk gehandicapte jongeren met ernstig probleemgedrag. Doel Beheersing van gedragsproblematiek en voorkoming van intramurale opname (ofwel uithuisplaatsing) met behulp van een interventieprogramma, in een structuurbiedend klimaat. Het programma krijgt gestalte in groepsverband. Er zijn concrete en haalbare behandeldoelen. De behandeling is programmatisch en doelmatig. Grondslag Verstandelijke handicap met ernstige ontwrichting van de verzekerde in relatie tot zijn omgeving tot gevolg. Functie: BH-groep.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Doelgroep: VG. 3.2 Prestatiebeschrijving Intramurale zorg Dagbesteding GHZ toeslag kind VG licht, ZG auditief licht en ZG visueel licht (H940, H960, H970) Doel Doel is om een dagprogramma te geven voor verstandelijk, lichamelijk of zintuiglijk gehandicapte kinderen/jongeren die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon of speciaal onderwijs. De toeslag is bedoeld om een grotere en zwaardere inzet van deskundigheid mogelijk te maken. Voorwaarden – Er moet sprake zijn van een ZZP-VG, ZZP-LG of ZZP-ZG; – De toeslag kan worden toegekend voor maximaal het aantal dagdelen dagbesteding dat in het geïndiceerde ZZP is gerealiseerd. Voor de toeslag geldt dezelfde modulaire opbouw als voor het geïndiceerde ZZP waarop de toeslag betrekking heeft; – De dagactiviteiten zijn ontwikkelingsgericht; de nadruk ligt op de ontwikkeling van het sensomotorisch, sociaalemotioneel en cognitief functioneren, tevens de ontwikkeling van praktische vaardigheden; – De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie 0 tot 18 jaar. Grondslag en doelgroep: ZZP VG, LG of ZG (dus exclusief JLVG). Cliëntgroep GGZ intramuraal Voor kinderen en jeugdigen die verblijven op een plaats die is toegelaten voor verblijf maar niet is toegelaten voor behandeling, kan voor de dagactiviteit de prestatie H997 Dagactiviteit LZA kind en jeugd afgesproken worden.

4. Treeknormen De maximaal aanvaardbare wachttijd voor het ontvangen van zorg. Onder aanvaardbare wachttijd wordt de tijd verstaan die verstrijkt tussen het moment dat iemand zich met een bepaalde zorgbehoefte (indicatie) meldt bij een zorgaanbieder, en het moment dat deze zorg daadwerkelijk ontvagen wordt. De Treeknormen voor Jeugdhulp met een Beperking in Rotterdam/Regio Rijnmond zijn als volgt: Functie Extramuraal Intramuraal


Treeknorm 6 weken 13 weken

Voor spoedzorg zijn geen wachttijden. Spoedzorg kan gezien het spoedeisende karakter geleverd en bekostigd worden met tijdelijk het voorbijgaan aan de lokale indicatiestelling voor aanspraak op Jeugdhulp met een Beperking. Deze zorg dient direct te worden geleverd


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

PERCEEL 3: VOLLEDIG PAKKET THUIS 1. Doel Het doel van Volledig pakket thuis (VPT) is het mogelijk maken van de bekostiging van zorg in de thuissituatie voor cliënten die zijn geïndiceerd in termen van zorgzwaartepakketten.

2. Begripsbepalingen Volledig pakket thuis: Op verzoek van de cliënt die in het bezit is van een besluit van een wijkteam voor verblijf als bedoeld in de verordening Jeugdhulp, kan de zorgaanbieder in afwijking van die bepalingen, het verblijf en overige zorg in het woonhuis van de cliënt leveren. Zorg bij VPT: De zorg bestaat uit het geïndiceerde Zorgzwaartepakket (ZZP) met de bijbehorende leveringsvoorwaarden. Ook behandeling behoort, wanneer geïndiceerd, tot de aanspraak en is dan onderdeel van het VPT. De cliënt heeft geen aanspraak op de basis medische zorg, geneesmiddelen en hulpmiddelen, omdat er geen sprake is van verblijf en behandeling in de zorginstelling. De cliënt dient hiervoor een beroep te doen op de ZvW en/of de WMO. Wooncomponent bij VPT: De wooncomponent betreft de post terreinen gebouwgebonden kosten. De wooncomponent is onderdeel van de uurprijzen per functie van de ZZP’s. Bij de VPT-prijzen zijn deze kostencomponenten uit de ZZPprijzen gehaald.

3. Volledig Pakket Thuis Aanvaardbare kosten De aanvaardbare kosten voor VPT zijn de uitkomsten van de volume- en prijsafspraken over de prestaties in paragraaf 5 van deze beleidsregel. Samenhang met het perceel intramuraal en tarieven Zorgzwaartepakketen De bepalingen die zijn opgenomen in perceel Intramuraal betreffende de prestatiebeschrijvingen en tarieven Zorgzwaartepakketen zijn ook op het VPT van toepassing tenzij in deze beleidsregel VPT anders is bepaald. Productieafspraken voor VPT kunnen gemaakt worden boven op de toegelaten intramurale capaciteit. Aanspraak op wooncomponent Een cliënt heeft bij VPT geen aanspraak op de wooncomponent. De zorgaanbieder ontvangt voor VPT geen normatieve huisvestingscomponent of overige vergoedingen ten laste van de AWBZ die samenhangen met huisvesting Aan- en afwezigheid Voor de toepassing van VPT geldt als voorwaarde dat de prestatie daadwerkelijk geleverd is. Dit houdt in dat afwezigheid niet wordt bekostigd. Opslag kapitaallasten en inventaris dagbesteding Voor cliënten die zijn geïndiceerd voor, of aangewezen op een VG-ZZP, GGZ-ZZP met dagbesteding en deze in de vorm van een VPT afnemen kan een toeslag voor kapitaallasten en inventaris van dagbesteding worden afgesproken, zoals is bepaald in het perceel Intramuraal onder prestatiebeschrijvingen en tarieven Zorgzwaartepakketen. Kapitaallasten kinderdagcentra dagbesteding Kind GHZ De kapitaallasten kinderdagcentra dagbesteding Kind GHZ en de invoering van deze opslag worden bepaald in het perceel Dagbesteding/Dagactiviteit onder de prestatiebeschrijvingen en tarieven dagbesteding en vervoer.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

4. VPT Tarieven GGZ VPT K/J (V373) Deze prestatie betreft zorg als gebruikelijk geleverd aan kinderen en jeugdigen in de leeftijd tot 18 jaar met een psychiatrische aandoening door een zorgaanbieder die is toegelaten voor verblijf en behandeling. Tabel 1 GGZ

Rotterdam Prestatiecode 2015 per dag V373 € 283,38

Prestatie GGZ VPT K/J Tabel 2 Verstandelijk Gehandicapt

Prestatie VPT-ZZP 1VG VPT-ZZP 1VG VPT-ZZP 2VG VPT-ZZP 2VG VPT-ZZP 3VG VPT-ZZP 3VG Behandeling VPT-ZZP 3VG VPT-ZZP 3VG Behandeling

exclusief dagbesteding inclusief dagbesteding exclusief dagbesteding inclusief dagbesteding excl. Dagbesteding excl. Behandeling inclusief dagbesteding excl. excl. Dagbesteding incl. Behandeling inclusief dagbesteding incl.

Rotterdam Prestatiecode 2015 per dag V414 € 54,47 V415 € 84,88 V424 € 68,26 V425 € 98,68 V430 € 79,95 V431 V432

€ 110,36 € 87,49

V433

€ 117,89

Tabel 3 Licht Verstandelijk Gehandicapt

Prestatie VPT-ZZP 1 LVG incl. Behandeling en Dagbesteding VPT-ZZP 2 LVG incl. Behandeling en Dagbesteding VPT-ZZP 3 LVG incl. Behandeling en Dagbesteding VPT-ZZP 4 LVG incl. Behandeling en Dagbesteding VPT-ZZP 5 LVG incl. Behandeling en Dagbesteding

Rotterdam Prestatiecode 2015 per dag V513 € 109,16 V523 € 141,92 V533 € 175,98 V543 € 208,50 V553 € 207,52

Prestatie Vervoer Dagbesteding Het onderdeel vervoer heeft uitsluitend betrekking op medisch noodzakelijk vervoer van en naar de dagbesteding. Dit onderdeel is van toepassing voor : 1. Cliënten die zijn geïndiceerd voor of aangewezen op een VG-ZZP of GGZ-ZZP inclusief dagbesteding; 2. Cliënten die zijn geïndiceerd voor of aangewezen op een LVG-ZZP of SGLVG-ZZP: Per aanwezigheidsdag voor dagbesteding waarop vervoer naar de dagbesteding plaatsvindt, kan een vergoeding voor het vervoer worden afgesproken. Deze vergoeding per dag is voor het vervoer van en naar de locatie waar de dagbesteding wordt aangeboden. De tarieven behorend bij vervoer dagbesteding zijn opgenomen in de onderstaande tabel

Prestatie Vervoer Dagbesteding kind intramuraal

Rotterdam Prestatiecode 2015 per dag V905 € 20,00


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

5. Treeknormen De maximaal aanvaardbare wachttijd voor het ontvangen van zorg. Onder aanvaardbare wachttijd wordt de tijd verstaan die verstrijkt tussen het moment dat iemand zich met een bepaalde zorgbehoefte (indicatie) meldt bij een zorgaanbieder, en het moment dat deze zorg daadwerkelijk ontvagen wordt. De Treeknormen voor Jeugdhulp met een Beperking in Rotterdam/Regio Rijnmond zijn als volgt: Functie Extramuraal Intramuraal


Treeknorm 6 weken 13 weken

Voor spoedzorg zijn geen wachttijden. Spoedzorg kan gezien het spoedeisende karakter geleverd en bekostigd worden met tijdelijk het voorbijgaan aan de lokale indicatiestelling voor aanspraak op Jeugdhulp met een Beperking. Deze zorg dient direct te worden geleverd


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

PERCEEL 4: VERVOER Vervoer voor cliënten met dagbesteding/dagbehandeling Het onderdeel vervoer heeft uitsluitend betrekking op medisch noodzakelijk vervoer van en naar de dagbesteding/behandeling waarop op grond van een toewijzing van het wijkteam aanspraak bestaat. Dit onderdeel is van toepassing op de volgende cliëntgroepen: a. Extramurale cliënten die een indicatie hebben voor dagbesteding/dagbehandeling; b. Intramurale cliënten die zijn geïndiceerd voor of aangewezen op een ZZP VG; inclusief dagbesteding; c. Intramurale cliënten die zijn geïndiceerd voor of aangewezen op een ZZP LVG of ZZP SGLVG. Voor deze cliënten kan per aanwezigheidsdag waarop vervoer naar dagbesteding/dagbehandeling plaatsvindt een vergoeding voor vervoer worden afgesproken. Deze vergoeding per dag is voor het vervoer van en naar de locatie waar de dagbesteding/dagbehandeling wordt aangeboden. In tabel 1 staan het tarief voor cliëntenvervoer van en naar de dagbesteding/dagbehandeling Tabel 1 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling Prestatie Vervoer dagbesteding/dagbehandeling kind extramuraal

Rotterdam Prestatiecode 2015 per uur H896

€ 20,00


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Bijlage 2.

(Raam)overeenkomst


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Bijlage 3.

Algemene Inkoopvoorwaarden (AIV)

Algemene Inkoopvoorwaarden Gemeente Rotterdam goederen en/of diensten (AIV) zijn als apart document bijgevoegd.


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Bijlage 4.

Nieuw Rotterdam Jeugdstelsel


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Bijlage 5.

Vastgestelde uitgangspunten portefeuillehoudersoverleg (PHO) van de Stadsregio Rotterdam van 12 september 2013


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Bijlage 6.

Taak- en profielomschrijving van de jeugd- en gezinscoach Rotterdam


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Bijlage 7.

Regionaal Transitiearrangement


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Bijlage 8.

Landelijk Transitiearrangement


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Bijlage 9.

Eindrapport Panteia Decentralisatie AWBZ + Rapport Startfoto regio Rotterdam Rijnmond


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Bijlage 10.

Protocol Social Return


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Bijlage 11.

Notitie Kwaliteitskenmerken Rotterdamse accenten


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Bijlage 12.

Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling Regio Rijnmond


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Bijlage 13.

Samenwerkingsconvenant SISA Stadsregio


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Bijlage 14.

Incidentenprotocol


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Bijlage 15.

Overlegstructuur


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Bijlage 16.

Controleprotocol


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Bijlage 17.

Consultatie- en Diagnoseteams (CDT)


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop

Bijlage 18.

Begrippenlijst


Datum: 26-06-2014

Afdeling Inkoop


Datum: 26-06-2014

Gezocht: De beste zorgaanbieder voor jeugdigen met een beperking in Rotterdam

Recommend Documents