Gezocht: De beste intramurale zorgaanbieder(s) voor jeugdigen met een beperking voor de samenwerkende gemeenten Jeugdhulp Rijnmond

Gezocht:

De beste intramurale zorgaanbieder(s) voor jeugdigen met een beperking voor de samenwerkende gemeenten Jeugdhulp Rijnmond

Afdeling Inkoop

Beschrijvend document meervoudig onderhandse aanbestedingsprocedure

Gemeente Rotterdam in opdracht van de samenwerkende gemeenten Jeugdhulp Rijnmond Serviceorganisatie Afdeling Inkoop

Pagina 2 van 66 Inkooptraject Intramurale Jeugdhulp met een Beperking

Afdeling Inkoop

Inhoudsopgave 1. 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.5.1. 1.5.2. 1.5.3. 1.5.4. 1.5.5. 1.5.6. 1.6. 1.6.1. 1.6.2. 1.7. 1.7.1. 1.7.2. 1.7.3.

Inleiding ............................................................................................................... 5 Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond ........................................... 5 Jeugdwet ............................................................................................................... 5 Taken .................................................................................................................... 5 Producten.............................................................................................................. 6 De nieuwe Jeugdwet; transformatie van de Jeugdzorg........................................ 6 Transitie, verschuiving van de jeugdhulp naar gemeenten .................................. 6 Doelstelling Transitie............................................................................................. 6 Transformatie Jeugdzorg ...................................................................................... 7 Jeugd met een beperking ..................................................................................... 8 Kaders waarbinnen de transitie plaatsvindt .......................................................... 9 Omvang, opdrachtsomschrijving en kaders transitie .......................................... 11 De aanbestedende dienst ................................................................................... 13 Contactgegevens ................................................................................................ 13 Klachtenmeldpunt Aanbesteden ......................................................................... 13 Raamovereenkomst ............................................................................................ 14 Aard van de raamovereenkomst......................................................................... 14 Duur van de (raam)overeenkomst ...................................................................... 14 Algemene inkoopvoorwaarden ........................................................................... 14

2. 2.1. 2.1.1. 2.1.2. 2.1.3. 2.1.4. 2.1.5. 2.1.6. 2.1.7. 2.1.8. 2.1.9. 2.2. 2.2.1. 2.2.2. 2.2.3. 2.2.4. 2.2.5. 2.2.6.

Aanbestedingsprocedure algemeen ............................................................... 16 Uitgangspunten ................................................................................................... 16 Algemeen ............................................................................................................ 16 Voorbehoud......................................................................................................... 16 Geen kostenvergoeding ...................................................................................... 16 Akkoord ............................................................................................................... 16 Geen eigen voorwaarden.................................................................................... 16 Vertrouwelijkheid................................................................................................. 16 Op te nemen gegevens....................................................................................... 17 Varianten ............................................................................................................. 17 Inschrijvers, samenwerking en beroep op derden .............................................. 17 Procedureel......................................................................................................... 19 Aanbestedingsplatform ....................................................................................... 19 Informatieronde ................................................................................................... 19 Datum, plaats en tijdstip van indiening offerte .................................................... 20 Voorschriften inzake de offertes ......................................................................... 20 Termijn van gestanddoening............................................................................... 20 Voornemen tot gunnen........................................................................................ 20

3. 3.1. 3.2. 3.2.1. 3.2.2. 3.2.3. 3.2.4. 3.2.5.

Beoordelingsmethodiek ................................................................................... 22 Stap 1: Vormvereisten......................................................................................... 22 Stap 2: Uitsluitingsgronden en Geschiktheidseisen............................................ 22 Uitsluitingsgronden en Uniforme eigen verklaring aanbesteden ........................ 23 Inschrijving in het nationale beroeps-/handelsregister........................................ 23 Financiële en economische draagkracht ............................................................ 23 Technische bekwaamheid .................................................................................. 24 Beroepsbevoegdheid .......................................................................................... 24 Pagina 3 van 66

Inkooptraject Intramurale Jeugdhulp met een Beperking

Afdeling Inkoop

3.3. 3.3.1. 3.3.2. 3.3.3. 3.3.4.

Stap 3: Gunning .................................................................................................. 25 Voldoen aan het Programma van Eisen ............................................................. 25 Schriftelijke toelichting......................................................................................... 25 Gespreksronde.................................................................................................... 25 Overzicht eisen en bewijsstukken....................................................................... 25

Bijlage 1.

Programma van eisen....................................................................................... 29

Bijlage 1a. Prestatieafspraken en tarieven ......................................................................... 38 Bijlage 2.

Concept Raamovereenkomst .......................................................................... 54

Bijlage 3.

Algemene inkoopvoorwaarden (AIV) .............................................................. 55

Bijlage 4.

RTA ..................................................................................................................... 56

Bijlage 5.

LTA ..................................................................................................................... 57

Bijlage 6.

Startfoto I + II Panteia en Regio ....................................................................... 58

Bijlage 7.

Notitie Kwaliteitskenmerken Rotterdamse accenten .................................... 59

Bijlage 8.

Overlegstructuur ............................................................................................... 60

Bijlage 9.

Controleprotocol ............................................................................................... 61

Bijlage 10.

Incidentenprotocol ....................................................................................... 62

Bijlage 11.

Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling Regio Rijnmond..... 63

Bijlage 12.

Samenwerkingsconvenant SISA Stadsregio............................................. 64

Bijlage 13.

Vastgestelde uitgangspunten portefeuillehoudersoverleg (PHO) van de Stadsregio Rotterdam van 12 september 2013 ......................................... 65

Bijlage 14.

Begrippenlijst ............................................................................................... 66

Formulieren (terug te vinden op het aanbestedingsplatform) Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbesteden Formulier 2 Akkoordverklaring Programma van Eisen, Prestatieafspraken en Tarieven


Afdeling Inkoop

1. Inleiding Het voorliggende beschrijvend document spitst zich toe op de inkoop van intramurale jeugdhulp voor de doelgroep Jeugd met een beperking, voor de samenwerkende gemeenten in de regio Rijnmond, in het kader van de nieuwe Jeugdwet 2015 (zie www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/jeugdzorg/jeugdzorg-in-dewet). De gemeenten worden hierbij, vertegenwoordigd door de Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond (GR-JR). In hoofdstuk 1 worden de kaders en uitgangspunten beschreven. In de hoofdstukken 2. Aanbestedingsprocedure Algemeen en 3. Beoordelingsmethodiek staat het aanbestedingsproces gedetailleerd uitgewerkt.

1.1.

Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond

Aan de gemeenschappelijke regeling Jeugdhulp Rijnmond (GR-JR) nemen alle gemeenten in de regio Rijnmond deel: Albrandswaard, Barendrecht, Brielle, Capelle aan den IJssel, Goeree-Overflakkee, Hellevoetsluis, Krimpen aan den IJssel, Lansingerland, Maassluis, Nissewaard, Ridderkerk, Rotterdam, Schiedam, Vlaardingen en Westvoorne. De gemeente Nissewaard ontstaat per 1 januari 2015 na fusie van de gemeenten Spijkenisse en Bernisse. De uitvoerende gemeente in deze gemeenschappelijke regeling is de gemeente Rotterdam. Dit is de door het Algemeen Bestuur aangewezen gemeente die in opdracht van en namens het Algemeen of Dagelijks Bestuur belast is met de uitvoering van bovenlokale taken in het kader van de uitvoering van de Jeugdwet. Het Algemeen Bestuur van de gemeenschappelijke regeling Jeugdhulp Rijnmond blijft eindverantwoordelijk voor de uitvoering van de jeugdhulptaken. Dit betekent dat over de uitvoering van die taken een overeenkomst wordt afgesloten tussen de gemeenschappelijke regeling en de uitvoerende gemeente (te weten gemeente Rotterdam) waarbij het bestuur van de gemeenschappelijke regeling via het verlenen van mandaten/volmachten ervoor zorgt dat de gemeente Rotterdam voor de uitvoering van de taken ook de benodigde bevoegdheden krijgt.

1.2.

Jeugdwet

De Jeugdwet is het kader waarbinnen de gemeente Rotterdam namens de gemeenschappelijke regeling de bovenregionale taken uitvoert voor de deelnemende gemeenten. In artikel 2.6 van de Jeugdwet is een aantal verantwoordelijkheden van het college aangegeven. Zo is het college er verantwoordelijk voor dat ‘er een kwalitatief en kwantitatief toereikend aanbod is’ om aan een aantal nader in de Jeugdwet genoemde taken te voldoen. Voorts is in artikel 2.8 eerste lid van de Jeugdwet geregeld dat colleges met elkaar samenwerken, indien dat voor een doeltreffende en doelmatige uitvoering van de Jeugdwet aangewezen is.

1.3.

Taken

In het kader van de doelstelling heeft de Gemeenschappelijke Regeling (GR) de volgende taken. Hieronder volgt een korte omschrijving per taak. • Het uitvoeren van de bovenlokale taken door middel van het contracteren en/of subsidiëren van aanbieders van jeugdhulp en uitvoerders jeugdreclassering en jeugdbeschermingsmaatregelen in het kader van de Jeugdwet; de jeugdhulp omvat de uitvoering van gesloten jeugdhulp, crisiszorg, pleegzorg, residentiele, intramurale zorg en/of specialistische zorg voor jeugdigen. De taken worden uitgevoerd met inachtneming van de afspraken die hierover op bovenregionaal of landelijk niveau zijn of worden gemaakt. • Het bevorderen van gezamenlijk overleg van de gemeenten inzake de uitvoering van jeugdhulptaken welke ingevolge de Jeugdwet aan de gemeenten zijn opgedragen. Pagina 5 van 66 Inkooptraject Intramurale Jeugdhulp met een Beperking

Afdeling Inkoop

1.4.

Producten

De samenwerkende gemeenten Jeugdhulp Rijnmond hebben besloten om de intramurale jeugdhulp betreffende de (huidige AWBZ) Zorgzwaartepakketen voor Licht Verstandelijk Gehandicapten (LVG) en Verstandelijk Gehandicapten (VG) gezamenlijk in te kopen. De gemeenten hebben verder besloten om de middelen die gereserveerd worden voor de landelijke inkoop van zorgfuncties (zie bijlage Landelijke Transitiearrangement) onder te brengen als product in de gemeenschappelijke regeling.

1.5.

De nieuwe Jeugdwet; transformatie van de Jeugdzorg

Begin 2014 is de nieuwe Jeugdwet aangenomen. De Jeugdwet beoogt een zogenoemde transformatie van de jeugdzorg, een landelijke opgave die geldt voor alle gemeenten, jeugdhulp instellingen en -aanbieders. Doel van de Jeugdwet is de tekortkomingen in de oude Wet op de jeugdzorg aan te pakken, het jeugdstelsel te vereenvoudigen en het effectiever en efficiënter te maken. De doelstellingen van de Jeugdwet zijn: • Preventie en uitgaan van eigen verantwoordelijkheid en eigen kracht • Normaliseren, demedicaliseren en ontzorgen • Juiste hulp op maat en het beroep op dure gespecialiseerde hulp verminderen • Integrale hulp aan gezinnen (één gezin, één plan, één regisseur) • Meer ruimte voor professionals en vermindering van de administratieve lasten Met de nieuwe Jeugdwet verandert de rol en positie van de gemeenten sterk. Door de decentralisatie (Provinciale jeugdzorg, AWBZ voor jeugdigen met een beperking en jeugd GGZ) en de invoering van de Participatiewet krijgen gemeenten meer taken en verantwoordelijkheden. Met de nieuwe Jeugdwet zijn de gemeenten in de GR-JR met ingang van 2015 verantwoordelijk voor preventie, jeugdhulp, kinderbeschermingsmaatregelen en jeugdreclassering, wat nu valt onder de provinciale jeugd en opvoedhulp, deels in de AWBZ en zorgverzekeringswet. De GR-JR heeft als doel te komen tot een eenvoudiger jeugdstelsel en de jeugdhulp aan jeugdigen en hun ouders te verbeteren zodat meer kinderen en jongeren in de regio Rijnmond opgroeien in een kansrijk en veilig thuis.

1.5.1.

Transitie, verschuiving van de jeugdhulp naar gemeenten

De decentralisatie, van de jeugdzorg naar de gemeenten (ook wel genoemd de transitie), schept de bestuurlijke en financiële randvoorwaarden voor de inkoop van jeugdhulp, maar gaat tegelijk gepaard met bezuinigingen. De nieuwe gemeentelijke taken moeten uitgevoerd worden met minder middelen. Voor de GR-JR betekent dit dat er keuzes gemaakt moeten worden en zich moet focussen op het versterken van het resultaat en het behalen van een efficiencyslag.

1.5.2.

Doelstelling Transitie

Met de decentralisatie worden de bestuurlijke en financiële randvoorwaarden gecreëerd om de transformatiedoelen van de stelselwijziging jeugd te realiseren. De regering heeft alle jeugdhulp naar de gemeenten gedecentraliseerd om de volgende redenen: • Ontschotting van geldstromen biedt gemeenten meer mogelijkheden voor integrale en daarmee effectievere hulp aan jeugdigen en gezinnen. Gemeenten zijn door de decentralisatie beter in staat om integraal beleid te ontwikkelen en maatwerk te bieden, afgestemd op de lokale situatie en uitgaande van de mogelijkheden (eigen kracht) en de behoeften van individuele jeugdigen en hun ouders. • In handen van de gemeente kan de jeugdhulp beter aansluiten op de problematiek zoals die zich concreet voordoet. De verschillende vormen en instrumenten van ondersteuning, hulp en zorg kunnen naar bevind van zaken worden ingezet, wat de


Afdeling Inkoop

•

•

•

•

•

kwaliteit en de doeltreffendheid van zorg ten goede komt. Hulp en ondersteuning kunnen laagdrempelig, vroegtijdig en integraal aangeboden worden, met veel ruimte voor de professional om casusgericht te werken: één gezin, één plan, één regisseur. Door deze manier van organiseren en interveniëren kan het beroep op specialistische en gedwongen hulp worden verminderd. In deze opzet ligt een prikkel besloten voor de gemeente om extra te investeren in preventie, vroeghulp en hulp tot zelfhulp. De verantwoordelijkheid voor een positief opvoeden opgroeiklimaat, voor preventie, voor vroegsignalering tot en met de (zware) gespecialiseerde zorg en voor de uitvoering van kinderbeschermingsmaatregelen en van jeugdreclassering komt bij gemeenten te liggen. Daardoor wordt het makkelijker verbindingen te leggen tussen zorg, lokaal gezondheidsbeleid, onderwijs, werk en inkomen, sport en veiligheid. Het uiteindelijke doel van het wetsvoorstel is het versterken van de eigen kracht van de jongere en van het zorgend en probleemoplossend vermogen van diens gezin en van anderen in de sociale omgeving. Niet alleen moet voorkomen worden dat overheidsbemoeienis leidt tot zorgafhankelijkheid, maar die bemoeienis moet actief en maximaal bijdragen aan de eigen kracht van jongere, gezin en samenleving. Het huidige jeugdstelsel kent verschillende sectoren met elk een eigen financieringen verantwoordingssysteem. Dit levert perverse financiële prikkels op waardoor instroombeperking in de ene deelsector kan leiden tot toestroom in een andere deelsector (‘waterbedeffect’). Decentralisatie is geen doel, maar een middel om de financiële prikkels te richten op preventie en integrale hulp. Met de decentralisatie van het jeugdstelsel komt de bestuurlijke en financiële verantwoordelijkheid voor het jeugdterrein te liggen bij de gemeente. Waar taken en verantwoordelijkheden tot 2015 nog verspreid zijn over Rijk, provincies en gemeenten, krijgt één bestuurslaag de regie over de gehele stelsel. Het nieuwe stelsel kent één wettelijk kader en één integraal financieringssysteem, wat de werking ervan eenvoudiger en doelmatiger zal maken.

Het beoogde resultaat zal pas gerealiseerd worden als alle actoren in het jeugdstelsel hun werkwijzen vernieuwen in het licht van de hiervoor genoemde transitiedoelen van de stelselwijziging. Hier ligt een eerste verantwoordelijkheid van gemeenten en het veld om aan de transitie inhoud te geven. Het Rijk vervult daarbij vanuit haar systeemverantwoordelijkheid een kaderstellende, stimulerende en ondersteunende rol.

1.5.3.

Transformatie Jeugdzorg

De Jeugdwet beoogt een zogenoemde transformatie van de jeugdzorg met als doel het jeugdstelsel te vereenvoudigen, effectiever en efficiënter te maken, dit is een landelijk opgave voor alle gemeenten, jeugdhulpinstellingen en -aanbieders. De doelstellingen van de transformatie in de regio Rijnmond zijn: 1. Zoveel mogelijk kinderen groeien kansrijk en veilig op, ontwikkelen hun talenten en participeren naar vermogen in de samenleving. Binnen het eigen gezin wordt hiervoor een sterke basis gelegd. 2. Naast de ouders is de pedagogische civil society, dit zijn o.a. familieleden, buurtbewoners, docenten, sportcoaches, leden van de religieuze gemeenschap en jongerenwerkers, nauw betrokken bij het opgroeien en opvoeden van kinderen en jongeren. Zij zijn essentiële samenwerkingspartners wanneer professionals ondersteuning en hulp bieden aan jeugdigen en hun ouders. 3. Bij niet-alledaagse problemen, krijgen jeugdigen en hun ouders als ze niet terug kunnen vallen op hun sociale netwerk, zo snel mogelijk de professionele hulp die ze nodig hebben. Waar mogelijk wordt deze verleend door de gezinsgeneralist, waar nodig schuiven specialisten aan. 4. Hulpverleners participeren zoveel mogelijk in het dagelijks leven van het gezin. Behandeling en opvang buiten deze setting vindt alleen plaats als de problematiek en/of de veiligheidssituatie dat nadrukkelijk vereisen. 5. Tijdige en adequate signalering van (dreigende) problemen zorgt er voor dat in de meeste gevallen kan worden volstaan met preventieve interventies en Pagina 7 van 66 Inkooptraject Intramurale Jeugdhulp met een Beperking

Afdeling Inkoop

inclusieve vormen van professionele hulp. Het gebruik van exclusieve en gedwongen vormen van jeugdhulp neemt daardoor af. 6. Jeugdhulpverlening is goed afgestemd met andere interventies in of rondom het gezin op het gebied van veiligheid, (passend) onderwijs, werk en inkomen, maatschappelijke ondersteuning, (jeugd)gezondheidszorg en wonen.

1.5.4.

Jeugd met een beperking

Waar het gaat om jeugd met een beperking worden de volgende uitgangspunten gehanteerd: • Vroegsignalering: kinderen met een (dreigende) ontwikkelingsachterstand worden zo vroeg mogelijk gesignaleerd. Ouders/opvoeders zijn eerstverantwoordelijke voor hun kinderen, zij voeren de regie over de opvoeding van hun eigen kind. Ouders ontvangen, indien nodig ondersteuning, en hulp bij de opvoeding en verzorging van hun kind met een beperking. • Gemeentelijke regie: voor jonge kinderen met ernstige beperkingen voert de gemeente regie op de vroeghulp en zorgt dat veldpartijen zoals de jeugdgezondheidszorg, de huisarts, kinderdagverblijven, scholen, ziekenhuizen en gespecialiseerde instellingen goed samenwerken. Het kind en de ouders krijgen een integraal behandelplan. Integrale Vroeghulp is een netwerk waarin verschillende disciplines vanuit hun eigen expertise integraal naar de problematiek van kinderen van nul tot zeven jaar kijken, bij wie het vermoeden van een ontwikkelingsachterstand bestaat. Dit als gevolg van verstandelijke, lichamelijke en/of zintuiglijke beperkingen of autisme; • Samenwerking: met het basis en voortgezet onderwijs worden afspraken gemaakt waar het gaat om het signaleren en het inschakelen van het wijkteam (zie paragraaf 1.5.5.5.) als dat nodig is. In de stedelijke circuits zoals het Jongerenloket en de hulp voor zwerfjongeren is expertise beschikbaar op de doelgroep; • Professioneel lokaal team: het lokale team beschikt over kennis waar het gaat over kinderen, jongeren met een beperking en hun ouders. In het lokale team zijn medewerkers beschikbaar die ervaring hebben met de doelgroep en hun ouders. Zij zijn in staat om hun zorgvraag te verduidelijken, het eigen netwerk van de cliënten te activeren en waar nodig toe te leiden naar intensievere vormen van hulp. In het lokale team jeugd geeft de gemeente op deze wijze inhoud aan de functie cliëntondersteuning; • Zelfredzaamheid versterken: basishulp is in het lokale team en/of het wijknetwerk beschikbaar in de vorm van ouderbegeleiding, hulp bij het opgroeien, gezinsbegeleiding en coaching. Deze vormen van ambulante hulp zijn erop gericht om de zelfredzaamheid van jeugdigen en hun ouders te versterken, door ondersteuning in de thuissituatie een plaatsing in een instelling te voorkomen en/of de duur ervan te verkorten; • Consultatie en diagnose: voor jeugdigen met complexe problematiek is in het consultatie- en diagnoseteam (CDT) expertise en diagnostische capaciteit beschikbaar, zodat er een integraal behandelaanbod kan worden geadviseerd. De CDT’s hebben contacten met landelijke en regionale kenniscentra en behandelinstellingen voor consultatie en diagnostiek; • Crisishulpverlening: voor jeugdigen met een beperking is crisishulpverlening geïntegreerd met de reguliere crisishulpverlening voor jeugd. Crisishulpverlening kan bestaan uit snelle en intensieve begeleiding in de thuissituatie, tijdelijk verblijf in het eigen netwerk of crisisopvang in een instelling; • Dagbesteding: vormen van dagbesteding en opvang zijn beschikbaar voor jongeren met dermate ernstige beperkingen (op geestelijk en lichamelijk gebied (vaak in combinatie met elkaar) dat zij niet in het (passend) onderwijs terecht kunnen vanwege hun beperking; • Pleegzorg: ten behoeve van jeugdigen die vanwege (vaak ernstige problematiek), tijdelijk of langdurig niet thuis kunnen wonen wordt gestreefd naar plaatsing in (gespecialiseerde) pleegzorg. Er zal altijd de afweging gemaakt worden of een vorm van pleegzorg mogelijk is alvorens een plaatsing in een Pagina 8 van 66 Inkooptraject Intramurale Jeugdhulp met een Beperking

Afdeling Inkoop

instelling te overwegen. Opvang in de eigen regio is voorliggend aan landelijke plaatsingen. Indien nodig is er voor jeugdigen met een zeer complexe hulpbehoefte landelijk behandelaanbod beschikbaar. 1.5.5.

Kaders waarbinnen de transitie plaatsvindt

1.5.5.1.

Regionaal Transitiearrangement (RTA)

De samenwerkende gemeenten in de regio Rijnmond hebben met de zorgaanbieders in onze regio afspraken gemaakt voor de periode 2015 en 2016. In deze meerjarige afspraken (zie bijlage 4 RTA) wordt inhoudelijk vorm gegeven aan: • vormgeven van transformatie • bieden van zorgcontinuïteit • beperken frictiekosten • realiseren van bezuinigingen De samenwerkende gemeenten hebben bij de totstandkoming van dit transitiearrangement de navolgende uitgangspunten en afspraken gehanteerd: • •

• •

•

•

1.5.5.2.

Gemeenten streven naar een integraal en domeinoverstijgend portfolio van jeugdhulp. De komende jaren wordt door de samenwerkende gemeenten ingezet op transformatie van jeugdzorg, waarbij de nadruk ligt op een verschuiving van zwaardere vormen van hulp naar de een tijdige inzet van lichtere hulp dichtbij huis. Met als doel te voorkomen dat jeugdigen op een later moment behoefte krijgen aan zwaardere vormen van hulp (vaak buiten de thuissituatie).. Sturing vindt plaats op basis van het beschikbare budget van gemeenten. De zorg is daarmee gelimiteerd aan het beschikbare budget. De landelijke bezuinigingen, die per domein verschillen, worden voor de afzonderlijke domeinen Jeugd & Opvoedhulp, Jeugd-GGZ (incl. AWBZ), Jeugd met een beperking (J-(L)VB) en de vrijgevestigden J-GGZ apart doorgevoerd. De kortingspercentages zijn gebaseerd (en deels verwerkt in) op de budgetten per zorgdomein zoals deze zijn vastgesteld in de meicirculaire 2013. De budgetten die ter beschikking gesteld worden per zorgdomein bedragen maximaal het beschikbare budget uit de meicirculaire 2014 of de circulaire die het definitief beschikbare budget voor 2015 vaststelt. Door landelijke ontwikkelingen en afspraken, kan het afgesproken kortingspercentage daardoor hoger uitvallen dan genoemd wordt in dit transitiearrangement. Gemeenten passen een ombuiging toe van 1% in 2015 en een extra 1% in 2016 (in totaal 2%) bovenop de kortingspercentages van het Rijk. Deze ombuiging is nodig voor het opvangen van risico´s bij plaatsingen van jeugdigen en/of voor innovatie en verschuivingen over domeingrenzen heen. Landelijke Transitiearrangement

Het landelijk transitiearrangement is, net als de regionale transitiearrangementen, uitgebracht op 31 oktober 2013. In dit transitiearrangement (zie bijlage 5 LTA) worden de landelijke functies meegenomen. Deze staan niet vermeld in het regionaal transitiearrangement. In dit regionale arrangement staat wel opgenomen dat de samenwerkende gemeenten zich conformeren aan het landelijke transitiearrangement. De VNG heeft aan gemeenten gevraagd om 3,76% van het totale budget voor jeugdhulp te reserveren voor de specialistische hulp die in het landelijk transitiearrangement wordt genoemd. Het is belangrijk te realiseren dat het landelijk arrangement slechts gaat over een beperkt deel van het totale budget dat is gemoeid met het nieuwe jeugdstelsel. De landelijke afspraken voor specialistische jeugdzorg Pagina 9 van 66 Inkooptraject Intramurale Jeugdhulp met een Beperking

Afdeling Inkoop

worden vastgelegd in de vorm van een landelijke raamovereenkomst die geldt voor alle gemeenten en de betreffende aanbieders. De beoogde raamovereenkomst beschrijft de rechten en plichten tussen de gemeenten en aanbieders. Binnen de kaders van deze raamovereenkomst kunnen regionale samenwerkingsverbanden van gemeenten of individuele gemeenten de zorg ‘afroepen’ overeenkomstig de in de overeenkomst gestelde voorwaarden. 1.5.5.3.

Overgangsrecht

Om te voorkomen dat jeugdigen en ouders in de overgang naar het nieuwe stelsel tussen wal en schip raken, heeft de gemeente de plicht tot zorgcontinuïteit. Dit is in de Jeugdwet vastgelegd en omschreven als overgangsrecht. Dat wil zeggen dat de jeugdhulp aan jeugdigen en ouders die op 31 december 2014 hulp krijgen, in 2015 wordt voortgezet. Dat geldt ook voor de uitvoering van maatregelen voor jeugdbescherming en jeugdreclassering en voor de houders van een persoonsgebonden budget. Continuïteit van zorg geldt voor maximaal één jaar, met uitzondering van pleegzorg. Voor de pleegzorg geldt geen maximale duur voor de continuïteit van zorg. Overgangsrecht: Jeugdigen die extramurale en intramurale AWBZ zorg ontvangen op 1 januari 2015 zullen, gedurende de looptijd van hun indicatiebesluit, maar uiterlijk tot het einde van dat jaar (31 december 2015) recht houden op die zorg die aan het indicatiebesluit verbonden is, onder de condities die daarvoor onder de AWBZ van toepassing waren (ook wat betreft de eigen bijdragen). Bron: Jeugdwet Om de transitie zorgvuldig te laten lopen voor de jeugdigen die nog een indicatie voor een AWBZ-aanspraak hebben, kiest de gemeente ervoor om het huidige aanbod te continueren. Zij hebben hiertoe ook afspraken vastgelegd met zorgaanbieders voor de duur van 2 jaar om een zgn. “zachte landing” te bewerkstelligen. Dit betekent dat de langdurige zorg in het kader van het overgangsrecht ingekocht zal worden bij de zorgaanbieders die in 2014 een contract hebben en deze zorg ook al leveren aan de betrokken jeugdigen, mits zij voldoen aan de in deze offerteaanvraag gestelde eisen en voorwaarden. Voor de zorgaanbieders betekent dit dat zij uitgenodigd worden zich in te schrijven voor het leveren van de zorg aan jeugdigen die nog een indicatie hebben voor een AWBZ-aanspraak op in dit document genoemde onderdelen. Uitgangspunt hierbij is dat de cliënten die gebruik maken van het overgangsrecht de zorg blijven ontvangen van hun huidige aanbieder. 1.5.5.4.

Wat valt onder zorgcontinuïteit?

Het uitgangspunt voor continuïteit van zorg is dat de zorg waar een cliënt op 31-122014, gedurende de looptijd van zijn indicatiebesluit, recht op heeft, gecontinueerd wordt. Dit betekent dat ingrepen op het pakket in 2014 uitgevoerd door het ministerie van VWS hierin verdisconteerd zijn. Voor de zorgcontinuïteit gelden de volgende afspraken: • Alle cliënten die op 31-12-2014 in zorg zijn behouden hun zorg en behandelaar; • De behandeltrajecten worden gedurende de bepaalde looptijd doorgezet. Na het behandeltraject wordt (indien nodig) een passend vervolg traject in nieuw regime opgezet • Alle cliënten met geldige indicatie per 31-12-2014 (maar nog niet in zorg) zullen een bij hun indicatie passend aanbod krijgen: o Waar mogelijk zal dit in de nieuwe vorm zijn, mits het aanbod past bij de indicatie, daarmee is de continuïteit gewaarborgd en zal de cliënt niet onnodig met wijzigingen na 2015 worden geconfronteerd. o Daar waar cliënten met indicatie zonder zorg in de nieuwe producten/het nieuwe regime geen passend zorgaanbod gegeven kan worden, zal een product uit een het oude regime worden aangeboden. Daarbij dient de aanbieder aan te geven hoe zij voor Pagina 10 van 66 Inkooptraject Intramurale Jeugdhulp met een Beperking

Afdeling Inkoop

• • •

deze cliënt de overgang naar het nieuwe regime waarborgen en ook deze cliënt continuïteit van zorg te geven. Alle cliënten met een indicatie per 31-12-2014 dienen binnen de wettelijke termijn in zorg te zijn. Uiterlijk 1 april 2015 zijn daarmee alle cliënten met een CIZ indicatie in zorg. Voor pleegzorg geldt dat deze vorm van zorg gecontinueerd wordt voor zolang dit nodig is.

1.5.5.5. Verwijzing, toeleiding en rechtmatigheid

Voor jeugdigen bij wie de indicatie afloopt in 2015 wordt in overleg met het lokale team (wijkteam/gebiedsteam) bepaald welke hulp noodzakelijk is. Dit contact komt idealiter tot stand via de hulpverlener waar de cliënt contact mee heeft. Hierdoor sluit de start van nieuw aanbod goed aan op de einddatum van de oude aanspraken. De cliënt ontvangt een ondertekend ondersteuningsplan, wat toegang geeft tot de noodzakelijke hulp. Het lokale team (onder verantwoordelijkheid van de desbetreffende gemeente) heeft hierin de beslissingsbevoegdheid en voert de regie op een integraal hulpaanbod. Als een cliënt een verwijzing heeft gekregen van het lokale team is de huidige zorgaanbieder, of meerdere zorgaanbieders, verantwoordelijk voor de zorglevering die in deze verwijzing staat vermeld. Voor cliënten die een indicatie hebben die eindigt na de periode van het overgangsrecht en ervoor kiezen om niet eerder van zorg (omdat hier geen noodzaak toe bestaat), blijft de zorgaanbieder verantwoordelijk voor de zorglevering tot einde van de periode van overgangsrecht. Alle huidige indicaties vervallen uiterlijk aan het einde van het overgangsrecht 1-12016. Cliënten die instromen en cliënten waarvan de huidige indicatie afloop na 1-12015 vallen in de nieuwe systematiek van de Jeugdwet. Deze cliënten krijgen de noodzakelijk geacht hulp vastgesteld door het lokale team Zorgaanbieders dragen zorg voor een goede overdracht als het nodig is dat een cliënt wisselt van zorgaanbieder. Zorgaanbieders zorgen voor een goede uitstroom (in afstemming met het lokale team) als een cliënt niet langer in aanmerking komt voor Jeugdhulp of zelf van jeugdhulp afziet. Voor de rechtmatigheid van de hulpverlening is een ondertekend ondersteuningsplan essentieel. Verwijzing door huisarts, jeugdarts of medisch specialist Naast het lokale team kan ook de huisarts, jeugdarts of medisch specialist verwijzen naar jeugdhulp. Aan de huisartsen, jeugdartsen en medisch specialisten wordt gevraagd dit zo veel als mogelijk in afstemming met het lokale team te doen. Ook voor hulp die via verwijzing van deze functionarissen tot stand komt, geldt de eis dat er een ondertekend ondersteuningsplan dient te zijn, wil de hulp rechtmatig zijn en voor vergoeding in aanmerking komen. Uiteraard kan in spoedeisende gevallen de behandeling wel onmiddellijk starten. Als huisarts, jeugdarts, of medisch specialist doorverwijzen naar specialistische hulp dan dient de aanbieder van de specialistische hulp de volgende stappen te doorlopen: - Te toetsen of de cliënt een ingezetene is van de samenwerkende gemeenten Rijnmond, als dat niet het geval is zal er geen betaling van de zorg kunnen plaatsvinden. Voor uitzonderingsgevallen zal een aparte regeling worden getroffen; - Via het elektronische berichtenverkeer worden de persoonsgegevens van de desbetreffende cliënt, datum start zorg en welke zorg verleend zal worden doorgegeven aan de gemeente Rotterdam (als uitvoerder van de regeling). De gemeente Rotterdam registreert de behandeling in het bestel- en facturatiesysteem. Er zal geen zorginhoudelijke informatie worden overgedragen aan de gemeente. De gemeente toetst of de cliënt een ingezetene is van de samenwerkende gemeenten en bericht de zorgaanbieder hierover; - In het kader van de budgettaire verantwoordelijkheid van het lokale team zal het desbetreffende lokale team/gemeente in kennis worden gesteld van de aanmelding; Pagina 11 van 66 Inkooptraject Intramurale Jeugdhulp met een Beperking

Afdeling Inkoop

-

-

-

De zorgaanbieder heeft de verplichting om voor deze cliënt een brede en integrale analyse uit te voeren naar zijn/haar zorgbehoefte en de uitkomsten hiervan te verwerken in een ondersteuningsplan. De zorgaanbieder kan zich hierbij laten bijstaan door het lokale team; Op basis van deze analyse en het daaruit volgende ondersteuningsplan maakt de aanbieder de afweging of – binnen het kader van één gezin en één plan en integraal werken - andere zorgaanbieders betrokken dienen te worden; Indien blijkt dat de cliënt elders beter geholpen kan worden overlegt de zorgaanbieder met de verwijzer en het desbetreffende lokale team; De zorgaanbieder blijft verantwoordelijk voor de regie totdat een jeugd- en gezinscoach deze taak overneemt.

1.5.6. Omvang, opdrachtomschrijving en kaders transitie Om een beeld te krijgen van de omvang van de transitie in Rotterdam volgt hieronder een korte omschrijving per onderdeel van de transitie AWBZ – Jeugdwet die voor dit aanbestedingsdocument van belang is. Voor een meer uitgebreide analyse van de te decentraliseren onderdelen uit de AWBZ wordt verwezen naar Eindrapport Panteia Decentralisatie AWBZ alsook naar Rapport Startfoto regio Rotterdam Rijnmond. Deze documenten zijn te vinden in bijlage 6. GR-JR heeft met RTA een omzetgarantie gegeven ter hoogte van de continuering van zorg voor 2015 en 2016 op basis van historische gegevens. Hierbij dient te worden aangetekend dat de zorgaanbieders worden uitgedaagd om een transitie in te gaan zetten naar de voorkant. Waar mogelijk de ombouw van intensieve (residentiele) hulp naar de lokale teams. Intramurale zorg voor jeugd met een beperking

Jeugdigen met een langdurige ziekte of handicap kunnen niet altijd zelfstandig wonen. De zorg die zij nodig hebben, wordt beschreven in een Zorgzwaartepakket (ZZP) zie bijlage 1a perceel 1. Het Zorgzwaartepakket bepaalt ook hoeveel geld een verblijfsinstelling krijgt voor de zorg aan de cliënt. De professional in het lokale team geeft een ondertekend Ondersteuningsplan af en bepaalt welk Zorgzwaartepakket daarbij hoort. De Zorgzwaartepakketen die vanaf 1-1-2015 door de gemeenten worden ingekocht zijn: Licht verstandelijk gehandicapt • ZZP 1 LVG Wonen met enige behandeling en begeleiding • ZZP 2 LVG Wonen met behandeling en begeleiding • ZZP 3 LVG Wonen met intensieve behandeling en begeleiding, kleine groep • ZZP 4 LVG Wonen met zeer intensieve behandeling en begeleiding • ZZP 5 LVG Besloten wonen met zeer intensieve behandeling en begeleiding Sterk Gedraggestoord Licht Verstandelijk • ZZP 1 SGLVG Behandeling in een SGLVG behandelcentrum (landelijke inkoop) Verstandelijk gehandicapt • ZZP 1 VG Wonen met enige begeleiding • ZZP 2 VG Wonen met begeleiding • ZZP 3 VG Wonen met begeleiding en verzorging Crisisopvang In de regio Rijnmond dient een integrale aanpak voor crisismeldingen gerealiseerd te worden. Betrokken instellingen zijn Parnassia Groep en Riagg Rijnmond, MEE (J-(L)VB) en gecertificeerde Instellingen (voormalig BJZ en WSG). GI’s en MEE realiseren een gezamenlijke 24-uurs bereikbaarheidsdienst voor crisismeldingen. De Parnassia Groep en Riagg Rijnmond hebben een gezamenlijke Acute Dienst in het kader van de uitvoering van de BOPZ voor de veiligheidsregio Rijnmond. Deze dient 24 uur bereikbaar te zijn. De Parnassiagroep verzorgt 70% van de diensten en Riagg Rijnmond Pagina 12 van 66 Inkooptraject Intramurale Jeugdhulp met een Beperking

Afdeling Inkoop

30%. De Acute Dienst wordt ingezet voor alle leeftijden, jeugd is daar een onderdeel van. De kosten worden bepaald door de inzet per beoordeling (variabel) en het feit dat de dienst ten alle tijden beschikbaar is (vast). Beide crisismeldpunten hebben direct toegang tot elkaar in geval waarbij onderlinge verwijzing noodzakelijk is. De onderling samenwerkingsafspraken zijn protocollair en toetsbaar vastgelegd. In de productieafspraken met individuele instellingen wordt de inzet t.b.v. de crisisdienst opgenomen. Vervoer Na het overgangsjaar (2015) wordt het vervoer onderdeel van een gezamenlijke inkooptraject voor vervoer. Vanaf 2016 zal vervoer niet meer deel uitmaken van de inkoop per zorgaanbieder, maar als geheel worden aanbesteed. Er is dan geen sprake meer van een aparte inkoop van de verschillende vervoerssoorten zoals bijv. WMO en leerlingenvervoer. Bij de inkoop wordt uiteraard wel rekening gehouden met de specifieke vervoerswensen van de verschillende doelgroepen. In bijlage 1 a perceel 2 staat een overzicht van de hoogte van de vergoedingen per vervoersprestatie.

1.6.

De aanbestedende dienst

Het voorliggende document omvat een onderdeel van de totale in te kopen jeugdhulp voor de Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond (GR-JR) en spitst zich toe op de inkoop van intramurale jeugdhulp voor de doelgroep Jeugd met een beperking. De aanbestedende dienst is GR-JR vertegenwoordigd door de gemeente Rotterdam, cluster Maatschappelijke Ontwikkeling, afdeling Inkoop van de Serviceorganisatie. De Gemeenschappelijke Regeling (GR) betreft de uitvoering van taken op het gebied van de jeugdhulp en wordt aangegaan door de betrokken colleges. Het beleid, de verordening en de financiële kaders blijven bevoegdheden van de raad. Het betreft dus enkel de overdracht van de inkoop van de genoemde vormen van Jeugdhulp en jeugdbescherming en jeugdreclassering in het kader van de nieuwe jeugdwet. De colleges en raden behouden hun wettelijke verantwoordelijkheden voortvloeiend uit de nieuwe Jeugdwet. De gemeente Rotterdam is door het Algemeen Bestuur aangewezen als uitvoerende gemeente voor deze aanbestedingsprocedure. De uitvoerende gemeente voert de inkoop uit van de taken die door de colleges zijn vastgesteld. Het bestuur van de regeling is eindverantwoordelijk voor de uitvoering van deze taken. 1.6.1.

Contactgegevens

De contactpersonen voor deze aanbestedingsprocedure zijn: Peter van Osch en Erwin Jacobs Postbus: 1130 Postcode: 3000 BC Rotterdam E-mail: [email protected]; [email protected] We verzoeken u vriendelijk uw correspondentie via het aanbestedingsplatform (zie paragraaf 2.2.1) te laten plaatsvinden via de ‘ berichtenfunctie’. 1.6.2.

Klachtenmeldpunt Aanbesteden

Goede communicatie tussen partijen in een aanbestedingsprocedure is essentieel om tot een goed resultaat te komen. Wanneer partijen van mening verschillen is het belangrijk snel en laagdrempelig tot een oplossing te komen. Daarvoor is een goede afhandeling van klachten belangrijk. De GR-JR handelt conform de Uniforme Klachtenregeling Aanbesteden en heeft een klachtenmeldpunt ingericht. Meer informatie hierover kunt u vinden op www.rotterdam.nl/inkoopenaanbesteding.


Afdeling Inkoop

1.7. Raamovereenkomst 1.7.1.

Aard van de raamovereenkomst

Opdrachtgever zal raamovereenkomsten sluiten met meerdere opdrachtnemers waarbij 2013 wordt genomen als toetsjaar voor hun productie ten behoeve van de GR-JR regio, en leidend is voor het te contracteren budget. Uitzondering hierop zijn zorgaanbieders die geen productie hadden in 2013 in de GR-JR regio, maar wel in 2014, hiervoor zal in het kader van zorgcontinuiteit, 2014 als toetsjaar wordt genomen voor het te contracteren budget. De raamovereenkomst is als bijlage 2 bij dit beschrijvend document gevoegd. De nadere opdrachten, oftewel de individuele opdracht voor het verstrekken van zorg aan een individuele client, zullen separaat verstrekt worden. Deze opdrachten zullen worden gegund volgens de voorwaarden zoals deze zijn vastgelegd in de raamovereenkomst. Met iedere opdrachtnemer wordt een afspraak gemaakt over het maximaal beschikbare budget en een maximerende volumeafspraak, zijnde aantallen die maximaal per prestatie geleverd mogen worden. Indien de werkelijke gerealiseerde productie over het contractjaar, qua maximaal beschikbare budget en/of de maximerende volumeafspraak, hoger is dan afgesproken, dan komt deze zogenaamde overproductie niet voor vergoeding/facturatie in aanmerking. Hiervan kan slechts worden afgeweken indien zorgaanbieder van Opdrachtgever een schriftelijk akkoord voor herallocatie heeft ontvangen, zie Bijlage 1 Programma van eisen, eis 38. 1.7.2.

Duur van de (raam)overeenkomst

De ingangsdatum van de raamovereenkomst is 1 januari 2015 en heeft een looptijd van één (1) jaar, zonder dat opzegging vereist is, verloopt de overeenkomst van rechtswege op 1 januari 2016. Tevens bevat de Raamovereenkomst een optie tot eenzijdige verlenging van de raamovereenkomst voor twee keer een extra contractjaar lopende van 1 januari 2016 tot 1 januari 2017 en van 1 januari 2017 tot 1 januari 2018. In het RTA is uitgegaan van 2 jaar met een optie tot verlenging van 1 jaar (ultimo tot 1 januari 2018). Indien besloten zal worden tot de éénjarige verlenging van het RTA voor het jaar 2017 dan kan er een nieuw raamovereenkomst voor deze periode worden gesloten. De gemeente Rotterdam heeft twee opties deze raamovereenkomst eenmaal eenzijdig te verlengen, dus tot maximaal 1 januari 2018. Hierbij geldt wederom dat de raamovereenkomst van rechtswege zal eindigen na afloop van het desbetreffende verlengingsjaar. Op alle eventuele verlengingen zijn onverkort alle bepalingen en voorwaarden van de raamovereenkomst van toepassing. Opdrachtgever zal uiterlijk 3 maanden vóór afloop van de raamovereenkomst en/of afloop van enige verlenging uitsluitsel geven aangaande (verdere) verlenging. 1.7.3.

Algemene inkoopvoorwaarden

De Algemene Inkoopvoorwaarden gemeente Rotterdam goederen en/ of diensten, verder te noemen AIV (zie bijlage 3), zijn van toepassing op de aan te besteden raamovereenkomst, behalve voor zover daarvan in de aanbestedingsdocumentatie en/of raamovereenkomst is afgeweken. Ten aanzien van artikel 24 AIV geldt, dat de aldaar vermelde aansprakelijkheid beperkt is tot het bedrag dat vermeld is in paragraaf 3.2.3.1. Bewijs van verzekering voor algemene bedrijfs- en beroeps aansprakelijkheid van dit beschrijvend document (minimaal verzekerd bedrag). Indien in de inschrijving bovenbedoelde AIV door de inschrijver van de hand worden gewezen en/of verwijzing plaatsvindt naar de Algemene leverings- en betalingsvoorwaarden van de inschrijver, dan wel andere algemene of bijzondere voorwaarden en/of


Afdeling Inkoop

standaardcontractformulieren van de inschrijver is de inschrijving ongeldig en wordt de inschrijving niet in behandeling genomen.


Afdeling Inkoop

2. Aanbestedingsprocedure algemeen 2.1.

Uitgangspunten

2.1.1.

Algemeen

Deze aanbestedingsprocedure heeft betrekking op een B-dienst zoals vermeld in 2.2.2.4 Aanbestedingswet 2012. De GR-JR acht deze procedure geschikt, gezien de aard van de te contracteren diensten in combinatie met het feit dat één van de doelstellingen die de GR-JR aan de transitie van de onderhavige dienstverlening van de AWBZ naar de Jeugdwet heeft gesteld, is dat de cliënten hier zo min mogelijk hinder van zullen ondervinden. Derhalve is gekozen dat huidige zorgaanbieders (hieronder worden zorgaanbieders verstaan die in 2014 een contract hadden met het zorgkantoor voor de jeugdigen van de GR-JR) indien deze aan alle eisen en voorwaarden die in deze offerteaanvraag staan vermeld kunnen en zullen voldoen, een overeenkomst mogen sluiten. Hierbij zullen zij de cliënten die zij reeds hebben behouden, tenzij deze gebruik maken van keuzevrijheid om van zorgaanbieder te veranderen of hun herindicatie direct laten effectueren. Het gunningscriterium is de economisch meest voordelige inschrijving. Dit gunningscriterium is nader uitgewerkt in hoofdstuk 3. Op de aanbestedingsprocedure is Nederlands recht van toepassing. In geval van geschillen is de rechtbank Rotterdam bevoegd. Alle correspondentie en elk overleg met betrekking tot deze aanbestedingsprocedure dient in de Nederlandse taal te worden gevoerd. Certificaten, die als bewijsmiddelen zoals bedoeld in paragraaf 3.2 en 3.3 dienen te worden overgelegd, mogen ook in het Engels zijn gesteld. Alle door Zorgaanbieders op te stellen documentatie in het kader van deze aanbestedingsprocedure dient in de Nederlandse taal te zijn opgesteld. 2.1.2.

Voorbehoud

Gunning van de raamovereenkomst is onderhevig aan bestuurlijke goedkeuring en is mede afhankelijk van de meicirculaire 2014, overkomst van persoonsgegevens, eventuele wijzigingen van wetgeving in de Staten Generaal en goedkeuring van het bestuur van de GRJR bij de vaststelling van begroting 2015. De GR-JR behoudt zich hierdoor het recht voor niet tot gunning over te gaan, de inhoud van dit inkoopdocument inclusief haar bijlagen te wijzigen en/of de aanbestedingsprocedure eenzijdig te beëindigen. Zorgaanbieders worden hierover dan schriftelijk bericht. Zorgaanbieders hebben als dan geen recht op enigerlei vergoeding. 2.1.3.

Geen kostenvergoeding

Door de GR-JR worden geen kosten vergoed inzake het uitbrengen van de offerte. Correspondentie en ontvangen offertes zullen na afloop niet aan de Zorgaanbieders worden geretourneerd. 2.1.4.

Akkoord

De Zorgaanbieder geeft met het indienen van een offerte aan dat hij instemt met de inhoud van dit beschrijvend document inclusief de bij dit beschrijvend document behorende bijlagen/formulieren en de overige aanbestedingsdocumentatie. 2.1.5.

Geen eigen voorwaarden

De Zorgaanbieder mag geen eigen voorwaarden verbinden aan zijn offerte. Een offerte waaraan voorwaarden van de Zorgaanbieder zijn verbonden kan ongeldig worden verklaard en daardoor niet voor gunning in aanmerking komen. 2.1.6.

Vertrouwelijkheid

Voor zover het gegevens betreft die niet zijn gepubliceerd, worden Zorgaanbieders geacht de aan hen in het kader van deze aanbestedingsprocedure aldus verstrekte gegevens vertrouwelijk te behandelen en slechts aan diegenen te tonen die voor het uitbrengen van de


Afdeling Inkoop

offerte van de inhoud daarvan kennis moeten nemen. Zorgaanbieders dienen deze vertrouwelijkheid ook te bewaren wanneer de offerte niet tot de totstandkoming van een raamovereenkomst leidt. Alle door de Zorgaanbieders ingediende offertes zullen door de GR-JR met de grootst mogelijke zorgvuldigheid in het kader van de vertrouwelijkheid worden behandeld. Gedurende de looptijd van de aanbestedingsprocedure is het niet toegestaan andere medewerkers van de GR-JR dan de in paragraaf 1.6.1. genoemde contactpersoon in het kader van deze aanbestedingsprocedure te benaderen. Elke beïnvloeding (inclusief alle handelingen die zo uitgelegd kunnen worden), op welke manier dan ook, van bij de aanbestedingsprocedure betrokken medewerk(st)ers van de GR-JR kan tot uitsluiting van deelname aan de aanbestedingsprocedure leiden. 2.1.7.

Op te nemen gegevens

De informatie in de offerte dient te worden beperkt tot die informatie die voor deze aanbestedingsprocedure vereist is. Additionele informatie (zoals brochures e.d.) worden niet op prijs gesteld. De Zorgaanbieder dient zich bewust te zijn van het feit dat de offerte wordt beoordeeld op het voldoen aan de geschiktheidseisen en kwalitatieve aspecten en niet op de omvang. 2.1.8.

Varianten

Varianten zijn door de GR-JR niet beschreven. Varianten van de Zorgaanbieders zijn niet toegestaan, worden niet in behandeling genomen en als niet gedaan beschouwd. 2.1.9.

Inschrijvers, samenwerking en beroep op derden

Inschrijvers Ondernemers kunnen zich in het kader van deze aanbestedingsprocedure inschrijven, waarbij onderscheid wordt gemaakt tussen de volgende twee vormen van Inschrijving: •

•

Een Ondernemer kan zich zelfstandig inschrijven op de Opdracht. Deze individuele Inschrijver is, indien de GR-JR besluit een raamovereenkomst met hem aan te gaan, (als enige) de contractpartner van de GR-JR; Twee of meer Ondernemers kunnen zich gezamenlijk als Combinatie inschrijven op de Opdracht, waarbij alle aan de Combinatie deelnemende Combinanten contractpartner van de GR-JR worden en zij ieder hoofdelijke aansprakelijkheid aanvaarden. Een Combinatie geldt als één Inschrijver. Alle aan een Combinatie deelnemende Combinanten dienen de in deze aanbestedingsprocedure voor de toetsing van de geschiktheid gevraagde informatie te overleggen en (conform de uitwerking in deze aanbestedingsdocumenten) aan de gestelde eisen te voldoen. De GR-JR verlangt dat de Combinatie de rechtsvorm van een Vennootschap onder Firma (v.o.f.) aanneemt indien de GR-JR besluit een Raamovereenkomst met de desbetreffende Combinatie (v.o.f.) aan te gaan.

Een Ondernemer kan zich maximaal éénmaal inschrijven op de Opdracht, dus hetzij zelfstandig, hetzij als Combinant. Ondernemingen van hetzelfde concern worden in dit verband in deze aanbestedingsprocedure als dezelfde onderneming/Ondernemer beschouwd, tenzij zij naar het oordeel van de GR-JR voldoende kunnen aantonen dat de afzonderlijke inschrijvingen vanuit diezelfde onderneming onafhankelijk van elkaar tot stand zijn gekomen en er geen vervalsing van de mededinging kan hebben plaatsgevonden. Een Inschrijver of Combinant kan niet tevens onderaannemer of Combinant van een andere Inschrijver of Combinatie zijn.


Afdeling Inkoop

Inschrijvers en beroep op derden ten behoeve van de Inschrijving

Voor zowel een zelfstandige Inschrijver als een Inschrijver die een Combinatie is, is het mogelijk dat, in het kader van en ter voldoening aan de in deze aanbestedingsprocedure gestelde geschiktheidseisen, een beroep wordt gedaan op de kwalificaties en/of middelen van derden (zoals onderaannemers). Dit is noodzakelijk als de zelfstandige Inschrijver of een Combinatie zelf niet aan de geschiktheidseisen voldoet en hij wel voor gunning in aanmerking wil komen. Indien een zelfstandige Inschrijver of een Combinatie een dergelijk beroep doet op derden, dan dient hij dat expliciet bij de Inschrijving te vermelden. Daarbij dient hij ter voorkoming van misverstanden te waarborgen dat de gegevens van de desbetreffende derde, zoals die in het handelsregister van de Kamer van Koophandel zijn opgenomen, op identieke wijze op Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbesteden worden vermeld. De desbetreffende derde dient Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbesteden in te vullen en te ondertekenen. De bedoelde documenten dienen van elke in voorkomend geval naar voren geschoven derde bij de Inschrijving te worden gevoegd, ten bewijze dat de derde daadwerkelijk zijn financiële- en/of technische middelen gedurende de looptijd van de Opdracht beschikbaar stelt. Voorts neemt de Inschrijver bij een beroep op een derde(n) als hiervoor bedoeld de verplichting op zich deze derde(n) bij de uitvoering van de Opdracht ook daadwerkelijk beschikbaar te hebben en in te zetten voor die onderdelen waarvoor het beroep op de derde(n) is gedaan. Inschrijvers en beroep op derden ten behoeve van de uitvoering van de opdracht

Voor zowel zelfstandige Inschrijvers als voor Inschrijvers bestaande uit een Combinatie is het mogelijk dat zij, ofschoon zij zelfstandig aan de in deze aanbestedingsprocedure gestelde geschiktheidseisen voldoen, bij de uitvoering van de opdracht derden willen inschakelen. De partij waaraan de opdracht zal worden gegund, zal deze in beginsel zelf moeten uitvoeren en slechts met instemming van de GR-JR onderdelen aan onderaannemers kunnen overlaten. Het inschakelen van derden (anders dan de noodzakelijke inschakeling van derden ter voldoening aan één of meer geschiktheidseisen zoals bedoeld in paragraaf 3.2) is op grond van het voorgaande uitsluitend toegestaan, indien de Inschrijver direct in zijn Inschrijving expliciet heeft aangegeven welke derden hij wil inschakelen en voor welke onderdelen van de opdracht hij voornemens is dat te doen. Daarbij dient hij ter voorkoming van misverstanden te waarborgen dat de gegevens van de desbetreffende derde(n) zoals die in het handelsregister van de Kamer van Koophandel zijn opgenomen, op identieke wijze op Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbesteden worden vermeld. De desbetreffende derde dient Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbesteden in te vullen en te ondertekenen. Tevens garandeert de Inschrijver, dat de desbetreffende derde aan alle eisen voldoet die in deze aanbestedingsprocedure voor de aan die derde op te dragen activiteiten zijn gesteld. De GR-JR heeft het recht deze garantie op juistheid te toetsen. De Inschrijver draagt de volledige verantwoordelijkheid en is aansprakelijk voor de door hem in te zetten derden. Inschrijvers die deel uitmaken van een concern

Voor zowel zelfstandige Inschrijvers als voor elk van de Combinanten van een Inschrijver geldt, dat - wanneer zij onderdeel zijn van een concern met een geconsolideerde jaarrekening - de hoogste moedermaatschappij van het concern, hoofdelijke aansprakelijkheid dient te aanvaarden voor de nakoming van de verplichtingen door het concernonderdeel dat zich inschrijft. Het bewijs hiervan wordt geleverd door een in het handelsregister gepubliceerde 2:403 BW verklaring. Indien een Inschrijver of Combinant onderdeel is van een concern met een geconsolideerde jaarrekening en niet beschikt over een in het handelsregister gepubliceerde 2:403 BW verklaring, kan de hoofdelijke aansprakelijkheid worden aangetoond door een


Afdeling Inkoop

Concerngarantie die, indien Inschrijver de vermoedelijk winnende partij is, op eerste verzoek van GR-JR wordt afgegeven.

2.2.

Procedureel

2.2.1.

Aanbestedingsplatform

De GR-JR maakt bij deze aanbestedingsprocedure gebruik van elektronische aanbestedingsmiddelen, hierna te noemen ‘aanbestedingsplatform’. Het aanbestedingsplatform dat wordt gebruikt is van Commerce-Hub (www.commerce-hub.com). Eventuele vragen en opmerkingen dient u via het aanbestedingsplatform te stellen door middel van de daarvoor bestemde functies. Per onderdeel in Commerce-Hub kan een vraag worden gesteld en ingediend. Belangrijk is dat u bij vragen over de inhoud van het beschrijvend document bij elke vraag eerst de bladzijde en de paragraaf uit het beschrijvend document aangeeft waarop de vraag betrekking heeft. Vragen en opmerkingen die niet op deze wijze worden ingediend, kunnen niet in behandeling worden genomen. Een nadere instructie voor het stellen van vragen ontvangt u in de uitnodiging in de vorm van een link naar een video-uitleg. De in de inhoudsopgave genoemde formulieren behorend tot de aanbestedingsprocedure zijn beschikbaar gesteld binnen het aanbestedingsplatform: Voor vragen over het gebruik van het aanbestedingsplatform kunt u terecht bij de helpdesk van Commerce-hub. Deze is te bereiken op kantooruren via 020-4621920 of [email protected]. Nadere informatie over het gebruik van de instrumenten is tevens te vinden in de online helpfunctie van het aanbestedingsplatform. 2.2.2.

Informatieronde

Dit beschrijvend document met bijbehorende bijlagen is met zorg samengesteld. Mocht Inschrijver desondanks onduidelijkheden, onvolkomenheden in en/of tegenstrijdigheden tussen de documenten onderling menen tegen te komen, dan dient Inschrijver hierover uit eigener beweging een gemotiveerde vraag te stellen volgens de hierna beschreven procedure. Mocht Inschrijver bezwaren hebben tegen een bepaald onderdeel van dit beschrijvend document of tegen aspecten van de aanbestedingsprocedure, dan dient hij deze zo vroeg mogelijk in de procedure en in ieder geval vóór de indiening van de Inschrijving schriftelijk en gemotiveerd naar voren te brengen t.a.v. de vermelde contactpersonen van de gemeente Rotterdam. Vragen en opmerkingen kunnen tot uiterlijk 14 juli vóór 14:00 uur worden ingediend. Vragen en opmerkingen dienen via het aanbestedingsplatform te worden ingediend. Vragen en opmerkingen die niet op deze wijze worden ingediend, zullen niet in behandeling worden genomen. Alleen tijdig ontvangen vragen worden beantwoord. De GR-JR is voornemens de vragen en de daarop te geven antwoorden op 1 augustus 2014 doch uiterlijk 6 kalenderdagen voor de sluitingsdatum van de geanonimiseerd op het aanbestedingsplatform te publiceren. Het indienen van een Inschrijving houdt in, dat Inschrijver instemt met alle voorwaarden van deze aanbestedingsprocedure. In het bijzonder geldt dat na Inschrijving niet meer bezwaar kan worden gemaakt tegen de gestelde voorwaarden en eisen. De rechten van Inschrijver op dat punt komen door Inschrijving te vervallen. Een Inschrijving onder voorbehoud en/of afwijkende voorwaarden wordt geacht niet te zijn gedaan en komt niet voor gunning van de opdracht in aanmerking.


Afdeling Inkoop

2.2.3.

Datum, plaats en tijdstip van indiening offerte

De Zorgaanbieder dient zijn offerte uiterlijk op 7 augustus 2014 voor 12:00 op het aanbestedingsplatform te hebben ingediend conform de daartoe geldende werkwijze. Het is niet mogelijk om op het aanbestedingsplatform na de hierboven aangegeven datum en tijd een offerte in te dienen. Per post, via persoonlijke bezorging, fax en e-mail ingediende offertes worden niet geaccepteerd. Opdrachtgever wijst erop dat het de verantwoordelijkheid van de Zorgaanbieder is, zorg te dragen voor een correcte en tijdige indiening van zijn offerte. Een correcte indiening op het aanbestedingsplatform is op een tweetal manieren te controleren. Ten eerste is de status van uw offerte in het menu ‘Overzicht’ aangepast naar ‘Ingediend’. Daarnaast ontvangt u een email ter bevestiging van de correcte indiening van uw offerte. 2.2.4.

Voorschriften inzake de offertes

-

Bijlagen als onderdeel van de elektronische offerte dienen rechtsgeldig te zijn ondertekend. Met rechtsgeldig ondertekend wordt bedoeld ondertekend door de bij de Kamer van Koophandel geregistreerde tekenbevoegde.

-

De GR-JR zal de communicatie omtrent deze aanbestedingsprocedure laten verlopen met de door de Zorgaanbieder aangewezen contactpersoon of diens plaatsvervanger.

-

De offerte dient in de Nederlandse taal gesteld te zijn.

-

De GR-JR kan tot het einde van de gunningsfase om verduidelijking vragen.

2.2.5.

Termijn van gestanddoening

De termijn van gestanddoening is 180 kalenderdagen, gerekend vanaf de sluitingsdatum van de aanbestedingsprocedure. Gedurende deze termijn van gestanddoening is de offerte onvoorwaardelijk, bindend en onherroepelijk. 2.2.6.

Voornemen tot gunnen

Gunning van een opdracht kan alleen plaatsvinden na een positief besluit daarover van het daartoe bevoegde orgaan dan wel functionaris van de gemeente Rotterdam. Na volledige beoordeling van de Inschrijvingen en controle van de daarvoor in aanmerking komende Inschrijvingen, deelt de GR-JR alle Inschrijvers door middel van een gunningsbeslissing schriftelijk mede aan welke Inschrijvers de GR-JR voornemens is de opdracht te gunnen. De gunningsbeslissing betreft slechts een voornemen tot gunning en geeft de beoogde winnaar nog geen aanspraak op gunning van de opdracht. De gunningsbeslissing houdt dus geen aanvaarding van de aanbieding in. Er is dus met het afgeven van de gunningsbeslissing nog geen sprake van een overeenkomst tussen Aanbesteder en de beoogde winnaar. Na verzending van de gunningsbeslissing kunnen de betrokken Inschrijvers tegen die beslissing opkomen. Zo spoedig mogelijk – doch zeker niet eerder dan 20 kalenderdagen na verzending van de gunningsbeslissing – treedt Aanbesteder met de winnaar in contact om tot daadwerkelijke gunning en sluiting van de overeenkomst over te gaan. Inschrijvers, die bezwaren hebben tegen het gunningsvoornemen dienen binnen 20 kalenderdagen na dagtekening van de gunningsbeslissing een daartoe strekkend civielrechtelijk kort geding aanhangig te hebben gemaakt bij de civiele rechter te Rotterdam. Deze termijn geldt als een vervaltermijn. Ten aanzien van uitgebrachte dagvaardingen in het kader van bovengenoemde geschillen geldt, dat deze als openbaar stuk worden beschouwd en de Gr-JR het recht heeft deze aan


Afdeling Inkoop

derden, waaronder in ieder geval alle Inschrijvers dienen te worden verstaan, ter beschikking te stellen. Indien er een civielrechtelijk kort geding aanhangig wordt gemaakt tegen het gunningsvoornemen, dienen de inschrijvers hun offerte tot 30 kalenderdagen na de uitspraak van de voorzieningenrechter gestand te doen. Indicatieve planning Proces Datum / tijd Publicatie 26 juni 2014 Uiterste datum voor het stellen van vragen 14 juli 2014 vóór 14:00 uur Antwoorden op gestelde vragen, Nota van Inlichtingen 1 augustus 2014 Indienen offertes 7 augustus 2014 voor 12:00 Beoordeling offertes Augustus 2014 Gespreksronde September 2014 Voornemen tot gunning Begin november 2014 Definitieve gunning 2e helft november 2014 Ondertekening (raam)overeenkomst Eind november 2014 De planning is indicatief voor wat betreft de door de gemeente Rotterdam te verrichten handelingen.


Afdeling Inkoop

3. Beoordelingsmethodiek U ontvangt deze offerteaanvraag omdat u momenteel binnen de regio Rijnmond intramurale zorg verleent aan de doelgroep welke overkomt naar de GR-JR door de transitie AWBZ – Jeugdwet. Indien u (blijvend) voldoet aan en akkoord gaat met de vereisten welke in dit document vermeld staat, wordt er op basis van deze offerteaanvraag en daarin gestelde eisen en voorwaarden een overeenkomst met u afgesloten ter hoogte van het in de budgetbrief vermelde budget. De beoordeling bestaat uit een verificatie van uw offerte. U wordt gevraagd om bewijsmiddelen te overhandigen. Welke dat zijn en wanneer u deze moet overhandigen staat genoemd in paragraaf 3.3.4. De GR-JR beoordeelt uw offerte in de volgende volgorde. De inhoudelijke eisen worden verder in dit hoofdstuk beschreven. Paragraaf 3.1 Paragraaf 3.2 Paragraaf 3.3 Paragraaf 3.3.2 Paragraaf 3.3.3

3.1.

Vormvereisten Uitsluitingsgronden en voldoen aan de Geschiktheidseisen Voldoen aan het programma van eisen Schriftelijke informatie uitvraag over realisatie bezuinigingsdoelstelling GRJR en productievoorstel (Optioneel) Gesprekronde

Stap 1: Vormvereisten

Een offerte die niet voldoet aan de vormvereisten komt niet voor gunning in aanmerking. De offerte dient te voldoen aan de volgende vormvereisten: 1. Compleetheid van de offerte. De Zorgaanbieder dient minimaal de rood gemarkeerde vragen op het aanbestedingsplatform te beantwoorden. 2. Conformiteit van de offerte. De offerte dient in overeenstemming te zijn met alle in het beschrijvend document en de overige aanbestedingsdocumentatie vermelde eisen en voorwaarden. Door middel van het indienen van de offerte verklaart Zorgaanbieder automatisch aan voornoemde eisen en voorwaarden te voldoen. 3. Er dient onvoorwaardelijk en ondubbelzinnig voldaan te worden aan de eisen zoals verwoord in Bijlage 1 (Programma van Eisen). 4. Naast het accorderen van het Programma van Eisen wordt u een schriftelijke informatie uitvraag gedaan over de realisatie van bezuinigingsdoelstellingen in de vorm van een plan van aanpak, tevens wordt een productievoorstel uitgevraagd. Zie hiervoor het Programma van Eisen onder “Informatieve vragen”. De regio kan ter verduidelijking van het plan van aanpak hierover schriftelijke vragen aan de instelling stellen of de instelling uitnodigen voor een toelichtend gesprek.

3.2.

Stap 2: Uitsluitingsgronden en Geschiktheidseisen

Getoetst wordt of de Inschrijvers voldoen aan de hieronder gestelde Uitsluitingsgronden en Geschiktheidseisen. Alle op het aanbestedingsplatform genoemde eisen hebben een ‘uitsluitend karakter’. Het niet voldoen aan een eis betekent dat de Zorgaanbieder niet voor gunning in aanmerking komt.


Afdeling Inkoop

De GR-JR zal de Zorgaanbieder(s) op een later moment verzoeken officiële bewijsstukken over te leggen. Indien de inhoud van deze bewijsstukken niet overeenkomt met hetgeen in de Uniforme Eigen Verklaring (Formulier 1) wordt gesteld, kunnen de (betreffende) Zorgaanbieders worden uitgesloten van verdere deelname aan de aanbestedingsprocedure dan wel de getekende overeenkomst zonder verdere verplichtingen voor de GR-JR worden ontbonden. 3.2.1.

Uitsluitingsgronden en Uniforme eigen verklaring aanbesteden

Het formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen dient door de Zorgaanbieder rechtsgeldig te worden ondertekend en toegevoegd aan de offerte. Door het ondertekenen van deze verklaring geeft de Zorgaanbieder onder meer aan dat de omstandigheden zoals bedoeld in Artikel 2.86 en 2.87 Aanbestedingswet 2012 niet op de organisatie/onderneming van toepassing zijn en dat hij voldoet aan alle geschiktheidseisen, inhoudelijke eisen en bijzondere voorwaarden als genoemd in dit beschrijvend document. In geval van offerte in een samenwerkingsverband combinatie dient de Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen door alle combinanten te worden ondertekend en toegevoegd. 3.2.2.

Inschrijving in het nationale beroeps-/handelsregister

Zorgaanbieders dienen bij voorlopige gunning een recente verklaring (kopie toegestaan, niet ouder dan 6 maanden na ontvangst offerteaanvraag) te overleggen waaruit blijkt dat de onderneming, volgens de eisen die gelden in het land waarin de onderneming is gevestigd, is ingeschreven in het nationale beroeps- of handelsregister, dan wel een verklaring of attest onder ede te verstrekken, e.e.a. zoals bedoeld in artikel 2.89 Aanbestedingswet 2012. Binnen Nederland vervult een uittreksel bij de Kamer van Koophandel deze functie. In geval van offerte afkomstig van een combinatie dient het uittreksel in het nationale beroeps-/handelsregister door alle combinanten te worden overgelegd. 3.2.3. 3.2.3.1.

Financiële en economische draagkracht Bewijs van verzekering voor algemene bedrijfs- en beroeps aansprakelijkheid

Zorgaanbieder is gedurende de uitvoering van de raamovereenkomst afdoende verzekerd tegen bedrijfs- en beroepsaansprakelijkheid die voortvloeit uit deze raamovereenkomst. Het verzekerde bedrag per verzekering dient minimaal € 2.500.000,- per gebeurtenis te bedragen. De Zorgaanbieder stemt ermee in dat de GR-JR zich het recht voorbehoudt de Zorgaanbieder, voor afsluiting en gedurende de uitvoering van de raamovereenkomst, een bewijs te eisen waaruit blijkt dat de verzekering is afgesloten en de verzekeringspremie is betaald. 3.2.3.2.

Bankbereidverklaring

Zorgaanbieder dient financieel en economisch voldoende draagkrachtig te zijn. De GR-JR vraagt aan Zorgaanbieder ten bewijze daarvan bij voorlopige gunning een verklaring van een te goeder naam en faam bekende financiële instelling te eisen waarin de betreffende financiële instelling zich bereid verklaart, in geval Zorgaanbieder de opdracht gegund krijgt, zich garant te stellen voor Zorgaanbieder ter hoogte van 5% van de geraamde opdrachtwaarde (= geraamde opdrachtwaarde per jaar maal de duur van de overeenkomst exclusief optiejaren) gedurende de looptijd van de Overeenkomst. Doordat, ten tijde van de publicatie van dit document, de persoonsgegevens nog niet aan de GR-JR bekend zijn gemaakt kan er geen accurate inschatting van de opdrachtwaarde gemaakt worden. U wordt gevraagd een bankbereidverklaring aan te leveren op basis van 5% van uw geprognosticeerde omzet over 2014 met betrekking tot het onderwerp van dit document.


Afdeling Inkoop

U dient voor deze geschiktheidseis bij het indienen van uw offerte Formulier 1 aan te leveren, bij voorlopige gunning een bankbereidverklaring. Indien de GR-JR dit noodzakelijk acht zal u tijdens de uitvoering van de opdracht gevraagd worden een bankgarantie van 5% van de geprognosticeerde te overhandigen. 3.2.4. 3.2.4.1.

Technische bekwaamheid Kwaliteitssysteem

Zorgaanbieder werkt systematisch aan het verbeteren van de kwaliteit en borgt dit door een werkend kwaliteitssysteem dat landelijk en/of internationaal erkend is en gepaard gaat met onafhankelijke toetsing (externe audit). In dit kwaliteitssysteem zijn de kwaliteitseisen vanuit de Jeugdwet en raamovereenkomst geïntegreerd. Zorgaanbieder verantwoordt zich hierover in het Jaardocument. Zorgaanbieder dient voor de voorgenomen gunning één van de volgende kwaliteitscertificaten of vergelijkbare kwaliteitsmaatregelen te kunnen overleggen: 1. ISO 9001 2. EN 15224 3. HKZ (Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector) 4. Prezo Daarnaast dient Zorgaanbieder te voldoen aan het Kwaliteitskader gehandicaptenzorg. 3.2.4.2.

Privacybeleid

Instelling beschikt over een privacyregeling welke is geschreven en wordt nageleefd conform de Wet bescherming persoongegevens (WBP) en de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO), voor zover deze wet van toepassing is op de door de zorgaanbieder geleverde zorg. 3.2.4.3.

Klachtenregeling

Instelling beschikt over een klachtenregeling welke is geschreven en wordt nageleefd conform de Jeugdwet. 3.2.4.4 Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling

Instelling beschikt over een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling welke is geschreven en wordt nageleefd conform de Jeugdwet (artikel 4.1.7). 3.2.5. 3.2.5.1.

Beroepsbevoegdheid Toelating WTZi (Wet Toelating Zorginstellingen)

Een zorgaanbieder heeft een toelating nodig wanneer zij zorg wil aanbieden. De WTZi regelt deze toelating, stelt regels over goed bestuur en bepaalt in welke gevallen winst uitgekeerd mag worden. Zorgaanbieder beschikt over een toelating WTZi voor het doel van de gecontracteerde zorg. 3.2.5.2.

Eisen omtrent bestuursstructuur en bedrijfsvoering

De eisen omtrent de bestuursstructuur stellen dat: Er een orgaan is dat toezicht houdt op het beleid van de dagelijkse of algemene leiding van de instelling en deze met raad ter zijde staat. Geen persoon tegelijk deel kan uitmaken van het toezichthoudend orgaan en de dagelijkse of algemene leiding. Het toezichthoudend orgaan zodanig is samengesteld dat de leden ten opzichte van elkaar, de dagelijkse en algemene leiding van de instelling en welk deelbelang dan ook onafhankelijk en kritisch kunnen opereren. De verantwoordelijkheidsverdeling tussen het toezichthoudend orgaan en de dagelijkse of algemene leiding schriftelijk en inzichtelijk is vastgelegd.


Afdeling Inkoop

-

De wijze is vastgelegd waarop interne conflicten tussen het toezichthoudend orgaan en de dagelijkse of algemene leiding worden geregeld.

De eisen omtrent bedrijfsvoering houden in dat: De instelling schriftelijk heeft vastgelegd welk orgaan of welke organen van de instelling welke bevoegdheden heeft of hebben ten aanzien van welk onderdeel of aspect van de bedrijfsvoering; De instelling schriftelijk en inzichtelijk heeft vastgelegd hoe de zorgverlening wordt georganiseerd, van welke andere organisatorische verbanden daarbij gebruik wordt gemaakt en wat de aard is van de relaties met die andere verbanden, waaronder begrepen verantwoordelijkheden, taken en beslissingsbevoegdheden; De activiteiten van de instelling in het kader van de aanbestedingsprocedure Jeugdwet financieel worden onderscheiden van andere activiteiten van de instelling; In de financiële administratie ontvangsten en betalingen duidelijk traceerbaar zijn naar bron en bestemming en duidelijk is wie op welk moment welke verplichtingen voor of namens de instelling is aangegaan.

3.3.

Stap 3: Gunning

De offertes worden, na beoordeling op de geschiktheidseisen (paragraaf 3.2), beoordeeld aan de hand van de minimumeisen terzake de offerte. 3.3.1.

Voldoen aan het Programma van Eisen

Door middel van het indienen van een rechtsgeldig ondertekend formulier 2: Akkoordverklaring Programma van Eisen, Prestatieafspraken en Tarieven verklaart u zich onvoorwaardelijk akkoord met, en in staat om te handelen conform, het programma van eisen bijlage 1 en de prestatieafspraken en tarieven bijlage 1A. 3.3.2.

Schriftelijke toelichting

In bijlage 1, Programma van Eisen, wordt u gevraagd om bij het inleveren van uw offerte toe te lichten op welke wijze u invulling gaat geven aan bezuinigingsdoelstelling van de GR-JR en een productievoorstel indienen. Meer informatie hierover kunt u vinden in bijlage 1. 3.3.3.

Gespreksronde

De GR-JR kan, indien een offerte hiertoe aanleiding geeft, voor de gunning met u een gesprek aangaan ter verduidelijking van (elementen van) uw offerte. De gesprekken zullen dan plaatsvinden in september 2014. We zullen u dit uiterlijk 7 dagen voorafgaand aan het gesprek via een bericht in het aanbestedingsplatform laten weten alsmede de onderwerpen die we dan met u willen bespreken. Als uw offerte hier geen aanleiding tot geeft zal er geen gesprek plaatsvinden.

3.3.4.

Overzicht eisen en bewijsstukken

Resumerend geeft onderstaande tabel inzicht in de gestelde eisen en het moment van indienen van welke bewijsdocumenten.


Afdeling Inkoop

Eis §

Omschrijving eis

UITSLUITINGSGRONDEN 3.2.1 Gedragsverklaring

3.2.2

Inschrijving in het nationale beroeps/handelsregister

FINANCIELE GESCHIKTHEID 3.2.3.1 Bewijs verzekering wettelijke aansprakelijkheid 3.2.3.2

Bankbereidverklaring

TECHNISCHE GESCHIKTHEID 3.2.4.1 Kwaliteitssysteem

3.2.4.2

Privacybeleid

3.2.4.3

Klachtenregeling

3.2.4.4

Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling

BEROEPSBEVOEGDHEID 3.2.5.1 Toelating WTZI

3.2.5.2

Bedrijfsstructuur en bedrijfsvoering

PROGRAMMA VAN EISEN Bijlage 1 Akkoord met programma van eisen

Bijlage 1a

Akkoord met prestatieafspraken en tarieven

Bewijsdocument bij offerte

Bewijsdocument bij voornemen tot gunning

Dient ingeleverd te worden door (waar van toepassing)

Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen

Gedragsverklaring Aanbesteden

Hoofdaannemer; alle leden van de combinatie

(kopie) uittreksel Kamer van Koophandel of gelijkwaardig

Hoofdaannemer; alle leden van de combinatie en alle onderaannemers


Polis/ certificaat

Hoofdaannemer; combinatie

Bankverklaring

Hoofdaannemer; combinanten

Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen Formulier 1 Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen

Certificaat kwaliteitssysteem,

Hoofdaannemer; combinanten en alle onderaannemers

Privacyreglement


Klachtenreglement


Getekend convenant Meldcode Rijnmond of eigen/branche meldcode



Gemeente Rotterdam kan te allen tijde om bewijsdocumenten vragen. Geen. Gemeente Rotterdam kan te allen tijde om bewijsdocumenten vragen.


Formulier 2 Akkoordverklaring Programma van Eisen, Prestatieafspraken en Tarieven Formulier 2 Akkoordverklaring Programma van Eisen, Prestatieafspraken en Tarieven

Geen


Geen


Geen


SCHRIFTELIJKE INFORMATIE UITVRAAG Bijlage 1 Plan van aanpak voor maximaal 3 A4de realisatie van de pagina’s, met



Afdeling Inkoop

Bijlage 1

bezuinigingsdoelstelling van de GR-JR Productievoorstel

lettertype Arial punt 10. maximaal 8 A4pagina’s, met lettertype Arial punt 10.

Geen


Voor de bewijsdocumenten als vermeld in bovenstaande tabel geldt dat de GR-JR Zorgaanbieder(s) alvorens definitief te gunnen zal verzoeken de bewijsstukken aan te leveren om aan te tonen dat zij aan de (geschiktheids)eisen voldoet. Voor deze eisen dient Zorgaanbieder op het aanbestedingsplatform op het moment van inschrijven te verklaren dat zij aan de gestelde geschiktheidseis voldoet. Indien de inhoud van deze bewijsstukken niet overeenkomt met hetgeen in de Uniforme Eigen Verklaring Aanbestedingen wordt verklaard, kunnen de (betreffende) Zorgaanbieders alsnog worden uitgesloten van verdere deelname aan de aanbestedingsprocedure.


Afdeling Inkoop

Bijlagen


Afdeling Inkoop

Bijlage 1.

Programma van eisen

Deze kwaliteitseisen en randvoorwaarden gelden voor de gehele opdracht gedurende de gehele contractperiode. Het betreft uitvoeringsvoorwaarden waaraan de Zorgaanbieder zich bij inschrijving conformeert. U dient de eisen te beantwoorden door in de kolom Ja / Nee het antwoord Ja of Nee te plaatsen. Vervolgens dient u de bijlage rechtsgeldig te ondertekenen en indienen met uw offerte, zie formulier 2 Akkoordverklaring Programma van Eisen, Prestatieafspraken en Tarieven. Het niet (blijvend kunnen) voldoen aan één of meerdere eisen zal tot gevolg hebben dat u niet in aanmerkingen zal komen voor de gunning van de opdracht.

No

1.

2. 3.

4.

5.

6.

7.

8.

Algemene eisen De Zorgaanbieder: voldoet gedurende de gehele contractperiode aan alle relevante weten regelgeving, waaronder de Jeugdwet 2015, het burgerlijk wetboek, de van toepassing zijnde verordeningen van de gemeenten van de GR/JR, alsook bijvoorbeeld brandveiligheidseisen. levert alle zorg in Nederland; heeft de aanbevelingen van de commissie Rouvoet vastgelegd in het kwaliteitskader Voorkomen Seksueel Misbruik per 01-01 2015 ingevoerd en voert alle in dit kader landelijke verplichte richtlijnen voor jeugdzorgaanbieders uit. Het Kwaliteitskader Voorkomen Seksueel Misbruik is een integraal onderdeel van het kwaliteitssysteem van de zorgaanbieder. Ter voorkoming van seksueel misbruik geeft u aandacht aan de naleving van de ingevoerde protocollen en werkt u actief aan een cultuuromslag binnen uw instelling, die ervoor zorgt dat personeel en kinderen elkaar aanspreekt op gezond seksueel gedrag en openheid creëert, zodat signalen van mogelijk misbruik adequaat worden opgepakt. is, eventueel met gebruikmaking van onderaannemers, hoofdverantwoordelijk voor de dienstverlening waarvoor hij offreert en een overeenkomst ondertekent. is zich bewust van de diversiteit in bevolkingssamenstelling van de regio Rijnmond en houdt in haar aanbod en bejegening derhalve rekening met de levenssituatie, culturele achtergrond en/of geloofsovertuiging van haar cliënten. gaat akkoord met het feit dat de GR-JR de onderdelen bepaalt van het door de zorgaanbieder te overhandigen assurancerapport. Tenzij dit conflicteert met redelijkheid en billijkheid verleent Zorgaanbieder hieraan zijn medewerking. Stelt conform de jeugdwet 2015 een jaardocument en financiële verantwoording op en publiceert tijdig dit document conform de jeugdwet en overige landelijke richtlijnen. Op verzoek van de GR-JR levert zorgaanbieder zijn Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording (JMV) Zorginstelling en/of financiële verantwoording aan. Opleiding en deskundigheid personeel en vrijwilligers De zorgaanbieder: zet professionals in die verantwoorde hulp bieden overeenkomstig de jeugdwet. Onder verantwoorde hulp wordt in de wet verstaan: ‘Hulp van goed niveau, die in ieder geval veilig, doeltreffend, doelmatig en cliëntgericht wordt verleend en die is afgestemd op de reële behoefte van de jeugdige of ouder’. De gemeente Rotterdam heeft, in overleg met de zorgaanbieders die in de regio Rijnmond werkzaam zijn, nadere eisen gesteld aan de professionals in Pagina 29 van 66


Afdeling Inkoop

9.

10.

11. 12.

13.

de uitvoering. Zie Bijlage 7: Notitie Kwaliteitskenmerken Rotterdamse accenten. Zorgaanbieder zet in regio Rijnmond professionals in die voldoen aan de specifieke eisen ten aanzien van rollen, taken en competenties die door de gemeente zijn gesteld. De specifieke eisen worden geoperationaliseerd in de scholingsplannen van de zorgaanbieder. De kwaliteitskenmerken genoemd in de notitie worden door de zorgaanbieder als uitgangspunt genomen voor het opleidingsbeleid. zet professionals in die bij indiensttreding/aanvang van de werkzaamheden een Verklaring Omtrent het Gedrag (VOG) hebben overlegd. De verklaring mag niet ouder zijn dan 3 maanden. zet alleen vrijwilligers in, die beschikken over een VOG, als deze vrijwilligers in contact komen met cliënten. De verklaring mag niet ouder zijn dan 3 maanden. Registratie, sturen en meten De zorgaanbieder werkt kosteloos mee aan de uitvoering van periodieke audits (bijv. ten behoeve van efficiency en effectiviteitsbepaling wijkteams) . Om de juistheid en rechtmatigheid van de ingediende kostenberekeningen te kunnen beoordelen kan de GR-JR de volgende instrumenten inzetten: - Beoordeling van het jaarverslag en de jaarrekening, de cijfers hierin dienen te herleiden zijn naar de gemeenten waar de zorg is geleverd. - Een, door uw instelling aan te leveren, AO/IC verklaring (ISAE 3402) van uw externe accountant of een bestuursverklaring waarin verklaart wordt dat de interne organisatie op orde is. - Door middel van materiele- en kwaliteitscontroles toetsen of de gedeclareerde hulp daadwerkelijk en volgens de voorwaarden en kwaliteitskenmerken geleverd is. Dit kan steekproefsgewijs plaatsvinden. Hiertoe zal uw instelling inzage moeten geven in dossiers aan een beperkt aantal medewerkers van de GR-JR. Dossiercontroles vinden alleen plaats als andere controle methodieken (statistische analyse/spiegelinformatie, logica/verbandscontrole) onvoldoende zekerheid geven over de juistheid, rechtmatigheid en doelmatigheid van de geleverde prestatie. De zorgaanbieder bewaart de bescheiden en digitale gegevensbestanden die ten grondslag liggen aan de declaratie van een verrichting. Het daarbij behorende waarneembericht blijven gedurende de wettelijke termijnen beschikbaar voor de GR-JR ten behoeve van controledoeleinden, ook nadat deze overeenkomst is geëindigd. Opdrachtnemer voert een deugdelijke administratie en beschikt over een deugdelijk cliëntendossier waaruit blijkt dat zorg geleverd is conform hetgeen contractueel is overeengekomen. Een deel van de uitvoering van een controle of fraudeonderzoek kan ter plaatse van de Opdrachtnemer plaatsvinden. Controle heeft betrekking op hetgeen contractueel is overeengekomen (waaronder maar niet beperkt tot van toepassing zijnde weten regelgeving, gemeentelijke verordeningen en de eisen gesteld in de inkoopprocedure). Opdrachtnemer is verplicht hier medewerking aan te verlenen. De GR-JR stelt de zorgaanbieder schriftelijk in kennis van de voorlopige bevindingen van een controle middels een conceptrapport. De opdrachtnemer wordt in de gelegenheid gesteld binnen een redelijke termijn te reageren op deze bevindingen. De GR-JR is vrij de reactie van de zorgaanbieder al dan niet te betrekken bij de vaststelling van de definitieve uitkomsten van de controle in het eindrapport en stuurt de zorgaanbieder een afschrift van de definitieve versie van het eindrapport. Als de uitkomst van een controle hiertoe aanleiding geeft, kan het resultaat, eventueel met terugwerkende kracht, ook nadat de overeenkomst is beëindigd, worden verrekend met door de opdrachtnemer ingediende declaraties c.q. worden teruggevorderd. Over de eventuele verrekening en/of Pagina 30 van 66


Afdeling Inkoop

14.

terugvordering vindt vooraf communicatie plaats met opdrachtnemer. De zorgaanbieder stelt gedurende de gehele contractperiode op wijkniveau onderstaande indicatoren beschikbaar conform het vast te stellen format in respectievelijk de maandrapportages, kwartaalrapportages en het jaarverslag. Productiecijfers, maandelijks Doelrealisatie, 3 maandelijks (kwartaal) Afname/stabilisatie problematiek, 3 maandelijks (kwartaal) Cliënttevredenheid, 3 maandelijks (kwartaal) Reden beëindiging hulp, 3 maandelijks (kwartaal) “Doorverwijzingen”, 3 maandelijks (kwartaal) Zwaarte ingezette jeugdhulp (duur en intensiteit), 3 maandelijks (kwartaal) • Zorg wordt tijdig geleverd (wachttijden), 3 maandelijks (kwartaal) Voor de hierboven genoemde indicatoren wordt u gevraagd deze indicatoren bij te houden en conform het vast te stellen format op te nemen in respectievelijk de maandrapportages, 2 maandsrapportages, kwartaalrapportages en het jaarverslag. Bij het operationaliseren van bovengenoemde indicatoren wordt zoveel mogelijk rekening gehouden met bestaande methodieken en registratiesystemen. zorgaanbieder levert tijdig en conform de wettelijke en landelijke regels de gevraagde informatie aan ten behoeve van de landelijke dataset beleidsinformatie Jeugd Prestaties en tarieven De zorgaanbieder levert zijn diensten conform: • De van toepasselijke zijn de prestatiebeschrijving (zie bijlage 1a) • Maximaal volgens het afgesproken budget. De zorgaanbieder ontvangt voor zorg die rechtmatig wordt geleverd, conform de prestatiebeschrijving en binnen benoemd budget geleverde prestaties maximaal het tarief genoemd in bijlage 1a Crisisopvang Indien zorgaanbieder diensten levert ten behoeve van crisisopvang gelden de volgende voorwaarden: - Instellingen zorgen in onderlinge afstemming over de 3 domeinen heen dat er voldoende (residentiele ) spoedhulp aanwezig is in de regio Rijnmond. De onderlinge afspraken zijn vastgelegd, beschikbaar en toetsbaar. - Het betreft residentiele capaciteit, ambulante spoedhulp en crisispleegzorg, die wordt vrijgehouden/direct beschikbaar is voor cliënten met een aanspraak op spoedzorg, zoals bepaald door een lokaal team of de gecertificeerde instelling met een onmiddellijke noodzaak voor opname/plaatsing. - De beschikbaarheid, met mogelijkheid tot directe inzet, dient te allen tijde gegarandeerd te zijn. Dat betekent dat er aantoonbaar geen sprake is van wachttijden met betrekking tot de inzet van crisisopvang/spoedhulp. - De crisisinzet (residentieel, ambulante spoedhulp, pleegzorg) en prijs wordt bij de productieafspraken per individuele instellingen vastgelegd. Kwaliteit De zorgaanbieder: levert zijn informatie aan bij het Kwaliteitskader gehandicaptenzorg van de Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland en/of het kwaliteitskader voor Orthopedagogische Behandelcentra van de Vereniging van Orthopedagogische Behandelcentra en rapporteert de bevindingen aan opdrachtgever. maakt gebruik van een voor de branche – cliëntgroep - hulpvraag gebruikelijk instrument of instrumenten om effect en/of behandelresultaat te meten; • • • • • • •

15.

16.

17.

18.

19.

20.


Afdeling Inkoop

21. 22.

23.

24.

25. 26.

27.

28. 29.

Opdrachtnemer gebruikt het instrument structureel en vormt een onderdeel van de gebruikelijke uitvoeringspraktijk van de zorg aan cliënten. heeft conform par. 4.2a van de Jeugdwet een regeling voor de behandeling van klachten getroffen. heeft, voor zover verplicht in het kader van art. 4.2.4 Jeugdwet, een cliëntenraad ingesteld. Performance De zorgaanbieder: is verantwoordelijk voor het professioneel overdragen van een jeugdige bij door- en uitstroom van de jeugdige. De aanbieder draagt - uit het klantdossier - de noodzakelijke informatie voor verdere ondersteuning en zorg compleet en tijdig over aan de opvolgende partij. heeft conform art 4.2.1 van de jeugdwet binnen zes weken na start zorg een hulpverleningsplan opgesteld dat besproken en overeengekomen is door de jeugdige en de ouders of diens vertegenwoordiger en de zorgaanbieder. Tenzij het de uitvoering van een kinderbeschermingsmaatregel of jeugdreclassering of gesloten jeugdhulp betreft, kan het plan mondeling overeen worden gekomen met de jeugdige en de ouders. Het plan wordt regelmatig (minimaal jaarlijks) geëvalueerd en wordt in overleg met de jeugdige en ouders of diens vertegenwoordiger bijgesteld. komt de gemaakte afspraken met de cliënt uit het ondersteuningsplan na middels het opstellen van een hulpverleningsplan. is het niet toegestaan te communiceren met cliënten over deze offerteaanvraag en de eventueel daaruit volgende overeenkomst Verwijzingen & samenwerking De zorgaanbieder: signaleert en levert tijdig en volledig informatie aan het lokale team (wijkteam/gebiedsteam) die nodig is voor een toeleiding. Zoekt waar nodig actief de samenwerking op met volwassen circuits binnen het kader van het integraal werken. De gemeente kan nadere eisen stellen in de vorm van werkafspraken; levert kosteloos aanvullende informatie aan het lokale team (bijvoorbeeld wijkteam) als deze daar om vraagt; kan hulp gaan leveren indien hij beschikt over aangeleverde gegevens (via elektronische berichtenverkeer) van het lokale wijkteam en of individuele gemeente uit GR/JR of wel na verwijzing door huisarts, jeugdarts of medisch specialist. (let op woonplaatsbeginsel) Als een huisarts, jeugdarts, of medisch specialist een cliënt hebben doorverwezen naar specialistische hulp dan dient de aanbieder van de specialistische hulp de volgende stappen te doorlopen: • Te toetsen of de cliënt een ingezetene van een van de gemeente van de GR/JR , als dat niet het geval is zal er geen betaling van de zorg door de GR/JR plaatsvinden. • Via het elektronische berichtenverkeer worden de persoonsgegevens van de desbetreffende cliënt, datum start zorg en welke zorg verleend zal worden doorgegeven aan de gemeente desbetreffende gemeente binnen de GR/JR. De individuele gemeenten in de GR/JR registreert de behandeling in zijn bestel- en facturatiesysteem. Er zal geen zorginhoudelijke informatie worden overgedragen aan de gemeente. De betrokken gemeente toetst of de cliënt een ingezetene van zijn gemeente is en bericht de zorgaanbieder hierover; • De individuele gemeente binnen de GR/JR informeert de gemeente Rotterdam en geeft opdracht tot betaling van geleverde en gefacturereerde zorg. • De zorgaanbieder heeft de verplichting om voor deze cliënt een brede en integrale analyse uit te voeren naar zijn/haar zorgbehoefte en de uitkomsten hiervan te verwerken in een ondersteuningsplan zoals dit door de lokale team ook wordt uitgevoerd. De zorgaanbieder kan zich Pagina 32 van 66


Afdeling Inkoop

hierbij laten bijstaan door het wijkteam; Op basis van deze analyse en het daaruit volgende ondersteuningsplan maakt de aanbieder de afweging of – binnen het kader van één gezin en één plan en integraal werken - andere zorgaanbieders betrokken dienen te worden; • Indien blijkt dat de cliënt elders beter geholpen kan worden overlegt de zorgaanbieder met de verwijzer en het desbetreffende lokale team; • De zorgaanbieder blijft verantwoordelijk voor de regie totdat een lokaal team. Factureren De zorgaanbieder: 1. maakt gebruik van het berichtenverkeer (waarschijnlijk VeCoZo), inclusief beveiligingseisen, zoals door de GR-JR wordt bepaald. 2. beschikt over een melding van het lokale team, huisarts, medisch specialist of jeugdarts; 3. richt haar declaratieadministratie zodanig in dat op cliënt, en productieniveau (prestatiecodes) geregistreerd is 4. voldoet aan de eisen van het controleprotocol (zie Bijlage 9) 5. ondersteunt individuele gemeenten van de GR/JR bij mogelijk maken van rechtmatige betalingen in 2015 door het uitvoeren van prefactuering in september 2014. Deze omvat die cliënten die in zorg zijn en blijven, daar zij gebruik gaan maken van het overgangsrecht. 7. ontvangt bij de nota van inlichtingen nadere informatie over facturatie en declaratieproces van de GR/JR •

30.

31.

32. 33.

34.

35.

36.

Met zorgaanbieder wordt een afspraak gemaakt over het maximaal beschikbare budget en een maximerende volumeafspraak, zijnde aantallen die maximaal per prestatie geleverd mogen worden. Indien de werkelijke gerealiseerde productie over het contractjaar, qua maximaal beschikbare budget en/of de maximerende volumeafspraak, hoger is dan afgesproken, dan komt deze zogenaamde overproductie niet voor vergoeding/facturatie in aanmerking. Hiervan kan slechts worden afgeweken indien zorgaanbieder van Opdrachtgever vooraf een schriftelijk akkoord voor herallocatie heeft ontvangen. Dienstverlening De zorgaanbieder mag geen cliënten weigeren die gebruik willen maken van hun overgangsrecht. Zorgaanbieder beschikt over een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling welke is beschreven en wordt nageleefd conform Wet Verplichte Meldcode Huiselijk Geweld en Kindermishandeling en de bij of krachtens algemene maatregel van bestuur vastgestelde elementen waar een meldcode uit bestaat. Medewerkers die ingezet worden door de zorgaanbieder zijn bekend met en handelen conform de ´Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling Regio Rijnmond´, zie Bijlage 11. Zorgaanbieder spant zich in om de kennis en gebruik van deze meldcode onder medewerkers te bevorderen. De zorgaanbieder dient te handelen volgens de regels en afspraken die beschreven staan in het “Samenwerkingsconvenant SISA, Verwijsindex risico’s jeugdigen Rotterdam”, zie Bijlage 12 Samenwerkingsconvenant SISA Stadsregio. Meldingen afstemming bij incidenten Bij een calamiteit rond een jeugdige tot 23 jaar, die (mogelijk) betrekking heeft op de kwaliteit van de jeugdhulp en die tot een ernstig schadelijk gevolg voor of de dood van een jeugdige of een ouder heeft geleid of kan leiden (zoals bijvoorbeeld een vermissing van een jeugdige) wordt de situatie gedefinieerd als ‘incident’. De instelling/vrijgevestigde doet melding bij de gemeente die op dat moment (conform het woonplaatsbeginsel) verantwoordelijk is voor de inzet van de Pagina 33 van 66


Afdeling Inkoop

37.

jeugd- en/of gezinshulp . Daarnaast handelt en stelt de zorgaanbieder informatie beschikbaar bij een incident conform de jeugdwet (art. 4.1.7) en het incidentenprotocol (zie Bijlage10 , waar nodig zal de inhoud van dit protocol in afstemming bijgesteld worden) . Opdrachtnemer beschikt over een protocol over hoe opdrachtnemer en zijn medewerkers omgaan met een incident, dit protocol is een integraal onderdeel van het kwaliteitssysteem van opdrachtnemer. Contractmanagement & -beheer De manier van bekostiging, de tarieven, de te verzamelen informatie en het proces van contractmanagement zijn samen bepalend voor de aansturing van de aanbieders en het bereiken van de beleidsdoelen van de gemeenten. Het contractmanagement bestaat o.a. uit het vormgeven van de relatie met de zorgaanbieders. In een gesprekcyclus wordt de invulling van de overeenkomst besproken met als doel het continue verbeteren van de dienstverlening van de door de gemeenten gecontracteerde zorgaanbieders. Naast Contractmanagement is er ook sprake van contractbeheer. Dit betreft het administratief proces rondom contractmanagement dat ervoor zorgdraagt dat de juiste informatie op het juiste tijdstip op de juiste plaats is, ter ondersteuning van het contractmanagement proces. De zorgaanbieder wordt uitgedaagd om zichzelf te bewijzen op andere terreinen dan haar wordt opgedragen. Namelijk kan het niet slimmer en beter of op een andere manier? Dit dient te leiden tot innovatie en verbeterkracht. De contractmanager houdt hierover intensief contact met de zorgaanbieders. De gemeente Rotterdam en de zorgaanbieders zijn van elkaar afhankelijk in het behalen van hun beider doelstellingen. Om zo goed als mogelijk invulling te geven aan deze doelstellingen is het wenselijk vorm te geven aan een partnerschap tussen zorgaanbieder en de gemeenten. Communicatiestructuur: Binnen contractmanagement zijn er verschillende vormen van overleg met de gecontracteerde zorgaanbieder. Iedere vorm van overleg heeft haar eigen doel en frequentie. Zij hiervoor bijlage Bijlage 8 Overlegstructuur. Overlegvormen: Individueel Trajectregie Tijdens deze overleggen wordt er overleg gevoerd betreffende de individuele trajecten van cliënten. Contractmanagement overleg / Tactisch overleg Het doel van dit overleg is het bespreken van de dienstverlening en de outcome. De aangeleverde managementrapportages ten aanzien van de geleverde prestaties, KPI’s en financiën zijn de input voor dit overleg. Trends in de serviceverlening en zorg binnen de regio en de gehele zorgketen worden in dit overleg besproken en er wordt stilgestaan bij audits en verbeteracties. Dit overleg kenmerkt zich tevens in een hoge mate van informatie uitwisseling. Dit overleg is een belangrijke input voor de beleidsvorming. Dit overleg wordt per zorgaanbieder vormgegeven. Calamiteitenoverleg Indien noodzakelijk geacht kan er een calamiteitenoverleg worden ingepland. Deze kan het gevolg zijn van een onverwachte situatie, een evaluatie van een noodzakelijk geacht verbetertraject etc. waarbij niet gewacht kan worden op de reguliere overlegvormen. Strategisch overleg Pagina 34 van 66


Afdeling Inkoop

In dit overleg worden nieuwe zorgbrede- dan wel cliëntgroep brede beleidslijnen verder uitgewerkt. Dit betreft overleg op het hoogste niveau tussen bestuurders van zorginstellingen, afdelingshoofden, directies van de gemeenten en eventueel wethouder. Ander overleg Naast bovenstaande overleggen kan het aan de orde zijn dat de Opdrachtnemer aan dient te sluiten bij reguliere overleggen binnen een aandachtsgebied. Opdrachtgever verwacht dat Zorgaanbieder (pro-)actief participeert in het invullen van contractmanagement & -beheer zoals bovenstaand beschreven en zal een vertegenwoordiger afvaardigen voor de verschillende overlegvormen zoals bovenstaand beschreven.

38. 39.

Contractvoorwaarden Zorgaanbieder gaat onvoorwaardelijk akkoord met de inhoud van Bijlage 2 Raamovereenkomst. herallocatie van realisatie en budget tussen afgesproken producten en/of prestaties is niet toegestaan. Hiervan kan alleen afgeweken worden na • Indiening van een schriftelijk verzoek daartoe inclusief motivatie van opdrachtnemer, voorafgaande aan de voorgestelde wijziging, • en schriftelijke instemming van opdrachtgever Bij de beoordeling van het verzoek zal opdrachtgever in ieder geval de volgende punten in acht nemen; Herallocatie: • Moet in het belang van de cliënten zijn • Mag niet leiden tot het duurder worden van de zorg of dat in een productmix van producten de zorg duurder wordt • Moet passen binnen de doelstellingen van het beleid van de GR-JR • Is nodig door verandering van de vraag of andere wijze van toewijzing of draagt bij aan innovatie en/of verhoging van de efficiency van de zorg • Herallocatie kan alleen budgettaire neutraal, binnen het budget van de opdrachtnemer of tussen budgetten van verschillende opdrachtnemers

40.

De GR/JR toets het verzoek en zal schriftelijk reageren op het verzoek. Indien schriftelijke toestemming ontbreekt zal de GR-JR de geleverde zorg niet vergoeden. Social Return On Investment (SROI) Op deze aanbestedingsprocedure is Social Return van toepassing ter waarde van de 5% van de totale opdrachtsom. Social Return heeft als doel om een bijdrage te leveren aan het creëren van werkgelegenheid voor mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt, werkervaringsplaatsen, stageplaatsen voor stagiaires en werkgelegenheid door middel van compensatieorders bij een SW bedrijf (Sociale Werkvoorziening) in uw regio. Het betreft hier mensen vanuit de doelgroepen: 1. Uitkeringsgerechtigden WWB, IOAW en IOZA; 2. Uitkeringsgerechtigden UWV (Wajong, WAO-WIA, WAZ en WW); 3. Mensen met WSW indicatie; 4. Leerlingen van VMBO, VSO, MBO niveau 1 en MBO niveau 2 en praktijkscholen. Na gunning van de opdracht is er voor de aannemer een inspanningsverplichting om invulling aan Social Return te geven en hiervoor in overleg te treden met het coördinatiepunt Social Return binnen het Werkgeversservicepunt Rijnmond via 010-4985993 of e-mail [email protected].

In deze inspanningsverplichting wordt een samenwerking in gang gezet Pagina 35 van 66 Inkooptraject Intramurale Jeugdhulp met een Beperking

Afdeling Inkoop

tussen opdrachtnemer, Regio Rijnmond en eventueel zijn sociale partners. In een gesprek worden de specifieke kansen voor Social Return geïnventariseerd en besproken op welke wijze hieraan invulling kan worden gegeven binnen de bestaande kaders.

41.

42.

43.

De opdrachtgever faciliteert de toegang tot de database Siro ter registratie van de invulling van Social Return door de opdrachtnemer. Nadere informatie over SROI zie Bijlage 13 SROI Protocol 3 0 regio. Zorgaanbieder geeft aan of medewerkers (incl. inhuur van tijdelijk personeel) van zorgaanbieder meer verdienen dan in de Wet Normering Topinkomens als de norm in artikel 2.3 en 2.10 van de WN is aangegeven. Indien dit niet het geval is dient u expliciet aan te geven voor welke medewerkers u niet voldoet aan deze norm en wat het verschil is tussen deze norm en de huidige situatie. Schriftelijke informatie uitvraag over realisatie bezuinigingsdoelstelling GR-JR en productievoorstel Bezuinigingsdoelstelling GR-JR De decentralisatie van de Jeugdhulp naar de gemeenten gaat gepaard met een aanzienlijke bezuiniging op vooral de voormalige AWBZ-zorg. In het Regionaal Transitiearrangement is afgesproken dat de kortingen die het Rijk heeft doorgevoerd op de verschillende jeugdhulpdomeinen Zorgaanbieder levert een plan van aanpak aan van maximaal 3 A4pagina’s met lettertype Arial punt 10, met daarin: • een voorstel (met inhoudelijk en cijfermatige onderbouwing) hoe zij denkt de bezuiniging op het budget in 2016 en 2017 op te kunnen vangen, met inachtneming van het overgangsrecht van cliënten • Voorstellen om mogelijke efficiencyslag(en) (taakstelling bezuiniging) op termijn te realiseren. Productievoorstel A) In het aanbestedingsdocument is een paragraaf opgenomen over zorgcontinuïteit en overgangsrecht (zie paragraaf 1.5.5.3. Overgangsrecht en 1.5.5.4. Wat valt onder zorgcontinuïteit?). De GR-JR wil in uw offerte een productievoorstel ontvangen, op maximaal 3 A4-pagina’s met lettertype Arial punt 10, dat voldoet aan de volgende voorwaarden: - er moet een duidelijke verdeling zichtbaar zijn tussen het aantal cliënten die jeugdhulp ontvangen op basis van zorgcontinuïteit en de (verwachte) nieuwe instroom getotaliseerd en op gemeenteniveau (woonplaatsbeginsel). - in uw productievoorstel moet duidelijk terugkomen welk deel van het budget besteed wordt aan zorgcontinuïteit en welk deel aan nieuwe instroom getotaliseerd en op gemeenteniveau (woonplaatsbeginsel). Indien gewenst kan Zorgaanbieder bij het productievoorstel een gemotiveerd voorstel, op maximaal 2 A4-pagina’s met lettertype Arial punt 10 extra bovenop de eerdergenoemde 3 A4 pagina’s, aanleveren voor het heralloceren van intramurale capaciteit naar extramurale zorg en ondersteuning aangezien dit aansluit op de doelstellingen van de transitie (zie paragraaf 1.5.6). Indien Zorgaanbieder een dergelijk voorstel wil indienen gelden hiervoor de volgende voorwaarden: - Het te heralloceren intramurale budget kan alleen verdeeld worden naar een extramuraal budget naar rato van de deelnemende gemeenten aan het GR-JR. Deze verdeling gebeurt op basis van de verhouding van de op 1 juli 2014 in zorg zijnde aantallen cliënten op basis van het woonplaatsbeginsel. - Over deze verdeling van de in zorg zijnde cliënten op 1 juli 2014 naar het woonplaatsbeginsel levert opdrachtnemer een accountantsverklaring aan. - Het maximaal te heralloceren budget is hetgeen wat - na verdeling – in het Pagina 36 van 66


Afdeling Inkoop

-

44.

contract van de deelnemende gemeenten maximaal aan verhoging van het extramurale budget is toegestaan, waarbij de verdeling naar rato van de in zorg zijnde cliënten in acht wordt genomen* en Er instemming is van alle deelnemende gemeente aan het GR-JR over de herallocatie van intramuraal naar extramuraal. Herallocatie van extramuraal budget naar intramuraal is uitgesloten. Aanspraak op budget geldt alleen voor de contractsperiode en de periode dat het transitiearrangement een budgetgarantie heeft afgegeven. Met herallocatie van een intramuraal deel van het budget vervalt het recht om over dat budgetdeel nog een aanspraak te doen op de GR-JR.

B) In het aanbestedingsdocument zijn een aantal transformatiedoelstellingen opgenomen. Zorgaanbieder levert, op maximaal 3 A4-pagina’s met lettertype Arial punt 10. voorstellen aan inclusief toelichting over hoe zij de transformatie de komende jaren willen vormgeven. Zorgaanbieder geeft in de offerte aan of medewerkers (inclusief inhuur van tijdelijk personeel) van zorgaanbieder meer verdienen dan in de Wet Normering Topinkomens als norm in artikel 2.3 en 2.10 van de WNT is aangegeven. Indien dit niet het geval is dient de zorgaanbieder expliciet aan te geven voor welke medewerkers u niet voldoet aan deze norm en wat het verschil is tussen deze norm en huidige situatie.


Afdeling Inkoop

Bijlage 1a. Prestatieafspraken en tarieven Perceel 1: Intramuraal Prestatiebeschrijving en tarieven zorgzwaartepakketten

1. Begripsbepaling a) Zorgzwaartepakket Een zorgzwaartepakket (ZZP) is een volledig pakket van intramurale zorg dat aansluit op de kenmerken van de cliënt en de soort zorg die de cliënt nodig heeft. Een ZZP bestaat uit een beschrijving van het type cliënt (een cliëntprofiel), het aantal uren zorg dat bij dit cliëntprofiel beschikbaar wordt gesteld en een beschrijving van die zorg. b) Prestatiebeschrijving Een prestatiebeschrijving is een gedetailleerde beschrijving van de prestatie die geleverd wordt tegen een bepaald tarief. De prestatiebeschrijvingen van de ZZP’s zijn opgenomen in paragraaf 3 van dit perceel. c) Dagbesteding Dagbesteding is een structurele tijdsbesteding met een welomschreven doel waarbij de cliënt actief wordt betrokken en die hem zingeving verleent. Onder dagbesteding wordt niet verstaan: - een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden; - een welzijnactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke

2. Tarieven Tabel 1 Verstandelijk Gehandicapt (VG) Prestatie ZZP 1VG excl. dagbesteding ZZP 1VG incl. dagbesteding ZZP 2VG excl. dagbesteding ZZP 2VG incl. dagbesteding ZZP 3VG excl. dagbesteding (geen behandeling) ZZP 3VG incl. dagbesteding (geen behandeling) ZZP 3VG excl. dagbesteding (wel behandeling) ZZP 3VG incl. dagbesteding (wel behandeling)

Rotterdam Prestatiecode 2015 per dag Z414 € 57,35 Z415 € 87,98 Z424 € 72,14 Z425 € 102,77 Z430 € 84,65 Z431 € 115,28 Z432 € 98,38 Z433 € 129,02

Tabel 2 Licht Verstandelijk Gehandicapt (LVG) Prestatie ZZP 1 LVG ZZP 2 LVG ZZP 3 LVG ZZP 4 LVG ZZP 5 LVG

Rotterdam Prestatiecode 2015 per dag Z513 € 121,44 Z523 € 156,47 Z533 € 193,08 Z543 € 227,10 Z553 € 226,06

Tabel 3 Overige Basisprestaties Prestatie Crisisopvang/spoedzorg LVG

Rotterdam Prestatiecode 2015 per dag Z560 € 227,41 Pagina 38 van 66


Afdeling Inkoop

Tabel 4 Toeslagen Prestatie Toeslag Multifunctioneel centrum (MFC) Toeslag observatie Toeslag Woonzorg GHZ kind Toeslag Woonzorg GHZ jeugd ZZP Toeslag dagbesteding GHZ kind - licht

Rotterdam Prestatiecode 2015 per dag Z911 € 28,68 Z912 € 73,64 Z978 € 28,88 Z979 € 17,59 Z913 € 17,92

3. Prestatiebeschrijvingen 3.1 Licht Verstandelijk Gehandicapt (LVG) Product ZZP 1 LVG; Wonen met enige behandeling en begeleiding Cliëntprofiel De cliënt verblijft gedurende een afgebakende periode in een omgeving waar huisvesting, huishoudelijke ondersteuning en begeleiding met een behandelend karakter wordt geboden. Er is sprake van een duidelijk omschreven behandelklimaat. De cliënt wordt behandeld aan de hand van een voor de cliënt vastgesteld behandelplan. De cliënt wordt voorbereid op een zo zelfstandig mogelijk leven/wonen. Door de instelling wordt contact onderhouden met de ouders/thuissituatie, de school van het kind en verder met bijvoorbeeld de gezinsvoogd, maatschappelijk werk en eventueel andere externe betrokkenen. Wat betreft sociale redzaamheid hebben de cliënten behoefte aan toezicht en stimulatie. Ten aanzien van complexe taken en op het gebied van besluitnemings- en oplossingsvaardigheden hebben cliënten hulp nodig. Ten aanzien van het psychosociaal/cognitief functioneren hebben cliënten af en toe hulp, toezicht of sturing nodig. Op het gebied van geheugen en denken, concentratie en psychosociaal welbevinden kan vaker hulp, toezicht of sturing nodig zijn. De cliënt kan ADL zelf uitvoeren, er is hooguit toezicht en stimulatie noodzakelijk. Ten aanzien van mobiliteit is doorgaans geen sprake van beperkingen. Er is doorgaans geen sprake van verpleging. Er is sprake van gedragsproblematiek. De cliënt is in een fase gekomen waarin de gedragsproblematiek hanteerbaar is geworden. Ten aanzien van de gedragsproblematiek is enige sturing, regulering en toezicht nodig. Dit is met name aan de orde op het gebied van manipulatief gedrag en reactief gedrag met betrekking tot interactie. Er kan sprake zijn van psychiatrische problematiek. De aard van het begeleidingsdoel is gericht op het reguleren van de gedragsproblematiek, op ontwikkeling en waar mogelijk op vermaatschappelijking. Het profiel is doorgaans van toepassing voor cliënten in de laatste fase van de behandeling. De cliënt heeft een structurele zorgbehoefte, op zowel geplande als niet geplande tijden. Daarbij is de cliënt cognitief in staat ‘even te wachten’ op de zorg zonder dat er direct problemen ontstaan. De zorgverlening is voortdurend in de nabijheid te leveren. De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is meestal een verstandelijke handicap (functiestoornis) met de verbijzondering dat integrale behandeling noodzakelijk is. Woonzorg Begeleiding: Persoonlijke Verzorging: Ja Verpleging:

Ja Ja Pagina 39 van 66


Afdeling Inkoop

Dagbesteding Is integraal onderdeel van het ZZP Verantwoordelijk behandelaar Gedragsdeskundige Totaaltijd Inclusief dagbesteding:

12,5 tot 15,5 uur

Verblijfskenmerken Setting: beschermd verblijf Nachtdienst: slapende wacht Leveringsvoorwaarde: voordurende in de nabijheid Productspecificaties - Er moet op ontwikkeling/behandeling gerichte zorg- of ondersteuningsplan aanwezig zijn, waarbij de behandelaar eindverantwoordelijk is. - Behandelaar is eindverantwoordelijk voor het hulpverleningsplan: behandelaars bij zorgverlening betrokken: (AVG-)arts en gedragsdeskundige/psycholoog beschikbaar voor advies Product ZZP 2 LVG; Wonen met behandeling en begeleiding Cliëntprofiel De cliënt verblijft gedurende een afgebakende periode in een omgeving waar huisvesting, huishoudelijke ondersteuning en begeleiding met een behandelend karakter wordt geboden. Er is sprake van een duidelijk omschreven behandelklimaat,dat zich uit kan strekken tot alle leefklimaten. De cliënt wordt behandeld aan de hand van een voor de cliënt vastgesteld behandelplan dat zich richt op het leren van sociale vaardigheden, het aanleren van praktische vaardigheden, het verbeteren van de vrijetijdsbesteding, het ontwikkelen en aanleren van emotionele vaardigheden, versterken van motorische ontwikkeling, versterking van autonomie, verbetering van het sociale netwerk en seksuele opvoeding. Tevens spelen bij kinderen in de behandeling diverse opvoedingsaspecten een rol. Door de instelling wordt regelmatig contact onderhouden met de ouders/ thuissituatie, de school van het kind en verder met bijvoorbeeld de gezinsvoogd, maatschappelijk werk en eventueel andere externe betrokkenen. Op het gebied van sociale redzaamheid hebben de cliënten vaak hulp en soms overname nodig, zij kunnen taken vaak niet zelf uitvoeren. Het gaat dan met name om het uitvoeren van complexere taken, het regelen van de dagelijkse routine en taken die besluitnemings- en oplossingsvaardigheden vereisen. Ten aanzien van het psychosociaal/cognitief functioneren hebben cliënten af en toe tot vaak hulp, toezicht of sturing nodig. De ADL kan de cliënt in principe zelf uitvoeren, maar er is wel regelmatig behoefte aan toezicht en stimulatie, met name bij de kleine verzorgingstaken, de persoonlijke zorg voor tanden, haren, nagels, huid en bij het wassen, eten en drinken. Ten aanzien van mobiliteit is er doorgaans geen sprake van beperkingen. Er is doorgaans geen sprake van verpleging. Er is sprake van gedragsproblematiek. De cliënt heeft hierbij veel sturing, regulering en toezicht nodig. Er is met name sprake van verbaal agressief gedrag, manipulatief gedrag, ongecontroleerd, ontremd gedrag en reactief gedrag met betrekking tot interactie. Bijkomende psychiatrische problematiek komt regelmatig voor. Pagina 40 van 66 Inkooptraject Intramurale Jeugdhulp met een Beperking

Afdeling Inkoop

De aard van het begeleidingsdoel is gericht op het reguleren van de gedragsproblematiek, op ontwikkeling en waar mogelijk op vermaatschappelijking. De cliënt heeft een structurele zorgbehoefte, op zowel geplande als niet geplande tijden. De zorgverlening is voortdurend in de nabijheid te leveren. De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is meestal een verstandelijke handicap (functiestoornis) met de verbijzondering dat integrale behandeling noodzakelijk is. Woonzorg Begeleiding: Persoonlijke Verzorging: Ja Verpleging:

Ja Nee


17,0 tot 21,0 uur

Verblijfskenmerken Setting: beschermd verblijf Nachtdienst: slapende wacht Leveringsvoorwaarde: voortdurend in de nabijheid Productspecificaties - Er moet op ontwikkeling/behandeling gerichte zorg- of ondersteuningsplan aanwezig zijn, waarbij de behandelaar eindverantwoordelijk is. - Behandelaar is eindverantwoordelijk voor het hulpverleningsplan: behandelaars bij zorgverlening betrokken: (AVG-)arts en gedragsdeskundige/psycholoog beschikbaar voor advies Product ZZP 3 LVG; Wonen met intensieve behandeling en begeleiding, kleine groep Cliëntprofiel De cliënt verblijft gedurende een afgebakende periode in een omgeving waar huisvesting, huishoudelijke ondersteuning en begeleiding met een behandelend karakter wordt geboden. Er is sprake van een duidelijk omschreven behandelklimaat, dat zich uitstrekt tot alle leefsferen. De cliënt wordt behandeld aan de hand van een voor de cliënt vastgesteld behandelplan dat zich richt op het leren van sociale vaardigheden, het aanleren van praktische vaardigheden, het verbeteren van vrijetijdsbesteding, het ontwikkelen en aanleren van emotionele vaardigheden, versterken van motorische ontwikkeling, versterking van autonomie, verbetering van het sociale netwerk en seksuele opvoeding. In verband met specifieke problematiek is verblijf binnen een kleine overzichtelijke groep en intensieve betrokkenheid vereist. Door de instelling wordt regelmatig contact onderhouden met de ouders/thuissituatie, de school van het kind en verder met bijvoorbeeld de gezinsvoogd, maatschappelijk werk en eventueel andere externe betrokkenen. Op het gebied van sociale redzaamheid hebben de cliënten veel hulp nodig. Zij kunnen taken vaak met veel moeite zelf uitvoeren en hebben daarbij veel hulp of zelfs overname nodig. Ook ten aanzien van het psychosociaal/cognitief functioneren hebben de cliënten vaak hulp, toezicht of sturing nodig. De ADL kan de cliënt in principe zelf uitvoeren, maar ten aanzien van vrijwel alle aspecten is veel toezicht en stimulatie nodig. Pagina 41 van 66 Inkooptraject Intramurale Jeugdhulp met een Beperking

Afdeling Inkoop

Ten aanzien van mobiliteit is er doorgaans geen sprake van beperkingen. Er is doorgaans geen sprake van verpleging. Er is sprake van ernstige gedragsproblematiek. De cliënt heeft continu sturing, regulering, behandeling, ondersteuning en toezicht nodig. Er is met name sprake van verbaal agressief gedrag, manipulatief gedrag, ongecontroleerd, ontremd gedrag, reactief gedrag met betrekking tot interactie, zelfverwondend of zelfbeschadigend gedrag, angsten en psychosomatiek. Bijkomende psychiatrische problematiek komt regelmatig voor. De aard van het begeleidingsdoel is gericht op het reguleren van de gedragsproblematiek, op ontwikkeling en waar mogelijk op vermaatschappelijking. De cliënt heeft een structurele zorgbehoefte, op zowel geplande als niet geplande tijden. De zorgverlening is voortdurend in de nabijheid of 24 uur per dag direct te leveren. De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is meestal een verstandelijke handicap (functiestoornis) met de verbijzondering dat integrale behandeling noodzakelijk is. Woonzorg Begeleiding:

Ja

Persoonlijke Verzorging: Ja Verpleging:

Nee


22,0 tot 27,0 uur

Verblijfskenmerken Setting: beschermd verblijf Nachtdienst: wakende of slapende wacht Leveringsvoorwaarde: voortdurend in de nabijheid of 24 uur per dag direct aanwezig Productspecificaties - Er moet op ontwikkeling/behandeling gerichte zorg- of ondersteuningsplan aanwezig zijn, waarbij de behandelaar eindverantwoordelijk is. - Behandelaar is eindverantwoordelijk voor het hulpverleningsplan: behandelaars bij zorgverlening betrokken: (AVG-)arts en gedragsdeskundige/psycholoog beschikbaar voor advies - Dag en nacht heersen een adequate vorm van toezicht en permanente alertheid op eventuele onveilige situaties. - Er wordt 7 x 24 uur ondersteuning geboden door gekwalificeerd personeel Product ZZP 4 LVG; Wonen met zeer intensieve behandeling en begeleiding Cliëntprofiel De cliënt verblijft gedurende een afgebakende periode in een omgeving waar alle leefsferen, te weten het wonen, school en/of dagbesteding en de vrije tijd op elkaar zijn afgestemd en waar vanuit de voorziening ondersteuning in de andere leefsferen plaatsvindt. Tevens wordt huishoudelijke ondersteuning geboden. Er is sprake van een duidelijk omschreven Pagina 42 van 66 Inkooptraject Intramurale Jeugdhulp met een Beperking

Afdeling Inkoop

behandelklimaat, waarin permanente beveiliging mogelijk is en de bewegingsruimte enige tijd beperkt kan worden. De cliënt wordt behandeld aan de hand van een voor de cliënt vastgesteld behandelplan dat zich richt op het leren van sociale vaardigheden, het aanleren van praktische vaardigheden, het verbeteren van de vrijetijdsbesteding, het ontwikkelen en aanleren van emotionele vaardigheden, versterken van motorische ontwikkeling, versterking van autonomie, verbetering van het sociale netwerk en seksuele opvoeding. In verband met specifieke problematiek is verblijf binnen een kleine overzichtelijke groep en intensieve betrokkenheid vereist. Door de instelling wordt regelmatig contact onderhouden met de ouders/thuissituatie en verder met bijvoorbeeld de gezinsvoogd, maatschappelijk werk en eventueel andere externe betrokkenen. Wat betreft de sociale redzaamheid is veelal hulp nodig. Met name bij het aangaan van sociale relaties, deelname aan het maatschappelijk leven, het regelen van de dagelijkse routine en het uitvoeren van complexere taken is vaak continu hulp of overname nodig. Ten aanzien van het psychosociaal/cognitief functioneren hebben de cliënten vaak hulp, toezicht of sturing nodig. Bij het uitvoeren van ADL heeft de cliënt continu toezicht en stimulatie nodig en soms (gedeeltelijke) overname, vooral bij de kleine verzorgingstaken en het wassen. Tevens is toezicht nodig met betrekking tot het voldoende en gezond eten en drinken. Ten aanzien van mobiliteit zijn er doorgaans geen beperkingen. Er is doorgaans geen sprake van verpleging. Er is sprake van zeer ernstige gedragsproblematiek. De cliënt heeft continu sturing, regulering, behandeling, ondersteuning en toezicht nodig. Er is met name sprake van verbaal agressief gedrag, destructief gedrag, manipulatief gedrag, ongecontroleerd, ontremd gedrag, reactief gedrag met betrekking tot interactie en zelfverwondend of zelfbeschadigend gedrag. Ook grensoverschrijdend seksueel gedrag kan voorkomen. De cliënt heeft een sterke neiging zich aan begeleiding te onttrekken en/of een gevaar voor zichzelf of de omgeving te vormen. Bijkomende psychiatrische problematiek komt regelmatig voor. De aard van het begeleidingdoel is gericht op het reguleren van de gedragsproblematiek, op ontwikkeling en waar mogelijk op vermaatschappelijking. De cliënt heeft een structurele zorgbehoefte, op zowel geplande als niet geplande tijden. De zorgverlening is 24 uur per dag direct te leveren. De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is meestal een verstandelijke handicap (functiestoornis) met de verbijzondering dat integrale behandeling noodzakelijk is. Woonzorg Begeleiding: Persoonlijke Verzorging: Verpleging:

Ja Ja Nee

Dagbesteding Is integraal onderdeel van het ZZP Verantwoordelijk behandelaar Gedragsdeskundige / BOPZ arts Totaaltijd Inclusief dagbesteding:

27,0 tot 33,0 uur

Verblijfskenmerken Setting: beschermd verblijf Nachtdienst: wakende wacht / in nabijheid Pagina 43 van 66 Inkooptraject Intramurale Jeugdhulp met een Beperking

Afdeling Inkoop

Leveringsvoorwaarde: 24 uur per dag direct aanwezig Productspecificaties - De behandelaar met GGZ deskundigheid is als het onderdeel van het multidisciplinaire team verantwoordelijk voor het opstellen en evalueren van het hulpverleningsplan. Behandelaar bij zorgverlening betrokken: (AVG-)arts en gedragsdeskundige/psycholoog beschikbaar voor advies. - Dag en nacht heersen een adequate vorm van toezicht en permanente alertheid op eventuele onveilige situaties. - Er is een adequaat alarmeringssysteem en direct back-up van collega’s aanwezig. - Er is sprake van terreingebonden voorziening, een drie-milieus voorziening (onderwijs/werk, vrije tijd, wonen). - Indien school niet geleverd kan worden dient de instelling zelf dagbesteding te regelen. - Middelen en maatregelen BOPZ moeten kunnen worden toegepast. Product ZZP 5 LVG; Besloten wonen met zeer intensieve behandeling en begeleiding Cliëntprofiel De cliënt verblijft gedurende een afgebakende periode in een besloten omgeving, waar alle leefsferen, te weten het wonen, school en/of dagbesteding en de vrije tijd op elkaar zijn afgestemd en waar vanuit de voorziening ondersteuning in de andere leefsferen plaatsvindt. Er is sprake van een duidelijk omschreven behandelklimaat, waarin permanente beveiliging aanwezig is. De cliënt wordt behandeld aan de hand van een voor de cliënt vastgesteld behandelplan dat zich richt op het leren van sociale vaardigheden, het aanleren van praktische vaardigheden, het verbeteren van de vrijetijdsbesteding, het ontwikkelen en aanleren van emotionele vaardigheden, versterken van motorische ontwikkeling, versterking van autonomie, verbetering van het sociale netwerk en seksuele opvoeding. In verband met specifieke problematiek is verblijf binnen een kleine overzichtelijke groep en intensieve betrokkenheid vereist in een besloten omgeving. Een fysiek beschermende omgeving is mede noodzakelijk door voortdurend dreigende conflicten met de omgeving. Door de instelling wordt regelmatig contact onderhouden met de ouders/thuissituatie en verder met bijvoorbeeld de gezinsvoogd, maatschappelijk werk en eventueel andere externe betrokkenen. Met betrekking tot sociale redzaamheid hebben cliënten vrijwel altijd hulp of overname nodig is. Ten aanzien van het psychosociaal/cognitief functioneren hebben de cliënten vaak hulp, toezicht of sturing nodig. Bij het uitvoeren van ADL heeft de cliënt continu toezicht en stimulatie nodig en soms hulp, vooral bij de kleine verzorgingstaken en het wassen. Tevens is toezicht nodig met betrekking tot het voldoende en gezond eten en drinken. Ten aanzien van mobiliteit zijn doorgaans geen beperkingen. Bij het verplaatsen buitenshuis en op het gebied van oriëntatie, kan wel toezicht en stimulatie nodig zijn. Er is doorgaans geen sprake van verpleging. Er is sprake van zeer ernstige gedragsproblematiek. Er is met name sprake van verbaal agressief gedrag, destructief gedrag, manipulatief gedrag, ongecontroleerd, ontremd gedrag, reactief gedrag met betrekking tot interactie. Ook grensoverschrijdend seksueel gedrag kan voorkomen. De cliënt heeft continu sturing, regulering, behandeling, ondersteuning en toezicht nodig. Bijkomende psychiatrische problematiek komt regelmatig voor. De aard van het begeleidingsdoel is gericht op het reguleren van de gedragsproblematiek, op ontwikkeling en waar mogelijk op vermaatschappelijking. Pagina 44 van 66 Inkooptraject Intramurale Jeugdhulp met een Beperking

Afdeling Inkoop

De cliënt heeft een structurele zorgbehoefte, op zowel geplande als niet geplande tijden. De zorgverlening is 24 uur per dag direct te leveren. De mate van toezicht is zeer intensief. De deur van de verblijfsruimte is gesloten. Verblijf buiten de besloten verblijfsruimte is beperkt en als dit plaatsvindt, gaat de cliënt niet zonder direct toezicht naar buiten. De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is meestal een verstandelijke handicap (functiestoornis) met de verbijzondering dat integrale behandeling noodzakelijk is. Woonzorg Begeleiding: Persoonlijke Verzorging: Ja Verpleging:

Ja Nee

Dagbesteding Is integraal onderdeel van het ZZP Verantwoordelijk behandelaar Gedragsdeskundige / BOPZ arts Totaaltijd Inclusief dagbesteding:

27,0 tot 33,0 uur

Verblijfskenmerken Setting: beschermd verblijf Nachtdienst: wakende wacht / in nabijheid Leveringsvoorwaarde: 24 uur per dag direct aanwezig Productspecificaties - De behandelaar met GGZ deskundigheid is als het onderdeel van het multidisciplinaire team verantwoordelijk voor het opstellen en evalueren van het hulpverleningsplan. Behandelaar bij zorgverlening betrokken: (AVG-)arts en gedragsdeskundige/psycholoog beschikbaar voor advies. - Permanent toezicht en mogelijkheid tot direct ingrijpen. - Er is een adequaat alarmeringsysteem en direct back-up van collega’s aanwezig. - Individuele risico’s zoals agressie en veiligheidsaspecten worden vastgelegd in het hulpverleningsplan. - Periodieke scholing met betrekking tot agressieregulering, gedragsproblemen etc. - Middelen en maatregelen BOPZ moeten kunnen worden toegepast. - Er is sprake van terreingebonden voorziening, een drie-milieus voorziening (onderwijs/werk, vrije tijd, wonen)). - Het gaat om besloten verblijf. De kamers dienen afgesloten te kunnen worden. 3.2 Verstandelijk Gehandicapten (VG) Product ZZP 1 VG; Wonen met enige begeleiding Cliëntprofiel Deze cliëntgroep functioneert sociaal redelijk zelfstandig. De cliënten zijn zich bewust van de verstandelijke handicap en van de gevolgen daarvan voor het sociaal functioneren. Cliënten kunnen ondersteuning soms moeilijk accepteren. De cliënten hebben ten aanzien van hun sociale redzaamheid beperkte begeleiding nodig. Dit betreft met name toezicht en stimulatie bij het aangaan van sociale relaties en contacten en deelname aan het maatschappelijk leven. Met betrekking tot besluitnemings- en oplossingsvaardigheden en (schriftelijke) communicatie is naast toezicht en stimulatie soms hulp nodig. Bij het uitvoeren van complexere taken hebben cliënten veelal hulp nodig. De cliënten hebben ten aanzien van de psychosociale/cognitieve functies af en toe Pagina 45 van 66 Inkooptraject Intramurale Jeugdhulp met een Beperking

Afdeling Inkoop

hulp, toezicht of sturing nodig. Dit betreft met name het geheugen en denken, concentratie en het psychosociaal welbevinden. Cliënten hebben in het algemeen geen hulp nodig bij ADL. Ten aanzien van kleine verzorgingstaken en het wassen kan toezicht of stimulatie nodig zijn. Ten aanzien van mobiliteit is doorgaans geen hulp nodig. Bij deze cliënten is meestal geen sprake van verpleging. Bij deze cliënten is meestal geen sprake van gedragsproblematiek. Bij deze cliënten is meestal geen sprake van psychiatrische problematiek. De aard van het begeleidingsdoel is gericht op stabilisatie of ontwikkeling. Dit richt zich met name op vermaatschappelijking. De zorgverlening is op afspraak en direct oproepbaar of voortdurend in de nabijheid te leveren. De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is meestal een verstandelijke handicap (functiestoornis). Woonzorg Begeleiding: Persoonlijke Verzorging: nee Verpleging:

ja nee

Dagbesteding Indien dagbesteding: Gem. aantal dagdelen: Gem. groepsgroote:

9 7

Verantwoordelijk behandelaar Met dagbehandeling: Zonder dagbehandeling:

Gedragsdeskundige / AVG Huisarts / Gedragsdeskundige

Totaaltijd Exclusief dagbesteding: Inclusief dagbesteding:

5,0 tot 7,0 uur 10,0 tot 12,0 uur

Verblijfskenmerken Setting: beschermd wonen kleine woonvorm of zelfstandige woning. Nachtdienst: oproepbare wacht. Leveringsvoorwaarde: volgens afspraak en direct oproepbaar of voortdurend in de nabijheid. Productspecificaties - Woonondersteuner is aanwezig Product ZZP 2 VG; Wonen met begeleiding Cliëntprofiel Deze cliëntgroep functioneert sociaal beperkt zelfstandig. Cliënten zijn zich onvoldoende bewust van de verstandelijke handicap waardoor er op sociaalemotioneel gebied problemen kunnen ontstaan. In de vaste vertrouwde omgeving kan de cliënt zich oriënteren. Een belangrijk doel van de begeleiding is het bieden van een veilige en vertrouwde leef- en werkwoonomgeving en/of het trainen naar wonen met enige begeleiding.


Afdeling Inkoop

Ten aanzien van de sociale redzaamheid van cliënten is zowel toezicht of stimulatie nodig als concrete hulp. Hulp is met name nodig met betrekking tot lezen, schrijven en rekenen, de regievoering over het dagelijks leven (dagelijkse routine), het nemen van besluiten, het zoeken van oplossingen en het communiceren met anderen. Daarnaast hebben cliënten vaak moeite met het zelfstandig contacten maken met anderen, deelnemen aan clubs en vrijetijdsbesteding buitenshuis en het naar algemene voorzieningen gaan. Op dit gebied hebben cliënten hulp nodig. Met betrekking tot de psychosociale/cognitieve functies hebben cliënten af en toe hulp, toezicht en sturing nodig. Met name waar het gaat om geheugen en denken en het psychosociaal welbevinden. Ten aanzien van ADL hebben de cliënten in het algemeen geen hulp nodig. Alleen met betrekking tot het verrichten van de kleine verzorgingstaken, de persoonlijke zorg voor tanden, haren, nagels, huid en bij het wassen kan sprake zijn van toezicht of stimulatie. Ten aanzien van mobiliteit hebben de cliënten doorgaans geen hulp nodig. Bij deze cliënten is doorgaans geen sprake van verpleging. Bij deze cliënten is niet of in geringe mate sprake van gedragsproblematiek en psychiatrische problematiek. De aard van het begeleidingsdoel is gericht op stabilisatie of ontwikkeling. Dit uit zich bijvoorbeeld (waar mogelijk) in vermaatschappelijking. De zorgverlening is voortdurend in de nabijheid te leveren. De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is meestal een verstandelijke handicap (functiestoornis). Woonzorg Begeleiding: Persoonlijke Verzorging: Nee Verpleging:

Ja Nee


9 7


Gedragsdeskundige / AVG Huisarts / Gedragsdeskundige


7,5 tot 9,5 uur 12,5 tot 15,0 uur

Verblijfskenmerken Setting: beschermd verblijf Nachtdienst: wakende of slapende wacht Leveringsvoorwaarde: voortdurend in de nabijheid Productspecificaties - Woonondersteuner is aanwezig


Afdeling Inkoop

Product ZZP 3 VG; Wonen met begeleiding en verzorging Cliëntprofiel Deze cliëntgroep functioneert sociaal beperkt zelfstandig. De cliënten wordt een veilige en vertrouwde leef- en werkwoonomgeving geboden. Het tijdsbesef is beperkt. De ondersteuning is gericht op het stimuleren van de zelfredzaamheid bij het uitvoeren van taken en op regievoering over het eigen leven. Ten aanzien van sociale redzaamheid hebben de cliënten in het algemeen hulp nodig. Op het gebied van schriftelijke communicatie en besluitnemings- en oplossingsvaardigheden is soms ook overname nodig. Bij het uitvoeren van complexere taken is vrijwel altijd overname nodig. Met betrekking tot de psychosociale/cognitieve functies hebben de cliënten af en toe of vaak hulp, toezicht of sturing nodig. De oriëntatie met betrekking tot ruimte en personen is gelegen in de voor de cliënt bekende omgeving en personen. Met name ten aanzien van concentratie, geheugen en denken, en ten aanzien van het psychosociaal welbevinden is vaak hulp nodig. Met betrekking tot ADL hebben cliënten regelmatig behoefte aan toezicht en stimulatie. Bij de kleine verzorgingstaken, de persoonlijke zorg voor tanden, haren, nagels, huid en bij het wassen kan soms behoefte zijn aan enige hulp. Ten aanzien van mobiliteit is doorgaans geen hulp nodig. In de vaste vertrouwde omgeving kan de cliënt zich oriënteren. Er kan wel behoefte zijn aan toezicht of stimulatie bij het verplaatsen buitenshuis. Bij deze cliënten is doorgaans geen sprake van verpleging. Bij deze cliënten is niet of in geringe mate sprake van gedragsproblematiek en psychiatrische problematiek. De aard van het begeleidingsdoel is doorgaans gericht op stabilisatie of ontwikkeling. Dit uit zich in begeleiding gericht op opvoeding en het zo mogelijk deelnemen aan het maatschappelijk leven. De zorgverlening is voortdurend in de nabijheid te leveren. De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is meestal een verstandelijke handicap (functiestoornis). Woonzorg Begeleiding: Persoonlijke Verzorging: Verpleging:

Ja Ja Nee


9 7


AVG / Gedragsdeskundige Huisarts / Gedragsdeskundige


10,5 tot 13,0 uur 15,0 tot 18,5 uur

Verblijfskenmerken Setting: beschermd verblijf Pagina 48 van 66 Inkooptraject Intramurale Jeugdhulp met een Beperking

Afdeling Inkoop

Nachtdienst: wakende of slapende wacht Leveringsvoorwaarde: voordturend in de nabijheid Productspecificaties - Woonondersteuner is aanwezig 3.3 Overige Basisprestaties A) Verblijfscomponent kortdurend verblijf Doel: De verblijfscomponent is een component voor huishoudelijke verzorging, keukenpersoneel, de facilitaire dienst, dagelijkse welzijnsactiviteiten en voeding- en hotelmatige kosten. Grondslag en doelgroep: Deze verblijfscomponent geldt alleen voor de volgende cliënten: • cliënten die zijn geïndiceerd voor kortdurend verblijf (VB klasse 1, 2 of 3). B) Crisisopvang/spoedzorg Doel: Doel is om in de regio te voorzien in zorg met een spoedeisend karakter Grondslag en doelgroep: Voor verzekerden met een verstandelijke handicap. Voorwaarden: - Het betreft een bed dat wordt vrijgehouden voor cliënten met een aanspraak op spoedzorg zoals bepaald door een lokaal gemeentelijk jeugd- gezinsteam met een onmiddellijke noodzaak voor opname i.v.m. extra medische complicaties en voor wie het niet opnemen tot ernstige gezondheidsrisico’s leidt. - Deze prestatie geldt zowel voor de dagen dat een cliënt aanwezig is op het crisisbed, als op de dagen waarop het crisisbed niet bezet is. - Het aantal crisisdagen en de prijs wordt bij de productieafspraak vastgelegd 3.4 Toeslagen De GR-JR heeft de volgende prestatiebeschrijvingen vastgesteld die aanvullend op een basisprestatie kunnen worden geleverd. Deze toeslagen zijn alleen van toepassing indien is voldaan aan de voorwaarden die voor alle toeslagen gelden en aan de specifieke voorwaarden per afzonderlijke toeslag zoals genoemd in deze paragraaf. Om voor extra bekostiging bovenop de ZZP in aanmerking te komen gelden de volgende voorwarden voor alle in deze paragraaf vermelde toeslagen: - De zorgaanbieder heeft geoordeeld dat de cliënt op de toeslag voor zorg is aangewezen. - Het lokale team heeft de voorwaarden verbonden aan de toeslag, zoals vermeld in de betreffende paragrafen over de toeslagen, getoetst. - De toeslag, met uitzondering van Z913, mag per cliënt per dag eenmaal worden gedeclareerd. Het aantal afgesproken dagen per toeslag is niet groter dan het aantal ZZP-dagen voor die cliënt. De toeslag met prestatiecode Z913 mag per cliënt tweemaal per dag gedeclareerd worden.


Afdeling Inkoop

3.4.1. Toeslag Multifunctioneel centrum (MFC) (Z911) Doel Het doel is door specifiek diagnostisch onderzoek een duidelijk beeld te krijgen van de duale problematiek en een op grond hiervan uit te voeren gecombineerde psychiatrische en orthopedagogische behandeling. Grondslag & doelgroep ZZP-LVG 3 tot en met LVG 5 De grondslag verstandelijke beperking is al vastgesteld Voorwaarden - Alleen voor cliënten die verblijven op een MFC-plaats. Een MFC-plaats is een capaciteitseenheid als zodanig bepaald in de toelating ingevolge artikel 5 WTZi. - De cliënt heeft een verwijzing voor ZZP-LVG-2 ZZP-LVG-3, ZZP-LVG-4, ZZP-LVG-5. - De toeslag is tijdelijk van aard, met een duur van ongeveer 12 maanden uitlopend tot 24 maanden per cliënt. - De zorgaanbieder heeft expertise op het gebied van duale (combinatie psychiatrische en orthopedagogische) behandelproblematiek, die de kennis van een reguliere Jeugdhulpaanbieder met een Beperking in deze te boven gaat. 3.4.2. Toeslag Observatie Doel Het doel is door middel van multidisciplinaire en integrale beeldvorming, gebaseerd op multidisciplinaire diagnostisch onderzoek, observaties en exploratieve behandeling, een geïntegreerd en passend advies voor behandeling oftewel begeleiding af te geven. Dit advies wordt vastgelegd in een behandelplan. Grondslag & doelgroep ZZP-LVG 3 tot en met LVG 5 De grondslag is een vermoeden van een verstandelijke beperking Voorwaarden - De cliënt heeft een verwijzing voor ZZP-LVG-3, ZZP-LVG-4, ZZP-LVG-5. - Bij aanmelding is er een onduidelijke, onvolledige, niet eenduidige dan wel ontbrekende diagnose. Daarnaast is er onduidelijkheid over begeleidings- en behandelingsbehoeften. - De cliënt verblijft gedurende een afgebakende periode. De observatie duurt gemiddeld één jaar. - De zorgaanbieder heeft expertise op het gebied van observatie bij de geïndiceerde cliëntenpopulatie die de kennis van een reguliere Jeugdhulpaanbieder met een Beperking in deze te boven gaat. - De zorgaanbieder wat betreft deze functie een regionaal aanbod verzorgt. - Bij cliënten die worden opgenomen op een observatieplaats, is vastgesteld dat observatie uitsluitend kan plaatsvinden binnen een klinische setting. In algemene zin heeft een ambulante observatie de voorkeur. - In de verwijzing van de cliënt van het lokale team is opgenomen dat observatie en diagnostiek noodzakelijk zijn. De zorgaanbieder heeft criteria ontwikkeld op basis waarvan een cliënt opgenomen wordt op een observatieplaats. - Observatie vindt in eerste instantie plaats binnen een periode van een half jaar of mogelijk korter. Deze periode kan eventueel worden verlengd met 3 maanden tot maximaal een jaar. - Zorgaanbieders met wie een observatietoeslag wordt afgesproken beschikken over voldoende deskundigheid om observatie en diagnostiek te kunnen uitvoeren. - De gedragswetenschapper is eindverantwoordelijk voor het observatieproces en het resultaat van de observatie in de vorm van een observatierapport (en behandeladvies). De begeleiding van de cliënt binnen de observatieplaatsen en het uitvoeren van taken ten aanzien van het observatieproces vindt plaats door medewerkers op HBO-niveau. Pagina 50 van 66 Inkooptraject Intramurale Jeugdhulp met een Beperking

Afdeling Inkoop

3.4.3. Toeslag Woonzorg Gehandicaptenzorg Kind (Z978) Doel Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elk kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft Grondslag en doelgroep ZZP-VG-1 tot en met VG-3, ZZP LG-1 tot en met LG-5. Voorwaarden - De toeslag kan alleen worden toegerekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 0 tot en met 12 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd en niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt. - De cliënt is geïndiceerd voor ZZP VG-1, ZZP VG-2, ZZP VG-3, ZZP LG-1, ZZP LG-2, ZZP LG-3, ZZP LG-4, ZZP LG-5. 3.4.3. Toeslag Woonzorg Gehandicaptenzorg Jeugd (Z979) Doel Doel is de gebruikelijke zorg te kunnen bieden die elk kind, ongeacht of sprake is van beperkingen, behoeft Grondslag en doelgroep ZZP-VG-1 tot en met VG-3, ZZP LG-1 tot en met LG-5 Voorwaarden - De toeslag kan alleen worden toegerekend aan cliënten in de leeftijdscategorie van 12 tot en met 18 jaar. Het betreft hier de kalenderleeftijd en niet de ontwikkelingsleeftijd van de cliënt. - De cliënt is geïndiceerd voor ZZP VG-1, ZZP VG-2, ZZP VG-3, ZZP LG-1, ZZP LG-2, ZZP LG-3, ZZP LG-4, ZZP LG-5. 3.4.4. Toeslag Dagbesteding Gehandicaptenzorg Kind (Z913) Doel Doel is om een dagprogramma te geven voor (ernstig) verstandelijk gehandicapte kinderen / jongeren die als gevolg van hun beperking niet kunnen deelnemen aan gewoon of speciaal onderwijs. De toeslag is bedoeld om een grotere en zwaardere inzet van deskundigheid mogelijk te maken Grondslag en doelgroep ZZP-VG-1 tot en met VG-3, ZZP LG-1 tot en met LG-5 Voorwaarden - De cliënt is geïndiceerd voor ZZP VG-1, ZZP VG-2, ZZP VG-3, ZZP LG-1, ZZP LG-2, ZZP LG-3, ZZP LG-4, ZZP LG-5. - De toeslag kan worden toegekend voor maximaal het aantal dagdelen dagbesteding dat in het ZZP is opgenomen. Voor de toeslag geldt dat dezelfde modulaire opbouw als voor het geïndiceerde ZZP waarop de toeslag beperking heeft. - De dagactiviteiten zijn ontwikkelingsgericht; de nadruk ligt op de ontwikkeling van het sociaal-emotioneel en cognitief functioneren, tevens de ontwikkeling van praktische vaardigheden. - De toeslag kan alleen worden toegekend aan cliënten in de leeftijdscategorie 0 tot 18 jaar.


Afdeling Inkoop

3.5. Aan- en afwezigheid 3.5.1. Aanwezigheid Voor de bekostiging van de prestaties ZZP en alle toeslagen als bedoeld in paragraaf 3, vallende onder deze beleidsregel geldt als voorwaarde dat de cliënt aanwezig is in de instelling. 3.5.2. Afwezigheid In afwijking van 8.1 geldt voor afwezigheid het volgende: a. Voor zorgaanbieders die zijn toegelaten voor verblijf van verzekerden met een somatische/psychogeriatrische aandoening of beperking maar die niet zijn toegelaten voor de functie behandeling (verzorgingshuizen) komen de volgende dagen in aanmerking voor bekostiging ter hoogte van het afgesproken tarief: - Tijdelijke afwezigheid van een cliënt met ingang van de eerste dag van afwezigheid van de cliënt. b. Voor zorgaanbieders die zijn toegelaten voor de functie behandeling en verblijf van verzekerden met een somatische/psychogeriatrische aandoening of beperking (verpleeghuizen) komen de volgende dagen in aanmerking voor bekostiging ter hoogte van het afgesproken tarief: - Tijdelijke afwezigheid van een cliënt met ingang van de eerste dag van afwezigheid van de cliënt, met een maximum van 14 dagen per keer. Dit maximum geldt niet in het geval van een ziekenhuisopname. c.

Voor zorgaanbieders die niet zijn toegelaten voor de functie behandeling, maar wel zijn toegelaten voor verblijf van verzekerden met een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke, handicap (GVT’s) komen de volgende dagen in aanmerking voor bekostiging ter hoogte van het afgesproken tarief: - Tijdelijke afwezigheid van een cliënt met ingang van de eerste dag van afwezigheid van de cliënt.

d. Voor zorgaanbieders die zijn toegelaten voor de functie behandeling en verblijf van verzekerden met een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap (intramurale GHZ-zorgaanbieders) komen de volgende dagen in aanmerking voor bekostiging ter hoogte van het afgesproken tarief: - Tijdelijke afwezigheid van een cliënt met ingang van de eerste dag van afwezigheid van de cliënt, met een maximum van 14 dagen per keer. Dit maximum geldt niet in het geval van een ziekenhuisopname. - Voor cliënten die als leerling voor dagonderwijs staan ingeschreven en dit onderwijs ook daadwerkelijk volgen, komt de tijdelijke afwezigheid in aanmerking voor bekostiging met ingang van de eerste dag van afwezigheid van de cliënt tot een maximum van de wettelijke vakantieduur. 3.6. Treeknormen voor de GR-JR en Gemeente Rotterdam De maximaal aanvaardbare wachttijd voor het ontvangen van zorg. Onder aanvaardbare wachttijd wordt de tijd verstaan die verstrijkt tussen het moment dat iemand zich met een bepaalde zorgbehoefte (toeleidingsverwijzing)) meldt bij een Zorgaanbieder, en het moment dat deze zorg daadwerkelijk ontvagen wordt. De Treeknormen voor Jeugdhulp met een Beperking in Rotterdam/Regio Rijnmond(=GR/JR) zijn als volgt: Functie Extramuraal Intramuraal

Omschrijving Alle mogelijke functies zonder verblijf Alle mogelijke functies met verblijf

Treeknorm 6 weken 13 weken

Voor spoedzorg zijn geen wachttijden. Spoedzorg kan gezien het spoedeisende karakter geleverd en bekostigd worden met tijdelijk het voorbijgaan aan de lokale toeleiding voor aanspraak op Jeugdhulp met een Beperking. Deze zorg dient direct te worden geleverd Pagina 52 van 66 Inkooptraject Intramurale Jeugdhulp met een Beperking

Afdeling Inkoop

PERCEEL 2: VERVOER Vervoer voor cliënten met dagbesteding/dagbehandeling Het onderdeel vervoer heeft uitsluitend betrekking op medisch noodzakelijk vervoer van en naar de dagbesteding/behandeling waarop op grond van een toewijzing van het wijkteam aanspraak bestaat. Dit onderdeel is van toepassing op de volgende cliëntgroepen: a. Extramurale cliënten die een indicatie hebben voor dagbesteding/dagbehandeling; b. Intramurale cliënten die zijn geïndiceerd voor of aangewezen op een ZZP VG; inclusief dagbesteding; c. Intramurale cliënten die zijn geïndiceerd voor of aangewezen op een ZZP LVG of ZZP SGLVG. Voor deze cliënten kan per aanwezigheidsdag waarop vervoer naar dagbesteding/dagbehandeling plaatsvindt een vergoeding voor vervoer worden afgesproken. Deze vergoeding per dag is voor het vervoer van en naar de locatie waar de dagbesteding/dagbehandeling wordt aangeboden. In tabel 1 staan het tarief voor cliëntenvervoer van en naar de dagbesteding/dagbehandeling Tabel 1 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling Prestatie Vervoer dagbesteding/dagbehandeling kind extramuraal

Rotterdam Prestatiecode 2015 per uur H896

€ 20,00


Afdeling Inkoop

Bijlage 2.

Concept Raamovereenkomst


Afdeling Inkoop

Bijlage 3.

Algemene inkoopvoorwaarden (AIV)

Algemene Inkoopvoorwaarden Gemeente Rotterdam goederen en/of diensten (AIV) zijn als apart document bijgevoegd.


Afdeling Inkoop

Bijlage 4.

RTA


Afdeling Inkoop

Bijlage 5.

LTA


Afdeling Inkoop

Bijlage 6.

Startfoto I + II Panteia en Regio


Afdeling Inkoop

Bijlage 7. Notitie Kwaliteitskenmerken Rotterdamse accenten


Afdeling Inkoop

Bijlage 8.

Overlegstructuur


Afdeling Inkoop

Bijlage 9.

Controleprotocol


Afdeling Inkoop

Bijlage 10.

Incidentenprotocol


Afdeling Inkoop

Bijlage 11. Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling Regio Rijnmond


Afdeling Inkoop

Bijlage 12. Samenwerkingsconvenant SISA Stadsregio.


Afdeling Inkoop

Bijlage 13. Vastgestelde uitgangspunten portefeuillehoudersoverleg (PHO) van de Stadsregio Rotterdam van 12 september 2013


Afdeling Inkoop

Bijlage 14.

Begrippenlijst


Gezocht: De beste intramurale zorgaanbieder(s) voor jeugdigen met een beperking voor de samenwerkende gemeenten Jeugdhulp Rijnmond

Recommend Documents