FYSIOTHERAPIE DE ZORGKETEN VAN COMPLEXE ZIEKENHUISPATIËNTEN: - VAN KOOKBOEK NAAR MAATWERK -
1
• Gezondheidszorg: nu en in de toekomst • Bewegen bij gezonden • Bewegen bij chronisch ziek zijn • Bewegen rondom geplande en acute opnames in het ziekenhuis • Beweging in patiëntenzorg, onderzoek en onderwijs • Invulling van de leerstoel en plannen voor de toekomst 2
FYSIOTHERAPIE Verleent diensten aan (groepen van) individuen om gedurende het leven maximaal bewegen in een functionele context te ontwikkelen, behouden of te herstellen.
WCPT 2011 3
FYSIOTHERAPIE Dit omvat het verstrekken van diensten aan gezonde individuen als ook in omstandigheden waar bewegen in een functionele context worden bedreigd door vergrijzing, schade, pijn, ziekten, aandoeningen, en omgevingsfactoren.
WCPT 2011 4
FYSIOTHERAPIE Fysiotherapie is dan ook betrokken bij het identificeren van het maximale potentieel van het bewegen en de kwaliteit van het leven en op het gebied van bevordering, preventie, behandeling/interventie, validatie en revalidatie.
WCPT 2011 5
FYSIOTHERAPIE Omvat het domein van fysiek, psychologisch, emotioneel en sociaal welzijn. Fysiotherapie wordt gekenmerkt door de interactie tussen de fysiotherapeut, patiënten/cliënten, en andere gezondheidswerkers en mantelzorgers.
WCPT 2011 6
Trouw 18 januari 2014
7
• Gezondheidszorg: nu en in de toekomst • Bewegen bij gezonden • Bewegen bij chronisch ziek zijn • Bewegen rondom geplande en acute opnames in het ziekenhuis • Beweging in patiëntenzorg, onderzoek en onderwijs • Invulling van de leerstoel en plannen voor de toekomst 8
GEZONDHEIDSZORG; NU EN IN DE TOEKOMST
9
%
10
GEZONDHEIDSZORG; NU EN IN DE TOEKOMST • Gezondheid en gedrag: thuis en in de wijk • Van mono- naar multidisciplinariteit • Zorg: actie en expertise, continuïteit Raad voor de Volksgezondheid, 2010
11
CHRONIC CARE MODEL
12
CHRONIC CARE MODEL • Zelfmanagement • Herontwerp van het zorgproces • Beslissingsondersteuning • Organisatie
Vrijhoef 2008
13
• Gezondheidszorg: nu en in de toekomst • Bewegen bij gezonden • Bewegen bij chronisch ziek zijn • Bewegen rondom geplande en acute opnames in het ziekenhuis • Beweging in patiëntenzorg, onderzoek en onderwijs • Invulling van de leerstoel en plannen voor de toekomst 14
Het leven lijkt op fietsen, om je evenwicht te bewaren, moet je blijven bewegen. Albert Einstein
15
BEWEGEN BIJ GEZONDEN “Physical INactivity the biggest public health problem of the 21st century” Blair, 2009
16
BEWEGEN BIJ GEZONDEN Nederlandse Norm Gezond Bewegen (NNGB): • 2011: > 12 jaar: 58% • 2011: 55 – 75: 70 % Fitnorm: • 2011: 35 – 54: • > 55:
18% 52%
Wendel-Vos 2013 17
• Gezondheidszorg: nu en in de toekomst • Bewegen bij gezonden • Bewegen bij chronisch ziek zijn • Bewegen rondom geplande en acute opnames in het ziekenhuis • Beweging in patiëntenzorg, onderzoek en onderwijs • Invulling van de leerstoel en plannen voor de toekomst 18
BEWEGEN BIJ CHRONISCH ZIEK ZIJN
19
Naci, 2013
20
BEWEGEN BIJ CHRONISCH ZIEK ZIJN (REVIEW ARTIKELEN) •
Hart aandoening: fysieke fitheid, spierkracht, functioneren, KvL: kosteneffectiviteit
•
Chronische longaandoeningen: fysieke fitheid, functioneren, KvL: heropnames – opnameduur:
•
Kanker (prevalidatie): functioneren, KvL: kosteneffectiviteit
21
BEWEGEN RONDOM OPNAME IN EEN ZIEKENHUIS
Gezond: immobilisatie in bed - Spierkracht: - Conditie: - Fysieke activiteit:
Kortebein, 2008 22
BEWEGEN RONDOM OPNAME IN EEN ZIEKENHUIS
Dronkers, 2013
23
BEWEGEN RONDOM OPNAME IN EEN ZIEKENHUIS •
16 mannen; > 72 uur op de IC + beademing: > 1 jaar spierkracht, spieruithoudingsvermogen, functionele status Poulsen, 2013
•
Critical illness: spierweefsel
, orgaanfalen + Puthucheary, 2013
•
255 patiënten; IC + beademing fysiek functioneren , angst, depressie, posttraumatische stress Van der Schaaf, 2009
•
109 patiënten; IC + beademing follow-up 5 jaar: loopafstand, fysieke vaardigheden, KvL Herridge, 2011 24
BEWEGEN RONDOM OPNAME IN EEN ZIEKENHUIS
Dronkers, 2013
25
26
• Gezondheidszorg: nu en in de toekomst • Bewegen bij gezonden • Bewegen bij chronisch ziek zijn • Bewegen rondom geplande en acute opnames in het ziekenhuis: risico stratificatie • Beweging in patiëntenzorg, onderzoek en onderwijs • Invulling van de leerstoel en plannen voor de toekomst 27
BEWEGEN RONDOM OPNAME IN EEN ZIEKENHUIS
Hospital
Topp, 2002
BEWEGEN RONDOM OPNAME IN EEN ZIEKENHUIS
Dronkers, 2013
29
BEWEGEN RONDOM DE OPNAME IN EEN ZIEKENHUIS
• • • •
Risicostratificatie ? Intensiteit van de interventie ? Training en voeding Optimale interventie (FITT – factoren)
• •
Bevorderen van bewegen in het ziekenhuis Training gezond – ziek – ernstig ziek ?
31
BEWEGEN RONDOM OPNAME IN EEN ZIEKENHUIS
32
CRITICAL ILLNESS
Truong, 2009
Trouw 18 januari 2014
34
• Gezondheidszorg: nu en in de toekomst • Bewegen bij gezonden • Bewegen bij chronisch ziek zijn • Bewegen rondom geplande en acute opnames in het ziekenhuis: risico stratificatie • Beweging in patiëntenzorg, onderzoek en onderwijs • Invulling van de leerstoel en plannen voor de toekomst 35
BEWEGING IN PATIËNTENZORG, ONDERZOEK EN ONDERWIJS • Koppeling: - Patiëntenzorg - Wetenschappelijke onderzoek - Onderwijs. • Samenwerking AMC – HvA: - Academische werkplaats Polifysiek
37
TOEKOMST Samenwerking AMC – ASHP (HvA) • ACHIEVE (Amsterdam Centre for Innovative Health Practice) - Complexe Patiënt - Urban Vitality
38
TOEKOMST (COMPLEXE PATIËNT) • Juultje Sommers: Exercise physiology in critically ill patients. • Maarten van Egmond: Pre-operative physiotherapeutic risk stratification and tailored intervention for gastro intestinal cancer patients undergoing elective surgery • Jesse Aarden: Transition of care in geriatric patients 39
TOEKOMST (COMPLEXE PATIËNT) • Mark Scheper: Functional aspects of the hypermobility syndrome in childhood • Janneke de Vries: Hypermobility syndrome in young adults; the interaction between physical and psychological variables on coping strategies and physical activities
40
41
TOEKOMST (COMPLEXE PATIËNT) • Dr. Wilma Scholte Op Reimer, dr. Bianca Buurman Complex Care : COordination for Multimorbid Patients, Leading to EXcellent CARE, research and education
42
TOEKOMST (URBAN VITALITY) • Domein Gezondheid, Prof. Ben Kröse, Dr. Peter Weijs VITAMINE • Domein Gezondheid, Prof. Sophia de Rooij, Dr. Bianca Buurman, Prof. Ben Kröse HIPPER 43
Trouw 18 januari 2014
44
“In physiotherapy we have to abandon the known paths, search for new ones and leave a trail.” Bella May, PT, PhD, FAPTA Minneapolis, 1996
45
DANK College van Bestuur Universiteit en Hogeschool van Amsterdam Raad van Bestuur AMC Bestuur KNGF
46
DANK
• Ruud Wikkerman, Teun Stekelenburg, Paul den Daas • Leo van Vlimmeren
47
DANK • Prof. dr. Paul Helders • dr. Janjaap van der Net • Prof. dr. Nico van Meeteren
48
DANK
• Dr. Rien de Vos & Prof. dr. Frans Nollet
49
DANK • Jesse Aarden, Kiek van der Putte, Jans van der Horn, • Ursula Erkamp, Marleen Koolen, Nathalie Kool, Nina van Huissteden, Donne Lek, Jaap van den Berg, Bas Moed • Bart Visser & Margot van Hartingsveldt
50
DANK • Mark Scheper, Janneke de Vries, • Maarten van Egmond, Juultje Sommers, Jesse Aarden, • Martin van der Esch, Frank van Hartingsveld, • Roos van Swigchem, Cees Lucas
51
DANK
• Wilma Scholte Op Reimer & Marike van der Schaaf
52
DANK • Docenten & studenten van de opleiding fysiotherapie en de andere opleidingen • Students from the international education (ESP): Thanks
53
54
DANK • Collegae van de afdeling Revalidatie en specialisten van het AMC • Collegae van de andere domeinen van de HvA • Collegae van de omliggende ziekenhuizen • Collegae VUmc • Nederlands Vereniging voor Ziekenhuis Fysiotherapie • Collegae samenwerkende eerstelijns praktijken
55
56
