Fysieke investeringen in innovatie en modernisering van agrarische ondernemingen

[Geef tekst op]

Let op: Deze PDF-versie van het aanvraagformulier geeft u inzicht in de gevraagde gegevens. U wordt verzocht voor de definitieve versie van uw aanvraag het online-formulier te gebruiken dat vanaf 1 februari 2016 beschikbaar is via het webportaal van RVO. U vindt dit formulier via de volgende link

AANVRAAGFORMULIER

Fysieke investeringen in innovatie en modernisering van agrarische ondernemingen Verordening POP3 subsidies provincie Gelderland Aanvraagformulier voor subsidieaanvragen voor fysieke investeringen in innovatie en modernisering van agrarische ondernemingen in het kader van het Europees Landbouw Fonds voor Plattelandsontwikkelings 2014-2020, zoals verwoord in het Plattelandsontwikkelingsprogramma voor Nederland 2014-2020 (POP3) en de Verordening POP3 subsidies provincie Gelderland.

Projectnaam: Aanvrager 1: Gevestigd te: Relatienummer2:

Aanvraagprocedure Met dit aanvraagformulier kunt u subsidie aanvragen voor activiteiten zoals beschreven in de Verordening POP3 subsidies provincie Gelderland, hoofdstuk 2, paragraaf 2. Het volledig ingevulde en ondertekende aanvraagformulier, vergezelgd van alle verplichte bijlagen, dient u in via de website van RVO. Meer informatie? Op de website www.gelderland.nl vindt u meer informatie over POP3 en de subsidieregeling.

1

Hier geeft u de naam van de Aanvrager 1 (penvoerder) Met relatienummer wordt bedoeld het relatienummer van RVO. U ontvangt het relatienummer indien u zich registreert op MijnRVO.nl Pagina 1 van 11 Europees Landbouwfonds voor Plattelandsontwikkeling: Europa investeert in zijn platteland 2

[Geef tekst op]

Deel 1 Gegevens van de aanvrager Vul hier de gegevens in van de aanvrager van het project 1.1.1 Relatiegegevens indien de aanvrager een natuurlijk persoon is Naam met voorletters: BSN: Geboortedatum: Adres: Postcode en plaats: Telefoonnummer: Telefoonnummer (mobiel): E-mail adres: Bankrekening (IBAN): 1.1.2 Relatiegegevens indien de aanvrager een rechtspersoon is KvK nummer: Handelsnaam: Bezoekersadres: Correspondentieadres: Vestigingsnummer: E-mail adres: 1.2 Contactpersoon Dit onderdeel alleen invullen indien de contactpersoon iemand anders is dan de indiener van de aanvraag

Naam: E-mailadres: Telefoonnummer: Mobiele telefoonnummer: 1.3 Intermediair Is de indiener van de aanvraag een intermediair die namens een aanvrager indient? Indien ja, vul dan onderstaande gegevens in en voeg een volmachtverklaring bij als bijlage.

Naam: E-mailadres: Telefoonnummer: Mobiele telefoonnummer: 1.4 Correspondentie Op welke wijze wilt u de correspondentie ontvangen? ☐ Ik ontvang graag berichten digitaal in Mijn dossier. Ik verklaar dat ik voldoende bereikbaar ben via e-mail

en via Mijn dossier. ☐ Ik ontvang graag correspondentie per post

Pagina 2 van 11 Europees Landbouwfonds voor Plattelandsontwikkeling: Europa investeert in zijn platteland

[Geef tekst op] 1.5 Subsidiabele activiteiten Geef aan waar de investering waarvoor u subsidie aanvraagt betrekking op heeft (er kunnen meerdere opties worden aangekruist): ☐ Fysieke investeringen die nodig zijn voor het ontwikkelen, beproeven of demonstreren van innovaties in agrarische ondernemingen ☐ Fysieke investeringen voor de bredere uitrol van innovaties


[Geef tekst op]

Deel 2 Gegevens van het project 2.1 Projectinformatie Projectnaam: Wat is het adres van uw projectlocatie? Straat: Huisnummer: Postcode en plaats: Is dit een exacte, juiste postcode? (als de postcode van de projectlocatie niet bekend is, kiest u dan de postcode vlakbij): ☐ ja ☐ nee Wat is de geplande startdatum? Vanaf de startdatum van het project kunt u verplichtingen in het kader van het project aangaan. Uit hoofde van de staatssteun regelgeving mag de startdatum van het project niet voor de datum waarop de subsidieaanvraag is ingediend liggen. Op grond van artikel 1.17 lid 1 onder e van de Verordening POP 3 subsidies Provincie Gelderland 2014-2020 dient u binnen twee maanden nadat u de beschikking tot subsidieverlening hebt ontvangen te starten met het uitvoeren van het project.

Wat is de geplande einddatum? Einddatum van het project is de datum waarop het inhoudelijk en financieel is afgerond. U dient het verzoek tot subsidievaststelling uiterlijk op die datum in. Uit hoofde van artikel 1.17 lid 1 onder f van de Verordening POP3 subsidies Provincie Gelderland 2014-2020 dient deze datum te liggen binnen drie jaar na datum ontvangst beschikking tot subsidieverlening.

2.2 Medeaanvragers Relatie Naam ID

1

Postcode

Huisnummer

Geef aan welk nummer u invult en vermeld het juiste nummer ☐ KvK-nummer ☐ BSN-nummer ☐ Relatienummer ---------------------------------

2

☐ KvK-nummer ☐ BSN-nummer ☐ Relatienummer ---------------------------------

3

☐ KvK-nummer ☐ BSN-nummer ☐ Relatienummer

--------------------------------Als bijlage bij dit aanvraagformulier voegt u een door alle deelnemers ondertekende samenwerkingsovereenkomst bij.


[Geef tekst op]

2.3 Over uw project (projectspecifieke vragen) Bent u BTW-plichtig voor de kosten binnen dit project? Bent u een landbouwonderneming die voldoet aan de MKB definitie?

Ja/Nee/Deels

Ja/Nee

Voeg een MKB-verklaring bij

Staat tegen uw organisatie een bevel uit tot terugvordering van steun, omdat deze uit eerder besluit van de Europese Commissie onrechtmatig en onverenigbaar met de interne markt is verklaard? Heeft u vergunningen nodig om dit project uit te voeren?

Ja/Nee

Ja/Nee

Voor elke verleende vergunning dient u het vergunningsdocument bij de aanvraag te voegen

Bent u een aanbestedende dienst?

Ja/Nee

Indien u een aanbestedende dienst bent, voeg dan het inkoopbeleid toe aan de aanvraag

Heeft u offertes opgevraagd ten behoeve van de uitvoering van dit project?

Ja/Nee

Offertes bijvoegen


[Geef tekst op]

Deel 3 Subsidievereisten 3.1 Geef aan op welke van de onderstaande thema’s uw project betrekking heeft: ☐ Maatregelen die leiden tot een geringer grondstoffengebruik en een gesloten kringloop, met als resultaat een vermindering van de emissie van milieubelastende stoffen naar bodem, lucht en grond- en oppervlakte water en minder uitputting van hulpbronnen en grondstoffen ☐ Klimaatadaptatie ☐ Behoud en versterking van de biodiversiteit en de omgevingskwaliteit


[Geef tekst op]

Deel 4 Begroting 4.1

Subsidiabele kosten

Begrotingspost Kosten van de bouw, verbetering, verwerving of leasing van onroerende goederen Kosten van de koop of huurkoop van nieuwe machines en installaties tot maximaal de marktwaarde van de activa Kosten van tweedehands goederen tot maximaal de marktwaarde van de activa Kosten van adviseurs, architecten en ingenieurs

Kostensoort

3

Kosten van adviezen duurzaamheid op milieu en economisch gebied Kosten van haalbaarheidsstudies

Kosten van verwerving of ontwikkeling van computersoftware Personeelskosten

4

Bedrag excl. BTW

Bedrag BTW

€ …………………..

€ …………………..

€ …………………..

€ …………………..

€ …………………..

€ …………………..

€ …………………..

€ …………………..

€ …………………..

€ …………………..

€ …………………..

€ …………………..

€ …………………..

€ …………………..

€ …………………..

€ …………………..

€ …………………..

€ …………………..

€ …………………..

€ …………………..

€ …………………..

€ …………………..

Bijdragen in natura

Kosten van niet verrekenbare of compensabele BTW Totaal projectkosten

3

Geef per begrotingspost aan uit welke kostensoorten deze post bestaat. Geef hier alleen het voor u niet verrekenbare deel van de BTW op. Pagina 7 van 11 4

Europees Landbouwfonds voor Plattelandsontwikkeling: Europa investeert in zijn platteland

[Geef tekst op]

4.2

Specificatie personeelskosten

Omschrijving (functie/medewerker)

4.3

Begrotingspost

Tarief

Aantal uur

Kosten

Specificatie kosten derden

Indien de beoogde leveranciers bekend zijn vult u per leverancier onderstaande tabel in: Omschrijving van de projectactiviteit Leverancier Kosten ex. BTW BTW-bedrag Totale kosten van de investering (incl. BTW)

4.4

€ ………………… € ………………… €…………………..

Niet-subsidiabele kosten

Activiteit

Post

Overig

Overige kosten, niet subsidiabel

4.5

Begrotingspost omschrijving

Bedrag excl. BTW

Bedrag incl. BTW

€ ……………………..

€ ………………………..

Projectfinanciering

Financiering subsidiabele kosten Eigen inbreng Inbreng door derden (zoals banklening en giften) Andere subsidie (hieronder te specificeren) POP 3 subsidie

Begroting

€ ………………… € ………………… € ………………… €…………………..


[Geef tekst op]

Andere subsidie Naam subsidieregeling

Subsidieverstrekker

Status

Subsidiebedrag

4.6 Inkomsten tijdens de uitvoering van het project Verwacht u inkomsten te genereren tijdens de uitvoering van uw project Zo ja, geef dan hier het verwachte bedrag aan inkomsten aan

Ja/nee

€ ……………..

4.7 Uitgavenplanning Jaar

Kwartaal

Uitgaven


[Geef tekst op]

Deel 5 Ondertekening

Ondergetekende verklaart:  Dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld;  Dat RVO en Gedeputeerde Staten van Gelderland gegevens uit andere systemen mogen ophalen ter aanvulling en controle;  Akkoord te gaan met de publicatie van de subsidieverlening;  Dat de aanvrager en de medeaanvragers niet in financiele moeilijkheden verkeren. [Naam Aanvrager] Let op: Aanvraag moet worden ondertekend door een daartoe bevoegd persoon cf. inschrijving KvK.

Naam: Functie: Plaats: Datum Handtekening:

Gemachtigde (indien van toepassing) Kopie volmachtverklaring bijvoegen

Naam van de organisatie: Postadres: Postcode en plaats: Naam van de contactpersoon: Telefoonnummer: E-mailadres: Naam gemachtigde: Functie: Plaats: Datum: Handtekening:


[Geef tekst op]

Het volledige aanvraagformulier dient ondertekend en vergezeld van de verplichte bijlagen te worden ingediend via RVO.


Fysieke investeringen in innovatie en modernisering van agrarische ondernemingen

Recommend Documents