nap
menny.
menevezése
Fog jell.
kódja
Érvényes: 2014.05.01-től Jelenthető
Időkorlát hónap
Pont
Jel
Beavatkozás
Menny.
Minimumidő (perc)
Fogászati szolgáltatások elszámolásának feltételei
Országos Egészségbiztosítási Pénztár
tanév szerint
térítési kategória
szint
MINDEN FOGÁSZATI BEAVATKOZÁS ESETÉN
04
06
0E
0F
0G 0H 0R
0T
0V
0Y 0W
00
I. VIZSGÁLATOK, DOKUMENTÁCIÓ FA002+ TA004
Fogorvosi vizsgálat Rendelőn kívül végzett vizsgálat
0
10
1
A S T E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0K
0S
250
20
1
A S T E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0K
0S
200
20
1
A S T E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0K
0S
1
Együtt nem elszámolható: TA005 kóddal.
TA005
Konzílium rendelőn kívül Együtt nem elszámolható: TA004 kóddal.
TA012 FA013+ FA014+ FA016+ TB121
Konzílium, szakvélemény készítése
TB125**
100
10
A S T E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0K
0S
Igazolás, tájékozatás
0
5
A S T E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0K
0S
Szakrendelésre utalás
0
5
A S T E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0K
0S
Fogorvosi látlelet készítése
0
5
1
A S T E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0S
Fogászati allergológiai vizsgálat elektropotenciál méréssel
1 200
20
1
.
S
.
E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
Különleges gondozásra szoruló, fogyatékkal élő személyek fogászati szakellátása
1 000
-
1
.
S
.
E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0A
0D
0S
A S T E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
1 02. 08. A S T E 01. 01.
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
A S T E
7G
7T
7I
09
7T
7I
09
02
03
05
7S
II. PREVENCIÓ TA169 TA170++
Egyéni megelőző tanácsadás
70
5
1
12
Csoportos megelőző tanácsadás
30
10
1
6
80
20
1
12
1
300
10
1
9
2
A S T E
7G
280
5
1
6
1
02. 08. A S T E 01. 01.
7G
280
10
1
12
1
A S T E
01
600
15
1
12
1
.
E
01
Együtt nem elszámolható: TA183 kóddal.
TA183++
Csoportos felvilágosítás, tanácsadás rendelőn kívül
1
Együtt nem elszámolható: TA170 kóddal.
TA184
Fogászati várandósgondozás (tanácsadás, szűrővizsgálat)
08.01.
09 08
09
Együtt nem elszámolható: TA185, TA186 kódokkal.
TA185
Fogorvosi szűrővizsgálat (18 éves korig, ill.18 év feletti középfokú, nappali rendszerű iskolai oktatásban résztvevőknél)
09
Együtt nem elszámolható: TA184, TA186 kódokkal.
TA186
Fogorvosi szűrővizsgálat, felnőttnek
7I
7K
7R 7U
7B
09
7B
08
09
Együtt nem elszámolható: TA184, TA185 kódokkal.
TB187
Stomato-onkológiai vizsgálat
S
.
7G
7T
7I
7K
7R 7U
III. RÖNTGEN TA006 TB007 TB008 TB009 FA010+ TB011
Intraorális rtg. felvétel (db)
300
5
A S T E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0S
Panoráma rtg. felvétel (db)
600
10
.
S
.
E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0S
Teleröntgen felvétel
600
10
.
S
.
E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0S
Egyéb extraorális rtg. felvétel
500
8
.
S
.
E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0S
0
20
A S T E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0S
400
5
.
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0S
Rtg. kontrasztanyag befecskendezése Occlusalis rtg. felvétel
1/9
S
.
E
nap
menny.
menevezése
Fog jell.
kódja
Érvényes: 2014.05.01-től Jelenthető
Időkorlát hónap
Pont
Jel
Beavatkozás
Menny.
Minimumidő (perc)
Fogászati szolgáltatások elszámolásának feltételei
Országos Egészségbiztosítási Pénztár
tanév szerint
térítési kategória
szint
IV. ÉRZÉSTELENÍTÉS, GYÓGYSZERRENDELÉS FA018+ FA019+ TA021
Gyógyszerrendelés
0
5
A S T E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0S
Injekció adása
0
5
A S T E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0S
50
3
A S T E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0S
A S T E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0S
A S T E
01
02
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0D
A S T E
01
02
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0D
Intraorális érzéstelenítés
V. KONZERVÁLÓ FOGÁSZAT ÉS ENDODONCIA FA098 TA100
Gyökérkezelés Amalgám tömés készítése maradó fogban, egy felszínen
0
5
F
1
600
15
E
1 M 12
T
1 M 12
1
Együtt nem elszámolható: ugyanazon fogfelszínen TA102, TA104, TE105, TA109 kódokkal. Nem elszámolható, ha időkorláton belül volt adott fogfelszínen: TA100, TA101, TA102, TA103, TE105, TA109 kódokkal.
TA101
Amalgám tömés készítése maradó fogban több felszínen
850
20
1
Együtt nem elszámolható: ugyanazon fogfelszíneken a TA103, TA104, TE105, TA109 kódokkal. Nem elszámolható, ha időkorláton belül volt adott fogfelszíneken: a TA100, TA101, TA102, TA103, TE105, TA109 kódokkal.
TA102
Esztétikus tömés készítése maradó fogban, egy felszínen
700
20
E
1 M 12
1
A S T E
01
02
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0D
950
25
T
1 M 12
1
A S T E
01
02
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0D
150
10
X
1
12
1
A S T E
01
02
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0D
600
50
X
1
12
1
.
E
01
02
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0D
1 200
10
F
4
12
1
A S T E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0S
800
15
F
4
12
1
A S T E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0S
400
30
F
1
12
1
A S T E
01
02
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
12
4
Együtt nem elszámolható: ugyanazon fogfelszínen a TA100, TA104, TE105, TA109 kódokkal. Nem elszámolható, ha időkorláton belül volt adott fogfelszínen: a TA100, TA101, TA102, TA103, TE105, TA109 kódokkal.
TA103
Esztétikus tömés készítése maradó fogban, több felszínen Együtt nem elszámolható: ugyanazon fogfelszíneken a TA101, TA104, TE105 kódokkal. Nem elszámolható, ha időkorláton belül volt adott fogfelszíneken: a TA100, TA101, TA102, TA103, TE105, TA109 kódokkal.
TA104
Polírozás, finírozás tömésenként Nem elszámolható: egy éven belül adott fog felszín/felszínekre a TA100, TA101, TA102, TA103, TA104, TA105 kódokkal.
TE105
Inlay, onlay
.
.
Együtt nem elszámolható: ugyanazon fogfelszínre vagy fogfelszínekre a TA100, TA101, TA102, TA103, TA104, TA109 kódokkal. Nem elszámolható, ha időkorláton belül volt adott fogfelszín(ek)en: a TA100, TA101, TA102, TA103, TE105, TA109 kódokkal.
TA107 TA116
Gyökértömés készítése Gyökértömés eltávolítása Nem elszámolható, ha időkorláton belül volt: TA107, TA116
TA109
Fogkorona felépítése gyári csappal
0D
Együtt elszámolható: a TA 103 kóddal egyidejűleg Együtt nem elszámolható: a TA100, TA101, TA102, TA104, TE105 kódokkal. Nem elszámolható, ha időkorláton belül volt: a TA109 kód
TA110 FA112 FA116
Fog trepanálása és/vagy fogbél exstirpálása
100
10
F
4
A S T E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0S
Ideiglenes tömés készítése
0
5
X
1
A S T E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0S
Érzékeny fogfelszín kezelése
0
3
X
1
A S T E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0S
2/9
nap
menny.
menevezése
Fog jell.
kódja
Érvényes: 2014.05.01-től Jelenthető
Időkorlát hónap
Pont
Jel
Beavatkozás
Menny.
Minimumidő (perc)
Fogászati szolgáltatások elszámolásának feltételei
Országos Egészségbiztosítási Pénztár
tanév szerint
térítési kategória
szint
VI. SZÁJBETEGSÉGEK ÉS PARODONTOLÓGIA TB110 TA114 TA111
Parodontális státuszfelvétel
250
8
Tasak gyógyszeres kezelése
200
5
Fogkő eltávolítás, supra- és subgingivalisan
E
01
F
1
12
3
A S T E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
7B
08
400
15 C
1
6
1
A S T E
01
7G
7T
7I
7K
09
7R 7U
7B
08
09
400
15 C
1
6
2
A S T E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
Lebenyes tasakműtét
600
30
F
Gingivectomia
500
5
F
1
.
S
.
E
01
7G
7T
1
.
S
.
E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
7I
7K
7R 7U
7B
08
Tasak kezelése zárt kürettázzsal
600
5
F
1
.
S
.
E
01
7G
09
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
Csontpótló anyag behelyezése
1 200
20
F
1
.
S
.
E
01
09
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
Irányított szövetregeneráció membrán alkalmazásával
2 500
20
F
1
.
S
.
E
09
0M
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
Komplikált szájnyálkahártya betegségek helyi kezelése
500
10
1
.
S
.
0M
E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
Fogak sínezése
360
15
50
15
F F
1
A S T E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
1
A S T E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
200
15
F
1
.
S
.
E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
50
10
1
.
S
.
E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
150
7
1
A S T E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
S
02
03
05
7S
0A
0D
0S
Együtt nem elszámolható: TA112 kódokkal.
TA112
Fogkő eltávolítás, supra- és subgingivalisan (súlyos általános alapbetegségnél) Együtt nem elszámolható: TA111 kódokkal.
TB113 TB114 TB115 TB116 TB117 TB119 TA120+++ TA121+++ TB126
Síneltávolítás Fogak becsiszolása
6
1
02
03
05
7S
0A
0D
0S
09
0A
0D
0S
08
09
0A
0D
0S
7B
08
09
VII. DENTOALVEOLÁRIS SEBÉSZET TB127
Műtéti utókezelés (kontroll, sebkezelés, csíkcsere, varratszedés, átöblítés) Együtt nem elszámolható: TA156 kóddal.
TA020
Lézerkezelés (soft) Elszámolható: alkalmanként egyszer. A beteg dokumentációjában rögzítendő adott diagnózisnál (BNO: K1020, K0760, G5010, M8690)
FA169 TA130
Állkapocs luxatio repozíciója Fogeltávolítás
0
10
1
A S T E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0S
100
10
F
1
A S T E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0S
600
20
F
1
.
S
.
E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0S
1 200
25
F
1
.
S
.
E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
200
10
F
A S T E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0A
0D
0S
1 300
10
.
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
Együtt nem elszámolható: TA135 kóddal. Együtt nem elszámolhatóak ugyanazon fogra a fogeltávolítással egy ülésben, valamint azt követően a TA100, TA101, TA102, TA103, TA104, TA105, TA107, TA116, TA109, TA110, TA114, TB113, TB114, TB115, TA120, TA121, TB126, TB132, TB141, TB142, TA148, TB152, TA171, TA172, TA161, TA162, TA164, TA167, TA190, TA192, TA193, TA194, TA197, TA198 kódok.
TB131
Fogeltávolítás feltárással Együtt nem elszámolható: TA135 kóddal. Együtt nem elszámolhatóak ugyanazon fogra a fogeltávolítással egy ülésben, valamint azt követően a TA100, TA101, TA102, TA103, TA104, TA105, TA107, TA116, TA109, TA110, TA114, TB113, TB114, TB115, TA120, TA121, TB126, TA130, TB131, TB132, TB141, TB142, TA148, TB152, TA171, TA172, TA161, TA162, TA164, TA167, TA190, TA192, TA193, TA194, TA197, TA198 kódok.
TB132
Retineált vagy impaktált fog eltávolítása Együtt nem elszámolható: TA135 kóddal. Együtt nem elszámolhatóak ugyanazon fogra a fogeltávolítással egy ülésben, valamint azt követően a TA100, TA101, TA102, TA103, TA104, TA105, TA107, TA116, TA109, TA110, TA114, TB113, TB114, TB115, TA120, TA121, TB126, TA130, TB131, TB132, TB141, TB142, TA148, TB152, TA171, TA172, TA161, TA162, TA164, TA167, TA190, TA192, TA193, TA194, TA197, TA198 kódok.
TA135 TB137
Alveolus excochleatio, sebellátással
02
03
05
7S
Együtt nem elszámolható: TA130, TB131, TB132, TB141, TB142 kódokkal.
Nyálkő eltávolítás invazív módon
3/9
S
.
E
TA138 TB139 TB140 TB141
Incisio, circumcisio
300
Excisio
300
10 Q
nap
menny.
menevezése
Fog jell.
kódja
Érvényes: 2014.05.01-től Jelenthető
Időkorlát hónap
Pont
Jel
Beavatkozás
Menny.
Minimumidő (perc)
Fogászati szolgáltatások elszámolásának feltételei
Országos Egészségbiztosítási Pénztár
1
7
tanév szerint
térítési kategória
szint A S T E
01
.
S
.
E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
7B
08
09
Megnyílt arcüreg sebészi zárása
1 500
25 Q
1
.
S
.
E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
Periapicalis excochleatio, gyökércsúcs rezekció
1 250
25
F
4
.
S
.
E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
500
20
F
4
.
S
.
E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
02
03
05
7S
0A
0D
0S
0A
0D
0S
Együtt nem elszámolható: TA135 kóddal.
TB142
Retrográd gyökértömés Együtt jelentendő: TB141 kóddal. Együtt nem elszámolható: TA135 kóddal.
TB143 TB144 TB145 FA147
Cystectomia
2 000
25 Q
1
.
S
.
E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
Cystostomia, cysta-marsupialisatio
2 000
25 Q
1
.
S
.
E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
Orális plasztika
1 300
20
1
.
S
.
E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0
20
F
1
A S T E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0S
1 000
20
F
1
A S T E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0S
1 050
20
.
.
.
E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
500
10
F
1
.
.
.
E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0A
0D
0M 0S
Vaporisatio, lézer, kryo, elektrokauter végzett kezelések
400
10
1
.
S
.
E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
Stomato-onkológiai gondozás
200
10
1
.
S
.
E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
Foggyökér dissectio
500
20
1
.
S
.
E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
Lágyrész traumák ellátása
300
10
1
.
S
.
E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0A
0D
0S
Frenulectomia, frenulotomia
500
8
3
.
S
.
E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
Vérzéscsillapítás
600
10
1
A S T E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0A
0D
0S
Sutura eltávolítás
20
5
1
A S T E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
15 C
1
.
S
.
E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0S
60
1
.
S
.
E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7S
7B
08
09
0A
0D
0S
Fogrepozíció Együtt számolható el: TA120 kóddal. Együtt nem elszámolható: TA148 kóddal.
TA148
Fogreplantáció Együtt számolható el: TA120 kóddal. Együtt nem elszámolható: FA147 kóddal.
TE149 TE155
Intraossealis implantatum behelyezése Intraossealis implantátum eltávolítása
7S
0M
Együtt nem elszámolható: ugyanazon fogra TE149 kóddal.
TB150 TB151 TB152
F
Együtt nem elszámolható: ugyanazon fogra TA130, TB131, TB132 kódokkal
TB153 TB154 TA155 TA156
02 02
03 03
05 05
7S 7S
Együtt nem elszámolható: TB127 kóddal.
TB155 TB156
Alveolus korrekció Intermaxilláris fixatio (IMF) felhelyezése
600 2 500
VIII. FOGPÓTLÁS FA156 FA157 FA158 FA159 TA171
Teljes lemezes fogsor készítéséhez anatómiai lenyomatvétel
0
10 C
1
48
1
A S T E
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0M
Teljes lemezes fogsor készítéséhez funkciós lenyomatvétel
0
20 C
1
48
1
A S T E
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0M
Részleges lemezes fogpótlás készítéséhez lenyomatvétel
0
15 C
1
48
1
A S T E
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0M
Állcsont reláció meghatározása
0
20
1
48
1
A S T E
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0M
600
15
F
1
60
1
A S T E
7G
7T
7I
7U
7B
08
09
0M
800
15
F
1
60
1
A S T E
7G
7T
7I
7U
7B
08
09
0M
1 000
15
F
1
60
1
A S T E
7G
7T
7I
7U
7B
08
09
0M
800
15
F
1
60
1
A S T E
7G
7T
7I
7U
7B
08
09
0M
Egyszerű előkészítést igénylő korona ("szóló") behelyezése Együtt nem elszámolható: ugyanazon fogra a TA172
TA172
Vállas előkészítést igénylő korona ("szóló") behelyezése Együtt nem elszámolható: ugyanazon fogra TA171
TA161 TA162
Gyökércsapos fogmű behelyezése Híd - horgony behelyezése Együtt elszámolható: TA163 kóddal, de csak másik fogra
4/9
TA163
Híd - hídtest behelyezése
1
150
10
nap
F
menevezése
Érvényes: 2014.05.01-től Jelenthető
Időkorlát menny.
kódja
Fog jell.
5
Pont
hónap
Jel
400
Beavatkozás
Menny.
Minimumidő (perc)
Fogászati szolgáltatások elszámolásának feltételei
Országos Egészségbiztosítási Pénztár
60
1
tanév szerint
térítési kategória
szint A S T E
7G
7T
7I
7U
7B
08
09
0M
Együtt elszámolható: TA162 kóddal, de csak másik fogra
TA164 TA165
Korona, híd eltávolítása Részleges lemezes fogpótlás behelyezése
F
1
7G
7T
7I
7B
08
09
2 500
10 C
1
48
1
A S T E
02
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0M
3 000
5 C
1
48
1
A S T E
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0M
7G
7T
7I
7B
08
09
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0M
A S T E
03
05
7U
7S
0A
0D
0M 0S
Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA166 kóddal.
TA166
Teljes lemezes fogpótlás behelyezése Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA165 kóddal.
TA167 TA168 TE169
Korona és/vagy híd visszaragasztása
50
15
02
03
05
7U
7S
0A
0D
0M 0S
F
1
6
1
A S T E
Harapásemelő behelyezése
1 000
10 C
1
12
1
A S T E
Speciális fogpótlások behelyezése
9 000
20 C
1
.
.
.
E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0M
.
.
.
E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0M
.
.
E
01
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0M
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
Együtt nem elszámolható: TE170 kóddal.
TE170
Oro-maxillo-faciális protetikai rehabilitáció
14 000
200
1
1 000
Együtt nem elszámolható: TE169 kóddal.
TE171 FA172 TA173 TA179
Állkapocs diszfunkció kezelése
20
1
.
0
10 C
1
A S T E
Fogpótlás korrekció
120
10 C
1
6
3
A S T E
Lemezes fogpótlás alábélelése rendelőben
250
30 C
1
12
1
A S T E
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0M
120
15 C
1
A S T E
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0M
250
Fogsorpróba
02
03
05
7S
0M 0A
0D
0M 0S
Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA181 kóddal.
TA181
Lemezes fogpótlás alábélelése fogtechnikai laboratóriumban lenyomat alapján Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA179 kóddal.
TA178 TB179 FA181 FA182 FA191
Lemezes fogpótlás javítása
15 C
1
A S T E
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0M
3 000
60
1
.
E
7G
7T
7I
7K
7R 7U
7B
08
09
0M
Csonk preparáció
0
15
1
A S T E
7G
7T
7I
7U
7B
08
09
0M
Vázpróba
0
10
A S T E
7G
7T
7I
7U
7B
08
09
0M
Rögzített fogpótlás készítéséhez lenyomatvétel
0
25 C
1
A S T E
7G
7T
7I
7U
7B
08
09
0M
190
5 C
1
6
1 02. 08. A S T E 01. 01.
7G
7T
7I
09
220
10 C
1
6
1 02. 08. A S T E 01. 01.
7G
7T
7I
09
Helyfenntartó behelyezése
400
25
A S T E
7G
7T
7I
09
Barázdazárás
300
10
X
1
12
A S T E
7G
7T
7I
09
Traumásan sérült fog ellátása
350
15
F
1
A S T E
02
03
05
7G
7T
7I
7S
09
0A
0D
0S
Ideiglenes gyökértömés készítése
400
10
F
4 M
3
A S T E
02
03
05
7G
7T
7I
7S
09
0A
0D
0S
Pulpotomia
150
10
F
1
1
A S T E
02
03
05
7G
7T
7I
7S
09
0A
0D
0S
0
5
F
1 T
A S T E
7G
7T
7I
09
Tejfog tömés - egy felszínen
600
10
E
1 T
A S T E
7G
7T
7I
09
Tejfog tömés - több felszínen
850
15
T
1 T
A S T E
7G
7T
7I
09
Instrumentális okklúziós analízis és korrekció
F
S
.
IX. GYERMEK-, ISKOLAI ÉS IFJÚSÁGI FOGÁSZAT TA187
Helyi fluoridálás, segédeszköz nélkül Az évente kétszeri elszámolásba a TA188 kód is beleszámít. Együtt nem elszámolható: TA188, TB222 kódokkal.
TA188
Helyi fluoridálás, segédeszközzel Az évente kétszeri elszámolásba a TA187 kód is beleszámít. Együtt nem elszámolható: TA187, TB222 kódokkal.
TA189 TA190
1
Együtt nem elszámolható: ugyanazon a fogfelszínen TA100, TA101, TA102, TA103, TA104, TE105, TA109 kódokkal.
TA192 TA193 TA194 FA195 TA197 TA198
Tejfog elcsiszolása és/vagy impregnálása
5/9
FA200
Dentíciós panaszok ellátása
0
5
nap
menny.
menevezése
Fog jell.
kódja
Érvényes: 2014.05.01-től Jelenthető
Időkorlát hónap
Pont
Jel
Beavatkozás
Menny.
Minimumidő (perc)
Fogászati szolgáltatások elszámolásának feltételei
Országos Egészségbiztosítási Pénztár
1
tanév szerint
térítési kategória
szint A S T E
01
02
03
05
7G
7T
7I
7K
7R
7S
09
0A
0D
0S
X. FOGSZABÁLYOZÁSI SZOLGÁLTATÁSOK TB208 TB209 TB210 TA211
Kivehető fogszabályozó készülék adaptálása, aktiválása
250
10 C
1
28
1
.
S
.
E
7G
7T
7I
7B
09
0M
Rögzített fogszabályozó készülék aktíválása, ellenőrzése
250
10 C
1
28
1
.
S
.
E
7G
7T
7I
7B
09
0M
Ortodonciai mérések
500
35
1
.
S
.
E
7G
7T
7I
7B
09
0M
1 700
15 C
1
A S T E
7G
7T
7I
7B
09
0M
2 500
15 C
1
A S T E
7G
7T
7I
7B
09
0M
2 500
20 C
1
.
S
.
E
7G
7T
7I
7B
09
0M
3 700
20 C
1
.
S
.
E
7G
7T
7I
7B
09
0M
3 300
25 C
1
.
S
.
E
7G
7T
7I
7B
09
0M
4 900
20 C
1
.
S
.
E
7G
7T
7I
7B
09
0M
3 500
50 C
1
.
S
.
E
7G
7T
7I
7B
09
0M
5 000
30 C
1
.
S
.
E
7G
7T
7I
7B
09
0M
700
20 C
1
.
S
.
E
7G
7T
7I
7B
09
0M
1 100
20 C
1
.
S
.
E
7G
7T
7I
7B
09
0M
7B
09
0M
Kisfokú fogazati eltérés szabályozásának megkezdése
12
1
Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TB213, TB215, TB217, TB219 kódokkal.
TA212
Kisfokú fogazati eltérés szabályozásának befejezése Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra TB214, TB216, TB218, TB220 kódokkal.
TB213
Közepes fokú fogazati eltérés szabályozásának megkezdése
12
1
Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA211, TB215, TB217, TB219 kódokkal.
TB214
Közepes fokú fogazati eltérés szabályozásának befejezése Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA212, TB216, TB218, TB220 kódokkal.
TB215
Nagyfokú fogazati eltérés szabályozásának megkezdése
24
1
Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA211, TB213, TB217, TB219 kódokkal.
TB216
Nagyfokú fogazati eltérés szabályozásának befejezése Együtt nem elszámolható:ugyanazon állcsontra a TA212, TB214, TB218, TB220 kódokkal.
TB219
Veleszületett súlyos fejlődési rendellenességek (pl. ajak,-szájpadhasadékos és fogazati eltéréssel járó szindrómák) fogszabályozási ellátásának megkezdése
12
1
Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA211, TB213, TB215, TB217 kódokkal.
TB220
Veleszületett súlyos fejlődési rendellenességek (pl. ajak,-szájpadhasadékos és fogazati eltéréssel járó szindrómák) fogszabályozási ellátásának befejezése Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA212, TB214, TB216, TB218 kódokkal.
TB217
Retenciós kezelési fázis megkezdése Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA211, TB213, TB215, TB219 kódokkal.
TB218
Retenciós kezelési fázis befejezése Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA212, TB214, TB216, TB220 kódokkal.
TA219 FA220+ FA221+ TB222
Preventív, ill. kiegészítő fogszabályozási tevékenység
300
15
1
A S T E
7G
7T
7I
Rossz szokásról való leszoktatás megkezdése
0
5
1
A S T E
7G
7T
7I
Rossz szokásról való leszoktatás befejezése
0
5
1
A S T E
7G
7T
7I
1
.
S
.
E
7G
7T
7I
7B
09
0M
Rögzített fogszabályozó eltávolítása, fuoridálás, polírozás
500
25 C
12
3
0M 0M
Együtt nem elszámolható: ugyanazon állcsontra a TA187, TA188, TB212, TB214 kódokkal.
TB225 TB226 TB227 TB228 TB229
Bracketragasztás (újraragasztás)
200
5
1
6
1
.
S
.
E
7G
7T
7I
7B
09
0M
Gyűrűragasztás (újraragasztás)
200
5
1
6
1
.
S
.
E
7G
7T
7I
7B
09
0M
Ívcsere
300
5 C
1
6
1
.
S
.
E
7G
7T
7I
7B
09
0M
Szekciós ív bekötése
350
8
1
.
S
.
E
7G
7T
7I
7B
09
0M
1 400
15
1
.
S
.
E
7G
7T
7I
7B
09
0M
Fogfelszabadítás
6/9
nap
menny.
Fog jell.
menevezése
tanév szerint
Érvényes: 2014.05.01-től Jelenthető
Időkorlát hónap
kódja
Jel
Pont
Menny.
Beavatkozás
Minimumidő (perc)
Fogászati szolgáltatások elszámolásának feltételei
Országos Egészségbiztosítási Pénztár
szint
térítési kategória
Jelmagyarázat: Az oszlop jelentése Pont:
Beavatkozás pontértéke
Jel:
Az elszámolás feltétele, hogy a beavatkozást az alábbiak szerint jelentsék:
Mező kitöltése:
C - Állcsontonként
A: Alsó, F: Felső
Q - Quadránsonként
maradó fog esetén: 1-4, tejfog esetén: 5-8
F - Foganként
quadráns + maradó fog esetén: 1-8, tejfog esetén: 1-5
X - Fogfelszín jelölés szükséges (fog is!)
quadráns + maradó fog + MODBLP betűk valamelyike, ill. ezek kombinációja, ahol az M=mesialis, O=occlusalis, D=distalis, B=buccalis, L=lingualis, P=palatinalis felszínt jelenti
E - Csak egy felszín lehet (fog is!) T - Több felszín szükséges (fog is!) Menny.: Fog jell.:
Egy betegnek egy adott napon az adott beavatkozásból elszámolható mennyiség darabszáma az elszámolás feltétele szerint M - Maradó fog lehet T - Tejfog lehet
Időkorlát hónap,nap: Milyen időszakonként számolható el a beavatkozás (pl. 6 havonta egyszer, 12 havonta egyszer, 28 naponta egyszer, stb.) Hányszor számolható el az adott beavatkozás az időszak alatt menny: tanév szerint:
A tanév két féléve szerinti időszakra vonatkozik a korlátozás (hónap.nap) (első félév: 08.01-01.31., második félév: 02.01-07.31., teljes tanév: 08.01-07.31.)
**
a tevékenység csak külön szerződés alapján számolható el.
+
A "+" jelöléssel ellátott kódok minimumideje nem kerül figyelembe vételre, ha egyéb beavatkozási kód is elszámolásra kerül az adott biztosított esetében. Amennyiben egy biztosított esetében kizárólag "+" jelölésű kódot jelentenek, akkor csak a legmagasabb minimumidejű kód ideje kerül figyelembe vételre.
++
A "++" jelölésű kód esetében a beavatkozásra fordítandó minimumidő nem biztosítottanként kerül felszámításra, hanem az adott csoportra vonatkozik. Egy csoportnak minősül az egy időpontra (óra, perc) rögzített biztosítottaknak nyújtott ellátás.
+++
A "+++" jelölésű kód több fogon történő elszámolásakor a minimumidő csak egyszer kerül figyelembe vételre.
Elszámolható ellátási szint: A S T E
Alapellátás Szakellátás Egyetemi alapellátás Egyetemi szakellátás
7/9
nap
menny.
Fog jell.
menevezése
tanév szerint
Érvényes: 2014.05.01-től Jelenthető
Időkorlát hónap
kódja
Jel
Pont
Menny.
Beavatkozás
Minimumidő (perc)
Fogászati szolgáltatások elszámolásának feltételei
Országos Egészségbiztosítási Pénztár
szint
térítési kategória
Térítési kategória megnevezése 01
magyar biztosítás alapján végzett térítésmentes ellátás
02
magyar biztosítással nem rendelkező menekült ellátása
03
államközi szerződés alapján végzett sürgős ellátás
04
Egyéb, magyar biztosítással nem rendelkező vagy más hatályos rendelkezés alapján az egészségbiztosítás terhére el nem számolható ellátást igénybe vevő személyek térítésköteles ellátása
05
magyar biztosítással nem rendelkező menedékes ellátása
06
fekvőbeteg részére végzett ellátás
7…
A térítésmentesen vagy részleges térítés ellenében ellátott biztosított, amelynek jogcímei szerinti betűjelek: 7G
gyermek
7I
időskorú 62. év feletti
7R
rokkantsági vagy rehabilitációs ellátásban részesülő személy
7S
sürgősségi ellátás
7T
terhes anya
7K
közgyógyellátott
7U
üzemi balesetes
7B
egyéb alapbetegséggel kapcsolatos fog-és szájbetegségek kezelése
08
biztosított ellátására egy éven belüli közúti baleset sérülése következményeként került sor.
09
külföldön élő magyarok központi költségvetésből támogatott ellátása
0A
befogadott külföldi állampolgár
0D
menekült menedékes státuszt kérelmező
0E
elszámoláson alapuló nemzetközi szerződés alapján történő ellátás. Közösségi szabály alapján történő ellátás.
0F
magyar biztosítással rendelkező betegeknek az Ebtv. 18. § (6) bekezdés l) pontja szerinti, kizárólag orvostudományi kutatás keretében végzett beavatkozást is tartalmazó ellátása
0G
magyar biztosítással rendelkező betegnek az Ebtv. 18. § (6) bekezdés l) pontja szerinti, kizárólag orvostudományi kutatás keretében végzett beavatkozása miatt bekövetkezett szövődmény ellátása
0H
harmadik országbeli állampolgárnak a harmadik országbeli állampolgárok beutazásáról és tartózkodásáról szóló 2007. évi II. törvény végrehajtásáról szóló 114/2007. (V.24.) Korm. rendelet 140. §-a szerinti ellátása
0K
külföldi donor ellátása
0M
magyar biztosítás alapján méltányosságból átvállalt térítés ellenében végzett ellátás
0R
magyar biztosítás alapján részletes térítés ellenében végzett ellátás, a részleges térítési díj összegének feltüntetése
0S
a Magyar Köztársaság területén tartózkodó beteg 4. § (10) és (11) bekezdés szerinti, más forrásból meg nem térülő sürgősségi ellátása.
0T
uniós beteg részére magyar egészségügyi szolgáltató által határon átnyúló egészségügyi ellátás keretében végzett ellátás
0V
magyar biztosított külföldi ellátása a szociális biztonsági rendszerek koordinálásáról és annak végrehajtásáról szóló uniós rendeletek alapján
0Y
magyar biztosított külföldi ellátása a határon átnyúló egészségügyi ellátás keretében
0W
magyar biztosítás alapján magyarországi szolgáltató által a külföldön történő gyógykezelések részletes szabályairól szóló 340/2013. (IX. 25.) Korm. rendelet 5. § (3) bekezdése szerint végzett ellátás
00
Élsportoló speciális ellátása
8/9
nap
menny.
Fog jell.
menevezése
tanév szerint
Érvényes: 2014.05.01-től Jelenthető
Időkorlát hónap
kódja
Jel
Pont
Menny.
Beavatkozás
Minimumidő (perc)
Fogászati szolgáltatások elszámolásának feltételei
Országos Egészségbiztosítási Pénztár
szint
térítési kategória
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 12. §-ban foglaltak szerint 18. éves korig (ezt követően a középiskola, szakképző iskola nappali tagozatán folytatott tanulmányok ideje alatt), valamint 62. év felett a biztosított teljes körű alap-és szakellátásra jogosult (kivéve a technikai költségeket). A jogszabály értelmében a térítésmentesen vagy részletes térítés ellenében ellátott biztosítottak esetében az alábbiakban megjelölt térítési kategória alkalmazható: - 18. év alatti biztosított fogászati ellátása
7G (gyermek)
- 18. életévét betöltött, középiskola, szakképző iskola nappali tagozatán tanulmányokat folytató biztosított fogászati ellátása
7G (gyermek) 7I (időskorú 62 év feletti
- 62. év feletti biztosított fogászati ellátása
9/9
