@
MODEL 88.11
ffi PKS
DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CATON ANGGOTA DPRD KABUPATEN
t. 2. 3. 4. 5. 67. 8. 9.
(rrGA)
Nomor Urut Partai Politik
3
Nama Partai Politik
PARTAI KEADILAN SEJAHTERA
Daerah Pemilihan
4(EMPAT)
Nomor urut bakal calon
1(sAru)
Nomor Induk Kependudukan
3328101603670000
Nama lengkap
AMAR SYAMSI
Tempat/tanggal lahirAJmur
LAMONGAN,
Jenis Kelamin
LAKI-tAKI
Agama
ISLAM
16
MARET 1967
Kawin
10. Status Perkawinan
a. Nama istri : SITI ARUMSIH, b. Jumlah anak: 5 ( LIMA ) 1
AG
JL. GAJAH MADA NO. 25 RT 02 RW 04 KALISAPU
1. Alamat Tempat Tinggal RT
2
RW
4
Desa
KALISAPU
Kecamatan
SLAWI
Kabupaten
TEGAL
Provinsi
JAWA TENGAH
12. Riwayat
S.
Pendidikan i
a.
MI LAMONGAN
b. MTS MASKUMAMBANG C.
MA MASKUMAMBANG
d. LEMBAGA ILMU PENGETAHUAN ISLAM DAN ARAB
TINIVERSITAS IMAM IBNU SAUD JAKARTA 13. Kursus/Diklat yang pernah
diikuti
'.
a.
b. 14. Riwayat
organisasi :
PURBALINGGA TH. 1999 -
a.
DEWAN PENDIRI YAYASAN BINA INSAN MULIA
2AO3
h. DEWAN PENASE}IAT
LAZ BANYUMAS TH. 2OOO - 2OO3
15. Riwayat pekerjaan
a.
b. c.
16. Tanda penghargaan
a.
b.
17. Riwayat Perjuangan
a.
b.
Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat.
Slawi,9 April 2013 Yang menyatakan
Mengetahui, Dewan Pengurus Daerah Partai Keadilan Sejahtera Kabupaten Tegal
( MUS HOFA, S.PdI )
@E
MODET BB-11
ffi Pr(s DAFTAR RIWAYAT HIDUP PATEN
BAKAL
1. NomorUrut Partai Politik 2. NamaPartai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. Tempat/tanggallahir/tJmur 8. Jenis Kelamin 9. Agama
3
(TIGA)
PARTAI KEADILAN SEJAHTERA 4(EMPAT)
2(DUA) 3328 120804740000
ARIP BUDIONO TEGAL, 8 APRIL 1974
LAKI.LAKI ISLAM
a. Nama istri : TRI HESTI MILYARTI b. Jumlah anak : 4 ( EMPAT )
10. Status Perkawinan
TEGALWANGI RT 18 RW 6 KEC. TALANG
11. Alamat Tempat Tinggal RT
l8
RW
6
Desa
TEGALWANGI
Kecamatan
TALANG
Kabupaten
TEGAL
Provinsi
JAWA TENGAH
12. Riwayat Pendidikan
**)
a. SDN
KALISAPU 0l
b. SMPN
I SLAWI
c. SMAN 1 SLAWI
d.E 13.
KursuslDiklat yang pernah diikuti
:
a.
b. 14. Riwayat organisasi
a.
b. 15. Riwayat pekerjaan
a.
b. c.
16.Tandapenghargaan
a.
b.
17. Riwayat Perjuangan
a.
b.
Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat.
Slawi,9 April 2013 Ynng menyatakan -IAETERAI N,e-l
TEMPEI, W
;;;;;?;,.,m;
.
\-,,
N"Ms^wM-$: (AIUP BUDIONO)
Mengetahui, Dewan Pengurus I)aerah Partai Keadilan Sejahtera Kabupaten Tegal Sekretaris
,4 MUSTHOFA, S.Pdr )
D
I{IJRALIM, SE )
EE@
MODEL 88"11
Hffi Pt(s DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAT CALON ANGGOTA NPRD KABUPATEN
l. Nomor Urut Partai Politik 2. NamaPartai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. TempaVtanggal lahirAJmur 8. Jenis Kelamin 9. Agama
3 (TrGA)
PARTAI KEADILAN SEJAHTERA 4(EMPAT) 3(TrGA) 33280869107400000
SAATUL KHOTIMAH
TEGAL,29 OKTOBER 1974 PEREMPUAN
ISLAM
a. Nama suami : BEJO SUPROYONO b. Jumlah anak : 6 (ENAM)
10. Status Perkawinan
I
l. Alamat Tempat Tinggal
BTN TONGGARA RT 09 RV/ 03 KEDLINGBANTENG
RT
9
RW
J
Desa
TONGGARA
Kecamatan
KEDUNGBANTENG
Kabupaten
TEGAL
Provinsi
JAWA TENGAH
12. Riwayat Pendidikan
**)
a. SD NEGERI
KAGOK 03
b. SMP NEGERI 1 SLAWI c. SMANEGERI d. 13. Kursus/Diklat yang pernah
diikuti
.
a-
b. 14. Riwayat
organisasi
:
a.
b. 15. Riwayat
pekerjaan
:
a.
b. c.
SALIMAH
I SLAWI
16. Tandapenghargaan
a.
b.
17. Riwayat Perjuangan
a,
b.
Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentangPencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat.
Slawi,9 April 2013 Yang menyatakan
@ryWW (SAATUL KHOTIMAH)
Mengetahui, Dewan Pengurus Daerah Partai Keadilan Sejahtera Kabupaten Tegal Ketua Umum
( MUSTHOFA, S.PdI )
Sekretaris
m-*rM,sE)
EIil[MflII
MODET 88.11
Hffi Pr(s DAFTAR RIWAYAT HIDUP A DPRD KABUPATEN BAKAT CA
1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. Tempat/tanggallahirfumur 8. Jenis Kelamin 9. Agama
3 (TrGA)
PARTAI KEADILAN SEJAHTERA 4(EMPAT) 4(EMPAT) 332808 1 904750000
KHORIJIN TEGAL, 19 APRIL 1975
LAKI-LAKI ISLAM
a. Nama suami : NUROPAH b. Jumlah anak : 6 (ENAM)
10. Status Perkawinan
KEBANDINGAN RT 23/5 KEDUNGBANTENG
11. Alamat Tempat Tinggal RT
23
RW
5
Desa
KEBANDINGAN
Kecamatan
KEDUNGBANTENG
Kabupaten
TEGAL
Provinsi
JAWA TENGAH
12. Riwayat Pendidikan
**)
a. SD NEGERI
KEBANDINGAN
1
b. MTS HUSNABA c. MA ROUDLOTUTHOLIBIN d.
13. KursuslDiklat yang pemah
diikuti
:
a.
PELATIHAN KEPEMIMPINAN
b. 14. Riwayat
organisasi
:
a.
PRNAHDATUL ULAMA
b. GAPOKTAN 15. Riwayat
pekerjaan
:
a.
TANI
b. GURU TPQ c.
16. Tanda penghargaan
a.
b.
17. Riwayat Perjuangan
a.
b.
Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentmgPencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat. Slawi, 9 April 2013
atakan
TXH'I,H ,,+6lifw,^d",,t,,i*i W w_
A92ADABF2B2SB21}O t
ffiW (KHORTJTN)
Mengetahui, Dewan Pengurus Daerah Partai Keadilan Sejahtera Kabupaten Tegal Sekretaris
( MUSTHOFA, S.PdI )
ilK,-^LIM,SE)
H
ffi Pl(s
ilflfllllr
DAFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAL CATON ANGGOTA DPRD KABUPATEN
\
\
1. NomorUrut PartaiPolitik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. TempaVtanggal lahir/[Jmur 8. Jenis Kelamin 9. Agama
3
(rrGA)
PARTAI KEADILAN SEJAHTERA 4(EMPAT)
s(LrMA) 33280908 I 2680000
ABDUL ROCHIM TEGAL, 8 DESEMBER 1968
LAKI.LAKI ISLAM
a. Nama istri : KUSRI AIIDRIYAI{I b. Jumlah anak: 4 (EMPAT)
10. Status Perkawinan
I
GROBOG KULON RT O4l05 PANGKAH
1. Alamat Tempat Tinggal RT
4
RW
5
Desa
GROBOGKULON
Kecamatan
PANGKAH
Kabupaten
TEGAL
Provinsi
JAWA TENGAH
12. Riwayat Pendidikan
t*)
a. SDN PROCOT 2
b. SMPN
1
ADIWERNA
c. PAKET C d. 13. Kursus/Diklat yang pernah
diikuti
i
a.
PENGENALAN JENIS KAYU HUTAN
b. TEKNIK PENGT]KURAN KAYU 14. Riwayat
organisasi
:
a.
b. 15. Riwayat
pekerjaan
:
a.
b.
16. Tandapenghargaan
a.
b.
17. Riwayat Perjuangan
a.
b.
Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 terrtangPencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat.
Slawi,9 April 2013
Mengetahui, Dewan Pengurus Daerah Partai Keadilan Sejahtera Kabupaten Tegal r{GU Qlr^ .l--.-.,)
Sekretaris
K$.-: ( MUSTHOtr'A, S.PdI )
E@
MODET BB.I,1
E
Pl(s
DAFTARRIWAYAT HIDUP BAKAL CATON ANGGOTA DPRD KABUPATEN
t,l i Hr
1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. TempaVtanggal lahirAJmur 8. Jenis Kelamin 9. Agama
3
(rrGA)
PARTAI KEADILAN SEJAHTERA 4(EMPAT) 6(ENAM) 3328094802780000
IRMA YLINIATI TEGAL,
S
FEBRUARI 1978
PEREMPUAN
ISLAM
a. Nama suami: ISMAIL b. Jumlah anak : 3 (TIGA)
10. Status Perkawinan
GROBOG WETAN RT OI/05 PANGKAH
11. Alamat Tempat Tinggal RT
I
RW
5
Desa
GROBOG WETAN
Kecamatan
PANGKAH
Kabupaten
TEGAL
Provinsi
JAWA TENGAH
12. Riwayat Pendidikan
I
'"*
Z$
**)
A MI RADEN FATAH b. MTS RADEN FATAH GROBOG WETAN C.
MA RADEN FATAH GROBOG WETAN
d. LINIVERSITAS 13. KursuslDiklat yang Pernah
diikuti
:
MUHAMMADIYAH KUPANG
a.
b. 14. Riwayat
organisasi
:
A.
b. 15.
Riwayatpekerjaan
:
a.
b. c.
KAMMI DAERAHNTT
16. Tanda penghargaan
a.
b.
17. Riwayat Perjuangan
a.
b.
Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat.
Slawi,9 April 2013 Yang menyatakan Mfl,/
TEMPEI, W ^,IETERAT !tr,!rx€il3r{crrBtrlLv "{mlt' 20l@
(rRMA YI]NIATI)
Mengetahui, Dewan Pengurus i"""uh Partai Keadilan Sejahtera Kabupaten Tegal Kefua Umum
Sekretaris
rt"9-*r
.\,
( MUSTHOFA' S.PdI )
M,SE)
MODET 88.11
Hffi Pr(s DAFTAR RIWAYAT HIDUP PATEN
BAKAT
1.
Nomor Urut Partai Politik
3
2. Nama Pz tai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. Tempat/tanggal lahirAJmur 8. Jenis Kelamin 9. Agama
(rrGA)
PARTAI KEADILAN SEJAHTERA 4(EMPAT) 7(TUJUH) 3328 141 009840040
MOH. ZAENUROFIK
TEGAL,
10 SEPTEMBER 1984
LAKI-LAKI ISLAM
a. Nama istri : TUTI ALWIYAH b. Junlah anak: 2 (DUA)
10. Status Perkawinan
DESA BREKAT RT O5IOI TARUB
11. Alamat Tempat Tinggal RT
:6
RW
:l
Desa
: BREKAT
Kecamatan
: TARUB
Kabupaten
: TEGAL
Provinsi
:
[2. Riwayat Pendidikan **)
JAWA TENGAH A. SD
KEDLINGJATIz
b. SMP NEGERI WARUREJA c. SMA NEGERI
I PANGKAH
d. BINA SARANA INFORMATIKA 13. Kursus/Diklat yang pemah
diikuti
:
a.
b. 14. Riwayat organisasi
a.
b. 15. Riwayat pekerjaan
a.
b. c.
16. Tandapenghargaan
a.
b.
17. Riwayat Perjuangan
a.
b.
Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota
Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat. Slawi,9 April 2013 Yang menyatakan
Mengetahui, Dewan Pengurus Daerah Partai Keadilan Sejahtera Kabupaten Tegal Ketua Umum
a?q"
Sekretaris
ffit ,ffi,'rr4 P,/-:
( MUSTHOFA, S.Pdr )
( MOHAMAD NURALIM, SE )
@@
ffi Pl(s
MODEL 88.11
DAFTARRIWAYAT HIDUP BAKAT CATON ANGGOTADPRD KABUPATEN
1. NomorUrutPartai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. Tempat/tanggal lahirAJmur 8. Jenis Kelamin 9. Agama
PARTAI KEADILAN SEJAHTERA 4(EMPAT) 8(DELAPAN) 3328095503780000
SOIMAH, S.PdI
TEGAL,
ISLAM
a. Nama suami : b. Jumlah anak :
l. Alamat Tempat Tinggal
BOGARES KIDUL RT 22103 PANGKAH
RT
22
RW
J
Desa
BOGARES KIDUL
Kecamatan
PANGKAH
Kabupaten
TEGAL
Provinsi
JAWA TENGAH
12. Riwayat Pendidikan
MARET 1978
PEREMPUAN
10. Status Perkawinan
I
15
**)
A.
SDN BOGARES KIDUL
b. MTS RADEN FATAH GROBOG WETAN C.
MA BABAKAN LEBAKSru
d. TINIAT 13. Kursus/Diklat yang pernah
diikuti
:
a.
b. 14. Riwayat
organisasi
:
a.IKATAN SANTRI TEGAL TIMUR b. KAMMI
15. Riwayat
pekerjaan
:
a. SOSIAL
b. PENGAJAR
c.WIRASWASTA
16. Tanda penghargaan
a.
JUARA 3 LOMBA PIDATO SEPESANTREN LEBAKSIU
b. JUARA 1 LARI SDN SE KECAMATAN PANGKAH
17. Riwayat Perjuangan
a.
MEMPERruANGKAN ANAK-ANAK PUTUS SEKOLAH
DAN ANAK JALANAN b.
Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bulti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat. Slawi, 9 April 2013
Mengetahui, Dewan Pengurus Daerah Partai Keadilan Sejahtera Kabupaten Tegal Sekretaris
( MUSTHOtr'A, S.PdI )
