PATH ANALYSIS FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PENYAKIT SKABIES PADA SANTRI DI PONDOK PESANTREN DARUSSALAM BLOKAGUNG KABUPATEN BANYUWANGI
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Utama Epidemiologi dan Biostatistik
OLEH: Febrika Devi Nanda NIM. S021408027
PROGRAM PASCA SARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2016
PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS
PATH ANALYSIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PENYAKIT SKABIES PADA SANTRI DI PONDOK PESANTREN DARUSSALAM BLOKAGUNG KABUPATEN BANYUWANGI
TESIS Oleh: Febrika Devi Nanda NIM. S021408027
Telah dinyatakan memenuhi syarat Pada tanggal.......................2016
Komisi
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
Pembimbing Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, MSc, PhD .............................. NIP: 1955102119941210
.................
Pembimbing II Ir. Ruben Dharmawan, dr., Ph.D .............................. NIP:195111201986011001
.................
Pembimbing I
Mengetahui, Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana UNS
Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, MSc, PhD NIP: 1955102119941210 ii
PENGESAHAN PENGUJI TESIS PATH ANALYSIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PENYAKIT SKABIES PADA SANTRI DI PONDOK PESANTREN DARUSALAM BLOKAGUNG KABUPATEN BANYUWANGI TESIS Oleh: Febrika Devi Nanda NIM. S021408027 Telah dipertahankan di depan penguji Dan dinyatakan telah memenuhi syarat Pada tanggal..................2016 Tim Penguji : Jabatan
Nama
Tanda Tangan
Tanggal
Ketua
Prof. Dr. Muhammad Akhyar, M.Pd. NIP : 196107291991031001
.......................
...................
Sekretaris
Dono Indarto, dr,M.Biotech.St.,PhD NIP 196701041996011001
........................
...................
Anggota Penguji
Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, MSc, PhD NIP: 1955102119941210
........................
....................
Ir. Ruben Dharmawan, dr., Ph.D NIP:195111201986011001
........................
....................
Direktur Program Pascasarjana UNS
Mengetahui
Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana UNS
Prof. Bhisma Murti., dr., MPH.,MSc., PhD. NIP. 19551021 199412 1 001
Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, Mpd NIP.196007271987021001 iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa: Tesis yang berjudul: “Path Analysis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Penyakit Skabies Pada Santri di Pondok Pesantren Darussalam Blokagung Kabupaten Banyuwangi” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitakan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia meneriama sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Surakarta, Mahasiswa,
Febrika Devi Nanda NIM. S021408027
iv
2016
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah melimpahkan berkat dan karunia-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan. Tesis dengan judul “Path Analysis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Penyakit Skabies Pada Santri di Pondok Pesantren Darussalam Blokagung Kabupaten Banyuwangi” Dalam penyusunan Tesis ini peneliti mendapat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak sehingga dapat selesai dengan yang diharapkan. Pada kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Prof. dr. Bhisma Murti, MPH, MSc, PhD selaku pembimbing I sekaligus Kepala Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat. 4. Ir. Ruben Dharmawan, dr., Ph.D selaku pembimbing II, terimakasih atas bimbingan, masukan, pengarahan serta motivasi bagi penulis. 5. Keluarga tercinta, kedua orang tua serta suami dan anakku yang selalu memberikan dukungan serta doa yang tulus kepada penulis. 6. Teman-teman seperjuangan angkatan 2015 yang telah memberikan dukungan serta membantu dalam penyelesaian proposal tesis ini. Peneliti menyadari bahwa Tesis ini masih jauh dari kesempurnaan. Maka dari itu peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun guna memperbaiki Tesis ini. Semoga Tesis ini dapat berguna bagi peneliti dan pembaca. Surakarta,
Penulis
v
Juni 2016
Febrika Devi Nanda. 2016. Path Analysis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Penyakit Skabies Pada Santri di Pondok Pesantren Darussalam Blokagung Kabupaten Banyuwangi. TESIS. Pembimbing I: Prof. dr. Bhisma Murti, MPH, MSc, PhD, II: Ir. Ruben Dharmawan, dr., Ph.D. Program Studi Ilmu Keehatan Masyarakat, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta. ABSTRAK Latar Belakang: Skabies merupakan salah satu penyakit infeksi yang penting khususnya pada populasi dengan tingkat sosial ekonomi yang rendah di negara berkembang. Skabies tidak mengancam jiwa sehingga biasanya mendapatkan penanganan yang rendah. Namun sebenarnya skabies kronis dan berat dapat menimbulkan komplikasi yang berbahaya. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan penyakit skabies Subjek dan Metode: Jenis penelitian yaitu analitik observasional dengan pendekatan cross-sectional. Lokasi penelitian di Pondok Pesantren Darussalam Blokagung Kabupaten Banyuwangi. Penelitian dilaksanakan Pada 23 Maret–30 April 2016. Populasi penelitian ini adalah santri di Pondok Pesantren Blokagung Banyuwangi yang mengalami skabies berjumlah 30 santri dan yang tidak mengalami skabies sebanyak 60. Sampel sebanyak 465 siswi dengan menggunakan teknik random sampling. Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner. Analisis data menggunakan path analysis STATA 13 Hasil : Hasil penelitian menunjukkan dari 4 variabel yang dihubungkan dengan skabies berhubungan secara tidak langsung diperoleh nilai koefisien jalur antara pengetahuan dengan mitos bernilai negatif yaitu sebesar -1.88 dengan nilai (p) adalah <0,001 koefisien jalur antara pengetahuan dengan perilaku sehat bernilai positif yaitu sebesar 1.68 dengan nilai (p) adalah 0,016, koefisien jalur antara mitos dengan perilaku kesehatan bernilai negatif yaitu sebesar – 2.39 dengan nilai (p) adalah 0,038, koefisien jalur antara uang saku dengan perilaku kesehatan bernilai positif yaitu sebesar 2.00 dengan nilai (p) adalah 0,026, koefisien jalur antara perilaku kesehatan dengan skabies bernilai negatif yaitu sebesar – 3.43 dengan nilai (p) adalah < 0,001. Kesimpulan: Tingkat pengetahuan, mitos, uang saku berhubungan tidak langsung terhadap kejadian skabies melalui perilaku sehat. Diharapkan untuk menurunkan penyakit skabies santri dapat merubah perilaku kesehatan menjadi baik. Kata Kunci: skabies, tingkat pengetahuan, mitos, uang saku.
vi
Path Analysis Factor Associated the Students with Scabies Diseaseat Darussalam Islamic Boarding School Blokagung, Banyuwangi, Indonesia FebrikaDeviNanda1), BhismaMurti2), Ruben Dharmawan3) 1)
Bakti Indonesia University, Banyuwangi, Indonesia School of Public Health, SebelasMaret University, Surakarta 3) Department of Parasitology, Faculty of Medicine, SebelasMaret University 2)
[email protected] ABSTRACT Background: Scabies is an infectious disease that is particularly important in populations with low socioeconomic level in developing countries. Scabies is not lifethreatening so usually get treatment is low. But actually the chronic and severe scabies can cause dangerous complications. This study aimed to analyze factors associated the students with scabies disease. Subjects and Methods: This was an observational analytical study with cross-sectional design. This was conducted at Darussalam Islamic Boarding School of BlokagungBanyuwangi, Indonesia in March 23 to April 30, 2016. A total of 90 sampleswere amounted 30 students with scabies and 60 had not scabies. Data collection was using questionnaire. Data analysis used STATA 13. Results: Four variables associated with scabies was associated indirectly obtained between knowledge and myth was negative amounting to the value of -1.88 (p<0.001) path coefficient between knowledge and healthy behaviors is positive that amounting to 1.68 with value (p 0.016), the path coefficient between myth - 2:39 (p= 0.038), the path coefficient between allowance to health behaviors positive value that is equal to 2:00 (p=0.026), the path coefficient between health behavior with scabies is negative in the amount - 3:43 (p<0.001). Conclusion: The level of knowledge, myths, pocket money indirectly related to the incidence of scabies through healthy behaviors. It is expected to reduce disease scabies students can change the behavior of health to be good. Keywords: scabies, level of knowledge, myths, pocket money.
vii
DAFTAR ISI
Halaman JUDUL .............................................................................................................
i
PENGESAHAN PEMBIMBING ....................................................................
ii
PENGESAHAN PENGUJI .............................................................................
iii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ..................................................
iv
KATA PENGANTAR .....................................................................................
v
DAFTAR ISI ...................................................................................................
vi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
viii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................
ix
BAB I
PENDAHULUAN A. Latar Belakang ...........................................................................
1
B. Rumusan Masalah ......................................................................
3
C. Tujuan Penelitian ........................................................................
3
1. Tujuan Umum ........................................................................
3
2. Tujuan Khusus ......................................................................
3
D. Manfaat Penelitian ......................................................................
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Pustaka .........................................................................
5
1. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat........................ ....................
5
2. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Pondok Pesantren ... ......
6
3. Mitos…………………………………………………….. .....
9
4. Pengetahuan ..................................................................... ......
12
5. Status Ekonomi.................................................................. .....
19
6. Skabies ...................................................................................
22
7. Pondok Pesantren ..................................................................
31
B. Penelitian yang Relevan ..............................................................
32
C. Kerangka Berpikir .......................................................................
34
D. Hipotesis ...................................................................................... viii
34
BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian .........................................................................
35
B. Tempat dan Waktu Penelitian ......................................................
35
C. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ....................................
35
D. Alur Penelitian ...................................................................... ......
36
E. Variabel Penelitian ......................................................................
37
F. Definisi Operasional Variabel ...................................................
37
G. Instrumen Penelitian ....................................................................
40
H. Proses Pengumpulan Data ...........................................................
41
I. Etika Penelitian ............................................................................
41
J. Teknik Pengolahan Data........................................................ ......
43
K. Analisis Data.......... ......................................................................
43
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ..............................................................................
63
1. Penyajian Karakteristik Data Umum ..........................................
63
2. Penyajian Karakteristik Data Khusus ........................................
66
3. Hasil Analisis Jalur .....................................................................
68
B. Hasil Uji Hipotesis ...........................................................................
71
1. Hipotesis Hubungan Mitos dan Skabies .....................................
71
2. Hipotesis Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Skabies............. 72 3. Hipotesis Hubungan Sosial Ekonomi dan Skabies....................... 72 4. Hipotesis Hubungan Perilaku dan Skabies ...............................
73
C. Pembahasan ....................................................................................
73
1. Hipotesis Hubungan Mitos dan Skabies.....................................
71
2. Hipotesis Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Skabies............
72
3. Hipotesis Hubungan Sosial Ekonomi dan Skabies....................... 72 4. Hipotesis Hubungan Perilaku dan Skabies ...............................
72
D. Keterbatasan Penelitian ...................................................................
81
ix
BAB V KESIMPULAN, IMPLIKASI, DAN SARAN A.
Kesimpulan ....................................................................................
82
1. Hipotesis Hubungan Mitos dan Skabies .................................
71
2. Hipotesis Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Skabies.........
72
3. Hipotesis Hubungan Sosial Ekonomi dan Skabies.................... 72
B.
C.
4. Hipotesis Hubungan Perilaku dan Skabies ............................
74
Implikasi Penelitian .......................................................................
83
1. Implikasi Teoritis ....................................................................
83
2. Implikasi Praktis .......................................................................
83
Saran.... .................... ......................................................................
84
1. Pendidikan/Tempat Penelitian .................................................
84
2. Responden ...............................................................................
84
3. Bagi Peneliti Selanjutnya ........................................................
84
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
x
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1
Tungau Sarcoptes scabiei..................................................................
29
Gambar 2.2
Siklus hidup tungau Sarcoptes scabiei..............................................
30
Gambar 2.3
Hubungan interaksi Host, Agent dan Environment...........................
31
Gambar 2.4
Kerangka Berpikir.............................................................................
41
Gambar 3.1
Alur Penelitian..................................................................................
45
Gambar 3.2
Path Analysis Hubungan Antar Variabel..........................................
46
Gambar 4.1
Path analysis Spesifikasi Model.................................................
70
Gambar 4.1
Kesesuaian Model dan Estimasi Parameter..................................
72
xi
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 2.1 Pedoman perkiraan keuangan yang dibutuhkan para santri................... 27 Tabel 3.1 Populasi dan Ukuran Sampel.................................................................
44
Tabel 3.2 Tehnik dan Instrument Pengukuran Variabel........................................
49
Tabel 3.3 Instrument Variabel Skabies..................................................................
51
Tabel 3.4 Instrument Variabel Perilaku Kesehatan................................................ 51 Tabel 3.5 Instrument Variabel Mitos.....................................................................
51
Tabel 3.6 Hasil Uji Coba Instrument Variabel Skabies.........................................
57
Tabel 3.7 Hasil Uji Coba Instrument Variabel Perilaku Kesehatan....................... 58 Tabel 3.8 Hasil Uji Coba Instrument Variabel Mitos............................................
59
Tabel 4.1 Karakteristik Sampel Penelitian............................................................. 69 Tabel 4.2 Hasil Path Analisis ................................................................................
xii
72
DAFTAR SINGKATAN
AIDS
: Acquired Immune Deviciency Syndrome
Depkes
: Departement Kesehatan
Dinkes
: Dinas Kesehatan
DPRD
: Dewan Perwakilan Rakyat Daerah
JPKM
: Jaminan Pelayanan Kesehatan Masyarakat
LSM
: Lembaga Swadaya Masyarakat
PHBS
: Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Pontren
: Pondok Pesantren
SMA
: Sekolah Menengah Atas
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
96 Ghanchart proposal penelitian dan tesis. ........................................................................ 94
Lampiran
2
Surat Rekomendasi dari Bakesbangpol Kabupaten Banyuwangi
Lampiran
3
98 Surat Pemberian ijin Penelitian dari PONPES Darussalam ........................................
Lampiran
4
99 Permohonan dan persetujuan menjadi responden ..........................................................
Lampiran
5
100 Kuesioner penelitian. .........................................................................................................
Lampiran
6
Hasil Analisis Validitas dan Reliabilitas Instrumen Tingkat
97
101
Pengetahuan............................................................................... Lampiran
7
Hasil Analisis Validitas dan Reliabilitas Instrumen Perilaku
102
Kesehatan...................................................................................... Lampiran
8
103 ............... Hasil Analisis Validitas dan Reliabilitas Instrumen Mitos ...........................
Lampiran
9
104 Rekapitulasi Data Umum.. ................................................................................................
Lampiran
10
105 Rekapitulasi Skabies ..........................................................................................................
Lampiran
11
106 Rekapitulasi Uang saku Santri ..........................................................................................
Lampiran
12
107 Rekapitulasi Tingkat Pengetahuan. ..................................................................................
Lampiran
13
108 Rekapitulasi Mitos..............................................................................................................
Lampiran
14
109 Rekapitulasi Perilaku Kesehatan ......................................................................................
Lampiran
15
110 Hasil Path Analysis dengan STATA 13. .........................................................................
Lampiran
16
111 Lembar Konsultasi. ............................................................................................................
xiv