FŐKÉRDŐÍV HUNGAROSTUDY LAKÁS, OTTHON, MUNKAHELY, ISKOLA 1. Először néhány, személyével, háztartásával kapcsolatos kérdést szeretnék feltenni. Mi az Ön jelenlegi foglalkozása, illetve ha nyugdíjas vagy más okból jelenleg nem dolgozik, akkor mi volt az utolsó foglalkozása? …………………………………………………………………………… 0- X– HA EGÉSZSÉGÜGYI DOLGOZÓ (PL. ORVOS, ÁPOLÓ, ASSZISZTENS) HA NEM EGÉSZSÉGÜGYI FOGLALKOZÁSÚ
2 -RE! 4 -RE!
2. Milyen helyen dolgozik / dolgozott utoljára: 1 - országos intézetben, 2 - kórházban, 3 - klinikán, 4 - ambulancián, 5 - gondozóként, 6 - házi szakápolásban vagy 7 – máshol? KÉRDEZZ RÁ!………….................................. 0- X3. Milyen osztályon dolgozik /vagy dolgozott utoljára: 1 - onkológián, 2 - belgyógyászaton, 3 - mozgásszervi vagy neurológiai rehabilitáción, 4 - nőgyógyászaton, 5 - pszichiátrián, 6 – sebészeten, 7 - gyerekgyógyászaton 8 – hospice (ejtsd: hoszpisz) ellátásban vagy 9 – más területen? KÉRDEZZ RÁ!………….................................. 0- X4. Jelenleg mi az Ön jogi helyzete, fő tevékenysége: dolgozó, nyugdíjas vagy más? 01 – dolgozik és közalkalmazott, 02 – dolgozik és alkalmazott, 6 03 – dolgozik és vállalkozó, 04 – dolgozik és alkalmi munkás, 05 – munkanélküli 5 07 - rokkantnyugdíjas, TISZTÁZD A PONTOS BESOROLÁST! 06 - nyugdíjas, 08 - tanuló, 09 - háztartásbeli, 6 10 - GYES, GYED, 11 - eltartott, 12 - egyéb 00 - XX 5. Mióta munkanélküli? …………….. hónapja XX 6. Milyen jellegű munkát végez / végzett legutoljára:
1
2
3
4
5
6
1. nincs foglalkozása, soha nem dolgozott, 23 2 - segédmunkás, 3 - betanított munkás, 4 - szakmunkás, 5 - nem diplomás vezető, irányító, 6 - szakalkalmazott, 7 - ügyviteli dolgozó, vagy 8 - diplomás vezető? 0- X7. Milyen ágazatban dolgozik / dolgozott legutoljára: 01 - ipar, 02 - mezőgazdaság, 03 - kereskedelem, 04 - pénzügy, 05 - szolgáltatóipar, 06 - egészségügy, 07 - oktatás, 08. - kultúra, 09 - egyéb közszolgálat, 10 – egyéb ……………….. 00 - XX -
7
8
9
8-11. AZOKTÓL, AKIK JELENLEG DOLGOZNAK, TÖBBIEK: 12-RE! 8. Hány műszakban dolgozik? …………….. műszakban X-
10
9. Napi hány órát dolgozik? …………….. órát XX 10. Azt ami a munkacsoportjában történik, Ön: 1 - egyáltalán nem, 2 – kis mértékben, 3 – közepesen vagy 4 - nagy mértékben tudja befolyásolni? 0- X11. Aggódik-e, hogy elvesztheti munkahelyét? Mit mondana, Ön emiatt: 1 - egyáltalán nem, 2 - keveset, 3 - közepesen, vagy 4 - nagy mértékben aggódik? 0- X-
2
11
13
14
12
MINDENKITŐL, AKI DOLGOZIK VAGY DOLGOZOTT VALAHA ÉLETÉBEN! 12. Ha életében minden eddig végzett munkát figyelembe vesz, volt-e kitéve káros anyagok hatásának legalább 1 éven keresztül? 2 - igen 1 - nem 14. 0- X–
15
13. Mi volt ez káros anyag? ÍRD BE, MAJD KÓDOLD!
……………………………….
16
17
19
20
11 - vasöntöde 12 - nikkel öntőmű 13 - fafeldolgozó/ fűrészpor 14 - gumi/ kábelművek 15 - vegyszerek műanyagipar 16 - növényvédő gyomirtó szerek 17 - mustárgáz 18 - króm 19 - egyéb - ………………… 00 - XX -
01 - azbeszt 02 - radioaktív / sugárzó anyag 03 - hegesztés 04 - szén, kátrány, korom, szurok, aszfalt 05 - ásványi és kenőolaj 06 - benzidin / betanaftilamin 07 - benzol 08 - izopropil olaj 09 - festékanyagok 10 - arzén 14.-15. A JELENLEG DOLGOZÓKTÓL! TÖBBIEK: 16-RA
14. Jelenlegi munkája során érintkezik-e káros anyaggal? 2 - igen 1 – nem 16 0- X– 15. Mi ez a káros anyag? ÍRD BE, MAJD A 13. KÉRDÉS ALATTI KÓDOKKAL KÓDOLD!
………………………………. 0- X– 16. Dolgozott-e Ön az elmúlt 3 év folyamán? HA JELENLEG DOLGOZIK, AUTOMATIKUSAN JELÖLD A 2-ES KÓDOT! 2 - igen 1 – nem 23 0- X–
3
18
21
17 -22. AZOKTÓL, AKIK JELENLEG DOLGOZNAK, VAGY AZ ELMÚLT HÁROM ÉVBEN DOLGOZTAK! KÁRTYA! 17. Állításokat fogok felolvasni, amelyek jelenlegi vagy legutóbbi munkakörére vonatkoznak. Kérem, a kártya segítségével mondja meg, mennyire fejezik ezek ki az Ön munkahelyi helyzetét a jelenlegi vagy ha most nem dolgozik, a legutóbbi munkahelyén. Mennyire jellemző Önre, hogy állandó időzavarral küzd a nagy munkaterhelés miatt? És az, hogy……?
állandó időzavarral küzd a nagy munkahelyi terhelés miatt? munkája közben gyakran félbeszakítják, és sok a zavaró tényező? az elmúlt években a munkája egyre több erőfeszítést követel? főnökeitől megkapja a megérdemelt megbecsülést? kevés az esélye arra, hogy munkahelyén előléptessék? kedvezőtlen változás történt a munkahelyi helyzetében vagy számíthat erre? az állása bizonytalan?
JELLEMZŐ, ÉS EZ NAGYON ZAVAR
JELLEMZŐ, ÉS EZ ZAVAR
JELLEMZŐ, DE EZ CSAK KEVÉSSÉ ZAVAR
JELLEMZŐ, DE EZ EGYÁLTALÁN NEM ZAVAR
NEM JELLEMZŐ
0 X
5
4
3
2
1
0 X
22
5
4
3
2
1
0 X
23
5
4
3
2
1
0 X
24
5
4
3
2
1
0 X
25
5
4
3
2
1
0 X
26
5
4
3
2
1
0 X
27
5
4
3
2
1
0 X
28
KÁRTYA! 18. Most egy másik válaszkártyát adok. Ismét állításokat olvasok, amelyek jelenlegi vagy legutóbbi munkakörére vonatkoznak. Kérem, a kártya segítségével mondja meg mindegyikről, hogy mennyire fejezi ki az Ön munkahelyi helyzetét:
Erőfeszítéseiért és teljesítményéért megkapja a megérdemelt megbecsülést és elismerést. Erőfeszítései és teljesítménye alapján jó kilátásai vannak az előlépésre. Erőfeszítéseiért és teljesítményéért megfelelő fizetést, jövedelmet kap
JELLEMZŐ
NEM JELLEMZŐ, DE EZ EGYÁLTALÁN NEM ZAVAR
NEM JELLEMZŐ, DE EZ CSAK KEVÉSSÉ ZAVAR
NEM JELLEMZŐ, ÉS EZ ZAVAR
NEM JELLEMZŐ, ÉS EZ NAGYON ZAVAR
5
4
3
2
1
0 X
29
5
4
3
2
1
0 X
30
5
4
3
2
1
0 X
31
4
0 X
KÁRTYA! 19. Kérem, a kártya segítségével mondja meg, mennyire jellemző vagy nem jellemző Önre az, hogy az idő szorítása miatt gyakran érzi magát túlterheltnek? És az, hogy……?
Az idő szorítása miatt gyakran érzi magát túlterheltnek Amint felébred, azonnal a munkahelyi problémáira gondol Amint hazaér, könnyen ellazul, és félreteszi a munkahelyi gondokat Az Önhöz közel álló emberek szerint túl sok áldozatot hoz a munkájáért Nehezen hagyja nyugodni a munkája, még lefekvéskor is az jár a fejében. Ha a munkáját másnapra halasztja, nyugtalanul alszik.
NAGYON JELLEMZŐ
JELLEMZŐ
NEM JELLEMZŐ
EGYÁLTALÁN NEM JELLEMZŐ
0 X
4
3
2
1
0 X
32
4
3
2
1
0 X
33
4
3
2
1
0 X
34
4
3
2
1
0 X
35
4
3
2
1
0 X
36
4
3
2
1
0 X
37
20. Milyen gyakran lesz ideges vagy feszült munka közben: 1 - soha, 2 - ritkán, 3 - néha, 4 – gyakran vagy 38 5 – nagyon gyakran? 0- X21. Az Ön tapasztalata szerint, milyen gyakran félnek az alkalmazottak attól, hogy főnökeiknek ellentmondjanak: 1 - nagyon ritkán, 2 - ritkán, 3 - néha, 39 4 – gyakran vagy 5 - nagyon gyakran? 0- X22. Milyen gyakran érzi magát ingerültnek vagy elégedetlennek amiatt, hogy munkahelyi, családi és házastársi vagy partneri kötelezettségei közül az egyiket csak a másik rovására tudja ellátni: 1 - soha, 2 - elvétve, 3 - ritkán, 40 4 – gyakran vagy 5 - nagyon gyakran? 0- X-
5
MINDENKITŐL! KÁRTYA 23. Kérem, képzelje el az Ön számára ideális munkahelyet! Kérem, hogy a jelenlegi munkahelyét ne vegye figyelembe! Egy ideális munkahelyet elképzelve, mennyire fontosak Önnek a következő tényezők, amelyeket felolvasok? Kérem válassza a kártyáról a véleményének megfelelő számot, ahol az ötös azt jelenti, rendkívül fontos, az 1-es azt jelenti, hogy egyáltalán nem fontos! RENDKÍVÜL FONTOS
Elég ideje maradjon a magánés családi életre. Jó munkakörülmények, például jó szellőztetés, fényviszonyok, elég hely a munkához A közvetlen főnökkel jó munkakapcsolata legyen. Biztos állása legyen. Jól együttműködő munkatársakkal dolgozzon. A közvetlen főnökök döntéseibe legyen beleszólása. Alkalma legyen magasabb pozícióba jutni. A munka némi változatosságot és kalandot biztosítson.
EGYÁLTALÁN NEM FONTOS
0 X
5
4
3
2
1
0 X
41
5
4
3
2
1
0 X
42
5
4
3
2
1
0 X
43
5
4
3
2
1
0 X
44
5
4
3
2
1
0 X
45
5
4
3
2
1
0 X
46
5
4
3
2
1
0 X
47
5
4
3
2
1
0 X
48
SZÜLŐK ADATAI 24. Édesapja él? 2 - igen 1 - nem 0- X–
28 49
25. Melyik évben halt meg? …………….. ÉVBEN 9999-nem tudja; XXXX 26. És hány éves volt akkor az édesapja?
50
51
…………….. ÉVES XX -
52
53
54
55
27. Édesapja milyen betegségben halt meg, mi volt a halál oka? …………………………………………………………………………………………………. 0- X– 28. Édesanyja él? 2 - igen 1 - nem 0- X–
32 56
6
29. Melyik évben halt meg? …………….. ÉVBEN 9999 - nem tudja; XXXX 30. És hány éves volt akkor az édesanyja?
57
58
…………….. ÉVES XX 31. Édesanyja milyen betegségben halt meg, mi volt a halál oka?
59
60
61
62
68
69
…………………………………………………………………………………………………. 0- X– EGÉSZSÉGI ÁLLAPOT I. 32. Összességében hogyan minősítené saját egészségi állapotát: 1 - nagyon rossznak, 2 – rossznak, 3 – közepesnek, 4 – jónak vagy 63 5 – kiválónak? 0- X– 33. Saját kortársaihoz hasonlítva hogyan minősítené saját egészségi állapotát: 1 - sokkal rosszabbnak, 2 – rosszabbnak, 3 – ugyanolyannak, 4 – jobbnak vagy 5 - sokkal jobbnak? 0- X– 34. Az elmúlt három évben változott-e az Ön egészségi állapota? 2 - igen 1 – nem 36. 0- X– 35. Hogyan minősítené ezt a változást? Az Ön egészségi állapota az elmúlt 3 évben: 1 - sokat romlott, 2 – romlott, 4 – javult vagy 5 - sokat javult? 0- X–
64
65
66
36. Hány kiló az Ön testsúlya? …………….. kg XXX 37. Úgy érzi, hogy Ön: 1 - nagyon túlsúlyos, 2 - kicsit túlsúlyos, 3 – megfelelő a súlya, 0- X–
67
4 - kicsit sovány, vagy 5 - nagyon sovány? 70
7
38. Milyen magas Ön? …………….. cm XXX 39. Jelenleg vannak-e fájdalmai? 2 - igen 1 – nem 42 0- X–
71
72
73
74
40. Ezek a fájdalmak három hónapnál régebben kezdődtek? 2 - igen 1 - nem 0- X–
75
41. Ezek a fájdalmak Önt a napi tevékenységében: 1 - nem korlátozzák, 2 - enyhén korlátozzák vagy 3 - nagyon korlátozzák? 76 0- X– EGÉSZSÉGI ÁLLAPOT II. - BETEGSÉGEK 42. Az elmúlt hónap során előfordult-e Önnél gyomorfájás, és ha igen, ez Önt egyáltalán nem zavarta, kissé zavarta vagy nagyon zavarta? És... ELŐFORDULT ÉS NEM FORDULT ELŐ
EGYÁLTALÁN NEM ZAVARTA
KISSÉ ZAVARTA
NAGYON ZAVARTA
0 X
gyomorfájás?
1
2
3
4
0 X
77
derék- vagy hátfájás?
1
2
3
4
0 X
78
kar, láb vagy izületi fájdalom például térd, csípő és hasonlók?
1
2
3
4
0 X
79
fejfájás?
1
2
3
4
0 X
80
mellkasi fájdalom?
1
2
3
4
0 X
81
szédülés?
1
2
3
4
0 X
82
ájulás-érzés, elgyengülés?
1
2
3
4
0 X
83
erős vagy szapora szívdobogás?
1
2
3
4
0 X
84
nehézlégzés, légszomj?
1
2
3
4
0 X
85
fájdalom vagy problémák a szexuális együttlét során?
1
2
3
4
0 X
86
székrekedés, híg vagy túl gyakori széklet?
1
2
3
4
0 X
87
hányinger, puffadás, bélgázok, emésztési problémák?
1
2
3
4
0 X
88
fáradtság, energiahiány?
1
2
3
4
0 X
89
alvással kapcsolatos problémák?
1
2
3
4
0 X
90
8
43. Az elmúlt három évben, kezelték-e Önt cukorbetegséggel? És….? 44.-ET AZOKRA A BETEGSÉGEKRE KÉRDEZD, AMELYEKKEL KEZELTÉK AZ ELMÚLT 3 ÉVBEN! 44. Most csak az elmúlt 1 évre tekintsünk vissza! A ……………….. betegséggel feküdt-e az elmúlt 1 évben kórházban vagy ha nem feküdt kórházban, kezelték-e járóbetegként? 43. AZ ELMÚLT 3 ÉVBEN KEZELTÉK
NEM KEZELTÉK
0 X
44. AZ ELMÚLT 1 ÉVBEN FEKÜDT KÓRHÁZBAN IS
CSAK JÁRÓBETEGKÉNT KEZELTÉK
NEM KEZELTÉK
0 X 43
44
1. cukorbetegséggel?
2
1
0X
3
2
1
0X
91-92
2. májbetegséggel?
2
1
0X
3
2
1
0X
93-94
3. asztmával más néven asztma
bronhiáléval? 4. más légzőszervi betegséggel? ÍRD BE: .........................................
2
1
0X
3
2
1
0X
95-96
2
1
0X
3
2
1
0X
97-98
5. allergiás betegséggel?
2
1
0X
3
2
1
0X
99100
6. gyomorfekéllyel, nyombélfekély-
2
1
0X
3
2
1
0X
101102
2
1
0X
3
2
1
0X
103104
8. vesebetegséggel?
2
1
0X
3
2
1
0X
105106
9. reumával?
2
1
0X
3
2
1
0X
107108
2
1
0X
3
2
1
0X
109110
11. közlekedési balesettel?
2
1
0X
3
2
1
0X
111112
12. üzemi balesettel?
2
1
0X
3
2
1
0X
113114
13. otthoni balesettel?
2
1
0X
3
2
1
0X
115116
14. magas vérnyomással?
2
1
0X
3
2
1
0X
117118
15. daganatos betegséggel?
2
1
0X
3
2
1
0X
119120
2
1
0X
3
2
1
0X
121122
2
1
0X
3
2
1
0X
123124
0X
3
2
1
0X
125126
0X
3
2
1
0X
127128
lyel? 7. más gyomor-, bélrendszeri betegséggel?, ÍRD BE: …………………………..
10. más izom- és csontrendszeri betegséggel? ÍRD BE: ………………….
16. pszichiátriai betegséggel mint
amilyen a depresszió, pánikzavar vagy más szorongásos betegség? 17. szívbetegséggel, mint amilyen a koszorúér betegség, szívérbetegség, szívérszűkület, angina, infarktus? 18. agyérbetegséggel, mint amilyen, például az agyérgörcs, trombózis, embólia, agyvérzés, gutaütés vagy sztrók? 19. valami mással? ÍRD BE: ................................……………
2
2
1
9
HA SEMMILYEN BETEGSÉGGEL NEM KEZELTÉK: 47 -RE! 45. AZOKTÓL, AKIKET AZ ELMÚLT 3 ÉVBEN KEZELTEK ASZTMÁVAL VAGY MÁS ALLERGIÁS BETEGSÉGGEL (43. KÉRDÉS 3. ÉS 5. BETEGSÉGEK)! TÖBBIEK:46 -RA 45. Kezelték-e Önt az elmúlt 3 évben asztmával, és ha igen, az allergiás tünetei enyhék, közepesen súlyosak vagy súlyosak voltak? És kezelték-e az elmúlt 3 évben ……..? NEM KEZELTÉK VELE
KEZELTÉK VELE ÉS TÜNETEI
0 X
ENYHÉK VOLTAK
KÖZEPESEN SÚLYOSAK VOLTAK
SÚLYOSAK VOLTAK
0 X
asztmával?
1
2
3
4
0X
129
allergiás náthával vagy szemgyulladással?
1
2
3
4
0X
130
allergiás bőrbetegséggel?
1
2
3
4
0X
131
ételallergiával?
1
2
3
4
0X
132
egyéb allergiával?
1
2
3
4
0X
133
46. Szeretnék feltenni Önnek még néhány kérdést egyes betegségeivel kapcsolatban! ITT KELL KÉRDEZNED A KÜLÖN LAPON LÉVŐ BLOKKOKAT AZ ALÁBBIAK SZERINT: CSAK AKKOR KELL VALAMELYIK KÜLÖN BLOKKOT KÉRDEZNED, HA A BETEGSÉGGEL KEZELTÉK AZ ELMÚLT 3 ÉVBEN (LÁSD 43. KÉRDÉS): HA SZÍVBETEGSÉGGEL KARDIOLÓGIAI BLOKK KÜLÖN LAPON! HA AGYÉRBETEGSÉGGEL AGYÉRBETEGSÉG BLOKK KÜLÖN LAPON! HA DAGANATOS BETEGSÉGGEL ONKOLÓGIAI BLOKK KÜLÖN LAPON! HA PSZICHIÁTRIAI BETEGSÉGGEL PSZICHIÁTRIAI BLOKK KÜLÖN LAPON! A KITÖLTÖTT BLOKKOKRA NE FELEJTSD EL RÁÍRNI A KÉRDEZETT SORSZÁMÁT!!!! 47. Jelenleg szed-e valamilyen gyógyszert rendszeresen? 2 - igen 1 – nem 49 0- X–
134
CSAK AZOKTÓL, AKIKNÉL KITÖLTÖTTED VALAMELYIK KÜLÖN LAPON LÉVŐ BLOKKOT! 48. Szeretném összeírni, milyen gyógyszert vagy gyógyszereket szed? MOST TÖLTSD KI A GYÓGYSZERBLOKKOT! A KITÖLTÖTT GYÓGYSZERBLOKKOKRA NE FELEJTSD EL RÁÍRNI A KÉRDEZETT SORSZÁMÁT!!!! 49. Az Ön által említett betegség vagy betegségek közül melyik befolyásolja leginkább mindennapi életvitelét? A VÁLASZT AZ 43. KÉRDÉS ALATTI TÁBLÁZATÁBAN TALÁLHATÓ KÓDOKKAL KÓDOLD!
………………………………………………………………………………… 99 – nincs ilyen betegsége 51 0- X–
10
135 136
KÁRTYA 50. Kérem, a kártyán látható 7 fokú skála segítségével mondja meg, hogy ez a betegség mindennapi életvezetését milyen mértékben akadályozza egészségérzetében? És…? TELJES MÉRTÉKBEN AKADÁLYOZ
EGYÁLTALÁN NEM AKADÁLYOZ
0 X
egészségérzetében?
7
6
5
4
3
2
1
0 X
137
táplálkozásában, étel- és italfogyasztásban?
7
6
5
4
3
2
1
0 X
138
munkájában?
7
6
5
4
3
2
1
0 X
139
7
6
5
4
3
2
1
0 X
140
7
6
5
4
3
2
1
0 X
141
anyagi helyzetének alakulásában?
7
6
5
4
3
2
1
0 X
142
házastársához fűződő viszonyában? (ha nem házas, akkor barátnőjéhez, barátjához fűződő viszonyában)
7
6
5
4
3
2
1
0 X
143
nemi életében?
7
6
5
4
3
2
1
0 X
144
családi kapcsolataiban?
7
6
5
4
3
2
1
0 X
145
egyéb társas kapcsolataiban?
7
6
5
4
3
2
1
0 X
146
önkifejezésében, önmaga fejlesztésében?
7
6
5
4
3
2
1
0 X
147
vallásos életétében?
7
6
5
4
3
2
1
0 X
148
közösségi és állampolgári tevékenységében?
7
6
5
4
3
2
1
0 X
149
aktív pihenésében, kikapcsolódásában, mint amilyen például a sportolás? passzív pihenésében, kikapcsolódásában, mint amilyen például az olvasás, zenehallgatás?
51. Összességében, hogyan minősítené saját állapotát: 1 - nincs munkaképesség-csökkenése, 2 - enyhe munkaképesség-csökkenése van, 3 - közepes teljesítménycsökkenés van, 4 - súlyos teljesítménycsökkenés van., 5 - nem képes fizetett munkát vállalni, 6 - székhez vagy tolószékhez kötött vagy 7 - ágyhoz kötött? 0- X–
150
KÁRTYA 52. Kérem, 1 és 10 között osztályozza, hogy egészében véve mostanában mennyire elégedett az életével? A 10-es azt jelent, hogy teljesen elégedett, az 1-es azt, hogy teljesen elégedetlen! TELJESEN ELÉGEDETT 00 - XX –
10
09
08
07
06
05
11
04
03
02
TELJESEN 01 ELÉGEDETLEN
151 152
KÁRTYA 53. Egészében véve mennyire tartja boldognak saját magát? Kérem, ismét 1 és 10 közötti számmal osztályozzon. A 10-es azt jelent, hogy Ön teljesen boldognak tartja magát, az 1-es pedig azt, hogy teljesen boldogtalannak! TELJESEN BOLDOG
10
09
08
07
06
05
04
03
TELJESEN 01 BOLDOGTALAN
02
153 154
00 - XX – ORVOSHOZ-FORDULÁS, INTÉZMÉNYHASZNÁLAT, BIZTOSÍTÁS, ELÉGEDETTSÉG 54. Betegség miatt összesen hány napig nem tudott dolgozni, vagy nem tudta ellátni a feladatait az elmúlt évben, tehát 2005. január 1-je óta? …………….. nap XXX 55. Hány napig volt betegállományban 2005. január 1-je óta?
155 156 157
…………….. nap XXX 56. Összesen hány napig volt kórházban 2005. január 1-je óta?
158 159 160
…………….. nap XXX KÁRTYA
161 162 163
57. Kérem, osztályozza 1-től 5-ig, mennyire elégedett Ön a háziorvosi ellátással? Az 5-ös azt jelenti, hogy teljesen elégedett, az 1-es pedig azt, hogy teljesen elégedetlen. És mennyire elégedett a...? TELJESEN ELÉGEDETT
TELJESEN ELÉGEDETLEN
0 X
háziorvosi ellátással?
5
4
3
2
1
0 X
164
járóbeteg szakrendeléssel?
5
4
3
2
1
0 X
165
kórházi ellátással?
5
4
3
2
1
0 X
166
58. Járt-e természetgyógyásznál, vagy alternatív gyógyásznál, például csontkovácsnál az elmúlt három évben? 2 - igen 1 - nem 0- X–
167
KÁRTYA 59. Betegség esetén hogyan gondoskodna Ön a felmerülő költségekről? Kérem, hogy 1-től 5-ig osztályozza az egyes gondoskodási formákat, aszerint, hogy mennyire bízik meg ezekben a lehetőségekben! Az 5-ös azt jelenti, teljesen megbízik, az 1-es, hogy egyáltalán nem bízik meg benne. OLVASD FEL! EGYÁLTALÁN NEM BÍZIK
TELJESEN MEGBÍZIK
0 X
a társadalombiztosításban
5
4
3
2
1
0 X
168
egészségpénztárban
5
4
3
2
1
0 X
169
5
4
3
2
1
0 X
170
5
4
3
2
1
0 X
171
saját számlára takarékpénztárban vagy bankban elhelyezett pénzében üzleti biztosítótól vásárolt egészség- és balesetbiztosításban
12
60. Hogyan akar Ön idős koráról gondoskodni? Kérem, ismét 1-től 5-ig osztályozza az alábbi gondoskodási formákat, aszerint, hogy mennyire bízik meg ezekben a lehetőségekben! EGYÁLTALÁN NEM BÍZIK
TELJESEN MEGBÍZIK
0 X
a társadalombiztosítás által adott nyugdíj
5
4
3
2
1
0 X
172
nyugdíjpénztári tagság
5
4
3
2
1
0 X
173
saját számlára bankban elhelyezett pénz
5
4
3
2
1
0 X
174
5
4
3
2
1
0 X
175
5
4
3
2
1
0 X
176
üzleti biztosítótól vásárolt nyugdíj
5
4
3
2
1
0 X
177
gyermekei eltartják
5
4
3
2
1
0 X
178
5
4
3
2
1
0 X
179
befektetés (értékpapír, részvény, stb.), egyéni vállalkozás nyugdíjas korában munkából származó jövedelem, vagy háztájiban végzett munka
egyéb, éspedig? …………………………………………
61. Tagja Ön valamelyik önkéntes egészségpénztárnak? 2 - igen 1 – nem . 0- X–
180
62. Hozna-e anyagi áldozatot a következő szolgáltatásokért? Kérem, igennel vagy nemmel válaszoljon! IGEN
NEM
0 X
Egészséges életmódot segítő rendszeres testgyakorlatok orvosi ellenőrzés mellett.
2
1
0 X
181
Belföldi, külföldi gyógyüdülés, nyaralás.
2
1
0 X
182
Képességfejlesztő tréningek, stressz-kezelő programok
2
1
0 X
183
2
1
0 X
184
2
1
0 X
185
2
1
0 X
186
2
1
0 X
187
2
1
0 X
188
2
1
0 X
189
Olyan klub, egyesület, kisközösség, népművelő központ, ahol jó társaságot talál. Olyan szolgáltatás, amely elősegíti, hogy tanácsot kérjen orvosoktól. Olyan szolgáltatás, amelyik kifizeti Ön helyett az orvosnak a hálapénzt. Szolgáltatás, ami elősegíti a gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök olcsó beszerzését. Szolgáltatás, ami nehéz anyagi helyzetben (szülés, betegség, baleset, haláleset) jelentős segítséget nyújt. Szolgáltatás, ami otthoni ellátást, otthoni ápolást biztosít.
63. Tagja-e Ön valamelyik önkéntes nyugdíjpénztárnak? 2 - igen 1 - nem 0- X–
13
190
64. Tudomást szerez-e a közgyűlésről, ott részt vehet-e, vagy képviseltetheti-e magát? 1 - nem szerez tudomást, 2 - tudomást szerez, képviselteti magát, 3 - jelen van 0- X65. Tagja-e Ön valamelyik magán-nyugdíjpénztárnak? 2 - igen 1 – nem 67 0- X–
191
192
66. Tudomást szerez-e a közgyűlésről, ott részt vehet-e, vagy képviseltetheti-e magát? 1 - nem szerez tudomást, 2 - tudomást szerez, képviselteti magát, 3 - jelen van 0- X–
193
PSZICHOLÓGIAI TÉNYEZŐK OKTATÓ KÁRTYA A KÁRTYAFÜZETBEN! 67. A betegségek okai között lelki és magatartási tényezők is szerepelhetnek. Erre vonatkoznak következő kérdéseink. Nincsenek jó vagy rossz válaszok. Lehetőleg válaszoljon gyorsan: azt, ami először eszébe jut. Kérem, a válaszának megfelelő szám bemondásával mondja meg, hogy mennyire voltak Önre jellemzőek az elmúlt két hétben a következő állapotok! Érezte-e magát: TELJESEN JELLEMZŐ
JELLEMZŐ
ALIG JELLEMZŐ
EGYÁLTALÁN NEM JELLEMZŐ
0 X
vidámnak és jókedvűnek?
4
3
2
1
0 X
194
nyugodtnak és ellazultnak?
4
3
2
1
0 X
195
aktívnak és élénknek?
4
3
2
1
0 X
196
ébredéskor frissnek és kipihentnek?
4
3
2
1
0 X
197
a napjai tele voltak az Ön számára érdekes dolgokkal?
4
3
2
1
0 X
198
Most néhány kérdés megválaszolásához átadom Önnek a kérdőívet, és megkérem, hogy minden sorban karikázza be a válaszának megfelelő oszlopban lévő számot! Először azt szeretném megtudni, hogyan érezte magát az elmúlt időszakban, úgy az elmúlt két hétben? Mennyire jellemzőek mostanában Önre ezek a dolgok? A 68-77. KÉRDÉSEKNÉL ÁT LEHET ADNI A KÉRDŐÍVET, HOGY A VÁLASZADÓ JELÖLJE BE A VÁLASZAIT, DE HA EZ NEHÉZSÉGBE ÜTKÖZIK, FEL SZABAD OLVASNI! HA SZÜKSÉGES, MÉG JOBBAN MAGYARÁZD EL A FELADATOT, ÉS A VÉGÉN ELLENŐRIZD, HOGY MINDEN SORBAN JELÖLTE-E A VÁLASZÁT!
14
68. Hogyan érezte magát az elmúlt időszakban, úgy az elmúlt két hétben? Mennyire jellemzőek mostanában Önre ezek a dolgok? Karikázza a válaszának megfelelő oszlopban a számot! TELJESEN JELLEMZŐ
JELLEMZŐ
ALIG JELLEMZŐ
EGYÁLTALÁN NEM JELLEMZŐ
0 X
Minden érdeklődésemet elvesztettem mások iránt.
4
3
2
1
0 X
199
Semmiben sem tudok dönteni többé.
4
3
2
1
0 X
200
4
3
2
1
0 X
201
4
3
2
1
0 X
202
4
3
2
1
0 X
203
4
3
2
1
0 X
204
4
3
2
1
0 X
205
4
3
2
1
0 X
206
Állandóan hibáztatom magam.
4
3
2
1
0 X
207
Feszült és ideges vagyok.
4
3
2
1
0 X
208
Gyakran érzek indokolatlan félelmet, szorongást.
4
3
2
1
0 X
209
Több órával korábban ébredek, mint szoktam, és nem tudok újra elaludni. Túlságosan fáradt vagyok, hogy bármit is csináljak. Annyira aggódom a testi-fizikai panaszok miatt, hogy másra nem tudok gondolni. Semmiféle munkát nem vagyok képes ellátni. Úgy látom, hogy a jövőm reménytelen és a helyzetem nem fog változni. Mindennel elégedetlen vagy közömbös vagyok.
69. Hogyan jellemezné saját magát? TELJESEN JELLEMZŐ
JELLEMZŐ
ALIG JELLEMZŐ
EGYÁLTALÁN NEM JELLEMZŐ
0 X
Megbízható vagyok.
4
3
2
1
0 X
210
Általában unatkozom.
4
3
2
1
0 X
211
Minden egyes nap újszerű és különböző.
4
3
2
1
0 X
212
70. Mennyire ért egyet vagy nem ért egyet az állításokkal!
Nem esik nehezemre, hogy kitartsak szándékaim mellett és elérjem a céljaimat. Megfelelő erőfeszítéssel majdnem minden problémára találok megoldást. Biztos vagyok benne, hogy jól tudok boldogulni a váratlan helyzetekben. Bármi történik, általában kezelni tudom a helyzeteket. Szükséges, hogy magyarázatot keressünk az élet lényeges kérdéseire. A legtöbb ember azért becsületes, mert fél a leleplezéstől.
TELJESEN EGYETÉRT
INKÁBB EGYETÉRT
INKÁBB NEM ÉRT EGYET
EGYÁLTALÁN NEM ÉRT EGYET
0 X
4
3
2
1
0 X
213
4
3
2
1
0 X
214
4
3
2
1
0 X
215
4
3
2
1
0 X
216
4
3
2
1
0 X
217
4
3
2
1
0 X
218
15
TELJESEN EGYETÉRT
INKÁBB EGYETÉRT
INKÁBB NEM ÉRT EGYET
EGYÁLTALÁN NEM ÉRT EGYET
0 X
Senki sem törődik azzal, hogy mi történik a másikkal.
4
3
2
1
0 X
219
A legbiztosabb senkiben sem bízni.
4
3
2
1
0 X
220
4
3
2
1
0 X
221
4
3
2
1
0 X
222
4
3
2
1
0 X
223
4
3
2
1
0 X
224
4
3
2
1
0 X
225
4
3
2
1
0 X
226
4
3
2
1
0 X
227
4
3
2
1
0 X
228
4
3
2
1
0 X
229
4
3
2
1
0 X
230
4
3
2
1
0 X
231
4
3
2
1
0 X
232
4
3
2
1
0 X
233
4
3
2
1
0 X
234
4
3
2
1
0 X
235
4
3
2
1
0 X
236
4
3
2
1
0 X
237
4
3
2
1
0 X
238
Ha egy jó ismerősöm sikereiről hallok, úgy érzem, mintha magam kudarcot vallottam volna. Az emberek általában aljasak, önzőek és ki akarják használni a másikat. Aki vinni akarja valamire, rákényszerül arra, hogy egyes szabályokat áthágjon. Az ember az egyik napról a másikra él, nincs értelme előre terveket szőni. Minden olyan gyorsan változik, hogy az ember azt sem tudja már, miben higgyen. Manapság alig tudok eligazodni az élet dolgaiban. Sokszor úgy érzem, hogy az életemnek nincs különösebb célja vagy értelme. Sokkal jobban szeretem a „régi, jól bevált” módszereket, mint az „új, modern” eljárásokkal való kísérletezést. Gyakran azt kívánom, bárcsak én lennék a legokosabb a világon. Rendszerint másoktól várom, hogy ők oldják meg az én problémáimat. Döntések előtt szeretem hosszasan végiggondolni a dolgokat. Keményebben dolgozom, mint a legtöbb embernél. Gyakran azt kívánom, bárcsak örökre fiatal maradhatnék. Mielőtt döntenék, általában minden körülményt aprólékosan végig szoktam gondolni. Mások túlságosan irányítanak és befolyásolnak engem. Legtöbbször a túlzásokat, sőt a valótlanságot is el tudom hitetni az emberekkel. Mindig jobban hajtom magam másoknál, mert mindent a lehető legjobban akarok megcsinálni. Gyakran azért nem tudok a bajokkal megbirkózni, mert egyszerűen nem tudom, mit tegyek.
16
TELJESEN EGYETÉRT
INKÁBB EGYETÉRT
INKÁBB NEM ÉRT EGYET
EGYÁLTALÁN NEM ÉRT EGYET
0 X
Sokkal jobban szeretem költeni, mint 4 3 2 1 0 X félretenni a pénzt. Ügyesen tudok lódítani egy kicsit, ha valakit meg akarok tréfálni, vagy ha 4 3 2 1 0 X egy történetet hatásosabban akarok elmesélni. Nem hiszem, hogy az életemnek külö4 3 2 1 0 X nösebb célja vagy értelme volna. Számos rossz szokásom nehezíti meg 4 3 2 1 0 X fontos és értékes céljaim elérését. Tetteimet többnyire rajtam kívül álló 4 3 2 1 0 X tényezők határozzák meg. Még sokat kell gyakorolnom, amíg kifejlődnek bennem a pillanatnyi kísér4 3 2 1 0 X téseknek biztosan ellenálló helyes szokások. Szeretek új dolgokat, új módszereket 4 3 2 1 0 X kipróbálni. Jobban szeretek takarékoskodni, mint szórakozásra, mulatságra elkölteni a 4 3 2 1 0 X pénzt. 71. Megtörténtek-e Önnel az alábbi események az elmúlt 3 év során? Ha igen, akkor karikázza a 2-es számot és a pontozott vonalra írja be, hogy melyik évben! MELYIK ÉVBEN?
239
240
241
242
243
244
245
246
IGEN
NEM
0 X
Elveszítette munkáját
2
1
0 X
…………. 0 X
247249
Nagyobb baleset vagy betegség
2
1
0 X
…………. 0 X
250252
Házastárs vagy élettárs halála
2
1
0 X
…………. 0 X
253255
Házastárs vagy élettárs súlyos betegsége
2
1
0 X
…………. 0 X
256258
Házasságkötés
2
1
0 X
…………. 0 X
259261
Terhesség, gyermekáldás
2
1
0 X
…………. 0 X
262264
Különélt házas- vagy élettársától
2
1
0 X
…………. 0 X
265267
Közeli barátja meghalt
2
1
0 X
…………. 0 X
268270
Vallási nézeteiben komolyabb változás történt
2
1
0 X
………….
0 X
271273
Iskolát vagy munkahelyet változtatott
2
1
0 X
…………. 0 X
274276
Nagy dolgot ért el
2
1
0 X
…………. 0 X
277279
Politikai nézetében változás történt
2
1
0 X
…………. 0 X
280282
Anyagi helyzet romlása
2
1
0 X
…………. 0 X
283285
Anyagi helyzet javulása
2
1
0 X
…………. 0 X
286288
17
0 X
MELYIK ÉVBEN?
IGEN
NEM
0 X
0 X
Hitel (törlesztési) gondjai voltak
2
1
0 X
…………. 0 X
289291
Munkahelyi, üzleti, vállalkozási gondok
2
1
0 X
…………. 0 X
292294
72. Mennyire fontos az Ön számára, hogy az alábbi célokat megvalósítsa a mindennapokban?
..
RENDKÍVÜL FONTOS
MEGLEHETŐSEN FONTOS
KÖZEPESEN FONTOS
KEVÉSSÉ FONTOS
EGYÁLTALÁN NEM FONTOS
0 X
5
4
3
2
1
0 X
295
5
4
3
2
1
0 X
296
5
4
3
2
1
0 X
297
5
4
3
2
1
0 X
298
5
4
3
2
1
0 X
299
5
4
3
2
1
0 X
300
5
4
3
2
1
0 X
301
5
4
3
2
1
0 X
302
5
4
3
2
1
0 X
303
5
4
3
2
1
0 X
304
5
4
3
2
1
0 X
305
5
4
3
2
1
0 X
306
5
4
3
2
1
0 X
307
5
4
3
2
1
0 X
308
Pénzügyeim sikeresek legyenek Fejlődjek és új dolgokat tanuljak Sok ember tiszteljen, csodáljon Érezzem, hogy vannak emberek, akik szeretnek, és viszont szeretem őket Mindig úgy nézzek ki, ahogyan elképzeltem Munkámmal is hozzájáruljak, hogy a világ jobb legyen Elkerüljenek a betegségek Gazdag legyek Ismerjem és elfogadjam valódi önmagam Híres legyek Mély, tartós kapcsolataim legyenek Vonzó megjelenésű embernek tartsanak Segítsek másoknak jobbá tenni az életüket Fizikailag egészséges életstílust folytassak
73. K6. Milyen fontosak az Ön magánéletében a következő szempontok? Kérem, iskolai osztályzatokkal válaszoljon, ahol az 5-ös azt jelenti, hogy a szempont rendkívül fontos, az 1-es azt jelenti, hogy egyáltalán nem fontos! Karikázza a válaszának megfelelő számot! RENDKÍVÜL FONTOS
EGYÁLTALÁN NEM FONTOS
0 X
személyes biztonság és stabilitás ?
5
4
3
2
1
0 X
309
takarékosság?
5
4
3
2
1
0 X
310
állhatatosság, kitartás?
5
4
3
2
1
0 X
311
a hagyományok tisztelete?
5
4
3
2
1
0 X
312
18
74. K8. Mennyire ért egyet Ön a kijelentésekkel? Ismét 1-től 5-ig adhat válaszának értéket, ahol az 5-ös azt jelenti, hogy teljesen egyetért, az 1-es pedig azt, hogy egyáltalán nem ért egyet! EGYÁLTALÁN NEM ÉRT EGYET
TELJESEN EGYETÉRT
A legtöbb ember megbízható. Az is lehet jó vezető, aki a beosztottak munkájával kapcsolatos kérdésekre nem tud pontosan válaszolni. Mindenképpen el kell kerülni, hogy egy beosztottnak két felettese legyen egyszerre. A beosztottak közötti rivalizálás több kárt okoz, mint hasznot. Egy cég, illetve egy szervezet szabályait nem szabad megsérteni, még akkor sem, ha a beosztottak úgy gondolják, hogy a cég érdekében cselekszenek. Az emberek az életben gyakran a saját hibáik miatt vallanak kudarcot. Ha lehetőségem lenne rá, szívesen beleszólnék a közügyekbe.
0 X
5
4
3
2
1
0 X
313
5
4
3
2
1
0 X
314
5
4
3
2
1
0 X
315
5
4
3
2
1
0 X
316
5
4
3
2
1
0 X
317
5
4
3
2
1
0 X
318
5
4
3
2
1
0 X
319
75. Kérem, ismét karikázza a válasza oszlopában lévő számot! IGEN, MINDIG
IGEN, NÉHA
NEM
0 X
Elégedett vagyok a munkámmal
3
2
1
0 X
320
Örülök, hogy biztos munkám van
3
2
1
0 X
321
Elégedetlen vagyok a főnökömmel Elégedett vagyok az anyagi helyzetemmel Elégedett vagyok személyes kapcsolataimmal Elégedett vagyok a szexuális életemmel Úgy érzem, életem egy nagyobb terv része. Nem hiszem, hogy az életemnek különösebb célja vagy értelme volna. Az életben sok minden okoz nekem nagy örömöt. Képes vagyok megbocsátani magamnak és másoknak. Kétlem, hogy életemnek bármilyen jelentősége volna. Értékeim és hitem vezérelnek mindennapjaimban. Összhangban vagyok a körülöttem lévő emberekkel. Meg vagyok békélve helyemmel az életben.
3
2
1
0 X
322
3
2
1
0 X
323
3
2
1
0 X
324
3
2
1
0 X
325
3
2
1
0 X
326
3
2
1
0 X
327
3
2
1
0 X
328
3
2
1
0 X
329
3
2
1
0 X
330
3
2
1
0 X
331
3
2
1
0 X
332
3
2
1
0 X
333
19
76. Nehéz élethelyzetben mennyire számíthat az alábbiak segítségére? NAGYON SZÁMÍTHATOK RÁ
ÁTLAGOSAN SZÁMÍTHATOK RÁ
KEVÉSSÉ SZÁMÍTHATOK RÁ
EGYÁLTALÁN NEM SZÁMÍTHATOK RÁ
0 X
szülő
4
3
2
1
0 X
334
házastárs
4
3
2
1
0 X
335
élettárs
4
3
2
1
0 X
336
iskolatárs
4
3
2
1
0 X
337
szomszéd
4
3
2
1
0 X
338
munkatárs
4
3
2
1
0 X
339
barát
4
3
2
1
0 X
340
gyermek
4
3
2
1
0 X
341
rokon
4
3
2
1
0 X
342
segítő foglalkozású
4
3
2
1
0 X
343
egyházi csoport
4
3
2
1
0 X
344
egyesület, polgári csoport
4
3
2
1
0 X
345
77. Karikázza az Ön helyzetére jellemző választ!
Vannak a környezetemben olyan emberek, akikre odafigyelek, de akik egymást nem szeretik. Van valaki a környezetemben, akinek szüksége volna a segítségemre, de nem tudom, hogyan segítsek neki. Van egy olyan fontos ember a környezetemben, aki támogatni akar, de ehelyett gyakran megsért érzelmeimben Van valaki, akivel szinte naponta együtt kell lennem, és gyakran megaláz. Vannak, akik azzal nehezítik életemet, hogy túl sok törődést és támogatást várnak el tőlem. Van valaki, akire odafigyelek, de több törődést vár tőlem, mint amennyit nyújtani tudok.
VAN / VANNAK
NINCS/ NINCSENEK
0 X
2
1
0 X
346
2
1
0 X
347
2
1
0 X
348
2
1
0 X
349
2
1
0 X
350
2
1
0 X
351
Köszönjük! Kérem, adja vissza a kérdőívet!
20
VEDD VISSZA A KÉRDŐÍVET! ELLENŐRIZD, HOGY MINDEN KÉRDÉSRE VÁLASZOLT-E! 78. Most ismét én teszek fel néhány kérdést! Tagja Ön egyesületnek vagy más civil szervezetnek? 2 - igen 1 - nem 352 0- X– 79. Hány gyermeket szeretne, vagy szeretett volna korábban? …………….. gyermeket XX -
353 354
EGÉSZSÉGMAGATARTÁS (RIZIKÓ MAGATARTÁSOK) 80. Melyik állítás igaz Önre? Ön: 1 - soha nem dohányzott 2 - korábban dohányzott, de már nem vagy 3 - most is dohányzi? 0- X–
88 81 83
355
81. Ha már nem dohányzik, miért szokott le: 1 - valamilyen egészségi problémája miatt, 2 - azért, hogy megelőzze, hogy egészségi problémája legyen, 3 - a család érdekében, a család hatására, vagy 4 - tágabb környezet, például szigorító intézkedések hatására, vagy 5 - valamilyen egyéb okból? ÍRD BE: ………………………………………………… 0- X–
356
82. Mióta nem dohányzik? …………….. hónap XX -
357 358
83. Hányszor próbálkozott már a leszokással? …………….. XX -
359 360
84. Hány éves korában kezdett dohányozni? …………….. XX CSAK AKKOR KÉRDEZZÜK, HA DOHÁNYZIK! TÖBBIEK
361 362
88!
85. Átlagban hány szál cigarettát szív el naponta? …………….. db XX -
363 364
21
86. Szándékában áll leszokni a dohányzásról? 2 - igen 1 – nem 88 0- X–
365
87. Miért fontolgatja a leszokást: 1 - valamilyen egészségi problémája miatt, 2 - azért, hogy megelőzze, hogy egészségi problémája legyen, 3 - a család érdekében, a család hatására, 4 - tágabb környezet, például szigorító intézkedések hatására, 5 - anyagi okokból, mert túl drága a cigaretta vagy 6 - valamilyen egyéb okból? ÍRD BE!……………………………………..………………… 0- X– 88. Milyen gyakran sportol, például úszik, fut, kerékpározik, focizik, aerobikozik vagy végez más testmozgást? 1 - soha, 2 - ritkábban, mint heti egyszer, 3 - hetente egyszer vagy 4 - hetente többször? Hányszor?: …………. 0- X–
366
367
89. Milyen gyakran végez a sportoláson kívül olyan fizikai aktivitást, például kerti munkát, építkezést, ahol legalább 10 percen keresztül gyorsabban ver a szíve: 1 - soha, 2 - ritkábban, mint heti egyszer, 3 - hetente egyszer vagy 368 4 - hetente többször? ÍRD BE HÁNYSZOR! ………………..……. 0- X– 90. Milyen gyakran iszik alkohol tartalmú italt: 5 - hetente négyszer vagy többször, 4 - hetente kétszer-háromszor, 3 - havonta kétszer-négyszer, 2 - havonta vagy ennél is ritkábban vagy 1 – soha? 0- X–
369
94
91. Ha alkoholt iszik, egy alkalommal általában mit és mennyit fogyaszt? MENNYISÉG
Sör (1 pohár=2 dl) hány pohárral? Bor (1 pohár= 2 dl) hány pohárral? Likőr, portói (1 pohár= 5cl) hány pohárral? Égetett szesz (1 pohár= 5 cl) hány pohárral?
370-371
372-373
374-375
376-377
22
KÁRTYA 92. Kérem, a kártya segítségével mondja meg, hogy az elmúlt év folyamán milyen gyakran érezte azt, hogy nem tudja abbahagyni az ivást, miután elkezdte? Elég, ha a válasz betűjelét mondja! És…
SOHA
E
HAVONTA VAGY KEVESEBBSZER
D
HAVONTA KÉTSZERNÉGYSZER
C
HETENTE KÉTSZERHÁROMSZOR
B
HETENTE NÉGYSZER VAGY TÖBBSZÖR
Az elmúlt év folyamán milyen gyakran érezte azt, hogy nem tudja abbahagyni az ivást, miután elkezdte? Az elmúlt év folyamán milyen gyakran történt meg, hogy az ivás miatt nem tudta elvégezni azt, amit normálisan elvárnak Öntől? Az elmúlt év folyamán milyen gyakran fordult elő, hogy reggel kellett igyon egy italt, hogy elkezdhesse a napját? Az elmúlt év folyamán milyen gyakran érzett bűntudatot vagy megbánást, miután ivott? Az elmúlt év folyamán milyen gyakran fordult elő, hogy az ivás miatt nem tudott visszaemlékezni az elmúlt este történéseire?
A
5
4
3
2
1
0 X
378
5
4
3
2
1
0 X
379
5
4
3
2
1
0 X
380
5
4
3
2
1
0 X
381
5
4
3
2
1
0 X
382
0 X
93. Ön vagy egy másik személy megsérült-e már az Ön ivásának eredményeképpen az elmúlt évben vagy régebben? És… IGEN, AZ ELMÚLT ÉVBEN
IGEN, RÉGEBBEN
NEM
0 X
3
2
1
0 X
383
3
2
1
0 X
384
Ön vagy egy másik személy megsérült-e már az Ön ivásának eredményeképpen? aggódott már rokon, barát, orvos, vagy egyéb egészségügyi dolgozó az ivása miatt, és tanácsolta-e, hogy csökkentse az ivást?
ALVÁS, ÁLOM, HORKOLÁS 94. Vannak-e alvással kapcsolatos problémái, amelyek az elmúlt hónap során hetente legalább három alkalommal előfordultak? 2 - vannak 1 - nincsenek 96 0- X–
23
385
KÁRTYA 95. Kérem, hogy a kártya segítségével mondja meg: NEM OKOZ PROBLÉMÁT
ENYHE PROBLÉMÁT OKOZ
JELENTŐS PROBLÉMÁT OKOZ
SÚLYOS PROBLÉMÁT OKOZ, VAGY EGYÁLTALÁN NEM ALUDT
0 X
problémát okoz-e az elalvás?
4
3
2
1
0 X
386
problémát okoz-e a túl korai ébredés?
4
3
2
1
0 X
387
4
3
2
1
0 X
388
4
3
2
1
0 X
389
4
3
2
1
0 X
390
befolyásolja-e nappali testi és szellemi teljesítményét alvási problémája? szokott-e úgy felébredni, hogy kimerültnek, fáradtnak érzi magát? szokott-e éjszaka felébredni úgy, hogy azután már nem vagy csak nehezen tud visszaaludni?
96. A következő kérdések az alvási szokásaira és alvásának minőségére vonatkoznak. a) Általában ugyanabban az órában fekszik le hétköznapokon? És.. b) Leggyakrabban hány órakor fekszik le hétköznapokon? És.. 96 a)
96 b)
IGEN
NEM
0 X
hétköznapokon?
2
1
0 X
hétvégén, ünnepnapokon?
2
1
0 X
HÁNY ÓRAKOR …………. ………….
0 X
96 a)
96 b)
0 X
391393
0 X
394396
97. a) Általában ugyanabban az órában kel fel hétköznapokon? És.. b) Leggyakrabban hány órakor kel fel hétköznapokon? És.. c) Általában ébresztéssel vagy ébresztés nélkül ébred hétköznapokon? És.. 97 a)
97 b)
97 c)
IGEN
NEM
0 X
HÁNY ÓRAKOR
0 X
hétköznapokon?
2
1
0 X
……….
0X
hétvégén, ünnepnapokon?
2
1
0 X
……….
0X
98. Álmaira általában: 7 - majdnem minden reggel emlékszik, 6 - hetente többször emlékszik, 5 - hetente egyszer emlékszik, 4 - havonta 2-3-szor emlékszik, 3 - havonta egyszer emlékszik, 2 - 2-3 havonta egyszer emlékszik vagy 1 - soha nem emlékszik? 0- X-
ÉBRESZTÉSSEL
ÉBRESZTÉS NÉLKÜL , SPONTÁN ÉBRED
2
1
2
1
0 X
97 a)
97 b)
0X
397400
0X
401404
405
105
24
97 c)
99. Gyakran vannak rémálmai, amelyek fölébresztik? 2 - igen 1 - nem 101 0- X–
406
100.Ismétlődő tartalmú ijesztő álmai vannak? 2 - igen, vannak 1 - nem, nincsenek 0- X–
407
KÁRTYA 101.Kérem, a kártya segítségével mondja meg, hogy álmai érzelmi töltete milyen gyakran kifejezetten nyomasztó? És…? LEGTÖBBSZÖR
GYAKRAN
RITKÁN
SOHA
0 X
kifejezetten nyomasztó?
4
3
2
1
0X
408
kellemetlen?
4
3
2
1
0X
409
semleges ?
4
3
2
1
0X
410
kellemes?
4
3
2
1
0X
411
kifejezetten örömteli ?
4
3
2
1
0X
412
KÁRTYA 102.Befolyásolják-e álmai napközbeni hangulatát? Kérem, a kártya segítségével válaszoljon! 1 - nem jellemző 2 - ébredés után rövid ideig (5-10 percig) 3 - néhány órán keresztül 4 - egész nap 5 - akár napokon keresztül 0- X103.Álmai általában: 1 - élénkek és filmszerűek, 2 - kicsit elmosódottak vagy 3 - halvány benyomásokhoz hasonlóak? 0- X104.Álmai tartalma általában: 1 - szokványos, hétköznapi történésekhez hasonló 2 - szokványos, hétköznapi történésekhez hasonló, furcsa, oda nem illő elemekkel 3 - rendkívüli, valóságtól elrugaszkodott 0- X105.Szokott horkolni? 2 - igen 1 – nem 107 0- X106.Ön hogyan szokott horkolni: 1 - halkan és egyenletesen, 2 - hangosan és egyenletesen vagy 3 - hangosan és légzésszünetekkel vagy 4 – máshogy? ÍRD BE:………………………………………… 0- X25
413
414
415
416
417
107.Előfordul, hogy az alvásából izzadtan fölriad, heves szívdobogása van, és egy rövid ideig nem tudja, hogy hol van? 2 - igen 1 - nem 418 0- X– ÖNKITÖLTÉSES KÉRDŐÍV 108.Most arra szeretném megkérni, hogy írásban válaszoljon néhány személyesebb jellegű kérdésre. ADD ÁT AZ ÖNKITÖLTÉSES KÉRDŐÍVET, ÉS A BORÍTÉKOT, ÉS MAGYARÁZD EL, HOGYAN KELL KITÖLTENI A KÉRDŐÍVET, ÉS MONDD: Ha megadta a kérdésekre a választ, kérem tegye a kérdőívet ebbe a borítékba. Ismét szeretném megerősíteni abban, hogy válaszait név nélkül dolgozzuk fel. Ha segítségre van szüksége a kérdőív kitöltésében, akkor bátorítanám, hogy kérdezzen! HA KITÖLTÖTTE AZ ÖNKITÖLTŐS KÉRDŐÍVET, FOLYTASD! VALLÁSOSSÁG, ETNIKAI HOVATARTOZÁS 109.Gyakorol-e valamilyen vallást, és ha igen, milyen módon? Ön: 1 - nem hívő, 2 - nem gyakorolja vallását, 3 - a maga módján gyakorolja, 4 - ritkán, de egyházában, vagy 5 - rendszeresen egyházában gyakorolja vallását? 0- X110.Mennyire fontos Önnek mindennapi életvitelében a vallás: 1 - egyáltalán nem fontos, 2 - kissé fontos, 3 - nagyon fontos, vagy 4 - minden cselekedetét befolyásolja? 0- X111.Ha egyházában gyakorolja vallását, akkor egyháza: 1 - római vagy görög katolikus, 2 - református, 3 - evangélikus, 4 - ortodox keresztény, 5 - egyéb keresztyén, 6 - izraelita, 7 - mohamedán, 8 - buddhista, vagy 9 – egyéb? 0- X–
26
419
420
421
KÁRTYA 112.A kártyára felírtak közül melyik nemzetiségi, etnikai csoportba tartozónak vallja magát? Többet is választhat! EMLÍTI
NEM EMLÍTI
0 X
bolgár
2
1
0 X
422
cigány, roma
2
1
0 X
423
görög
2
1
0 X
424
horvát
2
1
0 X
425
lengyel
2
1
0 X
426
magyar
2
1
0 X
427
német
2
1
0 X
428
örmény
2
1
0 X
429
román
2
1
0 X
430
ruszin
2
1
0 X
431
szerb
2
1
0 X
432
szlovák
2
1
0 X
433
szlovén
2
1
0 X
434
ukrán
2
1
0 X
435
egyéb, ÍRD BE:.........................................................
2
1
0 X
436
AZOKTÓL, AKIK A 112. KÉRDÉSNÉL A MAGYAR MELLETT MÁST IS VÁLASZTOTTAK! TÖBBIEK: 114-RE! 113.Beszéljünk az Ön által említett kisebbségi csoporthoz való tartozásról. Mit mondana, Ön: 1 - inkább magyar, 2 - inkább …………………..(AMIT EMLÍTETT) és magyar vagy 3 - inkább …………………..(AMIT EMLÍTETT)? 437 0- X-
27
114. Az elmúlt héten naponta körülbelül hány órát töltött pénzkereső munkával hétköznap, és mennyit a hét végén? És…? EGYÉB KÓDOK: 88 - HA EGY ÓRÁNÁL KEVESEBBET 00 – SEMENNYIT 99 – NEM TUDJA (ezt lehetőleg ne használd! HÉTKÖZNAP
XX
HÉTVÉGÉN
XX
pénzkereső munkával?
…………..
XX
…………..
XX
438-441
házimunkával
…………..
XX
…………..
XX
442-445
közlekedéssel?
…………..
XX
…………..
XX
446-449
alvással?
…………..
XX
…………..
XX
450-453
TV-nézéssel?
…………..
XX
…………..
XX
454-457
internetezéssel?
…………..
XX
…………..
XX
458-461
KÁRTYA! 115.Kérem, 1 és 5 közötti számmal értékelje a következő tulajdonságokat aszerint, hogy azok mennyire jellemzőek Önre! Az 5-ös azt jelenti, hogy a tulajdonság teljes mértékben jellemző Önre, az 1-es azt, hogy egyáltalán nem jellemző Önre. OLVASD FEL! TELJES MÉRTÉKBEN JELLEMZŐ
Könnyedén közel kerül másokhoz. Nem okoz nehézséget, hogy másoktól függjek, és mások függjenek tőlem. Nem aggaszt, ha egyedül vagyok, vagy ha mások nem fogadnak el. Kényelmetlen számomra közel kerülni másokhoz. Szoros érzelmi kapcsolatokat szeretnék, de nehezemre esik, hogy tökéletesen megbízzak másokban, vagy, hogy függjek tőlük. Aggódom, hogy megsérülhetek, ha közel kerülök másokhoz. Szeretnék nagyon szoros, bensőséges kapcsolatot kialakítani másokkal, de gyakran úgy találom, hogy mások vonakodnak olyan közel kerülni hozzám, ahogy azt én szeretném. Rosszul érzem magam szoros kapcsolatok nélkül. Néha aggódom, hogy mások nem értékelnek engem annyira, mint én őket. Jól érzem magam szoros érzelmi kapcsolatok nélkül. Nagyon fontos számomra, hogy függetlennek és önállónak érezzem magam. Jobban szeretem, ha nem függök másoktól, és mások sem függenek tőlem. 28
EGYÁLTALÁN NEM JELLEMZŐ
0 X
5
4
3
2
1
0X
462
5
4
3
2
1
0X
463
5
4
3
2
1
0X
464
5
4
3
2
1
0X
465
5
4
3
2
1
0X
466
5
4
3
2
1
0X
467
5
4
3
2
1
0X
468
5
4
3
2
1
0X
469
5
4
3
2
1
0X
470
5
4
3
2
1
0X
471
SZEMÉLYI ADATOK 116.Most néhány, személyével kapcsolatos kérdést szeretnék feltenni. NEME: 1 - férfi 2 - nő 0- X– 117.Mikor született Ön?
472 ÉV
19 ……… év …….. hó ……… nap XXXXXX –
HÓ
NAP
473 474 475 476 477 478
118.Mi a legmagasabb iskolai végzettsége: 1 - kevesebb, mint 8 osztály, 2 - 8 osztály, 3 – szakmunkásképző, szakiskola, 4 - szakközépiskolai érettségi, 5 - gimnáziumi érettségi, 6 - főiskolai vagy egyetemi diploma? 0- X119.Mi az Ön hivatalos családi állapota? 1. Nőtlen, hajadon 122 2. Házas 120. MAJD 121A)! 3. Élettársi kapcsolatban él 121B 4. Elvált 121C 5. Özvegy 121D 0- X120.Hányadik házasságában él? …………… 0- X–
479
480
121.A MEGFELELŐT KÉRDEZD: A) Mi a (legutolsó) házasságkötésének az éve? B) Melyik év óta él ebben az élettársi kapcsolatban? C) Mi (az utolsó) válásának az éve? D) Mióta özvegy? ………………….. XXXX –
481 482 483 484
122. Függetlenül attól, hogy mi az Ön hivatalos családi állapota, Ön párkapcsolatban él házastárssal vagy élettárssal? 3 – igen, házastárssal 2 – igen, élettárssal 1 – nem 124. 0- X–
29
485
123.Kérjük, válaszoljon igennel vagy nemmel: OLVASD FEL! IGEN
NEM
0 X
2
1
0 X
486
2
1
0 X
487
2
1
0 X
488
Problémáikat közösen szokták megoldani?
2
1
0 X
489
Házastársával/élettársával közösen töltik szabadidejüket?
2
1
0 X
490
Házastársa/élettársa az önhöz legközelebb álló személy, bizalmasa? Vannak dolgok, amikről nem tudnak nyíltan beszélni egymással? Voltak korábban komoly problémák a kapcsolatukban?
124.Saját gyermekeinek száma? …………….. gyerek XX 125.Van Önnek kiskorú vagy még nappali tagozaton tanuló gyermeke? 2 - van 1 – nincs 1. 0- X–
491 492
493
126.Ön egyedül neveli-e a gyermekét? 2 - igen 1 – nem 0- X–
494
HÁZTARTÁSI ADATOK 127.Most néhány, a háztartására vonatkozó kérdést szeretnék feltenni. Hány személygépkocsi van az Önök háztartásban? …………….. db XX 128.Hány személyi számítógép van az Önök háztartásában?
495
…………….. db XX 129.Van-e itthon vagy valahol máshol e-mail címe vagy internet-hozzáférése? 2 - van 1 - nincs 0- X–
496
497
130.Átlagosan mennyi az Ön havi nettó személyes jövedelme, tehát mennyi az a személyes jövedelme, amit az adók és járulékok levonása után havonta készhez kap? MILLIÓ
…………….. ezer Ft/hó XXXX –
SZÁZ EZER
TÍZ EZER
EZER
498 499 500 501
30
131. AZOKTÓL, AKIK A 130.-RA NEM VÁLASZOLTAK! TÖBBIEK: 132! KÁRTYA! 131.A kérdőív adatait név nélkül, statisztikai módszerekkel dolgozzuk fel. Azt megmondaná-e, hogy a válaszlapon lévő kategóriák közül Önnek mennyi a havi nettó jövedelme? Elég, ha a válasza melletti betűt mondja meg! 01 – A 30 ezer vagy kevesebb 02 – B 31-50 ezer Ft 03 – C 51-70 ezer Ft 04 – D 71-90 ezer Ft 05 – E 91-110 ezer Ft 502 503 06 – F 111-130 ezer Ft 07 – G 131-150 ezer Ft 08 – H 151-200 ezer Ft 09 – J 201-250 ezer Ft 10 – K 251-300 ezer Ft 11 – L 301-350 ezer Ft 12 – M 351-400 ezer Ft 13 – N 401-450 ezer Ft 14 – P 451-500 ezer Ft 15 – R 501 ezer Ft és felette 00 - XX 132.Saját anyagi helyzete változott-e az elmúlt 3 évben? 2 - igen 1 - nem 134. 504 0- X– 133.Hogyan minősítené ezt a változást? Anyagi helyzete: 1 - sokat romlott, 2 - valamelyest romlott, 3 - valamelyest javult vagy 4 - sokat javult? 0- X134.Beleértve az Ön jövedelmét is, mennyi az Önök háztartásának az átlagos havi nettó összjövedelme?
505
MILLIÓ
…………….. ezer Ft/hó XXXX –
SZÁZ EZER
TÍZ EZER
EZER
506 507 508 509
31
135. AZOKTÓL, AKIK A 134.-RE NEM VÁLASZOLTAK! TÖBBIEK: 136! KÁRTYA! 135.A kérdőív adatait név nélkül, statisztikai módszerekkel dolgozzuk fel. Azt megmondaná-e, hogy a válaszlapon lévő kategóriák közül az Önök háztartásának mennyi a havi nettó összjövedelme? Elég, ha a válasza melletti betűt mondja meg! 01 – A 30 ezer vagy kevesebb 02 – B 31-50 ezer Ft 03 – C 51-100 ezer Ft 04 – D 101-150 ezer Ft 05 – E 151-200 ezer Ft 06 – F 201-250 ezer Ft 07 – G 251-300 ezer Ft 08 – H 301-400 ezer Ft 510 511 09 – J 401-500 ezer Ft 10 – K 501-600 ezer Ft 11 – L 601-700 ezer Ft 12 – M 701-800 ezer Ft 13 – N 801-900 ezer Ft 14 – P 901 ezer Ft és felette 00 - XX 136.Hányan élnek ebből a pénzből? …………….. 512 513 XX – 137.Érezte-e úgy az elmúlt 3 évben, hogy szociális helyzete miatt hátrányos helyzetbe került? Mit mondana, ezt: 1 - nem érezte, 2 – néha érezte, 3 – gyakran érezte vagy 514 4 - szinte állandóan érezte? 0- X– KÁRTYA! 138.Országos viszonylatban milyennek tarja anyagi helyzetét? Kérem, a kártya segítségével válaszoljon egy 1-es és 10-es közötti szám kiválasztásával! Az 1-es azt jelenti, Ön országos viszonylatban rossznak tartja anyagi helyzetét, a 10-es azt jelenti, hogy jónak! ROSSZ 01 00 - XX –
02
03
04
05
06
07
08
09
10
JÓ 515 516
139. AZOKTÓL, AKIK A 138. KÉRDÉSNÉL 5-NÉL KEVESEBBRE ÉRTÉKELTÉK HELYZETÜKET! 139.Olyan kevés a jövedelme, hogy az élethez alapvetően szükséges cikkeket sem tudja megvásárolni? 2 - igen 1 - nem 0- X–
32
517
