EVALUASI KINERJA SETELAH PENERAPAN POLA PENGELOLAAN KEUANGAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH DI RUMAH SAKIT INDERA PROVINSI BALI TAHUN 2015

UNIVERSITAS UDAYANA

EVALUASI KINERJA SETELAH PENERAPAN POLA PENGELOLAAN KEUANGAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH DI RUMAH SAKIT INDERA PROVINSI BALI TAHUN 2015

NALURIFA NATUZZURUL

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015

UNIVERSITAS UDAYANA

EVALUASI KINERJA SETELAH PENERAPAN POLA PENGELOLAAN KEUANGAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH DI RUMAH SAKIT INDERA PROVINSI BALI TAHUN 2015

NALURIFA NATUZZURUL NIM. 1120025018

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015

UNIVERSITAS UDAYANA

EVALUASI KINERJA SETELAH PENERAPAN POLA PENGELOLAAN KEUANGAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH DI RUMAH SAKIT INDERA PROVINSI BALI TAHUN 2015

Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT

NALURIFA NATUZZURUL NIM. 1120025018

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2015 i

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Denpasar, 29 Juli 2015

Tim Penguji Skripsi Penguji I

dr. I Ketut Suarjana, MPH NIP. 19791118 200604 1 002

Penguji II

Putu Ayu Indrayathi,SE.,MPH NIP. 19770331 200501 2 001

ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Denpasar, 29 Juli 2015

Pembimbing,

I Putu Dedy Kastama Hardy, SKM, MPH

iii

KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala karuniaNya. Berkat karuniaNya penyusunan skripsi yang berjudul “Evaluasi Kinerja Setelah Penerapan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah di Rumah Sakit Indera Provinsi Bali Tahun 2015” ini dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Dalam penyusunan skripsi ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. dr. I Made Ady Wirawan, MPH., PhD., selaku Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana 2. dr. Putu Ayu Swandewi, MPH, selaku Pembimbing Akademis 3. Putu Ayu Indrayathi,SE.,MPH, selaku Ketua Bagian Peminatan Administrasi dan Kebijakan Kesehatan 4. I Putu Dedy Kastama Hardy, SKM, MPH, selaku dosen pembimbing skripsi yang membimbing dan mengarahkan skripsi 5. Dosen dan pegawai PS IKM FK Unud yang ikut membantu dan memberikan arahan dalam pembuatan skripsi ini 6. Seluruh pejabat dan staf Rumah Sakit Indera Provinsi Bali yang bersedia memberikan ijin penelitian dan membantu jalannya penelitian 7. Orangtua beserta segenap keluarga yang memberikan doa dan dukungan 8. Teman-teman PS IKM yang membantu memberikan masukan dan semangat dalam penyusunan skripsi 9. Semua pihak terkait yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

Penulis menyadari adanya kekurangan dalam penyusunan skripsi ini. Untuk itu penulis mengharapkan adanya segala kritik yang membangun demi perbaikan yang lebih baik. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi pembaca.

Denpasar, Juli 2015

Penulis

iv

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN SKRIPSI, 10 JULI 2015 Nalurifa Natuzzurul

EVALUASI KINERJA SETELAH PENERAPAN POLA PENGELOLAAN KEUANGAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH DI RUMAH SAKIT INDERA PROVINSI BALI TAHUN 2015

ABSTRAK Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK BLUD) merupakan pola pengelolaan keuangan yang memberikan fleksibilitas keuangan di instansi pemerintah yang bertujuan untuk meningkatkan mutu pelayanan publik. Salah satu instansi pemerintah yang telah menerapkan PPK BLUD ini adalah Rumah Sakit Indera Provinsi Bali. Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan kinerja Rumah Sakit Indera Provinsi Bali setelah dua tahun menerapkan PPK BLUD. Penilaian kinerja dilakukan berdasarkan Permendagri Nomor 61 Tahun 2007 dengan meninjau empat perspektif, yaitu perspektif keuangan, perspektif pelanggan, perspektif proses internal layanan, dan perspektif pembelajaran dan pertumbuhan. Penelitian ini adalah penelitian observasional deskriptif dengan pendekatan kualitatif dan kuantitatif (mix method). Data kualitatif dikumpulkan melalui wawancara mendalam kepada lima informan yang dipilih dengan metode purposive sampling. Data kuantitatif diolah dari data sekunder untuk menilai kinerja keuangan. Hasil penilaian kinerja perspektif keuangan yang diukur melalui empat rasio keuangan menunjukkan bahwa tiga rasio telah memenuhi standar kinerja keuangan BLU. Satu rasio yang belum memenuhi standar adalah rasio kas (rasio likuiditas). Kinerja perspektif pelanggan yang dilihat dari hasil survei IKM telah menunjukkan kategori sangat baik bahkan sebelum adanya penerapan PPK BLUD. Kinerja proses internal layanan yang dilihat dari pencapaian SPM menunjukkan bahwa sebagian besar indikator SPM telah tercapai. Kinerja perspektif pembelajaran dan pertumbuhan berdasarkan survei tingkat kepuasan staf menunjukkan bahwa sebagian besar staf memiliki tingkat kepuasan yang tinggi. Namun disisi lain Rumah Sakit Indera masih kekurangan beberapa tenaga kerja. Secara keseluruhan kinerja Rumah Sakit Indera yang ditinjau dari empat perspektif termasuk baik. Meskipun demikian terkait aspek keuangan Rumah Sakit Indera perlu memanfaatkan dana kas untuk kegiatan investasi serta melakukan sosialisasi kepada stakeholder terkait dana APBD. Selain itu Rumah Sakit Indera juga diharapkan untuk segera mengisi kekurangan tenaga kerja untuk mendukung pelaksanaan PPK BLUD dan pelayanan.

Kata Kunci: PPK BLUD, Penilaian Kinerja, Empat Perspektif

v

SCHOOL OF PUBLIC HEALTH MEDICAL FACULTY OF UDAYANA UNIVERSITY DEPARTMENT OF HEALTH ADMINISTRATION AND POLICY MINI THESIS, JULY 10, 2015 Nalurifa Natuzzurul

PERFORMANCE EVALUATION AFTER FINANCIAL MANAGEMENT PATTERNS OF LOCAL PUBLIC SERVICE AGENCY IMPLEMENTATION IN INDERA HOSPITAL BALI PROVINCE 2015

ABSTRACT Financial Management Patterns of Local Public Service Agency (PPK BLUD) is a pattern with financial flexibility on government agencies in order to increase public service’s quality. Indera Hospital Bali Province was one of government agency had been implementing PPK BLUD. The purpose of this study was to describe the performance of Indera Hospital Bali Province after implement PPK BLUD for two years. Performance was measured based on Minister of Home Affairs Regulation Number 61 2007 about Guidelines for Technical Financial Management of Local Public Service Agency by considering four perspectives, financial perspective, customer perspective, internal service perspective, and learn and growth perspective. This study was a description observational study with qualitative and quantitative approach (mix method). Qualitative data was collected by indepth interview toward five informants who were decided by purposive sampling method. While quantitative data was processed from secondary data to measure financial performance. Financial perspective performance which was measured through four economic ratios showed that three ratios had complied financial performance of Public Service Agency standart. A ratio had not complied the standart was cash ratio (liquidity ratio). Customer perspective performance which was reviewed from customer satisfaction survey had shown a very good category even before implementation of PPK BLUD. Service internal perspective performance was reviewed from Minimum Service Standart (SPM) accomplishment. It showed that most of its indicators had been accomplished. Staff satisfaction survey as one of indicator of learn and growth perspective showed that most of Indera Hospital staffs had high satisfaction level. But on the other hand Indera Hospital still needed some more staffs. The result of this study showed that measurement toward four perspectives in Indera Hospital was good enough. Nevertheless related to financial aspect Indera Hospital needed to use the idle cash for investation and to have socialization to stakeholders related to district fund. On the other hand it also needed to fulfill some job vacants in Indera Hospital to support the PPK BLUD implementation and hospital service.

Keywords: PPK BLUD, Performance measurement, four perspectives vi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL...................................................................................................... HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI .......................................................... i PERNYATAAN PERSETUJUAN .............................................................................. ii PERNYATAAN PERSETUJUAN ............................................................................. iii KATA PENGANTAR ................................................................................................ iv ABSTRAK ................................................................................................................... v DAFTAR ISI .............................................................................................................. vii DAFTAR TABEL ....................................................................................................... ix DAFTAR GAMBAR ................................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................... xi DAFTAR LAMBANG, SINGKATAN, DAN ISTILAH .......................................... xii BAB I PENDAHULUAN .......................................... Error! Bookmark not defined. 1.1 Latar Belakang ............................................ Error! Bookmark not defined. 1.2 Rumusan Masalah ....................................... Error! Bookmark not defined. 1.3 Pertanyaan Penelitian .................................. Error! Bookmark not defined. 1.4 Tujuan Penelitian ......................................... Error! Bookmark not defined. 1.5 Manfaat Penelitian ....................................... Error! Bookmark not defined. 1.6 Ruang Lingkup ............................................ Error! Bookmark not defined. BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................ Error! Bookmark not defined. 2.1 PPK BLUD .................................................. Error! Bookmark not defined. 2.1.1 Pengertian PPK BLUD ........................ Error! Bookmark not defined. 2.1.2 Tujuan dan Azas BLUD ....................... Error! Bookmark not defined. 2.1.3 Karakteristik BLUD ............................. Error! Bookmark not defined. 2.1.4 Persyaratan BLUD ............................... Error! Bookmark not defined. 2.2 Evaluasi ....................................................... Error! Bookmark not defined. 2.2.1 Pengertian Evaluasi .............................. Error! Bookmark not defined. 2.2.2 Tujuan Evaluasi .................................... Error! Bookmark not defined. 2.2.3 Jenis Evaluasi ....................................... Error! Bookmark not defined. 2.2.4 Program Logic Model .......................... Error! Bookmark not defined. 2.3 Penilaian Kinerja Rumah Sakit BLUD ....... Error! Bookmark not defined. 2.3.1 Perspektif Keuangan ............................ Error! Bookmark not defined. 2.3.2 Perspektif Pelanggan ............................ Error! Bookmark not defined. 2.3.3 Perspektif Proses Internal Layanan ...... Error! Bookmark not defined. 2.3.4 Perspektif Pembelajaran dan PertumbuhanError! Bookmark not defined. BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ............... Error! Bookmark not defined. 3.1 Kerangka Konsep ........................................ Error! Bookmark not defined. 3.2 Variabel dan Definisi Operasional .............. Error! Bookmark not defined. BAB IV METODE PENELITIAN ............................ Error! Bookmark not defined. 4.1 Karakteristik Penelitian ............................... Error! Bookmark not defined. 4.1.1 Desain Penelitian .................................. Error! Bookmark not defined. 4.1.2 Tempat dan Waktu Penelitian .............. Error! Bookmark not defined. 4.1.3 Populasi Penelitian ............................... Error! Bookmark not defined. 4.1.4 Sampel Penelitian ................................. Error! Bookmark not defined. vii

4.2 Peran Peneliti ............................................... Error! Bookmark not defined. 4.3 Strategi Pengumpulan Data ......................... Error! Bookmark not defined. 4.3.1 Data Primer .......................................... Error! Bookmark not defined. 4.3.2 Data Sekunder ...................................... Error! Bookmark not defined. 4.3.3 Instrumen Penelitian............................. Error! Bookmark not defined. 4.4 Analisis Data ............................................... Error! Bookmark not defined. 4.4.1. Analisis Data Kualitatif ........................ Error! Bookmark not defined. 4.4.2. Analisis Data Kuantitatif ...................... Error! Bookmark not defined. 4.5 Strategi Validasi Data .................................. Error! Bookmark not defined. BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN ..................... Error! Bookmark not defined. 5.1 Riwayat Penelitian ....................................... Error! Bookmark not defined. 5.2 Kinerja Perspektif Keuangan ....................... Error! Bookmark not defined. 5.3 Kinerja Perspektif Pelanggan ...................... Error! Bookmark not defined. 5.4 Kinerja Perspektif Proses Internal Layanan Error! Bookmark not defined. 5.5 Kinerja Perspektif Pembelajaran dan PertumbuhanError! Bookmark not defined. 5.6 Keterbatasan Penelitian ............................... Error! Bookmark not defined. BAB VI SIMPULAN DAN SARAN......................... Error! Bookmark not defined. 6.1 Simpulan ...................................................... Error! Bookmark not defined. 6.2 Saran ............................................................ Error! Bookmark not defined. DAFTAR PUSTAKA ................................................ Error! Bookmark not defined.

viii

DAFTAR TABEL

Table 3.1 Variabel dan Definisi Operasional ............. Error! Bookmark not defined. Tabel 5.2 Hasil Analisis Rasio Keuangan Rumah Sakit Indera Tahun 2013-2014 .................................................................................... Error! Bookmark not defined.

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Logic Model Dasar (W.K. Kellogg Foundation)Error! Bookmark not defined. Gambar 3.2 Kerangka Konsep Penelitian ................. Error! Bookmark not defined. Gambar 5.3 Grafik Perbandingan Hasil Survei IKM oleh Rumah Sakit Indera dan Biro Organisasi Tahun 2008-2014 ........ Error! Bookmark not defined. Gambar 5.4 Grafik Tingkat Kepuasan Staf Rumah Sakit Indera Tahun 2014... Error! Bookmark not defined.

x

DAFTAR LAMPIRAN

1. Surat rekomendasi/ijin penelitian Rumah Sakit Indera 2. Ethical Clearance 3. Informed Consent 4. Pedoman wawancara 5. Struktur Organisasi Rumah Sakit Indera Provinsi Bali 6. Laporan Keuangan Rumah Sakit Indera Provinsi Bali Tahun 2013-2014 7. Perhitungan Analisis Rasio Keuangan Rumah Sakit Indera Provinsi Bali Tahun 2013-2014

xi

DAFTAR LAMBANG, SINGKATAN, DAN ISTILAH

DAFTAR LAMBANG x

: dikali

=

: sama dengan

%

: persen

>

: lebih besar

<

: lebih kecil

≥

: lebih besar sama dengan

≤

: lebih kecil sama dengan

Rp

: Rupiah

DAFTAR SINGKATAN ACLS

: Advanced Cardiovascular Life Support

APBD

: Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah

ATLS

: Advanced Trauma Life Support

Bappeda

: Badan Perencanaan Pembangunan Daerah

BKD

: Badan Kepegawaian Daerah

BKMM

: Balai Kesehatan Mata Masyarakat

BLU

: Badan Layanan Umum

BLUD

: Badan Layanan Umum Daerah

BOR

: Bed Occupancy Rate

BTO

: Bed Turn Over Ratio

BTLS

: Basic Trauma Life Support

CRR

: Cost Recovery Rate

GDR

: Gross Death Rate

IKM

: Indeks Kepuasan Masyarakat

Kepmenkes

: Keputusan Menteri Kesehatan

LOS

: Length of Stay

NDR

: Net Death Rate

PAT

: Perputaran Aset Tetap

Perdirjen

: Peraturan Direktur Jenderal xii

Pergub

: Peraturan Gubernur

Permendagri : Peraturan Menteri Dalam Negeri PNBP

: Penerimaan Negara Bukan Pajak

PNS

: Pegawai Negeri Sipil

PPGD

: Pertolongan Pertama pada Gawat Darurat

PPK BLUD

: Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah

RBA

: Rencana Bisnis dan Anggaran

RK

: Rasio Kas

RSUD

: Rumah Sakit Umum Daerah

RSUP

: Rumah Sakit Umum Pusat

SAK

: Standar Akuntansi Keuangan

SAP

: Standar Akuntansi Pemerintah

SIM RS

: Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

SKPD

: Satuan Kerja Perangkat Daerah

SOP

: Standar Operasional Prosedur

SPI

: Satuan Pengawas Internal

SPM

: Standar Pelayanan Minimal

TOI

: Turn Over Interval

DAFTAR ISTILAH dkk

: dan kawan-kawan

xiii