EVALUASI DATA PELAKSANAAN RUMAH TANGGA BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIGALUH 2 KABUPATEN BANJARNEGARA LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian hasil Karya Tulis Ilmiah mahasiswi program Strata 1 Kedokteran Umum AMITA MAHARANI 22010112120014
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO 2016
i
ii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama
: Amita Maharani
NIM
: 22010112120014
Program Studi
: Program Pendidikan Sarjana Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
Judul KTI
: Evaluasi Data Pelaksanaan Rumah Tangga Berperilaku Hidup Bersih dan Sehat Di Wilayah Kerja Puskesmas Sigaluh 2 Kabupaten Banjarnegaa
Dengan ini menyatakan bahwa : 1) KTI ini ditulis sendiri tulisan asli saya sendiri tanpa bantuan orang lain selain pembimbing I dan pembinmbing II. 2) KTI ini sebagian atau seluruhnya belum pernah dipublikasi dalam bentuk artikel ataupun tugas ilmiah lain di Universitas Diponegoro maupun di perguruan tinggi lain. 3) Dalam KTI ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis orang lain kecuali secara tertulis dicantumkan sebagai rujukan dalam naskah dan tercantum pada daftar pusktaka. Semarang,, 22 Juni 2016 Yang membuat pernyataan
Amita Maharani
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT, karena atas limpahan kasih sayang dan karuniaNya, laporan akhir hasil penelitian karya tulis ilmiah ini dapat selesai. Penelitian ini dilakukan untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai derajat strata-1 kedokteran umum di Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang. Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak mendapatkan dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada : 1. Rektor Universitas Diponegoro yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk belajar dan meningkatkan pengetahuan serta keahlian. 2. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan dan keahlian. 3. Dr. Dodik Pramono, M.Si, Med. selaku dosen pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dan arahan pada pembuatan karya tulis ilmiah ini dari awal sampai selesai. 4. Arwinda Nugraheni, S.KM, M.Epid selaku dosen pembimbing II yang telah memberikan bimbingan kepada penulis dari awal sampai selesainya laporan akhir penelitian ini.
iv
5. Dr. Firdaus Wahyudi, M.Kes, Sp. OG dan Dr. Astika Widy Utomo, M.Sc selaku ketua penguji dan dosen penguji. 6. Pimpinan dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro atas bantuan pembuatan surat-surat perizinan yang menunjang penelitian ini. 7. Puskesmas Sigaluh 2 yang telah memberikan ijin untuk melihat data dan melakukan penelitian di wilayah kerja Puskesmas Sigaluh 2. 8. Seluruh responden yang telah bersedia untuk menjawab kuesioner penelitian. 9. Kedua orang tua dan keluarga yang telah memberikan doa dan dukungan. 10. Teman-teman yang telah memberikan dukungan, semangat serta kesediaan waktu dan tenaganya dalam membantu jalannya penelitian ini. 11. Semua pihak yang telah berjasa selama penelitian ini yang tidak bisa disebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa karya tulis ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu, kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan. Semoga penelitian ini berguna bagi masyarakat serta sumbangan berarti bagi perkembangan ilmu kedokteran. Akhirnya, semoga Allah SWT senantiasa memberikan berkat dan rahmat yang berlimpah bagi kita semua. Penulis
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL…………………………………………………………….…i LEMBAR PENGESAHAN...…………….…………………………………….....ii PERNYATAAN KEASLIAN………………..………………………………..…iii KATA PENGANTAR…………………..………………………………………..iv DAFTAR ISI………………………...…………………………………………....vi DAFTAR TABEL………………...…………………………………………..…..xi DAFTAR GAMBAR…………..………………………………………………...xii DAFTAR LAMPIRAN..…...…………………………………………...……….xv DAFTAR SINGKATAN.……………………………………………….………xvi ABSTRAK…………………………………………………………………….xviii ABSTRACT………………………………………………………………..…...xix BAB I PENDAHULUAN.………………………….…………………..…………1 1.1 Latar Belakang…………………………………………………...……………1 1.2 Rumusan Masalah..……………………………………………………..……..4 1.3 Tujuan Penelitian…...………………………………………………….……...4 1.4 Manfaat Penelitian………………………………………………………….…5 1.5 Keaslian Penelitian…..…...……………………………………………....…....5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA..………………………..…..................................9 2.1 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)…………..………………...……….9 2.1.1 Pengertian…………..………………………………………………..…….9 2.1.2 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Rumah Tangga…....……….11
vi
2.1.3 Program Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)………………………22 2.1.3.1 Pengkajian………………………………………………………....……23 2.1.3.2 Perencanaan…………………………………………….………………24 2.1.3.3 Pemantauan…………………………………………….………………24 2.1.3.4 Penilaian…………………………………………………….….………24 2.2 Desa dan Kelurahan Siaga Aktif………...………………………………….28 2.2.1 Pengertian……………………………………………..…….…...……....28 2.2.2 Latar Belakang Terbentuknya……………………….………………….29 2.2.3 Komponen Desa dan Kelurahan Siaga Aktif………………….……….30 2.2.4 Tujuan Desa dan Kelurahan Siaga Aktif………………...…………….32 2.3 Kerangka Teori……………………….…………………………................34 2.4 Kerangka Konsep…………………………………………………………..35 BAB III METODE PENELITIAN……………………………………………..36 3.1 Ruang Lingkup Penelitian………………………………………………….36 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian.……………………………………………..36 3.2.1 Tempat Penelitian………………………………………………………36 3.2.2 Waktu Penelitiaan……………………………………………………....36 3.3 Jenis dan Rancangan Penelitian……………………………………………36 3.4 Populasi dan Sampel………..……………………………………………..37 3.4.1 Populasi Target…………………………………………………………37 3.4.2 Populasi Terjangkau….………………………………………………..37 3.4.3 Sampel Penelitian………………………………………………...……37 3.4.3.1 Kriteria Inklusi……………………………………………………..37
vii
3.4.3.2 Kriteria Ekskusi………………………………………………………37 3.4.4 Cara Sampling………………………………………………………..…38 3.4.5 Besar Sampel…...………………………………………………………38 3.5 Variabel Penelitian.……………………………………………………..……39 3.6 Definisi Operasional.….……………………………………………..………39 3.7 Cara Pengumpulan Data..……………………………………………………41 3.7.1 Alat Penelitian………………………………………………………….…41 3.7.2 Pengujian Alat Penelitian…….…………………………………………..41 3.7.3 Jenis Data…………………………………………………………………42 3.7.4 Cara Kerja ……………………..…………………………………………42 3.8 Alur Penelitian………………………………………………………….....…43 3.9 Pengolahan dan Analisa Data……………………………………………….43 3.9.1 Pengolahan Data.…………………………………………………………43 3.9.2 Analisa Data...……………………………………………………………43 3.10 Etika Penelitian..……………………………………………………………44 3.11 Jadwal Penelitian..………………………………………………………….45 BAB IV HASIL PENELITIAN...………………………………………………..46 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian..………………………………………46 4.2 Karakteristik Responden...…………………………………………………...46 4.2.1 Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin….……………………47 4.2.2Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan…….……………48 4.2.3 Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendapatan…………………49 4.3 Hasil Gambaran Strata RumahTangga Berperilaku Hidup Bersih dan Sehat..50
viii
4.4 Hasil Gambaran Indikator Rumah Tangga Ber-PHBS………………………51 4.4.1 Persalinan Ditolong oleh Tenaga Kesehatan….…………………………51 4.4.2 Pemeriksaan Antenatalcare………………………………………………52 4.4.3 Pemberian ASI Eksklusif…….…………………………………………..53 4.4.4 Penimbangan Bayi da Balita……………………………………………..54 4.4.5 Konsumsi Buah dan Sayur……………………………………………….55 4.4.6 Penggunaan Air Bersih……………………………………………..…….56 4.4.7 Penggunaan Jamban Sehat………………………………………………..57 4.4.8 Pembuangan Sampah.…………………………………………………….58 4.4.9 Kebersihan Lantai Rumah……………………………………………….59 4.4.10 Melakukan Aktivitas Fisik.……………………………………………..60 4.4.11 Tidak Merokok di Dalam Rumah………………….……………………61 4.4.12 Mencuci Tangan dengan Air Bersih dan Sabun..………………………62 4.4.13 Kebersihan Mulut dan Gigi.……………….……………………………63 4.4.14 Tidak Mengkonsumsi Minuman Keras Atau Narkoba.…………………64 4.4.15 Memiliki JPK……………………………………………………………65 4.4.16 Pemberantasan Jentik Di Rumah..………………………………………66 4.5 Gambaran Pengambilan Data Rumah Tangga ber-PHBS di Wilayah Kerja Puskesmas Sigaluh 2…………………………………………………..……67 BAB V PEMBAHASAN………………………………………………………...69 5.1 Ada Perbedaan Jumlah Strata Antara Data Primer dan Data Sekunder……...69 5.2 Gambaran SetiapI ndikator……………….………………………………….70
ix
5.3 Gambaran Pengambilan Data Ruma Tangga ber-PHBS di Wilayah Kerja Puskesmas Sigaluh 2……….…………………………………..……………80 5.4 Kelemahan Penelitian.……………………………………….…………….…82 5.5 Kekuatan Penelitian.…………………………………………………………83 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN.……………………………..…………84 6.1 Kesimpulan………………………….…………………………….…………84 6.2 Saran………………………………….…………………….………………..86 DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………………88 LAMPIRAN……………………………………………………………………...93
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1.Keaslian Penelitian……………………………….………………….........6 Tabel 2.Definisi Operasional…………………………… ………………………39 Tabel 3.Jadwal Penelitian…………………………...….……...…………………45 Tabel 4.Keadaan demografi………………...……………………..………..........46
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.Indikator Rumah Tangga ber-PHBS…………………………………12 Gambar 2.Berat Badan Anak dan Balita Naik pada KMS………………………15 Gambar 3.Aktivitas yang Dianjurkan untuk Cuci Tangan.………………………18 Gambar 4.Alur Program Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) …..……..….22 Gambar 5.Kerangka Teori......……………………………………………………34 Gambar 6.Kerangka Konsep……………………………………………………..35 Gambar 7.Alur Penelitian………………………………………………………...43 Gambar 8.Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin………...47 Gambar 9.Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan……………...48 Gambar 10. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendapatan…………...49 Gambar 11.Gambaran Data Primer dan Sekunder Berdasarkan Strata Rumah Tangga ber-PHBS………………………………………………………………..50 Gambar 12.Gambaran data primer dan sekunder untuk indikator persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan……………………………………………..……51 Gambar 13.Gambaran data primer dan sekunder untuk indikator pemeriksaan antenatalcare…………………………………………………………………...…52 Gambar 14.Gambaran data primer dan sekunder untuk indikator pemberian ASI Eksklusif………………………………………………………………………….53 Gambar 15.Gambaran data primer dan sekunder untuk indikator penimbangan bayi dan balita…………………………………………………………………....54
xii
Gambar 16.Gambaran data primer dan sekunder untuk indikator konsumsi buah dan sayur…………………………………………………………………………55 Gambar 17. Gambaran data primer dan sekunder untuk indikator penggunaan air bersih……………………………………………………………………………..56 Gambar 18. Gambaran data primer dan sekunder untuk indikator penggunaan jamban sehat……………………………………………………………………...57 Gambar 19. Gambaran data primer dan sekunder untuk indikator pembuangan sampah……………………………………………………………………………58 Gambar 20. Gambaran data primer dan sekunder untuk indikator kebersihan lantai rumah……………………………………………………………………………..59 Gambar 21. Gambaran data primer dan sekunder untuk indikator melakukan aktivitas fisik……………………………………………………………………..60 Gambar 22. Gambaran data primer dan sekunder untuk indikator tidak merokok di dalam rumah……………………………………………………………………...61 Gambar 23. Gambaran data primer dan sekunder untuk indikator mencuci tangan dengan air bersih dan sabun……………………………………………………...62 Gambar 24. Gambaran data primer dan sekunder untuk indikator mencuci tangan dengan mulut dan gigi……..……………………………………………………..63 Gambar 25. Gambaran data primer dan sekunder untuk indikator tidak mengkonsumsi minuman keras dan narkoba…………………………………….64 Gambar 26. Gambaran data primer dan sekunder untuk indikator memiliki Jaminan Pelayanan Kesehatan (JPK)……………………………………………65
xiii
Gambar 27. Perbedaan data primer dan sekunder untuk indikator pemberantasan jentik di rumah…………………………………………………………………66
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearance…………………………………………………..93 Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian………………………………………………...94 Lampiran 3. Sampel Informed Consent………………………………………….97 Lampiran 4. Surat Pernyataan Uji Validitas Kuesioner………………………...99 Lampiran 5. Kuesiner Penelitian………………………………………………..102 Lampiran 6. Hasil Penelitian……………………………………………………107
xv
DAFTAR SINGKATAN
3 M Plus
: Menguras, Menutup, Mengubur, plus Menghindari gigitan nyamuk
AKB
: Angka Kematian Bayi
AKI
: Angka Kematian Ibu
ASI
: Air Susu Ibu
BB
: Berat Badan
BGM
: Bawah Garis Merah
BPD
: Badan Permusyawaratan Daerah
BPJS
: Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Jamsostek
: Jaminan Sosial Tenaga Kerja
KIA
: Kesehatan Ibu dan Anak
KIS
: Kartu Indonesia Sehat
KLB
: Kejadian Luar Biasa
KMS
: Kartu Menuju Sehat
KPM
: Kader Pemberdayaan Masyarakat
LSM
: Lembaga Swadaya Masyarakat
MP-ASI
: Makanan Pendamping Air Susu Ibu
PHBS
: Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
PKMD
: Pembangunan Kesehatan Masyarakat Desa
PKK
: Pembinaan Kesejahteraan Keluarga
Poskedes
: Pos Kesehatan Desa
xvi
Posyandu
: Pos Pelayanan Terpadu
PSN
: Pemberantasan Sarang Nyamuk
Puskesmas
: Pusat Kesehatan Masyarakat
Pustu
: Pusat Kesehatan Masyarakat Pembantu
SPM
: Standar Pelayanan Minimal
SP2TP
: Sistem Pencatatan dan Pelaporan Tingkat Puskesmas
UKBM
: Usaha Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat
xvii
ABSTRAK
Latar Belakang : Keberhasilan Desa Siaga Aktif dari komponen PHBS terlihat dari peningkatan terus-menerus Rumah Tangga ber-PHBS. Penigkatan tersebut tak lepas dari peran kader dalam penilaian atau pengambilan data Rumah Tangga ber-PHBS dilakukan setiap tahun dengan menggunakan Kartu PHBS. Data tersebut selanjutnya akan menentukan rencana intervensi berdasarkan data hasil PHBS. Kesalahan kader dalam melakukan pendataan sangat mempengaruhi intervensi yang akan direncanakan bagi rumah tangga di wilayahnya. Karena itulah diperlukan suatu evaluasi dalam penilaian Rumah Tangga ber-PHBS. Metode : Penelitian ini merupakan suatu penelitian observasional desriptif dengan metode penelitian cross sectional. Lokasi penelitian yaitu wilayah kerja Puskesmas Sigaluh 2, Kabupaten Banjarnegara. Pengambilan data dilakukan dengan wawancara oleh peneliti. Data yang diperoleh akan dibandingkan dengan data sekunder Puskesmas Sigaluh 2 pada tahun sebelumnya kemudian didekripsikan keadaan yang terjadi oleh peneliti. Hasil : Pengambilan sampel di Puskesmas Sigaluh 2 sudah tepat untuk alat pengambilan, waktu, petugas, cara penilaian, besar sampel dan kategori strata PHBS, terdapat indikator PHBS yang tidak sesuai dengan kriteria indikator. Kesimpulan : Pengambilan data oleh Puskesmas Sigaluh 2 sudah berjalan dengan baik, namun yang perlu diperhatikan adalah dalam pencatatan oleh kader dan penyesuaian indikator PHBS dengan kriteria indikator. Kata kunci : Rumah Tangga ber-PHBS, Program PHBS, Desa Siaga Aktif.
xviii
ABSTRACT
Backgrond The success of Desa Siaga Aktif from clean and healthy lifestyle component seems from increase clean and healthy lifestyle household. The enhancement because of cadres in the assessment or collection of data of clean and helathy lifestyle performed annually using PHBS Card. The data will then determine an intervention plan based on the data of the clean and healthy lifestyle results. Cadre’s mistake in conducting data collection will greatly affect the intervention planned for households in their area. That is why an evaluation in clean and healthy house holds assessment is needed. Methods This study is a descriptive observational study using cross sectional method. This study took place in Community Health Center Sigaluh 2’s working area in Banjarnegara. Data was collected with interview, which then would be compared with secondary data from Community Health Center Sigaluh 2 from the previous year. Results Sample collection in Community Health Center Sigaluh 2 is appropriate for tools, time, personnel, assessment, sample size and category of strata clean and healthy lifestyle,but there are indicators of clean and healthy household are not in appropriate with indicator criterias. Conclusion Data collection by Community Health Center Sigaluh 2 has been run well, but it needs to be observable about the recording done by cadres and adjustment of clean and healthy lifestyle indicators with indicator criterias. Keywords : Clean and healthy lifestyle household, Clean and healthy lifestyle program, Desa Siaga Aktif
xix
