Európai Gazdasági és Szociális Bizottság
7. a) PONT ELNÖKSÉG 536. ÜLÉS – 2007. MÁJUS 29.
Tárgy:
7. a) napirendi pont A tagok támogatása/Egészségügyi és szociális szolgálat – Biztosítások
TÁJÉKOZTATÁSUL
A jelen feljegyzés célja, hogy felhívja a figyelmet néhány fontos információra a tagok számára nyújtott egészségügyi, szociális és biztosítási szolgáltatásokkal kapcsolatban. Tanulmányozás alatt áll a szolgálat és a biztosítási fedezet megerősítésének kérdése annak érdekében, hogy jobban megfeleljenek az EGSZB tevékenységeinek változásaiból adódó szükségleteknek, különös tekintettel a külkapcsolatokra. Az Elnökség és az EGSZB illetékes szervezeti egységei fokozatos tájékoztatásban részesülnek majd a tagoknak nyújtott logisztikai támogatás egyéb aspektusaival kapcsolatban. Megj.: a főtitkár által a tagoknak havonta küldött elektronikus hírlevél rendszeres tájékoztatást nyújt e téren. Valamennyi hírlevél tartalmazza a már érintett témák jegyzékét. 1.
Az egészségügyi és szociális szolgálat szerepe az EGSZB tagjai vonatkozásában
Az egészségügyi és szociális szolgálat különleges támogatást nyújt a tagok számára a tájékoztatás és a tanácsadás terén, valamint sürgősségi esetekben. 1.1. Tájékoztatás – Tanácsadás Az EGSZB tagjai tanácsadásért és/vagy tájékoztatásért fordulhatnak az egészségügyi és szociális szolgálathoz a következő területeken:
R/CESE 715/2007 rev. pt 7 a) FR-EV/MG/am
.../...
HU
-2• • • •
egészségügy, betegségek, kórházi ellátás, szakorvosok, balesetek, biztosítási fedezetek, és természetesen a sürgősségi orvosi ellátás.
Az EGSZB BvS (Bertha von Suttner) épületének 9. emeletén elhelyezkedő egészségügyi és szociális szolgálat a következő időpontokban áll a tagok rendelkezésére: • Hétfő: 9.00–17.30 • Kedd és csütörtök: 8.30–17.30 • Péntek: 8.30–15.30 Kapcsolattartó személy: Carine Magnus (+32 (0)2 546 97 34), aki a tagot a szükségletek függvényében a következő személyekhez irányítja: • Dr Marie-Dominique Henry orvosi kérdések esetén (tel: +32 (0)2 546 83 22 vagy mobiltelefon: +32 (0)478 54 01 52)
[email protected], vagy Caroline Hénault, nővér (tel : +32 (0)2 546 95 83)
[email protected]. • Isabelle Delaire, szociális asszisztens (tel: +32 (0)2 546 94 50),
[email protected] a különleges betegbiztosítások, balesetek és kórházi gondozás esetén (a tagok portálján a „pénzügyi szabályok" menüpont alatt további tájékoztatás olvasható). Lényeges, hogy a tagok mindig maguknál tartsák a tagállamuk európai betegbiztosítási kártyáját az Európai Unión belül tett utazások esetén. Ez lehetővé teszi az egészségügyi költségek közvetlen átvállalását kórházi gondozás esetén. Egy nővér mindig szolgálatban van a plenáris ülések alatt, és a tagok rendelkezésére áll a helyszínen. Munkája során kapcsolatban áll Dr Marie-Dominique Henry-vel. Mobiltelefon: +32 (0)475 27 03 40 1.2. Sürgősségi esetek Sürgősségi esetekben (rosszullét, baleset, válsághelyzet stb.) a kapcsolattartó személy, a szükségletek függvényében, munkaidőben Carine Magnus (+32 (0)2 546 97 34) vagy Dr Marie-Dominique Henry (mobiltelefon: +32 (0)475 27 03 40). 1.3. Egészségügyi dossziék A tagok kérhetik, hogy egészségügyi dossziéjuk másolatát megőrizzék a szolgálatnál. Az orvosi titoktartás természetesen biztosított. Kapcsolattartó személy: Carine Magnus (+32 (0)2 546 97 34),
[email protected].
R/CESE 715/2007 rev. pt 7 a) FR-EV/MG/am
.../...
-3-
2.
Biztosítási fedezet az EGSZB tagjai számára
Az EGSZB tagjait három biztosítási kötvény biztosítja brüsszeli tartózkodásuk és kiküldetéseik idejére, az egész világon. A biztosítási fedezet a lakhelyről történő indulás napján 0.00-kor lép érvénybe, és a lakhelyre történő visszaérkezés napján éjfélkor ér véget. Hangsúlyozni kell, hogy ezek a biztosítások azon biztosítási kötvények kiegészítői, melyeket a tag származási országában kötött. 2007-re 82 250 eurós összköltségvetést irányoztak elő az 1000. jogcím alatt a biztosítási díjak és a fogyatékkal élő tagoknak járó külön támogatások fedezésére. 2.1.
Egészségügyi biztosítás A biztosítás tárgya: A biztosítás kizárólag a tag a világ bármely pontján felmerülő egészségügyi költségeinek VISSZATÉRÍTÉSÉBŐL áll. A biztosítási fedezet többek között a sürgősségi egészségügyi esetek vagy balesetek során felmerülő egészségügyi költségek visszatérítését, halálozás esetén a hazaszállítás költségeinek visszatérítését, és az egészségügyi okból történő sürgős elszállítás költségeinek visszatérítését fedezi. A visszatérítések az egészségügyi költségek visszatérítésének kérelmezésére szolgáló, megfelelően kitöltött űrlap alapján történnek (lásd: 1. melléklet). Megjegyzés: lényeges, hogy a tagok mindig maguknál tartsák származási országuk európai betegbiztosítási kártyáját az Európai Unión belül tett utazások esetén. Hasznos lehet számukat a kórházi gondozás esetén, mivel így elkerülhetik a költségek megelőlegezését. A követendő eljárás menete Az utazások során a tag tartson magánál néhány, az egészségügyi költségek visszatérítésének kérelmezésére szolgáló űrlapot (hamarosan megtalálható a tagok internetes portálján). A kiküldetésről/utazásról való visszaérkezést követően a tag a megfelelően kitöltött űrlapot (az igazoló iratokkal – jegyek, számlák, kifizetési bizonylatok) juttassa el Isabelle Delaire-hez, aki továbbítja a dossziét a biztosító szervezetnek, és figyelemmel kíséri az ügy további sorsát.
2.2. Baleseti biztosítás A biztosítás tárgya
R/CESE 715/2007 rev. pt 7 a) FR-EV/MG/am
…/…
-4-
A biztosítás a biztosítottat esetlegesen érintő valamennyi balesetre fedezetet nyújt, az egész világon. A biztosítási szolgáltatás kártérítés kifizetését jelenti a biztosított személy (vagy annak családja) részére haláleset (123 946,76€), állandó munkaképtelenség (198 314,81€), vagy időszakos munkaképtelenség (86,76€ napidíj a balesetet követő 15. naptól kezdve, vagy a kórházi gondozás 8.napjától kezdve, maximum 365 napig) esetén. A kártérítés kifizetése a balesetek bejelentésére szolgáló, megfelelően kitöltött űrlap alapján történik (lásd. 2. melléklet). A követendő eljárás menete Az utazások során a tag tartson magánál néhány, a balesetek bejelentésére szolgáló űrlapot (hamarosan megtalálható a tagok internetes portálján). A kiküldetésről/utazásról való visszaérkezést követően a tag a megfelelően kitöltött űrlapot (az esetleges igazoló iratokkal – jegyzőkönyv, a baleset bejelentése stb.) juttassa el Isabelle Delaire-hez, aki továbbítja a dossziét a biztosító szervezetnek, és figyelemmel kíséri az ügy további sorsát. 2.3. Europ-assistance A biztosítás tárgya Ez a biztosítás szolgáltatásokból és lehetőségekből áll, melyek célja az EGSZB rendes tagjainak támogatása, ha az EGSZB érdekében tett utazásaik során súlyos probléma merül fel. A biztosító legfőbb szolgáltatásai bizonyos feltételek mellett a következőkre nyújtanak fedezetet: -
a beteg vagy sérült személy elkísérése és/vagy hazaszállítása (egészségügyi okból történő hazaszállítás), közeli hozzátartozó látogatása, a helyszínen nem beszerezhető gyógyszerek utánküldése, személyes holmik utánküldése a csomagok elvesztése vagy ellopása esetén, idő előtti hazautazás közeli hozzátartozó kórházba szállítása, illetve halála esetén stb. A követendő eljárás menete A tag a támogatást közvetlenül (a szociális szolgálat közbenjárása nélkül) kérelmezi a Europ +32 (0) 2 533 75 75 és tájékoztatja a assistance-nál, a következő telefonszámon: telefonos ügyintézőt a következőkről: − −
a biztosítási szerződés száma: Business contract EESC 7244061721, a tag vezetékneve és keresztneve,
R/CESE 715/2007 rev. pt 7 a) FR-EV/MG/am
…/…
-5− − −
a pontos tartózkodási helyszín, a cím és a telefonszám, melyen elérhető, a probléma lehető legpontosabb felvázolása.
A szociális szolgálat a közeljövőben Europ-assistance kártyákat/címkéket fog kiosztani az EGSZB tagjainak.
Felkérjük az Elnökséget a fentiek tudomásul vételére.
____________
R/CESE 715/2007 rev. pt 7 a) FR-EV/MG/am
.../...
