Kwaliteitsjaarverslag 1 oktober 2009 – 31 december 2010
Ergotherapie draagt bij aan de kwaliteit van leven Tolhuis 74-43 6537 RR NIJMEGEN
Meijhorst 60-04 6537 KT NIJMEGEN
T: 06 – 36 496 772 E:
[email protected] W: www.ergotherapie-nijmegen.nl
1
Inhoud
pagina
1. Inleiding
3
2. Visie
3
3. Praktijkorganisatie
4
4. Resultaten van behandeling 4.1 Behandellocatie 4.2 Geslacht 4.3 Leeftijd 4.4 Verwijzers 4.5 Verwijsdiagnose 4.6 Paramedische behandeldiagnose 4.7 Aantal behandelingen
4
5. Kwaliteitsbeleid 5.1 Scholing 5.2 Informatie rondom Hulpmiddelen 5.3 Deelname aan overleg
7
6. PR en voorlichting 6.1 Cliëntenfolder 6.2 Website 6.3 Voorlichting 6.4 Informatieverstrekking 6.5 Overig 6.6 Resultaten van de PR
8
7. Cliëntervaringen 7.1 Cliënt tevredenheidsonderzoek 7.2 Klachten
9
8. Plannen voor 2011
Bijlage Bijlage Bijlage Bijlage
1: 2: 3: 4:
10
Easycare-TOS project Bezoekersoverzicht website Cliënt tevredenheidsonderzoek Gebruikte onderzoeksvragenlijst
2
1. Inleiding In oktober 2009 is de vrijgevestigde eerstelijns ergotherapiepraktijk van start gegaan in Tolhuis te Nijmegen. Vanaf 1 april 2010 is de praktijk tevens gevestigd bij Maas Fysiotherapie in Meijhorst te Nijmegen. Hiernaast werk ik in deeltijd als ergotherapeut bij Koninklijke Visio te Nijmegen, revalidatie- en expertisecentrum voor slechtziende en blinde mensen. Dit kwaliteitsjaarverslag betreft het 4e kwartaal 2009 en geheel 2010. Met dit verslag geeft de praktijk verantwoording over de geboden zorg en kwaliteit. Tevens geeft het inzicht in wie de verwijzers zijn geweest en hoe de behandelingen zijn verlopen. Het geeft verder een overzicht van de plannen voor 2011. Ik ben trots op het resultaat van deze periode en hoop dan ook om in 2011 op dezelfde manier te kunnen werken. De Vereniging Ergotherapie Nederland is bezig met de ontwikkeling van een format voor een kwaliteitsjaarverslag. Tijdens de opstelling van dit verslag was dit format nog niet beschikbaar.
2. Visie Binnen de praktijk wordt gewerkt vanuit de volgende visie. “Als ergotherapeut wil ik mijn cliënt ondersteunen/begeleiden bij de uitvoering van de dagelijkse handelingen. Ik richt me op herstel en behoud van mogelijkheden in het handelen en daar waar kan op het vergroten van de mogelijkheden in het handelen bij de dagelijkse activiteiten. Daarmee hoop ik bij te dragen aan het zo zelfstandig mogelijk functioneren van de cliënt om zo de gezondheid en welzijn van de cliënt te bevorderen teneinde de kwaliteit van leven te verbeteren. De ergotherapeut richt zich op het betekenisvolle handelen van de cliënt binnen de handelingsgebieden wonen/zorgen, werken/leren en vrije tijd/spel. Het uitvoeren van dagelijkse activiteiten (als het kan) in eigen omgeving is hiermee natuurlijk onlosmakelijk verbonden.
Voor mij staat de vraag van de cliënt centraal, geformuleerd door hemzelf of indien dat niet mogelijk is, door het cliëntsysteem. Voor mij blijft het nog steeds de grootste uitdaging om dat te realiseren door aan te sluiten bij de eigen ervaringen van de cliënt, diens eigen wensen en (on)mogelijkheden. Ook het leervermogen, het leertempo en de leervormen van de cliënt zijn hierbij van belang.
3
Die vraag is het startpunt van de begeleiding. De cliënt en/of het cliëntsysteem is daarin mijn partner Door een goede observatie en onderzoeksfase zal er in overleg met de cliënt een behandelplan worden vastgesteld en worden uitgevoerd. Verwachtingen over en weer dienen dan duidelijk te zijn. Daar waar andere zorgverleners een rol spelen, is samenwerking essentieel. Het delen van kennis en ervaring met collega’s vind ik van groot belang en noodzakelijk. Ik maak graag gebruik van protocollen en richtlijnen, die evidence based zijn. Aan de andere kant wil ik ook graag reëel en praktisch werken. Dat betekent dat ik een protocol/richtlijn niet als keurslijf zie. De kunst is om er op een soepele manier mee om te gaan.” (Zie ook “beroepsprofiel ergotherapeut”, Ergotherapie Nederland 2010).
3. Praktijkorganisatie Ergotherapiepraktijk Lidwien Arts is een vrijgevestigde ergotherapiepraktijk in Nijmegen. Lidwien Arts is geregistreerd in het Kwaliteitsregister Paramedici en hierdoor aangesloten bij de klachtenregeling paramedici in de eerste lijn. Ook is ze lid van de beroepsvereniging Ergotherapie Nederland en lid van de Vereniging voor Vrijgevestigde Ergotherapeuten Gelderland. De praktijk werkt sinds het najaar 2010 met een Elektronisch Patiënten Dossier waarbij de privacy van de gegevens gewaarborgd is. Er wordt hiervoor gebruik gemaakt van het programma Winmens, een softwareprogramma van Fairware. De praktijk is minimaal 4 werkdagen per week geopend en 5 werkdagen per week telefonisch bereikbaar. Vervanging bij vakantie, na- en bijscholing en ziekte is collegiaal geregeld. De praktijkruimte voldoet aan de inrichtingseisen van Ergotherapie Nederland. Sinds oktober 2010 beschikt de praktijk over zorgmail. Hiermee wordt veilig elektronisch gecommuniceerd met verwijzende huisartsen, specialisten en fysiotherapeuten. De praktijk heeft contracten met alle zorgverzekeraars in Nederland. De behandelde cliënten zijn voornamelijk verzekerd bij UVIT (48%) en CZ (39%).
4. Resultaten van behandeling 4.1 Behandellocatie In de verslagperiode werden in totaal 97 cliënten behandeld, waarvan 4 contacten plaatsvonden op de praktijk Meijhorst en de overige contacten vonden plaats in de thuissituatie en dagbestedingswerkplek. 4.2 Geslacht Er werden 72 vrouwen (74%) en 25 mannen (26%) behandeld. 4
4.3 Leeftijd
tot 40 jaar 6%
80 jaar en ouder 35%
40 - 60 jaar 27%
60 - 80 jaar 32%
4.4 Verwijzers De praktijk werkt samen met de huisartsen in Hatert en Brakkenstein, de Gezondheidscentra in Malden en Molenhoek. Daarnaast zijn er nauwe contacten met een longarts en verpleegkundig specialist COPD en astma van het Universitair Centrum voor Chronische Ziekten Dekkerswald te Groesbeek. Ook komen er verwijzingen op initiatief van betrokken hulpverleners van cliënten, zoals fysiotherapeuten, wijkverpleegkundige, ouderenadviseurs, maatschappelijk werk. In Hatert en Brakkenstein wordt de zorg rondom kwetsbare ouderen o.a. vorm gegeven door middel van de Easycare-TOS, ontwikkeld door ZOWEL NN, een samenwerking tussen verschillende hulpverleners voor ouderen in de regio Nijmegen (zie bijlage 1). Op basis hiervan verwijzen huisartsen patiënten indien van toepassing door naar de ergotherapiepraktijk. In de verslagperiode werd 65% van de cliënten verwezen door huisartsen waar een samenwerking mee is en 15% door een specialist. De overige 20% kwam via verwijzing door andere huisartsen bij de praktijk. overig Ziekenhuis Sint Maartenskliniek Medisch Centrum Nijmegen Oost huisartsen Malden huisartsen Lindenholt huisartsen Dukenburg huisartsen Brakkenstein huisartsen Hatert 0
5
10
15
20
25
30
5
4.5 Verwijsdiagnose De hieronder weergegeven verwijsdiagnose is de diagnose zoals gehanteerd binnen Winmens. Vaak is er sprake van comorbiditeiten.
psychische en gedragsstoornissen
traumatische amputatie van onderarm
maligne neoplasmata (kanker)
ziekte van Parkinson
ziekten van het zenuwstelsel zoals ALS
Multiple Sclerose ziekten van het ademhalingsstelsel o.a. cara, longemfyseem
ziekten van oog en adnexen symptomen mbt zenuwstelsel en botspierstelsel oa ontwikkelingsstoornissen, RSI infectueuse atropathiëen en inflammatoire polyartropathiëen (oa reuma) dementie
ziekten van hart en vaatstelsel
cerebrovasculaire ziekten: CVA, Tia
ziekten van botspierstelsel en bindweefsel oa rugklachten
overige aandoeningen
artrose 0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
6
4.6 Paramedische behandeldiagnose
spel/school betaald/onbetaald werk passieve recreatie organisatie van het huishouden uitvoering van huishoudelijke activiteiten persoonlijke verzorging functionele mobiliteit 0
10
20
30
40
50
60
4.7 Aantal behandelingen
Met 88 cliënten was de gemiddelde behandelfrequentie 7,5 contacten. De gemiddelde duur van de totale behandeling was 5 uur en een kwartier. De overige 9 cliënten kregen een eenmalig consult. Het totaal aantal behandelingen in de verslagperiode bedroeg 551. Er zijn 65 cliënttrajecten afgesloten.
5. Kwaliteitsbeleid Op het gebied van deskundigheidsbevordering zijn de volgende activiteiten ondernomen. 5.1 Scholing •
Post HBO scholing "Ergotherapie en COPD" Een scholing van Appels &van 't Hul, educatie en advies voor de zorgprofessional. Hierdoor kan de ergotherapie bij cliënten met COPD nog beter vorm gegeven worden volgens de laatste inzichten.
•
Post HBO cursus: "Het PRPP-systeem" Het PRPP-systeem (Perceive, Recall, Perform, Plan) richt zich op de informatieverwerkingsprocessen van cliënten. Het onderzoekt en beschrijft de impact van de cognitieve problemen die cliënten ondervinden bij hun dagelijkse rollen, gewoonten en taken. Op basis hiervan kan de therapie worden vormgegeven. 7
•
Post HBO cursus: "Ergotherapie behandeling bij geriatrische patiënten met niet ernstige cognitieve stoornissen"
5.2 Informatie rondom Hulpmiddelen • Supportbeurs 2010: hulpmiddelenbeurs • Ziezobeurs 2010: hulpmiddelen voor mensen met een visuele beperking • Informatiebeurs over ICT en mensen met een beperking, computers voor senioren. • hulpmiddelen tijdschriften en internet • ergotherapietijdschrift. 5.3 Deelname aan overleg • VEG-bijeenkomsten: de Vereniging Vrijgevestigde Ergotherapeuten Gelderland is gericht op de organisatie van de praktijk als ondernemer. • EEE overleg: overleg enkelvoudige extramurale ergotherapie regio Nijmegen, een vakinhoudelijk overleg.
6. PR en voorlichting 6.1 Cliëntenfolder Er is een cliëntenfolder ontwikkeld. Folders zijn naar alle contacten gestuurd, naar de huisartsen waar mee samengewerkt wordt en naar potentiële verwijzende huisartsen en specialisten. 6.2 Website De praktijk heeft een website: www.ergotherapie-nijmegen.nl (actief sinds 20 december 2009). Uit het bezoekersoverzicht (bijlage 2) blijkt dat gemiddeld 5 mensen per dag de site bezoeken. Meerdere cliënten zochten na verwijzing door de huisarts of specialist via Google een ergotherapeut en kwamen zo bij de praktijk terecht. 6.3 Voorlichting Er zijn voorlichtingsbijeenkomsten gehouden bij 2 gezondheidscentra (2 groepen van 20 personen bestaande uit huisartsen, fysiotherapeuten, maatschappelijk werkers, praktijkondersteuners), bij 2 huisartspraktijken en bij 5 fysiotherapiepraktijken (Berg en Dal, Malden, Nijmegen) 6.4 Informatie verstrekking Informatieve gesprekken zijn gevoerd met een psycholoog, medewerkers GGZ/dementienetwerk, wijkverpleegkundigen van het project Zichtbare Schakels in Hatert, praktijkondersteuners, medewerkers van thuiszorgorganisaties Buurtzorg en ZZG, Maatschappelijk Werk Pluryn Groesbeek, SWON ouderenadviseurs, caesartherapeute Malden, WMO medewerkers Nijmegen. Er zijn diverse contacten geweest met hulpmiddelenleveranciers waar ook een bezoek gebracht is. Met de longarts en verpleegkundig specialist COPD en astma van het Universitair Centrum voor Chronische Ziekten Dekkerswald Groesbeek zijn afspraken gemaakt voor verwijzing naar ergotherapie.
8
De praktijk heeft informatie verstrekt aan de revalidatie arts van de Sint Maartenskliniek en aan de afdeling Ergotherapie Volwassenenzorg van deze kliniek. In een Haterts wijkblad is twee maal een informatief artikel verschenen. In meerdere woonvoorzieningen voor ouderen is informatie opgehangen op een publicatiebord. 6.5 Overig Een brief over het gebruik van zorgmail is gestuurd naar verwijzende huisartsen en specialisten en fysiotherapeuten. De praktijk neemt deel aan activiteiten/studieactiviteiten van de opleiding ergotherapie van de Hogeschool Arnhem Nijmegen, de HAN. In het najaar van 2010 hebben 2 studentengroepen onderzoek gedaan naar de bekendheid met ergotherapie in de wijk Hatert en Malden in het kader van het project: “Zet ergotherapie op de kaart” (samenwerking HAN en Ergotherapie Nederland). Op basis van dit onderzoek zal in mei 2011 een PR-activiteit uitgevoerd gaan worden in samenwerking met deze studenten. 6.6 Resultaten van de PR • vanuit het Easycare-TOS-project in Hatert en Brakkenstein, worden cliënten nu verwezen indien er een vraag ligt die bij ergotherapie thuis hoort • deelname aan "Ateliers in de 1e lijn", een project van UMC St Radboud, Afdeling Eerstelijnsgeneeskunde, Centrum voor Huisartsgeneeskunde, Ouderengeneeskunde en Public Health. Start in Hatert, later in Brakkenstein en Malden • intensieve samenwerking met de verschillende huisartsen, fysiotherapeuten en andere hulpverleners in verschillende wijken in Nijmegen • bekendheid in Malden is toegenomen en de intentie tot samenwerking en verwijzen is uitgesproken • meer verwijzingen van de verschillende artsen en specialisten • verwijzingen door tussenkomst van wijkverpleegkundigen, maatschappelijk werkers , andere ergotherapeuten • aanmeldingen via de website • hulpmiddelen kunnen worden uitgeprobeerd bij/van verschillende leveranciers • contacten zijn gelegd met een longarts en Verpleegkundig Specialist COPD en Astma van Dekkerswald, Universitair Centrum voor Chronische Ziekten te Groesbeek, om ergotherapie in te schakelen bij de begeleiding van mensen met COPD in de thuissituatie. Hierover is een protocol ontwikkeld.
7. Cliëntervaringen 7.1 Cliënt tevredenheidsonderzoek In de verslagperiode is een cliënt tevredenheidsonderzoek gehouden. Hieruit blijkt dat cliënten over het algemeen tevreden zijn over de ergotherapeutische behandeling die zij gekregen hebben. Het onderzoek heeft geleid tot verbeterpunten voor de afname van het onderzoek in 2011 en voor de praktijkvoering. In bijlage 3 wordt uitgebreid gerapporteerd over de resultaten van het onderzoek.
9
In bijlage 4 is de gebruikte vragenlijst opgenomen. 7.2 Klachten In de verslagperiode zijn geen klachten ingediend.
8. Plannen voor 2011 De plannen voor 2011 zijn gericht op de volgende punten. •
• • • • • • • • • • • • •
PR in mei over de directe toegankelijkheid voor ergotherapie (DTE)d.m.v. publicatie in krant/wijkblaadje/website/ in Nijmegen en Malden mogelijk gekoppeld aan de PR activiteit die samen met de studenten van de HAN zal worden uitgevoerd scholing in verband met de screening voor de directe toegankelijkheid ergotherapie (DTE) intensiveren van samenwerking met o.a. fysiotherapiepraktijken rondom ketenzorg/zorgprogramma’s als copd, valpreventie, geriatrie ontwikkelen van digitale nieuwsbrief voor verwijzers, 3x per jaar EPD verder invullen en gebruik optimaliseren intake optimaliseren (bv toestemmingsformulier, informatiebrief voor cliënten over praktijkregels) aanschaf nieuwe hulpmiddelen scholing o.a. rondom cognitieve revalidatie uitbouwen van de diverse contacten met verwijzers en leveranciers van hulpmiddelen informeren van praktijkondersteuners van Hatert, Brakkenstein en Malden over ergotherapie bij ouderen, COPD, dementie onderzoek naar de mogelijkheid voor het aanbieden van een stageplaats vernieuwing van de website/Google campagne tevredenheidsonderzoek verbeteren. Het streven is om 80% van de enquêtes terug te krijgen in 2011 verder implementeren van het beroepsprofiel ergotherapie.
10
Bijlage 1
Easycare-TOS De Tweetraps Ouderen Screening (TOS) Zowel NN wil de zorg en dienstverlening aan kwetsbare ouderen verbeteren. Hiervoor moet je allereerst weten wie deze kwetsbare ouderen zijn. Daarnaast vereist het bieden van passende zorg aan kwetsbare ouderen een goed beeld van hun gezondheids- en welzijnssituatie. Om dit te realiseren hebben wij de EasycareTweetraps Ouderen Screening (Easycare-TOS) ontwikkeld. De Easycare-Tweetraps Ouderen Screening (Easycare-TOS) De screening wordt uitgevoerd in de huisartsenpraktijk. Als coördinator van de zorg is de huisarts bij uitstek degene die ouderen goed in beeld moet hebben. Van de meeste ouderen in de praktijk heeft de huisarts al veel informatie. In deze screening maken we zo veel mogelijk gebruik van deze bestaande informatie. Daarom is deze screening verdeeld in twee trappen. In de eerste trap worden alle ouderen uit de praktijk door de huisarts ingedeeld op basis van de reeds bekende informatie. Er ontstaat dan een groep niet kwetsbare ouderen, een groep kwetsbare ouderen en een groep ouderen waar de huisarts onvoldoende over weet. Van deze laatste twee groepen worden in een tweede trap extra gegevens verzameld. Dit gebeurt via een vragenlijst die wordt afgenomen door een praktijkondersteuner, wijkverpleegkundige of welzijnsmedewerker. Deze vragenlijst is gebaseerd op het Easycare-assessment en bevat vragen over gezondheid, functioneren en welzijn van de oudere. Na deze vragenlijst worden de ouderen verdeeld in twee groepen, kwetsbare en niet kwetsbare ouderen. Het is later de bedoeling om voor de kwetsbare groep meer gerichte eerstelijnszorg in te zetten, bijvoorbeeld met het Zorg- en WelzijnsInfoPortaal (ZWIP) of de eerstelijns Zorg- en WelzijnsStandaard (ZWS-1). De TOS-studie Om te onderzoeken of deze screening goed werkt is de TOS-studie opgezet. Hiervoor worden ongeveer 1500 ouderen uit Hatert, Lent en Oosterhout gescreend met de Easycare-TOS. Aan al deze ouderen wordt gevraagd of zij in het kader van de studie een volledig geriatrisch onderzoek op UCCZ Dekkerswald willen krijgen. De resultaten van de Tweetraps screening worden vergeleken met de uitkomsten van het volledig geriatrisch onderzoek. Bovendien worden alle ouderen na 12 maanden opnieuw gescreend. Hiermee onderzoeken we hoe goed deze screening achteruitgang van het functioneren in het komende jaar voorspelt. Meer informatie over Easycare-TOS Voor meer informatie kunt u contact opnemen met de arts-onderzoeker op dit project: Janneke van Kempen, via
[email protected], of belt u met de Easycare-TOS Infolijn.
11
Bijlage 2
12
Bijlage 3
Cliënttevredenheidsonderzoek 2010 Evalueren na het eerste jaar van de praktijk is van belang om de werkwijze eventueel aan te passen. Praktijkresultaten kunnen meegenomen worden. Verbeterpunten kunnen worden vastgesteld voor het jaar 2011. Er is gebruik gemaakt van de Quote-EEE 2006. Oorspronkelijke versie in 2003 in opdracht van de Nederlandse vereniging voor ergotherapie ontwikkeld door Nivel. De verschillende zorgverzekeraars vragen in hun contractvoorwaarden aan dat de Quote jaarlijks afgenomen dient te worden.
Manier van afname De quote is een tevredenheidsonderzoek dat uitgevoerd dient te worden bij cliënten waarbij het ergotherapeutisch contact wordt afgesloten. De eerste helft van 2010 ontvingen de cliënten direct bij afsluiting een enquête met het verzoek deze in te vullen en naar de praktijk terug te sturen. Vanaf de zomer is er voor gekozen om de enquête toe te sturen aan het eind van het jaar. Overwegingen hierbij waren: - door een enquête persoonlijk te overhandigen zullen cliënten meer morele verplichting voelen om het formulier terug te sturen. ( er zijn er 11 uitgedeeld en deze 11 zijn allemaal terug gekomen.) - direct na afsluiting is nog niet altijd te beoordelen wat het resultaat is van de behandeling. - Door de enquête toe te sturen is het meer anoniem. Een cliënt zal mogelijk eerlijker de mening geven. - Eind van een jaar is een mooi evaluatiemoment. Op basis hiervan kan voor 2011 een werkwijze worden vastgesteld die over het hele kalenderjaar gevolgd zal worden. Er zijn 65 cliënten afgesloten in 2010. Bij 21 van hen is geen enquête afgenomen vanwege verschillende redenen, te weten: 8 personen zijn overleden - 4 personen zijn verhuisd, adres onbekend - 9 personen kwamen voor een eenmalig consult. In 2010 is er voor gekozen om deze cliënten geen enquête toe te sturen. De enquête past bij een behandelingstraject langer dan 1 consult. Er zijn 43 enquêtes uitgedeeld. Een gefrankeerde en geadresseerde retourenvelop werd meegestuurd. Er kwamen er 33 terug. Dat is 76%. Hiervan zijn 2 enquêtes niet per vraag beantwoord: er is alleen in enkele regels tekst aangeven dat de cliënt tevreden is, een goed advies heeft gekregen en goed geholpen is. Eén cliënte gaf telefonisch aan erg tevreden te zijn, dat er veel geregeld was voor haar. Ze kon het niet schriftelijk invullen. Resultaten Er is 1 cliënt die nagenoeg alle vragen met nee beantwoord heeft. De antwoorden zijn met deze persoon besproken. Cliënt had verwachtingen die niet reëel waren. Omdat de oplossing niet ligt bij de ergotherapie is hij erg teleurgesteld. Bij de resultaten waar 3,3 staat bij nee, betreft het deze cliënt.
13
Vraag 1. De manier waarop u door de ergotherapeut benaderd wordt Eigenlijk Eigenlijk niet wel Ja Nee Houdt zich aan beloftes 3,3 0 96,7 0,00% Respecteert mij 0 0 0 100 Conclusie: De benadering van de cliënt wordt als respectvol ervaren. Vraag 2. Besluitvorming en inbreng van clienten
Luistert naar wat voor mij belangrijk is Stelt samen met mij doelen op en maakt met mij een stappenplan Laat mij altijd meebeslissen over de behandeling die ik krijg
Nee 0
Eigenlijk Eigenlijk niet wel 0 0
weet niet/nvt* Ja 96,7 3,3
3,3
0
3,3
80
13,4
3,3
0
0
83,3
13,3
Conclusie: Besluitvorming en inbreng van cliënten scoort boven de 80% Voor 2011: De besluitvorming en de cliëntinbreng dient explicieter aan de orde te komen in het behandeltraject. Vraag 3. Voorlichting/informatie Nee Geeft een uitgebreide uitleg over de behandeling Geeft informatie over de mogelijkheid van vergoeding Geeft informatie over verschillende keuzes in de behandeling
Eigenlijk Eigenlijk niet wel
Ja
weet niet/nvt*
3,3
0
6,7
70
20
3,3
0
0
73,3
23,3
3,3
0
3,3
73,3
20
Conclusie: 73,3 % meer van de cliënten is tevreden over de voorlichting en informatie. Vraag 4. De kennis van de ergotherapeut Nee Is deskundig op het gebied van mijn aandoening Is goed op de hoogte van nieuwste ontwikkelingen
Eigenlijk Eigenlijk niet wel
Ja
weet niet/nvt*
0
0
6,7
83,3
10
0
0
10
66,7
23,3
Conclusie: De ergotherapeut is deskundig op het gebied van de aandoening en op de hoogte van de nieuwste ontwikkelingen. Voor 2011: Kennis op het gebied van aandoeningen/ontwikkelingen up to date houden.
14
Vraag 5. De vaardigheid van de ergotherapeut Nee Geeft adviezen die passend en die bruikbaar zijn bij mijn situatie
3,3
Eigenlijk Eigenlijk niet wel 0
3,3
Ja
weet niet/nvt*
93,3 0
Conclusie: De cliënten zijn allemaal tevreden over de vaardigheid van de ergotherapeut. Vraag 6., Aanschaf en gebruik van hulpmiddelen/aanpassingen
Geeft hierover informatie waar ik baat bij heb Laat mij uitproberen totdat ik weet of het geschikt is Ondersteunt mij bij de aanvraag Licht mij in over de regels en procedures
Nee 0 6,7 0 0
Eigenlijk Eigenlijk wel niet 0 3,3 0 0 0
0 0 3,3
weet niet/nvt* Ja 93,3 3,3 76,7 86,7 80
16,7 13,3 16,6
Conclusie: Niet bij iedere cliënt is sprake geweest van hulpmiddelengebruik. Niet ieder hulpmiddel is uit te proberen/te lenen bij de ergotherapeut. Vraag 7. Resultaten Nee Ik ben tevreden over het resultaat van de ergotherapie Kan ik nu beter met mijn beperkingen omgaan
Eigenlijk Eigenlijk niet wel
Ja
weet niet/nvt*
3,3
0
6,7
83,3
6,6
3,3
0
10
76,7
10
Conclusie: 86,7 % is tevreden over de resultaten van de ergotherapie. Voor enkele cliënten is het resultaat nog niet duidelijk. Vraag 8. Organisatie van de zorg
Telefonisch goed bereikbaar Gaat zorgvuldig met de beschikbare tijd om Binnen twee weken na verwijzing contact opgenomen Goede afspraken met mij over de nazorg
Nee 0 0 3,3 3,3
Eigenlijk Eigenlijk niet wel 0 3,3 0 0 0 0
0 3,3
weet niet/nvt* Ja 80 16,7 93,3 6,7 90 70
6,6 23,3
Conclusie: tevreden over de organisatie van zorg scoort 73,3 of meer. Voor 2011:
- instellen van telefonisch spreekuur/inspreken op voice-mail - een maand na het laatste aan huis bezoek volgt er een telefonisch contact ter evaluatie. Of er volgt een nieuwe actie of het contact wordt afgesloten en een enquête wordt toegestuurd.
Vraag 9. Kosten van ergotherapeutische zorg
Kosten zijn zo laag mogelijk gebleven
Nee 3,3
Eigenlijk Eigenlijk niet wel 0 3,3
weet niet/nvt* Ja 70 23,3
15
Conclusie: Op basis van gesprekken is duidelijk dat regelmatig de financiën door een ander gedaan worden. Daardoor heeft de cliënt zelf geen inzicht in de situatie (bv bij cognitieve problemen). Vraag 10. De ergotherapie praktijk of afdeling
Ruimte is voor mij goed toegankelijk Beschikt over voldoende middelen en materialen
Nee 0
Eigenlijk Eigenlijk niet wel 0 3,3
0
0
0
weet niet/nvt* Ja 23,3 76,7 36,6
63,3
Conclusie: Er zijn maar enkele bezoeken op de praktijk geweest. Andere cliënten kregen bezoek aan huis. Sommigen kennen de praktijkruimte wel en hebben op basis van hun kennis geantwoord. Daar waar hulpmiddelen aan de orde waren, werden hulpmiddelen meegenomen. Cliënten zien dus niet of er andere hulpmiddelen aanwezig zijn, passend bij een andere, dan hun eigen aandoening. Verbeterpunten voor de afname van de Quote in 2011 -
-
Na afsluiting is er na 1 maand telefonisch contact gericht op evaluatie. Wanneer er dan geen vragen meer zijn en het traject wordt afgesloten, dan wordt aangegeven dat er een enquêteformulier wordt toegestuurd, met het verzoek dit formulier in te vullen en terug te sturen. Geadresseerde en gefrankeerde envelop worden meegestuurd. Lay out wordt aangepast: groter lettertype gebruiken en meer plaats voor NAH gegevens en opmerkingen. Vraagstelling aanpassen met name gericht op de “aan huis” behandeling.
Streefdoel is om 80% van de enquêtes terug te krijgen in 2011. Verbeterpunten praktijkvoering 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Opstellen van een informatiebrief. Daarin informatie over: gebruik toestemmingsformulier t.a.v. opvragen/doorsturen medische gegevens gebruik toestemmingsformulier t.b.v. fotogebruik voor praktijkvoering (folder, website/PR activiteiten) kopie van paspoort/id kaart gehanteerde tarieven afmelden van een consult/no show regeling klachtenregeling privacyregeling gebruik/lenen hulpmiddelen bereikbaarheid van de praktijk Deze brief zal uitgedeeld worden bij het eerste bezoek. Instellen telefonisch spreekuur, inspreken op de voice-mail. Website aanvullen met bovenstaande informatie. De besluitvorming en de cliëntinbreng dient explicieter aan de orde te komen in het behandeltraject. Kennis op het gebied van aandoeningen/ontwikkelingen up to date houden. Een maand na het laatste aan huis bezoek volgt er een telefonisch contact ter evaluatie. Of er volgt een nieuwe actie of het contact wordt afgesloten en een enquête wordt toegestuurd.
16
Bijlage 4
Uw ervaring met ergotherapie telt Toelichting bij de vragenlijst1 Uw ergotherapeut wil graag van u weten wat uw ervaringen zijn met de ergotherapeutische behandeling. Wat vindt u van de ergotherapeutische zorg die u hebt ondergaan? Uw antwoorden zullen worden gebruikt om de kwaliteit van de ergotherapeutische zorg te verbeteren. Het onderzoek is anoniem. Er zijn geen goede of foute antwoorden. Bij de meeste vragen kunt u een hokje aankruisen; soms is het mogelijk uw antwoord in uw eigen woorden te omschrijven. U kunt de ingevulde vragenlijst in de bijgevoegde enveloppe terugsturen of in gesloten enveloppe aan uw ergotherapeut geven.
Voorbeeld:
Mijn ergotherapeut biedt voldoende contacturen
nee
eigenlijk niet
eigenlijk wel
ja
Niet van toepassing/ weet niet
In bovenstaand voorbeeld is het derde vakje aangekruist. Dat betekent dat u er even over moest nadenken, maar eigenlijk wel vindt dat uw ergotherapeut voldoende contacturen heeft. Wilt u achter ieder van de onderstaande zinnen één kruisje zetten, namelijk in het vakje van uw keuze?
1
De manier waarop u door de ergotherapeut benaderd wordt De ergotherapeut met wie ik te maken heb (gehad). . . nee
eigenlijk niet
eigenlijk wel
ja
niet van toepassing/ weet niet
...
houdt zich aan beloftes.
...
respecteert mij.
1
Dit is de korte herziene versie van de QUOTE-EEE 2006. Oorspronkelijke versie is in 2003 in opdracht van de Nederlandse Vereniging voor Ergotherapie ontwikkeld door het NIVEL.
17
2
Besluitvorming en inbreng van cliënten De ergotherapeut met wie ik te maken heb (gehad) . . . nee
3
eigenlijk niet
eigenlijk wel
. . .luistert naar wat voor mij belangrijk is.
. . . stelt samen met mij doelen en maakt samen met mij een stappenplan voor de behandeling.
. . . laat mij altijd meebeslissen over de behandeling die ik krijg.
niet van toepassing/ weet niet
Voorlichting/informatie De ergotherapeut met wie ik te maken heb (gehad) . . . nee
4
ja
eigenlijk niet
eigenlijk wel
. . . geeft mij uitgebreide uitleg over de behandeling.
. . . geeft mij informatie over de mogelijkheid de ergotherapiebehandeling vergoed te krijgen.
. . . geeft mij informatie over verschillende keuzes in de behandeling.
ja
niet van toepassing/ weet niet
De kennis van ergotherapeut De ergotherapeut met wie ik te maken heb (gehad) . . . nee
eigenlijk niet
eigenlijk wel
. . . is goed op de hoogte van de nieuwste ontwikkelingen binnen het vakgebied.
. . . is deskundig op het gebied van mijn aandoening.
ja
niet van toepassing/ weet niet
zie de volgende pagina….
18
5
De vaardigheden van ergotherapeut De ergotherapeut met wie ik te maken heb (gehad) . . . nee
. . . geeft adviezen die passend en bruikbaar zijn bij mijn situatie. 6
eigenlijk wel
ja
niet van toepassing/ weet niet
Aanschaf en gebruik van hulpmiddelen/aanpassingen De ergotherapeut met wie ik (het laatst) te maken heb (gehad) . . . nee
7
eigenlijk niet
eigenlijk niet
eigenlijk wel
ja
niet van toepassing/ weet niet
. . . geeft informatie over hulpmiddelen en/of aanpassingen waar ik baat bij kan hebben.
. . . laat mij hulpmiddelen uitproberen zodat ik kan beoordelen of dat hulpmiddel geschikt is voor mij.
. . . ondersteunt mij bij de aanvraag van een hulpmiddel of een aanpassing.
… licht mij in over de regels en procedures voor het aanvragen van hulpmiddelen en/of aanpassingen.
nee
eigenlijk niet
eigenlijk wel
Resultaat
Ik ben tevreden over het resultaat van de ergotherapie.
ja
niet van toepassing/ weet niet
Door de ergotherapeutische behandeling kan ik nu beter omgaan met mijn beperkingen dan daarvoor.
zie de volgende pagina….
19
8
Organisatie van de zorg De ergotherapeut met wie ik (het laatst) te maken heb (gehad) . . . nee
eigenlijk niet
eigenlijk wel
. . . gaat zorgvuldig met de beschikbare tijd om.
. . . heeft binnen twee weken nadat ik ben doorverwezen contact met mij opgenomen.
. . . maakt goede afspraken met mij over nazorg (als dat van toepassing is).
nee
eigenlijk niet
eigenlijk wel
. . . was telefonisch goed bereikbaar.
ja
niet van toepassing/ weet niet
9 Kosten van hulpmiddelen / aanpassingen
De ergotherapeut geeft informatie over de kosten van hulpmiddelen en/of aanpassingen en wijst op goedkope alternatieven (als die er zijn).
10
ja
niet van toepassing/ weet niet
De ergotherapie praktijk of afdeling De ergotherapiepraktijk of -afdeling waar ik behandeld werd …
...
was voor mij goed toegankelijk.
nee
eigenlijk niet
eigenlijk wel
. . . beschikte over voldoende middelen en materialen.
ja
niet van toepassing/ weet niet
Ruimte voor opmerkingen:
Wanneer u wilt dat ik contact met u opneem, kunt u uw naam invullen. Naam:…………………………………………………………………………. Hartelijk dank voor het invullen van de vragenlijst Ergotherapiepraktijk Lidwien Arts,
Tolhuis 74-43, 6537 RR Nijmegen
Tel. 06 - 36496772
20
