Kötelező szinten tartó tanfolyam, 2016. április 23.
ERGONÓMIA A FOGORVOSI GYAKORLATBAN Dr. Tóth Zsuzsanna Ph.D. Semmelweis Egyetem FOK Konzerváló Fogászati Klinika
ÖKOLÓGIAI TUDOMÁNY fizikai környezet működtetés emberi tényezők
ergos nomos
ERGONÓMIA
munka
törvény 2
A FOGALOM
(K.F.M. MURRELL, 1965.)
Az ergonómia az ember és munkakörnyezete kölcsönhatásának tudományos tanulmányozása.
ERGONÓMIA
3
A MUNKAKÖRNYEZET
(K.F.M. MURRELL, 1965.)
Egyéni, és csoporton belül végzett munka esetén is a dolgozót körülvevő fizikai környezeti tényezők mellett a munkavégzés során használt eszközöket, anyagokat, sőt! a munkamódszert, a munka szervezetét is jelenti Mindezek kapcsolatosak az ember képességeivel, lehetőségeivel és korlátaival.
ERGONÓMIA
4
A FOGALOM
(M.S. SANDERS & E.J. MCCORMICK, 1992.)
Feltárja és alkalmazza mindazokat az ismereteket az emberi viselkedésről, képességekről, korlátokról és más emberi jellemzőkről, amelyeket figyelembe kell venni az eszközök, a gépek, a rendszerek, a
munkafeladat, a munkakör és a
környezet tervezése során, mint a hatékony működés, valamint a biztonságos és kényelmes emberi használat (alkalmazás) feltételeit.
ERGONÓMIA
5
ERGONÓMIA A MUNKAHELYEKEN
(DR. SZABÓ GY., 2013.)
A munkahelyi alkalmazás célja: • A dolgozók egészségének és testi épségének védelme • A munkavégzés hatékonyságának növelése • A dolgozók közérzetének javítása • A munkavégzés keretein belül lehetőség biztosítása a fejlődésre
ERGONÓMIA
6
AZ ERGONÓMIA HÁROM ALAPELVE • A feladat és a munkahely illesztése a felhasználóhoz • Tervezés a felhasználói adottságok meghatározott tartományának figyelembe vételével
• Az átlagostól eltérő adottságok, igények számításba vétele
ERGONÓMIA
7
CÉL
maximális hatékonyság biztonságosság
•
az ergonómia a munkát idomítja a munkavégzőhöz, nem a munkást a munkához
•
katonaságnál, iparban kezdtek foglalkozni vele a II. vh. után
•
mérlegelni kell a munka jellemzőit, a személy teljesítőképességét
ERGONÓMIA
8
× fizikai × pszichológiai × szociális környezet × munkaszervezés
× páciens
× fogorvos × dentálhigiénikus × asszisztens × írnok-recepciós × fogtechnikus
ERGONÓMIA
9
munkahelytervezés
munkamegosztás munkaszervezés ésszerűsítés
ésszerű erőkifejtés
ERGONÓMIA
10
ÁLTALÁNOS IRÁNYELVEK 1. A munkahely és a munkaeszközök kialakítása 2. A munkakörnyezet kialakítása 3. A munkafolyamat kialakítása
ERGONÓMIA
11
1. A MUNKAHELY ÉS A MUNKAESZKÖZÖK KIALAKÍTÁSA Kialakítás a testméretek figyelembevételével Igénybevétel csökkentése Jelzések, kijelzők és kezelőelemek kialakítása
ERGONÓMIA
12
2. A MUNKAKÖRNYEZET KIALAKÍTÁSA Tényezői:
fizikai környezet
munkaszervezés és feladatok
pszichológiai
szociális környezet
ERGONÓMIA
13
3. A MUNKAFOLYAMAT KIALAKÍTÁSA • feladatbővítés (hasonló ill. eltérő tevékenységek esetén) • tevékenységcsere • munkaszünetek (szervezett vagy személyesen meghatározott) figyelem és teljesítőképesség változása: - nappal és éjszaka - az egyéntől, illetve életkortól függő - az egyéni fejlődéstől függően
ERGONÓMIA
14
A MUNKAHELY ÉS A MUNKAESZKÖZÖK KIALAKÍTÁSA
ERGONÓMIA
15
A MUNKAKÖRNYEZET KIALAKÍTÁSA FIZIKAI KÖRNYEZET - hőmérséklet - megvilágítás - berendezés
ERGONÓMIA
- személyes tér
- zaj
- helyes testtartás
16
A MUNKAKÖRNYEZET KIALAKÍTÁSA MUNKASZERVEZÉS ÉS FELADATOK
prevenció lehetőségei
rendelő berendezése
munkakörülmények kialakítása
munkaszervezés - eszközök racionalizálása - módszerek
ERGONÓMIA
17
A MUNKAKÖRNYEZET KIALAKÍTÁSA PSZICHOLÓGIAI ÉS SZOCIÁLIS KÖRNYEZET
munkaerő kereslet
személyes kapcsolatok
munkakapcsolatok
a feladatot végző egyéni tulajdonságai: - fizikai
ERGONÓMIA
- pszichológiai 18
munkakörnyezet megtervezése dolgozó igényei emberi alkalmazkodó képesség szélsőséges munkakörülmények közötti
munkavégzés
ERGONÓMIA
19
szélsőséges alkalmazkodási képesség
rossz közérzet
egészségkárosodás
minőségromlás
termelékenység csökkenése
költségnövekedés
ERGONÓMIA
20
Az az optimális környezet, mely alkalmas a hosszú távú, kényelmes és
örömteli munkavégzésre. A tervezés középpontjában mindig az ember áll.
ERGONÓMIA
21
szervezeti felépítés egyénre szabott tervezés
világítás zaj
klíma számítástechnika
ERGONÓMIA
22
Fényigény • Az elfáradás mértéke függ a megvilágítás erősségétől.
•
a növekvő megvilágítás erősség mellett a teljesítmény növekszik és a balesetek száma illetve a selejt csökken.
• Az idősebb embereknek a fényigénye nagyobb, mint a fiataloké. Minél nagyobb mértékű az általános megvilágítás, annál kisebb ez a különbség. • Minél kisebbek a részletek és minél csekélyebbek a kontraszt, annál inkább növelni kell a megvilágítás erősségét. 23
HELYES TESTTARTÁS
24
- statikus testhelyzet – izomfeszülés - fokozott energiaigény, az izmokban csökkent vérátáramlás - ismétlődő mozgások - fáradtság
- helytelen látási tényezők, tükröződés, árnyékok - túl magas vagy alacsony munkaállomások; a tárgyak nincsenek könnyen elérhető távolságban - helytelenül állítható székek - nyomást gyakorolnak a láb alsó részére és lecsökkentik a vérkeringést
A FOGORVOSI RENDELŐBEN…
25
Fgcnjzfffjcgb,jjch
Musculoskeletalis
rendellenességek 29.5 % j, .chj, .ch,hjvchj;chj,
Cardiovasculáris 21.2 %
Neurotikus szimptómák 16.5 %
Tumor 7.6 %
Idegrendszeri megbetegedések 6.1 % (Burke et al 1997)
A FOGORVOSOK ÉRINTETTSÉGE
26
nyak, váll, hát felső része (inkább férfiak, nem szignifikáns) hát alsó része, könyök, csukló (inkább nők) periodikusan előforduló, enyhe fokútól a krónikus, legyengítő állapotig idegek, inak, izmok, támasztó struktúrák csigolyaközti porckorongok
MUSCULOSCELETÁLIS RENDELLENESSÉGEK 27
Orvosi szék Spinális szék három dimenzióban mozgó ülőfelület speciális hátkiképzés aktív ülés: folyamatosan mozog az ágyéki gerincszakasz, erősíti a hát- és hasizmokat
MUSCULOSCELETÁLIS RENDELLENESSÉGEK 28
Jelek
Szimptómák
• mozgáskorlátozottság
• deformitás
• fájdalom, • zsibbadás
• gyengeség (megragadás) • izomfunkció vesztés
• fülcsengés • égő érzés • merevség • görcs
MUSCULOSCELETÁLIS RENDELLENESSÉGEK 29
Kiváltó okok
erőltetett kézmozdulatok (erőkifejtés)
kis műszer hosszantartó megragadása
szorongatás - elengedés
ismétlődő mozdulatok (depurálás, gyökérsimítás, polírozás)
MUSCULOSCELETÁLIS RENDELLENESSÉGEK 30
Elősegítő tényezők merev vagy kényelmetlen pozitúra
hát, nyak, váll kéz - csukló helyzete
ülés - állás munkaszervezési, tervezési hibák páciens rossz elhelyezése vibráló-rezgő műszerek hosszú alkalmazása
MUSCULOSCELETÁLIS RENDELLENESSÉGEK 31
A rizikószint függ a kitettség időtartamától gyakoriságától
szintjétől nem csak fogorvosi munka, hanem bizonyos sportok, ill. más foglalkozás ártalom
(hangszeres muzsikus, varrónő, számítógépes munka) is lehet oka
MUSCULOSCELETÁLIS RENDELLENESSÉGEK 32
A rizikószint függ a kitettség
időtartamától
gyakoriságától
szintjétől
nem csak fogorvosi munka, hanem bizonyos sportok, ill. más foglalkozás ártalom (hangszeres muzsikus, varrónő, számítógépes munka) is lehet oka
MUSCULOSCELETÁLIS RENDELLENESSÉGEK 33
Prediszponáló tényezők
kor
ízületi gyulladás
vesebetegség
hormonális kiegyensúlyozatlanság
diabetes
hypothyreosis
MUSCULOSCELETÁLIS RENDELLENESSÉGEK 34
Cél eszközök, műszerek:
erőkifejtés csökkentése kéz, csukló semleges helyzetben eszközök alakja, mérete, súlya, kiegyensúlyozottsága könnyű használni, tartani, „kézre áll-e”
ERGONÓMIA
35
Kéziműszerek
üreges, műanyag nyelű
legömbölyített, recés nyél
fémműszerek - élesség
ERGONÓMIA
36
Kézidarabok
könnyű, kiegyensúlyozott
cordless
jó hatékonyság
fényes könyök ill. egyenes kézidarab
rugalmas kábel, cső
forgó mechanizmus
ERGONÓMIA
37
Munkahely kialakítása minden elérhető távolságban kényelmes, mindent takaró ruházat több felhasználóra programozható egységkészülék
ERGONÓMIA
38
Világítás egyenletes, árnyékmentes, színhelyes égő felfüggesztett kézitükörrel is lehet a szájban világítani
száloptikás műszerek, kézidarabok
ERGONÓMIA
39
Nagyítás cél: a nyak helyzetének beállítása, tisztább látás az operációs területen
Új rendszer vásárlása előtt megfontolandó: munkatávolság, a terület mélysége, az elhajlás szöge, konvergencia szöge, nagyítási faktor,
ERGONÓMIA
fényigény …… 40
41
Orvosi, asszisztensi szék cél: mozgékonyság, egyszerű betegelérés, mindenkinek méretbeli megfelelés
stabilitás 5 láb csípőtámasz
kéz nélküli beállítási lehetőség beállítható lábtámasz
varrás nélküli kárpit
ERGONÓMIA
42
Kezelő(páciens)szék
kényelmes, állítható betegelhelyezés állítható fejtámla stabil, kéz nélküli beállítási lehetőség állítható kartámasz csukló, alkar támasz könnyű „beszállás”
ERGONÓMIA
43
Munkaszervezés cél: neutrális pozícióban csökkentett erőkifejtés éles műszer használata automata kézidarab nem csuklóból, alkarból dolgozni!!! nyak helyzetét fejleszteni: egyenes tartás testhelyzet: ne legyen statikus, kényelmetlen
ERGONÓMIA
44
Ergonómia a fogorvoslásban elegendő pihenés, lazítás, sport kerülendő a krónikus izomkifáradás kezelések ütemezése!!!! - egy nehezet egy könnyebb kezelés kövessen nem kooperáló beteg után egy depurálás, rugalmasan beosztva, rövid recall
ERGONÓMIA
45
Összefoglalás berendezés orvos, páciens, asszisztens helyzete
eszközök nagyítás egészséges életmód:
rendszeres torna, fizikai megterhelés étkezés
ERGONÓMIA
46
Köszönöm a megtisztelő figyelmet!
ERGONÓMIA A FOGORVOSI GYAKORLATBAN
