MIMOŘÁDNÁ UDÁLOST CVIČENÍ VE FN OLOMOUC 2009 - 2010 MUDr. Jarmila Kohoutová Kohoutová Bezpeč Bezpečnostní nostní manaž manažer FN Olomouc
VI.kongres s mezinárodní účastíe „Medicína katastrof Brno 2011“, Holiday Inn, 3.2.2011
MIMOŘÁDNÁ UDÁLOST
živelné katastrofy - požáry, povodněmi či záplavami
průmyslové a ekologické havárie
dopravní havárie
epidemie infekčních onemocnění
teroristické akce
….
PREMISA
Vznik mimořádné událost nemůžeme ovlivnit. Je na nás připravit se na likvidaci jejích následků.
(NE)ZNALOST
Co dělat? Kdo nám to řekne? Co připravit? Co použít? Kdo to řídí? Kam s tolika raněnými? Zvládneme to vůbec?
TEORIE
Plán krizové připravenosti
traumatologický plán pandemický plán havarijní plán + evakuační plán požár nástražné zařízení jiné havárie
PRAXE
cvičení logistická taktická prověřovací
reálná situace pandemie chřipky PANDEMIC A(H1N1) 2009
TAKTICKÁ CVIČENÍ
VLAK 2009
ÚDER 2009
LETADLO 2010
EVAKUACE 2010
VLAK 2009 29.4.2009
prověření činností při příjmu velkého počtu raněných ve FNOL
aktivace Traumatologického plánu FNOL prostupnost center třídění a jejich funkčnost schopnost pracovišť FNOL aktivně se zapojit
VLAK 2009
počet raněných
červení
žlutí
zelení
celkem
plán
10
20
30
60
skutečnost
13
22
70
105
Tým TRIAGE
Balíčky HN
Edukace týmu
Heliport předání pacienta
Triage na vstupu
Triage při vstupu
Psycholog
Sekundární triage
Předání na KAR
Blokáda vstupu na ED Připravené operační týmy
Předání na COS
VÝSTUPY
pozitiva
VLAK 2009
balíčky hromadného neštěstí kontejnery hromadného neštěstí diktafon – vedoucí lékař centra třídění reflexní vesty zdravotníků v centrech pracovní nasazení zaměstnanců
centra třídění
EMERGENCY EXPEKTAČNÍ HALA CENTRÁLNÍ HALA
velmi dobré nedostatek zkušeností týmu nedostatek zkušeností týmu
ÚDER 2009 22.10.2009
prověření činností při příjmu kontaminovaných radioaktivních látkou
aktivace Traumatologického plánu URGENT schopnost pracovišť FNOL aktivně se zapojit prověření spolupráce s TIS VFN a ZZS OK
CÍL CVIČENÍ
prověření koordinace činností při příjmu osob zasažených radioaktivní látkou na URGENT
prostupnost zasažených přes URGENT
materiální vybavení, OOPP, dokumentace
spolupráce s dalšími pracovišti FNOL
první kontakt s problematikou
J131
beta záření, poločas rozpadu 8,04 hod limity
vnitřní kontaminace - dávkový příkon 1 mSv/rok/osoba 20 mSv/rok/profesionální expozice 1 Sv/záchranář 3 Sv – nemoc z ozáření
zevní - plošná kontaminace
3 Bq/cm2
AKTIVACE FNOL
výzva ZZS 2 osoby zasažené J131 povrchová x vnitřní kontaminace ??
aktivace TP OUP
přípraven čtyřčlenný tým URGENT OOPP vymezení prostor
připraven fyzik, dozimetry
PŘÍJEM ZASAŽENÝCH
měření zasažených dávkový příkon předloktí 7 µSv/hod
doba bezpečného pobytu zdravotníků 66 hod
měření záchranářů 1.záchranář nula, 2.záchranář 7 µSv/hod odložení rukavic, přeměření
transport zasažených na Emergency 2
bez ohrožení životních funkcí bez zranění dekontaminace zasažených Neodekontem
sanita RZP (Perlan 30 µSv/hod) – likvidace kontaminovaného materiálu
po dekontaminaci a provedení odběrů překlad zasažených osob na Kliniku nukleární medicíny
Prvotní měření před vstupem na ER!
22.10.2009 Uzavřená hala ER2
Tým ER
ÚDER 2009 ZZS před odjezdem
Kontrola kontaminace vzorků
Transport na sedačce
Klinika nukleární medicíny
VÝSTUPY 1 ÚDER 2009
minimum vstupních informací
OOPP – nadbytečné
typ kontaminace doba zasažení, množství látky štíty gumáky obleky ??
TIS Praha dokumentace
formulář – personál + dozimetry
VÝSTUPY 2 ÚDER 2009
převoz zasažených osob zdravotnického zařízení ??
do
„standardního“
bez ohrožení životních funkcí bez zranění
poskytování péče při život ohrožujících stavech ??
LETADLO 2010 7.9.2010
prověření činností při příjmu většího počtu těžce poraněných
aktivace Traumatologického plánu FNOL schopnost pracovišť FNOL aktivně se zapojit prověření spolupráce se složkami IZS příjem 9 osob
VÝSTUPY 1
LETADLO 2010
návaznost na primární TRIAGE z terénu
ZZS snaha o rychlé předání, nečekat na tým,… nestátní zdravotní převozová služba
TRIAGE na příjmu
velení a rozdělení rolí během TRIAGE
zdravotní péče, předání na cílová pracoviště
komunikace během aktivovaného TP
identifikace obalů pro oblečení a osobní věci raněných nedostatečná komunikace ZZS, HZS s OS OUP FN výborná ve FNOL
zdravotnická dokumentace
problém v NIS - software
VÝSTUPY 2
dostupnost vybavení pro MU
psychologická podpora
LETADLO 2010
zdlouhavý proces předávání informací z OS OUP nevyužity indicie pro identifikaci raněných
spolupráce
neproběhla identifikace raněných ze strany PČR ve FNOL velmi dobrá ve FNOL!
doporučení pro 2011
zařadit handicapované osoby zařadit cizince
PANDEMIE 2009-20010
reálná situace duben 2009 – březen 2010
VÝSTUPY 1 Pandemie 2009-2010
nízká virulence viru Pandemic A(H1N1)2009
Pandemický plán FNOL – řešení „ad hoc“
zdravotničtí pracovníci a infekční nemoci
krizový štáb izolace pacientů, reprofilizace lůžek distribuce OOPP…
„přefiltrovat“ pokyny OOVZ stanovení postupů komunikace
nedostatečná edukace laické veřejnosti
VÝSTUPY 2 Pandemie 2009-2010
nedostupnost OOPP
hygienicko- protiepidemický režim
vakcinace
spolupráce s praktickými lékaři
„zahlcení“ administrativou
vakcinační centrum hlášení – MZ, KÚ, KHS statistiky – onemocnění, úmrtí nedostatek personálu – riziko
EVAKUACE 2010 24.11.2010
prověření činností při evakuaci Oddělení urgentního příjmu
evakuace osob a zdravotnických prostředků spolupráce s HZS Olomouckého kraje, Policií ČR a Městskou policií prověřit systém hlášení, prostupnost únikových cest, shromažďovací místa počet evakuovaných osob 25: 3/ER, 6/expektace, 16/ambulance
VÝSTUPY Evakuace 2010
nedostatek zkušeností
chaotické zahájení evakuace vlastními silami
nedostatek prostoru pro příjezd a nástup požární techniky
nedostatečná identifikace pacientů a personálu – kdo kam
nekoordinovanost velení – HZS, policie, nerespektován princip přenosu informací přes osobu“ FNOL
problém komunikace – telefony, radiostanice
FNOL, „jednu
DĚKUJI ZA POZORNOST
