E
en borstvergroting overwegen
VE
oor iedere vrouw en eigen keuze
™
I
™
nleiding
Borstvergroting is vandaag één van de meest uitgevoerde procedures in de plastische chirurgie. Toch blijft kiezen voor borstimplantaten een belangrijke beslissing. We willen dat u in vol vertrouwen een beslissing kunt nemen en dat u – voor het zover is - volledig geïnformeerd bent over de verschillende opties. Misschien hebt u bepaalde zorgen waarover u advies wilt of zit u met vragen waarop u een antwoord verlangt. U wilt ook zeker weten dat de procedure een succes wordt, voor u ermee doorgaat. In deze brochure vindt u de nodige informatie om een weloverwogen besluit te kunnen nemen. We raden u aan grondig te overwegen of een borstvergroting iets voor u is. Houd rekening met alle factoren en overleg met uw arts.
1 2
A
™
an u de keuze
Vrouwen kunnen veel persoonlijke redenen hebben waarom ze een borstvergroting willen:
• Om de vorm van hun borsten te veranderen • Om grotere borsten te krijgen • Om hun borsten te corrigeren na ingrijpende gebeurtenissen in hun leven, zoals een bevalling • Om borsten die verschillen qua vorm of grootte met elkaar in balans te brengen Iedereen is anders en elke vrouw heeft dus haar eigen wensen en behoeften. Daarom zijn er tegenwoordig ook zoveel verschillende borstimplantaten. In deze brochure worden de opties beschreven, zodat u de juiste keuze kunt maken. Beslissen of u een borstvergroting wenst, is een heel persoonlijke zaak en de voordelen ervan zijn dat ook. Sommige vrouwen zeggen dat ze door een borstvergroting meer zelfvertrouwen en zelfvoldoening krijgen, dat ze zich goed blijven voelen of zich beter gaan voelen en dat het ze tevreden maakt over hun uiterlijk. Er zijn diverse factoren die de tevredenheid beïnvloeden en die factoren kunnen voor elke vrouw verschillend zijn. 2 3
U
™
w borsten leren kennen Uw borsten bestaan uit vetweefsel, klierweefsel, melkkanalen, bloedvaten, zenuwen en lymfevaten. Daaroverheen zit de huid. Achter de borst zit de borstspier, de pectoralis major. De arts kan een borstimplantaat gedeeltelijk onder of op deze spier plaatsen. Dat hangt af van hoe dik het borstweefsel is en of het weefsel het borstimplantaat goed kan bedekken. Het vetweefsel geeft vorm aan uw borst en zorgt ervoor dat uw borst zacht aanvoelt. De vorm van uw borst wordt ook bepaald door de elasticiteit van de huid.
Vetweefsel Pectoralis major-spier Klierweefsel
3 4
W
™
at is een borstimplantaat?
Omdat elk vrouw anders is en heel persoonlijke resultaten wilt, zijn er veel verschillende implantaten verkrijgbaar. Een borstimplantaat bestaat uit een siliconenomhulsel dat gevuld is met siliconengel of een zoutoplossing. De implantaten zijn rond of druppelvormig (anatomisch) en hun oppervlak kan glad zijn of getextureerd. Ze zijn verkrijgbaar in tal van projecties en maten.
Een borstimplantaat
4 5
K
™
euzemogelijkheden voor borstimplantaten
Keuzemogelijkheden voor de vorm: het is heel
belangrijk dat u de vorm krijgt die u wenst. De keuze van het implantaat bepaalt de vorm mee die u uiteindelijk krijgt. Sommige implantaten zijn rond, terwijl andere meer een druppelvorm hebben en sterk lijken op de natuurlijke vorm van een borst (deze worden dikwijls anatomische implantaten genoemd).
Ronde implantaten: Ronde implantaten maken de borst doorgaans voller van boven naar onder en van links naar rechts.
Als u kiest tussen de verschillende producenten van implantaten is het belangrijk om te weten welk assortiment producten ze aanbieden. Onze implantaten zijn verkrijgbaar in een groot aantal projecties en maten die specifiek kunnen worden afgestemd op uw behoeften, zodat u het resultaat krijgt dat u wilt. Het is belangrijk om met uw arts te bespreken hoe u zich dat resultaat voorstelt, zodat hij of zij rekening kan houden met uw verwachtingen bij het kiezen van de grootte en vorm.
Beperkende factoren: De grootte van het implantaat kan worden beperkt door de kenmerken van uw bestaande borstweefsel, bijvoorbeeld door de elasticiteit van uw huid, of de hoeveelheid borstweefsel die u hebt. Een implantaat dat te groot is voor de hoeveelheid huid en borstweefsel kan zichtbaar zijn onder de huid. Dat kan het effect dat u wilt bereiken verstoren. Bovendien kunt u meer risico lopen op chirurgische complicaties. Vraag uw arts tijdens de raadpleging om uit te leggen of er voor u beperkingen gelden.
Anatomische implantaten: Deze
implantaten hebben de vorm van een druppel en geven een natuurlijk profiel, met meer volume in het onderste deel van de borst.
Maten en projecties: Naast de vorm van het implantaat zijn ook de projectie en de grootte van belang voor het uiteindelijke resultaat.
5 6
Rond implantaat
Anatomisch implantaat
™
De vullingopties: Er bestaan twee types implantaatvullingen: siliconenimplantaten worden vooraf gevuld bij de fabrikant en implantaten op basis van een zoutwateroplossing worden tijdens en/of na de ingreep gevuld. Silicone: Nieuwere types
implantaten worden vooraf gevuld met een siliconengel die een vormbehoudende structuur heeft (ook ‘vormstabiele implantaten’ genoemd) en bestaan uit verschillende cohesieve niveaus. Dat betekent dat sommige gels
Siliconevulling
een steviger resultaat geven, terwijl andere gels ervoor zorgen dat de borst zachter aanvoelt bij aanraking. U moet de beste keuze met uw chirurg bespreken. Siliconen worden uitvoerig gebruikt in de farmaceutische sector en de voedingsindustrie, alsook in vele medische hulpmiddelen, zoals hartkleppen en hechtmateriaal. Er zit zelfs silicone in lippenstift, zonnebrandcrème, deodorants en babyverzorgingsproducten.
De silicone die gebruikt wordt in borstimplantaten heeft een cohesieve vorm die een meer natuurlijke vorm aan de borst geeft dan andere implantaten en is ontwikkeld om lekkage te vermijden door zijn stevige consistentie.
Zoutwateroplossing: Deze implantaten worden tijdens de ingreep gevuld met een zoutwateroplossing. Een nadeel van een zoutoplossing is de ‘waterige’ consistentie. Er zijn ook minder keuzemogelijkheden beschikbaar bij implantaten met een zoutoplossing.
Zoutwatervulling
6 7
™
K
euzemogelijkheden voor borstimplantaten Keuzemogelijkheden voor het omhulsel van het implantaat:
het omhulsel rond een implantaat kan glad of getextureerd zijn. Uw chirurg zal met u bespreken welke optie de beste voor u is. Door de jaren heen zijn het ontwerp, de ontwikkeling en het productieproces van borstimplantaten verbeterd zodat implantaten duurzamer geworden zijn en een hogere levensverwachting hebben.
7 8
De implantaten van Allergan worden onder strikte kwaliteitscontrolerichtlijnen gefabriceerd om de kans op complicaties sterk te verminderen. Alle ronde en anatomisch gevormde implantaten van Allergan hebben eveneens een speciale beschermlaag die ontwikkeld is om het risico op lekken van siliconen te verminderen. Getextureerde implantaten van Allergan hebben een unieke textuur om het implantaat op zijn plaats te houden en de hechting aan het weefsel te bevorderen. Het risico op complicaties zoals rotatie of capsulaire contractie wordt hierdoor verminderd. (zie blz. 17)
H
™
et juiste implantaat kiezen
Het NatrelleTM - gamma van kunt u beslissen welk implantaat het Allergan biedt een groot scala aan beste is om het gewenste resultaat implantaten.Lage Samen metMatige uw arts Hogete bereiken. Zeer hoge projectie
projectie
projectie
projectie
Natrelle™ INSPIRA™ - Ronde implantatenmatrix
Lage projectie
2 cohesieve gel types Matige Hoge projectie projectie
Zeer hoge projectie
2 cohesieve gel types
Natrelle™ 410 - Anatomische implantatenmatrix Lage projectie
Matige projectie
Hoge projectie
Zeer hoge projectie
Matige Lage hoogte projectie
Matige projectie
Hoge projectie
Zeer hoge projectie
Hoge hoogte
Hoge hoogte Lage hoogte Matige hoogte
Lage hoogte
Tijdens de raadpleging zal de arts een paar maten nemen en kijken naar de breedte, hoogte en projectie van uw borst. Op basis van die gegevens wordt het implantaat gekozen. Veel artsen hebben ook hulpmiddelen om u te tonen hoe uw borsten eruit zullen zien na de operatie.
Natrelle™ 510 - Dual Gel anatomische implantaten Zeer hoge projectie Hoge hoogte
Matige hoogte
Lage hoogte
2 cohesieve gel types
Een uitgebreid aanbod aan ronde en anatomische implantaten.
8 9 2 cohesieve gel types
L
™
evensverwachting van borstimplantaten Het is belangrijk om te weten dat borstimplantaten een beperkte levensduur hebben en niet noodzakelijk levenslang ter plaatse blijven. Het kan zijn dat uw implantaat moet worden verwijderd of vervangen, wat een nieuwe ingreep kan vereisen.
Allergan legt er zich op toe u de beste producten te bieden en verplicht zich om voortgaande onderzoeken en ontwikkelingen te bewerkstelligen om de veiligheid op lange termijn voor al haar patiënten te verzekeren.
De verwachte levensduur van een borstimplantaat is gemiddeld 10 tot 20 jaar, afhankelijk van een groot aantal individuele factoren. Uiteenlopende factoren, zoals het type implantaat, het type ingreep dat u krijgt, een letsel aan de borst en overmatige herhaalde druk op het implantaat kunnen invloed hebben op de levensduur van de implantaten. Een persoonlijke keuze of complicaties (behalve een breuk) kunnen de verwijdering van het implantaat nodig maken, zelfs al is het intact.
AllerganPlus™ - Unieke voordelen Unieke voordelen enkel van toepassing bij beschadiging van het omhulsel die leidt tot een scheur in het implantaat, waarvoor een chirurgische ingreep nodig is: Voordelen ALLERGANPlus™ Automatische registratie JA Gedurende 10 jaar een financiële bijdrage tot maximaal € 1000 JA • Dekking operatie- en anesthesiekosten • Dekking honorarium chirurg Levenslange productvervanging JA • Beschadiging van het omhulsel die leidt tot een scheur in het implantaat waarvoor een chirurgische ingreep nodig is Gratis andere maat kiezen JA Gratis vervanging borstimplantaat andere zijde JA Dekking met siliconengel gevuld borstimplantaat JA Mogelijkheid om een ander model te kiezen* JA Vraag uw chirurg om meer informatie over het garantieprogramma van Allergan.
10 9
* Bij een product met een hogere prijs kan een toeslag worden geheven
G
™
emoedsrust met Natrelle™ implantaten Garantie Ter geruststelling: alle implantaten van Allergan vallen onder een garantieregeling, wat betekent dat elk implantaat kosteloos wordt vervangen als het omhulsel beschadigd is waardoor scheuring optreedt, of als er sprake is van een door de producent vastgesteld defect van het product.
10 11
W
™
at gebeurt er bij de ingreep? Voorbereiding voor de operatie: De arts zal eerst nagaan of u in goede gezondheid verkeert. U moet goed geïnformeerd zijn en realistische verwachtingen hebben over het resultaat, de risico’s en de postoperatieve periode, voordat u een afspraak maakt voor de operatie. Het is ook belangrijk dat de arts begrijpt welke maat implantaat u wilt. Voor de operatie worden uw borsten gemeten en zet de arts merktekens op uw borst.
1. Borst vóór vergroting
11 12
De arts besluit ook waar het implantaat zal komen. Het implantaat kan geheel of gedeeltelijk onder de pectoralis major-spier (submusculair) of boven op de spier en onder de klieren (subglandulair) worden geplaatst. De arts zal in overleg met u de plaats bepalen.
2. B orst na subglandulaire vergroting
Dat hangt af van uw lichamelijke kenmerken, zoals hoeveel borstweefsel u hebt en of u van plan bent om zware lichamelijke arbeid te doen.
3. B orst na submusculaire vergroting
C
N
hirurgische incisies
™
a uw operatie
Er zijn 3 plaatsen waar een incisie kan worden gemaakt voor een borstvergroting: 1. Onder de borst : De incisie wordt
gemaakt in de plooi onder de borst. Dat is de meest gebruikte methode.
2. Naast de tepelhof : De incisie wordt gemaakt langs de rand van de tepelhof, naast de tepel.
3. In de oksel : De incisie wordt gemaakt in de oksel.
3
2 1
Afhankelijk van de aanbevelingen van uw arts worden uw borsten ingebonden en krijgt u het advies een verstevigende bh of een elastisch verband te dragen tijdens het herstel. Zodra de hechtingen zijn verwijderd kan de arts u voorschrijven om het litteken zacht te masseren met crème of lotion (een lotion die de arts aanraadt) om te voorkomen dat de huid uitdroogt.
Dit zijn uitsluitend algemene richtlijnen. Elke vrouw is anders en daarom is het belangrijk dat u de specifieke instructies van uw arts goed naleeft en dat u de arts consulteert voor de nazorg. U moet ook altijd een arts of apotheker raadplegen voordat u plaatselijke geneesmiddelen (bijv. steroïden) gebruikt op de borst na een borstvergroting. U dient uw arts of chirurg te informeren over de aanwezigheid van een implantaat als er een chirurgische of diagnostische procedure van het borstgebied wordt gepland. Het is aanbevolen dat u uw patiëntenkaart/implantaatkaart altijd bij u draagt om de medische zorg te vergemakkelijken in geval van een noodgeval (bijv. een verkeersongeval).
1. Incisie in de borstplooi (inframammair) 2. Incisie rond de tepel (periareolair) 3. Incisie onder de arm (transaxillair)
12 13
U
™
w implantaten controleren
Alle vrouwen moeten hun borsten regelmatig controleren. Als u dat door de implantaten moeilijk vindt, raden we u aan uw arts om hulp te vragen (misschien is het moeilijker voor u om het borstweefsel te voelen door de plaats van het implantaat). Het kan zijn dat de arts een mammografie en/of een echo wil laten maken om de implantaten te controleren, maar dit is niet altijd noodzakelijk. Als u ongebruikelijke symptomen hebt in uw borst, moet u direct de arts raadplegen.
Ook in de volgende gevallen moet u naar de arts gaan: als u een knobbeltje voelt of een kuiltje in de huid op uw borst of tepel ziet, als uw implantaat verschuift of van vorm verandert, of als u onlangs een letsel hebt opgelopen aan uw borst, vooral in geval van een trauma of compressie van de borst, veroorzaakt door bijvoorbeeld extreme massages, bepaalde sportactiviteiten of een autogordel tijdens een ongeval. Als uw implantaat is beschadigd, moet het misschien worden verwijderd.
13 14
A
™
andachtspunten
Borstkanker en mammografie:
Er is tot op heden geen bewijs waaruit blijkt dat vrouwen met een borstimplantaat meer risico lopen op borstkanker. Ook na een borstvergroting moet u uw borsten regelmatig op borstkanker laten controleren door de arts. U moet weten dat borstimplantaten een belemmering kunnen vormen voor een mammografie. Een mammografie wordt gemaakt om borstkanker in een vroeg stadium op te sporen. Het is belangrijk dat u de röntgenlaborant (persoon die de röntgenfoto’s maakt) voor de mammografie op de hoogte brengt dat u borstimplantaten hebt, omdat speciale technieken moeten worden gebruikt om de best mogelijke beelden van het borstweefsel te krijgen.
Als u een borstimplantaat hebt, kan een mammografie moeilijker evalueerbaar zijn, omdat het implantaat op röntgenfoto’s als een dichte schaduw verschijnt die goedaardige of kwaadaardige knobbeltjes kan verhullen. Sommige implantaten hebben ook oriëntatiemerktekens, die verkeerd kunnen worden geïnterpreteerd. Daarom is het belangrijk dat u de radiologisch laborant vertelt dat u implantaten hebt. U moet ook weten dat het implantaat kan beschadigen door de druk die wordt uitgeoefend door het mammografie-apparaat. Het implantaat kan scheuren en de gel kan zich meer verspreiden, maar het risico hierop wordt heel klein geacht.
14 15
A
™
andachtspunten
Borstvoeding: Er is geen
medisch bewijs waaruit blijkt dat borstimplantaten een bezwaar opleveren voor de borstvoeding. Het kan wel zijn dat de vorm, de functie en het gevoel in de tepel en het omgevende borstweefsel zijn veranderd na de operatie. Daardoor wordt het misschien moeilijker voor u om borstvoeding te geven. We adviseren u om mogelijke problemen met uw arts of de vroedvrouw te bespreken.
15 16
W
™
elke risico’s en complicaties gaan gepaard met implantaten?
Plaatselijke complicaties
Gescheurd implantaat: Als het omhulsel van een siliconenimplantaat scheurt (dit wordt een implantaatruptuur genoemd) blijft de gel gewoonlijk in het gebied rond het implantaat. In zeldzame gevallen kunnen heel kleine hoeveelheden siliconen in andere lichaamsdelen terechtkomen. Bij de verbeterde moderne implantaten is het risico op verplaatsing van siliconen echter beperkt en het huidige wetenschappelijke onderzoek wijst niet op bijwerkingen van deze ‘vrije’ siliconengel, behalve enkele plaatselijke gezwollen lymfeklieren. In sommige gevallen kan het een ‘stille’ ruptuur zijn die geen symptomen veroorzaakt. De meeste chirurgen raden echter aan om een gescheurd implantaat te verwijderen.
Lekken van gel: In zeldzame
gevallen kunnen minuscule hoeveelheden siliconen door het omhulsel van de siliconenimplantaten dringen. Dankzij de vooruitgang in implantaattechnologie en omhulselontwerp, zoals de ontwikkeling van beschermlagen, is de kans op diffusie van de gel drastisch verlaagd. Mocht er toch gellekkage zijn, dan wordt die meestal tegengehouden door weefsel dat het lichaam rond het implantaat vormt. Lekkage van een kleine hoeveelheid siliconen veroorzaakt zelden problemen en vereist doorgaans geen actie. Als er veel lekkage is, kan uw chirurg een bijkomende ingreep aanraden.
Het leeglopen: Dat kan acuut of geleidelijk gedurende een langere periode voorkomen bij implantaten met een zoutwateroplossing. U merkt het omdat uw borst van vorm of grootte verandert. Leeglopen wordt veroorzaakt door beschadiging tijdens een ingreep, kapselcontracturen, een trauma of een intense fysieke manipulatie en onbekende/onverklaarde redenen. Leeggelopen implantaten moeten operatief worden verwijderd en eventueel vervangen worden.
16 17
™
Rimpelen van het implantaat: Implantaten kunnen zichtbaar rimpelen.
Kapselvorming en kapselcontracturen:
Uw immuunsysteem reageert op alle vreemde lichaamsvreemde objecten die in uw lichaam worden geplaatst, zoals een implantaat, met de vorming van bindweefsel (een kapsel) rond dat voorwerp. Tijdens het natuurlijke genezingsproces kan dat bindweefsel samentrekken. Dat noemen we een kapselcontractuur. Als die contractie ernstig is, kan de gereconstrueerde borst strakker en harder worden en van vorm veranderen. Dat kan ongemakkelijk zijn. Bij de meeste patiënten komt contractuur nooit voor. Bij andere patiënten kunnen contracturen een aantal weken of zelfs jaren na de
17 18
ingreep optreden. De reactie van het lichaam op een vreemd voorwerp varieert sterk van persoon tot persoon. Hoe sterk het kapsel zal samentrekken, als dat al zal gebeuren, is moeilijk te voorspellen. In sommige gevallen van kapselcontractuur is een corrigerende chirurgische ingreep nodig. Er kan daarna echter opnieuw een kapselcontractuur ontstaan.
Nochtans hebben verbeteringen in het ontwerp van borstimplantaten, vooral bij getextureerde implantaten, en de verbeterde operatietechnieken het aantal kapselcontracturen al helpen dalen.
M
™
ogelijke ongewenste bijwerkingen van borstimplantaten
Pijn: Zoals te verwachten valt
na een invasieve chirurgische procedure, kan er na een borstimplantatie pijn, met uiteenlopende intensiteit en duur optreden. Uitzonderlijk werd ernstige pijn bij armbewegingen gemeld. Als u pijn hebt na uw ingreep, moet u onmiddellijk bij uw chirurg of arts op onderzoek gaan.
Esthetische gevolgen:
Littekenvervorming, uitgesproken littekens, asymmetrie, verplaatsing, rotatie, onjuiste grootte en gevoeligheid kunnen optreden.
Veranderingen in het gevoel van de borst en tepel:
De operatie kan het gevoel in uw borst of tepel veranderen.
De borst en tepel kunnen pijnlijk gevoelig of gevoelloos worden. In de meeste gevallen zijn deze veranderingen tijdelijk, maar bij 1 op de 7 vrouwen zijn de veranderingen blijvend. U moet deze mogelijkheid met uw arts bespreken.
Infectie: Een infectie is mogelijk
na elke ingreep. Als u een infectie krijgt, moet u zo snel mogelijk uw arts raadplegen. U zult eventueel nog een ingreep nodig hebben om het implantaat te verwijderen tot de infectie genezen is. Daarna kan uw implantaat worden vervangen. Hoewel de meeste infecties succesvol kunnen worden behandeld, kunnen infecties ernstige problemen veroorzaken en kunnen ze resulteren in meer littekens. In een klein aantal gevallen kunnen die infecties terugkomen.
18 19
M
™
ogelijke algemene gevolgen voor de gezondheid Verschillende omvangrijke studies hebben geen verband kunnen aantonen tussen borstimplantaten en duidelijk gedefinieerde bindweefselaandoeningen. Hoewel er onderzoek is uitgevoerd, wijst de huidige vakliteratuur erop dat er geen verband is tussen borstimplantaten en syndromen die lijken op bindweefselaandoeningen (atypische bindweefselaandoeningen). Bovendien is het moeilijk om atypische bindweefselaandoeningen te definiëren. Deze aandoeningen lijken evenveel voor te komen bij vrouwen met borstimplantaten als bij vrouwen zonder borstimplantaten. Dat maakt het moeilijk om te bepalen of borstimplantaten een rol spelen in de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen. Gelieve uw chirurg advies te vragen als u zich zorgen maakt.
19 20
™
We hopen dat u door deze brochure goed geïnformeerd bent over borstvergroting. Het is goed om over al deze informatie na te denken en er ook uitgebreid met de arts over te praten, zodat u een weloverwogen besluit kunt nemen.
Hieronder staan een aantal vragen die u aan de arts kunt stellen voor de operatie. Q Welke mogelijkheden zijn er voor mij op het gebied van borstvergroting?
Q Kunt u me stap voor stap
uitleggen hoe de verschillende operatieve procedures verlopen?
Q Uit welke soorten
borstimplantaten kan ik kiezen en wat zijn de voordelen en nadelen van elk type?
Q Kunt u me een idee geven van hoe ik eruit zal zien na de operatie?
Q Kan ik elke maat die ik wil kiezen?
Q Welke incisietechniek gebruikt u en waarom?
Q Hoe zal het litteken eruitzien? Q Hoeveel ervaring hebt u met borstvergrotingen?
Q Hebt u foto’s van patiënten die u hebt behandeld van voor en na de operatie die ik mag bekijken?
Q Wat zijn de risico’s en
Q Met wie moet ik contact
Q Wat voor garantie is er op de
Q Kan ik in uw kliniek ook
complicaties en hoe vaak treden ze op? borstimplantaten waaruit ik kan kiezen?
opnemen als er problemen zijn? vormstabiele borstimplantaten krijgen?
Q Hoelang duurt het voor ik
helemaal ben hersteld van de operatie?
Q Hoelang duurt het voor ik resultaat zie?
Q Hoe tevreden zijn uw
patiënten op de korte en lange termijn over de verschillende beschikbare implantaten?
20 21
W
™
oordenlijst
Asymmetrie: Verschil tussen de linker en rechter borst wat de verhouding, vorm en grootte betreft.
Borstvergroting: Een operatie waarin de borst wordt vergroot of gelift met behulp van borstimplantaten. Kapsel: Het weefsel dat
het lichaam vormt rond een borstimplantaat. Dit is een normale respons van het lichaam op de aanwezigheid van een vreemd voorwerp.
Kapselcontractuur: Als het kapsel rond een borstimplantaat zich samentrekt. In extreme gevallen kan de borst hard en pijnlijk aanvoelen. Een contractuur kan ook leiden tot misvorming, als het kapsel rond het ene implantaat zich samentrekt en rond het andere niet, of als het kapsel zich ongelijkmatig samentrekt. Bij iedere vrouw is de mate van kapselcontractie verschillend. De reden daarvoor is nog niet bekend.
21 22
Bindweefsel: Een vezelachtig
weefsel dat de organen van het lichaam en de cellen in die organen verbindt en ondersteunt.
Omhulsel: Bestaat gewoonlijk
uit verscheidene lagen siliconenelastomeer, die de inhoud (zoutoplossing of siliconengel) van het borstimplantaat omgeven.
Verspreiding van de gel: Als er
kleine hoeveelheden siliconengel door het intacte omhulsel van het implantaat dringen en in het omgevende kapsel en borstweefsel terechtkomen.
Mammografie: Een speciale röntgenfoto, die kan worden gebruikt om tumoren op te sporen of complicaties in verband met het borstimplantaat, waaronder een scheur, te bevestigen. De radiologisch laborant moet weten dat u een borstimplantaat hebt, omdat hij of zij speciale technieken moet toepassen.
Projectie: De mate waarin het implantaat buiten het lichaam uitsteekt. Reconstructie: Een
borstreconstructie is een operatie die wordt uitgevoerd om een nieuwe borst te maken na een mastectomie.
Scheur: Bij een scheur is het
omhulsel van het implantaat niet langer intact.
Zoutoplossing: Zout water dat wordt gebruikt als vulling voor bepaalde soorten borstimplantaten. De zoutoplossing wordt gemakkelijk opgenomen door het lichaam als het implantaat scheurt of lekt. Silicone: Een polymeer dat
gedeeltelijk wordt gemaakt van silicium. Silicone kan vast, vloeibaar of gelvormig zijn. Een silicone borstimplantaat bestaat uit een vast omhulsel van silicone, gevuld met siliconengel.
Echo: Een onderzoek met ultrasone golven om afwijkingen op te sporen, waaronder een scheur van het borstimplantaat.
™
23 22
T
oestemmingsformulier
24
T
oestemmingsformulier na voorlichting
Gebruik een zwarte pen als u deze kaart invult.
Ik bevestig dat de arts: •M ij voldoende informatie heeft verstrekt over de procedure om een geïnformeerde beslissing te kunnen nemen •M ij de gelegenheid heeft gegeven om alle vragen te stellen die ik nog had over de procedure, en ze naar beste kunnen heeft beantwoord
Ik stem er bijgevolg mee in de procedure te ondergaan zoals besproken met mijn arts. Naam van de patiënt (in hoofdletters): Handtekening van de patiënt: Datum: Naam van de arts: Kliniek: Adres:
•M ij de tijd heeft gegeven om na te denken over de procedure •N aar mijn beste weten relevante informatie over mijn medische voorgeschiedenis van mij heeft gekregen
Dit toestemmingsformulier is bedoeld om te worden ondertekend na een voorlichtingsgesprek met uw arts over de behandeling die uw arts aanbeveelt.
25
A
26
antekeningen
A
antekeningen
27
Hoewel al het mogelijke is gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie in deze brochure correct is, aanvaardt Allergan geen verantwoordelijkheid en/ of aansprakelijkheid voor fouten of ontbrekende elementen. De informatie in deze brochure komt uit onderzoeken naar borstimplantaten en uit de algemeen aanvaarde praktijk. Omdat er continu onderzoek wordt gedaan naar de veiligheid van borstimplantaten, moet u alle bekende risico’s en voordelen van borstimplantaten met uw arts bespreken, voor uw operatie.
™
Allergan nv Terhulpsesteenweg, 6 D 1560 Hoeilaart - België Allergan BV Postbus 446 3430 AK Nieuwegein - Nederland ™ merken zijn eigendom van Allergan Inc., © Auteursrecht Allergan Inc. 2009 Datum opmaak: November 2009 BNL/0032/2009
